Arrytmi hos gravide kvinner

Helse

Graviditet er en prosess med alvorlige fysiologiske endringer i en kvinnes kropp. Alle systemer begynner å gi forsiktighet til moren og fosteret. Under graviditeten viser hvor godt forberedt på moderskap og økt belastning hos pasientens fødselslege-gynekolog.

En arytmi under graviditet, som oppsto for første gang i en tidligere frisk kvinne, indikerer en funksjonsfeil i hjernens nevromuskulære apparat. Dette kan skyldes hormonelle forandringer eller elektrolyttforstyrrelser i blodet. Under alle omstendigheter er det nødvendig med undersøkelse, avklaring av form for arytmi og avklaring av årsakene.

Hvis arytmen var før graviditet, overvåkes den forventede moren kontinuerlig av en gynekolog og en kardiolog. En individuell pasientstyringsplan er utarbeidet, og en leveringsmodus er avtalt. Betraktelig tid en kvinne må bruke i stasjonære forhold.

Tenk på former for arytmi som er mest vanlige i svangerskapet.

Extrasystole hos gravide kvinner

Den normale hjerterytmen dannes i sinusnoden som ligger i veggen til høyre atrium. Videre sprer impulser langs de ledende banene til venstre atrium og ventrikler, noe som fører til harmoniske sammentrekninger.

Extrasystoler dannes i spontant oppstå flere steder på grunn av veksten av den elektriske aktiviteten til individuelle celler. De kommer fra atria, ventrikler eller heterotopiske (fra forskjellige steder). Kan vises enkelt eller i gruppeform.

Oftest forårsaker extrasystoler ikke noen klinikker. Holter overvåking i løpet av dagen tillatt å sette en standard på 200 per 24 timer. Noen kvinner føler forstyrrelser og alvorlige slag etter en periode med fading, mindre smerte i hjertet, svimmelhet.

Extrasystoler regnes som funksjonelle og forårsaker ikke bekymring hvis de er assosiert med røyking, alkoholholdige drikker, drikker kaffe eller sterk te. Dessverre skjer dette alternativet ganske ofte i begynnelsen av graviditeten. En kvinne må overtales for å gi opp dårlige vaner, slutte å ta koffeinholdige drikker.

Resultatet vises etter:

  • Overholdelse av riktig modus med daglige turer
  • Normalisering av ernæring med tilstrekkelig forbruk av frukt og grønnsaker, kjøttprodukter;
  • lindre angst og irritabilitet på grunn av den oppmerksomme holdningen til slektninger og legenes samtaler.

Når ekstrasystoler påvises på et EKG, bør organisk hjertesykdom, muligens ikke tidligere manifestert, alltid utelukkes. Disse inkluderer:

  • medfødte og anskaffe mangler;
  • kardiomyopati;
  • revmatisk hjertesykdom;
  • manifestasjoner av iskemi av individuelle deler av myokardiet.

Extrasystolisk arytmi under graviditet oppstår mot bakgrunnen av rus og tap av kalium i:

  • giftighet ved langvarig oppkast;
  • matforgiftning;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • nyresykdom med nedsatt nyrefunksjon
  • hypertyreose;
  • uttalt allergiske reaksjoner.

Den avgjørende indikatoren i slike tilfeller er EKG-overvåkingen og bestemmelsen på ultralyd av utkastningsfraksjonen av blod som strømmer fra venstre ventrikel inn i aorta. Med en normal verdi på 60%, kan den reduseres til mindre enn 40%. Dette krever medisinsk inngrep.

Utnevnt medisingruppe β-blokkere (bisoprolol).

Atrieflimmer under graviditet

En mer kompleks rytmeforstyrrelse enn en ekstrasystol er atrieflimmer. Det er to former:

  • flutter - antall atrielle sammentrekninger når 350 per minutt;
  • flimmer - kaotisk reduksjon av fibre med en frekvens på opptil 700 per minutt.

I denne patologien blir ikke alle atrielle impulser båret til ventrikkene. Derfor blir de redusert i feil rytme med forskjellige frekvenser.

Atrieflimmer kan forekomme paroksysmalt eller holde seg konstant. Pasientene klager over:

  • uttalt forstyrrelser i rytmen, og når følelsen av å "hoppe ut av hjertet";
  • kortpustethet;
  • tremor gjennom hele kroppen;
  • svimmelhet til besvimelse
  • frykt for døden.

Sjeldent forekommer atrieflimmer uten symptomer. Ved undersøkelse utelukkes patologien som allerede er oppført.

For å gjenopprette en normal rytme hos gravide er brukt:

  • sakte jetinjeksjon av Novocinamide løsning;
  • elektropulsterapi;
  • radiofrekvens ablation for å beskytte fosteret.

Valget av behandling avhenger av det spesifikke tilfellet og krever en individuell tilnærming.

Ventrikulær takykardi hos gravide kvinner

Forstyrrelse av ventrikulær rytme utløses sjelden av graviditet. Vanligvis kompliserer ventrikulær takykardi ulike former for myokardisk iskemi, en konsekvens av medisinering.

Med denne patologien registreres opptil 150-200 ventrikulære komplekser per minutt på et EKG. Angrepet begynner og slutter plutselig. Prognosen er ekstremt ugunstig, siden denne form for arytmi er den viktigste som fører til døden.

Under et angrep, bruk:

  • jet injeksjon av Novocainamide, Lidocaine;
  • elektrisk pulsutladning av en defibrillator.

I interictalperioden tildeles: Amiodarone med β-blokkere for å opprettholde rytmen. Disse stoffene er viktige i enhver graviditetstid.

Kirurgisk implantering av en defibrillator under huden utføres for å forhindre mulige forstyrrelser av rytmen.

Arrytmier under blokkeringer

Impulsen fra sinusnoden passerer gjennom nervefibrene. Ulike sykdommer i en inflammatorisk natur eller hjerteinfarkt kan forårsake vedvarende avbrudd av nervesystemet. Blokkene er delt av alvorlighetsgraden av manifestasjoner. Symptomer på II - III grad er av klinisk betydning: svimmelhet, bouts av bevissthetstap.

For å gjenopprette tilstrekkelig hjertefrekvens, er en pacemaker installert hos gravide kvinner. Dette lar deg beskytte din mor og barn. Levering utføres av keisersnitt. Uavhengig arbeid er kontraindisert.

Antiarrhythmic drugs under graviditet

Hvis det er mulig, forsøker legen å korrigere arytmen hos gravide med riktig diett, ernæring. Men i tilfeller som er farlige for livet, er det nødvendig å bruke narkotika.

I slike avtaler tas det nødvendigvis hensyn til "interessene" for fosteret, påvirkning av narkotika i utviklingen. Antiarrhythmic medisiner som Etatsizin, Droneadron, Allapinin anbefales ikke i behandlingen. De er ikke godt forstått.

Mindre giftig, derfor tillatt å bruke:

  • fra gruppen av β-blokkere - Atenolol;
  • fra hjerte glykosider - Digoxin;
  • antiarrhythmic drugs - Propafenon, Amiodarone, Solotol.

Hvorfor er det bedre for en gravid kvinne med arytmi å bli på sykehuset?

Den neste henvisningen til sykehusgynekologisk profil blir ofte oppfattet av en kvinne og slektninger med forvirring. Erklæringen som "hun selv føder" er ikke egnet i et bestemt tilfelle.

