Om listeriose hos gravide kvinner

Bli gravid

Listeriose under graviditet har en negativ effekt på fosteret og fører til utvikling av obstetrisk patologi. Årsaken til sykdommen er bakteriene Listeria monocytogenes. Til tross for de ulike måtene og overføringsfaktorene til infeksjon, betraktes listeriose i dag som en av de farligste tarm-toksiske infeksjonene, så i de fleste tilfeller blir Listeria-sykdommen i kroppen inntatt med mat.

Listeriose i USA er tredje blant de ledende årsakene til matforgiftning. Sykdommen er preget av høy dødelighet (opp til 20-30%). Dødelighet fra alvorlige vanlige sykdomsformer når 90-100%. Listeriose er spesielt farlig for gravide, nyfødte, barn under 3 år og personer med nedsatt immunitet.

I USA er andelen blant alle pasienter med listeriose 25% gravid og 50% blant de i alderen 10-40 år. Den høye forekomsten av listeriose på grunn av en reduksjon i nivået av cellulær immunitet hos kvinner under graviditet. Infeksjon gjennom moderkaken overføres til fosteret og ødelegger den.

Fig. 1. Fødsels forløp og fosterdød - konsekvensene av listeriose.

Årsaker til listeriose hos gravide kvinner

  • Hovedårsaken til listeriose hos gravide er forbruket av matvarer smittet med listeria - ikke-kokt melk og produkter fra den, inkludert myke oster, smør og is, halvfabrikat kjøttprodukter, pølser og pølser, kjøttpålegg og andre delikatesser i vakuumemballasje, sjømat og laks dyrket under kunstige forhold, forurenset frukt og grønnsaker, inkludert frosne, hurtigmatvarer som ikke har gjennomgått riktig varmebehandling før forbruk.
  • Den høye forekomsten av listeriose på grunn av en reduksjon i nivået av cellulær immunitet hos kvinner under graviditet.
  • En egenskap av sykdommen er at bakterier kan skjule lenge i vertscellene, noe som gjør dem utilgjengelige for diagnose og behandling.
  • Listerioseinfeksjon i en kvinnes kropp kan vare lenge i nyrene og bli mer aktiv under graviditet mot bakgrunnen av nedsatt immunitet.
  • Hos gravide kvinner med listeriose er det ofte oppdaget en belastet obstetrisk og gynekologisk historie: kronisk adnexitt, cervikal erosjon, spontan og kunstig abort. Denne kategorien av pasienter er underlagt obligatorisk screening for listeriose.

Fig. 2. Produkter som kan skade en person.

Symptomer på listeriose hos gravide kvinner

Listeriose hos gravide utvikler seg ofte i tredje trimester. Listeriosis lumskehet ligger i det faktum at sykdommen er mild - i form av en akutt respiratorisk virusinfeksjon med symptomer på mild forgiftning, symptomer på betennelse i urinveiene og / eller symptomer på gastroenteritt, noen ganger tonsillitt eller purulent konjunktivitt. Sjelden påvirker infeksjonen sentralnervesystemet.

Gravide kvinner med symptomer som er mistenkelige for listeriose og med obstetrisk og gynekologisk diagnose bør undersøkes for nærvær av denne infeksjonen.

I noen tilfeller er listeriose hos gravide kvinner asymptomatiske og forblir ukjente gjennom graviditeten. Sykdommen diagnostiseres etter spontan abort eller for tidlig fødsel.

Oftest forekommer listeriose i kronisk form i svangerskapet. Med eksacerbasjoner kan det være en kortvarig feber, milde katarrale fenomener. Noen ganger oppstår eksacerbasjoner med symptomer på kronisk pyelonefrit eller dyspeptiske sykdommer.

Hos gravide kvinner med kraftig redusert immunitet er listeriose vanskelig. Septisk form av sykdommen er preget av en betydelig økning i kroppstemperatur, diaré, spastisk magesmerter. Når fosteret dør, avsluttes graviditeten, hvoretter pasientens kroppstemperatur vender tilbake til normal og gjenopptas ikke senere.

Hos pasienter med listeriose hos gravide utvikler chorioamnionitt - betennelse i fostrets membraner med påfølgende infeksjon av fostervannet (fostervann), som fører til for tidlig fødsel eller dødfødsel, og i fosteret skader infeksjonen mange organer og systemer.

Fra det berørte fosteret går infeksjonen igjen inn i en gravid kvinne. Dette fenomenet kalles "ping-pong infeksjon." Reinfeksjon kompliserer løpet av listeriose.

Fig. 3. Hydrocephalus (venstre bilde) og mikrocefali (høyre bilde) - Fostervanskeligheter som ofte finnes i listeriose.

Diagnose av listeriose hos gravide kvinner

Foreløpig diagnose av listeriose hos gravide kan utføres ved hjelp av enkel mikroskopi i flere timer. Den endelige diagnosen er etablert ved bakteriologisk undersøkelse og / eller PCR.

For analyse av listeriose under graviditet brukes blodprøver, utslipp fra øynene, nesopharyngeal mucus, punktum fra lymfeknuter, avføring.

Ved fødsel av et dødt barn undersøkes moderkaken, utløpet av fødselskanalen og fostervannet.

Fig. 4. Analyse av listeriose i svangerskap ved bruk av metoden for enkel mikroskopi og bakteriologisk metode. På bildet av Listeria: se under et mikroskop (foto til venstre), Listeria koloni med vekst på næringsmedier (bilde til høyre).

Obstetrisk patologi hos gravide kvinner med listeriose

Listeriose av gravide har en negativ effekt på fosteret og blir årsaken til alvorlig obstetrisk patologi:

  • Vanlig abort (miscarriages).
  • Tidlig oppsigelse av svangerskapet.
  • For tidlig og hurtig levering.
  • Dødfødsel.
  • Dødsgravid

Fig. 5. Preterm labor - obstetrisk patologi hos gravide kvinner med listeriose.

Effekten av listeriose på fosteret hos gravide kvinner

Listeriose under graviditet har en negativ effekt på fosteret:

  • Misdannelser av fosteret (hjernens atrofi, hydrocephalus, etc.)
  • I 20% av tilfellene registreres intrauterin føtal død.
  • Fødsel av en for tidlig baby. For tidlig babyer med listeriose dør i de første 2 ukene av livet.

Fig. 6. Fosterfosterdød i listeriose registreres i 20% av tilfellene.

Behandling av listeriose hos gravide kvinner

Ampicillin antibiotika brukes til å behandle gravide kvinner med listeriose. Etter fødsel av et barn med listeriose, foreskrives en kvinne et behandlingsforløp med ampicillin eller doxycyklin.

