Graviditetssår

Helse

Et sår er en defekt som oppstår i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen. For magesårssykdommer av enhver lokalisering preges av et langt kurs med perioder med forverring og remisjon. Hva truer utseendet av sår under graviditeten?

Årsaker til sår

Det blir lagt merke til at sår sykdom nesten alltid oppstår på bakgrunn av gastritt. Dette er ikke overraskende, fordi hver av disse sykdommene har samme årsak til opprinnelsen. Den umiddelbare skyldige for utvikling av sår er Helicobacter pylori. Disse bakteriene lever i fordøyelseskanalen til nesten alle mennesker, men bare i noen av dem fører infeksjonen til utseende av et magesår. Hva er årsaken til denne sykdommen?

Det er flere faktorer som provoserer utseendet av sår:

  • arvelighet;
  • stress og angst;
  • mat funksjoner;
  • medisinering (glukokortikosteroider, NSAIDs og andre);
  • dårlige vaner (røyking og avhengighet av alkohol).

Det antas at noen av disse faktorene øker risikoen for å utvikle magesårssykdom hos mennesker. Dette forstyrrer balansen i miljøet i magen og øker produksjonen av aggressiv saltsyre. Det er et sår - en defekt av mages indre innside. På slemhinnens slimhinne dannes såret ved samme mekanismer som i magen.

Graviditet har vanligvis en gunstig effekt på magesår. Omleggingen av hormonell bakgrunn fører til endring i fordøyelseskanalenes sekretoriske aktivitet. Produksjonen av saltsyre avtar, nivået av beskyttende slim øker, og blodtilførselen er aktivert. Alt dette fører til at eksacerbasjoner av sykdommen under svangerskapet oppstår ganske sjelden. I tillegg helbrede selv etablerte sår raskere på grunn av økt blodgjennomstrømning og vevregenerering.

symptomer

Angrep av magesår i fremtidige mødre forekommer hovedsakelig i høst og vår. En skarp forandring i været og lengden på dagslys har ikke en veldig positiv effekt på kroppen. Situasjonen er komplisert av stress, angst og tretthet - de uunngåelige off-season ledsagere. Det var på denne tiden at de fleste gravide merker utseendet til typiske symptomer på magesår.

Det første tegn på et sår er smerte i den epigastriske regionen. Smerten som oppstår innen en time etter spising kalles tidlig. Slike smertefulle opplevelser er karakteristiske for et sår i magen. Med nederlag i tolvfingertarmen oppstår ubehag 2 timer etter å ha spist. "Sultne" smerter forekommer i noen form for patologi.

Et typisk symptom på sykdommen er kvalme. I de tidlige stadiene kan dette symptomet forveksles med toksisose. Samtidig oppstår oppkast, noe som gir merkbar lindring og reduksjon av smerte. Mange kvinner klager over alvorlig kløe og halsbrann. Kanskje utviklingen av forstoppelse på grunn av forstyrrelser i alle tarmseksjoner.

Forverrelser av sykdommen forekommer oftest i graviditetens første trimester, så vel som noen få uker før leveransen. Ofte manifesterer såret seg allerede i postpartumperioden på grunn av en dramatisk endring i hormonnivå. I II og begynnelsen av III trimester forårsaker såret vanligvis ikke angst. Kanskje asymptomatisk løpet av sykdommen gjennom graviditeten.

Graviditetskomplikasjoner

Peptisk sår har nesten ingen effekt på evnen til å bære og føde et barn. Bare i de tidlige stadier av et sår kan det få seg til å føle utseendet av alvorlig oppkast. På grunn av sykdommen er toksikoen ganske vanskelig. Konstant kvalme og oppkast av oppkast fremkaller utviklingen av anemi og hypovitaminose, noe som ytterligere forverrer den forventede moderens tilstand. Med magesår, som med andre sykdommer i mage og tarm, kan toksisosen vare opptil 14-16 uker eller enda mer.

I mange gravide, er magesårssykdom ledsaget av utviklingen av jernmangelanemi. Mangel på oksygen fører til underernæring av alle organer, inkludert moderkaken. Med langvarig løpet av anemi utvikler placentainsuffisiens og hypoksi i fosteret uunngåelig. Jernpreparater brukes til å forhindre og behandle denne tilstanden.

Komplikasjoner i peptisk ulcus

Et sår av et hvilket som helst sted kan utløse utviklingen av slike tilstander:

  1. Gastrointestinal blødning. Blødning regnes som en av de farligste komplikasjonene av et sår. Imidlertid påvirker hverken varigheten eller alvorlighetsgraden av sykdommen sannsynligheten for blødning. Dette symptomet kan være et av de første tegn på sykdommen (de såkalte "mute" eller asymptomatiske sår). Ved kraftige blødninger er det oppkast av en uvanlig mørk farge med strekker av blod. Typisk svakhet, pallor, svimmelhet. I fremtiden er det en vedvarende reduksjon i blodtrykket. Krakken blir svart på grunn av blod urenheter. Med blødningsutvikling, bør en gravid kvinne straks bli tatt til sykehuset.
  2. Perforering av såret. Ulcer perforering er skade på veggen av et organ med et brudd på dets integritet. Med denne komplikasjonen er det en sterk "dolk" magesmerter (i den epigastriske regionen). Blodtrykket faller kraftig, puls forverrer, kald svette vises. Etter noen timer begynner en midlertidig forbedring av velvære: smerten avtar, bukmuskulaturene slapper av. Til tross for det tilsynelatende velvære, må en gravid kvinne ringe til en lege. Perforering av mavesår fører uunngåelig til peritonitt (betennelse i bukhinnen) og sepsis, slik at hjelpen skal gis så snart som mulig.

diagnostikk

EGD (fibrogastroduodenoscopy) hos gravide er utført bare ved utvikling av ulcus komplikasjoner. I andre situasjoner diagnostiserer legene ut fra typiske symptomer og inspeksjonsdata. Endoskopisk undersøkelse kan provosere en økning i livmorens tone, derfor, når det er mulig, forsøker leger å gjøre uten denne manipulasjonen.

Radiokontraststudier av fordøyelseskanalen under svangerskapet utføres heller ikke. Om nødvendig kan legen utføre en ultralyd i magen og vurdere størrelsen, samt funksjonene i funksjonen. Detektere sår med ultralyd er ikke mulig.

Behandlingsmetoder

Som med eventuelle sykdommer i fordøyelseskanalen, i behandling av magesår blir spesiell oppmerksomhet gitt til dietten. Uten en betydelig endring i kostholdet vil ingen terapi gi den ønskede effekten. Hvordan trenger du å spise gravide kvinner for å forhindre progression av sår?

Anbefalinger for ernæring i magesårssykdom:

  • Måltider bør være hyppige: 5-6 ganger om dagen med en pause på 3-4 timer.
  • Det anbefales å redusere den vanlige delen av maten i 1,5-2 ganger (med tanke på økningen i hyppigheten av måltider).
  • Alle retter blir kokt, dampet eller bakt i ovnen.
  • Utelukkende stekt mat.
  • Salt er begrenset til 5 g per dag.
  • Det anbefales ikke å bruke for kalde eller varme retter.

