Valgfri keisersnitt

Hvorfor har en kvinne en keisersnitt? For det første er det tilfeller der det kreves av forhold som har utviklet seg spontant, relatert til helsetilstanden til moren eller babyen eller noen nødssituasjoner. For det andre er det planlagte operasjoner, behovet for kvinner vet selv lenge før de fødes. Vi snakker om dem i denne artikkelen.

Hvordan forberede dere på en planlagt keisersnitt?

Først av alt, moralsk. En kvinne skal, avvise alle følelser og spenning, roe seg ned og stille inn bare det beste. Det er nødvendig å stole på legen din (tross alt for ham, i motsetning til pasienten, er dette ikke den første, men "enous" operasjonen) og være glad for at den etterlengtede babyen snart vil snuse søtt. Hvis imidlertid spenningen er veldig sterk, bør du snakke med mannen din, kjæresten, og til og med en psykolog.

Når operasjonsdatoen allerede er veldig nær, går det i 1-2 uker, den forventende moren, som har samlet alle nødvendige ting, går til barselsykehuset. Dette er nødvendig for å kunne gjennomføre en grundig undersøkelse for å vurdere tilstanden til fosteret (ultralyd og kardiotokografi), samt moderen (blod- og urintester, vaginaets grad av renhet (smøring er tatt)). I tillegg, selv om en kvinne allerede har utført slike tester, vil hun fortsatt få blod til å bestemme blodgruppen og Rh-faktoren. Hvis legene oppdager noen unormalitet, vil kvinnen få medisinering.

Legen vil også angi eksakt dato for operasjonen. Som regel er denne dagen valgt så nært som mulig til forventet fødselsdato, idet man tar hensyn til tilstanden til kvinnen og fosteret, samt fremtidens mores ønsker.

Noen ganger, hvis ingenting forstyrrer tilstanden til både moren og barnet er tilfredsstillende, for ikke å være på sykehuset i lang tid, kan undersøkelsen utføres før sykehusinnleggelse, og du kan gå inn på sykehuset en dag før en planlagt keisersnitt eller til og med direkte på operasjonsdagen.

Hva skjer på dagen for en planlagt keisersnitt?

Som regel utføres slike operasjoner om morgenen. Mindre ofte - om ettermiddagen. Derfor, om kvelden bør en kvinne ta en dusj og, om nødvendig, barbere pubic hair. Maten en kvinne tar til middag, skal være lett. Om morgenen kan du ikke spise i det hele tatt. På sykehuset vil en sykepleier hjelpe til med å lage en enema slik at det, som før noen mageoperasjon, renser tarmene.

Etter det blir kvinnen intervjuet av anestesiologen som vil snakke om hva som vil skje med henne under operasjonen når det gjelder bedøvelse. Mest sannsynlig vil det være spinalbedøvelse, det vil si når operasjonen utføres med en kvinnes bevissthet. Men hvis det er noen kontraindikasjoner, vil generalbedøvelse bli tilbudt pasienten. Samtykket til operasjonen og en bestemt type anestesi registreres skriftlig.

Hvordan er en planlagt keisersnitt

Før du går inn i operasjonsrommet, får kvinner støvler og en hette, og blir også bedt om å ha på seg elastiske bandasjer. Det sistnevnte er nødvendig for å beskytte kvinner mot trombose. På bordet ligger en kvinne naken. Først injiserer anestesiologen legemidlet, og det medisinske personalet setter opp en IV og forbinder blodtrykksmonitoren. Et urinkateter er også installert. Når alt dette er klart, blir stedet der snittet blir gjort behandlet med et antiseptisk preparat.

Siden en skjerm er installert mellom ansiktet til kvinnen og operasjonsstedet, ved siden av henne, hvis kvinnen er bevisst, kan det være en innfødt person: ektemann, mor, venn. Denne praksisen er imidlertid ikke tillatt i alle barnehospitaler, derfor om muligheten for tilstedeværelse av "støttegrupper" ved slike fødsler, må du spesifisere på forhånd.

Prosedyren selv for å trekke ut barnet til å vare ikke mer enn 10 minutter. Denne gangen er det nok å kutte bukvegg og livmor, få barnet og kutte navlestrengen. Deretter begynner "rengjøring". Legen separerer placenta, undersøker livmoren og syr den opp. Deretter syr han bukveggen. Denne suturen behandles og bandasjeres. Over - en boble med is. Dette vil redusere blødning og stimulere livmor sammentrekninger. Ved dette slutter operasjonen, og den nyopprettede moren blir overført til intensivavdelingen.

Postoperativ periode

I intensivavdelingen er kvinnen under undersøkelse av leger. For å komme tilbake til normal, gjenopprette fra operasjonen og unngå ulike komplikasjoner, får hun ulike legemidler. Først av alt, disse er antibiotika og ulike smertestillende midler. Sistnevnte begynner å gå inn så snart anestesien stopper. For normalisering av funksjonen i mage-tarmkanalen, samt en bedre reduksjon av livmorvevets muskelvev, gi også de nødvendige legemidlene. Og for å kompensere for tap av væske i kroppen av en nyliggjort mor, injiserer de fysiologisk saltvann. Først kan en kvinne føle smerte i underlivet, generell svakhet, svimmelhet. Chills og økt tørst.

I de første 6-8 timene kan pasienten ikke bare stå opp, men selv sitte ned. Etter denne tiden, med hjelp av slektninger eller medisinsk personale, kan du sitte på sengen. Rasjonen av "drevet mor" er ikke veldig elegant. Først på den første dagen kan du bare drikke vann. Allerede på den andre kan du forkjølle deg med en fett kyllingbuljong (når du er kokt, blir det første vannet drenert) og flytende porrer (havregryn er spesielt egnet). Den såkalte "normale" maten kan spises fra den tredje uken, men for nå er det nødvendig å elske diettmat.

En dag senere blir kvinnen fra intensivavdelingen overført til postpartum-avdelingen. Der er hun med babyen. Hvis det ikke er noen komplikasjoner av noe slag, kan moderen enkelt takle enkle oppgaver: mate barnet, vask det, endre det. Men selv om helsetilstanden er god, bør du ikke overdrive den.

Ca 2-3 dager etter valgfri keisersnitt stoppes anestesi. Men suturområdet behandles forsiktig med desinfeksjonsmiddel hver dag. Noen ganger begynner en kvinne å ha tarmproblemer. I slike tilfeller vil legen foreskrive avføringsmidler. Dette kan enten være en vanlig enema eller glycerin suppositorier. Etter 4-6 dager må en kvinne gjennomgå blod- og urintester, en ultralydsskanning av maven, livmor, samt vedlegg og tilstøtende organer. Gynekologen skal gjennomføre en ekstern undersøkelse for å sikre at alt er i orden. Hvis helsearbeidere ikke har noen krav til helsen til moren og babyen, vil de bli utslettet hjem omtrent.