Forebygging av listeriose hos gravide kvinner

For å forhindre utvikling av listeriose anbefales gravide kvinner:

  • Eliminer bruken av ukokt melk og produkter fra den: myke oster (ordspill, perler, feta, roquefort, blå med mugg, ost), is og smør, hvis pakken ikke viser hvilken type melk de er laget av.
  • Kjøtt og kjøttprodukter bør bare konsumeres etter tilstrekkelig varmebehandling.
  • Unntatt fra fastfood-typen hamburgere, "pølser", etc., hvis de ikke har vært varmebehandlet før forbruk.
  • Spis bare grønnsaker og frukt vasket under rennende vann. Grønnsaker og frukt som har en hard skal skal vaskes grundig under rennende vann ved hjelp av en hard børste.
  • Produkter i vakuumemballasje bør forbrukes så snart som mulig etter åpningen.

Fig. 7. En gravid kvinne er ansvarlig for hennes helse og hennes baby.

Fare for listeriose under graviditet, symptomer på sykdommen, behandling under svangerskap og etter fødselen

Alle vet om farene for gravide kvinner som rubella, herpes, influensa og kyllingpoks, som, spesielt når de utvikles i de tidlige stadiene, kan føre til fatale konsekvenser. Men i denne perioden kan en annen forferdelig bakteriell sykdom utvikle seg, noe som nesten aldri er nevnt i barselssykehus og antitanklinikker - dette er listeriose.

Under graviditeten fortsetter sykdommen som SARS eller mild forgiftning, men det kan resultere i for tidlig fødsel, dødfødsel eller abort. Hvis infeksjonen skjer før fødselen, fødes barnet, men nesten alltid med mange skader som krever langvarig behandling i intensivavdelingen.

Årsaksmiddel og måter å infisere

Listeriose er så lite kjent bare i "menneskelig" medisin - veterinærer har studert og behandlet denne sykdommen i mer enn 100 år. Tidligere rammet det bare innenlandske og ville dyr, og folk lider av og til - bare de som jobbet i jordbruk og på gårder, og samtidig hadde en svekket immunitet og forsømte de hygieniske reglene.

Den forårsakende agenten av sykdommen - Listeria monocytogenes - En bakterie fra samme mikrobielle gruppe som difteri bacillus. Denne mikroorganismen er veldig tøff: den kan multiplisere i kald jord og vann, på forurensede produkter som ligger i kjøleskapet (inkludert vakuumemballasje), i 6-20% saltløsninger, hvor saltingen av grønnsaker ble utført. Bare koking, direkte sollys og aktiv behandling med desinfeksjonsmiddelløsninger kan raskt drepe dem.

Hovedkilden til infeksjon er husdyr og villdyr, som kan bli smittet ved å drikke smittet vann, spise smittet gress, mate, svelge støv med listeria. Syk, de selv secreterer Listeria med alle kroppsvæsker (urin, sæd, avføring, spytt). Så patogenet kommer inn i miljøet, blir en kilde til infeksjon for andre dyr og mennesker. Også dyr blir smittet ved å spise mat fra kjøtt og benmel av slaktede sykeveier.

Listeriose kan bli infisert på mange måter. Den viktigste er mat, men det er også en luftbåren dråpe, fosteret kan bli smittet gjennom moderkaken.

En gravid kvinne kan bli syk med:

  • kontakt med syke husdyr eller vilt dyr / fugler;
  • drikker rå eller pasteurisert melk som ikke er sentrifugert og kokt;
  • Å spise frukt, grønnsaker eller bær som er høstet i det området der infiserte dyr lever;
  • inntak av dårlig varmebehandlet kjøtt;
  • spise mat uten varmebehandling, hvis det er mus, rotter eller kaniner i huset;
  • Hvis salater fra råkål (det kan bli vannet med forurenset vann), kommer rå egg, myk ost eller iskrem laget av rå melk inn i rasjonen;
  • Innånding av bakterier ved hudrøring eller plukking av fjærene til et infisert dyr eller fugl, henholdsvis;
  • fysisk kontakt med infiserte mennesker, hvorpå den gravide kvinnen forbruk mat uten å vaske hendene.

Vanligvis utvikler listeriosis hos individer, men det oppstår iblant utbrudd i barselssykehus og gynekologiske avdelinger. Deretter er kvinnene som behandles eller under tilsyn, kilder til smitte uten å kjenne seg selv (de utelukker Listeria med urin, spytt og avføring - og i ganske lang tid).

Andre gravide og puerpera kan infisere en mor og et ufødt barn som frigjør bakterier i miljøet i ca 12 dager.

"Sesongen" av listeriose er vår og sommer.

Listeriose og graviditet er en farlig kombinasjon, da moren overfører bakterier til fosteret, hvis kropp praktisk talt ikke kan takle dem, noe som fører til alvorlige skader og til og med død. Ofte situasjonen utvikler, kalles prinsippet om "ping-pong" mor smitter fosteret, samt av den tiden av hennes immunsystem hadde allerede begynt å forholde seg til agenten, hun får en ny "del" av bakterier fra frukt, som deretter sender tilbake.

Tegn på listeriose

Listeriose utvikler seg ikke alltid når en bakterie blir inntatt hos en person med aktiv immunitet, men hos gravide kvinner hvis beskyttelse er bevisst deprimert for ikke å skade barnet, har sykdommen vanligvis sine manifestasjoner.

Varigheten av inkubasjonsperioden er fra 3 dager til 1,5 måneder. Symptomer på listeriose under graviditet kan være forskjellige, så de kombineres i flere kliniske former. Hos kvinner som bærer et barn, utvikler bare to.

Angina-septisk form

I begynnelsen er det lite forskjellig fra "vanlig" purulent tonsillitt. Temperaturen stiger til 38-39 ° C, det blir vondt å svelge, hodet begynner å skade, svakhet, døsighet, kvalme oppstår. Hvis du ser på halsen, kan du se enten gråfilmer eller røde "pits" på røde og hovne mandler. Hvis dette skjemaet ikke blir behandlet, kommer bakteriene raskt inn i blodet og forårsaker blodinfeksjon.

Ved utvikling av sepsis (inntrenging av bakterier i blodet og påfølgende "separasjon" av forskjellige indre organer) nevnte enda større økning i temperaturen (til 42 ° C), dets skarpe stiger og faller. Ansiktet blir rødt, rennende nese og hoste er notert. Lymfeknuter forstørres ikke bare under underkjeven, men også i forskjellige områder. Et rødt, uregelmessig utslett kan oppstå på huden, litt fading når huden på det berørte området strekkes.

