amniotomy

Bli gravid

Nye ord, medisinske vilkår og kunnskaper innen obstetri følger med en kvinne i løpet av hele graviditeten. Det som kalles erfaring reiser noen ganger mange spørsmål. For eksempel, hva er amniotomi, hvem gjør det og hvorfor? La oss prøve å finne ut det.

Typer av amniotomi

Om lag 7% av kvinnene går gjennom amniotomi prosedyren før de blir født. Gravide kvinner, som regel, er redd for det nye komplekse ordet, ser etter informasjon om denne manipulasjonen. Så hva er denne prosedyren?

Amniotomi i oversettelse betyr amnion - vannskall, tomie - disseksjon. Det vil si, denne operasjonen åpner føtale blæren. Den er laget med et spesielt medisinsk verktøy, som ligner på en krok, når den amniotiske boblen er tydelig uttalt. Amniotomi prosedyren er helt smertefri, siden det ikke er noen nerveender på membranene.

Amniotomi, avhengig av arbeidsperioden, er delt inn i 4 typer:

  1. Prenatal eller prematur. Den er laget før arbeidet begynner med det formål å fremkalle arbeidskraft.
  2. Tidlig amniotomi. Produsert på scenen for å åpne livmorhalsen til 7 cm.
  3. Tidlig amniotomi. Fostreblæren åpnes når nakken åpnes med 8-10 cm.
  4. Forsinket amniotomi. Det er laget når barnets hode allerede er senket til bunnen av det lille bekkenet.

Når er amniotomi nødvendig?

I det siste graviditetsstadiet kan det være situasjoner hvor umiddelbar levering er nødvendig. De skjer selv i fravær av kamper. Så, hva er indikasjonene på bruken av amniotomi?

  1. Langvarig graviditet. Med en periode på 41 uker og mer, er spørsmålet om arbeidsinduksjon sikkert å oppstå. Faktisk, i dette tilfellet blir moderkaken "gammel" og kan ikke takle sine funksjoner for å gi fosteret fra moren med alt som er nødvendig. Baby begynner å føle mangelen på oksygen. Hvis livmorhalsen er moden og kvinnen er enig i en slik prosedyre, blir den utført.

Hva er amniotomi?

Amniotomi er en kirurgisk operasjon for åpningen av fostrets membraner, som er gjort strengt i henhold til indikasjonene.

Hva er amniotomi? Amniotomi er en kirurgisk operasjon for åpningen av fostrets membraner, som er gjort strengt i henhold til indikasjonene. Behovet for denne typen intervensjon kan være nødvendig både ved fødselen og i de siste stadiene av graviditeten.

Amniotomi utføres som følger: legen setter inn et spesielt kroklignende instrument i skjeden, åpner lårbenblæren, utvider åpningen med fingrene og frigjør fostervannet. Du bør ikke bekymre deg - det er en trygg og smertefri prosedyre, fordi boblen er ikke et organ og har ingen nerveender.

Så hvorfor er det behov for en kunstig punktering av amnion?

1. Langvarig graviditet
Graviditet etter 41 uker anses å være slitt. På dette punktet begynner moderkaken å bli eldre og kan ikke klare sine funksjoner, noe som kan føre til hypoksi eller stoffskiftet hos fosteret. Hvis legen anser det nødvendig, vil det bli utført en amniotomi til kvinnen i arbeid for å stimulere arbeidets begynnelse.

2. Alvorlig preeklampsi og preeklampsi
Gestosis er en såkalt. sen toksisose, en systemisk sykdom hvor det oppstår dysfunksjon av vitale organer (spesielt blodstrømmen og det vaskulære systemet). Karakteristiske tegn som er ødem, protein i urinen og høyt blodtrykk. Hvis situasjonen er forsinket, og fødsel ennå ikke har begynt, kan tilstanden til både mor og barn forverres. Amniotomi vil bidra til å redusere blodtrykket på grunn av bruk av fostervann, henholdsvis, redusere livmor, trykket av hvilke på de nærmeste karene å redusere.

3. Rhesus konflikt
Hvis den hemolytiske sykdommen hos fosteret er diagnostisert i henhold til resultatene av en ultralydsskanning og analyse av fostervannet, vil en tidlig fødsel være nødvendig for å redde den, som, som nevnt ovenfor, vil stimulere amniotomi.

4. Svakhet i arbeidskraft eller langvarig foreløpig periode
Kontrakter ser ut til å ha begynt, men øker ikke, og livmorhalsen bremser opplysningene sine. I dette tilfellet er ampiotomi nødvendig for å forbedre sammentrekninger, fordi når amniotiske membraner brister, øker aktiveringen av prostaglandinhormoner, som er de kraftigste stimulansene av livmor kontraktilitet, dramatisk.

Det er også en situasjon hvor en kvinne føler langvarig smerte i underlivet, men sammentringene blir ikke vanlige. Denne tilstanden kan vare i flere dager. Det kalles en forlenget foreløpig periode. Og så vil en kunstig ruptur av føtale membraner bidra til å starte generisk aktivitet.

5. Tett amnion
Hvis membranene i membranene er for tette og ikke kan briste alene, kan legen også vurdere det nødvendig å ty til amniotomi. Ellers kan barnet bli født "i en skjorte" - det vil si innkapslet i fosterhinder og i alvorlig tilstand.

6. Flat føtale blære
En flat føtalblære er en situasjon når det ikke er 200 ml fostervann foran fostrets hode, men bare 5-10 (dette skjer i lavvannperioder). Så synes den amniotiske boblen å strekkes over babyens hode. En boble av denne typen er ikke i stand til å utøve det nødvendige presset på livmorhalsen for full åpning.

7. høyt vann
Med polyhydramnios, livmor er sterkt strukket og derfor kan ikke kontrakt normalt. I tillegg, hvis boblen brister seg selv under polyhydramnios, vil vannet strømme ut for intensivt og strømmen vil fange navlestrengen eller lemmer av fosteret. Og amniotomi vil tillate å kontrollere prosessen med effusjon.

8. Lav placenta plassering
Å stenge inngangen til livmorhalsen i begynnelsen av arbeidet kan begynne å for tidlig eksfolieres, noe som vil føre til forstyrrelse av babyens oksygenforsyning. Hvis fostermembrene blir skåret, kommer fostervannet ut, og fosterets hode presser kanten av morkaken og forhindrer delaminering. Hva kan jeg legge til? Amniotomi utføres bare dersom pasienten er enig, og hvis arbeidsaktivitet ennå ikke har begynt, underlagt fødselskanalens beredskap (når livmorhalsen forkortes, mykner og ajar). En god spesialist vil ikke utføre en amniotomi "akkurat som det", for å øke arbeidskraften, uten signifikante indikasjoner på punktering.

