Hvordan bruke antibiotika for ammende mødre med angina?

Mat

Neste vil du finne ut:

  • Er det mulig å bruke antibiotika til ammende mødre med angina
  • Er det mulig å fortsette å amme mens du tar antibiotika?
  • Hvilke regler bør følges av ammende mødre i behandlingen av angina

Antibiotika til ammende ammestoffer er ikke forskjellig fra antibiotika for alle andre pasientkategorier. Det er en utbredt oppfatning at antibiotika er kontraindisert under amming, og derfor er mange ammende kvinner veldig bekymret for at en bestemt behandling er riktig (med eller uten antibiotika) og gjør ofte alvorlige feil.

Videre har noen leger i dag ikke riktig behandling av sår hals hos ammende mødre, noe som i noen tilfeller fører til utvikling av alvorlige eller kroniske komplikasjoner hos en syke kvinne og i andre situasjoner - til barnets svikt fra brystet.

Feil behandling av angina hos en ammende mor kan forårsake problemer med melkproduksjon og med barnets trivsel.

Deretter vil vi forstå hvorfor det er polarly motsatte meninger om hvorvidt det er mulig å ta antibiotika for ondt i halsen mens du ammer. Vi vil også vurdere i detalj de grunnleggende regler for behandling av angina med antibiotika hos ammende mødre.

Nå husker at å ta antibiotika for ondt i halsen, bør være nødvendig, uansett om en kvinne ammer barnet sitt eller ikke. Angina er en bakteriell sykdom, full av dødelige komplikasjoner hvis den behandles uten bruk av antibiotika, eller selve antibiotikabehandlingen utføres ikke riktig. Når amming er viktig bare for å følge visse regler som vil sikre effektiviteten av behandlingen, og dens sikkerhet for babyen.

De fleste reumatiske hjertesykdommer er et resultat av feil behandlede ømme halser. I tillegg kan sår hals også forårsake phlegmon, stafylokokkjokk og blodforgiftning - alle disse er dødelige forhold.

Et spesielt tilfelle er når ammende mødre (og noen inkompetente healere) kaller angina smerter i halsen, sårhet eller ondt i halsen. Her avhenger valget av stoffet av det forårsakende middel og dets viktigste lokalisering. Men det er viktig å forstå at det i dette tilfellet ikke handler om sår hals, men om andre sykdommer, selv om de noen ganger kalles atypisk angina (for eksempel herpetic eller Simanovsky-Vincents ondt i halsen). Vi konsentrerer oss nå om typiske streptokokker eller streptokokse stafylokokker angina.

Typisk bilde av angina forårsaket av streptokokker eller stafylokokker

Hvorfor frykter mange mennesker bruken av antibiotika under amming?

Hovedpleien til mange ammende og noen leger er formulert som følger: Ved riktig systemisk bruk av antibiotika, passerer de i visse mengder i morsmelk, og med den inn i barnets mage og tarm. Her kan narkotika føre til undertrykkelse, og med store mengder - til fullstendig ødeleggelse av eksisterende nyttig mikroflora. Som et resultat kan barnet utvikle dysbakterier, i noen tilfeller svært alvorlige, som i seg selv krever separat behandling.

Ifølge statistikken reagerer kun 1 av 10 barn på antibiotika som moren tar under fôringsperioden.

Dette problemet er veldig relevant, men bare i tilfeller med bruk av svært sterke antibiotika i tilstrekkelig høye doser. Faktum er at et antibiotikum vil komme i morsmelk under alle omstendigheter - prinsippet om effektive virkninger av disse midlene er nettopp at hvis de tas riktig, trenger de med blod inn i alle vev og akkumuleres i dem, forårsaker døden til det patogene, og noen ganger nyttig mikroflora. Det vil si at enten en sår hals faktisk vil bli behandlet, men antibiotikumet vil falle i melken, eller hvis medisinen blir brukt feil i melk, vil det ikke være, men behandlingen vil ikke forekomme.

Når du behandler ondt i halsen med spesialdesignede agenter, er denne situasjonen usannsynlig. Når du ammer med angina, foreskrives penisillin-type antibiotika, noen makrolider som kommer i morsmelk i ekstremt små mengder og ikke klarer å ha merkbar effekt på barnets fordøyelseskanal.

Når amoksicillin, det vanligste antibiotikumet som brukes til å behandle tonsillitt, tas av en ammende mor, går bare 1% av den i morsmelk, og en annen del av denne prosentandelen er nøytralisert i et barns mage. Selv om den resterende sparsomme delen og ødelegger noen bakterier i babyens mage, vil disse tapene raskt bli påfyllt på grunn av reproduksjon av intakte mikroorganismer. Slike eksponeringer forårsaker ikke forstyrrelser i barnets fordøyelseskanal.

Amoxicillin - det vanligste foreskrevne antibiotikumet for å behandle angina hos ammende mødre

Dermed er det mulig og nødvendig å ta antibiotika mens du ammer med angina, og det er ikke nødvendig å avbryte amming for denne perioden. Og nå i orden - hvilke antibiotika skal være full, hvordan og hvilke nyanser bør tas i betraktning.

Hvilke antibiotika kan tas med sår i halsen?

Under laktasjon fra ondt i halsen, brukes alle de samme antibiotika som foreskrives i andre perioder av livet. I de fleste tilfeller er dette:

  • Amoxicillin er det sikreste og mest effektive penicillin antibiotikum. Mindre vanlig, det forårsaker bivirkninger, absorberes godt i magen, og er dårlig nøytralisert i mage-tarmkanalen og i blodet. Melk penetrerer i mengden 1% av den totale dosen som er vedtatt av moren, ifølge forskningsresultatene ble det ikke påvist noen uønsket effekt på tilstanden til spedbarnet av moren;
  • Ampicillin - ligner på amoksicillin, men forskjellig i den verste farmakokinetikken når den tas internt. Det er vanligvis foreskrevet i form av injeksjoner for de kvinnene som av ulike grunner ikke kan drikke amoxicillin i form av tabletter (for alvorlige forstyrrelser i mage-tarmkanalen, alvorlige onde halser som forstyrrer normal svelging);

I følge egenskapene er ampicillin dårligere enn amoksicillin, men likevel, når angina er utnevnt ganske ofte

Det er viktig å merke seg at i henhold til bruksanvisningen er alle disse antibiotika under amming fra angina kontraindisert. En slik kontraindikasjon bør ikke betraktes som absolutt: det betyr bare at disse stoffene ikke kan brukes uavhengig. For deres formål må legen nødvendigvis vurdere helsetilstanden til moren, barnet, ta hensyn til de spesifikke egenskapene i sykdomsforløpet og kroppens respons på hvert enkelt stoff, og deretter rimelig velge det beste stoffet. Først etter det kan slike antibiotika tas med sår hals i en ammende mor.