Nervøs form

Denne formen av sykdommen utvikler seg kun hos gravide kvinner dersom immuniteten deres først ble redusert (før graviditet). det er mer vanlig hos nyfødte. I dette tilfellet Listeria trenge gjennom barrieren som omgir hjernen og oppflamme eller skall (meningitt), eller et stoff som i seg selv (hjernebetennelse) eller dannet i hjernen hulrom fylt med puss (abscess).

  • høy feber;
  • alvorlig smerte i hodet;
  • tremor;
  • ryggsmerter, ledd;
  • kvalme;
  • nedsatt følsomhet eller bevegelse av en eller to armer / ben;
  • mindre ofte - kramper, tap av orientering i rommet, uttrykk for vrangforestillinger.

Hva er farlig listeriose under graviditet?

Faktisk har listeriose i løpet av en svangerskapstid i en kvinne sjelden en alvorlig kurs. Ofte har hun feber og ondt i halsen, som forsvinner innen 5-6 dager. Farlige sykdommen til fosteret: settling i fordypningene mellom de tapper, som placenta er festet til livmoren, Listeria forårsake betennelse i placenta, noe som resulterer i en større eller mindre del av den opphører å utføre sin funksjon, og oksygen til fosteret blir nok - hypoksi.

Hvis dette skjer før 15 svangerskapssuker, vil fosteret dø, som ofte ledsages av abort. Det kan hende at det er nødvendig å indusere fødsel kunstig, eller å ty til skraping.

Hvis en kvinne blir smittet i andre halvdel av svangerskapet (fra 21. gestasjonsuke), når moderkaken er mer utviklet, kan 3 forekomster av listerioseffekter oppstå under svangerskapet.

Sykdommer kan provosere for tidlig fødsel av et dødt foster, men i noen tilfeller slutter en kvinne å føle bevegelse, og vender seg til en lege eller en ultralydssøk, hvor hun blir sendt til et sykehus for stimulering av levering.

Hvis en gravid kvinne ikke søker medisinsk hjelp i noen dager, begynner fostrets døde vev å bli absorbert i blodet, som manifesteres av feber, kvalme, svakhet. På denne bakgrunn begynner fødsel vanligvis eller kvinnen vender seg til et sykehus der de kunstig stimulerer arbeidskraft. Etter dette kreves en langvarig behandling av en kvinnes blodinfeksjon, noe som ikke alltid slutter med doktorenes seier.

  • Fødsel av et barn med en generalisert form for listeriose

Tilstanden er manifestert av nedsatt pust og hjerteaktivitet hos barnet, som krever behandling i gjenoppliving av nyfødte. Den leveres med en liten vekt, med store røde flekker på rumpe, rygg, bein, munnslimhinnen, samt conjunctiva.

Dessverre kan disse barna dø i de første dagene etter fødselen. Dette er vanligvis forårsaket av purulent meningitt, noe som fører til hevelse i hjernen.

  • Infeksjon av barnet under fødsel

Hvis en kvinne blir smittet nærmere 36-40 uker, når barnet er fullt dannet, blir han smittet under fødsel. Etter 2-3 dager etter fødselen, har han tegn på forkjølelse: rennende nese, hoste. Selv mot bakgrunnen av behandlingen utvikler bronkitt og lungebetennelse, som manifesteres av feber, hyppig pust, når barnet begynner å puste ikke bare med nesen, men også intercostal muskler, skuldre og mage. Det er også hudutslett, likt det som tidligere er beskrevet. Senere blir en lesjon av nervesystemet forbundet, noe som manifesteres av kramper, lammelse. Hvis barnet overlever med så alvorlige lesjoner, krever det ytterligere langsiktig behandling og rehabilitering av en nevrolog.

Hvis en smittet kvinne etter fødselen, som skjedde på noen måte, har en kraftig temperaturfall under 36 ° C og ikke lenger stiger, mens ingen andre symptomer vises, har hun sannsynligvis utviklet kronisk listeriose.

Uten å få behandling, vil hun med jevne mellomrom merke utseendet av "forkjølelse" og konjunktivitt, men de vil ikke fortsette normalt etter denne graviditeten. Abort, utviklingsmessige abnormiteter i fosteret, føtal død kan utvikle seg.

Vaksinasjon mot listeriose eksisterer ikke.

Diagnose av sykdommen

For å kunne diagnostisere, er det nødvendig å mistenke denne sykdommen, siden det krever spesielle tester. Dette kan gjøres ved symptomer, samt ved tilstedeværelsen i den generelle analysen av blodet av et stort antall monocytter. Basert på dette, bør en blodprøve for listeriose foreskrives når antistoffer mot Listeria oppdages i blodet ved hjelp av den indirekte hemagglutineringstesten (RHAA) og komplementfikseringsreaksjonen (PCA). Denne analysen er utført i det serologiske laboratoriet og kalles "RSK (eller RNGA) med listerioskim diagnosticum."

Diagnose kan betraktes som etableres hvis RNGA er skrevet i analysen på 1: 320 eller mer enn den andre rekke, hvis RNGA utført, og deretter - med titere på 1:10 (eller det andre tall som er større).

Det er også mulig å bekrefte diagnosen ved hjelp av andre serologiske test, som kalles ELISA (ELISA), REEF (immunfluorescens test), PCR (polymerasekjedereaksjon), DNA-DNA-hybridisering av blod. Antistoffhastigheten i ELISA er 0-0,89 U / ml. Hvis laboratoriet utstedte mer enn 0,89, indikerer dette en diagnose av listeriose.

PCR-metoden og DNA-hybridisering kan også påføres med nese-svelg-sekreter fra slim eller vagina, fordi fremgangsmåten er å fastsette nøyaktig bakterier DNA og ikke på dens immunrespons overfor invaderende organismer, som tidligere tester.

Hvordan kurere en sykdom?

Behandling av listeriose under graviditet utføres kun på sykehuset. Antibiotika brukes til dette: Ampicillin, alene eller i kombinasjon med Gentamicin og Biseptol. Varigheten av behandlingen er ca. 3 uker.

Når infeksjonen har skjedd i de tidlige stadiene, bør du vurdere indikasjonene på abort. Hvis infeksjonen skjedde i andre halvdel av graviditeten, og behandlingen er startet i tide, er det en sjanse for at barnet ikke vil lide.