Faktum er at graviditet bidrar til endringer som i stor grad kompliserer vanlig bruk av tabletter i gjennomsnittlig terapeutisk dosering for voksne. Disse inkluderer:

  • en signifikant økning i volumet av sirkulerende blod - derfor blir den inntatte dosen fortynnet i konsentrasjon og blir mindre aktiv, et individuelt utvalg av antall tabletter er nødvendig;
  • redusert proteininnhold (hypoproteinemi) - verre binder innkommende stoff;
  • økt nyreblodstrømning - forbedrer fjerning av legemidler fra blodet.

Av disse grunner er det vanskelig å behandle arytmier hos gravide kvinner på poliklinisk basis. På sykehuset er det flere muligheter til å observere narkotika, overvåke EKG-bildet i tide, sjekke testene.

Optimalvalgte medisiner kan tas hjemme. Nære bør ikke glemme å ta vare på den fremtidige moren og babyen, og gi dem riktig tilnærming og oppmerksomhet.

Arrhythmia under graviditet: hva truer og hva skal jeg gjøre?

Fra det øyeblikket barnet blir unnfanget, begynner den fremtidige mors kropp å forandre seg sterkt. Dette skyldes det faktum at ressursene til mors kropp nå justeres ikke bare for henne, men også for det ufødte barnet.

Dette gjelder også for kardiovaskulærsystemet, så manifestasjoner av arytmier hos gravide kvinner er svært vanlige.

For å unngå ubehagelige konsekvenser, må du kjenne årsakene til og symptomene på arytmi, samt behandlingsmetoder, som ikke vil skade enten den gravide eller den ufødte babyen.

Hva er arytmi?

Ved arytmi kan man forstå noen avvik fra normale hjerteslag og rytmen.

Årsakene til arytmier kan være dårlige vaner, alvorlig stress, konstant tretthet, forkjølelse og medfødte hjertefeil.

Det er flere typer hjerterytmeavvik:

Hver av disse artene har i sin tur noen underarter. Klassifiser arytmi, avhengig av indikatoren for avvik fra normen, samt på retningen av patologien - reduser og øk.

form

Hvis det oppstår en form for arytmi i løpet av svangerskapet, slik som beats, fremkaller det vanligvis ikke håndgripelig ubehag, selv om det kan føles at hjerterytmen går tapt, og også ubehag manifesteres i brystet.

Atrieflimmer kan også utvikle seg. Det er farlig at barnet kan utvikle hypoksi. Det er også risiko for abort.

Atrieflimmer kan være primær (uten organisk patologi) og sekundær (forbundet med hjertesykdom).

Sinusarytmi kan snakke om utviklingen av mer alvorlige sykdommer. Hvis en gravid kvinne lider av denne spesifikke formen, vil hjertefrekvensen øke og avta.

Situasjonen er komplisert av tilstedeværelsen av fri dyspnø og svimlende og mørkere øynene.

Atrieflimmer. Hvorfor skjelver hjertet? Programmet "Live is great!"

stadium

Alle former og typer arytmier er også delt inn i trinn. De innledende stadiene innebærer små avvik fra hjertebankindeksene fra normen, mens de som startes, kan føre til alvorlige konsekvenser opptil hjertestans.

Diagnose av sykdommen

Første symptomer

De første manifestasjonene av arytmi vil være som følger:

  • følelsen av å øke hjertefrekvensen og bremse den ned
  • svimmelhet, ledsaget av en banke på templene, mørkere øynene;
  • følelse av sløvhet, kortpustethet, en kraftig nedgang i appetitten;
  • rask, men knapt merkbar puls;
  • kvalme (og noen ganger oppkast), bevissthetstap, skjelving av lemmer, følelse av kvelning.

Tegn på

Hver form for arytmi i en interessant posisjon kan manifestere seg på forskjellige måter. Angrep fører ikke bare til generell ubehag, men kan også være farlig for mor og baby, så det er viktig å diagnostisere arytmi i tide og begynne behandling.

Hva er farlig arytmi?

For fremtidens mor

Arrytmi kan være en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv. Det bryter med alle hjertefunksjonene, påvirker det generelle velvære til en person og hans humør.

Arytmi kan svekke blodsirkulasjonen, hjernen og sentralnervesystemet. Det øker også risikoen for en så alvorlig sykdom som hjernens iskemi.

Arrytmi virker i henhold til et bølgelignende prinsipp, det vil si at den forventende moren kan oppleve periodiske anfall av blodsulting, noe som negativt påvirker nesten alle organer og kroppssystemer, spesielt lungene, nervesystemet, hjernen og ikke bare.

Videre kan et uventet angrep av arytmi forekomme hvor som helst, når som helst, og i situasjoner hvor det ikke er mulig å skaffe den nødvendige hjelpen, kan utfallet være trist.

For baby

Kanskje utviklingen av et så alvorlig problem som hypoksi. Det kan føre til oksygen sult av fosteret og forsinke utviklingen. Også arytmi øker risikoen for abort.

Egenskaper ved behandling

Faktisk behandling av arytmier under svangerskapet har mye til felles i behandling av hjerteproblemer i usvangre tilstand. Men hvis en arytmi oppstår hos gravide kvinner, er det nødvendig å ta hensyn til alvorlighetsgraden av trusselen om at det representerer for mor og barn, er risikoen for bivirkninger fra legemidler.

Valget av behandlingsforanstaltninger bør utføres av medisinske spesialister i forskjellige retninger - obstetrikere, barneleger og kardiologer. Det vil også bli bestemt av hemodynamiske lidelser hos kvinnen og fosteret.

Dersom kvinner er mindre symptomer på arytmi, og ingen strukturelle defekter, kan medikamentterapi ikke være nødvendig, men det er nødvendig å eliminere triggere.

Hvis arytmen tolereres normalt, kan ikke-farmakologiske metoder brukes.

Første trimester

I de tidlige stadiene av graviditeten gjennomgår kvinnens kropp globale endringer, noe som resulterer i at det kan være behov for narkotika i større mengder. I tillegg er kroppen i stand til å avvise dem.

Hovedoppgaven for en medisinsk faglig - til kompetent organisere behandlingen og om nødvendig medikamenter for å velge den mest skånsomme, vil ikke bringe noen skade på svært forventningsfull mor eller barn.

I andre og tredje trimester

Derfor, i dette tilfellet, er den riktige diagnosen svært viktig. Ideelt sett bør du prøve å unngå narkotika, eller velg de som vil handle veldig forsiktig.

medisiner

Det er ingen absolutt sikker medisin for behandling av arytmi under graviditet, derfor er det bedre å gjøre uten farmakologi om mulig.

Men hvis en slik behandling er nødvendig, bør den være rask og effektiv. I de første 8 ukene etter befruktning er risikoen spesielt stor.

Hvis antiarytmiske legemidler foreskrives, er disse vanligvis kategori C-legemidler i henhold til internasjonal klassifisering. Dette er stoffer som kan forårsake bivirkninger hos dyr, men har ikke dem når de blir utsatt for mennesker.

Under amming er risikoen mindre, så det er bedre å utsette øyeblikket for å ta medisinen opp til dette punktet.

Spesifiserende medisiner bør ta hensyn til årsakene som forårsaket arytmi. Så, hvis vi snakker om anemi, kan jernpreparater foreskrives, og høy excitability kan fjernes med motherwort.