Oppførsel av en kvinne hjemme etter PKS

Å være hjemme, trenger en slik kvinne særlig hjelp, fordi mye arbeid bare ikke er anbefalt for henne å gjøre. Spesielt må du tenke på hjelperen, hvis familien allerede har barn. Hvis den eldste er 2-3 år gammel, vil han med ekstrem utholdenhet kreve mors oppmerksomhet og omsorg. En kvinne bør prøve å ta hensyn til det første barnet, unngå å ta det i armene sine. Spesielt kontraindisert for å være nervøs.

Når det gjelder et mer kjent kosthold, trenger du fortsatt å følge dietten. Ved denne anledningen bør du ikke bare konsultere legen din, men også med barnelege.

Etter en planlagt keisersnitt etter 1-2 uker kan du ta en dusj. Men badet (ikke varmt!) - bare 1,5 måneder.

Det er nødvendig å forklare for ektemannen at i minst 2 måneder er en stor fysisk aktivitet og seksuell kontakt kontraindisert for kvinnen. Sist men ikke minst må du tenke på prevensjon. Den neste graviditeten kan planlegges ikke tidligere enn 2 år.

Etter keisersnitt

Etter en keisersnitt blir en kvinne overført til postoperativ menighet (intensivavdeling), hvor hun vil tilbringe fra flere timer til dager under tilsyn av en sykepleier, en bedøvelsesdommer. I løpet av denne tiden overvåkes den generelle tilstanden av helse, mengden utslipp og hvordan livmoren reduseres.

De første timene etter operasjonen ligger den unge moren, hun er foreskrevet anestesi (suturområdet er ganske smertefullt og krever medisinsk anestesi, hyppigheten av legemiddeladministrasjonen avhenger av smerteintensiteten), legemidler som reduserer livmor og legemidler som normaliserer funksjonen i mage-tarmkanalen. Også intravenøs saltløsning injiseres for å kompensere for væsketap. Om nødvendig foreskrives antibiotika for å forhindre mulige komplikasjoner. En ispakke er plassert på underlivet i 20 minutter, noe som bidrar til reduksjon av livmor og reduksjon av blodtap.

Mulige symptomer etter keisersnitt: frysninger, tørst, alvorlig tretthet, smerte på suturstedet, på grunn av dehydrering, en liten feber. Etter generell anestesi kan det være smerte, ondt i halsen, kvalme og oppkast.

Når kan jeg stå opp etter en keisersnitt?

På den første dagen etter operasjonen er sengetid foreskrevet, men kvinnen skal rulle over sidelengs.

For å stå opp og gå etter operasjonen (vanligvis etter 6 til 8 timer), må noen mødre lære nesten på nytt, men til tross for de smertefulle opplevelsene er det svært nyttig å stå opp tidlig. Dette er forebygging av intestinal parese (nedsatt tarmmotorfunksjon), dannelse av adhesjoner.

Du må stå opp gradvis, uten hast, uten plutselige bevegelser, og første gang du må være i nærvær av medisinsk personale eller slektninger. For å komme seg ut av sengen, må du først bevege deg nærmere kanten, slå på siden, senke beina til gulvet, lene deg på sengen med en hånd og støtte sømområdet med den andre. Sakte sitte ned, sitte for en stund (svakhet og svak svimmelhet er mulig). Uavhengig av om generell anestesi eller spinalbedøvelse ble brukt, er en følelse av svakhet i løpet av de første oppgangene uunngåelig. Deretter må du prøve å lene deg på sengen for å stå opp og stå for en stund, og prøver å holde ryggen rett, uten å bukke. For det første er dette nok. I fremtiden kan du ta noen skritt, gradvis øke fysisk aktivitet. På den andre dagen, i fravær av komplikasjoner, skal kvinnen flytte seg selvstendig.

Noen ganger bringer lindring fra å bevege seg i de første dagene en postpartum-bandasje eller en stram bleieforbindelse. I fremtiden er det bedre å nekte å bære bandasjen, fordi musklene må bli belastet, og de skal fungere.

Etter operasjonen anbefales det å ligge så mye som mulig på magen.

Mat etter keisersnitt

Den første dagen etter operasjonen. Tabell 0: mineralvann uten gass, kan være med sitron, juice uten sukkerinnhold. Det er forbudt: melk, tett mat, selv i en puree form.

Den andre dagen etter operasjonen. Tabell 1. Svært flytende grøt, lavmette kjøttkraft, supper, revet av frokostblandinger og supper, mosede kokte grønnsaker (unntatt kål), samt melkesuppe med nudler; kan være et stykke kokt kjøtt, søt te.

Den tredje dagen etter operasjonen. God ernæring er mulig - bare matvarer som ikke anbefales til amming, er utelatt fra kostholdet.

Postoperative prosedyrer

Forsiktig kontroll over den postoperative suturtilstanden er svært viktig. I løpet av de første 2-3 dagene behandler sykepleieren daglig den postoperative suturen med antiseptiske løsninger (for eksempel 5% kaliumpermanganatløsning), endrer dressingen og undersøker arret for å identifisere områder med suppuration. Hvis suturer påføres med ikke-absorberbart materiale eller stifter, fjernes tråder eller metallbårer på den sjette dagen før de slippes ut. Med en ukomplisert postoperativ periode tar det omtrent to til tre uker å danne et arr på livmoren.

I den postoperative perioden er det nødvendig å nøye overvåke blærens og tarmens funksjon. På den andre dagen i den postoperative perioden stimuleres og tømmes tarmene, for hvilke natriumklorid injiseres intravenøst, er en hypertonisk (salt) enema plassert. Det er nødvendig å gjenopprette tarmmotilitet. Den første uavhengige stolen bør være på den femte dag etter operasjonen, derfor er det nødvendig å ekskludere produkter som forårsaker økt gassdannelse og forstoppelse: hvitt brød, boller, semolina, risgrøt osv. Et av de viktigste observasjonene i den umiddelbare postoperative perioden er måling av volumet av utskilt urin, derfor er det nødvendig å drikke, spesielt i de første dagene etter operasjonen.

For å øke kontraktiliteten i livmoren og utilstrekkelig utskilling av lochia i den postoperative perioden administreres oksytocin.

Ta blodtall og urinalyse.

En ultralydsskanning utføres på dag 4-5 for å avklare tilstanden til den postoperative arr på livmoren, undersøke livmoren selv, vurdere tilstanden til livmor og tilstøtende organer (blære).

Amning etter keisersnitt

I fravær av kontraindikasjoner fra mor og barn, er fôring tillatt så snart kvinnen kommer til liv etter operasjonen.

Bruk av antibiotika krever ikke abandonment av amming (probiotika som bifidum-bakterin, normoflorin, Linex er foreskrevet til mor og baby.