Riktig bruk av antibiotika under amming

Ethvert antibiotika for HBV med angina brukes av en ammende mor i samme kurs som i andre livsperioder. Nesten alltid er antibiotika tatt i 7-14 dager i mengder og med hyppigheten indikert av legen.

En otolaryngologist undersøker en kvinne og foreskriver antibiotika for henne, gitt at hun mater barnet

Noen ganger går det å ta antibiotika i bruk (oftest dersom en minimumsperiode på 7-8 dager ble valgt, men etter utløpet ble sykdommen endelig ikke bestått). Samtidig er det strengt forbudt å redusere perioden med å ta antibiotika, da det er i slike situasjoner at alvorlige komplikasjoner av sykdommen, selv dødelige, oftest utvikler seg.

Fra et medisinsk synspunkt er det ingen signifikant forskjell mellom oral administrasjon av antibiotika for ondt i halsen og deres injeksjoner, dersom mengden og konsentrasjonen av midler som anbefales for hver administreringsmetode, observeres. Inntaket av tabletter og suspensjoner på innsiden er imidlertid mye mer utbredt, fordi pasienten i dette skjemaet når han ammer, kan ta legemidlet alene uten konstant besøk til legen.

Antibiotika i et passende form å motta, la sykepleiemoren ikke gå til sykehuset igjen.

Lokal bruk av antibiotika til ammende mødre er ubrukelig. Selv de mest effektive antibiotika i skylling av halsen, påføring av komprimerer og pastiller, oppretter ikke konsentrasjonen av det aktive stoffet i vevet, noe som er nødvendig for å ødelegge bakterier. Følgelig kan alle skyll og lignende prosedyrer kun brukes som et supplement til hele systemisk inntak av narkotika.

Bare antibiotika ved sår hals under amming bør velge dem, og bare en lege bør bestemme vilkårene for deres opptak og overvåke tilstanden til mor og barn. Dette bør ta hensyn til tilstanden til moren og spedbarnet, stadium og form av angina, toleransen av visse stoffer, forekomsten av allergiske reaksjoner i historien. Feil valgt eller feilaktig anvendt antibiotika kan ikke bare hjelpe, men tvert imot forverre sykdomsforløpet.

Ved behandling av mødre med antibiotika, er det ofte nødvendig med barnelegisk konsultasjon.

Selv om et antibiotika foreskrives av en lege, kan det føre til noen bivirkninger. Hvis en sykepleier oppdager noen signifikante endringer i tilstanden, må hun definitivt konsultere en lege. I slike tilfeller må legemidlet erstattes av en annen type stoff.

I tillegg til å ta antibiotika kan adjuvanser foreskrives:

  • Gurgling med ulike decoctions for å redusere smerte;
  • Spesielle sugepiller som har samme effekt;
  • Midler til symptomatisk terapi - antipyretisk, smertestillende, antiinflammatorisk.

Gurgling med urtedekk vil bidra til å lindre ondt i halsen med ondt i halsen

Imidlertid må du forstå at hvis antibiotikabehandling uten hjelpemidler vil helt tillate deg å takle sår i halsen, vil hjelpemidler uten antibiotika ikke gi et resultat. Verken furatsilinom, ikke herbal decoctions, eller sugepiller kan kurere sår hals!

Overvåke tilstanden til barnet mens du tar antibiotika for tonsillitt

Til tross for den relative sikkerheten til de viktigste antibiotika som brukes til å bekjempe ondt i halsen, under mottak av en sykepleier, er det viktig å overvåke barnets tilstand. Men hvis flertallet av babyer ikke svarer på slik behandling hos moren, er det unntak, og et tapt øyeblikk når barnet har et svar på antibiotika i morsmelk kan være svært kostbart.

Dysbacteriosis - en konsekvens av den negative effekten av antibiotika på et spedbarns kropp

Som vi husker, er de viktigste problemene forbundet med å ta antibiotika av en ammende mor dysbakterier i mage-tarmkanalen i et barn. I tillegg til det, kan antibiotika i morsmelk forårsake allergiske reaksjoner, i sjeldne tilfeller - typisk forgiftning hos et barn. For å kunne gjenkjenne slike brudd i tide, fra starten av å ta antibiotika, er det nødvendig å overvåke tilstanden til babyen. Hovedtegnene på lidelser i den fysiologiske tilstanden til ham er:

  • Fordøyelsessykdommer, diaré, løs avføring, oppkast;
  • Abdominal smerte, kolikk;
  • Ugjennomtrengelighet av mat, tilstedeværelse av rester av det i avføringen
  • Angst, hyppig gråt, rastløs søvn;
  • Nektet å spise;
  • Allergiske utslett på kroppen, generaliserte tegn på allergi.

Allergiske utslett er en annen type negativ reaksjon av et spedbarn til antibiotika som en mor tar.

Hvis det oppstår lignende tegn på ubehag i et barn, bør du kontakte en lege så snart som mulig. Siden det er umulig å slutte å ta antibiotika, må du kanskje bytte stoffet eller slutte å amme for en stund.

Hva om barnet reagerer på antibiotika tatt av moren?

Hvis barnet utvikler en allergi som svar på en ammende mor som mottar antibiotika, kan det være tilstrekkelig for legen å erstatte stoffet med en agent i en annen gruppe. For eksempel, hvis stoffet Amoxicillin ble opprinnelig foreskrevet, er moren etter forstyrrelsens start foreskrevet erytromycin eller cefadroxil i barnets mor.

Biodroxil - et stoff basert på cefadroxil - et antibiotikum uten penisillin

Situasjonen er mye mer komplisert når selv tilstrekkelige doser antibiotika til moren forårsaker dysbakterier i barnet. Siden alle antibiotika for tonsillitt under amming er nesten identiske, er det umulig å løse problemet ved å erstatte stoffet i dette tilfellet. Den eneste veien ut er en midlertidig opphør av amming. Du bør ikke være redd for denne situasjonen i panikk - i de fleste tilfeller, etter en kompetent pause, returnerer barnet normalt til amming. For dette trenger du:

  1. For å rådføre seg med barneleggen, still inn for ham den aktuelle oppgaven: Moderen har ondt i halsen, slikt og et slikt antibiotika blir tatt på en slik tid. Som regel, i praksis med gode barneleger, skjer slike situasjoner mange ganger, og en slik oppgave vil ikke være en overraskelse for legen.