Etter åpningen av føtale blæren utføres en kardiomonitorisk observasjon av fosteret og dets reaksjon på utstrømningen av vann (i sjeldne tilfeller kan babyen få et raskere hjerteslag eller et langsommere hjerteslag).

Hvis amniotomi ikke har ført til aktivering av arbeid, brukes stimulerende stoffer, og i ekstreme tilfeller utføres en keisersnitt.

Amniotomi - hva er det? Indikasjoner for

Amniotomi er en handling utført av spesialister i arbeidsprosessen, som skjedde uavhengig av varigheten av graviditeten eller ble kunstig indusert. Nærmere bestemt er dette en obstetrisk operasjon som tar sikte på å åpne membranene for å utvise frontvannet. Det utføres bare av medisinske årsaker. Hva er det - amniotomi? Videre i artikkelen vil det være en historie om årsakene til og funksjonene i denne operasjonen.

Hva er føtale blæren for?

Fosterblære er nødvendig ikke bare under graviditet, men også under arbeidskraft. Ved fødselen bidrar han til utbredelsen av livmorhalsen. I denne prosessen er det noen funksjoner.

Dette skjer på denne måten: under sammentringene stiger trykket i uterusen, under påvirkning som fostervannet beveger seg nedover, og presser mot fostermembranene, legger press på livmorhalsen. Når åpningen når sitt maksimum, er membranene brutt, og hodet til det nyfødte beveger seg inn i bekkenet. Dette skjer bare med riktig arbeidskurs.

Amniotomi Formål

Operasjonen utføres kun av spesialister. Amniotomi for fødsel - hva er det? Operasjonen er åpningen av membranene for å stimulere arbeidskraft.

Essensen av amniotomi er at åpningen av den amniotiske boblen oppstår ikke gjennom naturlige midler, men gjennom inngrep av spesialister.

Det er flere måter å gjøre dette på:

  • skjæring;
  • rive med fingrene;
  • Injeksjon med et medisinsk instrument.

Ved åpningen av fostervesken frigjøres et hormon som kalles prostaglandin, noe som stimulerer livmorhalsen og legemet til å føde naturlig. Blant eksperter er det en mening at under operasjonen er fødselskanalen irritert og fødselen av barnet akselereres.

Vilkår for bruk

Hva er en amniotomi for fødsel? Til tross for enkelheten i operasjonen og fraværet av behovet for kirurg, må følgende betingelser være oppfylt for det:

  • Behandlingen bør være en obstetrikeren-gynekolog på et sykehus;
  • livmorhalsen må være fullt forberedt på arbeidskraft;
  • barnet må være i riktig stilling, og hodet må være i riktig posisjon i bekkenet;
  • Amniotomi, som oppstår uten sammentrekning, bør utføres under de ovennevnte forhold og indikasjoner.

Prosedyren utføres med overholdelse av de nødvendige antiseptiske regler for å unngå infeksjon av fosteret under gjennomføringen.

I dette tilfellet vil operasjonen foregå som foreskrevet, og sannsynligheten for mulige komplikasjoner vil være minimal.

Indikasjoner for bruk av amniotomi

Under graviditet utføres prosedyren for fødsel i enkelte tilfeller. Indikasjonene er delt inn i to typer: operasjonen utføres under fødsel eller under fødsel: livmorhalsen er helt åpen, det er sammentrekninger, men det er ingen forsøk.

Hovedindikasjonen for dens gjennomføring er en utsatt graviditet, når det på 42 uker ikke er noen utbrudd av arbeidskraft. I en slik situasjon er det ikke akseptabelt å vente, fordi mor og baby som følge av dette lider:

  • funksjonen av morkaken er svekket;
  • utvikler oksygen sult av fosteret;
  • Det er et komplisert fødselsløp (brudd, maternell og spedbarnsmangel).

Alvorlig form for preeklampsi skyldes årsaken til at en gravid kvinne snarest må gjøre en slik operasjon. Hun har hevelse, høyt blodtrykk og protein i urinen. For å unngå negative konsekvenser, bruk denne prosedyren.

Det er andre indikasjoner på amniotomi:

  • placentaavbrudd, som skjedde for tidlig;
  • den foreløpige perioden fortsetter med komplikasjoner;
  • alvorlige patologier av moren som truer barnets liv (sykdommer i nyrene, hjertet og lungene);
  • rhesus konflikt og diagnose av hemolytisk sykdom hos et barn.

Under fødselen inkluderer indikasjoner:

  • svak arbeidsaktivitet;
  • høy vannstrøm;
  • mangel på vann;
  • etter graviditet;
  • lav plassering av placenta.

Når toppen av arbeidet kommer, er livmorhalsen fullstendig åpnet, og føtale blæren er intakt, og amniotomi brukes til å forhindre utvikling av akutt hypoksi hos nyfødte.

Amniotomy Technique

Operasjonen utføres uten involvering av en kirurg og anestesi. Det gjøres av en fødselslege under en vaginal undersøkelse av en gravid kvinne. Både konvensjonell og planlagt amniotomi utføres på nøyaktig samme måte. Hun lever ikke ubehag, så kvinner i arbeid bør ikke være redde for henne. Før du starter prosedyren, må legen oppnå samtykke fra den gravide kvinnen og informere henne om alle mulige konsekvenser.

Prosedyren utføres med en spesiell plastkrok:

  1. Kort før operasjonen blir en kvinne gitt et legemiddel som "No-spa". Deretter utføres alle manipulasjoner på en gynekologisk stol.
  2. Før du starter prosedyren, kontrollerer spesialisten tilstanden til fosteret.
  3. En spesialist i sterile hansker legger fingrene inn i skjeden, forlenge den. Med den andre hånden, med hjelp av et verktøy, blir amniotiske boblen hektet og trukket, inntil fostervannet er utladet.
  4. Når blir amniotomi inspisert? Etter prosedyren hviler kvinnen i ytterligere 30 minutter. Legene trener på dette tidspunktet for å overvåke barnets hjerteslag, for å forstå hans reaksjon på amniotomi.

Under operasjonen føles kvinnen ikke smerte, fordi det ikke finnes noen smertereceptorer i amniotiske boblen.

Drastisk riving av vann er forbudt, da dette kan føre til tap av navlestreng eller deler av barnet før arbeidet begynner.