Etter keisersnitt melk kan komme inn på samme måte som etter en naturlig fødsel - på den tredje dag, eller etablering av laktasjonen kan foregå ved et senere tidspunkt, kan utvikle hypogalactia (utilstrekkelig fordeling av melk). Derfor er tidlig tilknytning til brystet i denne situasjonen enda viktigere enn med naturlig fødsel - for normal reduksjon av livmor og dannelse av tilstrekkelig mengde melk. Videre er det tilrådelig å mate barnet ikke på plan, men på forespørsel.

Etter en keisersnitt er den mest komfortable stillingen der det er behagelig for en kvinne å mate barnet i en stilling - ligger på sin side: på armen, når moren holder babyens hånd eller på puten, når babyen ligger på pute og melk kommer fra øvre bryst.

Du kan også mate barnet mens du sitter, holder ham under armen når han ligger over sengen. I denne posisjonen fjernes lasten fra suturområdet og melken er godt fjernet fra brystets nedre og laterale lober, dvs. Tømming skjer i problemområder hvor melkstagnasjon ofte er mulig. For fôring legges en pute (eller puter) i denne posisjonen, babyens ben går bak mammens rygg, magen vender seg mot mors side, hodet er nær brystet, babyens munn ligger i nivået på mors nippel (hvis du ikke oppfyller denne tilstanden, vil moren trette raskt).

Når hun gjenoppretter, kan moren mate barnet i andre stillinger: ligge, sitte og stå.

Etter utslipp fra fødselshospitalet

Etter utslipp fra fødselshospitalet (i fravær av komplikasjoner, blir kvinnen utladet i 5-7 dager etter at suturene eller parentesene er fjernet, hvis det ikke brukes selvopptakbare materialer), må suturområdet behandles i ytterligere 1-2 uker med et av antiseptika, hvis det er en 5% løsning av kaliumpermanganat (konsentrert mørk løsning av kaliumpermanganat). Ikke la på seg våte og skitne dressinger, da det blir vått eller skittent, skal det erstattes med tørre.

Et uvanlig smertefullt eller følsomt sår er vanligvis infisert. Derfor, i tilfelle plager, bør du konsultere en lege.

Senest to måneder etter operasjonen er det nødvendig å besøke antatarklinikken, hvis leger skal gi anbefalinger om forebygging og behandling av inflammatoriske prosesser, regulering av menstruasjon, valg av akseptabel prevensjon. Med utseendet på uregelmessige spottinger fra kjønnsorganet, 3-6 måneder etter operasjonen, vises en ultralydsskanning for intrauterin diagnose og korreksjon av patologien.

Planlagt keisersnitt: indikasjoner og forberedelse

Hvis legen som fører graviditeten, har funnet alvorlige avvik i kvinnen eller det ufødte barnet, kan han bestemme seg for å ha en planlagt keisersnitt. Når operasjonen er planlagt på forhånd, har pasienten muligheten til å forberede seg på det, inkludert psykologisk.

Hvem og på hvilket tidspunkt gjør en planlagt keisersnitt?

Varigheten av keisersnittet bestemmes strengt individuelt, men leger forsøker å bringe dem så nært som mulig til tidspunktet for fysiologisk arbeid, det vil si i 39-40 uker. Dette unngår utviklingen av respiratorisk nødsyndrom hos nyfødte på grunn av hypoplasi (lungesykdom) i lungene. Ved innstilling av intervenientens inngrep er det tatt hensyn til flere faktorer, hvorav den viktigste er helsetilstanden til den gravide og utviklingen av fosteret. Graviditet anses å være fullstendig når gestasjonsalderen når 37 uker.

Det antas at den ideelle tiden for å starte en keisersnitt er perioden for de første sammentrekningene, men hvis moderkaken er feil satt inn, blir de ikke ventet.

Ved flere graviditeter eller påvisning av HIV-infeksjon hos en pasient utføres operasjonen ved 38 uker. Med monoamniotisk dobbel keisersnitt utføres mye tidligere - ved 32 uker.

For kirurgisk inngrep er det visse indikasjoner.

I nærvær av minst en absolutt indikasjon eller en kombinasjon av to eller flere relative leveranser, er det naturlig utelukket!

Absolutte indikasjoner inkluderer:

• corpus keisersnitt i historien;
• tidligere operasjoner på livmoren;
• stor frukt (≥ 4500 g);
• monoamniotic tvillinger;
• full placenta previa;
• anatomisk smal bekken;
• post-traumatisk deformitet av bekkenbenet;
• krysspresentasjon av barnet;
• bekkenpresentasjon etter 36 ukers svangerskap og vekt> 3600 g;
• flere graviditeter med feil presentasjon av et enkelt foster;
• vekstretardering av en av tvillingene.

Relative indikasjoner er:

• alvorlig nærsynthet av moren (nærsynthet) eller retinopati;
• diabetes mellitus;
• livmor fibroids;
• plastikkirurgi på perineum (i historien);
• genital herpes (med en manifestasjon mindre enn 6 uker før levering);
• alvorlig preeklampsi (sen toksisose);
• Tilstedeværelsen av neoplasmer (både ondartet og godartet);
• arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
• svak arbeidsaktivitet (med ineffektiviteten av narkotikastimulering);
• skader på bekkenorganene;
• fistler (urin og tarm-kjønn);
• nevrologiske sykdommer av moren;
• patologi av luftveiene i en gravid kvinne.

En planlagt keisersnitt utføres alltid når det oppdages en diafragmatisk brokk i det ufødte barnet, en bukveggeninnsprøytning eller teratom er ikke stengt, så vel som ved dobbeltfusjon.

I noen situasjoner kan operasjonen utføres uten spesielle bevis på forespørsel fra kvinnen. Noen forventede mødre foretrekker keisersnitt under anestesi fordi de er redd for smerte under naturlig fødsel.

Prosessen med å forberede en planlagt keisersnitt

Hvis legen har informert deg om behovet for en planlagt keisersnitt, ikke nøl med å spørre ham alle spørsmålene av interesse. Sjekk datoen for sykehusinnleggelse, og finn ut om alt er i orden med dine analyser. En rekke tiltak for å forbedre tilstanden til kroppen må tas på forhånd, det vil si under graviditet.

Under undersøkelsen av den fremtidige moren er det nødvendig å konsultere en nevropatolog, en økolog (eller en oftalmolog), en terapeut og en endokrinolog. Om nødvendig utføres medisinsk korreksjon av diagnostiserte lidelser.

Det anbefales å delta på spesielle kurs for gravide som er forberedt på COP.

Prøv å spise riktig og være mer i frisk luft. Sørg for å ta daglige turer - hypodynamien kan skade deg og din baby.

Regelmessig gjennomgå undersøkelser i kvinnelig konsultasjon. Alle endringer i tilstanden må rapporteres til legen din.

Hva skal jeg ta til sykehuset?

Liste over dokumenter og nødvendige ting:

• pass;
• helseforsikring sertifikat;
• utveksling kort;
• penger;
• badekåpe;
• nattkjole (for enkelhets skyld bør det være på knappene);
• slippers;
• håndkle;
• engangs bleie;
• våtservietter;
• sanitetsputer;
• toalettpapir;
• disponibel servise;
• såpe og dusj gel;
• mobiltelefon og lader;
• en flaske rent vann.

Ikke glem å ta bleier, bleier og babypulver til nyfødte.

Preoperativ forberedelse noen dager før COP

Sørg for å sjekke om du trenger å barbere kjøpsområdet selv. Det er bedre å betro denne manipulasjonen til helsepersonell (for å unngå kutt, infeksjon og betennelse), men i enkelte institusjoner anbefales det å forberede denne sonen på forhånd.

Etter å ha blitt plassert i antenatalavdelingen (vanligvis 2 uker før intervensjonen), må du passere en rekke tester slik at legene objektivt kan vurdere tilstanden til pasienten for tiden.

Liste over nødvendige tester:

I tillegg utføres en maskinvareundersøkelse - ultralydsskanning og CTG-kardiotokografi.

I 48 timer må du forlate fast mat. På dagen til CU er det umulig å spise etter 18-00, og på operasjonsdagen er det svært uønsket å til og med konsumere væske. Om morgenen før intervensjonen, må du rense tarmene, ved bruk av enema etter behov.

For å forebygge dyp venetrombose anbefales det å bruke spesielle kompresjonsstrømper eller bandasje bena med elastisk bandasje.

Veiledning

Metoden for anestesi er diskutert på forhånd. Lokalbedøvelse (spinal eller epidural anestesi) anbefales for de som ønsker å se sitt barn i de første øyeblikkene i livet. I tillegg må du vurdere at anestesi kan påvirke barnets tilstand negativt. I alle fall vil prosedyren ikke være forbundet med smerte.

På de mest spesialiserte barnehagene, får mødre kort tid å holde det nyfødte i armene umiddelbart etter CS.

Fra kammeret til operasjonsrommet blir pasienten transportert på en gurney.

Allerede på bordet er et kateter satt inn i blæren. Pass på å sette droppen med en løsning av et antibiotika, eller en injeksjon av medisiner.

Det kirurgiske feltet (underlivet) behandles forsiktig med en antiseptisk løsning. Hvis det antas at pasienten vil forbli bevisst, så på brystnivå foran henne, sett en skjerm som dekker gjennomgangen (for å unngå mentalt traume).

Etter anestesi er to kuttene laget (oftest - tversgående) i underlivet. I første tilfelle blir huden, fiberlaget og bukveggen dissekert, og i den andre - livmoren. Barnet er fjernet, og etter å ha skjørt navlestrengen, overføres det til en neonatolog. Munnen og nesepassene til det nyfødte blir rengjort. Vurdering av tilstanden er utført på den aksepterte ti-punkts skalaen APGAR.

Hvis en keisersnitt ikke utføres for første gang, blir snittet vanligvis gjort langs linjen i den gamle suturen.

Det lengste stadiet er suturering. Det krever smykker nøyaktighet fra en fødselslege, siden ikke bare graden av uttrykk for en kosmetisk defekt, men også prosessen med helbredelse av myke vev vil avhenge av kvaliteten på suturing. Rene tverrgående sømmer i fremtiden er nesten umerkelig, fordi de er skjult under hodebunnen.

Fordelen med et horisontalt snitt over pubis er at det nesten reduserer sjansen for at blæren eller tarmveggen vil bli rammet av et uhell. I tillegg er risikoen for brokkdannelse minimert, og healing er raskere. Et snitt i vertikal retning fra navlen til kjønnsbenet gjøres oftest under beredskapsspesialitet, når behovet for å redde moren og barnet kommer frem i stedet for estetiske hensyn.

Ved den siste fasen av en planlagt keisersnitt, som i mangel av komplikasjoner varer bare 20-40 minutter, blir suturen behandlet med et antiseptisk og lukket med en steril dressing.

Postoperativ periode

Barnet kan festes til brystet umiddelbart etter at operasjonen er fullført.

Etter prosedyren blir en kvinne vanligvis overført til intensivavdelingen, hvor hun holder seg i 24-48 timer (forutsatt at det ikke er noen komplikasjoner). Imidlertid, nå i mange barnehospitaler, allerede 2 timer etter operasjonen, blir en kvinne med et barn fra operasjonen straks overført til fellesavdelingen.

Intravenøse legemidler administreres til moren for å stabilisere og forbedre tilstanden.

En kvinne får komme seg ut av sengen 12 timer etter operasjonen (i fravær av komplikasjoner).

Både generell og spinal anestesi har negativ innvirkning på intestinal motilitet, så den første dagen kan du bare drikke væske (rent vann); Anbefalt volum er minst 1,5 liter. På den andre dagen kan du drikke fettfattig kefir eller yoghurt uten kjemiske fargestoffer og smaker, samt konsumere kyllingbuljong med kjeks.

I minst 1 uke bør du avstå fra fete og stekte matvarer, samt krydder og krydder.

Det er nødvendig å ta tiltak for å forhindre forstoppelse, siden overdreven belastning øker risikoen for sømdivergens. Det er tilrådelig å konsumere produkter med avføringsegenskaper, og hvis de ikke gir den forventede effekten, må du ty til rusmidler.

Suturen behandles og den sterile dressingen endres daglig.

Hvis pasienten klager over smerte, får hun smertestillende midler etter behov.

Før heling og fjerning av masker er fysisk aktivitet utelukket. Vekt over 3 kg er strengt forbudt å løfte i de neste 2-3 månedene.

Gjenopprettingsperioden etter COP varer litt lenger enn etter naturlig fødsel. Livmor vender tilbake til sin fysiologiske tilstand i gjennomsnitt etter en og en halv til to måneder.

Genoptakelsen av seksuell aktivitet er tillatt etter to måneder fra operasjonsdagen.

Sannsynlige komplikasjoner etter keisersnitt

Teknikken til COP til dags dato, perfekt tilberedt. Sannsynligheten for komplikasjoner når du utfører en kvinne i arbeid, blir alle reseptene til den behandlende legen minimert.

I sjeldne tilfeller, mulig:

• blodtap og anemi (anemi) som utvikler seg på overflaten;
• problemer med laktasjon (opp til mangel på morsmelk);
• manglende evne til å føde i fremtiden naturlig;
• utviklingen av adhesjoner i bukhulen;
• dysmenoré (menstruasjonssykdommer);
• endometritis (betennelse i livmorens indre fôr);
• tromboflebitt i bekkenårene;
• umulighet av unnfangelse (sterilitet);
• smittsomme komplikasjoner.

I alvorlige tilfeller (spesielt - med massiv blødning), må legene ty til utryddelse av uterus for å redde morens liv.

Tidligere ble det antatt at et barn som ble født ved hjelp av en COP, ikke produserte visse hormoner og proteinforbindelser, som er naturlige adaptogener. I denne forbindelse er brudd på prosessen med tilpasning av barnet til miljøet og visse psykiske lidelser ikke utelukket. Nå er denne setningen betraktet som feilaktig.

For å forhindre dannelse av adhesjoner anbefales spesielle treningsøvelser og fysioterapi.

Etter uttømming fra barselshospitalet kan og kan sutur desinfeksjon utføres uavhengig ved hjelp av hydrogenperoksid og briljantgrønne løsninger. Når det oppstår en drastisk eller purulent utflod og (eller) smerte av et "skyting" eller "tråkk" -karakter, er det viktig å søke hjelp fra en lege - disse kan være symptomer på en utbrudd av smittsom betennelse.

Vladimir Plisov, lege, medisinsk anmelder

8,318 totalt antall visninger, 3 visninger i dag

Fordeler og ulemper med keisersnitt, de viktigste spørsmålene om implementering og gjenoppretting etter operasjon

Rundt om i verden er det en klar tendens til forsiktig leveranse, noe som gjør det mulig å opprettholde helsen til både mor og barn. Verktøyet som bidrar til å oppnå dette er en keisersnitt (CS). En betydelig prestasjon var den utbredte bruken av moderne anestesimetoder.

Den største ulempen ved denne inngripen er en økning i hyppigheten av infeksjonskomplikasjoner fra postpartum på 5-20 ganger. Imidlertid reduserer tilstrekkelig antibiotikabehandling signifikant sannsynligheten for deres forekomst. Likevel er det fortsatt uenigheter om når en keisersnitt er laget, og når fysiologisk levering er akseptabel.

Når operativ levering er indikert

Keisersnitt er et alvorlig kirurgisk inngrep, noe som øker risikoen for komplikasjoner sammenlignet med normal vaginal fødsel. Det utføres bare under strenge indikasjoner. På forespørsel fra pasienten kan COP utføres i en privat klinikk, men ikke alle obstetrikere-gynekologer vil foreta en slik operasjon uten behov.

Operasjonen utføres i følgende situasjoner:

1. Full placenta previa - en tilstand hvor moderkaken ligger i underlivets nedre del og lukker indre kjeve, slik at barnet ikke blir født. Ufullstendig presentasjon er en indikasjon på operasjon når blødning oppstår. Morkaken er rikelig forsynt med fartøy, og til og med liten skade på den kan forårsake blodtap, mangel på oksygen og dødsfallet hos fosteret.

2. Den for tidlige løsningen av normal placenta fra livmorveggen er en tilstand som truer livet til en kvinne og et barn. Morkaken, som har løsnet fra livmoren, er en kilde til blodtap for moren. Fosteret slutter å motta oksygen og kan dø.

3. Tidligere overført operasjon på livmoren, nemlig:

• minst to keisersnitt
• en kombinasjon av en operasjon av COP og minst en av de relative indikasjonene;
• fjerning av intermuskulære eller subserøse fibroider på et fast grunnlag;
• korrigering av defekten i livmorutviklingen.

4. Barnets tverrgående og skråstilling i livmor, bekkenpresident ("booty down") i kombinasjon med forventet vekt av fosteret over 3,6 kg eller med en relativ indikasjon for operativ levering: en situasjon hvor barnet befinner seg i det indre strupehodet ikke parietalt område, og panne (frontal) eller ansikt (ansiktspresentasjon) og andre plasseringsfunksjoner som bidrar til fødselstrauma hos barn.

• bekkenpresentasjon av det første (nedre) fosteret;
• feil (transversal eller skrå) posisjon av noen av fruktene;
• feto-føtal transfusjonssyndrom - en tilstand der det er en melding mellom fostrets blodsystemer, noe som resulterer i at blodet omfordeles, noe som fører til underutvikling av "donorfrukten".

6. Behandlingsalderen er 41 uker og mer, i kombinasjon med ineffektiv medisinsk forberedelse til fødsel.

7. Utilstrekkelige størrelser på bekken til en kvinne og barnets hode (uregelmessig form av bekkenrøret, smal bekken, for stort foster). - slike indikasjoner for keisersnitt er omtalt, naturlig fødsel er ofte tillatt.

8. Hindringer i fødselskanalen, som livmorhalsfibroider, arrdannelse i nakken og skjeden, inkludert etter alvorlige brudd i tidligere fødsler.

9. Uterine ruptur - truende eller har allerede begynt.

10. Alvorlig preeklampsi og eclampsia - typer sen gestose, ledsaget av et brudd på nervesystemet, økt blodtrykk, utilstrekkelig nyrefunksjon.

11. Sykdommer i indre organer for hvilke forsøk bør utelukkes: komplisert myopi, hjertesvikt III - IV FC, donor nyre, og så videre.

12. Alvorlig oksygen sult eller føtal nød. Det kan utvikle seg raskt under fødselen eller gradvis danne seg i prenatal perioden, inkludert dekompensert form av plasentaltilfell. Denne patologien til morkakens kar, når de ikke er i stand til å gi fosteret næringsstoffer.

13. Dråpe i navlestrengens fødselskanal, som truer barnets oksygen sult under fødselen.

14. Ubehandlet under graviditet av barnets HIV-infeksjon i moderen eller viral belastning på mer enn 1000 kopier / ml; Primær genital herpes som skjedde i 3. trimester er også en indikasjon på keisersnitt.

15. Anomalier av fosterutvikling, hindrer passasjen gjennom fødselskanalen, samt et brudd på blodpropp i den.

Caesarean-delen er ikke brukt til fosterfosterdød, påvist alvorlige utviklingsfeil, uforenlige med livet, samt for smittsomme og inflammatoriske hudsykdommer i det kirurgiske snittområdet.

Typer av operasjoner og forberedelse til det

Typer keisersnitt:

En planlagt CS utføres på forhånd med kjent patologi, behovet for en nødsituasjon oppstår når en trussel mot helsen eller til og med livet til en kvinne og hennes barn under fødsel vises. Beslutningen om dette er laget av en fødselslege-gynekolog, ofte kollektivt.

Emergency keisersnitt er mye farligere enn planlagt. Det oppstår under et komplisert arbeidstid: dannelsen av et klinisk smalt bekken, alvorlig svakhet i arbeidsstyrker, akutt hypoksi av fosteret og så videre. Ofte er det et valg: å fortsette naturlig fødsel eller utføre en operasjon. Beslutningen er gjort i fellesskap av legen og pasienten.

Hvilken uke gjør den planlagte keisersnittet?

Med ett foster utføres operasjonen i den 39. graviditetsuke, med flere foster (dobbelt, trippel, etc.) - i den 38. uke. Tidligere levering er farlig for barnet fordi lungene ikke er tilstrekkelig dannet, de er ennå ikke tilpasset for å puste atmosfærisk luft.

Forberedelse til en planlagt keisersnitt inneholder to stadier: i antenatklinikken og direkte på sykehuset.

I kvinners konsultasjon utstedes pasienten henvisning til sykehus, følgende undersøkelser utføres:

• fullfør blodtall
• i fravær av utvekslingskort - definisjonen av gruppen og Rh blodfaktoren;
• Hvis en kvinne har et arr på livmoren, er det nødvendig med en kopi av utslippet fra sykehuset.
• elektrokardiogram;
• koagulogram (blodproppsindikatorer);
• i henhold til indikasjoner - biokjemisk analyse av blod.

Det anbefales å kjøpe kompresjonstrømper eller i det minste elastiske bandasjer. Sykehusinnleggelse utføres på operasjonsdagen eller natten før. 12 timer før intervensjon, anbefales det ikke å spise, og å slutte å ta vann om 4 timer.

På sykehuset består preparatet av en medisinsk historie og frivillig informert samtykke. Alle pasienter nektes for tiden bruk av rensende enema. Hvis legen gir den riktige anbefalingen, bør du fjerne håret i intervensjonsområdet (underlivet, pubis). Dette er ikke påkrevd i alle barnehager.

Bruk kompresstrømper eller elastiske bandasjer på bena. Ikke tidligere enn en time før operasjonen utføres antibiotikaprofylakse av purulent-inflammatoriske komplikasjoner. Ved nødoperasjon administreres antibiotika før hudinnsnittet.

Utfører en operasjon

En av de viktigste problemene for keisersnitt er anestesi. Hvilken anestesi er bedre? Med spinal eller epidural anestesi er pasienten bevisst eller i en tilstand av lys døsighet, men hun føler ikke smerte. Det operative feltet fra det er lukket av et gardin. Ved generell anestesi brukes endotracheal anestesi, hvor kvinnen er i søvn og føler ingenting. Våkner henne opp i operasjonen, men endelig kommer hun til seg selv i intensivavdelingen eller i intensivavdelingen.

Den valgte fremgangsmåten er rygg- eller spinalbedøvelse - introduksjonen av legemidlet under ryggmargens membran i lumbalområdet. Hvis det er umulig, kontraindisert, eller pasienten nekter det, brukes generell anestesi. Hvis det ikke er noen indikasjoner på generell anestesi, brukes epiduralbedøvelse til keisersnitt. I dette tilfellet injiseres bedøvelsen mer overfladisk, ikke under skallet i ryggmargen, men over det.

Moderne midler til anestesi skader nesten ikke barnet, men han kan bli født litt sløv, søvnig, rope litt senere enn vanlige barn.

I operasjonen bør det være varmt. Posisjonen til kvinnen på operasjonstabellen - ligger på ryggen eller med en liten tilt. Den gravide kvinnen injiseres med et kateter i blæren, og fosterets hjerterytme blir hørt. Etter at anestesi er utført, behandles det operative feltet, typen av snitt i livmoren velges, basert på den obstetriske situasjonen.

Operativ tilgang for keisersnitt

Vertikale og horisontale kutt for keisersnitt

Hudinnsnittet kan være vertikalt midt i magen eller horisontalt i det suprapubiske området. Et horisontalt snitt er å foretrekke fordi det er mindre smertefullt etter levering, dens kosmetiske effekt er mye bedre. Lavere median laparotomi (et snitt som går vertikalt i den nedre tredjedel av magen) brukes hyppigere i nødoperasjon, når hvert sekund teller.

Innsnittet av livmor kan være tverrgående, vertikalt, plassert under eller i midten av livmoren, i form av bokstaven T eller J. Det anbefales ikke å lage et T-formet snitt, da det helbreder det verre. Etter en keisersnitt som bruker et klassisk, T-eller J-formet snitt, anbefales etterfølgende levering også ved bruk av operasjonen, siden slike typer snitt er oftere uholdbare. Det er tilrådelig å bruke lave vertikale eller lave tverrsnitt, som helbreder godt, og kvinnen kan senere føde naturlig.

Etter snittet fjerner du først barnets hode, og deretter skuldrene og resten av kroppen, skjær navlestrengen.

Når en baby er født, blir den først gitt til jordemor for en varm bleie som tørker og swaddles barnet; etter barnets første gråt er det ønskelig å knytte seg til mors bryst. Hvis en keisersnitt utføres under generell anestesi, og barnets far er tilstede i operasjonen, oppfordres hud til hudkontakt med slektningen.

Intravenøs infusjon av oksytocin er justert for å redusere uterus og stoppe blødning, forenkling av separasjon av etterfødelsen. Etterfødelsen separeres ved bruk av navlestreng, manuell undersøkelse av livmoren, som vanligvis ikke skrapes.

Snittet i livmoren sutureres med en syntetisk, sakte absorberbar sutur. Suturering av abdominale muskler holder ofte ikke, det antas at musklene blir så gjenopprettet selvstendig. Aponeurosen, som dekker musklene over, sutureres med en tråd, som løser i minst 180 dager. Huden suges med individuelle, ikke-flyttbare eller flyttbare suturer etter skjønn fra kirurgen.

Sømmen etter keisersnitt er vanligvis nesten umerkelig, den er 10-12 cm lang, plassert i brettet under magen. Når en planlagt keisersnitt alltid forsøker å pålegge en pen kosmetisk søm. De beste resultatene oppnås ved bruk av absorberbart suturmateriale.

Hvor lenge varer en slik operasjon?

Den første COP tar omtrent en time, de etterfølgende er noe mer på grunn av tekniske vanskeligheter ved å velge innsnittet av snittet, disseksjon av adhesjoner mellom livmorene i livmor og bukemuskulaturen.

Hva er farlig keisersnitt

Komplikasjoner i postoperativ periode:

• blødning assosiert med forsinket sammentrekning av uterus og dets kar
• purulent-inflammatoriske sykdommer, spesielt betennelse i det indre fôr-endometritis;
• tromboemboliske prosesser, hvorav den farligste er tromboembolisme av et fartøy som bærer blod til lungene for å mette det med oksygen, lungearterien. Dens blokkering kan være dødelig.

For deres profylakse brukes hepariner med lav molekylvekt, antibiotika i pre- og postoperativ perioden, elastisk bandasje av underekstremiteter, overvåking av laboratorieparametere og overvåkning av pasienten.

Caesarean-delen øker risikoen for nødintervensjon når den utfører følgende slekt på en fysiologisk måte.

Skader på blæren og andre organer er mulig, men sjelden observert. Det er også en risiko for at kvinnen får døden på grunn av anafylaktisk sjokk, kraftig blødning, akutt hjerte- og karsykdom (1 tilfelle per 12 000 operasjoner). Med etterfølgende graviditet øker sannsynligheten for placenta previa, fosterdød, blødning, livmoderutbrudd.