Hvis det er umulig å amme og ta antibiotika samtidig, vil barnelege gi deg råd til å kontakte sykepleieren.

Et annet alternativ for fôring for perioden med behandling med antibiotika - kjøpt brystmelk eller en blanding

Enterosorbent vil bidra til å fjerne fra kroppen av en ammende mor antibiotika rester og giftstoffer etter behandling av angina

Selvfølgelig, i løpet av hele perioden for lammebrytelse, må moren regelmessig og fullt ut uttrykke melken for å forhindre at produksjonen avsluttes.

I de fleste tilfeller, med god samtykke til behandling med en lege og gjennomføring av alle hans anbefalinger, tar antibiotika for tonsillitt under amming vanligvis helt sikkert, eliminerer moren helt fra sykdommen og påvirker ikke barnets tilstand. Behandle derfor angina riktig!

Hvordan behandle ondt i halsen hos en ammende mor

Akutt tonsillitt eller angina under amming er et ubehagelig fenomen og krever spesiell behandling, siden det er viktig å velge riktig medisin som ikke vil skade amming og barnet. Sykepleiere er interessert i spørsmål enn å behandle ondt i halsen og om det er nødvendig å avbryte amming.

Amning er bare avbrutt for alvorlige soppinfeksjoner. For eksempel med mastitt. Eller mens du tar farlige antibiotika. Ved angina må en ammende fortsette å amme. Brystmelk vil styrke babyens immunitet og forhindre infeksjon med sykdommen. Og for å beskytte barnet, bruk en fôringsmaske når du skal mate.

symptomer

En sår hals er mye mer komplisert enn forkjølelse eller influensa, så det er viktig å identifisere tegn på sykdommen i tide og begynne å behandle infeksjonen. En sykepleiemor bør huske på at en sår hals kan hentes ikke bare om vinteren. Risikoen for sykdom eksisterer når som helst på året!

  • Tonsils blir betent og blir lyse rødt. Hvit blomst og pustler er mulige;
  • Svakhet og kulderystelser;
  • Temperaturer over 38 ° C og hodepine;
  • Smerter er noen ganger følt i øret og nakken;
  • Lymfeknuter under underkjeven blir betent, fortykket og sårt.

Utseendet på plakett på mandlene indikerer den aktive utviklingen av angina. Så snart du har tegn på sykdommen, kontakt lege omgående. Bare en spesialist vil korrekt diagnostisere og fortelle deg hvordan du skal behandle en sykdom uten risiko for spedbarn og amming. Ikke selv-medisinere! Det kan føre til en komplikasjon og bare forverre problemet.

narkotika

Det finnes en rekke stoffer som ikke tilhører antibiotika. Slike rusmidler kan behandle sykdommen på et tidlig stadium. Behandling av tonsillitt under amming utføres ved hjelp av følgende midler:

  • Romazulan - løsning for oral administrasjon, lokal og ekstern bruk, hjelper med sykdommer i øvre luftveiene og munnhulen, lindrer betennelse og behandler infeksjon. Inneholder farmasøytisk kamille blomst ekstrakt;
  • Septolete - pastiller for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i halsen og munnhulen;
  • Faringosept - pastiller designet for å behandle infeksjoner i hals og munn. Trygg når du ammer;
  • Ingalipt - spray og spray for behandling av hals, inneholder mynte, som kan forårsake allergi hos spedbarn;
  • Geksoral - spray og løsning er egnet for behandling av angina, infeksiøse betennelser i halsen og munnslimhinner. Med langvarig bruk forårsaker allergier og smakforstyrrelser;
  • Tantum Verde - pastiller, spray og løsning avlaste feber og betennelse, skader ikke barnet og amming.

Men som regel danner antibiotika grunnlaget for å behandle angina, som ødelegger bakteriene som forårsaker infeksjonen. I dag er det antibiotika kombinert med amming. Men i alle fall kan kun legen tillate mottak og foreskrive doseringen av medisiner!

For behandling av angina hos en ammende mor kan du ta makrolider (Sumamed og Rovamitsin), den nyeste generasjonen av penicilliner (Flemoxin og Amoxiclav) og cephalosporiner (Cephalexin og Ceftriaxone).

For detaljer om hva antibiotika kan gis til en ammende mor, se http://vskormi.ru/mama/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Folkemidlene

Det antas at infusjoner og urter ikke vil skade barnet og amming. Dette er imidlertid ikke tilfelle. Noen planter har en negativ effekt på melkproduksjon (salvie og mynte), og mange urter forårsaker allergi hos spedbarn. I tillegg hjelper slike metoder ikke alltid å kvitte seg med sykdommen. Tenk at det å føre en sår hals vil føre til utvikling av kronisk tonsillitt og føre til mer komplekse former av sykdommen, hvor bare en halsoperasjon kan hjelpe!

Du kan imidlertid kombinere folkemedisiner og medisiner. Før du tar det, må du kontakte legen din! Vurder at skylling, komprimering og oppvarming er effektive når det gjelder å behandle forkjølelse eller influensa, og for kviser har de liten effekt. Men slike rettsmidler avlaster sår hals og generell tilstand, rengjør munnhulen fra slim og pus. Svelg skyll med en oppløsning av vann med salt eller brus, avkok av kamille, eukalyptus eller kalendula.

Etter en sykdom er det viktig å unngå hypotermi og kontakt med personer med forkjølelse i 1-2 måneder, uten å måtte skynde med herding. Smittsom lesjon av mandlene reduserer immuniteten betydelig, så det er viktig å beskytte helsen nøye i løpet av første gang etter en sykdom.

Hvordan behandle ondt i halsen mens du ammer?

Angina kan utvikles absolutt når som helst, og amming er ikke et unntak. Men de forbudene som reist under graviditeten, fortsetter å handle, og valget av medisiner må fortsatt behandles svært nøye. Derfor er selvmedisinering i denne perioden strengt forbudt for ikke å skade ikke bare deg selv, men også babyen. Bare en lege kan gi virkelig effektive anbefalinger om hvordan du behandler ondt i halsen mens du ammer.