Typer av amniotomi

Om lag 7% av kvinnene går gjennom denne prosedyren før de blir født. Hva er det - amniotomi, og hva kan være dens typer? Det er delt avhengig av fødselsperioden:

  1. For tidlig amniotomi for stimulering. Det holdes å kalle sammentrekninger.
  2. Tidlig amniotomi. Det finner sted under åpningen av livmorhalsen opp til 7 cm.
  3. Tidlig amniotomi. Det utføres med nakken åpen på 8-10 cm.
  4. Sen amniotomi finner sted med en helt åpen livmoderhals. Hvis dette ikke er gjort, blir babyen "født i en skjorte", noe som kan føre til blødning i moren og pusteproblemer hos nyfødte.

Prosedyren bør ta hensyn til noen funksjoner.

Obligatoriske forhold

Hva er det - amniotomi? For ikke å forårsake komplikasjoner, er det nødvendig å utføre prosedyren i følgende tilfeller:

  • fosteret har en hodepine presentasjon;
  • singleton graviditet;
  • vekten av en nyfødt er ca 3 kg;
  • fødsel ved 38-39 uker med graviditet;
  • fraværet av problemer knyttet til presentasjonen og forekomsten av fosteret i bekkenet;
  • fødselskanalen er fullt forberedt (livmorhalsen i livmoren er flatt og forkortet, hopper over doktors finger);
  • livmor utholdenhet 6 på biskopskalaen;
  • bekken størrelse i normal rekkevidde, det er ingen arr på livmoren (etter keisersnitt).

Hvis alle nødvendige anbefalinger følges, utfører legen en amniotomi.

Mange kvinner merker at denne prosedyren forkorter arbeidsperioden betydelig, fordi:

  • sammentringene blir mer intense og smertefulle;
  • etter en kort stund begynner forsøkene;
  • Det er en sjanse for å ha en baby på kort tid.

I utgangspunktet oppstår fødsel innen 6-8 timer etter en amniotomi.

Kontra

Hva er denne amniotomi? Selv om prosedyren er nødvendig i noen tilfeller, har den også kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

  • forverring av kjønnsherpes;
  • Feil presentasjon av barnet (skrå, tverrgående, fot);
  • tilstedeværelsen av navlestrengsløyfer;
  • placenta previa;
  • et komplett forbud mot å utføre fødsel på en naturlig måte.

I noen tilfeller er det forbudt for en kvinne å føde seg selv i tilfelle av følgende grunner:

  • full placenta presentasjon;
  • komplikasjoner i henhold til ultralyd, som oppstod under graviditet;
  • arrvev på livmoren;
  • med lav føtalvekt;
  • ved uoverensstemmelse med størrelsen på barnet og et vaskebasseng i arbeidskraften;
  • tilstanden til fødselskanalen, hindre den naturlige fødselsprosessen;
  • inflammatorisk prosess som oppstår i livmoren.

Kontraindikasjoner inkluderer patologi der det ikke anbefales å utføre en selvstendig fødsel, og det er indikasjoner på keisersnitt.

Mulige komplikasjoner

Amniotomi for å stimulere arbeidskraft regnes som en sikker prosedyre. Vanligvis er det ingen konsekvenser når du utfører det. Noen ganger er det risiko for følgende komplikasjoner:

  • tap av arm eller ben av fosteret;
  • Under prosedyren er det fare for å falle inn i et stort fartøy, som er fulle av forekomsten av blødning;
  • svekkelse eller styrking av arbeidsaktivitet;
  • rask levering;
  • skarp forverring av fosteret.

Årsaken til slike komplikasjoner kan være en rask utslipp av fostervann og en skarp endring i trykket i livmoren. Derfor er overvåking av tilstanden til fosteret svært viktig.

For å unngå slike situasjoner, er prosedyren gjort i tilfeller der fostrets hode senkes ned i bekkenet og klemmes gjennom alle fartøyene. Deretter er det mulighet for å unngå blødning og navlestrengsbrudd.

Muligheten for slike komplikasjoner er ganske lav.

Amniotomi refererer til en sikker operasjon, men det skal gjøres i unntakstilfeller, fordi det ikke er kjent hvilken effekt det vil ha på en bestemt kvinne i arbeidskraft og hennes barn.

Teknikk og andre funksjoner ved amniotomi

I fødselsprosessen spiller blæren en svært viktig rolle. Under sammentringene stiger det intrauterinske trykket, som overføres til føtale membranen, fostervann og foster. Resultatet er at det er en gradvis forskyvning av føtale blæren med alt innholdet nede, nærmere utløpet av livmoren og dets fremspring i form av en kil i nakken. Hva bidrar til sin tidligste avsløring. Når livmorhalsen utvides fullstendig (eller nesten helt), brenner føtaleblæren, vannet strømmer bort, og babyen kan fritt begynne sin fremgang gjennom fødselskanalen. Dette er en normal leveringstid. Men det skjer også at arbeidsprosessen er forsinket på grunn av kvinnens svake arbeidsaktivitet eller på grunn av andre komplikasjoner. Da bestemmer leger å stimulere arbeidskraft kunstig. Men før det er det viktig å åpne føtale blæren. Slik at når den arbeidende kvinnen begynner intense sammentrekninger, kan barnet fritt opprettes. Denne manipulasjonen kalles amniotomi, og i obstetrisk praksis anses det selv å være en ganske effektiv måte å stimulere arbeidet på. Mange mumier har mange spørsmål om sikkerheten og gjennomføringen av implementeringen. Og hvis det er spørsmål, vil svaret ikke være.

Amniotomi: essensen og hensikten

Essensen av amniotomi er at åpningen av amniotiske boblen, som omgir barnet i livmoren og holder vannet fra utmattelser, ikke forekommer naturlig, men gjennom medisinske inngrep.

Det er flere måter å gjøre denne manipulasjonen på:

  • å kutte;
  • rive fra hverandre med fingrene;
  • Prick med et spesielt medisinsk fag.

Ved åpningen av membran membraner, frigjøres et hormon kalt prostaglandin som bidrar til å stimulere livmorhalsen og livmoren til naturlig fødsel. Det er også en oppfatning at fødselskanalen i løpet av prosedyren er irritert, noe som øker prosessen med fødselen til et barn.

utstyr

Amniotomi er en obstetrisk kirurgi, men det foregår uten kirurg og uten anestesi. Den fødselslege åpner føtale blæren under en vaginal undersøkelse av en delurient. Ofte ved hjelp av et sterilt plastverktøy, som ligner en krok.

  1. Kort før en amniotomi, får en kvinne et antispasmodisk stoff, for eksempel No-Spa, for eksempel. Snart etter å ha tatt pillene ligger kvinnen ned på gynekologisk stol.
  2. En lege i sterile hansker setter fingrene i den ene hånden inn i skjeden, utvider den, og den andre hånden ved hjelp av et spesielt verktøy - grener - klamrer seg til amniotiske boblen og trekker den mot seg selv til den blir revet og fostervannet begynner å strømme ut.
  3. Etter manipulering av kvinnen i arbeid er det fortsatt en halv time. All denne gangen overvåker leger nøye babyens hjerteslag.

Under prosessen føles kvinnen i arbeid ikke smerte, siden føtale blæren ikke har smertestillende midler.

Etter åpningen av føtale blæren, hell ut umiddelbart de vannet som omgir barnets hode. Resten går litt etter litt gjennom hele fødselsprosessen.

Det er fire typer amniotomi, som hver brukes, avhengig av hvilken intervensjonsperiode som ble utført.

  1. Amniotomi, som er gjort før arbeidet begynner eller for tidlig. Holdes for å forårsake sammentrekninger.
  2. Tidlig amniotomi. Utnevnt i forbindelse med at sammentrekninger pågår, men livmorhalsen er åpen mindre enn 6-7 cm. Formålet med gjennomføringen er å akselerere arbeidskraftaktiviteten.
  3. Med regelmessige sammentrekninger og åpen livmoderhals 8 til 10 cm, er tidlig amniotomi nødvendig. Med hjelpen på dette stadiet er det mulig å akselerere åpningen av livmorhalsen med 30%.
  4. Når livmorhalsen er fullstendig åpnet, når babyen senkes i bekkenet, blir en amniotomi, kalt sen, gjort. Hvis du ikke griper inn og ikke holder den, blir barnet født i føtale blæren (populært sier de "født i en skjorte"). Og dette viser seg at det medfører alvorlige konsekvenser: Barnet kan kveles, eller moren bløder. I denne forbindelse anbefales det å åpne føtale blæren før barnet er født.

Obligatoriske forhold

For å unngå uforutsette komplikasjoner utføres amniotomi bare når:

  • fosteret er i hovedpresentasjonen;
  • singleton graviditet;
  • levering i tide (minst 38 - 39 uker);
  • baby vekt opp til 3,0 kg;
  • Det er ingen problemer med presentasjon og oppføring av babyen i bekkenet;
  • fødselskanalen er klar (livmorhalsen er flatt og fødselslærens finger blir savnet, forkortet);
  • På biskopskalaen er livmorskapets livstid 6 balam;
  • størrelsen på bekkenet i normal rekkevidde;
  • ingen arr i livmoren (etter keisersnitt, fjerning av fibroids, etc.).
Branche - verktøyet som oftest brukes til manipulering

vitnesbyrd

Hovedindikasjonen for utnevnelse av amniotomi er tilfelle når graviditeten virkelig blir utsatt (det er når fødselsleger ikke ser naturlig arbeidskraftaktivitet på 42 uker).

Venter her er rett og slett uakseptabelt - det er farlig for både mor og baby, da det fører til:

  • forverring av moderkreftens funksjoner;
  • utvikling av føtal hypoksi;
  • komplikasjoner av fødsel (pauser, føler seg ubehag begge).

Alvorlig preeklampsi (sen toksisose) er den andre grunnen til at en amniotomi skal utføres. I tilfelle fullfristet graviditet og fravær av barns trussel, kan legen ta en positiv beslutning, bare med hensyn til kvinnens samtykke.

Når fødselskanalen ikke er klar, og tilstanden til mor og barn forverres, utføres en keisersnitt.

Kontra

Selv om det er nyttig i mange tilfeller, er det kontraindikasjoner for amniotomi.

De viktigste er:

  • akutt genital herpes;
  • feil plassert frukt (fot previa, bekken, skrå, tverrgående);
  • placenta previa;
  • tilstedeværelsen av navlestrengsløyfer;
  • forbud mot naturlig fødsel.

Legene kan i sin tur forby kvinner å føde naturlig på grunn av slike grunner:

  • full placenta presentasjon;
  • kontraindikasjoner for ultralyd under svangerskapet;
  • arr på livmoren;
  • unormal tilstand av fødselskanalen, som vil forstyrre naturlig fødsel (bekkenbortformasjon);
  • Symphysitt uttalt (inflammatorisk prosess i hjertet).

Det er viktig! Husk hvordan to og to: I forbudet mot naturlig fødsel er amniotomi kontraindisert!

komplikasjoner

Amniotomi i obstetrisk praksis anses å være ganske sikker metode for stimulering av arbeidskraft. Og vanligvis observeres ingen komplikasjoner og konsekvenser av dens gjennomføring hos kvinner i arbeidskraft. Men i sjeldne tilfeller er unntak tross alt.

Fostreblæren består av fartøy, og noen av dem er store. Amniotomi utføres blindt, så det er fare for å treffe et slikt fartøy. Som et resultat, alvorlig blødning og en trussel mot barnets liv.

For å unngå at dette skjer, utføres en amniotomi bare når hodet senkes ned i det lille bekkenet og klemmes gjennom karene. Således unngås blødning og leddbrudd.

Som du kan se, er det noen innblandinger i kroppen vår fra utsiden som ikke bare er positive konsekvenser. Derfor, før du tar noen skritt, er det nødvendig å nøye veie balansen mellom fordeler og skader. Eventuelle manipulasjoner skal utføres bare ved objektiv medisinsk nødvendighet. Du bør huske at hovedmålet ditt er å føde en sunn sterk karapuz. Og leger vil hjelpe deg med å gjøre dette med alle midler som står til deres disposisjon.

amniotomy

Amniotomi er en kunstig disseksjon (bokstavelig talt - piercing) av føtale blæren for å indusere arbeidskraft. Amniotomi tilhører kategorien kirurgisk obstetrisk fordel, så det utføres alltid på sykehus. Antall amniotomi i arbeid som utføres i barselshospitalet er lite (ca. 7%), siden denne manipulasjonen utføres i henhold til strenge indikasjoner.

Litt anatomi og fysiologi. Amnion eller fostervann sac - en slags boble til det flytende innhold, som en vann-skall for å omgi skade på fosteret og spiller en sentral rolle i modningen av hans høyre og ved sin fødsel.

Fostervann (fosterblære) utskiller fostervannet. Fostervann begynner å samle seg i den sjette uken av svangerskapet, deres antall øker etter hvert som varigheten og størrelsen på egget øker. Så i 6. uke er deres minimumsvolum bare 5 ml, og ved den 38. uke kan tallet nå 1 liter. Før fødselen (40. uke) reduseres mengden av fostervann. Den mest volumetriske føtalblæren blir nærmere den 36. uke, som inneholder omtrent en og en halv liter væske.

Mengden amniotisk væske tjener som et viktig diagnostisk kriterium, så hvis volumet overskrider den etablerte normen, snakker de om polyhydramnage under graviditet, og hvis det er lite fluid i membranene i føtale blæren, om oligohydramnage under graviditet.

Under graviditet varierer ikke bare mengden, men også sammensetningen av fostervannet, som inneholder foster hudceller er ekspandert, produkter av dens liv, vernix, "vellus" hår, hormoner, enzymer, vitaminer, og næringsstoffer. Faktisk er det i fostervannet hva fosteret spiser og hva det tildeler i dem.

Fysiologiske parametere av fostervann er:

- Tilsvarer perioden med svangerskapet. Mengden vann er diagnostisert ved ultralydsskanning.

- Transparens (hvitaktig farge er tillatt). Fargene og gjennomsiktigheten til fostervæsken vurderes kun visuelt når den forlater føtale blæren (i arbeidskraft). De blir grønne under fosterets hypoksi, rød når blødningen er begynt, og deres gule farge indikerer Rh-konflikt.

- Mangel på patologiske inneslutninger, bortsett fra en liten mengde hvite flak. Som regel begynner flakene å bli visualisert under ultralydsskanning rundt midten av andre trimester, og før graviditetens slutt blir de enda større. Slik ser biter av epidermis av fosteret og fragmenter av det opprinnelige smøremiddelet ut.

Verdien av fostervann kan ikke overvurderes, takket være dem, utvikler frukten riktig, feeds og til og med kommer til syne. Hovedfunksjonene er:

- Mekanisk beskyttelse av utviklingsfosteret fra ytre påvirkninger. Når en gravid kvinne gjør noen bevegelser (og til og med faller), tillater ikke vannet fosteret å treffe livmorveggen.

- Opprette forhold for fri bevegelighet av fosteret i livmorhulen slik at det kan ta en komfortabel stilling.

- Forebygging av å klemme ledningen av fosteret.

- Antimikrobiell beskyttelse og sekresjon. Fostrets avfallsprodukter frigjøres i vannet "forgift" fostervæsken og provoserer utviklingen av mikrober, derfor blir fostervæsken "fornyet" hver tredje time. Fosteret er således alltid i et rent, sterilt miljø. I tillegg inneholder vann immunkomplekser som kan bekjempe og smitte.

- Fosterets ernæring. Gjennom fostervannet mottar babyen de nødvendige næringsstoffene.

- Deltakelse i generisk prosess. På kvelden før fødselen skifter føtaleblæren nedover og utøver overdreven press på livmorhalsen, som refleksivt begynner å "åpne opp" for å "hoppe over" fosteret.

Vanligvis forlater fostervann livmor etter en naturlig brudd på amniotiske boblene i fødsel. Etter at de er tømt, mottar livmoren et "signal" om behovet for å evakuere fosteret, og sammentrekninger begynner. Amniotomi innebærer åpning av føtalblæren ved hjelp av spesialverktøy, både under fødsel og utenfor arbeidskraft. Prosedyren har klare indikasjoner, ofte er det stimulering av arbeid, ettersom sammentringene etter amniotomi er intensivert.

Leveransen etter amniotomi er ikke forskjellig fra de med spontan åpning av fostervesken. Avhengig av tidspunktet for manipulasjonen oppstår fødsel etter amniotomi etter 3 - 6 timer eller innen en halv time.

Amniotomi gjelder ikke for komplekse kirurgiske prosedyrer, krever ingen anestesi, og krever ikke komplisert utstyr. Som regel tar det svært lite tid og utfordrer ikke alvorlige komplikasjoner. Imidlertid har denne manipuleringen kontraindikasjoner.

Hva er amniotomi

Kjernen i prosedyren er redusert til instrumentell piercing eller utbrudd av amniotiske blærens vegger for å evakuere fostervannet fra hulrommet.

Amniotomi utføres ofte under fødsel, men det er en rekke obstetriske situasjoner der føtale blæren må åpnes tidligere for å unngå uønskede komplikasjoner av graviditet.

Avhengig av tidspunktet for prosedyren er amniotomi klassifisert som:

- For tidlig, prenatal amniotomi. Det utføres i fravær av arbeidsaktivitet, dersom arbeidsperioden allerede er ankommet, men prosessen starter ikke alene. I en slik situasjon provoserer åpningen av fostervann sac generiske aktiviteter: rennende vann bærer med seg ned frukt og hodet butter den nedre livmor segmentet, som i sin tur "lanserer" fødselen prosessen.

Også tidlig amniotomi utføres i situasjoner hvor det er nødvendig å føde umiddelbart.

- Tidlig amniotomi. Det er avholdt på bakgrunn av tilgjengelig arbeidskraft hvis riene regelmessige og halsen avdekket nesten 7 cm. Tidlig amniotomy hjelper livmorhalsen til å åpne opp for bestemmelsene i verdi som det er nødvendig, hvis membraner er for stramt og kan ikke rive seg ved å hindre den normale prosessen med fødsel.

- Tidlig amniotomi. Hver fødsel er unik i løpet av kurset, og noen ganger trenger den fysiologiske prosessen uten hjelp. Hvis livmorhalsen ikke er ordentlig åpnet, og sammentringene har allerede "utvist" fosteret fra livmor, hjelper amniotomi halsen til å åpne raskere.

- Sen amniotomi. Vanligvis, når fostrets hode begynner å gå ut i livmoren, er føtale blæren allerede åpnet. Det er situasjoner når fostervesken ikke åpnes, og det fødte barnet er fortsatt i "pose med vann". Hvis føtale blæren ikke åpnes, forblir barnet i føtale membraner ("i skjorte") og vil ikke kunne puste ved fødselen. For den overveldende kvinnen, truer denne situasjonen med å bløde.

For tiden brukes alle listede typer amniotomi, men det skal bemerkes at til tross for den enkle utførelsen av denne manipulasjonen, er det abdominal inngrep og bør utføres i henhold til visse indikasjoner.