I tillegg til antibakterielle legemidler er det nødvendig å foreskrive immunmodulatorer: immunoglobuliner, "Timalin", "Immunofana". Som forebygging av dysbiosis, og fosteret, blant annet (det er farlig for utvikling av sopp komplikasjoner), forskmelkesyrebakterier ( "Latsidofil", "Biogayya", "Linex"), antisoppmidler ( "Fluokonazol") og.

Behandling av listeriose hos nyfødte utføres i neonatal intensivavdeling, i en egen boks, og består i introduksjonen til den:

  • antibakterielle stoffer;
  • løsninger for å opprettholde blodelektrolyttbalanse og for avgiftning;
  • antifungale midler;
  • midler til normalisering av blodproppene;
  • legemidler som forbedrer blodstrømmen i hjernen og eliminerer hevelse i hjernen;
  • narkotika for å støtte hjerteaktivitet.

Oksygenstøtte utføres også: når oksygen tilføres gjennom en maske mens du opprettholder spontan pust, eller når et kunstig ventilasjonsapparat "puster" for en nyfødt.

Hva skal man gjøre for å ikke bli smittet med listeriose under graviditet?

For dette er det viktig å opprettholde adekvat immunbeskyttelse og unngå situasjoner der infeksjon kan oppstå.

Derfor bør en gravid kvinne hvile og gå mer utendørs, drikke vann og melk bare etter koking, bruk pakkede pølser i stedet for skiver, vask ofte kjøleskapet. Ikke glem og vask ofte hendene dine, kok kjøtt og egg til helt kokt, hell over kokende vann over grønnsaker og frukt. Hvis en gravid kvinne møter dyr i sitt arbeid, er det tilrådelig å ikke jobbe hele ventetiden på barnet.

Listeriose under graviditet, symptomer, behandling

Dette er en smittsom sykdom forårsaket av bacillus (Listeria monocytogenes).

Under normale omstendigheter forblir det trygt, men i en gravid kvinne kan føre til abort eller tidlig fødsel. Dette er en sjelden sykdom som påvirker om en gravid kvinne på hundre, og det kan herdes med antibiotika.

Omtrent en gravid kvinne i tusen har listeriose, en smittsom sykdom forårsaket av bakterien Listeria monocytose. Listerias er de viktigste representanter for den såkalte cocco-bacilli-mikrofloraen, som utvikler seg i nærvær av STD, myko- og ureaplasmose. Intracellulær parasitering av hoved IPPP lar deg "avlede" antistoffer. Og i slike immunodeficiente tilstander utvikles, inkludert listeriose.

Årsaker til listeriose under graviditet

Den kommer inn i kroppen med forurenset mat, spesielt når man spiser dårlig tilberedt kjøtt og upasteuriserte meieriprodukter, for eksempel råmelkost. Muligheten for listerioseinfeksjon gjennom luftveiene under kontakt med husdyr, katter og hunder når de er ute av byen i nærheten av husdyr, eller når jakthunder for fugler - enger, gjess, partridges, harer eller rev er ikke utelukket. I tillegg til husdyr distribueres mus og rotter listeriose. En gang i kroppen, penetrerer Listeria inn i blodet og vævsvæsken, kan komme inn i blodet med noen organer. Derfor er det kliniske bildet variert: fra lungelesjoner i øynene og lymfeknuter, fra sår hals til sepsis, lungebetennelse, meningoencefalitt (betennelse i hjernehinnene og hjernen), betennelse i hjertevævet.

Inntrengningen av listerier i blodet av en gravid kvinne sikrer at de trer inn i hullene i det mellomrom. Reproduksjon av listeria forårsaker alvorlig plasental insuffisiens, oksygen sult og retardasjon av vekst og utvikling av fosteret. Hvis dette skjer i 12-15 uker, dør fosteret og abort oppstår, eller det er nødvendig å forårsake det kunstig. Ved penetrasjon av listeria i andre halvdel av svangerskapet oppstår infeksjon av fosteret med gradvis utvikling av en generalisert form for listeriose. Hvis dette ikke fører til fosterets død, fødes den nyfødte med alvorlig listeriose. Disse er utslett på baksiden, baken og lemmer, på slimhinner i munn og strupehinne, på øyets bindekinne. Diagnosen gjøres mikrobiologisk, med påvisning av Listeria i blodet, urin, spytt, fostervann, i moderkaken.

Symptomer og tegn på listeriose under graviditet

De er svært varierte: mild feber, tegn på influensa, urin eller lungeinfeksjon, sykdom i magehulen, hodepine, ledsaget av feber. Under graviditeten mistenkes listeriose hver gang en kvinne har en uforklarlig feber.

Legen foreskriver nesten alltid antibiotika, selv om den virale opprinnelsen til varmen ikke er åpenbar. Diagnosen vil bli bekreftet av en blodprøve for forekomst av et patogen. Disse forholdsregler er rettferdiggjort av den mulige alvorlige effekten av sykdommen på fosteret.

Ved infeksjon av fosteret

Infeksjon av fosteret skjer når patogenet trenger gjennom moderkaken. Sykdommen kan forårsake sammentrekninger og oppsigelse av graviditet, det vil si sen abort eller tidlig fødsel. Et barn kan dø i livmorhalvdelen (en tredjedel av tilfellene) eller bli født infisert med risiko for alvorlig sykdom (meningitt, sepsis), noe som vil føre til døden i de første dagene i livet.

Behandling av listeriose under graviditet

Antibakteriell terapi utføres med lincosamidantibiotika med en antifungal komponent og etterfølgende restaurering av tarmmikrofloraen.

Men det viktigste er å behandle mykos- eller ureaplasma-infeksjon etter 12 uker med graviditet, for å forhindre cocco-baciller, inkludert listeria, fra å utvikle seg.

For å overvinne disse infeksjonene brukes ikke bare antibakterielle og antifungale midler. Immunostimulering er nødvendig for å overvinne fattigdommen av immunitet hos individer smittet med en STI. Etter antibiotika er en langsiktig, 4-ugers gjenoppretting av tarmmikrofloraen nødvendig. Varigheten av mikroflorautvinning skyldes den vanskelige overlevelsen av bakteriene som injiseres, siden kroppen først avviser kunstig bifidus og laktobaciller som ikke-relaterte, ikke de som en person mottok under amming, i barndom når intestinal mikroflora dannes. Uten en full mikroflora er det umulig å forestille gjenopprettelsen av normal immunitet.

Og kvinner trenger en separat vaginal behandling, fordi det hun tar oralt, trenger nesten ikke inn i skjeden. Og prinsippet er også observert der: antibiotika + antifungal komponent - restaurering av vaginal mikroflora.