I alle fall trenger vi narkotika med minimal handling.

Folkemidlene

Selv om noen folkemedisiner for behandling av arytmier anses som trygge, bør du også konsultere en lege før du bruker dem.

Populære oppskrifter er:

  • En av de mest populære produktene for å behandle arytmier er valnøtter. Du må ta hundre gram kjerner av disse nøtter, slip dem med kjøttkvern og bland med en halv liter naturlig honning.

  • En annen oppskrift foreslår også tilstedeværelsen av valnøtter. Det er nødvendig å presse saften av en sitron, blande den med fem ss honning, og så male og sitronskall 200 g tørkede aprikoser, tilsett tilnærmet 20 g rosiner og 50 g knust nøtter.

  • Et annet kjent arytmiprodukt er asparges. Det er nødvendig å male sin rot, og bryg en spiseskje av det i kokende vann. Tilsett et par teskjeer av tørr asparges til buljongen og la den stå i to timer.

    diett

    Rå grønnsaker som kilden til vitaminer og sporstoffer er også veldig hjelpsomme.

    Hvis, i tillegg til arytmier i en gravid kvinne, kolesterol er forhøyet, så er det nødvendig å følge en diett foreskrevet av en lege. Det er bedre å begrense saltinntaket.

    Hjertearytmi - programmet "Om det viktigste"

    forebygging

    Å forebygge sykdom er alltid lettere enn å bruke mye energi på behandlingen i fremtiden. Forebygging av arytmi er fremfor alt riktig ernæring.

    Det er nødvendig å begrense bruken av salt og krydret retter, salt, sukker, fettstoffer, matvarer som er høyt i kolesterol. Hvis tegn på arytmi allerede er tilstede, må du helt eliminere dem.

    Grunnlaget for dietten bør være vegetabilsk mat og fettfattige retter. Prøv også ikke å overvære, fordi vagusnerven er irritert i en helt tilstoppet mage, noe som påvirker hjerte rytmenes virkemåte negativt.

    Øvelse er nyttig for å forhindre arytmier. De vanlige morgenøvelsene vil tillate den forventende moren å føle seg sterk og energisk.

    Et basseng kan være nyttig, som, hvis alle reglene blir observert, har en gunstig effekt på både mor og barn. Nyttig turgåing, kvelden går og frisk luft.

    Hjertets hjerterytme opptrer hos omtrent en femtedel av gravide, og det regnes vanligvis som et tegn på en helt normal restrukturering av kroppen.

    For å utelukke utviklingen av hjertesykdommer må du gjennomgå alle nødvendige undersøkelser i planleggingsstadiet av graviditet.

    Hvis de første tegnene på arytmi oppstår, bør du kontakte en spesialist så snart som mulig, hvem vil identifisere årsaken og foreskrive de riktige behandlingsmåtene. Da er det ingen konsekvenser for moren eller barnet.

    Arrytmi under graviditet

    Arrhythmia er en hjerterytmeforstyrrelse, manifestert av en forandring i frekvensen og styrken av hjertesammensetninger. Arytmi er et signal om visse funksjonsfeil i hjertet. Under graviditeten kan denne patologen forårsake alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser hos både kvinnen og hennes baby.

    årsaker

    Utviklingen av arytmier fører til en rekke forhold. Forstyrrelser i hjertets arbeid kan forekomme både med og uten organiske vevsskader. I sistnevnte tilfelle kan endringene ikke være så uttalt og vanligvis fortsette ganske gunstig.

    Mulige årsaker til arytmi:

    • hjertesykdom (iskemisk sykdom, kronisk hjertesvikt, hjertesykdom, myokarditt, kardiomyopati);
    • hypertensjon;
    • medfødt patologi av kardial ledningssystemet;
    • skjoldbrusk sykdom;
    • adrenal patologi (inkludert feokromocytom);
    • diabetes mellitus;
    • forgiftning av alkohol og andre toksiner;
    • tar noen stoffer.

    I noen tilfeller er det ikke mulig å finne ut den nøyaktige årsaken til arytmen. Slike forstyrrelser i hjertets arbeid kalles idiopatisk arytmi.

    Faktorer som fremkaller forverring av patologi:

    • stress,
    • fysisk aktivitet;
    • overspising;
    • alkoholinntak;
    • forstyrrelser i fordøyelseskanalen (diaré eller forstoppelse).

    Graviditet i seg selv er en risikofaktor for arytmi. Venter på babyen øker belastningen på hjertet og blodkarene, noe som uunngåelig påvirker deres funksjon. Arrhythmia utvikler seg hovedsakelig hos kvinner som har en predisposisjon til denne patologien og lider av ulike kroniske sykdommer.

    Arrhythmia er en tilstand som aldri bør ignoreres. Hvis hjertet slår for fort eller sakte, kan det ikke fungere fullt ut. Som et resultat får de indre organene ikke nok oksygen som er nødvendig for livet, noe som naturlig påvirker graviditeten og tilstanden til fosteret. Når de første tegnene på arytmi opptrer, er det nødvendig å konsultere en lege.

    symptomer

    Manifestasjoner av arytmi kan være svært varierte:

    • øke eller redusere hjertefrekvensen;
    • forstyrrelser i hjertets arbeid;
    • kortpustethet;
    • svimmelhet;
    • svakhet;
    • tretthet,
    • besvimelse.

    I begynnelsen av sykdommen er det bare en endring i hjertefrekvensen. Hvis arytmen fortsetter i lang tid, blir personen gradvis vant til det og slutter å føle seg ubehag. Hvis ubehandlet vises tegn på hjertesvikt med tiden (kortpustethet, svimmelhet, hevelse i bena). Slike forstyrrelser i hjertearbeidet blir ofte notert i andre halvdel av svangerskapet på grunn av en økning i belastningen på den "brennende motoren".

    Arrytmi former

    Avhengig av type hjertesykdommer, er det flere typer arytmier.

    Automatiske lidelser

    Normalt initieres hjertefrekvensen med en sinusknudepunkt plassert i veggen til høyre atrium. En elektrisk impuls som går gjennom atria til ventriklene utløser hjertet. I patologi knyttet til arbeidet med sinuskoden, oppstår følgende forhold:

    • sinus takykardi (økt hjertefrekvens over 90 slag / min med normal sinusrytme);
    • sinus bradykardi (HR reduserer mindre enn 60 slag / min);
    • sinusarytmi (dannelse av uregelmessig hjerterytme);
    • heterotropisk automatismeforstyrrelser (forhold hvor generering av hjertekontraksjoner forekommer utenfor sinusnoden).

    Slike forhold føltes som en økning eller reduksjon i hjertefrekvens (HR). Kanskje utseendet av svakhet, svimmelhet, kortpustethet.

    Spenningsforstyrrelser

    Med utviklingen av estrasystolen er det forstyrrelser i hjertemuskulaturens arbeid. En kvinne føler tremor og en slags fading over brystbenet.

    I tilfelle av paroksysmal takykardi, er det angrep av en plutselig hjerteslag med en frekvens på opptil 160 slag / minutt. Angrep kan stoppes av deg selv eller med medisinering.

    Ledningsforstyrrelser

    Med ledningsforstyrrelser kan den elektriske impulsen ikke passere langs den vanlige banen fra sinusnoden til atria og videre til ventrikkene. Manifestasjoner av slike endringer kan være svært varierte og avhenge av lokalisering av den patologiske prosessen.

    Kurs for arytmi under graviditet

    Graviditet er et fysiologisk stress for en kvinnes kropp. I løpet av denne perioden er forstyrrelser i hjertets arbeid og forskjellige forstyrrelser i ledningen av hjerteimpulsen ikke utelukket. Økningen i blodvolum i blodet, tilkoblingen av moderkaken til systemisk sirkulasjon - alt dette fører til en økning i belastningen på kardiovaskulærsystemet og uunngåelig påvirker helsen til den forventende moren.

    Manifestasjoner av patologi forekommer i et hvilket som helst graviditetsstadium. Ofte må legene håndtere ekstrasystole. For mange forventende mødre er denne tilstanden asymptomatisk, oppdages bare under undersøkelsen og har praktisk talt ingen effekt på tilstanden til fosteret. I noen kvinner er det forstyrrelser i hjertearbeidet, smertefulle opplevelser i brystet, merket ubehag. Denne tilstanden legger ikke fred til den forventende moren og blir vanligvis en grunn til å søke legehjelp.

    Under graviditeten er paroksysmal takykardi svært sannsynlig. Dette kan være en ny patologi eller en økning i anfall med en eksisterende sykdom. Behandlingstaktikken vil avhenge av alvorlighetsgraden og frekvensen av angrep. Hvis den økte hjertefrekvensen blir ledsaget av et kraftig brudd på kvinnens tilstand (trykkfall, kortpustethet, svimmelhet), må du ringe til en ambulanse og forberede seg på sykehusinnleggelse på et spesialisert sykehus.

    Atrieflimmer er en annen vanlig patologi som oppstår under graviditeten. Ofte med denne sykdommen viste ulike hjertefeil, skade på skjoldbruskkjertelen og andre indre organer. I alvorlige tilfeller kan atrieflimmer forårsake pladeinsuffisiens og abort.

    Under graviditet avslører rutinemessig undersøkelse ofte atrioventrikulær blokade. I mange tilfeller er disse blokkene medfødt og asymptomatisk. Med utviklingen av alvorlig bradykardi (kardial sammentrekning), vises kirurgisk korreksjon av patologien - implantasjon av en kunstig pacemaker. Slike tiltak utføres hovedsakelig i perioden 26-30 uker med graviditet.

    Graviditetskomplikasjoner og konsekvenser for fosteret

    Arrytmi er en tilstand som fører til forstyrrelse av normal sirkulasjon. Den patologiske prosessen påvirker alle organer og vev, inkludert moderkaken. På bakgrunn av arytmi utvikler placenta insuffisiens - en tilstand der moderkaken ikke klarer å fungere fullt ut. Fosteret mottar ikke nok næringsstoffer og oksygen. Denne tilstanden fører naturlig til fosterhypoksi og forsinkelsen av sin prenatale utvikling.

    Alvorlige arytmier kan føre til avslutning av graviditet når som helst. Ved fødsel kan rytmeforstyrrelser også påvirke løpet av prosessen negativt. Noen former for arytmi er indikasjoner på keisersnitt.

    diagnostikk

    Normalt er hjertefrekvensen 60-80 slag per minutt. Ved arytmi oppstår en endring i frekvens og rytme av hjertesammentrengninger. Mistanke om patologi kan være en lege under den første undersøkelsen av pasienten. Evaluering av hjertefrekvens er inkludert i listen over obligatoriske undersøkelser under graviditet. Hjertefrekvensovervåking bør gjøres ved hver mottakelse.

    For å klargjøre diagnosen, utføres en ytterligere undersøkelse:

    • ECG;
    • echoCG (ultralyd av hjertet);
    • daglig EKG-overvåking;
    • fullfør blodtall
    • biokjemisk analyse av blod med bestemmelse av nivået av lipider;
    • bestemmelse av skjoldbruskhormoner;
    • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

    Alle disse metodene tillater oss å bestemme årsaken til arytmen og bestemme sykdommens form og alvorlighetsgrad.

    Behandlingsmetoder

    Arrytmi behandles av en internlege eller kardiolog. I mange tilfeller kan fagfolk uten bruk av narkotika. Korrigering av livsstil og eliminering av faktorer som provoserer arytmi, kan takle patologien og unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

    Av stor betydning for forebygging av anfall har en diett:

    1. Begrens salt til 5 gram per dag.
    2. En økning i kostholdet av ferske grønnsaker.
    3. Fokus på mat rik på kalium: honning, tørket frukt, solbær, bananer, persille, kål, poteter.
    4. Bruken av produkter som inneholder kalsium og magnesium: melk, hytteost, belgfrukter, bokhvete, nøtter, avokadoer, gresskarfrø og solsikke.
    5. Begrens sukker og animalsk fett.
    6. Regelmessig oppbevaring av faste dager (kun i samråd med legen).

    Narkotika terapi er valgt ut fra sykdomsform og graviditetens varighet. For behandling av arytmier, hjerte glykosider, sympatomimetika og andre legemidler brukes. I noen tilfeller er medisiner foreskrevet bare for å lindre et angrep av arytmi, i andre de brukes til en lang løpetid gjennom graviditeten. Den nøyaktige dosering og varighet av mottak bestemmes av legen etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

    Kirurgisk korreksjon utføres med noen blokkeringer av hjerteledningssystemet og andre alvorlige arytmier. Den optimale tiden for kirurgisk behandling er 26-30 uker. Av helsehensyn kan operasjonen utføres på et hvilket som helst tidspunkt av graviditeten.

    Hjertedrytmi hos gravide kvinner

    Under graviditeten endres kroppen, og atypiske endringer for en kvinne begynner å forekomme. Derfor bør en arytmi under graviditet, hvis en kvinne ikke har hatt en før, ikke skremme den forventende moren. Dette er en vanlig forekomst i svangerskapet på grunn av overbelastning av hjertemuskelen. I de fleste tilfeller utløses det av eksterne faktorer som ikke er forbundet med sykdommen og avviket i hjertet. Og passerer etter at den irriterende faktoren forsvinner. I tilfeller der den ikke stopper eller er veldig bekymret, vender de seg til en kardiolog.

    Arrytmi former

    Atrieflimmer

    Atrieflimmer er den mest truende og ganske vanlig form for hjertesykdom. Under sammentrekninger av hjertet, samtykker atriene ikke, og ventriklene samtykker raskt og forvirrende, den korrekte rytmen forstyrres. Blodet fyller ikke helt hjertekamrene, er dårlig pumpet og sprer seg gjennom hele kroppen, mens myokardmuskelen overbelastes og arbeider i en akselerert hastighet. I dette skjemaet bør du vurdere spørsmålet om abort, spesielt hvis arytmen ble løst etter 4 måneder med graviditet. En stor andel av dødeligheten hos gravide og barn under fødsel er forbundet med denne type arytmi. Fødsel anbefales av keisersnitt.

    Sinus takykardi

    Når sinus er ødelagt rytmiske sammentrekninger og elektriske impulser i sinuscellene. I dette tilfellet øker kuttene og ruller over 100 slag per minutt. Oppstår på bakgrunn av ytre stimuli, slik som overeating og mangel på oksygen. Noen ganger oppstår det som følge av brudd på riktig arbeid i hjertet og dets skjulte sykdommer. Hjertet fungerer i en forbedret modus, og en ekstra belastning er plassert på den, men med forsvinden av ytre irriterende årsaker, vender rytmen tilbake til normal. Sinus arytmi i hjertet under graviditet, uten riktig behandling, blir til en kronisk sykdom, og forårsaker hjertesvikt.

    Paroksysmal takykardi

    Paroksysmal takykardi hos gravide er farlig fordi i begynnelsen av angrepet divergerer blodet verre i hele kroppen, og oksygen kommer ikke inn i viktige organer, inkludert babyen. Det fortsetter, både med et opprinnelig sunt hjerte og med etablerte plager. Mer farlig før og under fødsel. Tilstedeværelsen av denne type arytmi indikerer tilstedeværelsen av samtidig komplikasjoner og hjertesykdom. Rytmen av kutt er hyppig og varierer fra 110 til 200 slag per minutt.

    beats

    Extrasystole er en sammentrekning av hjertet i forkant av tiden. Samtidig går hjerteslagrytmen av. Det finnes enkelte og gruppe former for patologi. Men under graviditet er de ofte isolert og forbundet med det faktum at det ikke er nok plass i kroppen, og organene legger press på hverandre. Derfor oppstår de ikke i de tidlige stadiene, men i tredje trimester. Er delt på stedet for forekomst av puls på

    årsaker til

    Symptomer på arytmi under graviditet

    • Atrieflimmer øker sammentrekningen av hjertet til 200-250 slag per minutt. En gravid kvinne føler smerte i brystområdet, rask hjerterytme. Kvinner begynner å bli svimmel, men noen ganger er alle symptomene fraværende. Pulsen mangler en enkelt rytme, overtar sterk svakhet og sløvhet.
    • Paroksysmal takykardi oppstår med anfall. Varigheten av angrep varierer fra 5 sekunder til flere dager. Hvis en gravid kvinne ikke lider av hjertesykdom, med en gjennomsnittlig varighet av angrepet, gjør hjertet eller brystet vondt, en svak svakhet fanger opp. Hvis anfall oppstår når en kvinne allerede har hatt hjerte, ledsaget av kvalme og oppkast.
    • Extrasystole føltes som en sterk hjerteslag. Klager tyder på at smerte nesten aldri skjer. Gravide kvinner føler seg som om hjertet er sterkt "presset" i brystet. Noen ganger går sykdommen uten symptomer.
    • Sinus takykardi manifesterer seg med et sterkt og rytmisk hjerteslag, som høres av pasienten. I sjeldne tilfeller er det klager på smerter i brystbenet. Denne typen arytmi er ledsaget av symptomer på sykdommene som forårsaket det.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Hva er faren for sykdommen?

    For fremtidens mor

    Sinusarytmi truer det faktum at det blir kronisk uten riktig behandling og forårsaker hjertesvikt. Extastase er farlig som hjerterytmeforstyrrelse, hvor blodsirkulasjonen forverres og angina og hjertesvikt utvikles. Det med hyppige angrep provoserer utbruddet av atrieflimmer.

    Den farligste delen av arytmi for gravide er atrieflimmer.

    Atrieflimmer provoserer dannelsen av blodpropper og blokkering av blodårene, og utviklingen av hjertemuskulaturen utvikler seg også. Med tilhørende patologier fører til døden. Den paroksysmale form for arytmi bærer risikoen for samtidige komplikasjoner og sykdommer, som for eksempel hjertefeil. Med det virker hjertesvikt. De fleste problemene som oppstår før levering og i selve prosessen. Et sterkt angrep truer med å dø.

    For det ufødte barnet

    Hvis angrepet av paroksysmalt takykardi er forsinket, er det farlig for fosteret. Han forstyrret aktiviteten til myokardiet, fordi det avhenger av moren. Livmoren blir mer spennende, og risikoen for tidlig fødsel øker. Atrieflimmer er farlig på grunn av økt sannsynlighet for abort og fosterdød på grunn av oksygen sult. Sinusarytmi med sammenhengende sykdommer fremkaller dårlig sirkulasjon og utviklingsforstyrrelser.

    diagnostikk

    For å få en nøyaktig diagnose konsulterer gynekologen med en kardiolog, og så leder de pasienten sammen. Før en diagnose blir sendt, blir en gravid kvinne sendt til et EKG, og etter deklarering av resultatene vil det bli sett mulige avvik i hjerte og puls. Hvis diagnosen forblir uklar, anbefales det å foreta ekstra daglig overvåkning, som bestemmer alle uregelmessigheter. Hvis en arytmi forbundet med en defekt er diagnostisert, utføres et ekkokardiogram. Hvis det er en forbindelse med nervesykdommer, tiltrekker de seg en nevrolog.

    Egenskaper ved behandling

    Det er nødvendig å behandle arytmi fordi det bryter ned blodtilførselen, og både mor og barn lider av det. For å eliminere de negative konsekvensene er det viktig å fastslå årsaken til utviklingen og typen av sykdommen. Ved atrieflimmer utføres profylakse mot dannelsen av blodpropper av heparin, Curantil. Extrasystole krever ikke ekstra behandling. Det er viktig å opprettholde en sunn livsstil. Av de ofte foreskrevne antiarytmiske legemidlene, er Hidin, Digoxin, Panangin isolert. Anbefal i tillegg å gjøre spesielle øvelser og ta Valerian.

    Folkemedisin

    For å kurere arytmi bruk løk, selleri og infusjoner av hagtorn og morwort. Det hjelper i behandlingen av å ta 2 ss. skjeer om morgenen, en blanding av tørkede aprikoser, valnøtter og rosiner, blandet med honning og sitron. Drikk dogrose infusjoner, bland dem med hagtorn eller bruk separat. Løk blandes med epler og spiser noen skjeer om morgenen på tom mage.

    Metoder for forebygging og ernæring

    Det anbefales å spise riktig og fraksjonalt. Matvarer som inneholder kalsium og magnesium, er nyttige for gravide kvinner som lider av arytmi. Unngå stekt og fet mat, hold deg til en diett, for ikke å få mye vekt. Eliminer fra kostholdet søppelmat og næringsmiddel. Anbefaler turer i frisk luft, bedre i skogen, gjennomførbar sport (på anbefaling), avvisning av dårlige vaner. Det er viktig å ikke ignorere problemet, men å ta alvorlig både graviditet og arytmi.

    Arrytmi under graviditet

    Graviditet er en tid med globale fysiologiske endringer i kvinners kropp. Hvert av systemene øker effektiviteten for å møte behovene til moren og fosteret. Forløpet av denne prosessen viser hvor mye kvinnekroppen er forberedt på morskap. En arytmi under graviditet kan oppstå når det oppstår forstyrrelser i det neuromuskulære apparatets arbeid, vann- og elektrolyttbalanse og hormonnivåer. I tilfelle en patologi vil det bli nødvendig med en forsiktig diagnose for diagnose.

    Det er viktig å huske at en hjerterytmeforstyrrelse under graviditeten er dobbelt farlig. En slik tilstand truer trolig livet til moren og babyen. Derfor, når de første tegnene på patologi dukker opp, må du varsle legen din.

    Årsaker til arrytmi

    Følgende faktorer kan provosere utviklingen av arytmi hos gravide kvinner:

    • Krenkelser av kardiovaskulærsystemet;
    • Sykdommer i nervesystemet;
    • Endokrine patologier;
    • arvelighet;
    • Utvikling av anemi;
    • Dårlig kosthold
    • Overdreven fysisk anstrengelse
    • Dårlige vaner (alkohol, rusmidler, røyking);
    • Pathology of respiratory system;
    • Utveksling brudd;
    • Stress, depresjon.

    De viktigste typene av arytmier

    Det er verdt å vurdere mer og mer de vanligste former for arytmi under graviditet.

    Extrasystole under graviditet

    Normalt er pacemakeren som genererer impulser til å trekke seg til hjertet, sinusnoden. På grunn av dette jobber atria og ventrikkene jevnt. Imidlertid kan patologiske prosesser føre til dannelse av ekstrasystoler på andre steder på grunn av en økning i den elektriske aktiviteten til enkelte celler. Slike impulser kan være single eller gruppe.

    Forekomsten av patologi krever undersøkelse. Normalt bør antall ekstrasystoler per dag ikke overstige 200 slag. Extrasystole forårsaker ikke alvorlige symptomer, men pasientene merker disse tegnene:

    • Avbrudd i hjertets arbeid;
    • Forekomsten av perioder med fading;
    • Sternum smerte;
    • Svimmelhet.

    Hvis utviklingen av arytmi er forbundet med dårlige vaner, anses denne tilstanden som funksjonell. For å normalisere staten er det nok å observere riktig diett, normalisere mat, gjøre daglige turer, og eliminere årsakene til angst.

    Hvis ekstrasystoler ble detektert under et EKG, er det nødvendig å utelukke følgende hjertesykdommer:

    • Medfødte eller anskaffe mangler;
    • Revmatisk hjertesykdom;
    • kardiomyopati;
    • Iskemisk myokardisk skade.

    Identifisert sykdom kan kreve spesiell terapi. Antiarrhythmic drugs brukes kun når det er risiko for forstyrrelse av normal rytme med oppstart av fibrillering. De avgjørende faktorene for formålet med behandlingen er resultatene av EKG, bestemmelse av utkastningsfraksjonen av blod som kommer inn i aorta. Hvis indikatoren ikke overstiger 40%, er det nødvendig med β-adrenerge blokkere, for eksempel bisoprolol.

    Sinus arytmi

    Tilstanden er preget av feilaktig veksling av ulik mellomrom mellom sammentrekninger av hjertemuskelen. Som et resultat avtar arbeidet i hjertet og akselererer. Sinusarytmi under graviditet oppstår hos kvinner på grunn av:

    • Omstillingen av hovedsystemene;
    • Alvorlige smittsomme sykdommer;
    • Endringer i funksjonene til vegetativsystemet;
    • Sterk vektøkning, som øker belastningen på hjertet betydelig.

    Kvinner utvikler ofte følgende symptomer: Følelse av hjertebank, følelse av fading, kortpustethet, øynene i mørket, plutselig svakhet. Alvorlig patologi krever alvorlig behandling etter samråd med gynekolog, kardiolog og barnelege. Med denne type arytmi under graviditet er anti-arytmiske stoffer kontraindisert. Det er viktig å ta bare de legemidlene som foreskrives av eksperter.

    Å normalisere tilstanden kan kreve vekttap, ta vitaminkomplekser, sport. For en gravid kvinne er det nok å gjøre øvelser regelmessig og hver dag for å gå i frisk luft, kan du gjøre yoga.

    Atrieflimmer

    Patologi er en kompleks ubalanse av hjertet, når ikke alle impulser når ventriklene fra atriene. Dette fører til en endring i rytmen av sammentrekninger og frekvens. Arytmi inkluderer to former:

    • Flagre. Hjertefrekvensen kan gå opp til 350 slag i 60 sekunder;
    • Flimmer. Hjertefrekvensen er tilfeldig, når 700 slag.

    Arrhythmia under graviditet kan forekomme i form av anfall eller holde konstant. Kvinner har følgende symptomer: kortpustethet, følelse av å "hoppe ut av hjertet", tremor i hele kroppen, svimmelhet, besvimelse, frykt for døden. Imidlertid kan atrieflimmer være asymptomatisk.

    Behandlingen av denne patologien må startes raskt, fordi sykdommen ofte fører til dannelse av parietale blodpropper. Som et resultat er det fare for å utvikle lungeemboli, cerebral trombose eller kranspulsårer. Derfor, for å normalisere rytmen under arytmi under graviditet, bruk:

    • Parenteral administrering av Novocainamide (jet);
    • Radiofrekvens ablation, der de beskytter fosteret;
    • Elektropulsterapi.

    Valget av en bestemt teknikk bestemmes individuelt.

    Paroksysmal takykardi

    Denne arytmen under graviditet utvikles sjeldnere enn ekstrasystol. Forekomst av anfall er notert i andre og tredje trimester, uavhengig av forekomst av hjertesykdom. De gjentas flere ganger om dagen. Varigheten av angrepet varierer fra et par sekunder til 2-3 dager. Langvarig paroksysmal takykardi kan føre til økt uterintone og abort.

    Når et angrep forekommer hos kvinner, er følgende symptomer notert:

    • Plutselig økning i hjertefrekvens opptil 150-200 slag;
    • svimmelhet;
    • Ubehag bak brystbenet;
    • Generell svakhet.

    Hvis patologien utvikler seg mot bakgrunnen av myokardiepatologier, utvikler gravide kvinner kvalme og oppkast. I mangel av sykdommer i kardiovaskulærsystemet består behandlingen av bruk av sedativer (valerian tinktur, Elenium). Med ineffektiviteten til terapi eroptin, proprololol. Hvis en gravid kvinne har hjerteinfarkt, brukes hjerteglykosider (Strofantin, Digoxin) til å avlaste et angrep. Ved utvikling av hypotensjon involverer behandlingen bruk av Novocinamide intramuskulært.

    Utviklingen av Wolff-Parkinson-White syndrom

    Denne patologien utvikler seg hos gravide kvinner som har en historie med forskjellige myokardie sykdommer. Syndromet er ledsaget av paroksysmal takykardi eller andre former for arytmi. Hvis patologien kombineres med atriell fladder, er det mulig at ventrikulær fibrillasjon og død av pasienten.

    Wolff-Parkinson-White syndrom har ikke typiske symptomer, så det oppdages under EKG. I utgangspunktet truer patologien ikke livet til en kvinne, men krever konstant overvåking. Tross alt kan noen hormonforstyrrelser utløse risikoen for arytmier.

    Behandling for syndromet foreskrives kun ved utvikling av arytmier. Dersom supraventrikulær takykardi er notert, administreres Novocainamide, Propronolol til pasienten. Kanskje bruken av elektrisk pulsbehandling. Hvis behandlingen ikke gir de ønskede resultatene, anbefaler de implantasjon av en kunstig pacemaker.

    Utviklingen av blokkaden hos gravide kvinner

    Normalt utføres impulser fra pacemakeren langs nervefibrene. Imidlertid kan noen inflammatoriske sykdommer, foci av nekrose, forstyrre den harmoniske reguleringen. Som et resultat utvikler blokkader. Patologier av II-III alvorlighetsgrad som forårsaker svimmelhet, bevissthetstap har klinisk betydning.

    For å gjenopprette en normal rytme hos kvinner, er en pacemaker installert. Dette vil beskytte morens og fremtidens barns liv. I slike tilfeller vil naturlig fødsel bli kontraindisert, levering utføres bare ved keisersnitt.

    Egenskaper av kroppen til en gravid kvinne kan forårsake visse vanskeligheter med dosering av legemidler. Derfor, i tilfelle av arytmi, er indusert behandling indisert. Dette vil tillate å observere reaksjonen av kroppen til de brukte legemidlene, for å overvåke EKG-bildet.

    Arrhythmias under graviditet

    Graviditet utøver alltid en ekstra byrde på hjertet av en kvinne, og derfor bærer fosteret ofte med utseendet av arytmier. De indikerer ikke alltid hjertesykdom, siden årsaken til deres utseende kan være både fysiologiske endringer i hormonell bakgrunn og funksjon av det autonome nervesystemet, samt sykdommer i andre systemer og organer.

    I nesten halvparten av tilfellene er de oppdagede hjerterytmeforstyrrelsene under svangerskapet forbundet med funksjonsforstyrrelser som ikke indikerer tilstedeværelsen av en organisk patologi i hjertet. Hos gravide kvinner med kardiovaskulære sykdommer observeres arytmier i 21,2% av tilfellene, og bare i 3,7% av kvinnene er de en alvorlig patologi.

    Det er tegn på at hjertearytmier kan ha en negativ effekt på fosteret og graviditeten. Miscarriages, truet abort, sen toksisose, fosterhypoksi, nedsatt uterin kontraktilitet under fødsel og postpartum blødning kan alle være en trussel mot fremtidens mor og baby.

    Hvis hjertearytmier forekommer under svangerskapet, er det nødvendig å ta hensyn til alvorlighetsgraden, den mulige trusselen mot helsen til den forventede moren og babyen, og hensikten med å bruke antiarytmiske legemidler. I noen former for arytmi er behandling ikke nødvendig. Drogbehandling er ikke foreskrevet for:

    • sjeldne ekstrasystole i fravær av hjertesykdommer;
    • bradyarytmier 40-60 slag per minutt, ikke ledsaget av nedsatt hemodynamikk;
    • sinoauricular blokkade;
    • atrioventrikulær blokk I-grad
    • akselerert idioventrikulær rytme;
    • rytmen til det atrioventrikulære veikrysset med et normalt antall hjerteslag.

    I vår artikkel beskriver vi årsakene, hovedformene for hjertearytmier og metoder for behandling av arytmier som oppstår i denne avgjørende perioden i en kvinnes liv.

    årsaker

    For å effektivt eliminere arytmier og vurdere mulige konsekvenser, er det nødvendig å fastslå årsaken til forekomsten. Under svangerskapet kan det skyldes slike faktorer:

    • patologi av det kardiovaskulære systemet;
    • genetisk predisposisjon;
    • endokrine lidelser;
    • fordøyelsessykdommer;
    • patologi av nervesystemet;
    • anemi,
    • sykdommer i luftveiene;
    • metabolske forstyrrelser;
    • dårlige vaner (røyking, alkohol og narkotikabruk);
    • emosjonell overstyring;
    • dårlig ernæring;
    • overdreven trening.

    Sinus takykardi

    Med utseendet av sinus takykardi hos gravide kvinner opplever klager over hjertebanken. Vanligvis er de ikke forbundet med hjertesykdommer og vises etter et langt opphold i et tett rom, spise, ligge, bekymre seg eller fysisk anstrengelse. Slike arytmier er naturlige under sammentrekninger og forsøk. Også sinus takykardi kan skyldes anemi eller tyrotoksikose. Hvis det er en historie med hjerteavvik, kan sinus takykardi oppstå på grunn av de ovennevnte årsakene, eller det kan indikere utseendet av sirkulasjonsforstyrrelser.

    Hovedsymptomet for en slik rytmeforstyrrelse er hjerteslag. Resten av det kliniske bildet kan suppleres med tegn på årsakene eller sykdommene som forårsaket sinus takykardi.

    behandling

    I de fleste tilfeller, sinus takykardier som ikke var forårsaket av hjertesykdommer krever ikke behandling og gå bort på egenhånd mens du eliminerer årsaken (tømmer magen, sikrer tilgang til frisk luft, etc.) eller behandler den underliggende sykdommen. Et godt resultat kan oppnås etter å ha tatt beroligende midler:

    • infusjon eller tabletter av valerian;
    • infusjon av gress motherwort.

    Utnevnelsen av antiarytmiske legemidler utføres individuelt og vises kun i nærvær av tegn på hjertesvikt. For å gjøre dette kan du tilordne:

    • digoksin;
    • Izolanid;
    • digitoksin;
    • Kaliumklorid;
    • Panangin;
    • verapamil;
    • Propranolol.

    beats

    At ekstrasystoler er vanligere under graviditeten. I de fleste tilfeller er de ikke grupper, men single, og oppstår i tredje trimester, når membranen stiger høyere på grunn av den voksende livmoren. Extrasystoles kan være nodal, atriell eller ventrikulær, noen ganger kommer de fra forskjellige foci.

    Følelsesmessig overbelastning, sykdommer i det nervøse eller endokrine systemet kan bidra til utseendet deres i et hvilket som helst graviditetsstadium. Under fødsel er ekstrasystolen fysiologisk, og utseendet utløses av sammentrekninger og forsøk, smerte, frykt og refleksvirkninger av blodstrømmen fra den kontrakterende livmoren. Umiddelbart etter fødselen forsvinner slike arytmier.

    I de fleste tilfeller er ekstrasystol under graviditeten forårsaket av organisk hjertesykdom (myokarditt, hjertesykdom, kardiomyopati, etc.). Hyppige brudd på rytmen av denne typen kan føre til utvikling av angina pectorisangrep, hjertesvikt og atrieflimmer. I fremtiden vil graviditeten og utfallet avhenge av alvorlighetsgraden av hjerteets underliggende patologi.

    behandling

    Synes sjelden og enkelt ekstrasystoler krever ikke reseptbelagte antiarytmiske legemidler. Hvis rytmeforstyrrelser av denne art blir hyppige, gruppe- eller polytopiske og forårsaker ubehagelige opplevelser, er kvinnen foreskrevet medisinering. Det kan inkludere slike stoffer:

    • motherwort eller valerian infusjon;
    • Kaliumklorid;
    • Panangin;
    • Inderal;
    • Verapamil.

    Gravide kvinner anbefales ikke å foreskrive antiarytmiske legemidler som inneholder belladonna eller atropin.

    I noen tilfeller kan ekstrasystol utvikles på grunn av overdose av hjerteglykosider. For å stoppe slike arytmier, er avskaffelsen av disse legemidlene og utnevnelsen av Difenin påkrevd.

    For polytopisk og gruppe-ventrikulær prematur beats anbefales reseptbelagte medisiner:

    Paroksysmal takykardi

    Paroksysmal takykardi under graviditet er mindre vanlig enn for tidlig beats. Utseendet til angrepene er karakteristisk for andre halvdel av svangerskapet og kan registreres i tilfelle hjertesykdommer, og i fravær.

    Under episoder av paroksysmal takykardi, vises følgende symptomer og klager hos en gravid kvinne:

    • plutselig hjerteslag;
    • økt hjertefrekvens til 130 (160) -200 slag per minutt;
    • følelser av ubehag i hjertet av hjertet.

    Med et langvarig angrep kan en kvinne oppleve smerte bak sternumet av en stenokardisk natur, svimmelhet og alvorlig svakhet. Hvis paroksysmal takykardi oppstår på bakgrunn av hjertesykdom, ser den gravid kvinne kvalme og oppkast.
    Angrep kan gjentas flere ganger om dagen, og deres varighet kan variere fra noen få sekunder til flere dager.

    Hvis en kvinne ikke har hjertesykdom, har ikke-vedvarende anfall av paroksysmal takykardi ikke en negativ effekt på graviditeten og fosteret. Men under et langsiktig angrep kan det forekomme uregelmessigheter i føtal hjerteaktivitet, og livmorskelen kan øke, noe som kan bidra til abort. Slike angrep bør elimineres medisinering så snart som mulig.

    behandling

    I fravær av patologier i hjertet av en gravid kvinne med paroksysmal takykardi, anbefales det:

    • tar sedativer: infusjon av Valerian, Seduxen, Elenium;
    • pusten holder med strekk under innånding;
    • trykke på øyebollene i 5 sekunder;
    • blåse opp ballongen;
    • energisk massasje i karoten arterier i 5-10 sekunder.

    I fravær av effekten anbefales bruk av slike medisiner:

    • propranolol;
    • Isoptin;
    • Natriumadenosintrifosfat.

    Når et angrep forekommer hos en gravid kvinne med hjertesykdom, brukes hjerteglykosider for å lindre et angrep av paroksysmal takykardi:

    Hvis pasienten har hypotensjon, foreskrives hun intravenøs eller intramuskulær administrering av Novocainamide.

    I ventrikulære former av paroksysmal takykardi, hjerteglykosider, isoptin eller natrium adenosintrifosfat er kontraindisert. I slike tilfeller anbefales introduksjonen av lidokain og Novocainamid.

    Atrieflimmer

    Atrieflimmer forekommer kun med medfødte eller reumatiske hjertefeil og noen ganger med tyrotoksikose. Hennes episoder blir observert hos kvinner før graviditet, men kan forekomme for første gang og mot bakgrunnen av svangerskapet. I noen tilfeller utvikles atrieflimmer etter å ha utført mitral commissurotomi, som utføres under graviditet, eller ved forverring av reumatisme, ledsaget av et brudd på hemodynamikk.

    Kardiologer skiller tre former for slik arytmi:

    • tachysystolisk (90-200 slag per minutt);
    • normosystolisk (60-90 slag per minutt);
    • bradysystolisk (mindre enn 60 slag per minutt).

    Under atriell fibrillasjon observeres atriell fladder og sjeldnere ventrikulær fibrillasjon. I fremtiden kan disse lidelsene føre til hjertesvikt stadium II-III.

    En gravid kvinne kan ikke føle noen episoder av atrieflimmer, og symptomene på denne rytmeforstyrrelsen kan bare registreres mens du hører på hjertelyder eller andre diagnostiske prosedyrer. Denne typen arytmi fremkaller en gradvis forverring av hjertesvikt og øker risikoen for tromboemboli, truende død. Slike hjerterytmeforstyrrelser hos gravide kvinner med mitralstenose er spesielt farlig. Ifølge statistikken dør hver femte gravid eller avskrekkende kvinne og hvert andre barn med denne patologen på grunn av komplikasjoner av atrieflimmer.

    Forlengelse av graviditet ved atriell fibrillasjon som utvikler seg før den 12. svangerskapsdagen, anbefales ikke. Etter denne perioden blir avgjørelsen om avbrudd laget individuelt, avhengig av den generelle tilstanden til kvinnen og fosteret.

    For levering av slike gravide kvinner, er det å foretrekke å utføre en keisersnitt. I noen tilfeller kan naturlig fødsel anbefales med inkludering av forsøk og grundig anestesi av arbeidskraft. Forberedelse for fødselen av barnet og levering skal bare utføres under forholdene til spesialiserte sykehus med intensivavdelinger og med kardiologer.

    behandling

    Vedvarende atrieflimmer er vanskelig å fullstendig eliminere ved å foreskrive medisinbehandling. For å utjevne virkningene er hjerteglykosider tildelt, noe som bidrar til å eliminere takysystol og sirkulasjonsfeil. Først administreres disse legemidlene i høyere doser, og deretter administreres pasienten vedlikeholdsdoser. Hjerteglykosidbehandling kan suppleres med kaliumklorid og reserpin.

    Verapamil brukes til å redusere hjertefrekvensen, og i fravær av effekten av bruk, er propranolol eller digoksin foreskrevet. Under paroxysm av atrieflimmer brukes Novocainamide. Hvis bruk av dette legemidlet ikke er nok, administreres Panangin og Isoptin under konstant kontroll av blodtrykket.

    Under atrieflimmer er det risiko for tromboembolisme. I denne forbindelse må pasienten være foreskrevet antikoagulantia og antiplateletmidler (heparin, aspirin, curantil, trental).

    For å forhindre tilbakefall av atrieflimmer, kan pasienten bli anbefalt å ta Novocainamide hver uke. Quinidin og Cordarone er ikke foreskrevet under graviditet, da de har en negativ effekt på fosteret.

    Med utviklingen av paralysme av atriell fladder, er det foretrukket å utføre elektrisk defibrillering. Hvis denne teknikken ikke er tilgjengelig, foreskrives legemiddelbehandling, som er indisert for paroksysmal atrieflimmer.

    Wolff-Parkinson-White syndrom

    Dette syndromet observeres hos gravide kvinner med hjertesykdommer eller mangler, og i deres fravær er det ekstremt sjeldent. Det er ledsaget av paroksysmal takykardi eller andre typer arytmier. Med kombinasjonen av Wolff-Parkinson-White-syndrom og atriell fladder kan ventrikulær fibrillasjon oppstå, noe som resulterer i død av den gravide kvinnen.

    Hyppige angrep av takykardi fører til progressiv sirkulasjonskompensasjon. Når kombinert syndrom med hypertrofisk kardiomyopati hos en gravid kvinne kan være dødelig.

    Det er ingen typiske symptomer på dette syndromet, og det kan bare oppdages under et EKG. I de fleste tilfeller utgjør ikke Wolff-Parkinson-White syndrom en trussel mot en kvinne, men en gravid kvinne skal overvåkes kontinuerlig av en lege, siden hormonelle endringer som forekommer i kroppen, kan øke risikoen for å utvikle arytmier.

    behandling

    Narkotikabehandling for Wolf-Parkinson-White syndrom er foreskrevet bare når episoder av arytmier forekommer. Når en paroksysm av supraventrikulær takykardi fremkommer, administreres pasienten Novocainamid eller Propranolol. Hvis det er mulig, er innføringen av disse legemidlene å foretrekke for å erstatte elektropulsterapi.

    For narkotikaforebygging av gravide kvinner med arytmier anbefales Novocainamid og Digoxin. Hvis medisinering ikke har forventet effekt, anbefales pasienten implantering av en kunstig pacemaker.

    Utviklingen av arytmier under graviditeten er ganske vanlig, men med riktig observasjon, kan de i de fleste tilfeller behandles konservativt. For dette er kvinner foreskrevet antiarrhythmic drugs, dosering og utvelgelse som må utføres under hensyntagen til deres effekt på fosteret. Forvaltningen av slike graviditeter bør utføres i nært samarbeid med obstetriksk-gynekologer, kardiologer og barneleger.