Siden amniotomi er en del av forvaltningen av fødsel, er pasientens spesielle samtykke ikke nødvendig. Imidlertid forteller de fleste jordmødre seg for moren om aktivitetene.

Sammentrekninger etter amniotomi blir mer intense, lange og smertefulle, men de varer ikke lenge, da fødselen er akselerert.

Amniotomi forhold

Teknikken for å åpne fostervesken har blitt brukt i flere årtusener, men den er fortsatt blant de mest effektive og trygge. Faktisk er naturen ikke så viktig som fosterblæren åpnes - alene eller ved hjelp av ekstern påvirkning, er det mye viktigere at ingenting vil forstyrre fødsel av fosteret.

Som enhver obstetrisk manipulasjon kan en amniotomi utført av en fødselslege i fravær av passende forhold provosere komplikasjoner.

Fostermembraner kan åpnes dersom følgende betingelser er oppfylt:

- Graviditet må være fullstendig (minst 38 uker).

- Fødselskanalen skal være klar for den kommende leveransen. Kriteriene for slik beredskap inkluderer en forkortet og glatt nakke, som tillater minst en finger av en fødselslege å fritt passere.

- Barnet er i hodepresentasjon, det vil si når hodet er i bunnen. Hvis fostrets bouder ligger i underlivets nedre del, eller det ligger over livmoren, kan det ikke utføres en amniotomi.

I tillegg bør fostrets hode plasseres på en slik måte (innsetting av hodet) slik at det etter amniotomi, når fosteret begynner å bevege seg nedover, "faller" inn i bekkenutløpet.

"Det er bare ett foster i livmoren."

- Fostrets masse bør ikke overstige 3 kg.

- Den normale størrelsen på bekkenet, slik at gravide kan føde seg selv. Hvis det er kjent at strukturen eller dimensjonene til bekken av en gravid kvinne ikke medfører uhindret bevegelse av fosteret, er det planlagt en keisersnitt på forhånd.

- livmorhalsen må være "moden". For å bestemme beredskapen til livmorhalsen for fødsel, benyttes biskopskala systemet. Som regel, hvis cervical preparedness er klassifisert som "moden med 6 poeng", er amniotomi tillatt uten fravær av kontraindikasjoner.

- Hvis en kvinne tidligere har gjennomgått kirurgi (keisersnitt, fjerning av myoma node og lignende) som forlot et arr på livmorveggen, er det ikke tillatt å stimulere arbeidet til hendelsen, inkludert amniotomi. Arvevevet er veldig tett og uelastisk, og derfor er det i løpet av livmor-kontraktene fortsatt ubevegelig. Hvis livmoren stimuleres, begynner den å bli mer intensiv og kan bryte seg i det eksisterende arret.

Amniotomi kan kun utføres dersom alle ovennevnte faktorer er fraværende.

Amniotomi - indikasjoner på manipulasjon

Amniotomi utføres både i nærvær av arbeidskraft og i fravær, derfor er indikasjonene delt inn i to store grupper:

1. Amniotomi for å stimulere livmor sammentrekninger (sammentrekninger). Behovet for ytterligere generisk stimulering oppstår ved fullstendig fravær av generisk aktivitet i nærvær av alle andre tegn på organismenes beredskap til levering. Fosterblæren åpnes også i situasjoner hvor forlengelse av graviditet er fyldt med negative konsekvenser for både fosteret og den gravide kvinnen.

Så amniotomi for å stimulere livmor muskler utføres:

- Når gestose. Alvorlige former for sen toksisose (nephropati, preeklampsi, eclampsia) er ofte årsaken til den akutte induksjon av arbeid med amniotomi. Jo tidligere en baby er født til en gravid kvinne, desto større er sjansen for å oppleve alvorlig gestose uten alvorlige konsekvenser for begge.

- Etter graviditet. Alle vitale funksjonene til et utviklende fostre er avhengige av moderkaken (babyen). Det er et sted hvor morens og barnets fartøy blir vevd sammen for å gi nytt liv med oksygen og "byggemateriale". I tillegg utskiller moderkreft hormoner som forhindrer preterm arbeidskraft. Som en midlertidig fungerende enhet, jobber morkaken fullt så mye som en fysiologisk graviditet skulle vare (ca. 40 uker), og da er ressursene oppbrukt, og det er "aldre". Hvis graviditeten varer lenger enn den foreskrevne perioden, stopper fosteret for å "puste" og "spise" ordentlig, ettersom mildene er utarmet. De første tegn på intrauterin lidelse diagnostiseres ved ultralydsskanning og ved å analysere kardiotokografiske data. Amniotomi i denne situasjonen bidrar til å "starte" sentleveranser.

- For tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta. Med den vellykkede utviklingen av svangerskapet, er barnesetet skilt fra livmorvegen i arbeid og er "født" etter babyen. Hvis morkaken eksfolierer for tidlig, oppstår en situasjon som krever nødlevering i fravær av arbeidskraft.

Når morkaken eksfolierer, begynner blødningen. Intensiteten avhenger av lokaliseringen av det eksfolierte området. Den mest velstående situasjonen er når babyen skiller seg ut i periferien, så blir blodet helles i livmorhulen, og evakueres deretter ut. I tillegg har den regionale løsningen av morkaken ofte ingen tendens til progresjon og er ikke så farlig for fosteret og moren. Ved de første tegn på patologi utføres tilstrekkelig diagnose, og fødsel er "startet". Noen ganger lar den marginale løsningen deg selv å bære graviditeten.

Et mer ugunstig scenario fremkalles ved sentral løsrivelse, når moderkaken er skilt fra livmorveggen bare i midten. Blodet kan ikke forlate området av morkaken og fortsetter å samle seg i midten, og et stort hematom dannes, som begynner å skrelle seg selv fra tilstøtende områder. Som et resultat opphører barnas plass til å fungere skikkelig, og fosteret er mangelfull i både oksygen og andre nødvendige komponenter. I tillegg akkumuleres blod i et begrenset rom "søker" og infiltrerer livmorveggen, forårsaker livstruende komplikasjoner.

- Fosterets død i utero. Når fosteret, på grunn av alvorlige patologiske årsaker, dør, bryter vevet ned og begynner å forgifte mors organisme. Denne situasjonen krever umiddelbar evakuering av den avdøde organismen. Hvis graviditeten er "stor", kan du lure kroppen ved hjelp av amniotomi: Den åpne føtalblæren vil provosere en selvstendig fødsel.