Imidlertid er hver mamma i løpet av en sykdom under amming bekymret bare ved ett spørsmål: "Er det mulig å mate barnet?". I tilfelle av bakteriell og viral angina er det ingen kontraindikasjoner som forbyr amming. Det eneste som kreves er å informere legen om situasjonen, og han vil bare velge de legemidlene som ikke skader barnet.

antibiotika

Behandling av angina under amming oppfyller alle klassiske prinsipper for behandling av sykdommen og avviger ikke fra den vanlige ordningen. Med en bekreftet bakteriell infeksjon må et antibiotika tas, ellers kan en sår hals i en amme ikke fysisk herdes.

Følgende antibiotika for sår i halsen er tillatt:

  • Amoksicillin, penetrerer i morsmelk i en mengde på ikke mer enn 0,095% av dosen;
  • Ceftriaxon, Cefepim, Cefuroxime og Cefazolin har enda mindre penetrering i morsmelk;
  • De kan foreskrives når morens nytte overstiger den teoretiske skade som er gjort for babyen, erytromycin, azitromycin, klaritromycin.

Lokal terapi

Behandling av angina hos en ammende bør også ledsages av bruk av lokale antiseptika.

Stopangin-oppløsningen er ikke fortynnet med vann, og i sin opprinnelige form brukes den i en spiseskje til å skylle halsen, to ganger eller tre ganger om dagen.

Det generelle kurset, under hvilken lokal behandling av tonsillitt under amming, er ikke mer enn en uke.

antipyretika

Hovedsymptomen ved akutt tonsillitt er høy feber, noen ganger når de høyeste karakterene. Det anbefales å redusere dets verdi med Paracetamol eller Ibuprofen, eller med preparater som inneholder disse aktive stoffene:

I tillegg, i tillegg til de antipyretiske, har disse midlene en smertestillende effekt.

Antivirale legemidler

Hvordan behandle en sår hals mamma hvis hun er viral?

Viral ondt i halsen når du ammer, trenger ikke mindre råd fra en lege enn bakteriell. Bare legen vil foreskrive en virkelig tilstrekkelig behandling for denne sykdommen.

Viral tonsillitt blir ikke behandlet med antibiotika, disse midlene er helt kraftløse mot virus. Bruk av antivirale legemidler er imidlertid ikke anbefalt for amming. Ikke bli ledet av reklame, amming er forbudt å bruke:

  1. rimantadine;
  2. arbidola;
  3. Amiksina;
  4. ribavirin;
  5. Groprinozina;
  6. Amizona.

I sin tur er amming i tilfelle av viral sår hals ikke bare mulig å fortsette, men også nødvendig, fordi med melk, vil antistoffene som produseres av maternalorganismen i kampen mot viruset bli overført til babyen.

antisoppmidler

Hvis det oppstår symptomer på svampemassbetennelse under amming, og systemiske antifungale medisiner kreves, kan legen fortsatt anbefale midlertidig suspensjon av amming. Antifungale midler er helt uforenlige med amming.

Hvilke stoffer er strengt forbudt med gv?

Uansett hva rådgiverne eller de "erfarne vise" mødrene til fem barn sier på forumene, er det helt umulig å behandle sår hals mens du ammer med følgende stoffer:

  1. tetracyklin-antibiotika (forstyrrer blodsirkulasjonen i en nyfødt barns kropp, forårsaker vekst og utviklingsretthet);
  2. sulfonamider (kan utløse intern blødning i mage-tarmkanalen);
  3. Levomitsetin (hemmer arbeidet til babyens marv);
  4. Nimesil (antipyretisk, smertestillende, for giftig for et barn);
  5. Acetylsalisylsyre (kan forårsake intern blødning);
  6. Analgin (smertestillende middel, bryter barnets nyrer).

Forebygging av angina

For å forebygge sykdom må du følge disse enkle reglene:

  1. Ikke bli borte med "pleiemorens diett", prøv å følge den mest rasjonelle og vanlige maten.
  2. Vask grønnsaker og frukt før bruk under rennende vann, ordentlig varmebehandle meieriprodukter, kjøtt og slakteavfall.
  3. Eliminer passiv (for ikke å nevne aktiv) røyking, for ikke å undergrave immunforsvaret.
  4. Tilbring mer tid på å gå i frisk luft.
  5. Unngår kontakt med personer med angina, på grunn av sykdommenes høye smittsomhet.
  6. Unngå overfylte steder ved deklarerte epidemier av virusinfeksjoner.

Streptokokker og stafylokokker vil ikke forstyrre mandlene, hvis du følger regler for personlig hygiene: det er nok å ta en dusj og børste tennene to ganger om dagen og vaske hendene oftere med såpe og vann.

En antibiotisk sykepleier med angina

Neste vil du finne ut:

  • Er det mulig å bruke antibiotika til ammende mødre med angina
  • Er det mulig å fortsette å amme mens du tar antibiotika?
  • Hvilke regler bør følges av ammende mødre i behandlingen av angina

Antibiotika til ammende ammestoffer er ikke forskjellig fra antibiotika for alle andre pasientkategorier. Det er en utbredt oppfatning at antibiotika er kontraindisert under amming, og derfor er mange ammende kvinner veldig bekymret for at en bestemt behandling er riktig (med eller uten antibiotika) og gjør ofte alvorlige feil.

Videre har noen leger i dag ikke riktig behandling av sår hals hos ammende mødre, noe som i noen tilfeller fører til utvikling av alvorlige eller kroniske komplikasjoner hos en syke kvinne og i andre situasjoner - til barnets svikt fra brystet.

Feil behandling av angina hos en ammende mor kan forårsake problemer med melkproduksjon og med barnets trivsel.

Deretter vil vi forstå hvorfor det er polarly motsatte meninger om hvorvidt det er mulig å ta antibiotika for ondt i halsen mens du ammer. Vi vil også vurdere i detalj de grunnleggende regler for behandling av angina med antibiotika hos ammende mødre.

Nå husker at å ta antibiotika for ondt i halsen, bør være nødvendig, uansett om en kvinne ammer barnet sitt eller ikke. Angina er en bakteriell sykdom, full av dødelige komplikasjoner hvis den behandles uten bruk av antibiotika, eller selve antibiotikabehandlingen utføres ikke riktig. Når amming er viktig bare for å følge visse regler som vil sikre effektiviteten av behandlingen, og dens sikkerhet for babyen.