Produkter tillatt for magesårssykdom:

  • foreldet brød, kjeks;
  • grønnsaker og melkesupper;
  • magert kjøtt;
  • kylling;
  • elvefisk;
  • frokostblandinger og pasta;
  • melk og meieriprodukter;
  • Ikke-sure juice (bær, frukt, grønnsak).

Produkter forbudt i magesårssykdom:

  • ferskt brød og bakverk;
  • fett kjøtt;
  • sjøfisk;
  • supper i kjøtt og fisk buljonger;
  • krydret og krydret retter;
  • salte retter, marinader;
  • røkt produkter;
  • hermetikk;
  • sure frukter og bær (samt juice fra dem);
  • kullsyreholdige drikker;
  • alkohol.

Narkotikabehandling

Narkotika for sår hos gravide er foreskrevet med stor forsiktighet. For å ødelegge sykdommen som forårsaker sykdommen (Helicobacter pylori), er det nødvendig med antibiotika, men dette skjemaet brukes ikke under graviditet. Antibiotika som er nødvendige for behandling av magesår regnes som farlig for fosteret og kan ikke brukes av forventende mødre.

Antacidpreparater (Almagel, Maalox, Renny) brukes til å normalisere arbeidet i fordøyelseskanalen. Disse stoffene binder saltsyren i magen og eliminerer dermed smerte og andre symptomer på sykdommen. Antacida bør tas en halv time etter måltider. Ved langvarig bruk forårsaker antacida forstoppelse, derfor bør slike produkter ikke brukes i mer enn 14 dager.

For behandling og forebygging av sår brukes aktivt forskjellige enzympreparater. De gjenoppretter arbeidet i magen, forbedrer fordøyelsen og eliminerer ubehag etter å ha spist. I tilfelle av alvorlig tarmdysfunksjon, tilsettes sorbenter til behandlingen for å lette eliminering av toksiner fra kroppen.

Peptisk sår er en tilstand som ikke forstyrrer det normale løpet av graviditeten. Hvis dietten blir fulgt og alle anbefalingene fra terapeuten er oppfylt, går graviditet og fødsel vanligvis sikkert, til tross for fordøyelseskanalenes patologi. I tilfelle eventuelle komplikasjoner (plutselig skarp smerte i magen, oppkast av blod, bevissthetstap), bør du umiddelbart konsultere en lege.

Ulcer under graviditet: hvordan utvikles og hva truer?

Et magesår regnes som den vanligste sykdommen blant forretningsfolk, og det utvikler seg oftest som følge av forstyrrelser i kroppen.

Sykdommen er permanent, reagerer nesten ikke på behandling, såret må opprettholdes i sovende tilstand for å unngå eksacerbasjoner.

Nylig er sykdommen stadig mer vanlig blant gravide kvinner, en kvinne må nødvendigvis advare gynekologen om tilstedeværelsen av denne sykdommen.

I dag er det om førti faktorer som øker risikoen for sykdommen, inkludert:

  • svekket immunitet;
  • Helicobacter pylori infeksjon;
  • genetisk predisposisjon;
  • psykologisk ustabilitet;
  • dårlig kosthold;
  • dårlige vaner etc.

Hva er et sår?

Det er flere klassifikasjoner av magesår.

Etter stadium:

  • 1 - ukomplisert - med mildt kurs og først oppdaget uten cicatricial endringer;
  • 2 - ukomplisert med hyppige tilbakefall (årlig);
  • 3 - komplisert;
  • 4 - tilbakefall etter operasjon.

Ifølge lokaliseringen av såret kan det påvirke:

  • magen;
  • tolvfingertarm;
  • samtidig disse to kroppene.

Det er også en gastroenteroanastomosis sår og uspesifisert lokalisering.

I størrelse:

Årsaker til sår - programmet "Live is great!"

diagnostikk

symptomer

    • smerte i den epigastriske regionen, som kan gis i begge deler av magen eller i ryggen, skjer umiddelbart etter å ha spist eller om natten;
  • forstoppelse, oppblåsthet, tap av appetitt, lidelser i fordøyelsesprosessene, uplanlagt vekttap.

Tegn på

    • med langvarig toxemia1 trimester - tap av appetitt, følsomhet over for lukt, oppkast, drooling, noe som kan provosere utmattelse av kroppen;
    • lokalisering, intensitet og natur av smerte kan endres gjennom hele løpet av graviditeten - den største alvorlighetsgraden i første trimester og noen dager før leveransen;
  • Noen ganger er det vondt i riktig hypokondrium, tydeligere identifisert ved palpasjon.

Hva er farlig (og farlig?) Ulcer (eksacerbasjon) under graviditet?

For mor

Som vist ved kliniske studier, er et sår under graviditeten ledsaget av alvorlige komplikasjoner i sjeldne tilfeller.

Dette skyldes det faktum at i løpet av denne perioden øker produksjonen av histamin og slim i kroppen, er mageslimhinnen beskyttet mot syre.

Til tross for dette kan alvorlige komplikasjoner forekomme, i den spesialiserte litteraturen er det beskrevet et tilfelle av død som skyldes perforerte sår eller blødning.

Noen pasienter har gallesteinsykdom etter graviditet.

For et barn

For barnet er såret ikke farlig, med unntak av perioder med forverring, sannsynligheten av som avtar under graviditeten.

Mange pasienter som lider av sår, merker noen forbedringer som er forbundet med livsstilsendringer, avvisning av dårlige vaner, mer vanlige og næringsrike måltider.

I tillegg oppstår hormonelle endringer under graviditeten, noe som bidrar til forbedring av blodsirkulasjon og metabolske prosesser, og slimhinnene blir derfor gjenopprettet, og fordøyelses- og humørsvingninger.

behandling

Hvordan behandler du mage og tarmsår under graviditeten? Behandling ved 1, 2 og 3 trimester er nesten den samme.

En gravid kvinne bør konsultere en lege hvis hun tidligere hadde gastritt eller sår, spesielt når symptomene oppstår igjen.

Etter diagnosen kan gastroenterologen anbefale å utsette behandlingen for en postpartum periode eller tid etter at ammingen er fullført.

Dette alternativet er akseptabelt ved ufarlig utvikling av sykdommen, og pasientens trivsel tas også i betraktning.

Når du identifiserer farlige komplikasjoner, foreskriver legen en behandling som gjør det mulig å suspendere utviklingen av sykdommen.

medisiner

Behandling av sår under graviditeten er praktisk talt ikke forskjellig fra standardbehandling av sykdommen, samtidig som 2 antibiotika og 1 legemiddel er foreskrevet, hvis virkning er rettet mot å redusere surhetsnivået i magesaften.

I denne perioden anbefales det også å ta H2-reseptor blokkere (Famotidine, Ranitidine).

Legen kan foreskrive uabsorberbare antacid medisiner (Maalox, Almagel), hvis virkning er rettet mot å absorbere og nøytralisere magesyre.

Om nødvendig omfatter sammensetningen av kompleks terapi subkutane injeksjoner av Metatsin i fem dager, Zerukal - med alvorlig oppkast.

For å forhindre og behandle Ferroplex og Ferroduction, kan de også suppleres med multivitaminer med høy konsentrasjon av B-vitaminer, fordøyelsesenzymer er foreskrevet for å forbedre fordøyelsen og redusere symptomene på flatulens.

