Når, hvorfor og hvordan 1 screening under graviditet

Helse

Denne testingen utføres i begynnelsen av svangerskapet for å identifisere mulige genetiske patologier i fosteret. Den første screeningen inkluderer en blodprøve og en ultralydsundersøkelse. Bare i komplekset gir de et nøyaktig resultat. Hvordan forbereder du prosedyren, til hvem den er vist, og er det mulig å nekte det?

Hva er screening under graviditet

Dette er en ekstremt viktig undersøkelse som gjennomføres når barnet bæres. Det lar deg vurdere status og utvikling av et ufødt barn. Når du forskriver en screening, tar doktoren hensyn til egenskapene til mors kropp (vekt, høyde, dårlige vaner, kroniske sykdommer), noe som kan påvirke testresultatene.

En ultralyd lege undersøker utviklingen av fostrets kropp og bestemmer om det er noen patologier. Hvis det oppstår brudd, kan du starte behandlingen i tide.

Hvis screening anbefales for en gravid kvinne, etter å ha nektet prosedyren skriftlig, tar kvinnen seg alt ansvar for barnets helse.

Hvor lenge er den første screeningen ferdig?

Pasienter er interessert i når de foretar den første screeningen, og hvis det er en tidsramme for å forsinke eller øke testen. Datoer satt av gynekologen, som fører graviditeten. Ofte er det foreskrevet fra 10 til 13 uker etter unnfangelsen. Til tross for de korte graviditetsperioder viser tester nøyaktig tilstedeværelsen av kromosomale lidelser i fosteret.

Pass på å skjerme i 13 uker kvinner i fare:

  • har nådd 35 år
  • under 18 år
  • å ha genetiske sykdommer i familien;
  • overlevde en spontan abort;
  • som fødte barn med genetiske lidelser;
  • infisert med en smittsom sykdom etter unnfangelse;
  • oppfattet et barn fra en slektning.

Screening er foreskrevet for kvinner som har hatt virussykdommer i første trimester. Ofte, uten å vite hva som er i posisjon, behandles en gravid kvinne med konvensjonelle medisiner som negativt påvirker utviklingen av embryoet.

Hva skal vise

Takket være den første screeningen vil fremtidig mamma og legen vite nøyaktig hvordan barnet utvikler seg og om det er sunt.

Biokjemisk analyse av 1. screening under graviditet har visse indikatorer:

  1. Normen hCG - avslører Edwards syndrom, når tallene er under etablert. Hvis de er for høye, mistenkes Downs syndrom.
  2. Plasmaprotein (PAPP-A), hvis verdi er lavere enn de etablerte normer, indikerer fosterets tilbøyelighet til sykdommer i fremtiden.

Ultralydundersøkelse bør vise:

  • hvordan fosteret er plassert for å eliminere risikoen for ektopisk graviditet;
  • hvilken graviditet: flere eller singleton;
  • om føtale hjerteslag møter utviklingsstandarder;
  • embryo lengde, hode omkrets, lengder lemmer;
  • Tilstedeværelsen av eksterne feil og brudd på indre organer;
  • karmens tykkelse. Med sunn utvikling tilsvarer 2 cm. Hvis komprimering observeres, er forekomsten av patologi sannsynlig;
  • tilstand av morkaken for å eliminere risikoen for dysfunksjon.

Ultralyd undersøkelse av fosteret. Avhengig av intrauterin beliggenhet og oppførsel:

- gjennom huden

En omfattende undersøkelse, som resultatene er vist ved den første screeningen utført, gjør det mulig å oppdage ulike genetiske patologier. Hvis en alvorlig sykdom som truer livskvaliteten og helsen til det ufødte barnet er bekreftet, blir foreldrene bedt om å avslutte graviditeten ved kunstige midler.

For å bekrefte diagnosen nøyaktig, er en kvinne biopsiert og punktert amniotisk membran for å få fostervann og undersøke det i laboratoriet. Først da kan vi trygt si at patologi eksisterer, og en endelig beslutning kan fattes om det fremtidige løpet av graviditeten og barnets skjebne.

Forbereder og gjennomfører screening

Gynekologen som fører graviditeten, forteller kvinnen i detalj hva forberedelsen til prosedyren skal utføres. Han er også oppmerksom på standardeksamenene. Alle interessepunkter bør diskuteres uten reservasjonsinformasjon. Det er flere nødvendige nyanser for de første ukene av screening.

  1. Hormontester er gjort samme dag. Det er bedre å gjøre den første screeningen i ett laboratorium. Fremtidens mor bør ikke bekymre seg og forstå at det er ekstremt nødvendig for henne å donere blod fra en blodåre. Ubehagelige følelser når analysen gjennomføres, vil raskt passere, viktigst, for å få resultatet.
  2. Blod blir sendt på tom mage. Du kan drikke litt kokt vann med sterk tørst.
  3. Veiing. Før screening er det tilrådelig å veie, som for prosedyren er viktige indikatorer for vekt- og høydedata.

Testresultatene oppnås av legen eller den gravide kvinnen selv.

Resultater og standarder for forskning

Vanligvis utsteder laboratorier skjemaer, som viser standardindikatorene for normen og resultatene av gravide kvinner oppnådd i laboratoriet. Fremtidig mor kan lett forstå dem.

Normer for innholdet av PAPP-A ved første screening

Normene hCG ved første screening

Disse indikatorene er normale og viser ikke tilstedeværelse av brudd.

Ultralyddiagnostiske indikatorer

Resultatene kan bestemme symmetrien til de cerebrale hemisfærene av fosteret og spore hvordan de indre organene utvikler seg. Men hovedoppgaven til prosedyren er å identifisere kromosomale patologier, og eliminere risikoen for utvikling på et senere tidspunkt.

Så screening gjør at du kan oppdage:

  • kromosomale abnormiteter (triploidi, preget av et ekstra sett med kromosomer);
  • mangler i utviklingen av nervesystemet;
  • navlestreng
  • Den mulige tilstedeværelsen av Downs syndrom;
  • predisposisjon til Patau syndrom, manifestert ved å skaffe embryo 3 trettende kromosomer i stedet for to. De fleste barn som er født av denne sjeldne sykdommen, har mange fysiske unormaliteter og dør i de første årene.
  • de Lange syndrom preget av genmutasjoner. Slike barn er langt bak i mental utvikling og har betydelige fysiske feil;
  • Edwards syndrom er preget av tilstedeværelsen av et ekstra 18. kromosom. Slike barn er langt bak fysisk og mentalt, og er oftere født for tidlig;
  • Lemli-Opitz syndrom, preget av alvorlig psykisk og fysisk retardasjon.

Når en ledningsbråka oppdages, mistenkes en overtredelse av indre organer, en høy frekvens av hjertekontraksjoner, Patau syndrom. I fravær av neseben eller for liten størrelse er den ene navlestrengen som er tilgjengelig og den lave hjertefrekvensen, Edwards syndrom truet.

Når graviditetstiden er nøyaktig fastslått, men ultralydet ikke bestemmer nesebenet, og ansiktskonturene ikke uttrykkes, indikerer dette Downs syndrom. Dekoding av den første screeningen utføres kun av en erfaren spesialist, da feile resultater kan føre til sterke følelser for fremtidige foreldre.

Når skal du begynne å bekymre deg for forventningsfull mor

Som kjent er den menneskelige faktoren overalt, og selv i seriøse laboratorier kan det oppstå feil. Feil resultater, som viste biokjemi, forvekslet med genetiske feil. Dette skjer:

  • hos mødre med diabetes;
  • for de som har tvillinger;
  • i tilfelle tidlig eller sen første screening;
  • med ektopisk graviditet.

Faktorer som er ledsaget av resultatfeil:

  • fremtidens mors fedme
  • Conception av IVF, mens ytelsen av protein A vil være lav;
  • erfaringer og stressende situasjoner som oppstod i tærskelen før testen;
  • behandling med legemidler hvis virkestoff er progesteron.