Et spesielt tilfelle er når ammende mødre (og noen inkompetente healere) kaller angina smerter i halsen, sårhet eller ondt i halsen. Her avhenger valget av stoffet av det forårsakende middel og dets viktigste lokalisering. Men det er viktig å forstå at det i dette tilfellet ikke handler om sår hals, men om andre sykdommer, selv om de noen ganger kalles atypisk angina (for eksempel herpetic eller Simanovsky-Vincents ondt i halsen). Vi konsentrerer oss nå om typiske streptokokker eller streptokokse stafylokokker angina.

Typisk bilde av angina forårsaket av streptokokker eller stafylokokker

Hvorfor frykter mange mennesker bruken av antibiotika under amming?

Hovedpleien til mange ammende og noen leger er formulert som følger: Ved riktig systemisk bruk av antibiotika, passerer de i visse mengder i morsmelk, og med den inn i barnets mage og tarm. Her kan narkotika føre til undertrykkelse, og med store mengder - til fullstendig ødeleggelse av eksisterende nyttig mikroflora. Som et resultat kan barnet utvikle dysbakterier, i noen tilfeller svært alvorlige, som i seg selv krever separat behandling.

Ifølge statistikken reagerer kun 1 av 10 barn på antibiotika som moren tar under fôringsperioden.

Dette problemet er veldig relevant, men bare i tilfeller med bruk av svært sterke antibiotika i tilstrekkelig høye doser. Faktum er at et antibiotikum vil komme i morsmelk under alle omstendigheter - prinsippet om effektive virkninger av disse midlene er nettopp at hvis de tas riktig, trenger de med blod inn i alle vev og akkumuleres i dem, forårsaker døden til det patogene, og noen ganger nyttig mikroflora. Det vil si at enten en sår hals faktisk vil bli behandlet, men antibiotikumet vil falle i melken, eller hvis medisinen blir brukt feil i melk, vil det ikke være, men behandlingen vil ikke forekomme.

Når du behandler ondt i halsen med spesialdesignede agenter, er denne situasjonen usannsynlig. Når du ammer med angina, foreskrives penisillin-type antibiotika, noen makrolider som kommer i morsmelk i ekstremt små mengder og ikke klarer å ha merkbar effekt på barnets fordøyelseskanal.

Når amoksicillin, det vanligste antibiotikumet som brukes til å behandle tonsillitt, tas av en ammende mor, går bare 1% av den i morsmelk, og en annen del av denne prosentandelen er nøytralisert i et barns mage. Selv om den resterende sparsomme delen og ødelegger noen bakterier i babyens mage, vil disse tapene raskt bli påfyllt på grunn av reproduksjon av intakte mikroorganismer. Slike eksponeringer forårsaker ikke forstyrrelser i barnets fordøyelseskanal.

Amoxicillin - det vanligste foreskrevne antibiotikumet for å behandle angina hos ammende mødre

Dermed er det mulig og nødvendig å ta antibiotika mens du ammer med angina, og det er ikke nødvendig å avbryte amming for denne perioden. Og nå i orden - hvilke antibiotika skal være full, hvordan og hvilke nyanser bør tas i betraktning.

Under laktasjon fra ondt i halsen, brukes alle de samme antibiotika som foreskrives i andre perioder av livet. I de fleste tilfeller er dette:

  • Amoxicillin er det sikreste og mest effektive penicillin antibiotikum. Mindre vanlig, det forårsaker bivirkninger, absorberes godt i magen, og er dårlig nøytralisert i mage-tarmkanalen og i blodet. Melk penetrerer i mengden 1% av den totale dosen som er vedtatt av moren, ifølge forskningsresultatene ble det ikke påvist noen uønsket effekt på tilstanden til spedbarnet av moren;
  • Ampicillin - ligner på amoksicillin, men forskjellig i den verste farmakokinetikken når den tas internt. Det er vanligvis foreskrevet i form av injeksjoner for de kvinnene som av ulike grunner ikke kan drikke amoxicillin i form av tabletter (for alvorlige forstyrrelser i mage-tarmkanalen, alvorlige onde halser som forstyrrer normal svelging);

I følge egenskapene er ampicillin dårligere enn amoksicillin, men likevel, når angina er utnevnt ganske ofte

Det er viktig å merke seg at i henhold til bruksanvisningen er alle disse antibiotika under amming fra angina kontraindisert. En slik kontraindikasjon bør ikke betraktes som absolutt: det betyr bare at disse stoffene ikke kan brukes uavhengig. For deres formål må legen nødvendigvis vurdere helsetilstanden til moren, barnet, ta hensyn til de spesifikke egenskapene i sykdomsforløpet og kroppens respons på hvert enkelt stoff, og deretter rimelig velge det beste stoffet. Først etter det kan slike antibiotika tas med sår hals i en ammende mor.

Ethvert antibiotika for HBV med angina brukes av en ammende mor i samme kurs som i andre livsperioder. Nesten alltid er antibiotika tatt i 7-14 dager i mengder og med hyppigheten indikert av legen.

En otolaryngologist undersøker en kvinne og foreskriver antibiotika for henne, gitt at hun mater barnet

Noen ganger går det å ta antibiotika i bruk (oftest dersom en minimumsperiode på 7-8 dager ble valgt, men etter utløpet ble sykdommen endelig ikke bestått). Samtidig er det strengt forbudt å redusere perioden med å ta antibiotika, da det er i slike situasjoner at alvorlige komplikasjoner av sykdommen, selv dødelige, oftest utvikler seg.

Fra et medisinsk synspunkt er det ingen signifikant forskjell mellom oral administrasjon av antibiotika for ondt i halsen og deres injeksjoner, dersom mengden og konsentrasjonen av midler som anbefales for hver administreringsmetode, observeres. Inntaket av tabletter og suspensjoner på innsiden er imidlertid mye mer utbredt, fordi pasienten i dette skjemaet når han ammer, kan ta legemidlet alene uten konstant besøk til legen.

Antibiotika i et passende form å motta, la sykepleiemoren ikke gå til sykehuset igjen.

Lokal bruk av antibiotika til ammende mødre er ubrukelig. Selv de mest effektive antibiotika i skylling av halsen, påføring av komprimerer og pastiller, oppretter ikke konsentrasjonen av det aktive stoffet i vevet, noe som er nødvendig for å ødelegge bakterier. Følgelig kan alle skyll og lignende prosedyrer kun brukes som et supplement til hele systemisk inntak av narkotika.

Bare antibiotika ved sår hals under amming bør velge dem, og bare en lege bør bestemme vilkårene for deres opptak og overvåke tilstanden til mor og barn. Dette bør ta hensyn til tilstanden til moren og spedbarnet, stadium og form av angina, toleransen av visse stoffer, forekomsten av allergiske reaksjoner i historien. Feil valgt eller feilaktig anvendt antibiotika kan ikke bare hjelpe, men tvert imot forverre sykdomsforløpet.

Ved behandling av mødre med antibiotika, er det ofte nødvendig med barnelegisk konsultasjon.

Selv om et antibiotika foreskrives av en lege, kan det føre til noen bivirkninger. Hvis en sykepleier oppdager noen signifikante endringer i tilstanden, må hun definitivt konsultere en lege. I slike tilfeller må legemidlet erstattes av en annen type stoff.

I tillegg til å ta antibiotika kan adjuvanser foreskrives:

  • Gurgling med ulike decoctions for å redusere smerte;
  • Spesielle sugepiller som har samme effekt;
  • Midler til symptomatisk terapi - antipyretisk, smertestillende, antiinflammatorisk.

Gurgling med urtedekk vil bidra til å lindre ondt i halsen med ondt i halsen

Imidlertid må du forstå at hvis antibiotikabehandling uten hjelpemidler vil helt tillate deg å takle sår i halsen, vil hjelpemidler uten antibiotika ikke gi et resultat. Verken furatsilinom, ikke herbal decoctions, eller sugepiller kan kurere sår hals!

Til tross for den relative sikkerheten til de viktigste antibiotika som brukes til å bekjempe ondt i halsen, under mottak av en sykepleier, er det viktig å overvåke barnets tilstand. Men hvis flertallet av babyer ikke svarer på slik behandling hos moren, er det unntak, og et tapt øyeblikk når barnet har et svar på antibiotika i morsmelk kan være svært kostbart.

Dysbacteriosis - en konsekvens av den negative effekten av antibiotika på et spedbarns kropp

Som vi husker, er de viktigste problemene forbundet med å ta antibiotika av en ammende mor dysbakterier i mage-tarmkanalen i et barn. I tillegg til det, kan antibiotika i morsmelk forårsake allergiske reaksjoner, i sjeldne tilfeller - typisk forgiftning hos et barn. For å kunne gjenkjenne slike brudd i tide, fra starten av å ta antibiotika, er det nødvendig å overvåke tilstanden til babyen. Hovedtegnene på lidelser i den fysiologiske tilstanden til ham er:

  • Fordøyelsessykdommer, diaré, løs avføring, oppkast;
  • Abdominal smerte, kolikk;
  • Ugjennomtrengelighet av mat, tilstedeværelse av rester av det i avføringen
  • Angst, hyppig gråt, rastløs søvn;
  • Nektet å spise;
  • Allergiske utslett på kroppen, generaliserte tegn på allergi.

Allergiske utslett er en annen type negativ reaksjon av et spedbarn til antibiotika som en mor tar.

Hvis det oppstår lignende tegn på ubehag i et barn, bør du kontakte en lege så snart som mulig. Siden det er umulig å slutte å ta antibiotika, må du kanskje bytte stoffet eller slutte å amme for en stund.

Hvis barnet utvikler en allergi som svar på en ammende mor som mottar antibiotika, kan det være tilstrekkelig for legen å erstatte stoffet med en agent i en annen gruppe. For eksempel, hvis stoffet Amoxicillin ble opprinnelig foreskrevet, er moren etter forstyrrelsens start foreskrevet erytromycin eller cefadroxil i barnets mor.

Biodroxil - et stoff basert på cefadroxil - et antibiotikum uten penisillin

Situasjonen er mye mer komplisert når selv tilstrekkelige doser antibiotika til moren forårsaker dysbakterier i barnet. Siden alle antibiotika for tonsillitt under amming er nesten identiske, er det umulig å løse problemet ved å erstatte stoffet i dette tilfellet. Den eneste veien ut er en midlertidig opphør av amming. Du bør ikke være redd for denne situasjonen i panikk - i de fleste tilfeller, etter en kompetent pause, returnerer barnet normalt til amming. For dette trenger du:

  1. For å rådføre seg med barneleggen, still inn for ham den aktuelle oppgaven: Moderen har ondt i halsen, slikt og et slikt antibiotika blir tatt på en slik tid. Som regel, i praksis med gode barneleger, skjer slike situasjoner mange ganger, og en slik oppgave vil ikke være en overraskelse for legen.

Hvis det er umulig å amme og ta antibiotika samtidig, vil barnelege gi deg råd til å kontakte sykepleieren.

Et annet alternativ for fôring for perioden med behandling med antibiotika - kjøpt brystmelk eller en blanding

Enterosorbent vil bidra til å fjerne fra kroppen av en ammende mor antibiotika rester og giftstoffer etter behandling av angina

Selvfølgelig, i løpet av hele perioden for lammebrytelse, må moren regelmessig og fullt ut uttrykke melken for å forhindre at produksjonen avsluttes.

I de fleste tilfeller, med god samtykke til behandling med en lege og gjennomføring av alle hans anbefalinger, tar antibiotika for tonsillitt under amming vanligvis helt sikkert, eliminerer moren helt fra sykdommen og påvirker ikke barnets tilstand. Behandle derfor angina riktig!

Video: Detaljer om å ta medisiner for gravide og ammende mødre

Det er mulig å amme med angina, men med overholdelse av visse forholdsregler og i samråd med legen. I seg selv er det ikke vondt i halsen...

Neo-Angin med laktasjon kan tas. Til dags dato har det ikke vært tilfeller av noen effekt av dette stoffet tatt av sykepleieren...

For 3 tabletter av ondt i halsen, brukes antibiotika azitromycin, og dermed alle stoffer basert på det: Azitrox, Sumamed, Azimed, Hemomitsin,...

Angina kan utvikles absolutt når som helst, og amming er ikke et unntak. Men de forbudene som reist under graviditeten, fortsetter å handle, og valget av medisiner må fortsatt behandles svært nøye. Derfor er selvmedisinering i denne perioden strengt forbudt for ikke å skade ikke bare deg selv, men også babyen. Bare en lege kan gi virkelig effektive anbefalinger om hvordan du behandler ondt i halsen mens du ammer.