Det skal forstås at en kvinne etter kirurgi har ganske alvorlige smerter i det postoperative sårområdet. Noen dager etter CU, kan hun ikke raskt komme seg ut av sengen, og selv da er barnehage vanskeligere for henne enn under fysiologisk arbeid. Etter CS, blir adhesjoner i bukhulen ofte dannet, gjenoppretting av figuren og seksuell aktivitet bremser, vanskeligheter med laktasjon og flere problemer oppstår ofte under påfølgende graviditet.

Operasjonen utgjør en potensiell risiko, ikke bare for moren, men også for fosteret. Det er fordeler og ulemper for et barn som en kvinne bør være oppmerksom på.

Fordelene ved operativ levering inkluderer fravær av fødselsskader, siden barnet ikke går gjennom kjønnsorganet. Så, et postpartum hematom danner ikke på babyens hode, nakken er ikke skadet, det er ingen trussel om alvorlig hypoksi på grunn av innblanding eller tap av navlestrengen. Mindre risiko for infeksjon med infeksjoner som for eksempel kjønnsherpes.

Under anestesi får barnet imidlertid en viss bedøvelse gjennom blodet, noe som undertrykker nervesystemet. Det er også en sjanse for skade under fosterutvinning fra livmoren. Det er imidlertid bevist at barn født med keisersnitt, i fremtiden ikke legger seg bak sine jevnaldrende i vekst og utvikling.

Postoperativ periode og utslipp

Etter operasjonen undersøkes pasienten regelmessig av lege og jordmor, og adekvat bedøvelse utføres. Etter en rutinemessig CS, observeres en kvinne vanligvis i intensivavdelingen i 6-12 timer, og overføres deretter til postpartum-enheten. Hvis epiduralbedøvelse ble brukt, får en kvinne å sette seg ned 6 timer etter administrering av den endelige delen av bedøvelsen, og etter generell anestesi - 12 timer senere. Umiddelbart etter aktiveringen av kvinnen, blir urinkateteret fjernet og overført til postpartum-avdelingen.

Pasienten fortsetter å motta antibiotika - oftest er det hemmerbeskyttede penicilliner (Amoxiclav) eller cefalosporiner (Cefazolin), som ikke skader barnet under amming. På den første dagen utføres anestesi ved hjelp av narkotiske analgetika (Promedol), da tilbys injeksjoner av konvensjonelle bedøvelsesmidler som, hvis ønskelig, kan fravikes.

Noen ganger etter administrering av Promedol oppstår oppkast - dette er en ganske vanlig bivirkning av stoffet. I dette tilfellet, er pasienten opplever ekstremt ubehag: ganske sterke smerter i felles området ikke raskt komme opp og gå på do, mens gagging magemusklene spent opp, og smertene er enda sterkere. Derfor, hvis smerten i suturen ikke er veldig stor, kan du be legen om ikke å foreskrive et narkotisk analgetika, men heller å bruke en vanlig bedøvelsesmedisin. Med fremkomst av smerte i fremtiden, på forespørsel fra kvinnen, kan Promedol påføres igjen.

Tidlig aktivering av pasienten er en måte å redusere limeprosessen på, forhindre stagnasjon i lungene og tromboemboliske komplikasjoner. Kontraindikasjoner til tidlig aktivering:

• feber,
• tromboflebitt i venene i beina, manifestert av smerte i beinet, hevelse, endring i hudfarge, reduksjon av hudtemperatur;
• blødning fra kjønnsorganet forbundet med patologien til blodkoagulasjonssystemet;
• alvorlig smerte etter keisersnitt, men selv med smertsyndrom er det tilrådelig å minst vende seg om i sengen, sett deg ned, stå opp, ta noen skritt rundt menigheten.

Det er ønskelig at moren og barnet var sammen om hun kan ta vare på barnet selv. Ved hjelp av nære slektninger i postpartum-avdelingen oppfordres, er det ønskelig at kvinnen med barnet ligger i et eget rom, eller har mulighet til å isolere seg fra utenforstående med en skjerm. Hvis pasienten i de første dagene føler seg ganske alvorlig smerte, blir barnet bare brakt til fôring, og bare da overføres det helt til hennes menighet.

Mat etter keisersnitt

Når du bruker spinal eller epidural anestesi, kan du drikke vann umiddelbart, spise - en time etter intervensjonen. Alle produkter er tillatt, unntatt brød, grønnsaker og frukt. De kan bli introdusert i kostholdet litt senere - i 3-5 dager. Hvis generell anestesi ble utført, er det mulig å drikke vann 2 timer etter keisersnitt, det er kjøttkraft - etter 6 timer å spise vanlig mat - om dagen. Selvfølgelig, i de første timene er det bedre å ikke spise mye, slik at det senere ikke kommer noen problemer med avføring. I løpet av den første dagen er det ganske mulig å begrense oss til lysbuljong eller grøt.

Forbindelsen fjernes en dag etter levering, det er ikke tillatt å behandle det postoperative såret. På enkelte sykehus behandles suturen hver dag med en løsning av strålende grønn og dekket med bandasje.

Utføring av enema eller intestinal stimulering med medisiner utføres kun i henhold til strenge indikasjoner, oftest i fravær av tarmbevegelse 3 dager etter COP.

Amning etter keisersnitt er det beste alternativet for mor og barn. I dette tilfellet er livmoren redusert, noe som forhindrer dannelsen av adhesjoner, barnet mottar alle nødvendige næringsstoffer og antistoffer. Dessverre, noen ganger etter en slik operasjon, vises ikke morsmelk heller, eller det er veldig lite av det. Hvis du ønsker det, kan du prøve å etablere amming i 4-5 dager, når melk vises. Hvis melken ikke vises i det hele tatt, tilpasses kunstig fôring.

Med samtykke fra kvinnen i arbeidet slippes hjem i 3-4 dager etter fødselen, reduseres hyppigheten av postoperative, purulente komplikasjoner forårsaket av stoffresistent sykehusmikroflora. Stingene fjernes på bostedet i 6-8 dager (hvis ikke-absorberbart materiale ble brukt). Tidlig utladning tillates ved normal kroppstemperatur tilstrekkelig involusjon (reduserende) i livmoren ved hjelp av ultralyd, og ingen sprekker lactostasis spener, den gode tilstanden til huden suturen uten tegn på infeksjon.

Memo til pasienten etter utslipp

Hvor mange sømmer helbrede?

Innen 14-20 dager er såret på huden forsinket. Men for å løfte vekter over 5 kg, å vaske gulvet, å bøye, for å heve vognen på trappene, kan det bare etter 2-3 måneder, og det er bedre å unngå slike laster i de første seks månedene.

Hvor lenge varer utslippet etter keisersnitt?

Mindre blødning eller brun utslipp varer vanligvis opptil 2 uker, men kan vedvare i 6-8 uker. På dette tidspunktet bør du ikke besøke badet, badstuen, svømmebassenget, ta et varmt bad. Seksuelle forhold anbefales å gjenoppta etter opphør av vaginal utslipp.