For moren er listeriose ikke farlig. Sykdommen oppstår oftest i den 7. graviditetsmåneden - på et tidspunkt da bakterier kan krysse placenta. I moren manifesteres sykdommen av en plutselig stigning i temperatur til 38-39 ° C og et rush av blod til hodet. Hvis sykdommen er mild (en fjerdedel av tilfellene), varer den bare litt lenger tid enn forkjølelsen. Det kan imidlertid gi tilbakefall. Sykdommen er ledsaget av vondt, hodepine og ondt i halsen. Intestinal opprør og urinveisinfeksjon utfyller de klassiske symptomene på sykdommen.

Barnet er i en kritisk situasjon. I tilfeller der sykdommen ikke blir behandlet, dør to tredjedeler av smittede barn i utero eller innen 48 timer etter fødselen, en tredjedel av dem lider av alvorlig hypotrofi. I de fleste tilfeller forårsaker listeriose tidlig arbeidskraft.

Alt avhenger av rettidig diagnose og behandling. For feber, bør du alltid konsultere en lege. Uten å vente på resultatene av testene som er forelagt, foreskriver jeg "et kurs av penicillin-antibiotika som Listeria er svært følsomt overfor. Etter 48 timer dør hun vanligvis. For større pålitelighet fortsetter behandlingen i 3 uker.

Hvis behandlingen påbegynnes i tide, kan barnet ikke lide.

Men man bør ikke leve med frykt i sjelen før listeriose. Bare vær forsiktig og oppmerksom på deg selv.

Forebygging av listeriose under graviditet

Det må utføres under graviditet, til tross for at listeriose er en sjelden sykdom. For å hindre behovet for å hvile oftere, følg næringsregler, fordi infeksjon ofte oppstår gjennom mat: unngå rå melk og produkter som er tilberedt av det; foretrekker pakkede pølser i stedet for skiver Forvar de resterende matvarer og produkter før bruk; lagre rå og tilberedt mat separat; vask hendene og kjøkkenutstyret grundig etter å ha håndtert rå matvarer; vask kjøleskapet ofte.

Sikkerhets forholdsregler

  • Unngå all kontakt med hunder og katter under graviditet.
  • Vask frukt og grønnsaker grundig.
  • Kok kjøttet godt.
  • Ikke spis upasteuriserte meieriprodukter.

Ved den minste temperaturøkningen, kontakt legen din. Husk imidlertid at feber ikke nødvendigvis betyr listeriose.

Anbefalte forholdsregler er de samme som de som må følges for å unngå toxoplasmose. Ved å observere personlig hygiene og styres av sunn fornuft, garanterer du deg selv en graviditet uten problemer.

Hvordan bli testet for listeriose og hva er denne sykdommen?

Alle vet hvor farlige infeksjoner som influensa, herpes, kyllingpoks og rubella, som kan føre til fatale konsekvenser, er farlige for gravide. Imidlertid er det i denne perioden mulig å utvikle en annen forferdelig sykdom, noe som praktisk talt ikke er nevnt i antenatalklinikker og fødselssykehus - dette er listeriose.

Under svangerskapet fortsetter sykdommen som mild forgiftning eller ARVI, men det kan føre til tidlig fødsel, abort eller dødfødsel.

Hvis infeksjonen skjer før fødselen, fødes barnet, men nesten alltid har han mange skader som krever langvarig behandling.

Forårsakende middel for listeriose og måter å infisere

Så liten infeksjon har blitt studert bare i medisin for mennesker - veterinærer har behandlet denne sykdommen i mer enn et århundre. Tidligere slo hun bare vill- og husdyr, men folk lider fra tid til annen - dette gjaldt bare de som jobbet på gårder og i landbruket, og hadde også svekket immunitet mens de forsømte hygienevilkårene.

For infeksjon med listeriose kan det være forskjellige grunner og metoder. Den viktigste er mat, men en luftbåren dråpe er også mulig, babyen kan bli smittet gjennom moderkaken.

Infeksjon av en gravid kvinne er mulig med:

  1. drikker pasteurisert eller rå melk som ikke er kokt og sentrifugert;
  2. kontakt med syke vill eller husdyr / fugler;
  3. spise frukter, bær eller grønnsaker samlet i habitat av smittede dyr;
  4. spise mat som ikke har vært varmebehandlet hvis kaniner, mus eller rotter bor i nærheten
  5. inntak av kjøtt som har hatt dårlig varmebehandling;
  6. Hvis rå egg, råkålsalat, mykost eller iskrem laget med rå melk er inkludert i kostholdet;
  7. fysisk kontakt med smittede mennesker, hvoretter kvinnen, uten å ha vasket hendene, brukte mat;
  8. innånding av bakterier når du plukker fjær eller skjærer huden av en infisert fugl eller dyr, henholdsvis.

Graviditet og tegn på listeriose

Listeriose utvikler seg ikke alltid når bakteriene kommer inn i menneskekroppen med sterk immunitet, men hos gravide kvinner, hvis beskyttelse er deprimert, for ikke å skade barnet, har sykdommen vanligvis sine manifestasjoner.

Varigheten av inkubasjonsperioden er opptil 1,5 måneder. Symptomene kan være forskjellige, så det er delt inn i flere former. Hos gravide utvikler kun to.

  • Form anginal-septisk

I utgangspunktet adskiller det seg lite fra vanlig purulent tonsillitt. Temperaturen stiger til 38-39 ° C, hodet begynner å vondt, det blir vondt å svelge, døsighet, svakhet, kvalme oppstår.

Hvis du ikke behandler dette skjemaet, kommer bakteriene raskt inn i blodet og forårsaker infeksjon. Utviklingen av sepsis er indikert ved høyere temperaturøkning (muligens opptil 42 ° C), skarpe dråper og stigninger.

Hoste og rennende nese er notert, ansiktet blir rødt. Lymfeknuter forstørres i forskjellige områder. Kanskje utseendet på huden av et rødt utslag av uregelmessig form, blir blek når huden strekkes.

  • Nervøs form

Dette skjemaet utvikler seg kun hos gravide kvinner dersom deres immunitet i utgangspunktet (før graviditet) ble signifikant redusert.

I dette tilfellet penetrerer Listeria gjennom barrieren som omgir hjernen, og tilfører enten stoffet seg selv, eller dets membraner, eller danner et hulrom fylt med pus i hjernen.

Det manifesterer seg:

  • hodepine;
  • feber,
  • tremor;
  • kvalme;
  • ledd og ledsmerter;
  • nedsatt bevegelse eller følsomhet av ett / to ben / armer;
  • mindre sannsynlig å miste orientering i rom, kramper, uttrykk for vrangforestillinger.