Hvis PAPP-A med høy hastighet gjør det forsiktig bare når resultatene av ultralydet er ugunstige, indikerer et lavt proteininnhold slike forstyrrelser som:

  • foster død;
  • patologi av den primære formen for nervesystemet i fosteret;
  • høy sannsynlighet for spontan abort;
  • risikoen for tidlig utbrudd av arbeidskraft;
  • rhesus konflikt mamma og baby.

Blodprøven er sant ved 68%, og bare i forbindelse med ultralyd kan du være trygg på diagnosen. Hvis normer for den første screeningen ikke samsvarer med de fastsatte, vil det være mulig å fjerne frykt ved neste test. Det må utføres i andre trimester av svangerskapet. Når resultatene fra 1. screening er tvilsom, kan du bli undersøkt i et annet uavhengig laboratorium. Gjentatt første screening er viktig for å holde opptil 13 ukers svangerskap.

Foreldre vil trenge en genetisk konsultasjon, som vil anbefale ytterligere forskning. Når re-undersøkelsen viser at barnet har en predisponering til Down-syndrom, indikeres dette av tykkelsen på krageområdet og analysen for hCG og PAPP-A. Hvis PAPP-A er høyere enn det skal være, og alle andre indikatorer samsvarer med standardene, bør du ikke bekymre deg. I medisin er det tilfeller hvor friske barn ble født, til tross for den dårlige prognosen for 1. og 2. skjerm.

Første screening under graviditet: hva ser diagnostikere ut?

Hvert år blir medisinsk forskning blitt mer kompleks og detaljert.

For 10-15 år siden fortalte ordet "screening" ikke de forventende mødrene noe, og nå er denne prosedyren inkludert i det obligatoriske settet med undersøkelser av alle gravide kvinner i vårt land.

Generelt refererer en screening i medisin til et sett med tiltak for å bestemme spesifikke indikatorer som er ansvarlige for en bestemt tilstand av organismen.

I alt, under graviditeten, utføres denne prosedyren to ganger og kalles henholdsvis den første og andre screening av graviditet.

Settet med aktiviteter som utgjør denne prosedyren inkluderer:

  • føtal ultralyd, designet for å undersøke i detalj hvordan barnet utvikler seg;
  • blodprøve fra en vene for biokjemisk analyse.

Den første screeningen anses som den viktigste for å bestemme risiko. Under diagnostikk måles følgende parametere:

  • størrelsen på nakkeområdet på fosteret på ultralyd;
  • hormonnivåer: human choriongonadotropin (hCG) og plasmaprotein (PAPP-A).

Har den første screeningen?

Selv om slike studier praktisk talt er obligatoriske når de registreres på en antateklinikk og er svært ønskelig for å levere på barselshospitalet, vil ingen selv tvinge en mor til å tvinge en ultralydssøking, og blod vil ikke bli samlet.

Men først og fremst er det i morens interesse i arbeid. Hvorfor?

Det utføres for å advare den forventende moren hvor høy prosentandelen av barnet hennes skal ha kromosomale patologier, som Downs sykdom, Edwards sykdom, defekter i nervesystemet, ryggmargen eller hjernens struktur, som senere fører til fosterets død eller alvorlig funksjonshemning.

Slike undersøkelser er spesielt viktige for følgende kategorier av gravide kvinner:

  • under 18 år og over 35 år gammel. Kvinner i disse alderen er mest utsatt for risikoen for abort av barnet og uttrykket av medfødte misdannelser i fosteret;
  • Tidligere fødte barn med genetiske patologier;
  • å ha arvelige sykdommer og genetiske patologier i familien;
  • en historie med abort, abort abort;
  • arbeider i farlig produksjon eller tidligere behandlet med fostertoksiske legemidler (farlig for fosteret).

For disse kvinnene er den første screeningen obligatorisk fordi de er i fare; Alle disse faktorene kan utløse abnormiteter i utviklingen av barnet.

Resten av fremtidige mødre gir likevel fortsatt legene til å gjennomgå denne prosedyren for sin egen forsikring: tross alt, å vite at alt er i orden med babyen, er veldig bra for helsen din, og den moderne økologi og helse i landet er ikke så god at du ikke går videre undersøkelsen.

Når skal du gjøre første screening?

Den første av de perinatale screeningene gjennomføres mellom 10. og 14. uke. Imidlertid oppnås det mest nøyaktige resultatet i intervallet fra 11. til 13. uke, når du mest nøyaktig kan spore nivået av hormoner i blodserumet og størrelsen på babyens krageområde, og også på dette tidspunktet kan du tydelig spore strukturen, utviklingen av indre organer og lemmer ved hjelp av ultralyddiagnostikk.

I tillegg er KTR etablert i denne perioden - fostrets coccyx-parietal størrelse, noe som bidrar til å avklare leveringstidspunktet og korrespondansen av babyens utvikling til forventet varighet av graviditeten.

Normer og indikatorer

Hva er det som diagnostikere leter etter under screening? Siden denne prosedyren består av to trinn, er det nødvendig å fortelle om hver av dem separat.

Den første er vanligvis diagnostisert med en ultralydsmaskin. Det er rettet:

  • å bestemme plasseringen av embryoet i livmoren, for å eliminere muligheten for ektopisk graviditet;
  • for å bestemme antall foster (enten enkelt- eller flertallgraviditeter), så vel som sannsynligheten for en multiple eller single multiple multiple pregnancy;
  • å bestemme fosterets levedyktighet i en periode på 10-14 uker er hans hjerteslag tydelig synlig, så vel som bevegelser av lemmer som bestemmer levedyktighet;
  • på definisjonen av KTR nevnt ovenfor. Det er sammenlignet med data på den siste menstruasjonen til en gravid kvinne, hvoretter en mer nøyaktig varighet av graviditeten beregnes automatisk. Ved normal fosterutvikling, vil KTR-perioden falle sammen med fødselspermum, født av menstruasjonstidspunktet;
  • undersøkelse av fostrets anatomi: i løpet av denne perioden blir beinene på skallen, ansiktsbenene, lemmer, primordia av indre organer, spesielt hjernen, visualisert, og fraværet av patologier av store bein er også bestemt;
  • på det viktigste i første screening - bestemmelse av tykkelsen på krageområdet. Normalt bør den være ca 2 millimeter. En fortykkelse av brettet kan indikere tilstedeværelsen av genetiske sykdommer og mangler. I tillegg, for å identifisere patologien, undersøkes størrelsen på nesebenet, det kan også vise tilstedeværelsen av genetiske defekter i fosteret;
  • for å bestemme tilstanden til morkaken, dens modenhet, metoden for vedlegg til livmoren, for å forstå mulige trusler om graviditet i forbindelse med dens dysfunksjoner.

Ifølge dataene fra denne ultralydet er det allerede utført biokjemiske studier av blodserum for hormonene hCG og PAPP-A. Deres nivå kan vise endringer.

Ved forhøyede nivåer av hCG kan det diagnostiseres:

  • flere graviditet;
  • diabetes av gravide kvinner;
  • Downs sykdom og andre patologier;
  • Ukorrekt etablerte graviditetsalder.

Det lave nivået av human choriongonadotropin indikerer vanligvis ektopisk graviditet, mulig forsinkelse av fosterutvikling, trusselen om abort.

Hormonet PAPP-A er et protein som er ansvarlig for normal funksjon av morkaken.

Nedgangen i forhold til normen kan være bevis på følgende problemer:

  • Tilstedeværelsen av Downs syndrom eller Edwards;
  • tilstedeværelsen av genetiske patologier;
  • savnet abort.

Dårlig ytelse

Å lære om dårlig ytelse er selvsagt et stort stress for den forventende moren.

Imidlertid er dette nettopp derfor at screening består av to trinn: for å kunne bruke ultralyd, før sjokkert en kvinne i arbeid med dårlig blodprøve, å avvise muligheten for flere graviditet, unøyaktige vilkår i løpet av kurset, muligheten for truet avslutning eller ektopisk graviditet.