Folkemidlene

Høy effektivitet vises også ved populære oppskrifter:

    1. 8 g propolis å spise på tom mage med grundig tygge, varigheten av behandlingen er 1 måned, en forutsetning er fraværet av en allergisk reaksjon.
    1. Bland 3 ss. farger medisinsk calendula, salvie, tilsett 2 ss. hassel, 1 ss. Hypericum, hell en blanding av 0,8 liter varmt vann, ta den infuserte filtrerte blandingen 6 ganger daglig, 50 ml hver.
    1. 1 ss. sumpensabletter hell 1 ss. kokt vann, insister i tretti minutter, tilsett en skje med honning til den anstrengte blandingen, drikk en halv time før måltider.
    1. Fyll glassbeholderen med hakkede urt St. John's wort, hell olivenolje, sett glasset i en gryte med vann, hvis nivå skal skylles med innholdet i beholderen.

    Plasser potten i en enda større beholder med vann, kok i seks timer, til regelmessig tilførsel av vann. Ta en blanding av 2 ss. om 30 minutter før måltider.

    1. 2 ss. Yarrow koka i et glass vann, insister i tretti minutter, drikk den filtrerte blandingen av 0,5 st. 3 s. etter måltider daglig.
  1. Bland i like store mengder løvetann, elecampane, hyrde gresspose, cikorie, 1 ss. l. Gressblandingen helle 1,5 ss. vann, insistere i en og en halv time, etter koking i ti minutter, belastning.

Den resulterende sammensetningen tar 2-3 p. daglig før måltider.

forebygging

Det må tas i betraktning at et ukomplisert sår ikke påvirker barnet negativt, men kan påvirke kvinnens helse.

I denne perioden anbefales det å bekymre seg for forebygging av eksacerbasjoner (spesielt tidlig og flere dager før fødsel).

Den fremtidige moren bør følge en spesiell diett, observere regimet av arbeid og hvile, alle fysiske aktiviteter bør reduseres så mye som mulig, det er nødvendig å unngå stress, det er veldig viktig å få nok søvn.

Alle sykdommer er forverret etter stress og angst, først og fremst gjelder det magesår.

Peptisk sår hos gravide forekommer ganske ofte, for barnet er sykdommen ikke farlig, da det er en endring i livsstilen til en kvinne, og hormonbalansen gjenoppbygges.

For behandling anbefales det å bruke medisiner og folkemidlene, bør en kvinne følge et spesielt diett.

5 regler for beskyttelse mot magesår - programmet "På det viktigste"

Behandling av mage og duodenalsår under graviditet

I perioden med fødsel hos kvinner gjennomgår det kliniske bildet av mange sykdommer betydelige endringer. Noen patologier forverrer kurset deres, og noen tvert imot går inn i en fase med langsiktig remisjon. Den siste faktoren er notert i gastrointestinale sykdommer, som praktisk talt slutter å vise symptomene i perioden når kvinnen er i en interessant posisjon. Selv en så alvorlig og farlig patologi som et sår under graviditeten minker nesten helt. Dette skyldes det faktum at magesyrligheten i magen i framtiden reduseres og sliminnholdet øker i det, og dette fører til en økning i vevregenerering.

Utseendet til slike endringer i en gravid kvindes kropp har en gunstig effekt på sykdommen. I medisinsk praksis er tilfeller av fullstendig helbredelse av sår blitt gjentatt notert.

Årsaker og tegn på magesår

Peptisk sår sykdom hos gravide er et ganske vanlig fenomen, men forårsaker ikke problemer med en rolig strømning. Fremtidig moderskap er ikke i stand til å provosere en forverring av patologi, akkurat som patologisk sykdom i mage eller tolvfingertarm på ingen måte påvirker barneperioden og er ikke en kontraindikasjon for dette.

Pepsisk sårssykdom under graviditet kan oppstå av flere grunner, hvorav hoveddelen er tilstedeværelsen av helikobakteribakterier i kroppen. At hun er aggressoren, ødelegger slimhinnene i fordøyelseskanalene. Også utviklingen av sykdommen kan utløses av følgende faktorer:

  • arvelighet;
  • ukontrollert inntak av visse medisiner;
  • Den konstante bruken av substandard produkter;
  • alkoholmisbruk og røyking;
  • langvarig depresjon eller stress.

For å unngå utseendet av patologi som påvirker duodenalområdet og magen, i løpet av barnebarnet, er det nødvendig å forhindre forekomst av faktorer som fremkaller det.

Overholdelse av daglig rutine og ernæring, unngåelse av stressende situasjoner, oppgivelse av irrasjonell bruk av potente stoffer og alkohol, forhindrer risikoen for forekomst.

Akseptable behandlinger

Kvinner som har funnet advarselsskilt som de som er beskrevet ovenfor, bør kontakte en spesialist så snart som mulig. Den behandlende legen, basert på det kliniske bildet som er tilstede, vil komponere, en historie med sykdommer, arvelighet, vaner og livsstil, bestemmer hvilken behandlingsstrategi som er nødvendig i dette spesielle tilfellet.

En diagnostisk studie utføres også i dette tilfellet, men på grunn av det faktum at det har betydelige begrensninger for å bære et barn, for gravide, er det bare en esophagogastroduodenoskopi undersøkelse gitt.

Behandling av magesår er for det meste ikke-rusmiddel. Det er utnevnelsen av en diett og sengen hvile. Medikamentterapi brukes bare i tilfelle når diagnostisk bekreftet sykdom har gått inn i det akutte stadiet, og konservative metoder gir ikke resultater.

Spørsmålet om når det kan gjøres, og hvilke medisiner som skal brukes, avgjøres av den behandlende legen på individuell basis. Avsluttende medisinering under graviditet i følgende:

  • antacida for å redusere surheten i magesaften (fosalugel, Talcid, Maalox);
  • astringent og beleggmidler av vegetabilsk opprinnelse;
  • i nærvær av alvorlig smerte og bare etter tillatelse fra en spesialist, er antispasmodika akseptable (baralgin, papaverinhydroklorid, No-Shpa);

Hvis det er symptomer på tarmdyspepsi, foreskrives enzympreparater. Slike terapi gir nesten alltid 3-5 dager for å eliminere de ubehagelige symptomene, og det fullstendige resultatet av behandlingen kan oppnås etter ca 3 uker av kvinnens opphold på sykehuset.

Årsaker og tegn på akutt sykdom

I tilfelle når en kvinne med en magesårssykdom har bestemt seg for å føde et barn, bør hun være forberedt på at akutt form utvikles. Forverringen av sykdommen er sesongmessig, det vil si tegn på sykdom manifesteres tydeligst på vår og høst. En skarp klimaendring påvirker dette. Det har alltid en negativ effekt på kroppen, og hos gravide er det noen av de ytre naturlige effekter som er mest uttalt.

Situasjonen forverres av følelsesmessig depresjon og kronisk tretthet. Hos kvinner i manifestasjon av sykdommen er 12 duodenalsår eller mage karakterisert ved følgende hovedsymptomer:

  • Akutte smerter vises i magen, som forverres etter å ha spist. Som om truffet av tarmen, vil de vises på natten og slitasje verkende i naturen, mens lokalisering av sår i magen - å gi til interscapular regionen,
  • kvalme ofte blir til oppkast. Dette symptomet på sykdommen i de tidlige stadier er vanligvis forvekslet med toksisoseutbrudd, men det er nødvendig å være særlig oppmerksom på det dersom det er mye lettere etter utkastet av oppkast, blir smertefulle opplevelser redusert og det generelle velvære er mye lettere.
  • Tilstedeværelsen av halsbrann og hyppige utbrudd med en sur smak, som gir magesaften;
  • tarmfunksjonen blir dysfunksjonell, noe som fører til permanent forstoppelse.

Hvis en forverring av såret provoserer internt blødning, oppstår slike symptomer, skarp, uttalt smerte, besvimelse, oppkast og avføring med blodstrøk, hudfarge, generell svakhet, vedvarende svimmelhet og nedsatt trykk.

Hvis det oppstår tegn på forverring, må du straks ringe til en ambulanse, og før du tar henne, må du ikke ta medisiner. Også før du undersøker en lege, kan du ikke spise eller drikke noe.

Hjelp med forverring av patologi

Forverring av sår, selv om det oppstår i løpet av barneperioden, er sjelden nok, men det er fortsatt stedet å være.

Hvis en enkel form for patologi er helt trygg og ikke har noen effekt på graviditeten, er komplikasjonene som komplikasjon - blødning, penetrasjon eller perforering - meget farlig både for fostrets liv og for kvinnens helse.

Under graviditeten krever et magesår som forverres før forekomsten av slike patologier, at pasienten plutselig skal plasseres på sykehuset og kirurgi. Men det er ikke nødvendig å bekymre seg for konsekvensene, kirurgiske tiltak utgjør ikke en alvorlig trussel, forutsatt at pasienten overholder alle legenes forskrifter. Etter operasjonen er magesår fortsatt mulig for å opprettholde graviditet.

Selv om forventede mødre har liten risiko for å utvikle eller forverre denne sykdommen, bør man være oppmerksom på ens generelle tilstand. Dette vil bidra til å oppdage utbruddet av alarmerende symptomer i tide og ta nødtiltak for å behandle sykdommen.

Dette vil bidra til å unngå negative konsekvenser for kvinnen og det ufødte barnet. Forventende mødre må også gi opp skadelige vaner, røyking og drikking av alkohol, noe som alltid provoserer utviklingen av patologi.

Magesår under graviditet

Graviditet er en flott tid i hver kvinnes liv. Men dessverre, en slik kombinasjon som graviditet og magesår blir stadig mer vanlig. Eliminering av sykdommen er komplisert av det faktum at mange stoffer er kontraindisert hos gravide kvinner.

Et gastrisk og duodenalt sår er en smittsom patologi forårsaket av bakterien Helicobacter pylori. Det går gjennom de vanlige redskapene, pleieprodukter og feilaktig hygiene. Fyller magen eller tarmene, mikroorganismen multipliserer og ødelegger slimhindeceller med egne enzymer.

Ifølge statistikken er 80% av vårt lands befolkning smittet av denne bakterien. Men ikke alle er syke med et sår. Denne sykdommen begynner å utvikle seg under påvirkning av slike faktorer som:

  • usunt kosthold;
  • stress,
  • ukontrollert inntak av visse medisiner;
  • alkoholmisbruk og røyking.

Under graviditeten begynner mange kvinner å spise riktig, unngå røyking, alkohol og stressende situasjoner, slik at denne sykdommen ofte ikke plager dem. Men til tross for dette må såret fortsatt behandles slik at konsekvensene av sykdommen ikke skader morens og det ufødte barns helse.

Symptomer på magesår hos gravide kvinner

Angrep av sår forekommer hos forventede mødre, så vel som hos vanlige mennesker, på vår eller høst. De vanligste symptomene er:

  • skarp smerte i magen, som vises på et bestemt tidspunkt etter å ha spist
  • kvalme og oppkast;
  • halsbrann;
  • sur klør;
  • forstoppelse.

Gjennom graviditeten må en kvinne observere en gastroenterolog. Og hvis noen av symptomene ovenfor vises, bør du konsultere en lege for å unngå forverring av situasjonen.

Komplikasjoner av magesårssykdom

Mangelen på tilstrekkelig behandling av magesår hos gravide truer med alvorlige komplikasjoner for både mor og foster.

  1. Den mest forferdelige komplikasjonen er gastrointestinal blødning. Det er preget av oppkastet til fargene på kaffegrunn med strekker av blod. Når denne komplikasjonen oppstår, bør en gravid kvinne straks bringes til lege.
  2. Perforering. I denne tilstanden er det en sterk, skjærende smerte i magen. Blodtrykket faller raskt, pulsen forteller. Uten behandling blir perforeringen av såret til peritonitt, noe som kan være dødelig, og i dette tilfellet er det nødvendig med umiddelbar hjelp fra spesialister.
  3. Hyppig kvalme og oppkast fører til tap av jern og vitaminer, som negativt påvirker helsen til kvinnen og fosteret.
  4. Peptisk sår sykdom er ofte ledsaget av utvikling av jernmangel anemi. I dette tilfellet utvikles plasentinsuffisiens og hypoksi hos fosteret.

diagnostikk

Sværheten ved å diagnostisere mavesår under graviditet er at mange metoder er kontraindisert. Forventende mødre kan ikke utføre endoskopi, røntgenkontraststudie. EGD utføres kun med utvikling av komplikasjoner som truer helsen og livet til kvinnen og fosteret.

Du kan gjøre en ultralyd i magen for å gi en nøyaktig vurdering av aktivitetene og bestemme størrelsen. I andre situasjoner gjør legene en diagnose basert på resultatene av blodprøver, urin og avføring. Og også basert på symptomene og inspeksjonsdataene.

behandling

Behandling av magesår bør være komplisert. Det inkluderer narkotika terapi, diett, bruk av tradisjonelle medisin oppskrifter.

Narkotikabehandling er også begrenset på grunn av det store antallet kontraindikasjoner.

Magesår hos gravide kvinner

Et magesår hos gravide er en kronisk tilbakevendende sykdom som er identifisert under svangerskapet, hvor en lokal ulcerøs defekt dannes i mageslimhinnen. Det manifesteres av epigastrisk smerte, ubehag, tyngde i epigastriske regionen, dyspeptiske symptomer, senking av vektøkning. Diagnostisert ved hjelp av gastrisk ultralyd, gastroskopi, laboratoriemetoder for påvisning av helikobakterier, supplert med pH-meter og analyse av fekal okkult blod. For behandling brukes antacida, enterosorbenter, histamin-selektive blokkere, myotrope antispasmodikum.

Magesår hos gravide kvinner

Et magesår er en sjelden ekstragenital patologi, oppdaget hos 0,025% av gravide kvinner. Denne statistikken kan være noe undervurdert på grunn av vanskeligheter med å diagnostisere sykdommen under svangerskapet. For tiden er forekomsten av magesår i den kvinnelige befolkningen som helhet 8-11%, med en tendens til økt forekomst. Mest sannsynlig skyldes dette voksende stressbelastning, høy sosial aktivitet, familieforstyrrelse. På grunn av reseptbelagte moderne metoder for utryddelsesbehandling av Helicobacter pylori - bakterier assosiert med ulcerative lesjoner i magen - har antallet kompliserte sykdomsformer betydelig redusert.

Årsaker til magesår hos gravide

Vanligvis oppstår sykdommen før graviditeten starter og forårsakes av en kombinasjon av flere faktorer - arvelig predisposisjon, provoserende endogene og eksogene innflytelser. Den direkte årsaken til dannelsen av såret er de skadelige effektene av saltsyre på magesepitelet. Ytterligere bidragende faktorer er:

  • Helicobacter pylori infeksjon. En viktig rolle i utviklingen av patologien spiller en kolonisering av gastrisk mucosa, syre spiral Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), ble påvist i 38% av gravide kvinner som lider av mavesår. Imidlertid har antallet pasienter med HP-negative magesår i de senere år økt.
  • Genetisk determinisme. Lokal defekt av slimhinnen forekommer ofte i predisponerte gravide kvinner. En genetisk markør av sykdommen er 0 (I) blodgruppen, som vanligvis er forbundet med hyperplasi av parietalceller som produserer saltsyre. Arvelig natur har også økt serumkonsentrasjoner av pepsinogen-1, acetylkolinesterase, øke antall antral G-celler som produserer gastrin, lav fukoglikoproteinov i den gastriske slimet, tilstedeværelse av HLA-B5, B15, B35 og andre antigener av histokompatibilitets, manglende evne til mucosa utsondre glykoproteiner.
  • Skader på slimhinnen. Faktorer som forårsaker sår i slimhinnen i magen hos gravide kvinner er å røyke, drikke store mengder sterk alkohol, koffeinholdige drikker, mat usystematisk og ukontrollert inntak av NSAIDs, sulfonamider og enkelte antibakterielle midler, brudd på integriteten av epitel fremmedlegemer. I sjeldne tilfeller utvikler en ulcer diabetes mellitus, leiomyoma, adenokarsinom, kartsionoida, spiring av ondartede tumorer i andre organer i mage-tarmkanalen, Crohns sykdom, lymfom, sarkom, HIV, syfilis, tuberkulose.

Selv om graviditet vanligvis har en positiv effekt på løpet av magesårssykdommen, blir 10% av pasientene sykdommen forverret. Mest sannsynlig skyldes dette en økning i gastrisk sekresjon i første trimester på grunn av en fysiologisk økning i tonen til vagusnerven. En mulig rolle i forverring av magesår 2-4 uker før slutten av svangerskapet perioden spilles av stressende tilstand forårsaket av frykten for kommende fødsel. Styrking av symptomene etter fødsel skyldes en reduksjon i beskyttelseseffekten av progesteron og østrogen på bakgrunn av betydelige belastninger og ofte brudd på diettregimet.

patogenesen

Mekanisk sårdannelse av mageslimhinnen er basert på forekomsten av ubalanse mellom aggressive og beskyttende faktorer. Den skadelige effekten blir provosert av enzymer utsatt for helikobakterier. Under påvirkning av urease omdannes urea til ammoniakk, noe som nøytraliserer surheten i magen. Som respons på alkalisering øker utskillelsen av gastrin, saltsyre, pepsin, og produksjonen av bikarbonater hemmes. Mikrobiell fosfolipase, mucinase, protease depolymeriserer og oppløser mageslim, åpner tilgang til slimhinnesyre og pepsin. Et sår dannes på grunn av en kjemisk brenning og en inflammatorisk reaksjon. Ødeleggelsen av epitelet forbedres ved vakuolering av celler under påvirkning av VacA endotoxin, frigjøring av lysosomale enzymer, interleukiner og andre inflammatoriske mediatorer.

I 75-80% av gravide destruktive prosesser i slimhinnene i mage og tregere sykdom i remisjon, som er forbundet med økt utskillelse av beskyttende slim under innflytelse av progesteron, akselerert epitelial regenerering og forbedret gastroduodenal perfusjon området som følge av østrogen stimulering, midlertidig reduksjon i sekresjon av saltsyre. Indirekte effekt av å aktivere det parasympatiske system er å normalisere motor evakuering funksjon av magesekken med avkorting av kontakttiden for aggressive faktorer og epitelceller.

Symptomer på magesår hos gravide kvinner

Siden de fleste pasienter opplever spontan remisjon, er peptisk sårssykdom med svangerskap vanligvis asymptomatisk. Under forverring av gravid klager over smerte, tyngde, smerter i magesekkens som oppstår, avhengig av sår lokalisering, umiddelbart etter et måltid eller etter 30 minutter til 1 time. Mulig bestråling av smerte i venstre skulderblad, preordial region, thorax, lumbale ryggrad. Noen kvinner merker utseendet på sur kløe, kvalme, magesmerter, forstoppelse og mindre ofte - oppkast, bringer lettelse. På grunn av sår forbundet med fordøyelsessykdommer hos gravide, reduseres vektøkningen ofte.

komplikasjoner

Hos pasienter som lider av aktiv magesårssykdom, er tidlig toksisose og jernmangel anemi mer uttalt. Mulig forekomst av placentainsuffisiens, hypoksi og forsinket fosterutvikling. I 3,4% av tilfellene gjenta seg sykdom komplisert av gastrointestinal blødning, som er en trussel mot livet til den gravide kvinnen og øker sannsynligheten for intrauterin død av barn opp til 10%. Ifølge spesialister på området of Gastroenterology, obstetrikk og gynekologi magesår perforering med peritonitt og dens inntrengning i tilstøtende organer (bukspyttkjertel, tarmslynger, omentum, etc..) Med drektighetsperioden, observeres sjeldent.

diagnostikk

Tidlig påvisning av magesår hos gravide ofte vanskelig på grunn av asymptomatiske eller slettet strømnings begrenset bruk tall informative diagnostiske metoder (native og kontrast radiografi av magen, laterografii med dobbel kontrast). For bekreftelse av diagnosen anbefales pasienter med mistenkt magesår:

  • Ultralyd i magen. Under studien er tegn på økt sekresjon, inflammatorisk fortykkelse av magesvampen i mavesområdet og evakueringsdysfunksjon bestemt. Selv om sonografi er mindre informativ enn endoskopi, på grunn av sikkerheten for fosteret, blir den brukt som en screening for økt uterintone og andre kontraindikasjoner for endoskopi.
  • Gastroskopi. Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere magesår. Siden studien kan provosere en økning i livmodertonen, er den kun foreskrevet i vanskelige diagnostiske tilfeller og i tilfelle mistenkte komplikasjoner. Endoskopi lar deg visualisere defekten i slimhinnen, for å evaluere parametrene, for å utføre målrettet biopsi for histologisk undersøkelse.
  • Påvisning av Helicobacter pylori. Gitt mikroorganismens rolle i utviklingen av sår, foreskrives gravide kvinner for å identifisere patogenet. De vanligste metodene for undersøkelse er rask ureasebiopsitest, PCR-diagnose av Helicobacter, enzymimmunoassay for antistoffer mot bakterier i blodet, ikke-invasiv åndedrettsprøve.

Som en ekstra metode brukes intragastrisk pH-metri, som gir objektiv informasjon om den syreformende funksjonen i magen, fekal okkult blodanalyse for å utelukke latent blødning. Den differensialdiagnose utføres med oppkast under svangerskapet, erosive gastroduodenitt, duodenal ulcer, kolecystitt, gallestein, pankreatitt, akutt blindtarmbetennelse, Mallory-Weiss-syndrom, gastrisk cancer, lungeblødning, idiopatisk trombocytopenisk purpura. Ifølge vitnesbyrdet er pasienten anbefalt av en terapeut, en gastroenterolog, en hepatolog, en abdominal kirurg, en smittsom spesialist, en venerolog, en tuberkulose spesialist, en pulmonolog, en hematolog og en onkolog.

Behandling av magesår hos gravide kvinner

Terapeutisk taktikk hos pasienter med akutt magesårssykdom er rettet mot å redusere magesyre, lindre smertesyndrom og erosive prosesser. Ikke-medisinsk behandling omfatter administrering av en terapeutisk eller beskyttende avdeling sengeleie, drikke alkalisk mineralvann, diettbehandling med hyppige fraksjonelle strøm og restriksjons legemidler som stimulerer sekresjon av magesyre eller gjengi mekaniske, termiske, kjemiske skadelige effekter på gastriske epitel. Fra medisiner for behandling av gravide bruker:

  • Ikke-absorberbare antacida. Den terapeutiske effekten av antacid-medikamenter er forbundet med en reduksjon av surhetsinnholdet i magesaft til et fysiologisk nivå på grunn av bindingen av saltsyre, beskyttende innhylling av slimhinnet, en reduksjon i den proteolytiske aktiviteten til pepsin. På grunn av fravær av alkaliserende virkning, antacids ikke krenke fordøyelsen av mat.
  • Dosmektittbaserte sorbenter. Selv om enterosorbenter ikke påvirker sekresjonen av saltsyre, har de en utpreget gastrobeskyttende effekt ved å øke sekresjonen av slim, styrke glykoproteinmatrisen, adsorpsjon av toksiner produsert av helikobakterier. Diosmektitter absorberes ikke av slimhinner, vises uendret og trygt for fosteret.
  • H2-histaminreseptorblokkere. Hos gravide kvinner, bruk av begrenset med ineffektiviteten av antacid terapi. De har en utprøvd antisekretorisk og beskyttende virkning: de undertrykker sekresjonen av pepsin, saltsyre, øker syntesen av prostaglandiner, sekresjonen av bikarbonater. Kunne forbedre lokal mikrosirkulasjon og akselerere regenerering av sår.
  • Myotrope antispasmodik. Vist i tilfelle smerte assosiert med nedsatt gastrisk motilitet. Avslappet spasmodisk glattmuskelfibre og på grunn av dette eliminerer raskt angrep av smerte. For å øke effekten, kan de foreskrives i kombinasjon med prokinetikk, noe som forbedrer innkjøpet av magegulvet og normaliserer gastrointestinal peristaltikk.

For å forbedre fordøyelsen og eliminere flatulens, er det mulig å administrere medisiner som inneholder enzymer. Vismutpreparater, protonpumpehemmere og andre midler for utryddelse av Helicobacter pylori er ikke foreskrevet for gravide på grunn av mulige toksiske effekter på fosteret. Kirurgiske inngrep utføres bare når komplikasjoner (blødning, perforering, penetrasjon) oppstår. Naturlig levering under epidural anestesi er vist hos pasienter med magesår. En keisersnitt utføres bare dersom det foreligger obstetriske indikasjoner eller alvorlig sammenhengende patologi.

Prognose og forebygging

I de fleste gravide bidrar svangerskapet til utbruddet. Ved forverring av sykdommen tillater adekvat antacidbehandling å lindre smerter i 3-5 dager, og i 2-3 uker med pasientbehandling for å oppnå varig forbedring. For å hindre gjentakelse av magesår før fødsel og barseltid, pasienter med magesår eller tidligere lidd en forverring i den aktuelle svangerskapet anbefales profylaktisk administrasjon av antacida og enterosorbents på 37-38 th svangerskapsuke. Den primære forebyggingen av sykdommen innebærer å slutte å røyke, alkohol, normalisere dietten og dietten, tilstrekkelig hvile, unntatt stress.

Magesår under graviditet

Et magesår er en defekt i mageslimhinnen, og noen ganger en submukosa. Det oppstår på grunn av virkningen av saltsyre, pepsin og galle. Sykdommen forverres som regel i høst-vår-perioden og har en remisjon karakter. Hos magesår er magesår veldig sjeldent og mest ikke i kronisk, men i akutt form.

årsaker

Hos gravide forekommer mavesår sykdom ganske ofte, men fortsetter uten komplikasjoner, påvirker ikke spesielt graviditeten. Den interessante posisjonen til kvinnen bidrar ikke til forverring av sykdommen og kan ikke være en provokerende faktor. Og sykdommen er i sin tur ikke en kontraindikasjon i barneperioden.

Hovedårsaken som kan forårsake magesårssykdom under graviditet og utenfor det er tilstedeværelsen og aktiviteten til bakterien Helicobacter pylori i kroppen. Det bidrar til skaden på mageslimet i magen. Samtidige faktorer for utviklingen av sykdommen er:

  • langvarig stressende depressiv følelsesmessig tilstand;
  • frykt, bekymringer;
  • genetisk predisposisjon;
  • feil diett
  • overdreven drikking;
  • røyking,
  • ukontrollert medisinering;
  • hyppig bruk av skadelige og lavkvalitetsprodukter, underernæring, etc.

symptomer

Sykdommen har som regel en tendens til å forverres i høst-vårperioden, da en skarp forandring av klimaet alltid har negativ innvirkning på kroppen. I tillegg er slike øyeblikk som kronisk tretthet og følelsesmessig depresjon forverrende. Det er på denne tiden av året at de fleste gravide kvinner har magesår.

De viktigste symptomene på magesår er:

  • Sterk smerte i magen, som ofte vises etter å ha spist
  • Kvalme og oppkast. I de tidlige stadier er det ofte forvekslet med toksisose. Oppmerksomhet bør utbetales dersom det etter brekning er betydelig velfunksjon og reduksjon i smertefulle opplevelser;
  • Hyppig belching med sur smak
  • halsbrann;
  • På grunn av tarmdysfunksjon, forstoppelse.

Hvis såret har ført til intern blødning, kan den identifiseres med følgende tegn:

  • besvimelse;
  • veldig sterke skarpe smerter;
  • oppkast med blod;
  • blek hud;
  • avføring blir svart;
  • lavt blodtrykk;
  • svimmelhet;
  • alvorlig svakhet

I tilfelle av symptomene ovenfor er det nødvendig å ringe en ambulanse. Før du kommer, ikke drikk noe, ikke spis eller ta noen medisiner.

Diagnose av magesår under graviditet

Legen kan bestemme sykdoms gastroengterolog ved å bruke følgende metoder for diagnose:

  • palpasjon av magen (standard undersøkelse);
  • fibrogastroduodenoscopy. Det vises kun i vanskelige tilfeller, da det kan føre til økt livmorhøyde.
  • Røntgenstråle med kontrastmiddel. Gjelder kun hvis det er komplikasjoner.
  • USA. Hjelper med å reprodusere bildet av magen og dets arbeid. Det tillater imidlertid ikke å se de eksisterende sårene.

komplikasjoner

Under graviditet, som i fravær av det, er de viktigste komplikasjonene som kan oppstå under magesår:

  • åpnet blødning;
  • sårperforering.

Disse bivirkningene er indikasjoner på kirurgisk inngrep og ledsages av svært alvorlig smerte opp til et sjokk. Imidlertid er gravide kvinner sjeldne, siden hormonene i denne perioden, tvert imot, har en positiv effekt på sykdommen og fremmer helbredelsen av defekten. I tillegg reduserer surheten i magen, blodsirkulasjonen i organene i mage-tarmkanalen forbedres, og regenerative prosesser aktiveres.

behandling

Hva kan du gjøre

Det første du må gjøre i tilfelle symptomer på et sår - det er haster å konsultere en lege. I tillegg er et viktig punkt i behandlingen av sykdommen streng overholdelse av diett. Spesialister har utviklet en diett for fremtidige mødre som lider av magesår. Det ekskluderer følgende produkter fra menyen:

  • bakte bakverk, inkludert nybakte brød;
  • fett kjøttpålegg, grønnsakssuppe;
  • fet fisk og kjøtt;
  • røkt pølser;
  • marinader, solka;
  • frukt og bær med en sur smak;
  • vanlig kål, løk, sorrel, reddik;
  • krydret, sur mat og varmt og kaldt. Den optimale temperaturen på oppvasken er varm.

Under kostholdet anbefales å bruke:

  • sure meieriprodukter;
  • mat dampet eller kokt (stekt ekskludert);
  • fettfattige supper;
  • damp omeletter;
  • kjøtt og fisk fettfattige varianter;
  • gårsdagens brød;
  • ikke-sure gelé og fruktdrikker;
  • søte frukter og bær (helst baket);
  • svak te eller kakao.

Hva kan en lege gjøre

Legen foreskriver vanligvis et slikt kompleks av terapeutiske tiltak for magesår:

  • Brøkkraft. Måltider bør deles i små porsjoner, og antallet øker til 5-6 ganger;
  • Nødvendig sengestøtte;
  • Mangel på fysisk anstrengelse;
  • Godkjennelse av sparsomme antacida og astringenter (dekoksler av kamille, St. John's wort, etc.);
  • Med de eksisterende alvorlige smertene foreskrives preparater av antispasmodisk virkning;
  • Slanking.

forebygging

Kvinner med diagnose "magesår" bør være under oppsyn av en lege under hele graviditeten. Som regel blir pasientene plassert på dispensarregistrering hos en fødselslege-gynekolog og en terapeut. Forebygging av magesårssykdom utføres med sterk toksisose, under eksacerbasjon og før fødsel.

For å hindre at magesår hos gravide hjelper til med å overholde disse reglene:

  • en diett som utelukker skadelige produkter som irriterer mageslimhinnen;
  • begrensning av fysisk aktivitet
  • strømmodus;
  • brøkprinsippet av måltider;
  • gunstig følelsesmessig bakgrunn, positive følelser;
  • rimelig arbeid og hvile, sunn søvn.

Peptisk sår og graviditet

Den moderne menneskeheten behandler kanskje sykdommene i mage-tarmkanalen som en vanlig, uunngåelig ondskap og fremdeles ikke så forferdelig. Det er nok å huske de mange TV-stedene, hvor en person som har opplevd ubehagelige symptomer, tar en mirakelpille, og føler seg øyeblikkelig lettelse, fortsetter å jobbe (spill sport, dans osv.).

Sergey Burkov
Polyklinisk №1 av Medisinsk senter for Presidential Administration of the Russian Federation, gastroenterolog, professor, medisinsk lege

Hvor farlig en slik frivoløs holdning til ens egen helse er et spørsmål om særlig alvorlig diskusjon. Nå er det viktig for oss å legge merke til noe annet - disse sykdommene er ganske vanlige i det moderne samfunnet, de er sannsynlig å vises i nesten enhver person, inkludert en gravid kvinne, så det er fornuftig å snakke om dette emnet i større detalj. Jeg hadde allerede hatt å snakke om dyskinesi av galdevev i svangerskapet på bladene i magasinet "9 MÅNEDER", og i dag vil emnet for samtalen bli magesår.

Magesårssykdom er ikke en av komplikasjonene av graviditet, men nylig har sjansen for å oppleve denne sykdommen hos gravide vokst betydelig: Magesåret er også blitt "yngre" og blir stadig mer vanlig selv i 20-åringer (slik at en ung kvinne som venter på det første barnet), og gravide har blitt "gamle" - moderne kvinner fødes ofte når de er langt over 30, og jo eldre en person er, jo mer sannsynlig er han å ha en kronisk sykdom.

Generell informasjon om magesår

Hva er magesår?

Et magesår er en kronisk syklisk sykdom med perioder med eksacerbasjon, i løpet av hvilken en defekt er dannet i magehinnen i mage eller tolvfingertarm (det vil si integriteten til slimhinnen er ødelagt). Forverring av magesår forekommer vanligvis i løpet av våren eller høsten, og kan være forbundet med stress, brudd på diettregime og næringskvalitet, ta visse medisiner (hovedsakelig antiinflammatoriske legemidler, som aspirin, indometacin, diclofenak).

Mekanismen for utvikling av magesår

I den menneskelige magen opplever vi stadig de såkalte aggressionsfaktorene, som inkluderer komponenter i magesaften: saltsyre og enzymet pepsin. Disse kjemisk aktive stoffene, som er nødvendige for fordøyelsen av mat som kommer inn i magen, har stor evne til å sår, "spise bort" slimhinnen i mage og tolvfingre når de tas inn.

Naturen har imidlertid tatt vare på at magen ikke "fordøyer" seg selv, og skaper faktorer for beskyttelse av slimhinnen. Disse inkluderer først og fremst et lag av slim som dekker magen i magen. Slim inneholder bikarbonat, nøytraliserende syre. I tillegg til beskyttelse faktorer omfatte intensiv blodtilførsel av mageslimhinnen, fremme hurtig regenerering (restaurering) fra celler, og andre spesifikke ordninger. At ubalansen mellom aggresjon og beskyttende faktorer som fører til sårdannelse på slimhinnen og utvikling av magesår.

Sekresjonen av magesaft og motilitet i mage-tarmkanalen reguleres av det nervøse og nært besluttede endokrine systemet. Derfor kan "ubalanse", funksjonsfeil hos disse systemene under stress, overarbeid, ulike sykdommer føre til økt produksjon av magesaft som en faktor for aggresjon, samt forstyrrelse av normal gastrisk motilitet og tilbakesvaling av det sure innholdet i magen i det "ubeskyttede" tolvfingertarmen (som er fulle av utviklingen av duodenalt sår).

Nylig har en utbredt, nesten universell teori om den smittsomme opprinnelsen til magesår, som har blitt bekreftet i et stort antall eksperimenter og forskning, blitt utbredt. Faktum er at i de fleste pasienter med magesår i mage og tolvfingre, ble en Helicobacter pylori mikroorganisme (Helicobacter pylori) funnet, som overraskende overlever i et så aggressivt, svært surt miljø som danner en beskyttende film rundt seg selv. I løpet av sin vitale aktivitet, ødelegger Helicobacter for det første direkte slimhinnen, og for det andre forårsaker "funksjonsfeil" i motiliteten i mage og tolvfingre, blander innholdet og dermed forstyrrer det normale nivået av surhet som er iboende i disse delene av mage-tarmkanalen kanalen; Dermed skapes gunstige forhold for å realisere aggresjonsfaktorene. Det ble funnet at Helicobacter er følsom for virkningen av noen antibiotika, så i de senere år har behandlingen av magesår begynt å inkludere denne klassen av rusmidler.

Symptomer på magesår

Som regel blir magesårssykdom anerkjent under en eksacerbasjon. Avhengig av plasseringen (mage eller tolvfingertarm 12), vil manifestasjoner av sykdommen variere noe, men generelt de viktigste symptomene på magesår er:

  • smerte i den epigastriske regionen ("under skjeen"), det vil si i overlivet. De kan utstråle ("gi") til retrosternal regionen og venstre hånd, som ligner et hjerte; i ryggen, venstre og høyre halvdel av magen. For magesår i magen er mer karakteristisk forekomsten av smerte i 20-60 minutter etter å ha spist; for mavesår 12 duodenalsår - 2-3 timer etter et måltid, ofte om natten, er dette den såkalte "sulten" smerte (de går med et måltid).
  • bøye luft, mat, kvalme; noen ganger oppkast;
  • forstoppelse, flatulens (oppblåsthet) - dette symptomet er mer karakteristisk for sykdommen i tolvfingertarmen;
  • generell emaciering, vekttap.

Hvordan endrer løpet av magesår med graviditetens begynnelse

Heldigvis, i de fleste tilfeller, svetter graviditeten i løpet av magesår. De fleste kvinner opplever remisjon (det er ingen symptomer på sykdommen), og sykdommen påvirker ikke prosessen med svangerskap og fødsel. Imidlertid er forverring av peptisk sår-sykdom under graviditet, selv om det ikke er sannsynlig, fortsatt mulig. Dette forklares vanligvis av det faktum at graviditet i seg selv er en stressende situasjon - bare fordi de fleste kvinner på en eller annen måte har frykt for fødsel og deres utfall.

Forverring er mest sannsynlig å utvikle enten i den første eller tredje (på 36-38 uker) trimester av graviditet. Ofte forverring av magesår forbundet med utvikling av tidlig toksisose. En kvinne som har funnet symptomer som ligner på de som er beskrevet ovenfor, bør umiddelbart konsultere lege. Basert på analysen av klager fra den gravide kvinnen, vil legen sin livsstil, vaner, arvelighet, tidligere sykdommer bestemme behovet for undersøkelse.

Graviditet pålegger betydelige begrensninger på valget av diagnostiske metoder, og ved bestemmelse av behandlingsforløpet. En røntgenundersøkelse av gravide kvinner er forbudt, derfor er den eneste (men svært informative) diagnostiske metoden esophagogastroduodenoscopy (EGD). Når en EGDS utføres, settes en spesiell fleksibel fiberkop med et optisk system på slutten inn i magen, og legen får muligheten til å undersøke et forstørret fargebilde av fordøyelseskanalens slimhinne. Du bør ikke være redd for en slik undersøkelse. For nylig brukes svært sparsomme instrumenter, oropharynx behandles med et bedøvelsesmiddel for å undertrykke gagrefleksen, og en erfaren doktor utfører alle manipulasjonene veldig raskt. I alle fall er det bedre å lide et par ubehagelige minutter enn å lider av smerte og komplikasjoner av et uoppdaget magesår. Informativiteten til en ultralydsundersøkelse av et magesår er svært liten, men noen ganger kan denne metoden også være nyttig.

Behandling av magesår under graviditet

Behandling av eksacerbasjon av magesår under graviditet bør være omfattende og strengt individuelt. Den aktuelle terapien velges, avhengig av tidspunktet og karakteristikkene i graviditeten.

Dessverre er konvensjonelle regime uakseptable under graviditeten. Siden spekteret av narkotikabehandling under graviditet er begrenset, er det gitt en stor rolle for kostholdsintervensjoner. Det anbefales å begrense fysisk aktivitet, halv-sengs modus, brøkdel 5-6 måltider om dagen ("lite, men ofte"). Det er nødvendig å strengt følge diett nummer 1, i henhold til hvilket det er forbudt:

  • ferskt brød, bakverk;
  • rik fisk, kjøtt, kylling, sopp buljonger;
  • supper med tilsetning av brunmel og grønnsaker;
  • fett kjøtt (lam, svinekjøtt, noe kjøtt i stekt form);
  • fete varianter av fisk (stein, stor stein);
  • noen fisk stekt;
  • hvitkål, rogn, reddik, reddik, sorrel, spinat, løk;
  • harde og sure frukter og bær;
  • Røkt kjøtt, pickles, pickles.
  • gårsdagens brød eller i form av kjeks;
  • magert supper, fortrinnsvis en puree konsistens;
  • kjøtt eller fisk av fettfattige varianter, grønnsaker i kokt form eller i form av dampkoteletter, potetmos, souffel;
  • mykkokte egg eller eggerøre;
  • bakt, dampet, pureed frukt og bær;
  • gelé, gelé, kompotter;
  • melk, yoghurt, yoghurt;
  • svak te, kakao.

Narkotika, som definitivt anbefales for bruk under eksacerbasjoner av magesår hos gravide kvinner, er de såkalte antacidmedisinene, det vil si, reduserer surheten i mageinnholdet og beskytter slimhinnen. Denne gruppen inkluderer maaloks, talkum, fosfalugel, etc. De tar disse stoffene 1 time etter et måltid. I tillegg vises omsluttende og sammenhørende substanser av vegetabilsk opprinnelse - avkok av kamille, Johannesjurt, hulevekst (1/3 kopp 3 ganger daglig 30 minutter før måltider). Ved alvorlig smerte, med legens tillatelse, brukes pasientpasmodiske stoffer (ikke-spa, papaverinhydroklorid, baralgin).

Gravide kvinner bør ikke bruke følgende verktøy som er en del av den tradisjonelle behandlingen av magesår:

  • vismutpreparater (de-nol, vikalin, pylorid);
  • H2 "blokkere (ranitidin, famotidin, cimetidin);
  • protonpumpehemmere (omeprazol, rabeprazol);
  • antibiotika.

I en populær tidsskrift er det ingen mulighet eller mening å gå inn i spesielt spesielle medisinske detaljer, forklare prinsippet om virkningen av disse stoffene og årsakene til at de er kontraindisert for gravide - vi sier bare at avvisningen av disse legemidlene og generelt fra vanlige behandlingsmetoder for magesår graviditet er relatert til det faktum at deres bruk kan være farlig for fosteret. Først når trusselen mot morens helse oppveier den potensielle risikoen for fosteret, kan legen foreskrive kortsiktige kurser av kraftige antisekretoriske midler (omeprazol). Terapi rettet mot ødeleggelse av Helicobacter pylori under graviditet utføres ikke. Som en generell styringsbehandling anbefales multivitaminer, alkalisk mineralvann av typen "Borjomi" (imidlertid når man utvikler sen toksisose, bør mineralvann unngås).

Alle gravide kvinner som har hatt en forverring av magesårssykdom, 2-3 uker før fødsel, og også på vår eller høst (uavhengig av svangerskapet) bør i samråd med legen utføre et behandlingsprogram for antisårbehandling ved bruk av antacida og innhyllende legemidler. Prognosen for rettidig initiert behandling er vanligvis gunstig: etter 3-5 dager er det mulig å oppnå forsvunnet smerte, og etter 2-3 uker - remisjon (remisjon av den aktive prosessen, sårdannelse i såret).