Diagnose av sykdommen

For å gjøre en diagnose er det nødvendig å først mistenke sykdommen, da det er nødvendig med spesielle tester. Dette kan gjøres ved hjelp av symptomer, og for dette formål er det gitt et fullstendig blodtall for å oppdage et stort antall monocytter. Etter det må du bestå testen for listeriose, der antistoffer mot Listeria oppdages i blodet.

Slike analyser er tatt i det serologiske laboratoriet og kalles "RAC med listeriosny diagnosticum."

Diagnosen bekreftes ved hjelp av andre tester, som kalles PCR (polymerasekjedereaksjon), RIF (immunfluorescensreaksjon), ELISA (enzymimmunoassay) og DNA-DNA-hybridisering av blod.

DNA-hybridisering og PCR-metoden kan også brukes med vaginal utslipp eller nasopharyngeal mucus, siden denne metoden innebærer bestemmelse av DNA-bakterier, snarere enn responsen av kroppens immunitet mot invasjonen, slik det er tilfelle med tidligere analyser.

Listeriose i svangerskapet: sykdommen "kjøleskap" og risikoen for fosteret

Nesten alle vet at bakterier og virus er farlige for helsen til gravide og kan true fosteret med utvikling av feil eller uregelmessigheter under svangerskapet. Dette er spesielt farlig i første og tredje trimester, som har ekstremt farlige dødelige konsekvenser. Men få av fremtidige mødre vet om slike infeksjoner som listeriose. I mellomtiden er disse mikroberene distribuert i eksternt miljø og svært farlig under graviditeten.

Eksternt gjenkjenne denne infeksjonen er vanskelig, er det når svangerskapet er svært lik SARS banale eller lyse gastrointestinale forstyrrelser, og dermed truer lanseringen av prematur fødsel, intrauterin fosterdød med en dødfødsel eller abort i de tidlige stadier.

Hvis infeksjonen skjer nesten før fødselen, overlever barnet, men har mange problemer med indre organer og vev, noe som vil kreve langsiktig oppfølging og behandling fra en spesialist, samt gjenopplivning.

Generell informasjon om listeriose

Listeriose er en av de mikrobielle infeksjonene som er farlig og svært relevant i løpet av svangerskapet. Infeksjon kan oppstå gjennom noen matvarer som er frøet med Listeria, de forårsakende smittemidler. En kvinne i en interessant stilling, i tillegg til å utvikle foster, eller et nyfødt barn, små barn og voksne med et dramatisk svekket immunforsvar, er spesielt utsatt for listeria. De kan føre til sepsis, meningitt og ulike smittsomme komplikasjoner, inkludert de som truer fostrets liv og deretter den nyfødte.

For kvinnen selv er denne infeksjonen ikke like farlig som for et embryo, foster eller barn i fødsel, men denne sykdommen forekommer sjelden, om lag 2,5 tusen tilfeller per år, og bare en tredjedel av dem i fremtidige mødre.

Egenskaper av patogener

Listeriose i medisin ble kjent for ikke så lenge siden, mens det i veterinærmedisin er kjent ikke for det første århundre. Først rammet bakterien dyr, både vill og innenlandske representanter, og folk ble sjelden syk, hovedsakelig de som hadde nær kontakt med dyr på gårder, klinikker og landbruk. Vanligvis led folk som forsømmer personlig hygiene og har redusert immunitet av ulike årsaker. I dag opptrer listeriose hos beboere i byer og landsbyer som møter med kausjonsmiddelet - listeria. Mikrobe tilhører samme gruppe med difteripatogen, men har litt forskjellige egenskaper.

Spesielle egenskaper for Listeria er deres overlevelse under ugunstige forhold for andre mikrober. De kan aktivt overleve og til og med multiplisere i kaldt vann og jord, i forurenset mat lagret i kjøleskapet.

Vakuumemballasje av produkter er også farlig med hensyn til Listeria, saltoppløsning dreper dem ikke opp til 20%, som brukes til salting av fisk og grønnsaker. De kan drepe listeria ved koking eller varmebehandling, eksponering for ultrafiolett stråling og spesielle desinfeksjonsmiddelløsninger.

Hvordan kan jeg få listeriose?

De viktigste infeksjonskilder for mennesker er dyr - ville og tamme, som, i sin tur, som er infisert med listeriose ved å spise infisert vann fra vannet, å spise forurenset mate mikrober, svelge partikler av jord og støv med Listeria. Når de smittes, sekreterer de mikrober med noen av de biologiske væskene - urin, avføring, spytt, blod osv. På grunn av dette kommer patogenene igjen inn i miljøet og blir en kilde til infeksjon for de omkringliggende dyrene og menneskene. Dyr som spiser næringsrik mat, som kjøtt- og benmel fra slaktede syke dyr, kan også bli smittet.

Hos mennesker oppstår infeksjon på ulike måter. Hovedparten av dem er mat, med smittede produkter og vann, med vann forurenset av listerier. Luftbåren infeksjon er også mulig, og fosteret hos gravide kvinner blir smittet dersom mikrober går gjennom moderkaken.

Forventende mødre kan bli smittet med listeriose ved å ha kontakt med dyr og fugler (vill og hjemme), ved å bruke upasteurisert og ukokt melk av noen dyr. Infeksjon er også mulig når du spiser frukt, grønnsaker eller bær, som ble samlet inn i områder der det er smittede dyr, og som heller ikke gjennomgått varmebehandling og grundig vasking. Det er farlig når det gjelder infeksjon, dårlig bearbeidet kjøtt og fisk, samt andre produkter, hvis rotter og mus lever i huset, raser kaniner.

Produkter som råkål er farlige hvis de er vannet med forurenset vann eller lagret i en kjeller, samt et rå egg, iskrem, myke oster, som er laget av upasteurisert melk. Det er farlig å inhalere bakterier ved kutting av fjærfe eller dyrkropp, når de er i kontakt med mennesker som er smittet med listeriose, og hvorpå kvinnen ikke vasker hendene ved å spise mat.

Episodiske sykdommer er typiske for listeriose, men utbrudd av infeksjon kan forekomme i gynekologisk avdelinger og barnehospitaler. I dem kan kvinner som er på behandling eller som blir observert under graviditet bli en kilde til infeksjon, uvitende om faren som er mulig. De utskiller patogener med avføring, spytt og urin i en veldig lang periode. Infeksjon av andre kvinner kan være gravid og en overfylt kvinne, samt et infisert nyfødt barn, de utskiller mikrober opptil to uker. Den viktigste tiden av sykdommen er den varme sesongen, fra sen vår til sen sommer.