I tillegg er umiddelbart panikk (selv med ærlig dårlig resultat av de første screeningtestene) ikke verdt det. I tillegg til dem er det flere metoder for å bestemme genetiske patologier under graviditeten. Vanligvis er de foreskrevet av en genetiker etter skjermdata.

Disse kan være prosedyrer for å ta en fostervann eller plasentbiopsi for å avklare dataene som ble oppnådd under screeningen. Allerede på grunnlag av disse ekstra diagnostiske metodene kan man snakke om en eller annen formodentlig diagnose.

I tillegg kan en annen screeningsmetode tjene som den andre screeningen, som utføres på et senere tidspunkt: i den 16. - 20. uker med graviditeten. Etter disse studiene vil bildet bli så klart som mulig.

I alle fall skal det huskes at den første perinatale screeningen ikke er en endelig diagnose for en baby. Det er kun ment å beregne risiko og bygge antagelser om mulig utvikling.

I tillegg til objektive indikatorer er det alltid sannsynlighet for unøyaktighet i forskning og de individuelle karakteristikaene til en gravid kvinne organisme, der skjermindikatorene vil være forskjellige fra normen, men fosteret vil utvikles ganske normalt.

Derfor, selv med de mest ugunstige prognosene, er det en sjanse for at de ikke vil bli berettiget.

Dispelling frykt for ultralydsscreening av første trimester

Screening (fra engelsk. "Screening") er et konsept som inkluderer en rekke aktiviteter for å oppdage og forebygge sykdommer. For eksempel gir screening under graviditet legen fullstendig informasjon om de ulike risikoene for forekomsten av patologier og komplikasjoner i utviklingen av barnet. Dette gjør det mulig å iverksette hele tiltak forut for å forhindre sykdommer, inkludert de alvorligste.

Hvem må screenes for 1. trimester

Det er svært viktig at følgende kvinner studerer:

  • gift med et barn
  • som har hatt 2 eller flere spontane aborter (preterm arbeidskraft)
  • Det var en frossen graviditet eller dødfødsel
  • en kvinne led en viral eller bakteriell sykdom under graviditet
  • Det er slektninger som lider av genetiske patologier
  • dette paret har allerede et barn med Patau, Downs syndrom eller andre
  • Det var en episode av behandling med legemidler som ikke kan brukes under graviditet, selv om de ble foreskrevet i henhold til vitale tegn
  • gravid i over 35 år
  • Begge potensielle foreldre vil sjekke sannsynligheten for å ha et sykt foster.

Hva ser etter på den første ultralydsscreeningen under graviditeten

Den første screeningen viser symmetrien til hjernehalvene av hjernen, tilstedeværelsen av noen av dens strukturer som er obligatoriske i denne perioden. Se på 1 screening også:

  • lange rørformede bein, målt lengde på skulder, lårben, underarm og benben
  • er magen og hjertet på visse steder
  • størrelsen på hjertet og utgående fartøy
  • størrelsen på magen.

Hvilken patologi viser denne undersøkelsen

Den første screeningen av graviditet er informativ når det gjelder deteksjon:

  • patologi av knoppen i nervesystemet - nevrale røret
  • patau syndrom
  • omphalocele navelbrus, når et annet antall indre organer befinner seg utenfor bukhulen, og i en hernial sac over huden
  • Down syndrom
  • triploidy (trippel sett med kromosomer i stedet for doble)
  • Edwards syndrom
  • Smith opitts syndrom
  • de Lange syndromet.

Datoer for studien

Legen din må igjen nøye og grundig, avhengig av datoen for den siste menstruasjonen, beregne hvor lenge du skal gjøre den første studien av denne typen.

Hvordan forberede seg på studien

Screening av første trimester utføres i to trinn:

  1. En ultralydsscreening gjøres først. Hvis dette er gjort transvaginalt, er trening ikke nødvendig. Hvis mage-metoden, er det nødvendig at blæren var full. For å gjøre dette, drikk en halv liter vann i en halv time før studien. Forresten, den andre screeningen under graviditeten er transabdominal, men krever ikke forberedelse.
  2. Biokjemisk screening. Dette ordet kalles en blodprøve fra en vene.

Gitt studiet i to trinn, omfatter forberedelsen til den første studien:

  • fylle blæren - før 1 ultralydsscreening
  • fastende minst 4 timer før blod oppsamles fra en vene.
  • alle tidligere dager nekter deg allergifremkallende produkter: sitrus, sjokolade, sjømat
  • utelukkende fett og stekt mat (1-3 dager før studien)
  • før testen (vanligvis 12 uker før screening testen), gå på toalettet om morgenen, og ikke heller urinere i 2-3 timer eller en time før prosedyren, drikk en halv liter vann uten gass. Dette er nødvendig hvis studien skal utføres gjennom magen.
  • hvis en ultralyddiagnose gjøres av en vaginal sensor, vil forberedelsen for første trimester screening ikke inkludere fylling av blæren.

Hvordan ble studien utført?

Det, samt undersøkelse av 12 uker, består av to faser:

  1. Ultralyd screening under graviditet. Det kan utføres enten ved vaginal metode eller gjennom magen. Det føles som om han ikke er forskjellig fra en ultralyd på 12 uker. Forskjellen er at den utføres av sonologer, som spesialiserer seg spesielt på prenatal diagnose, på høy klasse utstyr.
  2. Blodprøvetaking fra en vene i mengden 10 ml, som skal utføres på tom mage og i et spesialisert laboratorium.
Hvordan er screeningsdiagnosen av 1. trimester? Først gjennomgår du den første ultralydet under svangerskapet. Det utføres vanligvis transvaginalt.

For å utføre studien, må du klæde seg under beltet, ligge på sofaen, bena bøyd. Legen vil forsiktig sette en tynn spesiell sensor i kondomet inn i skjeden, og de vil flytte den litt under testen. Det gjør ikke vondt, men etter å ha undersøkt dette eller neste dag på puten, kan du finne en liten mengde blødning.

Hvordan blir den første screeningen ferdig med en transabdominal sensor? I dette tilfellet klipper du enten i livet eller bare løfter klærne slik at du åpner magen for undersøkelsen. Med en slik ultralydsscreening for første trimester vil sensoren bevege seg gjennom magen uten å forårsake smerte eller ubehag.

Hvordan er neste fase av undersøkelsen? Med resultatene av ultralyd skal du donere blod. På samme sted vil du spesifisere noen data som er viktige for riktig tolkning av resultatene.

Du vil ikke motta resultatene umiddelbart, men om noen uker. Så er den første screeningen av graviditet.

Dekoding resultater

1.Normal ultralyddata

Dekryptering av den første screeningen begynner med tolkning av ultralyddata. Ultralyd priser:

Kopchiko-parietal størrelse (KTR) av en frukt

Når den screenes på 10 uker, er denne størrelsen i dette området: fra 33-41 mm på den første dagen i uke 10 til 41-49 mm - på dag 6 i uke 10.

Screening 11 uker - KTR: 42-50 mm på den første dagen av 11. uke, 49-58 - på sin sjette dag.

Med en 12 ukers svangerskap, er denne størrelsen: 51-59 mm ved 12 uker nøyaktig, 62-73 mm - på den siste dagen i denne perioden.

2. Tykkelse av nakkeområdet

Ultralyd 1 trimester satser for denne store markøren for kromosomale patologier:

  • om 10 uker - 1,5-2,2 mm
  • 11 ukers screening er representert ved en hastighet på 1,6-2,4
  • i uke 12 er denne figuren 1,6-2,5 mm
  • ved 13 uker - 1,7-2,7 mm.

3. Nesebon

Dekoding av ultralyd 1 trimester inkluderer nødvendigvis en vurdering av nesebenet. Dette er en markør, takket være at vi kan anta utviklingen av Downs syndrom (for dette er første trimester screening gjort):

  • Ved 10-11 uker skal dette beinet allerede oppdages, men størrelsen er ikke vurdert ennå
  • screening på 12 uker eller en uke senere viser at dette beinet er minst 3 mm normalt.

4. Hyppigheten av sammentrekninger av hjertet

  • ved 10 uker - 161-179 slag per minutt
  • ved 11 uker - 153-177
  • ved 12 uker - 150-174 slag per minutt
  • ved 13 uker - 147-171 slag per minutt.

5. Biparietal størrelse

Den første screeningsundersøkelsen under graviditet vurderer denne parameteren avhengig av perioden:

  • om 10 uker - 14 mm
  • i 11 - 17 mm
  • 12 ukers screening bør vise et resultat på minst 20 mm
  • på 13 uker er BPD et gjennomsnitt på 26 mm.

Ifølge resultatene fra ultralydet i første trimester vurderes det om det er markører for abnormiteter i fosterutviklingen. Det analyserer også hvor lenge utviklingen av babyen tilsvarer. På slutten blir det konkludert med om neste ultralydsundersøkelse er nødvendig i andre trimester.

Hva er normene for hormoner som bestemmer 1 screening

Screening av første trimester evaluerer ikke bare resultatene av ultralydsdiagnostikk. Det andre, ikke mindre viktige stadium hvor fosteret vurderes å ha alvorlige feil, er hormonell (eller biokjemisk) vurdering (eller en blodprøve i første trimester). Begge disse stadiene utgjør genetisk screening.

1. Choriongonadotropin

Dette er hormonet som flekker den andre stripen på hjemme graviditetstesten. Hvis screening av første trimester avslørte en reduksjon i nivået, indikerer dette en patologi av moderkagen eller en økt risiko for Edwards syndrom.

Økt hCG ved første screening kan indikere økt risiko for utvikling av Downs syndrom hos fosteret. Selv med tvillinger, er dette hormonet også betydelig forhøyet.

Den første screeningen under graviditet: mengden blodinnhold i dette hormonet (ng / ml):

  • Uke 10: 25,80-181,60
  • Uke 11: 17,4-130,3
  • Tolkning av en perinatal studie av 1. trimester i uke 12 i forhold til hCG indikerer en figur på 13,4-128,5 i normal
  • Uke 13: 14,2-114,8.

2. Protein A assosiert med graviditet (PAPP-A)

Dette proteinet produseres normalt av moderkaken. Konsentrasjonen i blodet øker med økende gestasjonsalder.

Slik forstår du dataene

Programmet, hvor data blir lagt inn ultralyddiagnose i første trimester, samt nivået av de to hormonene ovenfor, beregner resultatanalysen. De kalles "risiko". I dette tilfellet er dekoding av resultatene av screeningen av første trimester skrevet i et skjema som ikke er i nivået av hormoner, men i en slik indikator som "MoM". Dette er en koeffisient som viser avviket av verdien i en gitt gravid kvinne fra en bestemt beregnet median.

For å beregne MoM, er indikatoren for et hormon dividert med medianverdien beregnet for en gitt lokalitet for en gitt svangerskapsalder. MOM-normene i den første screeningen er fra 0,5 til 2,5 (med tvillinger, tripler til 3,5). Ideelt sett er MoM-verdien nær "1".

Indikatoren MoM påvirker en i screening for alderstrimester risiko: det er, er sammenligningen ikke bare med median beregnet i denne fasen av svangerskapet, og den beregnede verdien for en alder av den gravide kvinnen.

Intermediate resultater fra første trimester screening angir normalt mengden hormoner i MOM enheter. Så inneholder skjemaet "HCG 2 MoM" eller "PAPP-A 1 MoM" og så videre. Hvis MoM - 0.5-2.5 - dette er normalt.

Patologi er nivået av kronisk hepatitt under 0,5 mediannivåer: dette indikerer en økt risiko for Edwards syndrom. En økning i hCG over 2,5 medianverdier indikerer en økning i risikoen for Downs syndrom. En nedgang i PAPP-A under 0,5 MoM indikerer at det er risiko for begge de ovennevnte syndromene, men økningen betyr ikke noe.

Er det noen risiko i studien?

Normalt slutter resultatene av diagnosen 1 trimester med en vurdering av graden av risiko, som uttrykkes i brøker (for eksempel 1: 360 for Downs syndrom) for hvert syndrom. Denne delen leser slik: Med 360 graviditeter med samme screeningsresultater, er bare 1 baby født med Downs patologi.

Tolkning av normer for screening 1 trimester. Hvis barnet er sunt, bør risikoen være lav, og resultatet av screeningstesten skal beskrives som "negativt". Alle tall etter en brøkdel må være stor (større enn 1: 380).

En dårlig første screening kjennetegnes av en "høyrisiko" -rekord ved avslutningen av 1: 250-1: 380, og resultatene av hormonene er mindre enn 0,5 eller mer enn 2,5 medianverdier.

Hvis screening for første trimester er dårlig, blir du bedt om å besøke en genetiker som bestemmer hva han skal gjøre:

  • tilordne deg å re-studere i den andre, deretter-screening 3 trimester
  • foreslå (eller til og med insistere) på invasiv diagnose (chorionic villus biopsi, cordocentesis, amniocentesis), på grunnlag av hvilken spørsmålet om denne graviditeten skal bli forlenget, vil bli bestemt.

Hva påvirker resultatene

Som i en hvilken som helst studie, er det falske positive resultater av den første perinatale studien. Så med:

  • IVF: hCG-resultatene vil bli høyere, PAPP - lavere med 10-15%, indikatorer for den første screenings-ultralydet vil øke LZR
  • fremtidens mors fedme: i dette tilfellet økes nivåene av alle hormoner, mens med lav kroppsmasse, tvert imot, reduseres
  • screening for første trimester med dobbel: mens normer for resultatene for en slik graviditet er ukjente. Derfor er risikovurdering vanskelig; Kun ultralydsdiagnostikk er mulig
  • diabetes mellitus: 1. screening vil vise en nedgang i hormon nivåer, som ikke er pålitelig for tolkningen av resultatet. I dette tilfellet kan graviditetsscreening avbryte
  • amniocentese: frekvensen av perinatal diagnose er ikke kjent om manipulering ble gjennomført innen neste uke før bloddonasjon. Vi må vente på en lengre periode etter amniocentese før de gjennomgår den første perinatale screeningen for gravide kvinner.
  • psykologisk tilstand av den gravide. Mange skriver: "Jeg er redd for den første screeningen." Det kan også påvirke resultatet, og uforutsigbar.

Noen funksjoner i patologi

Den første screeningen av graviditet ved fosterpatologi har noen funksjoner som leger ser i ultralyddiagnose. Vurder perinatal screening av trisomi som de vanligste patologiene som oppdages av denne undersøkelsen.

1. Down syndrom

  1. de fleste frukter har ingen synlig neseben i perioden 10-14 uker
  2. 15 til 20 uker dette benet er allerede visualisert, men det er kortere enn normalt
  3. glatte ansikts konturer
  4. med dopplerometri (i dette tilfellet er det mulig å gjennomføre det selv i denne perioden), reverseres eller annen patologisk blodstrøm i venøskanalen.

2. Edwards syndrom

  1. tendens til å redusere hjertefrekvensen
  2. det er navlestreng (omphalocele)
  3. ingen synlige bein i nesen
  4. i stedet for 2 navlestifter - en

3. Syndrom Patau

  1. nesten alle har hjertebanken
  2. forstyrret hjernens utvikling
  3. utvikling av fosteret er redusert (mismatch av de lange benlinjene)
  4. svekket utvikling av enkelte deler av hjernen
  5. navlestreng.

Hvor skal jeg gå på forskning

For eksempel, i Moskva, har CIR ikke dårlig anbefalte seg selv: gjennomføring og screening for første trimester kan gjøres på dette senteret.

Ultralydsscreening av 1. trimester: gjennomsnittsprisen er 2000 rubler. Kostnaden ved den første perinatale studien (med definisjon av hormoner) er ca. 4000-4100 rubler.

Hvor mye er screening av 1 trimester etter type analyse: ultralyd - 2000 rubler, bestemmelse av hCG-780 rubler, analysen av PAPP-A-950 rubler.