Hva håndterer sømmen?

Det er ikke påvist at behandling av sutur med desinfeksjonsmidler reduserer risikoen for smittsomme komplikasjoner. Det er nok å observere hygiene, unngå kontakt med grodd med vann, lukker det lett bandasje, tøy, slik at husholdningsoppgaver som ikke skader bindevev dannet. Selvfølgelig er det mulig å smøre kanten av felles løsning av brilliant green, jod skjær, hvis anbefalt av en lege eller slektninger insisterer slik behandling - skade fra det vil ikke.

Komplikasjoner som krever akutt medisinsk hjelp (nødoppringing):

• utseendet av smerte i brystet, bena, hoste og kortpustethet (trolig utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner);
• Plutselig blødning etter keisersnitt, bruk av mer enn to sanitetsservietter innen en time;
• temperatur over 38 ° C, spesielt i kombinasjon med purulente sekresjoner fra kjønnsorganet;
• hudutslett, hodepine, svimmelhet, kramper.

Tegn som krever kontakt med kvinnelig konsultasjon:

• rødhet, indurasjon, smerte i brystkjertelen;
• problemer med amming;
• irritasjon i suturområdet, divergens av kantene, utslipp fra såret;
• vedvarende hevelse i beina;
• irritabilitet, tårefeil, ustabilitet
• forverring av hemorroider.

Konsekvensene som ikke krever behandling til legen, er mindre smertefulle følelser i mage og underliv. De er assosiert med vevsheling, arrdannelse på uterus og adhesjoner. Symptomer på vedheft etter keisersnitt - Fortsatt smerte i sømmen og underlivet i flere måneder, oppblåsthet, tendens til forstoppelse. For forebygging er aktivitet viktig i den første måneden etter levering, når intensiv helbredelse av vev foregår.

Rehabilitering omfatter tiltak som:

• Riktig hvile, hvis noen er klar til å hjelpe med husarbeidet eller i å ta vare på barnet, er det bedre å bruke slik hjelp;
• balansert ernæring med obligatorisk innhold av animalske proteiner, vitaminer, fiber og nok vann;
• begrensning av gjestebesøk - de kan ikke bare føre til infeksjon i huset, men også legge til problemer for en ung mor;
• korte turer med mulighet for hvile;
• lett gymnastikk ikke tidligere enn den andre måneden etter fødselen;
• trening for restaurering av pressen - ikke tidligere enn seks måneder etter COP.

Full gjenvinning etter keisersnitt oppstår innen 2-3 måneder.

Familieplanlegging og prevensjon

Postpartum prevensjon

Månedlig etter keisersnittet gjenopprettet etter 1-3 måneder, i fravær av amming. Hvis laktasjon er etablert, vil menstruasjonssyklusen bli gjenopprettet etter ferdigstillelsen. Etter utbruddet av menstruasjon, kan graviditet oppstå igjen. Innen tre år etter COP er dette uønsket, så det er tilrådelig før levering, mens det er tid, å konsultere lege om postpartum prevensjonsmetoder.

Graviditet kan oppstå selv i de første ukene i postpartumperioden. Kalenderen metode for prevensjon i forhold til en uregelmessig syklus er ikke aktuelt. De vanligste kondomene, mini-pilli (progestin prevensiver som ikke påvirker barnet under fôring) eller vanlige p-piller (i fravær av laktasjon). Bruk av beredskapsforebygging bør utelukkes.

En av de mest populære metodene er intrauterin prevensjon. Installasjonen av helixen etter keisersnittet kan utføres de første to dagene etter det, men dette øker risikoen for infeksjon, og det er også ganske smertefullt. Ofte er helixen installert etter omtrent en og en halv time, umiddelbart etter menstruasjonstiden eller på en hvilken som helst praktisk dag for kvinnen.

Hvis en kvinne er over 35 år gammel og har minst to barn, kan hun, under operasjonen, utføre kirurgisk sterilisering, med andre ord, egglederens ligering. Dette er en irreversibel måte, hvorpå unnfangelsen nesten aldri oppstår.

Senere graviditet

Naturlig fødsel etter keisersnitt er tillatt dersom det dannede bindevevet i livmoren er konsistent, det vil si sterkt, selv, i stand til å motstå muskelspenning under fødsel. Dette problemet i neste graviditet bør diskuteres med tilsynslegen.

Sannsynligheten for etterfølgende levering øker normalt i følgende tilfeller:

• en kvinne fødte minst ett barn gjennom naturlige baner;
• hvis COP ble holdt på grunn av feil posisjon av fosteret.

På den annen side, dersom pasienten på tidspunktet for neste levering for mer enn 35 år, har det ekstra vekt, samtidige sykdommer, utilstrekkelig til hverandre størrelsen på fosteret og bekkenet er sannsynlig at det vil bli operert på nytt.

Hvor mange ganger kan en keisersnitt bli gjort?

Antallet slike tiltak er teoretisk ubegrenset, men for å opprettholde helse anbefales det å gjøre dem ikke mer enn to ganger.

Vanligvis er taktikken for re-graviditet som følger: En kvinne blir regelmessig observert av en fødselslege-gynekolog, og ved slutten av svangerskapet er det gjort et valg - en operasjon eller en naturlig fødsel. Ved normal fødsel er legene klare når som helst for å utføre en nødoperasjon.

Graviditet etter keisersnitt er bedre å planlegge med et intervall på tre år eller mer. I dette tilfellet reduseres risikoen for svikt i sutur på livmor, graviditet og fødsel uten komplikasjoner.

Etter hvor mye kan du føde etter operasjonen?

Det avhenger av levedyktigheten av arret, kvinnens alder og samtidige sykdommer. Abort etter CS har en negativ effekt på reproduktiv helse. Derfor, hvis en kvinne blir gravid nesten umiddelbart etter kollisjonen, så under normal graviditet og konstant medisinsk observasjon kan hun bære barnet, men leveransen vil mest sannsynlig være operativ.

Den største faren for tidlig graviditet etter COP er sviktet i sømmen. Det manifesterer den økende intensiteten av magesmerter, utseendet på blødning fra skjeden, så det kan være tegn på indre blødninger: svimmelhet, blekhet, blodtrykksfall, tap av bevissthet. I dette tilfellet er det nødvendig å ringe en ambulanse.

Hva er viktig å vite ved den andre keisersnittet?

En planlagt operasjon utføres vanligvis i perioden 37-39 uker. Snittet er gjort langs det gamle arret, noe som forlenger operasjonstiden noe og krever sterkere anestesi. Utvinning fra CS kan også forekomme sakte, siden arrvev og abdominal adhæsjon hindrer livmoren fra å trekke seg godt sammen. Men med den positive holdningen til kvinnen og hennes familie, hjelp av slektninger, er disse midlertidige vanskelighetene ganske overkommelige.