Sammentrekninger etter amniotomi er ikke avhengig av fosterets levedyktighet, så fødselen i denne situasjonen er nær fysiologisk.

- Patologisk "forberedende" periode. Hos kvinner med fysiologisk graviditet, kort før utbruddet av ekte fødsel, vises såkalte "forløperkontraksjoner". De har ikke en klar periodicitet, kort tid, og moderat smertefullt. Ofte er det prekursorer tatt gravid for utbruddet av arbeidskraft. Med patologien til forberedelsesperioden varer forløperens kamp flere dager, men den virkelige generiske prosessen starter ikke.

- Kraftig ekstragenital patologi. Graviditet med kroniske sykdommer (lunge, hjerte, sirkulasjons-og endokrine systemer, og så videre) ikke alltid fortsette uten problemer før den uavhengige slekter. Hvis barnet og moren er "klar" for tidlig levering, utføres det for å minimere negative konsekvenser for begge.

- Inkompatibilitet av blodet til fosteret og moren, kalt Rh-konfliktens graviditet. Det skjer hvis fosteret har en Rh-negativ mor og en Rh-positiv far og arver Rh-faktoren til sistnevnte. Som et resultat oppfatter moderens blod barnets blod som noe fremmed og forsøker å "avvise" det ved hjelp av antistoffer.

I motsetning til den utbredte misforståelsen er denne situasjonen sjelden, og er sjelden diagnostisert under første graviditet. Tilstedeværelsen av antistoffer i moren er ikke like viktig som deres nummer. Hvis titer blir for høy, er det risiko for hemolytisk sykdom hos fosteret, så fødselen må akselereres.

Det skal bemerkes at alle de ovennevnte indikasjonene er langt fra alltid en årsak til amniotomi, det kan bare utføres dersom det er forberedt generiske måter og tilstrekkelig "modenhet" av fosteret.

Dermed utføres prenatal amniotomi bare med en kombinasjon av de nødvendige forhold og indikasjoner for dens gjennomføring.

2. Amniotomi ved fødselen. Det utføres når fødsel er allerede "i full gang", hvis:

"Fostervesken kan ikke bryte seg selv, og livmorhalsen er allerede åpen opp til 8 cm. I en slik situasjon holder fosteret fostret fra å gå videre til fødselskanalen og hindrer fødsel.

- Hvis generisk aktivitet er svak. Amniotomi i 90% styrker arbeidskraft og akselererer fødsel, så det utføres med sikte på å styrke sammentrekninger.

- Når barnesetet er for lavt (previa). På bakgrunn av intense arbeidssmerter, kan en slik moderkule eksfolieres for tidlig og forårsake blødning. Hvis fostervesken åpnes ved første tegn på problemer, vil det senkende fosterhodet klemme de blødende karene og placenta og blødningen vil stoppe.

- Hvis arteriell hypertensjon er diagnostisert i den deluriente kvinnen. Amniotomi kan redusere trykk og forbedre fødselsprosessen.

- Hvis fødsel fortsetter mot bakgrunnen av fostervannets patologi - lavt vann eller polyhydramnios.

- De økende symptomene på preeklampsi i fødsel truer alle deltakere i arbeidsprosessen.

I tillegg til de angitte indikasjonene, kan amniotomi brukes av enhver art hvis det er nødvendig å indusere cervikal dilatasjon.

Teknikker og teknikker for å gjennomføre amniotomi

Amniotomi utføres alltid i stasjonære forhold. Muren på fostervesken er blottet for nerveendringer, så det er ikke behov for bedøvelse. Men prosedyren trenger foreløpig forberedelse av antispasmodik (no-shpa, papaverine og lignende) for å slappe av i livmorhalsens vegge.

Det mest egnede verktøyet for amniotomi er halvdelen av obstetriske pinsett: spissen er ikke veldig skarp, så hullet vil være tilstrekkelig stort. Grenen forsynes forsiktig gjennom livmorhalsen til vesken på vesken, slik at den glir langs fødselslederens pekefinger (dette er hvordan instrumentets bevegelsesretning styres). Når boblen er punktert, er det svært viktig å ikke la vannet strømme ut for fort, slik at navlestrengen eller små deler av fosteret (armer / ben), etter væsken som strømmer raskt ut av livmoren, ikke faller ut. Derfor er en fingertupp satt inn i hullet som dannes, og med det slippes vann langsomt ut.

Hele prosedyren må utføres utenfor skruen. I de fleste tilfeller, etter åpningen av fostervesken, begynner vanlig generisk aktivitet senest 12 timer senere. Hvis dette ikke skjer, stimulerer fødsel medisiner.

Amniotomi ved fødselen

Om lag ti prosent av alle kvinner i arbeidskraft vet hva amniotomi er under fødsel, fordi de har kommet over denne prosessen. Mange gravide kvinner, uten å vite kjennskapene til prosessen, behandler det negativt og med frykt på forhånd. Kun kunnskap om informasjonen vil avlaste kvinnen fra å plage konsekvensene, vil gi en klar ide om indikasjonene og begrensningene for å punktere den amniotiske boblen.

Hva er amniotomi

Amniotomi i fødsel er prosedyren for åpning ved å punktere eller skjære veggene i amniotiske boblen som ligger rundt barnet i livmor. Det er tilfeller som opplevde obstetrikere-gynecologists bare briste boblen med fingrene. Mange mumier tenker: det gjør vondt eller ikke. Skjellene inneholder ikke smertereseptorer, så prosedyren er helt smertefri, sammenlignet med en ballongbrudd.

Faktisk er dette en standard prosedyre som blir gjort til en kvinne i arbeid strengt i henhold til vitnesbyrd om å eliminere eventuelle avvik i generisk prosess. Bare fordi ingen av legene ikke vil utføre amniotomi, er dette gjort for å stimulere fødsel.

Effekter kan oppstå:

  • Styrking av fødselsprosessen og sammentrekning av livmor, forårsaker akselerasjon av åpningen av livmorhalsen;
  • Økende sammentrekninger med økt intensitet;
  • Forutsatt at graviditeten er til stede, stopper blødning under fødsel;
  • Forebyggende tiltak ved prolaps av bein og ben på babyen under fødsel;
  • Redusert trykkmommies.

Amniotomy Technique

Prosessen med å åpne amniotiske blæren regnes som en kirurgisk inngrep, men det utføres kun av jordmor under en vanlig undersøkelse av en kvinne før fødsel, kirurger og anestesiologer i dette tilfellet er ikke invitert. Alle punkteringsmanipulasjoner finner sted om noen minutter uten smerte.