Anmeldelser om screening 1 trimester. Mange kvinner er misfornøyd med kvaliteten på beregningen som er gjort: fra tilfeller der en "høy risiko" utgjøres, ble fødsel av en perfekt sunn baby ofte notert. Damer skriver at det er best å finne en førsteklasses spesialist i perinatal ultralyddiagnostikk som kan bekrefte eller fordømme tvil om helsen til babyen.

Dermed er screening av 1. trimester en diagnose, som i noen tilfeller bidrar til å identifisere den mest alvorlige patologien til fosteret i de tidlige stadier. Hun har sin egen trening og oppførsel. Fortolkningen av resultatene bør utføres under hensyntagen til alle kvinnens individuelle egenskaper.

1 screening. Jeg bekymret. Jeg gjør meg klar Fant en interessant artikkel.

Screening for 1. trimester er en diagnostisk studie som utføres for gravide kvinner i fare fra 10 til 14 uker.

Den er den første av to screeningsobservasjoner, med høy nøyaktighet for å bestemme hvor høy risikoen for fødsel av et sykt foster er.

Denne undersøkelsen består av to deler - bloddonasjon fra en blodåre og en ultralydsskanning. Basert på disse, tar hensyn til mange av dine individuelle faktorer, genetikeren sin dom.


Det er svært viktig at følgende kvinner studerer:

komponert med faren i nært beslektet brakeu som hadde to eller flere spontanabort (prematur fødsel) var savnet abort eller mertvorozhdeniezhenschina lidd en viral eller bakteriell sykdom under beremennostiest slektninger lider av genetisk patologiyamiu paret har allerede et barn med syndromet Patau, Ned eller drugimibyl episode av behandling legemidler som ikke kan brukes under graviditet, selv om de ble foreskrevet for livsindikatorer for en gravid i mer enn 35 år Itel ønsker å sjekke sannsynligheten for pasienten ploda.Chto fødselsdag ser på det første ultralyd screening i svangerskapet


Hva er sett på den første screeningen? Evaluer lengden på embryoet (dette kalles kopchiko-parietal-størrelsen - KTP), størrelsen på hodet (omkretsen, biparietal diameter, avstand fra panne til nakkepute).

Den første screeningen viser symmetrien til hjernehalvene av hjernen, tilstedeværelsen av noen av dens strukturer som er obligatoriske i denne perioden. Se på 1 screening også:

lange ben, målte lengden av skulderen, hofte, underarm og goleninahoditsya om magen og hjertet spesielt for denne mestahrazmery hjertet og ut av dem sosudovrazmery zhivota.Kakuyu patologi denne undersøkelsen avdekker

Den første screeningen av graviditet er informativ når det gjelder deteksjon:

CNS patologi knopp - nervøs trubkisindrom Patauomfalotsele - umbilikalhernie, når et annet antall av indre organer som befinner seg på utsiden av bukhulen, og i hernial sekk over kozheysindrom Daunatriploidiya (trippel kromosomsett i stedet for dobbelt) Edvardsasindrom Smith Opittsasindrom syndrom de Lange.Sroki studie

Når skal jeg gjøre første screening? Vilkårene for diagnose for første trimester er svært begrenset: fra første dag i uke 10 til dag 6 i uke 13. Det er bedre å gjøre den første screeningen i midten av dette området på 11-12 uker, siden en feil i beregningene reduserer nøyaktigheten av beregningen.

Legen din må igjen nøye og grundig, avhengig av datoen for den siste menstruasjonen, beregne hvor lenge du skal gjøre den første studien av denne typen.

Hvordan forberede seg på studien

Screening av første trimester utføres i to trinn:

En ultralydsscreening gjøres først. Hvis dette vil bli utført http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.html, er det ikke nødvendig med forberedelser. Hvis http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/abdominalnoe-uzi.html metode, så er det nødvendig at blæren var full. For å gjøre dette, drikk en halv liter vann i en halv time før studien. Forresten, http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.html under graviditet utført transabdominal, men treningen er ikke trebuet.http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/biohimicheskiy-skrining- pri-beremennosti.html. Dette ordet kalles en blodprøve fra en vene.

Gitt studiet i to trinn, omfatter forberedelsen til den første studien:

fylle blæren - før 1 ultralydsscreening fastende minst 4 timer før blod trekkes fra en vene.

I tillegg trenger du en diett før diagnosen 1. trimester for at blodprøven skal gi et nøyaktig resultat. Det er fjerning av å motta sjokolade, sjømat, kjøtt og fet mat dagen før du planlegger å besøke http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html under svangerskapet.

Hvis du planlegger (og dette er det beste alternativet for perinatal diagnostikk i første trimester) å gjennomgå ultralydsdiagnostikk og donere blod fra en vene på en dag, trenger du:

hele dagen bort i allergifremkallende matvarer: sitrusfrukter, sjokolade, moreproduktahisklyuchit helt fet og stekt mat (for 1-3 dager før undersøkelsen) før undersøkelsen (vanligvis blod screening 12 uker passere før 11:00) i morgen for å gå på toalettet, da - eller ikke urinere i 2-3 timer, eller en time før prosedyren, drikk en halv liter vann uten gass. Dette er nødvendig hvis testen skal utføres gjennom magen. Ultralyddiagnostikk er utført av en vaginalsensor, da forberedelsen til første trimester screening ikke inkluderer fylling av blæren.


Hvordan går det i 1 trimester studie om misdannelser?

Det, samt undersøkelse av 12 uker, består av to faser:

Ultralyd screening under graviditet. Det kan utføres enten ved vaginal metode eller gjennom magen. Det føles som om han ikke er forskjellig fra en ultralyd på 12 uker. Forskjellen er at den opererer sonologi spesialiserer seg spesifikt til prenatal diagnose, for å apparat klassa.Zabor høy blod fra en blodåre i en mengde av 10 ml, noe som må utføres på tom mage og i spesialiserte laboratorier.

Hvordan er screeningsdiagnosen av 1. trimester? Først går du gjennom http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html. Det utføres vanligvis transvaginalt.

For å utføre studien, må du klæde seg under beltet, ligge på sofaen, bena bøyd. Legen vil forsiktig sette en tynn spesiell sensor i kondomet inn i skjeden, og de vil flytte den litt under testen. Det gjør ikke vondt, men etter å ha undersøkt dette eller neste dag på puten, kan du finne en liten mengde blødning.

Hvordan blir den første screeningen ferdig med en transabdominal sensor? I dette tilfellet klipper du enten i livet eller bare løfter klærne slik at du åpner magen for undersøkelsen. Med en slik ultralydsscreening for første trimester vil sensoren bevege seg gjennom magen uten å forårsake smerte eller ubehag.

Hvordan er neste fase av undersøkelsen? Med resultatene av ultralyd skal du donere blod. På samme sted vil du spesifisere noen data som er viktige for riktig tolkning av resultatene.

Du vil ikke motta resultatene umiddelbart, men om noen uker. Så er den første screeningen av graviditet.

Tolkning av resultater 1. Normal ultralyddata

Dekryptering av den første screeningen begynner med tolkning av ultralyddata. Ultralyd priser:

Kopchiko-parietal størrelse (KTR) av en frukt

Når den screenes på 10 uker, er denne størrelsen i dette området: fra 33-41 mm på den første dagen i uke 10 til 41-49 mm - på dag 6 i uke 10.

Screening 11 uker - KTR: 42-50 mm på den første dagen av 11. uke, 49-58 - på sin sjette dag.

Med en 12 ukers svangerskap, er denne størrelsen: 51-59 mm ved 12 uker nøyaktig, 62-73 mm - på den siste dagen i denne perioden.

2. Tykkelse av nakkeområdet

Ultralyd 1 trimester satser for denne store markøren for kromosomale patologier:

på 10 uker - 1,5-2,2 mmscreen. 11 uker er representert ved normen 1,6-2,4. Ved uke 12 er denne indikatoren 1,6-2,5 mm i 13 uker - 1,7-2,7 mm.3. Nesebenet

Dekoding av ultralyd 1 trimester inkluderer nødvendigvis en vurdering av nesebenet. Dette er en markør, takket være at vi kan anta utviklingen av Downs syndrom (for dette er første trimester screening gjort):

Ved 10-11 uker skal dette beinet allerede oppdages, men størrelsen er ennå ikke vurdert ved screening i uke 12, eller utført en uke senere, viser at dette beinet ikke er mindre enn 3 mm i norm.4. Frekvensen av sammentrekninger i hjertet 10 uker - 161-179 slag per minutt 11 uker - 153-177 i 12 uker - 150-174 slag per minutt 13 uker - 147-171 slag per minutt.5. Biparietal størrelse

Den første screeningsundersøkelsen under graviditet vurderer denne parameteren avhengig av perioden:

ved 10 uker - 14 mmv 11-17 mmscreening 12 uker bør vise et resultat av minst 20 mmv 13 uker. BPD er i gjennomsnitt 26 mm.

Ifølge resultatene fra ultralydet i første trimester vurderes det om det er markører for abnormiteter i fosterutviklingen. Det analyserer også hvor lenge utviklingen av babyen tilsvarer. På slutten blir det konkludert med om neste ultralydsundersøkelse er nødvendig i andre trimester.

Du kan be om å få en ultralydsskanning av første trimester. Du har også full rett til å motta et bilde, det vil si en utskrift av bildet, som er enten den mest vellykkede (hvis alt er normalt), eller viser tydeligst den patologien som er funnet.

Hva er normene for hormoner som bestemmer 1 screening

Screening av første trimester evaluerer ikke bare resultatene av ultralydsdiagnostikk. Det andre, ikke mindre viktige stadium hvor fosteret vurderes å ha alvorlige feil, er hormonell (eller biokjemisk) vurdering (eller en blodprøve i første trimester). Begge disse stadiene utgjør genetisk screening.

1. Choriongonadotropin

Dette er hormonet som flekker den andre stripen på hjemme graviditetstesten. Hvis screening av første trimester avslørte en reduksjon i nivået, indikerer dette en patologi av moderkagen eller en økt risiko for Edwards syndrom.

Økt hCG ved første screening kan indikere økt risiko for utvikling av Downs syndrom hos fosteret. Selv med tvillinger, er dette hormonet også betydelig forhøyet.

Den første screeningen under graviditet: mengden blodinnhold i dette hormonet (ng / ml):

Uke 10: Uke 25,80-181,6011: 17,4-130,3rasshifrovka perinatal studie 1 trimester i uke 12 i forhold til hCG viser en figur i 13,4-128,5 normer uke 13: 14,2-114,8.2. Protein A assosiert med graviditet (PAPP-A)

Dette proteinet produseres normalt av moderkaken. Konsentrasjonen i blodet øker med økende gestasjonsalder.

Slik forstår du dataene


Programmet, hvor data blir lagt inn ultralyddiagnose i første trimester, samt nivået av de to hormonene ovenfor, beregner resultatanalysen. De kalles "risiko". I dette tilfellet er dekoding av resultatene av screeningen av første trimester skrevet i et skjema som ikke er i nivået av hormoner, men i en slik indikator som "MoM". Dette er en koeffisient som viser avviket av verdien i en gitt gravid kvinne fra en bestemt beregnet median.

For å beregne MoM, er indikatoren for et hormon dividert med medianverdien beregnet for en gitt lokalitet for en gitt svangerskapsalder. MOM-normene i den første screeningen er fra 0,5 til 2,5 (med tvillinger, tripler til 3,5). Ideelt sett er MoM-verdien nær "1".

Indikatoren MoM påvirker en i screening for alderstrimester risiko: det er, er sammenligningen ikke bare med median beregnet i denne fasen av svangerskapet, og den beregnede verdien for en alder av den gravide kvinnen.

Intermediate resultater fra første trimester screening angir normalt mengden hormoner i MOM enheter. Så inneholder skjemaet "HCG 2 MoM" eller "PAPP-A 1 MoM" og så videre. Hvis MoM - 0.5-2.5 - dette er normalt.

Patologi er nivået av kronisk hepatitt under 0,5 mediannivåer: dette indikerer en økt risiko for Edwards syndrom. En økning i hCG over 2,5 medianverdier indikerer en økning i risikoen for Downs syndrom. En nedgang i PAPP-A under 0,5 MoM indikerer at det er risiko for begge de ovennevnte syndromene, men økningen betyr ikke noe.

Er det noen risiko i studien?

Normalt slutter resultatene av diagnosen 1 trimester med en vurdering av graden av risiko, som uttrykkes i brøker (for eksempel 1: 360 for Downs syndrom) for hvert syndrom. Denne delen leser slik: Med 360 graviditeter med samme screeningsresultater, er bare 1 baby født med Downs patologi.

Tolkning av normer for screening 1 trimester. Hvis barnet er sunt, bør risikoen være lav, og resultatet av screeningstesten skal beskrives som "negativt". Alle tall etter en brøkdel må være stor (større enn 1: 380).

En dårlig første screening kjennetegnes av en "høyrisiko" -rekord ved avslutningen av 1: 250-1: 380, og resultatene av hormonene er mindre enn 0,5 eller mer enn 2,5 medianverdier.

Hvis screening for første trimester er dårlig, blir du bedt om å besøke en genetiker som bestemmer hva han skal gjøre:

tildele deg en oppfølgingsstudie i den andre og deretter - http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skrining-3-trimestra.htmlпредложить (eller enda ekte) på å gjennomføre invasiv diagnostikk (chorionic villus sampling, cordocentesis, amniocentese), på grunnlag av hvilke og vil avgjøre om denne graviditeten skal utvides. Hva påvirker resultatene

Som i en hvilken som helst studie, er det falske positive resultater av den første perinatale studien. Så med:

ECO: Resultater hCG blir høyere, PAPP - lavere med 10-15%, indikatorene en første screening ultralyd vil øke LZRozhirenie vordende mor, i hvilket tilfelle økte nivåer av alle hormoner, mens med lav kroppsvekt - tvert imot, når trimester snizhayutsyaskrining 1 To ganger: Selv om resultatene for slike graviditeter ikke er kjent. Derfor er risikovurdering vanskelig; Kun ultralyddiagnostikk av sukker diabetes er mulig: 1. screening vil vise en reduksjon i nivået av hormoner, som ikke er pålitelig for tolkningen av resultatet. I dette tilfellet kan graviditetsscreening avbryte amniocentesen: frekvensen av perinatal diagnose er ikke kjent om manipulering ble utført innen neste uke før bloddonasjon. Vi må vente på en lengre periode etter amniocentese før de gjennomgår den første perinatal screening for gravide. Den gravide kvinnens psykologiske tilstand. Mange skriver: "Jeg er redd for den første screeningen." Det kan også påvirke resultatet, og uforutsigbar. Noen funksjoner i patologi

Den første screeningen av graviditet ved fosterpatologi har noen funksjoner som leger ser i ultralyddiagnose. Vurder perinatal screening av trisomi som de vanligste patologiene som oppdages av denne undersøkelsen.

1. syndrom Daunau de fleste frukter er ikke synlige nesebenet i tidsrommet 10-14 nedels 15 dette ben allerede er gjengitt 20 i uken, men den er kortere enn konturene normesglazheny litsapri Doppler (i dette tilfelle, er det mulig å utføre selv i denne periode), der er reversibel eller En annen unormal blodstrøm i venøs kanal.2. Edvardsatendentsiya syndrom retardasjon til den støtfrekvensen serdtsaest umbilikalhernie (navlebrokk) ikke synlige ben nosavmesto 2 navlestrengsarterier - odna3. Patauupochia syndrom i hjertebanken og utviklingen av hjernen hjernen utviklet føtal utvikling (inkonsekvens av beinlengde med varighet) svekket utvikling av visse hjernegrupper - navlestreng. Hvor å studere

Hvor ser de på første trimester? Mange perinatal sentre, medisinsk genetisk rådgivning og private klinikker er engasjert i å gjennomføre denne studien. For å velge hvor du skal undersøke, se om det finnes et laboratorium ved eller i nærheten av klinikken. Det anbefales å ta det i slike klinikker og sentre.

For eksempel, i Moskva, har CIR ikke dårlig anbefalte seg selv: gjennomføring og screening for første trimester kan gjøres på dette senteret.

Ultralydsscreening av 1. trimester: gjennomsnittsprisen er 2000 rubler. Kostnaden ved den første perinatale studien (med definisjon av hormoner) er ca. 4000-4100 rubler.

Hvor mye er screening av 1 trimester etter type analyse: ultralyd - 2000 rubler, bestemmelse av hCG-780 rubler, analysen av PAPP-A-950 rubler.

Anmeldelser om screening 1 trimester. Mange kvinner er misfornøyd med kvaliteten på beregningen som er gjort: fra tilfeller der en "høy risiko" utgjøres, ble fødsel av en perfekt sunn baby ofte notert. Damer skriver at det er best å finne en førsteklasses spesialist i perinatal ultralyddiagnostikk som kan bekrefte eller fordømme tvil om helsen til babyen.

Dermed er screening av 1. trimester en diagnose, som i noen tilfeller bidrar til å identifisere den mest alvorlige patologien til fosteret i de tidlige stadier. Hun har sin egen trening og oppførsel. Fortolkningen av resultatene bør utføres under hensyntagen til alle kvinnens individuelle egenskaper.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

Alt om ultralydsscreening av første trimester: funksjoner, vilkår og normer

Medisin forbedres hvert år. For noen få årtier siden, for en gravid kvinne, ble mysteriet om barnets kjønn forblir til selve fødselsdimensjonen. Nå ble det mulig ikke bare å finne ut barnets kjønn, men også å finne ut om muligheten for medfødte sykdommer.

Til dette formål, ultralyd diagnostikk. Å være en kvinne i en interessant posisjon, kan du godt nekte å manipulere. Legene anbefaler likevel ikke å beskytte seg mot forskning, og ikke å bite albuene. Så vurder ultralydsscreening av 1. trimester, dens vilkår og normer

Litt om prosedyren

Ultralydundersøkelse for 1 trimester - prosedyren utføres i en offentlig medisinsk institusjon helt fri. Den suppleres med en biokjemisk blodprøve. Du kan ikke dømme resultatet for en indikator. For å vurdere risikoene er det nødvendig å ta hensyn til alle dataene som er innhentet (protokoll og tallverdier for blodprøven).

Samlet blir disse manipulasjonene kalt prenatal screening. Prenatal betyr "prenatal", det vil si under graviditet. Screening bokstavelig oversettes som "screening." Når du snakker i enkelt språk, eliminerer prosedyren tilfeller med stor risiko for fødselsskader. Hvis det er funnet, er dette grunnlaget for opphør av svangerskapet. Den siste avgjørelsen forblir imidlertid alltid hos kvinnen.

Hva skjer

Ultralyd i første trimester av graviditet er rettet mot en grundig undersøkelse av fosteret og evaluering av indikatorer som rapporterer utviklingen. Hvordan gjør en slik diagnose? Hva ser sonologen på under prosedyren?

  • Antallet frukt, tilstanden og størrelsen på livmoren, samt vedlegg.
  • Rørformede lange bein (skulder, overarm, underben, lår). En nøyaktig måling av disse områdene, en sammenligning mellom de parrede lemmer.
  • Interne organer. Spesialist interessert i mage og hjerte. På dette stadiet er det fortsatt ganske vanskelig.
  • betrakt dem mer nøyaktig, men det er viktig å fastslå at organene befinner seg på bestemte steder.
  • Hjernen og blodkarene. Disse delene er fortsatt svært små, så det er nødvendig med forsiktighet ved å ta målinger.
  • Abdominal omkrets, lengden av fosteret fra coccyx til kronen.
  • Det er spesielt viktig å bestemme tilstanden til nevrale røret, for å måle nesebenet og området på nakkeområdet.

I tillegg gjør doktoren målinger av babystedet, hvis den allerede er dannet, viser oppmerksomheten på tilstedeværelsen av den gule kroppen i eggstokken og eggeplommen. Hvis det oppstår abnormiteter, som frikobling av føtale membraner eller hematom, er dette også angitt i konklusjonen.

Identifiseringen av patologier under ultralydsscreening av første trimester lar oss evaluere mange viktige faktorer og etablere de eksisterende feilene. Denne manipulasjonen er den første viktige og spesielt signifikante forskningen for fremtidens mor og hennes baby. I de fleste tilfeller er resultatene gode, noe som gjør at kvinnen kan roe seg og nyte den nye stillingen. Hvis du skal være den første screeningen ultralyd, så vær ikke lat for å finne ut hva hun kan vise.

Så, hvilke patologier kan detekteres ved hjelp av ultralydsskanning?

  • Sen neural tube closure. Denne indikatoren indikerer avvik i nervesystemet. Deres alvorlighetsgrad kan bli indirekte bestemt nå. Årsaken til medfødte mangler i sentralnervesystemet (CNS) blir ofte en unormal livsstil, sen graviditet, en genetisk lidelse eller noe annet.
  • Navlebrokk. Dette er en tilstand i hvilken del av bukorganene er utenfor. Gjennom hernial navlestang faller tarmsløyfer ut.
  • Triploids. Denne tilstanden indikerer tilstedeværelsen av et trippelt sett med kromosomer i stedet for de to som kreves. Det snakker om en genetisk feil, hvis årsak aldri kan bli avklart.
  • Ulike syndromer (Down, Edwards, Patau, De Lange, Smith-Opitza).

Alle disse patologiske forholdene er svært alvorlige. Ytterligere unormaliteter som kan korrigeres kan også oppdages: trusselen om avslutning av graviditet, placenta previa, lav vedlegg av egget, og så videre.

Resultatet av undersøkelsen er et øyeblikksbilde som analyserer som en sonolog kan trekke konklusjoner om fosterets utvikling og tilstand.

datoer

For at resultatet skal kunne vurderes så riktig som mulig, er det nødvendig å utføre forskning på en strengt tildelt tid. Når en kvinne skal besøke ultralydsrommet, vil gynekologen fortelle.

Varigheten av den første ultralydsscreeningen varierer fra 10 til 14 uker. Hvis vi utfører manipulasjonen tidligere, vil resultatene ikke være veiledende, siden noen parametere ennå ikke kan bestemmes. Etter 14 uker blir verdier som nakkeområdet og nesebenet endret. De blir også representativt. Hvis du ikke vil bli skuffet i resultatet, så skynd deg å møte de etablerte standardene.

Gynekologer foretrekker å utpeke 1. trimester for den tolvte uken av graviditeten. Det er på denne tiden at du så nøyaktig som mulig kan opprette fødselsdato og samtidig se den eksisterende patologien.

Når du tildeler screening for første trimester, bør du alltid vurdere lengden på kvinnersyklusen. Så i en kort periode er det tilrådelig å utføre diagnostikk allerede ved 11 uker, og en lang syklus krever at du studerer 13-14 uker.

Trenger jeg trening?

Ultralyd i 1 trimester innebærer en liten forberedelse før studien. Hvordan er forberedelsene til screening? Du kan selvsagt ikke gjøre det, men du bør vite at det gir deg mulighet til å få mer nøyaktige resultater. De vil i sin tur hjelpe legen med stor sannsynlighet for å gjøre eller avvise noen diagnose.

Ultralyd i 1 trimester kan utføres ved to metoder: abdominal og vaginal. Sistnevnte metode er valgt oftere på grunn av at det er mer informativ. Før han skal utføre et minimum av tiltak: følg personlig hygiene og rengjør tarmene på en naturlig måte på dagen for studien.