Symptomer på listeriose under graviditet

Kombinasjonen av infeksjon og graviditet er en svært farlig situasjon, da kvinnen overfører Listeria til fosteret, hvis kropp ikke kan klare dem på grunn av svakhet i immunforsvaret. Dette forårsaker alvorlig skade på kroppen, opp til intrauterin død. Ofte er det mulig at dette prinsippet i medisin kalles "ping-pong" med infeksjon av fosteret fra moren, og revitalisering av sitt immunsystem, som gradvis lærer å takle middel. Men på grunn av moderens organisme mottar han igjen nye patogener, som deretter sendes tilbake til moren.

I vanlige mennesker utvikler listeriose ikke alltid, siden aktiv immunitet takler patogenet. Men under graviditeten svekkes immunforsvaret naturlig, slik at du kan bære barnet, og immunsystemet angriper ikke hans celler. Derfor er også infeksjoner som påvirker kroppen til kvinnen og fosteret mulig.

Inkubasjonsperioden varierer sterkt, fra 3-5 dager til ett og en halv måned, manifestasjonene kan være forskjellige, og derfor er flere kliniske infeksjonsformer markert. For gravide kvinner, vanligvis flere av dem, som har sine egne egenskaper:

  • Angina-septisk kurs listeriose - i utgangspunktet er nesten det samme som det vanlige løpet av purulent tonsillitt. Vanligvis øker temperaturen opp til 39 ° C, smerte ved svelging, hodepine og svakhet, kvalme og døsighet, utilsiktethet. Ved undersøkelse av svelget, er forekomsten av gråfilmer eller røde, lyse groper i området edematøse og betent mandler typisk. Hvis du ikke starter behandlingen av denne form for angina, kan mikrober raskt komme inn i blodet, noe som fører til dannelse av sepsis. Dette er penetrasjonen av mikrober i blodet med spredning gjennom alle indre organer med dannelse av betennelsesfokus. Feber øker og blir tyngre, skarpe temperatursvingninger er typiske med rødhet i ansiktet, hoste og rennende nese, malaise, en kraftig økning i lymfeknuter gjennom hele kroppen. På overflaten av huden danner et lyst rødt utslett, som har en uregelmessig form og falmer når den strekkes.
  • Neurologisk form av listeriose kan utvikle seg hos de gravide som hadde problemer med immunitet før graviditet. I tillegg er det typisk for smittede nyfødte. Mikrober trenge gjennom blod-hjerne-barrieren, en hindring skjerming hjernen og ryggmargen, truende betennelse i hjernehinnene - meningitt eller abscessdannelse, hulrom i hjernen fylt med puss. Vanligvis feber, hodepine, skjelvende lemmer, smerter i ledd og ryggrad, kvalme og oppkast, nedsatt motorikk eller følelse i beina, kramper, nedsatt orienterings i tid og rom, forvirring, delirium.
  • Atypiske former for listeriose kan være lik SARS eller tarminfeksjoner, og derfor vanskelig å gjenkjenne. Typisk feber og influensalignende manifestasjoner med leddsmerter, hodepine og muskelsmerter, ubehag i ryggen og fordøyelsessykdommer. Ofte forveksles de med forgiftning eller forkjølelse.

Det er viktig å umiddelbart konsultere en lege hvis du mistenker listeriose, hvis manifestasjoner av fordøyelsessykdommer varer om lag to dager, og resten av symptomene kan vises senere, over flere uker.

Hva er farlig listeriose under graviditet?

Infeksjonen i løpet av svangerskapet har svært sjelden svært alvorlige symptomer, de fleste manifestasjoner varer som en forkjølelse i ca 5 dager, men infeksjonen er spesielt farlig for fosteret og placenta. Mikrober penetrerer mellomrummet mellom villkuttene, som det legger til livmoren, danner betennelse i morkroppens område, noe som fører til at organet i store områder slutter å fungere fullt, noe som truer fosterhypoksien - et brudd på oksygenavgivelsen til den. Samtidig lider leveransen av mat også, dette forverrer også situasjonen.

Infeksjon opp til 15-16 uker med graviditet fører til død av fosteret og miscarriages med blødning, noen ganger er det nødvendig å kurere embryoet fast i livmoren med rester av egget.

Infeksjon i andre halvdel av graviditeten, en periode på 20-22 uker, med relativ utvikling av morkaken, kan danne flere varianter av hendelser med en heller ugunstig prognose:

  • føtal død, utløst av infeksjon, som fører til for tidlig fødsel og dødfødsel. Vanligvis stopper kvinnen for å føle at fostret beveger seg i livmorene, med henvisning til en lege eller ved en ultralyd, blir barnets død oppdaget, noe som er årsaken til henvisning til sykehus og levering.
  • Hvis en kvinne ikke søker hjelp fra leger i 2-3 dager, begynner de døende delene av det døde fosteret å absorbere seg i blodet, noe som fører til feber, svakhet og kvalme. Fødsel kan begynne eller kvinnen, uten å føle noen omrøring, vender seg til sykehuset, er stimulering av arbeid nødvendig. Deretter er langsiktig behandling nødvendig for å eliminere alle konsekvensene av infeksjonen for mors kropp.

Listeria infiserer aktivt morkaken, fostermembranen og vannet, og sprer seg også til fostrets kropp.

Konsekvenser av listeriose for fosteret (barn)

Hvis barna overlever infeksjonen med listeriose, begynner prosessen med for tidlig fødsel vanligvis. Barnet kan bli født veldig smertefullt, eller infeksjonen begynner umiddelbart etter fødselen, det er problemer forbundet med den generelle infeksjonen i blodet - sepsis. Åndedrettsstøt, alvorlig feber og hudlidelser i form av sår, ulike typer skader på alle indre organer og nervesystemet i form av meningitt, er mulige.

Noen babyer født til mødre som er smittet i de siste ukene av svangerskapet, kan bli født utad sunne, og de første tegnene på meningittinfeksjon forekommer i dem om en uke eller noen få uker etter fødselen. Dette er en sen begynnelse av infeksjon, som dannes når et barn blir smittet under fødselen, siden Listeria kan bo i en syke kvinne i skjeden og livmoderhalsen. Det er også mulig å overføre infeksjonen ikke fra moren, men fra tredjeparter. Ofte dør barn med slike lesjoner eller de har irreversible forandringer i organer og systemer for resten av livet.