Faser av prosedyren:

  1. Før begynnelsen av prosessen tar en kvinne i arbeid et antispasmodisk stoff godkjent av gravide mødre (for eksempel drotaverin). Så snart pillen begynner, inviteres en kvinne til eksamenslokalet.
  2. Legen må ha sterile hansker og en plastkrok for prosedyren. Verktøyet settes inn i skjeden, engasjerer boblen. Deretter drar fødselslæreren på instrumentet til skallet bryter. Neste kommer utgivelsen av fostervann.
  3. Etter en amniotomi er en kvinne forbudt å stå opp og sitte i en halv time, og fosteret overvåkes ved hjelp av spesialutstyr.

For enkelhets skyld og sikkerhet åpnes skallet mellom sammentrekninger. Når moren har mye vann, er det en sakte utslipp av vann for å unngå tap av babyens lemmer eller deler av navlestrengen.

Typer av amniotomi

Det er flere poeng i obstetrik når behovet for en tidlig åpning av føtale blæren er nødvendig for å unngå negative konsekvenser under fødsel.

Klassifisering av prosedyren amniotomi fra tid til annen:

  • Prenatal amniotomi - utføres ved leveringstidspunktet, men arbeidsaktiviteten som ennå ikke har begynt, er ment å stimulere prosessen. Når det flyter ut, bærer vannet en baby, som hviler på livmorssegmentet, fører til fødselsprosessen. I situasjoner med rask fødsel er amniotomi også indikert.
  • Tidlig amniotomi utføres i forhold til tette fostermembraner under forhold med full arbeidsaktivitet med regelmessig sammentrekning og åpning av nakke ca. 7 cm, og derved bidra til avsluttende avsløring.
  • Tidlig punktering av blæren er en så unik fysiologisk prosess som fødsel, trenger ofte hjelp fra en fødselslege-gynekolog. Ikke fullstendig avsløring av livmorhalsen når fosteret har en tendens til å gi fødselsindikasjoner for prosedyren.
  • Den forsinkede prosessen utføres for å unngå blødning i den delurente kvinnen, i tilfelle boblen åpnes, og babyen er fortsatt i fostervesen med vann. Hvis punkteringen ikke blir manipulert i tide, vil barnet ikke kunne puste etter fødselen.

Alle ovennevnte stadier av amniotomi brukes regelmessig i barnehospitalene hvis det er nødvendig, prosessen er enkel, men - dette er abdominal kirurgi og bør utføres i henhold til alle normer bare etter indikasjonene. Ofte spør ingen om pasienten for samtykke, siden amniotomi er en del av arbeidsaktiviteten: det er en akselerasjon av arbeidskraft og en økning i intensiteten og varigheten av sammentrekninger.

Indikasjoner for amniotomi

  1. Når den felle blæren er flat. Dette betyr dårlig vedlikehold av forsiden, noe som fører til en forsinkelse i arbeidskraft og til og med for å stoppe sammentrekninger.
  2. Amnion for tett. Med sterke skall oppstår ikke en uavhengig disseksjon selv med en helt åpen nakke. Å ha en baby i en boble kan være farlig, og fosteret kan kveles. Mamma har plasentabrudd eller blødning.
  3. Svak generisk aktivitet. Uproduktive sammentrekninger, ingen cervikal dilatasjon, med flere dagers sammentrekninger. Hvis arbeidet ikke starter innen to timer, utføres medisinsk stimulering.
  4. Med graviditet etter graviditet. Etter 41 uker med graviditeten, blir moderkremen eldre, fosteret i denne sammenhengen begynner en oksygen sult. Amniotomi akselererer starten på den generiske funksjonsprosessen.
  5. Med rikelig med vann. Navnet sier om seg selv: i amniotiske boblen inneholder mye vann, det strekker livmoren og det er ikke i stand til å fullt ut redusere. Amniotomi, utført før tid, under oppsyn av en lege, vil utelukke tap av løkker fra navlestrengen og lemmer av fosteret, hvis det skjedde spontant.
  6. Rhesus konflikt med mor og barn. Hvis det er behov for akutt levering, for å redde fosteret fra døden, start prosessen med amniotomi.
  7. Høyt blodtrykk på grunn av mamma. På grunn av nedsatt volum etter at blæren er åpnet, slutter livmoren å utøve trykk på karene i nærheten av den.
  8. Lang løpet av toksemi. I tredje trimester er toksikoen en patologi som kalles preeklampsi: det er protein i urinen, og en kvinne har hevelse og trykk over normen.
  9. Lav liggende moderkropp. Ved placenta previa, er inngangen til uterus blokkert, etterfulgt av plasentabrudd og fosterhypoksi.

Amniotomi Kontraindikasjoner

  • Kategorisk avslag på kvinnen før prosedyre ble født
  • uforberedte fødselskanaler;
  • Presentasjonen av fosteret er ikke standard (f.eks bekken);
  • graviditet med flere frukter på samme tid;
  • for tidlig baby med en beregnet vekt på opptil 3 kg, fødsel er mye for tidlig;
  • Fosterhodet presses mot moderens bekken;
  • disproportionaliteten av bekkenkvinnen og størrelsen på babyen;
  • underlagt tidligere operasjoner, var det et arr på livmoren;
  • forverring av herpes i kjønnsorganene;
  • Presentasjonen av fostrets navlestreng;
  • Forutsatt at kvinnen i arbeid er forberedt på keisersnitt.

Risiko for amniotomi

Komplikasjoner og konsekvenser for amniotomi er de samme som for andre medisinske operasjoner:

  • Fosterhelsen forverres. Ved utslipp av vann er det en kraftig nedgang i intrauterint press, blodet i blodet i blodet er forstyrret i barnet.
  • Ukontrollert generisk funksjon kan oppstå: svak eller for akselerert. Juster situasjonen med medisinering: spesielle stoffer.
  • Utviklingen av fosterhypoksi, slipping av armene, bena fra livmoren, babyens hjerterytme endrer seg. Deretter raskt foreskrevet keisersnitt.
  • Forekomsten av blødning i mamma. Komplikasjon skjer svært sjelden, men hvis det gjør det, fører det til alvorlige konsekvenser.
  • Økt risiko for å infisere barnet. Den vanligste konsekvensen som oppstår etter en punktering, siden beskyttelse mot det ytre miljøet ikke lenger er tilstede.

Generelt, komplikasjoner etter prosedyren for amniotomi oppstår svært sjelden, men det er den sikreste måten å stimulere generiske prosesser.