Begge typer undersøkelser gir nøyaktige data, men det er nyanser i nøyaktigheten av bildet som er oppnådd, og de nødvendige forberedelsene.

Når abdominal ultralyd screening av første trimester, vilkårene og normer som skal sammenlignes, er det nødvendig å følge en diett noen dager før manipulasjonen. Mat bør utelukke alle gassprodukter.

Før manipulering må en kvinne drikke flere glass rent vann. Det bør ikke tømme blæren, det skal fylles. Hva er det for? Blæren i dette tilfellet vil spille rollen som en såkalt pute. Det vil øke gravid livmor, noe som vil gi spesialisten muligheten til å bedre undersøke alle de strukturelle egenskapene til fosteret og ta målinger.

Hvis du bestemmer deg for å fullføre 1 screening helt i løpet av en dag, som er den riktige avgjørelsen, må du følge tilleggsregler.
1. Noen dager før blodprøvetaking er det nødvendig å forlate produkter som sjokolade, sjøfisk, sitrusfrukter, røde grønnsaker og frukt. Ernæring med nærvær av allergener kan forvride resultatene av diagnosen.
2. To dager før manipuleringen er det nødvendig å nekte fete og stekte matvarer. Denne regelen fungerer imidlertid ikke bare for screening. Enhver blodprøvetaking innebærer at disse reglene overholdes.
Husk å huske datoen for din siste menstruasjon. Det er vanligvis skrevet på kort av en gravid kvinne. Men legen vil spørre deg om det for å klargjøre data og sammenligne indikatorer.

Hvilke verdier anses som normale?

Graden av ultralyd i første trimester av svangerskapet ordineres alltid av en lege ved siden av indikatorene. Protokollen utstedt til den forventende moren inneholder mye viktig informasjon. Prøv derfor ikke å miste det, og så snart som mulig, vis det til gynekologen. For det første dekrypterer legen ultralydet, og hvis det er spørsmål og tvil, så vil gynekologen sikkert ta hensyn til verdiene for screening for første trimester (blodtelling).

Embryo størrelse

Ved måling av denne indikatoren begynner en studie. Med hjelp av manipulatorer merker fagpersonen to poeng: på kronen og halebenet til barnet. Avstanden mellom dem vil korrespondere med coccyx parietal størrelse (KTP).

Det bør bemerkes at babyen vokser daglig. Derfor vil tallene som er oppnådd ved 10 og 14 uker, være svært forskjellige. Ikke sammenlign dine verdier med målinger av en venn eller nabo. Vær bedre oppmerksom på reglene:

  • I begynnelsen av uke 10 er CTE 3-4 mm, og i begynnelsen av neste, 5 mm;
  • i uke 11, bør denne figuren falle i området fra 4,2 til 5,8 mm;
  • På nøyaktig 12 uker varierer KTR fra 5 til 6 mm hos forskjellige kvinner, og på 13 uker kan den nå 7,5 mm.

Krageområde

Denne viktige indikatoren for den første screeningen vurderes alltid. Det er han som kan indikere unormaliteter og få doktoren til å mistenke medfødte patologier. Fraværet av kromosomale abnormiteter er indikert med følgende verdier:

  • i 10 uker TVP fra 1,5 til 2,2 mm;
  • ved 11 uker - opptil 2,4 mm;
  • 12 uker, verdien varierer fra 1,6 til 2,5 mm;
  • og i uke 13 er det 1,7-2,7 mm.

Nesebenet

Hvis det under trimester screening viser seg at det ikke er neseben, kan dette være en av kjennetegnene til Downs syndrom. Denne indikatoren er den andre i betydning etter TVP.
· I perioden 10-11 uker blir nesebenet normalt detektert, men det er fortsatt umulig å måle. I dette tilfellet indikerer sonologen bare at denne indikatoren er til stede.
· Ved 12 uker og senere har nesebenet en størrelse på 3 mm. Derfor er denne perioden oftest valgt for ultralyd av første trimester av svangerskap.
Hjertearbeid
Hjertefrekvensen (HR) bestemmer tilstanden til dette viktige organet. Det endres også med økende sikt. Her er de grunnleggende reglene:

  • 10 uker - 161-180 slag / min;
  • 11 uker - 152-178 slag / min;
  • 12 uker - 149-173 slag / min;
  • 13 uker - 146-170 slag / min.

transkripsjon

Hvis minst en indikator for ultralyddiagnose ikke samsvarer med normale parametere, vil legen foreskrive en ytterligere undersøkelse. Dens utseende er helt avhengig av hvilket resultat man oppnådde først.

For eksempel, hvis størrelsen på fosteret ikke stemmer overens, men blodtellingen er bra og det ikke er avvik, tildeles en ekstra ultralydsskanning til TBP. Det er en mulighet for at den første studien ble utført med en feil. Hvis det er mistanke om medfødte anomalier (tilsvarende verdier av blod og avvik fra normen til nesebenet og TVP), kan en kvinne gi en amniocentese.

Det er viktig å vite om effekten av fostervanninntaket, som er svært beklagelig. Også gynekologen kan foreskrive en andre trimester screening, for hvilken visse tidsgrenser og standarder også er etablert.

Slik dekrypterer du dataene? Hvis du ikke har en medisinsk utdanning, vil du ikke kunne vurdere informasjonen du mottok. For å gjøre dette, bør du kontakte din gynekolog eller fertilitetsspesialist.

Basert på ultralyddiagnostikk og blodparametere, blir en brøkdel beregnet, noe som indikerer risikoen for avvik. Hvis det er minimalt eller har en tendens til null, så vil du se ordet "negativt". Når risikoen er høyere, settes digitale fraksjoner, for eksempel 1: 370, noe som kan bety Downs syndrom hos et barn. Dårlig resultater og høy risiko rapporteres i verdier fra 1: 250 til 1: 380.

i tillegg

Det er viktig å vite at enkelte faktorer kan påvirke screeningsverdiene. Når du vurderer resultatene og dekoding, tar legen nødvendigvis hensyn til eventuelle.

  • Under in vitro befruktning kan blodtallene endres. På samme tid på ultralyd passer alt innenfor det normale området.
  • Et overskudd eller mangel på kroppsvekt fører til et skifte i verdien av hormoner i riktig retning. Ultralydskilt forblir normalt.
  • Flere graviditeter oppnår sjelden standard blodtall. På ultralyd hos babyer forblir verdiene normale, men kan undervurderes.
  • Hos kvinner over 35 år kan risikoen overskrides på grunn av individuelle egenskaper.

Hva sier Downs syndrom?

  • Fosteret har ingen neseben eller kan ikke måles etter 12 uker.
  • Ansikts konturer glattes ut mer enn hos andre barn (kan bare oppdages ved hjelp av moderne utstyr.
  • Unormal blodstrøm i kanalen, funnet i Doppler.

Hvordan gjenkjenner Edwards syndrom?

  • Fosterets hjerte har en langsom rytme, redusert hjertefrekvens.
  • Funnet en brokk i navlestrengen.
  • Nesebenene blir ikke visualisert når som helst.
  • Navlestrengen har bare en arterie i stedet for to.
  • Indikatorer for patau syndrom
  • Uvanlig rask hjerterytme.
  • Det er unormaliteter i utviklingen av hjernen.
  • Embryoveksten er svekket, små benstørrelser er notert.
  • Brokk i navlestrengen.

For å oppsummere

En første trimester screeningsstudie er svært viktig for å vurdere tilstanden til fosteret. Noen patologier etablert nå kan korrigeres allerede under graviditet. For deres deteksjon og lage ultralyd. Andre abnormiteter krever medisinsk inngrep umiddelbart etter fødsel (for eksempel hjertesykdom).

Det er uregelmessigheter som er uforenlige med livet eller lover fødsel av et funksjonshemmet barn. I slike tilfeller må kvinnen ta en viktig beslutning om bevaring av graviditet eller opphør. Vi må ikke glemme at det er fare for feil, selv om det er lite. Det er nødvendig å dobbeltsjekke indikatorene dersom de blir funnet upassende.