Mulig generell form for infeksjon ved fødselen, manifesterer seg i brudd på hjerte- og luftveiene, noe som fører til behovet for å plassere krummene i intensivavdelingen. Barn har vanligvis lav vekt og rikelig rødhet i lemmer, rygg og skinker, slimhinner i munn og øyekonjunktiv. Ofte dør de av flere organsvikt i de første dagene av livet, spesielt mot bakgrunnen av utviklingen av purulent hjernehinnebetennelse og hevelse i hjernen.

Hvis en kvinne som har blitt smittet med listeriose merker en nedgang i temperaturen under 36 ° C etter fødsel, og så feber ikke lenger oppstår, kan listeriose bli kronisk. Uten behandling vil en slik infeksjon med jevne mellomrom gi symptomer som en forkjølelsessår i form av konjunktivitt, og da vil det resultere i abort, fosterdød i uterus og utviklingsfeil, noe som til slutt fører til infertilitet.

Analyse av listeriose hos gravide kvinner: normen og transkripsjonen

For å bekrefte diagnosen er symptomene ikke nok, de ligner mange andre infeksjoner, så du trenger en definisjon av Listeria selv i urin, blod eller spytt, avføring. Generelt blir en blodprøve for listeriose karakterisert ved en økning i nivået av monocytter, men nøyaktige resultater oppnås bare fra en blodprøve for påvisning av Listeria-antistoffer ved bruk av PhNGA- eller CSC-reaksjoner. Normalt bør det ikke være antistoffer mot Listeria, og hvis en høy titer av antistoffer mot Listeria oppdages, er diagnosen bekreftet. Du kan også bestemme selve patogenet ved bruk av PCR med bestemmelse av dets DNA, materialet er tatt fra vaginal slimhinner, nasofarynx, sputum. Vanligvis gjennomfører de et fullstendig undersøkelseseksempel for å nøyaktig bestemme infeksjonens art, alvorlighetsgraden og prognosen.

Behandling av listeriose under graviditet

Ved infeksjon med listeriose er akutt sykehusinnleggelse nødvendig, og en behandling er bare på sykehus.

Antibiotika brukes i lys av deres effekt på graviditet og fosterutvikling. Dette er vanligvis penisilliner eller en gruppe som bestemmes av resultatene av antibiotikaresistens. Terapi kan vare opptil tre uker.

I de tidlige stadier av graviditet når det er smittet med listeriose, er det nødvendig å avslutte graviditeten av medisinske grunner, hvis det er infeksjon i andre halvdel av svangerskapet, med tidlig behandling er det en sjanse for at barnet i utero ikke vil få infeksjonen.

I tillegg til antibiotika brukes immunostimulerende midler - hyperimmune globuliner, immunofan og andre som er trygge for svangerskap. Parallelt med dem er det foreskrevet et forløp for profylakse av soppinfeksjon og dysbakteriose, preparater av melkeflora og antisvampemidler brukes.

Når listeriose oppdages hos nyfødte, blir det overført til en boksintensiv enhet hvor intravenøse antibiotika og antifungale stoffer brukes, samt midler for normal blodpropp. Viser stoffer som normaliserer hjerneblodsirkulasjon og lindrer hevelse i hjernevevet, stoffer for å opprettholde indre organers funksjon, oksygen leveres via en maske, eller barnet er koblet til ventilatoren.

Metoder for forebygging av listeriose under svangerskapet

Det finnes en rekke anbefalinger som kan redusere risikoen for listeriose betydelig under graviditeten. Disse inkluderer ganske enkle, men effektive metoder:

  • forsiktig forberedelse av fisk, fjærfe eller kjøtt er nødvendig, det er viktig å steke eller koker dem til de er fullstendig tilberedt, uten juice og blod i midten. Fisken må tilberedes spesielt nøye, det er forbudt å spise halvbakt og rå mat. Det er forbudt å prøve underkoking under forberedelsen, inkludert rå hakket kjøtt.
  • Det er viktig å grundig varme all mat fra kjøleskapet. Listeria kan infisere ferdigretter, omhyggelig behandlet før, og overleve og formere seg i kjøleskapet. Det er viktig å helt oppvarme alle rettene som ble lagret om kvelden, det er viktig at maten er fullstendig oppvarmet. Når du bruker en mikrobølgeovn til å varme mat, dekk den med et spesiallokk. Etter oppvarming, la maten stå i noen minutter slik at oppvarming er fullført.
  • Det er verdt å unngå næringsmiddel, shopping og matlaging. Det er nødvendig å begrense bruken av pølser og forskjellige kjøttdelikatesser, pate eller kokt kjøtt kjøtt så mye som mulig, det er viktig å begrense bruken av saltet og røkt kjøtt, fjærfe, fisk eller grønnsaker, hvis de ikke er termisk behandlet. Hermetisert mat og produkter med lang holdbarhet, som ikke må lagres i kjøleskapet, etter åpning, blir konsumert i to timer.
  • Du bør unngå salater og ulike ferdige retter fra butikker og restauranter, spesielt hvis de har kylling, egg eller sjømat. Det bør bli forlatt under graviditet fra kebab.
  • Det er viktig å unngå å ta ukokt og uppasteurisert melkeko og geitmelk, samt produkter som er tilberedt fra den. Du bør ikke spise myke oster, så vel som de med mugg. Det er viktig å studere etikettene slik at de indikerer at produktet er laget av pasteurisert melk.
  • alle frukter og grønnsaker bør vaskes grundig under varmt vann, det er nødvendig å skrelle dem før de spiser.
  • Alle filler, oppvaskkummer og kjøkkenhåndklær blir behandlet med desinfeksjonsmidler eller kokt, ofte erstattet med nye. Mikrober sprer aktivt i våte filler, så de skal regelmessig vaskes og behandles. Du kan også bruke engangspapirprodukter.
  • Du kan ikke lagre lenge tilberedt mat, ideelt sett må du lage mat ved ett måltid, slik at det ikke er fare for utvikling av mikrober i produkter og deres infeksjon i kroppen. Alle retter med kort holdbarhet bør spises umiddelbart, uten å lagre dem i kjøleskapet.
  • trenger streng kontroll over temperaturen i kjøleskap og fryser, er det viktig å vaske, tørke og ventilere kjøleskapet regelmessig, behandle det med desinfeksjonsløsninger.

Det er viktig å huske at Listeria er svært hardt for de negative innvirkningene på det ytre miljøet, de overlever ved lave temperaturer. Derfor er det verdt å varme opp alle rettene som tillater det, etter oppbevaring i kjøleskapet.

Alyona Paretskaya, barnelege, medisinsk anmelder

1.067 totalt antall visninger, 1 visninger i dag