Imidlertid er hver mamma i løpet av en sykdom under amming bekymret bare ved ett spørsmål: "Er det mulig å mate barnet?". I tilfelle av bakteriell og viral angina er det ingen kontraindikasjoner som forbyr amming. Det eneste som kreves er å informere legen om situasjonen, og han vil bare velge de legemidlene som ikke skader barnet.

Behandling av angina under amming oppfyller alle klassiske prinsipper for behandling av sykdommen og avviger ikke fra den vanlige ordningen. Med en bekreftet bakteriell infeksjon må et antibiotika tas, ellers kan en sår hals i en amme ikke fysisk herdes.

Følgende antibiotika for sår i halsen er tillatt:

  • Amoksicillin, penetrerer i morsmelk i en mengde på ikke mer enn 0,095% av dosen;
  • Ceftriaxon, Cefepim, Cefuroxime og Cefazolin har enda mindre penetrering i morsmelk;
  • De kan foreskrives når morens nytte overstiger den teoretiske skade som er gjort for babyen, erytromycin, azitromycin, klaritromycin.

Behandling av angina hos en ammende bør også ledsages av bruk av lokale antiseptika.

En av de mest populære tillatte betyr for guv betyr Stopangin. Legemidlet er basert på antibakteriell substans - Hexetidin. Stopangin i form av en spray brukes vanligvis 2-3 ganger daglig, som foreskrevet av en lege, helst etter et måltid.

Stopangin-oppløsningen er ikke fortynnet med vann, og i sin opprinnelige form brukes den i en spiseskje til å skylle halsen, to ganger eller tre ganger om dagen.

Det generelle kurset, under hvilken lokal behandling av tonsillitt under amming, er ikke mer enn en uke.

Hovedsymptomen ved akutt tonsillitt er høy feber, noen ganger når de høyeste karakterene. Det anbefales å redusere dets verdi med Paracetamol eller Ibuprofen, eller med preparater som inneholder disse aktive stoffene:

I tillegg, i tillegg til de antipyretiske, har disse midlene en smertestillende effekt.

Hvordan behandle en sår hals mamma hvis hun er viral?

Viral ondt i halsen når du ammer, trenger ikke mindre råd fra en lege enn bakteriell. Bare legen vil foreskrive en virkelig tilstrekkelig behandling for denne sykdommen.

Viral tonsillitt blir ikke behandlet med antibiotika, disse midlene er helt kraftløse mot virus. Bruk av antivirale legemidler er imidlertid ikke anbefalt for amming. Ikke bli ledet av reklame, amming er forbudt å bruke:

  1. rimantadine;
  2. arbidola;
  3. Amiksina;
  4. ribavirin;
  5. Groprinozina;
  6. Amizona.

I sin tur er amming i tilfelle av viral sår hals ikke bare mulig å fortsette, men også nødvendig, fordi med melk, vil antistoffene som produseres av maternalorganismen i kampen mot viruset bli overført til babyen.

Hvis det oppstår symptomer på svampemassbetennelse under amming, og systemiske antifungale medisiner kreves, kan legen fortsatt anbefale midlertidig suspensjon av amming. Antifungale midler er helt uforenlige med amming.

Uansett hva rådgiverne eller de "erfarne vise" mødrene til fem barn sier på forumene, er det helt umulig å behandle sår hals mens du ammer med følgende stoffer:

  1. tetracyklin-antibiotika (forstyrrer blodsirkulasjonen i en nyfødt barns kropp, forårsaker vekst og utviklingsretthet);
  2. sulfonamider (kan utløse intern blødning i mage-tarmkanalen);
  3. Levomitsetin (hemmer arbeidet til babyens marv);
  4. Nimesil (antipyretisk, smertestillende, for giftig for et barn);
  5. Acetylsalisylsyre (kan forårsake intern blødning);
  6. Analgin (smertestillende middel, bryter barnets nyrer).

For å forebygge sykdom må du følge disse enkle reglene:

  1. Ikke bli borte med "pleiemorens diett", prøv å følge den mest rasjonelle og vanlige maten.
  2. Vask grønnsaker og frukt før bruk under rennende vann, ordentlig varmebehandle meieriprodukter, kjøtt og slakteavfall.
  3. Eliminer passiv (for ikke å nevne aktiv) røyking, for ikke å undergrave immunforsvaret.
  4. Tilbring mer tid på å gå i frisk luft.
  5. Unngår kontakt med personer med angina, på grunn av sykdommenes høye smittsomhet.
  6. Unngå overfylte steder ved deklarerte epidemier av virusinfeksjoner.

Streptokokker og stafylokokker vil ikke forstyrre mandlene, hvis du følger regler for personlig hygiene: det er nok å ta en dusj og børste tennene to ganger om dagen og vaske hendene oftere med såpe og vann.

Akutt tonsillitt eller angina under amming er et ubehagelig fenomen og krever spesiell behandling, siden det er viktig å velge riktig medisin som ikke vil skade amming og barnet. Sykepleiere er interessert i spørsmål enn å behandle ondt i halsen og om det er nødvendig å avbryte amming.

Amning er bare avbrutt for alvorlige soppinfeksjoner. For eksempel med mastitt. Eller mens du tar farlige antibiotika. Ved angina må en ammende fortsette å amme. Brystmelk vil styrke babyens immunitet og forhindre infeksjon med sykdommen. Og for å beskytte barnet, bruk en fôringsmaske når du skal mate.

En sår hals er mye mer komplisert enn forkjølelse eller influensa, så det er viktig å identifisere tegn på sykdommen i tide og begynne å behandle infeksjonen. En sykepleiemor bør huske på at en sår hals kan hentes ikke bare om vinteren. Risikoen for sykdom eksisterer når som helst på året!

Utseendet på plakett på mandlene indikerer den aktive utviklingen av angina. Så snart du har tegn på sykdommen, kontakt lege omgående. Bare en spesialist vil korrekt diagnostisere og fortelle deg hvordan du skal behandle en sykdom uten risiko for spedbarn og amming. Ikke selv-medisinere! Det kan føre til en komplikasjon og bare forverre problemet.

Det finnes en rekke stoffer som ikke tilhører antibiotika. Slike rusmidler kan behandle sykdommen på et tidlig stadium. Behandling av tonsillitt under amming utføres ved hjelp av følgende midler:

  • Romazulan - løsning for oral administrasjon, lokal og ekstern bruk, hjelper med sykdommer i øvre luftveiene og munnhulen, lindrer betennelse og behandler infeksjon. Inneholder farmasøytisk kamille blomst ekstrakt;
  • Septolete - pastiller for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i halsen og munnhulen;
  • Faringosept - pastiller designet for å behandle infeksjoner i hals og munn. Trygg når du ammer;
  • Ingalipt - spray og spray for behandling av hals, inneholder mynte, som kan forårsake allergi hos spedbarn;
  • Geksoral - spray og løsning er egnet for behandling av angina, infeksiøse betennelser i halsen og munnslimhinner. Med langvarig bruk forårsaker allergier og smakforstyrrelser;
  • Tantum Verde - pastiller, spray og løsning avlaste feber og betennelse, skader ikke barnet og amming.

Men som regel danner antibiotika grunnlaget for å behandle angina, som ødelegger bakteriene som forårsaker infeksjonen. I dag er det antibiotika kombinert med amming. Men i alle fall kan kun legen tillate mottak og foreskrive doseringen av medisiner!

For behandling av angina hos en ammende mor kan du ta makrolider (Sumamed og Rovamitsin), den nyeste generasjonen av penicilliner (Flemoxin og Amoxiclav) og cephalosporiner (Cephalexin og Ceftriaxone).

Under ingen omstendigheter bør amming brukes til tetracykliner og fluorokinoloner! Slike rusmidler krenker blodet hos spedbarn.

Les mer, hva antibiotika kan være sykepleier mamma lese lenken

Det antas at infusjoner og urter ikke vil skade barnet og amming. Dette er imidlertid ikke tilfelle. Noen planter har en negativ effekt på melkproduksjon (salvie og mynte), og mange urter forårsaker allergi hos spedbarn. I tillegg hjelper slike metoder ikke alltid å kvitte seg med sykdommen. Tenk at det å føre en sår hals vil føre til utvikling av kronisk tonsillitt og føre til mer komplekse former av sykdommen, hvor bare en halsoperasjon kan hjelpe!

Du kan imidlertid kombinere folkemedisiner og medisiner. Før du tar det, må du kontakte legen din! Vurder at skylling, komprimering og oppvarming er effektive når det gjelder å behandle forkjølelse eller influensa, og for kviser har de liten effekt. Men slike rettsmidler avlaster sår hals og generell tilstand, rengjør munnhulen fra slim og pus. Svelg skyll med en oppløsning av vann med salt eller brus, avkok av kamille, eukalyptus eller kalendula.

Etter en sykdom er det viktig å unngå hypotermi og kontakt med personer med forkjølelse i 1-2 måneder, uten å måtte skynde med herding. Smittsom lesjon av mandlene reduserer immuniteten betydelig, så det er viktig å beskytte helsen nøye i løpet av første gang etter en sykdom.

Sammen med morsmelken mottar babyen alle nødvendige stoffer for sin utvikling, selv i løpet av den tiden moren har angina.

Angina er en av de mest ubehagelige sykdommene i halsen, med upassende behandling fører til utvikling av alvorlige patologier. Men hvis en sår hals har manifestert seg i en ammende mor, er det dobbelt så mange opplevelser som det er fare for infeksjon av babyen. Men med en gang merker vi at angina og amming er ganske sammenlignbare ting.

Tross alt inneholder morsmelk en stor mengde næringsstoffer, det bidrar til å styrke barnets beskyttende krefter. Det er nettopp hvorfor vi sier bekreftende at du kan amme med angina. Om hva som skal være behandling av mamma snakk i vår artikkel nedenfor.

Den første behandlingen av angina i en ammende mor er rettet mot å fjerne patogenet.

Disse inkluderer:

Det vanligste årsaksmedlet er streptokokker-bakterien. Diagnose av sykdommen utføres av legen, samt gir en avtale for medisinering.

Council. Sykepleiere anbefales sterkt ikke å selvmiljøere. Det truer med store komplikasjoner, både for seg selv og for hennes barn.

Alle rusmidler har muligheten til å trenge inn i morsmelk hos moren, om enn i små mengder. Som følge av denne faktoren, er behandling foreskrevet med all dømmekraft, iagttagelse av de relative dosene.

Behandlingen er basert på bruk av lokale antibiotika, de har sjelden bivirkninger. Før du behandler en sår halsen sykepleier, utvikler legen en optimal ordning for henne å mate og ta medisiner.

Baby skal mates på et tidspunkt når giftige stoffer er konsentrert i morsmelk. Til tross for at antibiotika er uunnværlig, bør det først og fremst være oppmerksom på populære oppskrifter (se påprøvde folkemidlene for sår i voksne).

Er viktig. Behandling av angina i en ammende mor er en vanskelig oppgave. Tross alt er dens hensikt ikke bare rettet mot å eliminere patogenet, men det viktigste er å prøve å gjenopprette med minimal antibiotisk inntak.

Når sykdommen utvikler seg aktivt og ikke gir noe håp om å bli helbredet uten antibakterielle legemidler, velger legen det korteste løpet av behandlingen. Etter et slikt kurs må en kvinne gjennomgå en ammingstid.

Bildet viser hvor glad mor og baby er når du ammer:

Angina i en ammende mor er ikke en grunn til å spenne barnet.

Er det nødvendig å avbryte fôring mens du tar antibiotika?

Som vi allerede har nevnt, inneholder brystmelk komponenter som styrker babyens immunitet og normaliserer tarmmikrofloraen. Men selv å ta en liten dose antibakterielle stoffer er forsinket i det og gitt til babyen.

Til tross for dette kan antibiotika for magesår i sår halsen tas, og noen brudd på mikrofloraen vil ikke være så skadelig som for tidlig spenning. Det er viktig å velge riktig gruppe antibakterielle midler og å utvikle den optimale dosen av administrasjon.

Oftest er angina bakteriell i naturen, så det er obligatorisk å behandle antibiotikabehandling i kampen mot patogene mikroorganismer.

For å lære å kurere en sår hals sorgen mor uten risiko for rus av barnet, må du vite hvilken rad av antibiotika vil være mindre farlig.

Tabell 1. Forberedelser som er mest egnet for å motta ammende mødre: