Graviditet og coxarthrose i hofteleddet

tataratata »Tue 02. juli 2013 10:14

wassilisska »sø 02. juli 2013 10:41

oolga »tirsdag 02. juli 2013 18:19

tataratata »Tue 02. juli 2013 21:32

tataratata »Tue 02. juli 2013 21:37

wassilisska »ons 03 juli 2013 20:35

tataratata »ons 03 juli 2013 20:44

wassilisska »torsdag 04. juli 2013 10:19

wassilisska »torsdag 04. juli 2013 10:23

oolga »torsdag 04. juli 2013 10:44

Hvem sa at artrose og graviditet er inkompatible?

Med artrosene forverres livskvaliteten betydelig, en person må observere en rekke restriksjoner. Selv om eldre er mer utsatt for denne sykdommen, er de unge ikke immune mot det. Det skjer at denne diagnosen er laget for en kvinne som planlegger å bli gravid eller allerede forventer et barn. Det skjer at graviditet provoserer utviklingen av artrose i en tidligere sunn kvinne. Hvordan er artrose og svangerskap relatert, vil det ikke forhindre at en felles sykdom bærer og føder et barn, hvilke metoder for behandling av artrose er egnet for fremtidens mor og hvordan kan hun beskytte leddene sine?

Hvorfor graviditet kan føre til artrose

Under graviditeten er mange kroniske sykdommer forverret, og problemer som tidligere eksisterte i latent (skjult) form, manifesteres. Ødeleggelse av leddene kan begynne både i bearbeiding av et barn og noen år etter fødselen. Graviditet påvirker tilstanden til leddleddene av flere grunner:

• Under graviditet og amming skjer en alvorlig hormonell endring, og hormonelle forandringer er en av hovedårsakene til ødeleggelsen av bruskvev.
• vekten av en kvinne som bærer et barn øker, noe som betyr at belastningen på leddene på beina øker. Hofteleddene og lumbale ryggraden er overbelastet på grunn av tyngdepunktets forskyvning, og sacrococcygeal ledd blir utsatt for stor belastning under arbeidskraft;
• De fleste næringsstoffene en kvinne mottar fra mat går til dannelsen av organene til det ufødte barnet En gravid kvinnes kropp, inkludert fellesvev, er mangelfull i mineraler og vitaminer;
• Mange stoffer og prosedyrer som brukes til behandling av slitasjegikt er kontraindisert hos gravide kvinner. Derfor kan artrose under graviditeten utvikles raskt på grunn av utilstrekkelig behandling.

Selvfølgelig fører graviditet ikke alltid til utvikling av artrose, ellers vil alle kvinner som fødte, lide av denne sykdommen. Men denne risikoen bør huskes, og det bør legges mer oppmerksomhet til felles helse i planleggingsstadiet av graviditet og gjennom hele varigheten.

Graviditet og fødsel med coxarthrose

Eksperter vurderer ikke graviditet med coxarthrose i hofteleddet så komplisert, men ledelsen har sine egne detaljer. Fra registreringsstedet i antitalklinikken bør den forventede moren med coxarthrose observeres ikke bare av en gynekolog, men også av en spesialist i sykdommer i leddene: en ortopedist, arthrolog og reumatolog. Det er nødvendig å observere et mildt regime for ikke å forverre degenerative dystrofiske forandringer i leddene. Hofteledd i andre halvdel av graviditet og fødsel står for en solid belastning, som til og med for sunne leddene går ikke alltid uten spor. Og allerede rammet av artrose forekommer uunngåelig, selv om graviditeten oppstod tidlig i koxartrose.

Under graviditeten øker risikoen ikke bare for coxarthrosis, men også av osteomalacia - mykning av bein på grunn av kalsiummangel. Denne ganske sjeldne sykdommen er spesielt utsatt for bein i ryggraden, bekkenet og overlårene.

Symptomer på coxarthrosis under graviditeten forverres, spesielt når en kvinne går i vekt og magen begynner å bøye seg. Pasienter med leddgikt i hofteleddene som bar et barn, husker at leddene hadde vondt, det var vondt i beinene, det var vanskelig å gå, og i seng var det vanskelig å finne en posisjon der det kunne være mulig å kvitte seg med smerten. Men hovedprøven på hofteledd er fødsel. Mange er interessert i om det er mulig å føde koxartrose i hofteleddet. Denne sykdommen er en indikasjon på keisersnitt. Med naturlig levering på grunn av for høyt trykk på leddene, er det alvorlige skader:

• rubbing av ledbånd, periartikulært mykt vev;
• forskyvning, fastkjøring av bein;
• utslipp av leddposen;
• dislokasjon av leddet.

Det skjer at koxartrose i første graviditet i løpet av hele graviditeten forblir uoppdaget, og kvinnen lærer om ham bare etter fødselen, når han begynner å utvikle seg raskt. Hvis det ble gjort en diagnose i tide og en keisersnitt ble utført, kunne ødeleggelsen av leddet vært unngått. Naturlig fødsel i coxarthrosis grad 2-3 kan føre til funksjonshemming av kvinnen i arbeid, og hun må fortsatt ta seg av barnet. Så keisersnitt med en slik diagnose er mye tryggere, vanligvis blir denne operasjonen utført under epiduralbedøvelse, smerte er blokkert i ryggraden.

Graviditetsplanlegging for artrose

Hvis en kvinne diagnostiseres med artrose, inkludert ledd i hofteflatene, betyr dette ikke at hun skal gi opp morsomheten. Men mer alvorlig forberedelse på et planleggingsstadium av graviditet er nødvendig. Til å begynne med er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse, finne ut hvorfor artrose utviklet, og hvilket stadium det har nådd. Hvis mulig, bør årsaken til sykdommen elimineres, og behandlingen vil bli mer vellykket. Det er nødvendig å styrke musklene rundt de problematiske leddene på forhånd slik at de takler den belastningen som vil øke når barnet blir født.

Den mest effektive kur for artrose av klasse 1-2 er kondroprotektorer, men sikkerheten ved å ta dem under graviditet er ikke bevist. Derfor anbefaler leger at pasienter med artrose skal gjennomgå en behandling med kondroprotektorer før de blir gravid. Effekten av å ta kondroprotektorer forblir i flere måneder, så risikoen for ødeleggelse av leddbrusk hos en gravid kvinne etter slik behandling reduseres. Vitamin- og mineralkomplekser, spesielt utviklet for forventende mødre, vil også bidra til å unngå en rekke problemer, inkludert forverring av artrose. Legen vil også anbefale hvordan man reduserer belastningen på leddene, hvordan man optimaliserer dietten, hvilke behandlingsmetoder man kan ta til etter graviditet.

Hva skal jeg gjøre hvis arthrose ble diagnostisert hos en gravid kvinne

Leddgikt kan være asymptomatisk i lang tid, og klager på smerter i leddene, stivhet, begrenset mobilitet og økt tretthet synes allerede i ferd med å bære et barn. Gravide kvinner bør ikke bli røntgen, og dette er den viktigste metoden for maskinvarediagnose av artrose. MR anbefales ikke for første trimester. Så diagnosen er gjort hovedsakelig på grunnlag av analysen av kliniske symptomer. Hvis artrose er diagnostisert hos en gravid pasient, kan standardbehandlingsregimet ikke brukes, det må justeres. Det er svært uønsket å ty til noen metoder for narkotikabehandling.

For lindring av smerte brukes vanligvis ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, men en rekke stoffer i denne gruppen har en teratogen effekt (provoser intrauterin patologi) og er kontraindisert i noen perioder med graviditet. Noen NSAIDer svekker arbeidsaktivitet, de er ikke foreskrevet i 3. trimester, hvis naturlig fødsel kommer. Alle legemidler i denne kategorien under graviditet kan bare brukes av lege. Intraartikulære blokkeringer med kortikosteroider og lokalbedøvelser benyttes kun i unntakstilfeller. Det samme gjelder behandling med kondroprotektorer, de er foreskrevet, dersom den forventede terapeutiske effekten overskrider risikoen for negative konsekvenser.

Den mest populære i tilfeller av artrose er kontraindisert i fysioterapi prosedyrer: laser, sjokkbølge terapi, magnetisk terapi. I fravær av andre kontraindikasjoner er elektroforese-økter mulig. Denne prosedyren forbedrer blodsirkulasjonen, stimulerer vevregenerering, lindrer smerter og slapper av muskler. Kan ikke brukes til terapeutisk komprimerer dimexidum, men det er mulig pålegg av komprimerer med bischofitt, medisinsk galle. Det er bare mulig å ty til slamterapi dersom en lege foreskriver det, kan noen helende leire under graviditeten være skadelig.

De viktigste metodene for behandling av artrose og forebygging av eksacerbasjoner under svangerskapet:

• iført ortopediske produkter for lossing av problemledd;
• balansert ernæring, vitaminterapi, vektøkning;
• utføre gjennomførbare øvelser, yoga for gravide, svømming;
• sikrer riktig hvile for leddene;
• for pasienter med coxarthrosis, gonarthrosis - bruker en stokk når du går.

Leddbetennelse kan betydelig forverre ubehag som en gravid kvinne opplever. Og graviditet provoserer ofte utvikling, forverring eller rask utvikling av artrose. Sykdommer i leddene utelukker ikke graviditet, men du må være forberedt på at det vil gå vanskeligere, og de vanlige behandlingsmetoder vil være utilgjengelige. Ved fødselen av et barn, vil problemene bare øke, fordi den nyopprettede mors armer, ben og ryggraden blir utsatt for konstant stress. Og her er det svært viktig villigheten til de kjære til å hjelpe, skifte byrden på seg selv. Spesielt vanskelig for pasienter med coxarthrose, inkludert dysplastisk. I denne sykdommen er keisersnitt angitt. Forberedelse for graviditet er viktig for alle, men kvinner med artrose må nærme seg det spesielt ansvarlig.

Slidgikt i svangerskapet: Ved første tegn, kontakt legen din!

Graviditet under leddets ledd er komplisert, siden antallet medisiner som brukes i terapiprosessen er innsnevret.

En kvinne i en slik tilstand og med en slik diagnose bør være under konstant tilsyn av en reumatolog. Behandlingsforløpet er forskjellig fra standard en.

Når artrose er anbefalt å følge en spesiell diett. Den største faren er coxarthrose.

Før du blir gravid med artrose, anbefales det å ta vare på at det ikke er overvekt.

Å være overvektig er en fare for leddene i lemmer og ryggraden, siden belastningene på dem øker syvfoldig.

Den naturlige økningen i masse forverrer også stillingen til de berørte kneleddene, hoftebenene og føttene.

Hva er artrose?

Slidgikt påvirker følgende ledd:

• skulder;
• kneet;
• hoften;
• ankel;
• ulna;
• hender.

stadium

Den første (første) scenen. På dette stadiet vises minimal morfologiske forstyrrelser i leddvæv, elastisiteten i brusk reduseres, og dens motstand mot stress avtar.

Etter store belastninger oppstår smerte periodisk, og det oppstår betennelse i de berørte leddene.

Den andre fasen. Articular endringer blir mer signifikante, på grunn av tynning av brusk, mangler vises i det, vises symptomer på herding av beinvev, som er dekket av brusk.

Kronisk inflammatorisk prosess av synovialmembranen utvikler seg, degenerative forandringer manifesteres også i andre strukturer - intraartikulære ledbånd, meniscus, etc.

Endringer forekommer i muskelfunksjonen, i fremtiden er det mulighet for atrofi.

Tredje fasen. Deformiteten blir merkbar for det blotte øye, som et resultat av deformasjonen av leddflaten, blir leddets bevegelighet tapt.

Leddgikt i leddene - programmet "om det viktigste"

Diagnose av sykdommen

symptomer

Ved artrose forekommer følgende symptomer:

• leddsmerter som oppstår under anstrengelse og forsvinner i hvilemodus
• begrenset felles motoraktivitet;
• knase inn på bevegelser;
• følelse av stivhet, tyngde i leddene;
• tilbakevendende hevelse;
• muskelspenning i området av den berørte ledd.

I de fleste tilfeller, er forekomsten av artritt karakterisert ved langsom, kan mangel på riktig behandling forårsake leddkontrakturer - sykdom hvor leddene mister sine egenskaper ved normal bøyning og forlengelse.

Running kontraktur fører til ankylose av leddene, der de er helt immobilisert.

Tegn på

• smerter og ubehag i leddene (i begynnelsen)
• ledsmerter;
• kontrakturer, deformasjon, "blokkering av leddene" - med langvarige prosesser.

Hos gravide er det ofte observert akutte eksacerbasjoner av artrosene i nedre ekstremiteter, ryggraden, bekkenet, siden det er de som bærer en stor belastning når de går ned i vekt.

Hvis det oppstår betennelse i leddene, utvikler leddgikt, og immunbristetilstanden bidrar også til forverring av situasjonen.

Hva er farlig (og farlig?) Artrose under graviditet?

Muligheten for en normal graviditet er avhengig av stadiet av artrose og dets type, koxarthrose er den største faren for arthrose i hofteleddene.

Selv den første fasen av coxarthrose er en stor risiko, siden endringene som skjer i kvinnens kropp, kan utløse akselerasjonen av utviklingen av deformasjonsprosesser.

Den andre og tredje fasen av sykdommen utgjør en stor fare for mor og barn, i dette tilfellet er det nødvendig med en nøye undersøkelse av de potensielle konsekvensene og risikoene.

For mor

• fysiologiske og hormonelle forandringer i kroppen, som påvirker tilstanden av bruskvev;
• På grunn av vektøkning er lårbenet og andre ledd overbelastet;
• et skifte i kroppens tyngdepunkt, noe som forverrer sykdomsforløpet;
• risikoen for brudd eller ødeleggelse på hofteleddet.

I sistnevnte tilfelle utføres operasjonen, noe som kan føre til abort.

For et barn

I coxarthrosis er naturlig arbeid kontraindisert, derfor oftest utføres en keisersnitt.

Egenskaper ved behandling

Behandling ved 1,2 og 3 trimesterer er praktisk talt ikke annerledes, bortsett fra valg av medisiner, i første trimester fysioterapi behandling er vist, treningsterapi, i senere stadier av fysisk aktivitet er begrenset.

medisiner

Hovedforskjellen fra standardrehabiliteringsbehandling er reduksjonen i dosering av legemidler eller deres fullstendig utelukkelse fra terapi.

Under graviditeten er nesten alle ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kontraindisert, med unntak av intraartikulære injeksjoner av kortikosteroider som er trygge for det ufødte barnet.

Ortopediske midler

Behandlingen av sykdommen er ledsaget av samarbeid fra en gynekolog, terapeut, ortopedist og reumatolog, hvis hovedmål er å velge en individuell plan for å ta medisiner, for å utpeke et spesielt ortopedisk regime.

Ortopedisten kan foreskrive bruk av spesielle enheter (Schantz krage, albuebukser, kneputer, korsetter, etc.), hvis funksjon er å lette sykdomsforløpet og eliminere komplikasjoner i løpet av barneperioden.

Begrensninger på medisinering i fôringsperioden opprettholdes også.

fysioterapi

Fysioterapi teknikker vurderes i dette tilfellet en av de sikreste metodene for behandling av artrose av forskjellige typer.

Moderne enheter kan redusere tegn på smerte og betennelse betydelig, uten å forårsake skade på omgivende vev og ufødte barn. Å utføre behandling hjemme vil hjelpe den fysioterapeutiske enheten.

Gryaze- og leirebehandling betraktes som en annen god teknikk. Mudbad i rammen av spa-behandlingen vil best påvirke tonen i brusk og muskelvev, samt helsen til leddene.

fysisk trening

Under svangerskapet er det veldig nyttig å svømme, øvelser bidrar til å styrke musklene, gi styrke til ligamentapparatet. Svømming hjelper ikke med å bli kvitt ledd i leddene, men lar dem holde seg frisk lenger.

Å gå på lufta kan også være nyttig, når du føler deg trøtt, må du ta en pause og hvile.

I de tidlige stadiene av svangerskapet er gymnastikk tillatt, øvelser bør diskuteres med legen din. Dette bør være en mild treningsterapi, med sikte på å øke amplituden av leddets bevegelse, øke styrken og fleksibiliteten til musklene, og forhindre atrofi.

Valg av øvelser avhenger av varigheten av graviditeten og artrosen.

Folkemidlene

Ved behandling av ledd i leddene, viser folkesoppene også høy effektivitet:

1. Broth blader av cowberry -2 ss. tørkede blader helle 1 ss. kokende vann, fyll i 10 minutter.

2 spiseskjeer med fiolett, nesel og bjørkblader helle 200 g kokt vann, koke i ti minutter, ta ½ ss. 4 ganger om dagen.

2 ss. Kirsebærbladene heller 200 g kokende vann, holder i femten minutter i et vannbad, drikker 3 ganger om dagen og 1 ss.

1 ss. bjørk knopper helle 200 ml kokende vann, hold på ild i 15 minutter, sett inn i en time på et varmt sted, drikk ¼ kopp 4 ganger om dagen.

Hakkede burdock rot skal helles med vodka på en slik måte at nivået dekker 3 cm gres, blandingen blir igjen på et mørkt sted i tjue dager, risting daglig. Ta en tinktur for å gni leddene.

Smør egg tatt i like mengder eggeplomme og eplecidereddike, gni i de berørte leddene hver dag på kveldene i 2 uker.

diett

Det anbefales å erstatte vanlig salt med terapeutisk og profylaktisk med lavt natriuminnhold og høy konsentrasjon av kalium.

Fra menyen bør du ekskludere produkter som inneholder en høy mengde salt: majones, sjetonger, saltet fisk og grønnsaker, hermetikk, kjøtt delikatesser, næringsmiddel, etc.

Diet rettet mot å redusere betennelse i leddene, en fordelaktig effekt i eksaserbasjoner har vitamin B12, som er en del av flyndre, oksekjøtt, storfelever, makrell, egg, melk.

I tilfelle av artrose, anbefales det å øke inntaket av C-vitamin, som er en del av chokeberry, hofter, havtornbær, solbær.

E-vitamin bidrar til reduksjon av leddgikt, dets kilder inkluderer følgende produkter: valnøttolje, bomullsfrø, soyabønne og maisoljer, mandler, hasselnøtter, spinat, valnøtter.

Når artrose er også nyttig aspekt, er dets kollagen nødvendig for konstruksjon av brusk og beinvev, muskler, ledbånd. Spiselig gelatin inneholder kondroprotektorer som fremmer restaurering av brusk.

forebygging

Fremtidige mødre skal ta vare på leddene sine, overvåke mengden væske som forbrukes, siden overskudd i kroppen kan føre til hevelse og økt stress på leddene.

• Overholdelse av regelmessig kosthold
• moderat gymnastikk;
• balansert daglig behandling;
• begrensende stress, angst.

Tre spørsmål til reumatolog - programmet "Live is great!"

I stedet for konklusjon

Ellers, i ferd med å bære et barn, er det nødvendig å vise oppmerksomhet, ved de første tegn på eksacerbasjoner er det nødvendig å søke medisinsk hjelp.

Den akutte formen er svært vanskelig å behandle, situasjonen er komplisert av manglende evne til å bruke vanlige legemidler.

Under graviditeten er det behov for å endre den vanlige rytmen, forenkler implementeringen av husholdningsoppgaver som krever fysisk anstrengelse. Leddene skal stramme i sparsom modus, det er svært viktig å ikke overbelaste dem.

I tilfelle av artrose, fysioterapeutiske metoder og tradisjonell medisin, kan ortopediske anordninger også være nyttige.

Coxarthrosis under graviditet

En slik diagnose som coxarthrosis og fødsel krever spesiell oppmerksomhet. Begge forholdene krever konstant overvåking av leger. Under påvirkning av degenerative endringer som oppstår i ben og brusk vev, merket uopprettelig destruktive prosesser i hofteleddet, noe som sterkt kompliserer både fertil og fødsel.

Årsaker til sykdommen hos kvinner

Koksartrose i hofteleddet er en degenerativ-dystrofisk patologi, som fører til forstyrrelse av dannelsen av leddbruskvev, noe som fører til at leddets mobilitet er begrenset. Med den aktive utviklingen av sykdommen, er det en komplett dysfunksjon i hofteleddet. Denne sykdommen anses å være aldersrelatert, som det forekommer hos mennesker over 50 år, men har nylig blitt ganske vanlig blant kvinner i fertil alder. Hovedårsaken til utviklingen av patologi er ikke fastslått, men det er en rekke negative faktorer som utløser begynnelsen av koxartrose:

• genetisk predisposisjon;
• samtidige degenerative-dystrofiske patologier i muskel-skjelettsystemet;
• skader på leddene og periarticular mykt vev;
• fedme;
• mangel på mosjon,
• brudd på metabolske prosesser;
• forstyrrelser på den hormonelle bakgrunnen;
• smittsomme sykdommer;
• dårlig miljø situasjon;
• stor fysisk anstrengelse på hofteleddet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Omfanget og symptomene på patologi

Første etappe

Det er dysfunksjon i produksjon av leddvæske, noe som fører til forstyrrelse av lokal blodtilførsel. På grunn av patologiske prosesser er bruskvevet utarmet og mikroskraper dannes på overflaten. På dette stadiet er sykdommen lett behandlet, men krever fortsatt spesiell oppmerksomhet under graviditeten. De viktigste symptomene er mindre smerte i den berørte ledd, som er kortvarig og oppstår etter å ha utført fysiske øvelser. Som regel avtar smerten etter en kort hvile.

Andre grad av utvikling

Det preges av raskt progressiv lesjon av brusk, med betydelige destruktive manifestasjoner. Dannelsen av osteofytter, som er synlige på røntgenstråler, er notert. I dette tilfellet blir hoftedelen immobile, noe som betydelig kompliserer prosessen med å bære et barn. Smerte øker og gir hoften og lysken. Smerter er observert selv i en rolig tilstand. Gangen er merkbart i endring, lameness er notert. Stivheten til periartikulære muskler utvikler seg gradvis.

Tredje fasen

På dette stadium av sykdommen er bruskvævet fullstendig ødelagt, noe som fører til delvis skade på beinet. Samtidig mister leddmobiliteten økt smerteintensitet. Bevegelsen blir umulig uten å bruke en stokk. Det er hevelse rundt ledd og atrofi av nærliggende vev. På denne utviklingsstadiet bærer sykdommen en stor fare for hustruenes forventning og kan provosere komplikasjoner under fødsel.

Gjennomføring av graviditet med koxartrose

En kvinne som er diagnostisert med coxarthrose, observeres ikke bare av en gynekolog, men også av en reumatolog. På grunn av dette tar justeringen av graviditetsstyringen hensyn til de individuelle egenskapene til den fremtidige morens kropp. Som regel går hele perioden i en sparsom modus og fullstendig hvile. Et unntak er første trimester. På denne tiden brukes fysioterapeutiske metoder for å eliminere smertesyndromet. I normal løpet av graviditeten er treningsbehandling foreskrevet med lette øvelser med lav intensitet og minimal belastning på hofteleddet.

Hele graviditeten skjer under streng medisinsk tilsyn og med minimal fysisk aktivitet.

Hovedfare

Utviklingen av komplikasjoner som påvirker helsen til mor og barn under graviditeten avhenger av graden av patologi. I begynnelsen av coxarthrose er det lett å unngå negative konsekvenser ved å følge den riktige levemåten. Med sykdomsprogresjonen øker risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel. Spesiell oppmerksomhet blir lagt på faktorer som forverrer pasientens tilstand:

Vektøkning av fremtidens mor bidrar til rask degenerasjon av leddbrusk.

• Endre hormonelle nivåer. Skarpe endringer i forholdet mellom hormoner, som observeres under graviditet, fremkaller dystrofiske lidelser i bruskvev.
• Vektøkning Naturlig vektøkning øker belastningen på sårforbindelsen og akselererer utviklingen av degenerative prosesser. En slik tilstand krever kirurgi, noe som påvirker helsen til fremtidens mor og baby negativt.
• Medisiner. Midler som brukes til å behandle coxarthrose, er en stor fare for barnets helse. Derfor er vanlig behandling stoppet midlertidig.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Egenskaper ved behandling

For å minimere den negative effekten på fosteret, under graviditeten, blir bruk av både reduserende og smertestillende midler stoppet. Med 2 og 3 grader av sykdom, kan en kvinne ikke helt forlate smertestillende midler, som kun utvelges av den behandlende legen. De eneste trygge stoffene er vitamin- og mineralkomplekser. I første trimester brukes fysioterapeutiske prosedyrer, men bare hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.

Hvordan er fødselen?

Det anbefales ikke å føde en diagnose av coxarthrose selv. For det meste gjennomført keisersnitt. Under prosedyren er det ingen belastning på hofteleddet, og barnets helse er i relativ sikkerhet. Kvinner med alvorlig form for sykdommen kan føde seg selv, først etter at en artroplastikk er utført ved å erstatte sårforbindelsen og med tillatelse fra den ledende legen.

Fødsler med coxarthrose i hofteleddet

Graviditet er en spesiell tilstand for en kvinne, som er ledsaget av endringer i hormonnivå. Alle endringer er rettet mot å tilpasse kroppen for å bære barnet og fødsel. På grunn av visse funksjoner i kvinnens kropp eller på grunn av at konsentrasjonen av hormoner øker flere ganger, kan det oppstå ulike smertefulle opplevelser.

Dette er bekken- og lumbelsmerter som forekommer hos 25-50% av gravide kvinner og kvinner i postpartumperioden. Oftest er de utsatt i de siste månedene med å bære. Dette skyldes at fosteret blir ganske tungt, og konsentrasjonen av visse hormoner i blodet er maksimalt.

Endre hormonell bakgrunn av en gravid kvinne

Det viktige poenget er at konsentrasjonen av visse hormoner øker, mens andre reduseres i ulike perioder med svangerskap. I denne sammenhengen endrer alvorlighetsgraden av deres effekt på fosteret og kroppen til den gravide kvinnen også.

Effekt av hormoner på brusk og bekkenbundene

La oss se hvorfor bekkenbenet, nedre delen av ryggen og korsbenet skadet under graviditet og etter fødselen? Er slik smerte normen etter fødselen?

Fysiologisk handling

Det antas at hormonet relaxin svekker leddbåndene og bidrar til å myke brosket av skam og iliac sacral ledd. Konsentrasjonen øker ved slutten av tredje trimester, og derved forbereder fødselskanalen. Under påvirkning av relaxin faller den bruskeskiven av symphysis, interosseous, dorsal, ventral sacroiliac ligaments av samme ledd. Under graviditeten og i de første dagene etter fødselen, gjør bekkenbenene det mest intense, det kan være vanskelig for en kvinne å ligge på siden og ryggen. Smerte syndrom er lokalisert i sakrum, nedre del, hofteledd. Etter fødselen normaliserer staten innen få uker, de smertefulle opplevelsene avtar.

Overdreven handling

Med forhøyede konsentrasjoner av hormon relaxin og dets metabolitter i blodet eller med høy følsomhet overfor det, kan det forårsake overdreven avslapning av bekkenbundene og brusk. I tilfelle av patologisk avslapping av brusk i symfysen, avviker bekken i bekkenet og en symfysitt, og i sacroiliacens nederlag, sacroiliopati.

Disse sykdommene er ledsaget av det faktum at beinene i bekkenet, sacrum, coccyxen og regionen i hofteleddet er sårbare. Smerten av moderat eller moderat intensitet, øker med palpasjon i kjønnsområdet og stiger opp fra sengen. Pasientene klager på at bekkenet og beinene gjør vondt når de går på toalettet. Etter hvile forsvinner smerte vanligvis og blir forverret under fysisk anstrengelse.

Skader under fødsel

Økt aktivitet av relaxin, et stort foster, komplikasjoner av arbeidskraft kan føre til brudd på symfysen eller skade på coccyxen. Når skjøtskjøtene er revet, avviker bekkenbenene i dette området opptil 5-7 cm og umiddelbart etter fødselen forårsaker smertefulle opplevelser av middels eller høy intensitet. Smerten blir forverret av noen bevegelser, og i sengen etter fødsel er puerperalen i tvunget stilling - "frosken".

I tilfelle skader av coccyx føles puerperalen bare smerte bare når hun er på føttene eller sitter i svært lang tid under en avføringstid. Intense smerter, forverres, forverres av å stige fra en sittestilling, lener seg fremover og strekker seg i bekkenbunnens muskler. Traumer kan være ledsaget av en krumning i stillingen og ryggraden - antallgic holdning.

Hvordan diagnostisere patologiske endringer

1. Måldata.

I tillegg til å samle klager på smerter i det aktuelle området, studerer historien, utfører doktoren en undersøkelse og palpasjon for å finne avstanden mellom beinene i bekkenet for å evaluere funksjonen av leddene. Også ved å bryte symphysis av symphysisens symphysis vil pasienten ikke være i stand til å løfte bena i en ubøyelig stilling oppover liggende på en solid sofa. Det kan være vanskelig å bevege seg opp trappene, en endring i gangen, som er en diagnostisk kriterium for å gjøre denne diagnosen.

Hovedforskningsmetoden, som er en litmusprøve i diagnosen postpartumskader og lesjoner av bekkenets ligamenteapparat, er radiografi. Det er takket henne at du kan gjøre slike diagnoser som "symphysitt", "leddbrudd", "brudd og forvridning av coccyxen", "sacroiliitis".

Ifølge røntgendata er det tre stadier, eller alvorlighetsgrad, av symfysitt:

• Fase I - Avstanden mellom bekkenbentene fra 0,5 cm til 1 cm;
• Trinn II - fra 1 cm til 1,9 cm;
• Trinn III - mer enn 2 cm.

Hvis du øker avstanden mer enn 2-3 cm, bør du tenke på brudd på kjønnsymphysen.

Behandlingsmetoder

Behandling av sykdommer forbundet med skade på bekkenes ligament etter fødsel, er rettet mot å skape gunstige forhold for helbredelse og styrke de omkringliggende leddene. Til dette formål foreskrives puerperas ortopediske puter i form av bokstaven C, puter for å sitte i form av en ring (doughnut), massasje, aqua aerobic og svømming.

Et godt hjelpemiddel i behandlingen er bandasjen, noe som gir en rask og effektiv styrking av leddbåndene, restaurering av muskuloskeletalsystemets funksjon, med samtidig avlasting. Bruk en bandasje gjennom sykdommen. Det er også spesielle korsetter som sikrer coccyks immobilitet og bidrar til å kurere. De foreskriver også stoffer som er rettet mot å redusere betennelse, lindre smerte - paracetamol, ibuprofen og B-vitaminer.

Tidlig tilgang til en lege med klager, en detaljert historie og egenskaper av smerte (hvor og hvordan det gjør vondt) muliggjør den mest effektive behandlingen i de tidlige stadiene av sykdommen, det er et forsvar mot utvikling av komplikasjoner.

1. Obstetrics / V.I. Duda - Minsk - 2013 - 576 s.
2. Obstetri og gynekologi T.1 / V.M. Blokkert - 2005 - 472 s.
3. Obstetrics. Nasjonal fordel / E.K. Aylamazyana, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Saveleva - 2009 - 1200 s.

Årsaker til hip joint artrosi (coxarthrose)

Osteoartritt i hofteleddet, eller coxarthrosis er en kronisk sykdom hvor dannelsen av brusk i leddet er forstyrret, som følge av at mobiliteten er begrenset eller forsvinner helt. Dessverre er det foreløpig ikke funnet en universell årsak til koxartrose. Men leger klarte å identifisere flere av de viktigste risikofaktorene som bidrar til forekomsten av denne sykdommen.

Rask overgang gjennom deler av artikkelen:

Årsak nummer 1: arvelige faktorer
Nr. 2 alder
Nr. 3: dysplasi
Nr. 4: fedme
№5: metabolske forstyrrelser
Nr. 6: skader og operasjoner
Nr. 7: betennelse (coxitis)
Nr. 8: tung fysisk anstrengelse
Nr. 9: Miljømessige bivirkninger

Alle tilfeller av denne vanskelige sykdommen kan deles inn i to store grupper: primær og sekundær slitasjegikt i hofteleddet.

Årsaker til primær koxartrose

Primær koxartrose er en sykdom som oppsto uten grunn, som om i seg selv. I den primære formen av sykdommen er begge leddene vanligvis påvirket, det vil si bilateral koxartrose blir dannet. Vanligvis forekommer denne sykdommen hos eldre mennesker.

I utviklingen av denne typen slitasjegikt spiller en stor rolle av den arvelige faktoren. Så, hos kvinner hvis mødre led av overvekt og koxartrose, vil sannsynligheten for å bli syk være mye høyere enn i befolkningen som helhet.

Årsaker til sekundær sykdom

Sekundær kalles coxarthrosis, som oppstår på en allerede modifisert ledd, da det først var noen primær sykdom (for eksempel betennelse eller traumer), og artrose forekom senere og syntes å være lagdelt på disse gamle endringene.

Denne store gruppen inkluderer alle andre årsaker til koxartrose og alle risikofaktorer. De kan også deles inn i flere store grupper.

Første grunn: arvelige faktorer

Det er ulike arvelige sykdommer der coxarthrosis utvikler seg. Som regel er det sykdommer der bindevev (som inkluderer leddbånd, bein og ledd) - kollagenose, for eksempel en sykdom som kalles Sticklers syndrom - påvirkes.

№2: alder

Alder er en annen viktig risikofaktor for utviklingen av denne sykdommen. I en ung alder (opptil 30-35 år gammel) forekommer sykdommen nesten ikke; senere, i 40-45 år, manifesterer seg seg i 2-3% av befolkningen (data for Amerika).

Men etter 65 år øker antallet tilfeller av lårets artrose som en lavine: i alderen 45-65 kan nesten hver tredje person lide (30 prosent), og i en alder etter 65-70 år øker sannsynligheten for deformering av osteoartrose (DOA) til 70 -75% eller mer!

Med andre ord, nesten alle eldre har visse tegn på sykdommen, og med stor grad av sannsynlighet kan det bare være hipartrose.

årsak nummer 3: dysplasi

Hip dysplasi er en medfødt dysfunksjon i leddet, som oppstår på grunn av underutvikling av bein og leddbånd som danner denne ledd, som disse barna ofte utvikler subluxasjoner og dislokasjoner av lårhodet.

Noen ganger skjer det at noen mennesker ikke engang vet om tilstedeværelsen av dysplasi, og finne ut om det ved en tilfeldighet, for eksempel under røntgen.

Hvis disse pasientene utvikler slitasjegikt, så kalles det dysplastisk. Oftest utvikler den seg hos kvinner i alderen 25 til 55 år. Dette skjer på grunn av at deres fysiske aktivitet reduseres (som hjelper felles til å fungere normalt). Hos unge kvinner skjer dette under graviditet og etter fødsel, og hos eldre og eldre på grunn av nedsatt fysisk aktivitet under pensjonering.

Derfor, hvis du vet at du har hip dysplasi, for å hindre DOA, må du gjennomgå en røntgenundersøkelse av en ortopedisk kirurg minst 1 gang i året, og følg hans instruksjoner nøye - unngå slik fysisk aktivitet som å løfte vekter, løpende, men samtidig utføre nyttige øvelser som vil styrke hofteleddet (ski, svømming, etc.)

Den fjerde grunnen er fedme.

Dette er en av de viktigste risikofaktorene for utvikling av artrose - hovedsakelig av kneet, og selvfølgelig av hofteleddene. Faktisk faller alle de ekstra 5-10-20 kg vekten som kroppen ikke trenger, i bokstavelig forstand av ordet død og tung belastning på bekken i bekkenet.

I denne tilstanden motstår brusk ikke så mye belastning, og gjenopprettingsprosessene i det har rett og slett ikke tid til å bli aktivert i ro!

5. faktor: metabolske sykdommer

Mange sykdommer og tilstander forbundet med metabolske sykdommer har stor innflytelse på blodprosessens og næringsinnholdet i bruskvevet i leddet - dessverre, verre.

Brusk er utformet slik at dets celler, kondrocytene som produserer bruskmatrisen, ikke blir matet gjennom blodkarene, som alle andre vev, men direkte fra synovialvæsken. Dette er en veldig delikat biokjemisk mekanisme som er veldig lett å bryte, noe som ofte skjer.

Dette skyldes sykdommer som diabetes mellitus, ogronose, primær og sekundær gikt, hemokromatose, Wilson-Konovalov sykdom og mangel på kjønnsorganer (østrogen), som oppstår hos kvinner i overgangsalderen.

Siden østrogener regulerer metabolismen i bein, leddbånd, ledd og generelt i bindevevet, kan mangelen på disse hormonene også bli en utløsende faktor for utviklingen av sykdommen.

Den sjette faktor: skader og operasjoner

Svært ofte, leddskader (som noen ganger krever kirurgiske behandlingsmetoder) bidrar til forekomsten av koxartrose. Siden etter slike hendelser blir leddet litt "defekt" i ordens medisinske forstand, da under virkningen av noen, til og med en svært svak risikofaktor, kan ødeleggelsen av bruskvevet i leddet begynne - deformering av slitasjegikt kan oppstå.

Derfor, hvis du har hatt en skade i hofteleddet eller kirurgi, må du være spesielt oppmerksom på livsstilen din, og ikke la andre negative faktorer som er beskrevet i denne artikkelen påvirke kroppen din.

7. risikofaktor: betennelse (koxitt)

Hofteleddet, som andre organer i kroppen vår, kan være gjenstand for betennelse. Inflammasjon av ledd (coxitis) kan oppstå på grunn av infeksjon. I dette tilfellet fortsetter sykdommen med massiv ødeleggelse av leddets brusk, og gjenvinningen kan ta betydelig tid, og som et resultat kan sekundær koxartrose begynne å danne seg.

I andre tilfeller kan det ikke oppstå betennelser på grunn av mikroorganismer - det kalles også aseptisk betennelse. Slike betennelser forekommer oftest i autoimmune prosesser i kroppen, som skjer i sykdommer som systemisk lupus erythematosus (SLE) eller reumatoid artritt (RA).

8. faktor: belastning

Sport og arbeid assosiert med høy fysisk anstrengelse (inkludert stående arbeid uten mulighet til å sitte ned og "losse" hofteleddene) kan også bidra til utvikling av koxartrose.

Hvorfor skjer dette? Fordi det delikate bruskvevet ikke er ment å bli påvirket av en konstant belastning og hopper 18-20 timer om dagen. Konstante bevegelser i leddet med høy belastning på den bidrar til at bruskvevet begynner å slites ut veldig raskt, og tiden når personen hviler (og bruskene hviler også) er ikke nok til å gjenopprette.

Hvis du har en evne til å utvikle coxarthrose og du er rammet av noen andre risikofaktorer fra de som er oppført i denne artikkelen, kan det hende du må tenke på å endre livsstilen din - for eksempel å endre jobben din til mindre fysisk krevende. Ellers kan sannsynligheten for slitasjegikt øke mange ganger.

9. risikofaktor: negative miljøeffekter

Ikke haste for å si at "dårlig økologi" ofte skyldes alt folket når de ikke finner den sanne årsaken til sykdommen. Faktisk kan mange eksterne påvirkninger faktisk bidra til fremveksten av koxartrose. Disse inkluderer for eksempel forgiftning med salter av tungmetaller, noe som ikke er uvanlig i noen byer.

I tillegg kan slike "banale" ting som å røyke og drikke alkohol, også gjøre sitt eget negative bidrag til utviklingen av sykdommen, og bli den viktigste utløsende faktoren. Derfor er det av og til fornuftig å sende tester for beruselse med skadelige stoffer, og samtidig slutte å røyke. I alle fall vil din kropp bare si "takk" for dette!

La oss oppsummere

Dessverre er det mange risikofaktorer eller årsaker til slitasjegikt. Noen av dem er velkjente, og for øyeblikket vet vi ingenting

Derfor, hvis du vil beskytte deg selv eller en av dine slektninger mot en så alvorlig sykdom som coxarthrose, er det beste rådet som arthrologer kan gi deg, hvis du opplever selv de letteste symptomene på slitasjegikt i hofteleddet, konsulter lege.

Hvis du passerer diagnosen og begynner å motta behandling i de aller første månedene av utviklingen av sykdommen, vil det bli mye roligere, og du vil kunne opprettholde livskvaliteten du er vant til.

Cure arthrose uten medisinering? Det er mulig!

Få en gratis bok "Steg-for-steg-plan for å gjenopprette knær- og hofteleddets mobilitet ved artrose" og begynne å gjenopprette uten dyr behandling og operasjon!

Behandling av osteokondrose under graviditet er en ganske komplisert prosess av flere årsaker. Det er dobbelt ubehagelig at i denne perioden, når det allerede er nok bekymringer, begynner problemer med ryggraden. Og dette er dessverre nesten regelen - belastningen på ryggraden under graviditeten øker betydelig, noe som fører til at osteokondrose "aktiverer" og begynner å regelmessig minne om seg selv.

Hva er kompleksiteten av behandlingen?

Hovedproblemet er at i løpet av denne perioden er det nesten umulig å utføre narkotikabehandling. Farmasøytiske selskaper som produserer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, av ulike årsaker (både økonomiske og etiske) risikerer ikke å sjekke effekten av stoffene deres på fosteret, så de foretrekker å bare indikere at det ikke kan brukes under graviditet og amming. Dette faktum, men ikke eliminere alle mulige medisiner fra den mulige listen over behandling, men katastrofalt begrenser valget.

De aller fleste fysioterapiprosedyrer i denne perioden er også forbudt. Når det gjelder å redusere smerte, er denne metoden ikke veldig effektiv, og i denne situasjonen er det stor risiko for å skade barnet.

La oss ta hensyn til det faktum at noen mennesker prøver å bli kvitt manifestasjonene av osteokondrose i denne perioden ved hjelp av manuell terapi og refleksbehandling. Men nå, nekter mange "manuelle" å jobbe med gravide kvinner. Årsaken er enkel - risikoen for tidlig fødsel øker. Selv om det fortsatt er aktive debatter om dette, holder de fleste legene dette synspunktet.

Noen tror feilaktig at hvis cervikal osteokondrose manifesteres under svangerskapet, kan behandling utføres med kiropraktor, da det vil påvirke den andre delen av ryggraden. Faktisk er dette ikke tilfelle - i dette tilfellet er intervensjonen forbudt uansett hvilken del av ryggraden sykdommen manifesterte seg.
Som du kan se, er legen i dette tilfellet en gissel for situasjonen. På den ene siden forstår han at medisinsk behandling er nødvendig, og på den annen side er det ganske vanskelig å finne et stoff som kan brukes i en slik situasjon. Derfor er det nødvendig å håndtere med ikke-medisinske midler, hvis valg er liten. Derfor blir behandling av osteokondrose under graviditet ofte et virkelig problem.

Hvem skal kontakte og hva skal jeg gjøre?

I en slik situasjon må du konsultere en lege - en nevrolog, han vil bestemme behandlingsordningen. Først av alt, selvfølgelig, er han tvunget til å lete etter passende medisiner. Ofte stopper de på preparater basert på diclofenacnatrium - bruken er tillatt i de to første trimesterene av svangerskapet. Men det vil bli brukt i minimalt effektive doser, og sannsynligvis ikke for lenge. På dette stoffet slutter behandlingen, og du må lete etter andre måter.

Det eneste unntaket kan være noen irriterende type salve, som ikke har kontraindikasjoner for graviditet og amming. Men deres valg er også svært liten.

Hva gjenstår i legens arsenal etter dette? Terapeutisk gymnastikk og noen populære oppskrifter som involverer oppvarming av det berørte området med komprimerer. Ved hjelp av disse metodene er det mulig å svekke noe smertesyndromet, hvis topp ble skutt ned ved hjelp av medisiner.

Det er enda en ting - ortopediske midler. Dette er kanskje den mest effektive hjelpen når det gjelder lindring av smerte. Hvis det ikke er helt klart hvorfor de trengs, så tenk på det - under graviditeten øker kroppsvekten raskt nok, belastningen i lumbaleområdet endres (det er nesten umulig å fullstendig laste den og la ryggen hvile), og den hormonelle bakgrunnen får senene til å myke og leddbånd. Dette er en normal forberedelse av kvinnens kropp for fødsel, men i kombinasjon med økt stress kan dette føre til utseendet på den vertebraeens patologiske mobilitet.

Derfor er bandasjer og korsetter ganske effektive - de kan redusere belastningen på ryggraden i lumbalområdet alvorlig.

Som du kan se, er behandlingen av osteokondrose hos gravide forbundet med en rekke vanskeligheter som det ikke alltid er mulig å overvinne. Derfor er det ønskelig å bli kurert før graviditet, eller å gjennomføre full behandling etter amming.

Coxarthrosis Graviditet

For mange kvinner øker diagnosen koxartrose og fødsel en rekke bekymringer som er forbundet med fysiologiske endringer i kroppen i løpet av fødselsperioden. Patologi er ledsaget av signifikante dystrofier av strukturen av bein og bruskvev, noe som fremkaller deformiteter i hofteleddet. I sin tur kompliserer dette fenomenet prosessen med levering på en naturlig måte.

Årsaker til sykdom

Coxarthrosis tilhører patologiene av degenerativ og dystrofisk natur, som påvirker hoftegruppen og er ledsaget av et brudd på dannelsen og funksjonaliteten i brusk med en betydelig forandring i leddets motorfunksjoner. Hovedgrunnen til utviklingen av coxarthrose er ikke blitt fastslått. Å provosere brusk degenerasjon kan:

• arvelighet;
• samtidig leddpatologier;
• skader på muskel- og skjelettsystemet;
• stillesittende livsstil;
• vektig;
• brudd på hormonelle og metabolske prosesser;
• systematisk belastning på hofteområdet;
• tidligere smittsomme sykdommer;
• ugunstig økologi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomatologi

Det kliniske bildet av sykdommen er avhengig av utviklingen av den patologiske prosessen. Følgende grader av utviklingen av sykdommen utmerker seg:

• Den første. Brusk taper elastisitet og blir dekket av sprekker. For første grad er preget av liten kortsiktig smerte når du utfører fysiske øvelser.
• Den andre. Bruskvev blir raskt forverret. I dette tilfellet lider mobiliteten av leddet, noe som forårsaker en rekke komplikasjoner under graviditeten. Smertsyndromet blir permanent ved bestråling til lår og underliv. Det er et brudd på innerveringen av musklene og alvorlig lameness.
• Tredjedel. Den er preget av fullstendig degenerasjon av den bruskbeinmembranen med beinlesjoner. Mot denne bakgrunnen øker smerten og fullstendig immobilisering av leddet er notert. Selvbevegelse er ikke mulig. Merket atrofi av myke vev.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er faren?

I begynnelsen av sykdomsutviklingen er graviditet med coxarthrose ugjennomsiktig og forårsaker ikke noen spesielle bekymringer i riktig livsstil og i samsvar med legenes instruksjoner. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det viktig å være oppmerksom på følgende farer:

Sykdommen kan være mer uttalt som den forventede moderens vekt.

• Narkotika terapi. Legemidler som er ment for terapeutisk behandling av cocartrose, forstyrrer normal utvikling av fosteret. Det anbefales å avslutte behandlingen under graviditet.
• Vektig. Økningen i kroppsvekt, på grunn av føtal vekst, utøver økt belastning på sårforbindelsen og kan føre til behovet for akutt kirurgisk inngrep. Stress og anestesi har en dårlig effekt på helsen til den gravide kvinnen og fosteret.
• Hormonal justering. Endringer i forholdet mellom hormoner øker aggressiviteten av felles degenerasjon.
• Brudd på forholdet mellom nyttige elementer. Under restruktureringen blir de fleste stoffene omdirigert til barnet. I dette tilfellet opplever en gravid kvinne en mangel.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Funksjoner av graviditet i coxarthrose

Hele fødselsperioden overvåkes av en gynekolog. Hvis en kvinne har en diagnose av coxarthrose, trenger hun obligatorisk konsultasjon av en reumatolog med ytterligere korreksjon av behandling og behandling av en gravid kvinne. I utgangspunktet foregår hele perioden i stille og stillesittende modus for å unngå belastninger på hofteområdet. I de tre første månedene av svangerskapet brukes sparsomme fysioterapeutiske behandlinger som eliminerer smerte og bidrar til normal mobilitet av leddene.

I henhold til anbefalingene fra leger, er fullstendig eliminering av fysisk anstrengelse mulig.

diagnostikk

For å få en diagnose, samler legen en historie og utfører en ekstern undersøkelse med måling av lengden på beina. Ytterligere studier er tildelt som er indusert i tabellen: