Undeveloped graviditet: tegn, symptomer, årsaker og effekter

Fødsel

Hvor vakre gravide kvinner er! Men noen ganger bringer den uforgjengelige skjebnen forferdelige og utålelige forsøk på skuldrene sine.

En av dem er en ikke-utviklende graviditet, død av en fremtidig baby.

Dette kan skje når som helst under graviditeten. Denne patologien forekommer i 10-20% av tilfellene.

Kriseperioder identifiseres når fosteret er mest utsatt for negative virkninger:

  • 7-12 dager med utvikling (implantasjonsperiode);
  • 3-8 ukers utvikling (perioden med embryogenese);
  • første 12 uker (placenta dannelse);
  • 20-24 ukers utvikling (dannelsen av de viktigste funksjonene i fostrets kropp).

Hva skal varsle en gravid kvinne?

Diagnose av sykdommen

Tegn og symptomer

I de fleste tilfeller er en stopp i utviklingen av et barn ikke følt av gravide og er ikke ledsaget av uttalt symptomatologi.

I de tidlige stadiene:

  • tap av toksemi;
  • økt appetitt
  • reduksjon av smerte i brystene.

På sena vilkår:

  • utseendet på blødning;
  • feber,
  • trekker ryggsmerter.

Slike signaler kan følge det normale løpet av graviditeten. Kun en spesialist kan bekrefte embryoens død definitivt ved hjelp av ultralydsskanning og blodprøver på hCG. Hvem er skylden for mislyktes morskap?

Alt om vitaminer når du planlegger graviditet, vil fortelle vår seksjon.

årsaker

Årsaker kan deles inn i flere grupper.

Genetikk. Noen ganger under dannelsen av embryoen forekommer ulike endringer i kromosomene, genetiske lidelser (et større eller mindre sett med kromosomer).

Årsaken til dette kan være en genetisk predisponering, bruk av narkotika, alkohol, som lever i miljømessige usikre områder.

Genetiske lidelser er de viktigste årsakene til denne patologien (opptil 70% av alle tilfeller). "Feil" gener kan komme fra begge foreldrene.

Infeksjon. Smittsomme sykdommer i den fremtidige moren er den nest vanligste årsaken til ikke-utviklende graviditet:

  • viral - herpes, cytomegalovirus, enterovirus;
  • bakterielle mycoplasmer, streptokokker, gonokokker, klamydia, ureaplasmose.

Som et resultat av at en gravid kvinne har noen infeksjon, ervervet eller kronisk, oppstår infeksjon av egget.

Infeksjon kan forekomme på tre måter:

  1. I den inflammatoriske prosessen av livmorhalsens slimhinne og dens vedlegg (endometritis, endometriose, salpingo-oophoritis), trenger mikrober egget inn. I dette tilfellet er livmoren til kvinnen seg ikke klar til å bære barnet, det befruktede egget knytter seg ikke tett nok, det bør avvises.
  2. I inflammatoriske prosesser i selve vagina (sopp, vaginose) trenger bakterier inn i egget gjennom livmorhalsen. Det er en infeksjon av embryoet og fostervannet, som er fulle av brudd på føtale blæren.
  3. Når overført virusinfeksjoner (ondt i halsen, akutt åndedrettsinfeksjon, influensa) trenger mikrober inn i egget med blodet gjennom moderkaken. Tilførselen av oksygen og næringsstoffer til fremtiden babyen er betydelig forverret.

Når infisert, stopper fosteret sin utvikling, barnet dør.

Derfor er det svært viktig å behandle alle latente infeksjoner i tide før du planlegger fødselspermisjon og å gjøre alt som er mulig for å ikke ta kulde mens du er gravid.

Immunologi. Noen ganger kan en kvinne ha ulike predisponerende faktorer som kan føre til at et embryo dør. Dette er utseendet til beskyttende antistoffer mot hormonet som produseres av føtalegget (antiphospholipid syndrom), inkompatibilitet ved farenes og moderens immunnivå.

Immunologisk inkompatibilitet kan uttrykkes ved økt trombose. I alle tilfeller er embryoens ernæring forstyrret, utviklingen stopper og fosterdød oppstår.

Hva kan feber bety i tidlig graviditet? Dette vil fortelle vår artikkel.

Denne delen vil fortell om de første tegn på graviditet.

Endokrinologi. Den patologiske tilstanden til det endokrine systemet hos en gravid kvinne kan forårsake fosterdød. Årsakene til brudd på den korrekte operasjonen av det endokrine systemet og hormonelle lidelser kan være mange.

De vanligste er:

  • en økt mengde kjønnshormoner av mannlig type (hyperandrogeni). I 20% av tilfellene under graviditeten er det et sterkt hopp i nivået av mannlige hormoner.
  • økt mengde hormon som stimulerer melkeproduksjon (hyperprolactinemi).
  • svekket riktig utvikling av eggstokkene (polycystisk), som påvirker menstruasjonssyklusen og produksjon av kvinnelige kjønnshormoner.
  • funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen (dystrofi, fedme).
  • underutvikling av reproduktive kvinnelige organer (infantilisme).

Ved forstyrrelse av det endokrine systemet i kroppen i utilstrekkelige mengder, produseres hormonprogesteronet, som er ansvarlig for å forberede hele kvinnekroppen for graviditet. Et embryo løst festet til livmoren mottar utilstrekkelige næringsstoffer og dør.

Risikogruppen inkluderer kvinner som fører en unormal livsstil som er skadelig for graviditeten. Konstant stress, over-anstrengelse, lang depressiv tilstand. Arbeid under uhensiktsmessige forhold (høy luftfuktighet, konstant stuffiness).

Alt dette kan føre til utseende av uterushypertonus og plasentabrudd, noe som forstyrrer tilførselen av oksygen og næringsstoffer til fosteret og som et resultat av den fremtidige babyens død.

Flere aborter, utsatt ektopisk graviditet. Alderen på en kvinne (i tilfelle av den første graviditeten etter 30 år), egenskapene til livmorets anatomiske struktur (salmformet, tohornet livmor) - alt dette refererer til de provokerende faktorene for utbruddet av patologi under graviditeten.

Hva venter en kvinne som har lidd en eller flere mislykkede graviditeter, hva sier leger om dette?

Konsekvensene av ikke-utviklende graviditet

Som regel har det absolutte flertallet av kvinner alle muligheter til å tenke barn og bære ham trygt.

Ifølge statistikken er det 80-90% av alle kvinner som står overfor en frossen graviditet.

Hvis unnfangelsen avsluttet med fosterets død i to eller flere tilfeller av graviditet, går den ikke-utviklende graviditeten inn i kategorien "vanlig".

I dette tilfellet er det nødvendig med nøye undersøkelse av begge ektefeller for å bære babyen trygt.

Graviditet etter sykdom

Planlegging for neste graviditet er tillatt seks måneder etter feilen.

Denne pause er rettet mot fullstendig restaurering av hormonstatus, kroppens reproduktive funksjoner og inkluderer følgende obligatoriske undersøkelser:

  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • PCR-diagnostikk (deteksjon av urogenitale infeksjoner);
  • blodprøve for autoantistoffer, homocystein;
  • blodprøve for påvisning av antistofftiter til rubella;
  • Bestemmelse av nivået av skjoldbruskhormoner i blodet.

Denne listen kan ha mange flere elementer. En individuell undersøkelsesplan, som er utnevnt av en gynekolog, blir brukt på hver kvinne.

Men hvordan behandles en ikke-utviklende graviditet, hva gjør legene i dette tilfellet?

Behandling av ikke-utviklende graviditet

Hvis en gravid kvinne har et frosset foster, utvikler leger taktikk for å ta leveringsforanstaltninger basert på hvert enkelt tilfelle.

Spontan abort. Kort etter embryoens død, reduseres nivået av plasentale hormoner kraftig i en kvinne, noe som fører til et uavhengig abort.

Med hjelp av medisiner. I de tidlige stadier av abort abort (opptil 8 uker), kan leger bruke antagonistmedikamentmifepriston (progesteron) i kombinasjon med misoprostol (lik prostaglandin E1). Etter inntak av disse to legemidlene, blir embryoen avvist, dets abort.

Kirurgisk behandling. Denne metoden utføres på et sykehus. Tilordne curettage (curettage av uterus) individuelt. Operasjonen ligner en abort, den finner sted under generell eller lokal anestesi.

Vet du hvorfor gravide kvinner ikke kan spise vannmelon? Anbefalinger spesialister - i denne artikkelen.

Om hvilken musikk å lytte til gravid, les i denne artikkelen.

Graviditet etter ikke-utviklende graviditet

Undeveloped (frozen) graviditet er arresteringen av embryoens utvikling og død når som helst. Ofte skjer fading i første trimester, men kan være i senere uker.

Årsaker til ikke-utviklende graviditet

Det er viktig å kjenne årsakene til embryoens død, det er veldig viktig, fordi du vurderer dem, du kan bli advart på forhånd mot gjentakelsen av denne situasjonen.

Hovedårsakene til savnet abort:

  • Genetiske forstyrrelser i embryoet, misdannelser;
  • Seksuelt overførte infeksjoner eller smittsomme sykdommer av lokalisering;
  • Hormonale lidelser i moren;
  • Immunologiske lidelser (for eksempel antiphospholipid syndrom);
  • Eksponering for giftige stoffer (inkludert nikotin og alkohol);
  • Sterke stressende situasjoner;
  • Lang eksisterende økt tone i livmoren.

Datoer for å planlegge en ny graviditet

Selvfølgelig, for et par som drømte om et barn, blir tapet hans tungt stress. Mange kvinner, som forsøker å redusere sin smerte, har en tendens til å bli gravid igjen og bytte seg til forventningen til en annen baby. Det er imidlertid absolutt ikke anbefalt å gjøre dette, og av ulike årsaker. Planlegging for graviditet etter savnet abort bør ikke være før 3 måneder (optimalt 6 måneder).

Først og fremst skyldes dette at en kvinne ble curetted ut av uterus for å fjerne et dødt embryo: mye tid er nødvendig for en fullstendig helbredelse av hennes skadede indre lag. Tidlig graviditet kan føre til rask avslutning på grunn av endometriums mindreverdighet.

Et annet poeng er at tiden er nødvendig for å undersøke en kvinne og finne ut mulig årsak til embryoens død. I tillegg kan det i noen tilfeller være nødvendig med behandling, der det er naturlig uønsket å bli gravid.

Undersøkelse etter ikke-utviklende graviditet

Å planlegge en graviditet etter en savnet abort er bare mulig etter fullført eksamen.

Nødvendig eksamen:

  1. Screening for seksuelt overførbare infeksjoner (begge ektefeller);
  2. Screening for fakkelinfeksjon;
  3. Undersøkelse av hormoner (FSH, LH, progesteron, østradiol, testosteron, prolaktin, 17-OKP, skjoldbruskhormoner);
  4. Ultralyd av bekkenorganene;
  5. Screening for antiphospholipid syndrom og andre immunologiske lidelser;
  6. Fastsettelse karyotype fulgt råd Genet (anses obligatorisk for to eller flere tilfeller av falming graviditet, i en enkelt sak - i henhold til par);
  7. Konsultasjon av ektefelle hos andrologen med levering av spermogrammer (tilleggsundersøkelser utpekes av en spesialist i henhold til indikasjoner);
  8. Konsultasjoner av smale spesialister i nærvær av kroniske sykdommer i ektefeller.

Behandling etter ikke-utviklende graviditet

Behandling etter savnet abort bør bestå av to faser:

  1. Forebyggende behandling etter abort;
  2. Spesiell behandling etter undersøkelse etter behov.

Forebyggende behandling

Umiddelbart etter aborten bør en kvinne nøye overvåke helsen for å forhindre komplikasjoner:

  • Avslag på seksuell aktivitet innen 1 måned etter avbrudd;
  • Begrensning av tung fysisk anstrengelse, vektløfting i 6 uker;
  • God ernæring, rik på vitaminer og mineraler;
  • Forløpet av antibiotikabehandling for forebygging av smittsomme komplikasjoner;
  • Tar orale prevensjonsmidler for å forhindre uplanlagt graviditet og gjenopprette hormonelle nivåer;
  • Obligatoriske besøk til en fødselslege-gynekolog og ultralyd av bekkenorganene innen 10-14 dager etter avbrudd.

Spesiell behandling

viktig Hvis det under undersøkelsen ble identifisert sykdommer og patologiske forhold, er det bare mulig å planlegge en ny graviditet etter en ikke-utviklende graviditet etter at et fullt behandlingsforløp er nødvendig.

I tillegg bør man ikke tenke på unnfangelse umiddelbart etter den siste pillen eller injeksjonsskudd: Noen stoffer fjernes ikke umiddelbart fra kroppen og kan ha en patologisk effekt på graviditeten. For eksempel bør en mann etter å ha tatt antibakterielle stoffer begynne å bli gravid bare etter 2-3 måneder, fordi Disse stoffene forårsaker nedsatt sædavlesning.

Forutsigelser etter savnet abort

Informasjon I dag er embryofrysing ikke uvanlig: ifølge de siste dataene, utgjør ca. 10% av alle svangerskapene et slikt utfall.

Kvinner som har overlevd et slikt sjokk, er veldig redd for gjentakelsen eller utviklingen i fremtiden generelt manglende evne til å få barn. Faktisk er slike frykt i stor grad overdrevet. De fleste kvinner kan lett bli gravid etter en savnet abort og føde en sunn baby hvis alle de ovennevnte anbefalingene følges.

Et annet øyeblikk, hvis situasjonen gjentas mer enn en gang og blir kjent: i dette tilfellet, selvfølgelig, kan drømmen om et barn bevege seg ubestemt. Paret i denne situasjonen bør undersøkes grundig og behandles av de nødvendige spesialistene.

Ufruktbar eller uutviklet graviditet

En frossen eller ikke-utviklende graviditet er opphør av utviklingen av fosteret og dets død. Ofte har en gravid kvinne et lignende problem i første trimester av svangerskapet (opptil 14 uker). Mye mindre sannsynlig savnet abort forekommer senere.

En ikke-utviklende graviditet er en type abort, akkurat som et abort.

Hvordan stopper graviditeten?

I utgangspunktet, som i en normal graviditet, blir embryoen implantert i livmoren. Men av en eller annen grunn stopper utviklingen av fosteret og fosteret dør. Men til tross for dette, oppstår ikke abort, som i det vanlige abortet, det vil si at det befruktede egget ikke eksfolierer og ikke forlater livmoren. Derfor fortsetter i livmoren for å vokse, kvinnen fortsatt føles som en "gravid" og nivået av hCG (humant choriongonadotropin human) - et hormon av svangerskapet - ikke vokser, men langsomt avtar. Men før eller senere er det en løsrivelse av moderkaken og egget, og først da oppstår symptomer på forsinket graviditet.

Hva kan forårsake en ikke-utviklende graviditet?

For det første, på grunn av hormonell ubalanse, eller rettere, på grunn av mangel på progesteron eller på grunn av et overskudd av androgener, spesielt testosteron.

Den andre mulige årsaken til tap av abort er genetiske abnormiteter i fosteret, uforenlig med livet. Ifølge de fleste forskere utfører naturen naturlig valg, og eliminerer raskt ikke-levedyktig foster.

Den tredje, vanligste årsaken er infeksjon. Under graviditeten svekkes immunforsvaret, noe som tjener som en gunstig bakgrunn for forverring av smittsomme sykdommer. Den farligste er kjønnsinfeksjoner (gonoré, klamydia, ureaplasmose og mykoplasmose) og TORCH-infeksjoner (toxoplasmose, rubella, herpes, cytomegalovirusinfeksjon).

I økende grad er årsaken til ikke-utviklende graviditet og abortfall forekomsten av APS i den gravide kvinnen.

Andre provoserende faktorer inkluderer graviditet etter in vitro befruktning, stress og abrupt klimaendring - langdistansefly, røyking og drikking av alkohol, alderen på den gravide kvinnen er over 35 år gammel.

Symptomer på tap av abort

Symptomer på tap av abort varierer ikke mye fra symptomene på abort. Ved frigjøring av egget vises kramper i underlivet, blodutslipp fra kjønnsorganet.

En kvinne kan være oppmerksom på at symptomene på graviditet forsvinner: giftose (hvis det selvfølgelig var han), brystsmerter og så videre.

Hvis en abort abort skjedde på et senere tidspunkt, vil en av de uhelbredelige signalene om forekomsten av patologi være fraværet av fosterbevegelse.

Imidlertid, selv i nærvær av de angitte symptomene, er det ganske vanskelig å si om det er en frossen graviditet eller ikke, derfor for noen av symptomene som er beskrevet, er gynekolog konsultasjon nødvendig. I tilstedeværelse av blødning og ingen bevegelse av fosteret, er det nødvendig med konsultasjon med en lege i nødstilfelle.

Diagnose av uoppdaget abort

Undersøkelsen inkluderer en undersøkelse av en gynekolog, en ultralyd av bekkenorganene og en blodprøve for hCG over tid. Basert på disse studiene er det mulig å pålidelig diagnostisere abort abort.

Når de vises på en stol i alle gravide kvinner med ikke-utvikler graviditet oppdages mismatch størrelsen på livmor i svangerskapet som er livmor er mindre enn den burde være.

Ifølge ultralydet er embryoens størrelse mindre enn den foreskrevne graviditetsperioden. Hans hjerteslag mangler. En ultralyd kan også avsløre en embryonisk - en type ikke-utviklende graviditet når egget er tomt, uten et embryo.

HCG-nivået, som allerede nevnt, med en frossen graviditet, øker ikke og ligger betydelig bak hCG-indikatoren under normal graviditet. For bedre å vurdere dynamikken i svingninger i hCG i blodet, er det tilrådelig å ta testen to ganger med et intervall på 48 timer.

Avbrudd av savnet abort

Dessverre er det umulig å lagre en frossen graviditet, og graviditeten avsluttes i alle fall. Doktorns taktikk vil avhenge av det spesifikke tilfellet.

I de fleste tilfeller begynner de med forventningsfulle taktikker. Det er, etter at fosteret dør, faller nivået av hCG, livmorskontrakter og spontan abort oppstår, det vil si at føtalegget forlater livmoren alene.

Den andre metoden er oppsigelse av graviditet med rusmidler. Denne metoden brukes hvis svangerskapet er mindre enn 8 uker. For medisinavbrudd brukes progesteronantagonister (Mifepriston eller Mifegin) sammen med prostaglandin E2-analoger (Misoprostol, Cytotec). Noen få timer senere under virkningen av legemidler er det sammentrekninger og et spontant abort oppstår.

Også brukt kirurgisk behandling, som er en skraping av livmoren med fjerning av egget. Den resulterende skrapingen sendes for histologisk og cytogenetisk undersøkelse av vevet i egget. Etter curettage injiseres hormonet som reduserer uterus (oksytocin) intravenøst ​​og antibiotika foreskrives for å forhindre smittsomme komplikasjoner.

Etter en uke eller to etter curettage gjør en kontroll ultralyd av bekkenet organer for å se om det er noen rester av egg i livmor.

Alle kvinner som har blitt diagnostisert med en ikke-utviklende graviditet, etter behandling, det vil si etter abort eller curettage, anbefales å bli undersøkt av en gynekolog for å avgjøre årsaken til abortabort, ellers kan den etterfølgende graviditeten også være uoppbyggende.

Komplekset av undersøkelse etter en savnet graviditet inkluderer:

- cytogenetisk og histologisk undersøkelse av føtalvev, som utføres etter curettage, og med dette resultatet bør en kvinne kontakte henne gynekolog, - PCR diagnose for urogenitale infeksjoner;

Undeveloped graviditet

Ikke for ingenting i dag i obstetrik så mye er sagt om behovet for å planlegge en graviditet. Tross alt, kan noen negative virkninger på det utviklende embryoet føre til fading. Problemet med abortfall angår gravide kvinner mer og mer, noe som betyr at du bør vite mer om det.

Teoretisk sett er enhver graviditet i stand til å stå stille på noen av betingelsene for svangerskapet. Men i praksis skjer dette oftest under de såkalte kriseperiodene, på de farligste dagene under graviditeten, som faller i første trimester - implantasjonsperioden (7-12 dager etter unnfangelsen); perioden for dannelse av embryoet (3-8 uker med graviditet), dannelsesperioden for moderkaken (de første 12 ukene av svangerskapet).

Ifølge statistikken avsluttes de fleste graviditetene spontant i første trimester. Ikke minst fordi fosteret i tidlig graviditet ikke er tilstrekkelig beskyttet: designet for å utføre disse funksjonene, blir morkaken dannet i løpet av hele første trimester. Imidlertid kan graviditet i andre og tredje trimester stoppe hvis virkningen av negative faktorer på mor og barn er sterkt nok.

Undeveloped graviditet: årsaker

Det faktum at graviditet ikke utvikler seg, "skyldig" kan være både - mor og baby. Det vil si årsakene til fosterdød kan skjules både i barnets kropp og i mors mors kropp.

I det første tilfellet snakker vi om brudd på organets legging og utvikling av embryoet. Dessverre skjer det at fosteret danner slike kromosomale abnormiteter og patologier der det ikke klarer å overleve. Genetiske lidelser er den vanligste årsaken til svangerskapet som avtar. Noen ganger er dette bare en tragisk ulykke, ofte - en arvelig predisposisjon, og svært ofte - resultatene av foreldrenes bilde og levekår (lever i miljøvennlige soner, dårlige vaner).

Når det gjelder effekten av maternell organismen, er dette en stor gruppe faktorer som på en eller annen måte har en negativ innvirkning på embryoens ernæring, hindrer tilførsel av oksygen, blod og alle nødvendige stoffer inn i organismen. Fosteret er derfor ikke i stand til å utvikle seg normalt, noe som fører til fosterdød. Som regel, når et embryo fades, skjer en kompleks effekt av flere negative faktorer samtidig.

Legene sier at disse er de vanligste årsakene til ikke-utviklende graviditet:

  • Smittsomme sykdommer hos moren - overført tidligere og forverret for første gang under svangerskapet: STDs, virusinfeksjoner (ARVI, Coxsackie virus, rubella, cytomegalovirus, herpes), bakteriell (klamydia, ureaplasmose, mykoplasmose, kokosinfeksjoner, etc.), sopp. På grunn av langvarige infeksjoner hos en kvinne kan livmoren påvirkes (for eksempel endometriose), som forhindrer normal fiksering og ernæring av egget. Også virus og bakterier er i stand til å trenge inn i embryoen på en stigende måte fra kjønnsorganene eller komme sammen med blod: intrauterin infeksjon fører ofte til fosterdød.
  • Hormonelle svingninger. Hormonal bakgrunn med begynnelsen av graviditeten endres uunngåelig, men i noen tilfeller forekommer disse prosessene i feil retning. Således utgjør et overdrevet forhøyet nivå av mannlige hormoner, utilstrekkelig produksjon av progesteron og lidelser i utviklingen og funksjonen av kjønnsorganene av hormonelle grunner en trussel mot utviklingen av graviditet.
  • Endokrine sykdommer. Disse prosessene er nært relatert til hormonell aktivitet. Problemer oppstår hvis den forventende moren er overvektig eller undervektig på grunn av hormonelle lidelser, funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.
  • Immunologisk inkompatibilitet. Det skjer at den kvinnelige kroppen oppfatter mannlige celler eller celler i embryoet som er dannet som fremmed biologisk materiale, og prøver derfor å bli kvitt det. Hvis fremtidige foreldre har blod med forskjellige Rhesus-faktorer, opptrer Rh-konflikt, noe som også kan resultere i føtal død.
  • Dårlige vaner. Selvfølgelig påvirker både røyking og alkoholmisbruk, så vel som usunn eller utilstrekkelig ernæring, blodprosessen i moderkroppen, fosterets næring og dens utvikling.

På grunn av årsakene som er nevnt ovenfor, oppdager legene at kvinner med kroniske infeksjoner, ubehandlet tidligere eller sykdomsforverret under svangerskapet, anatomiske lidelser i livmorstrukturen, et uregelmessig sexliv, en usunn livsstil og kronisk stress, så vel som gravide kvinner etter alder av 35 år og kvinner med forverret arvelighet (i en familie med en ikke-utviklende graviditet skjedde ganske ofte).

I tillegg merker fruktbarhetsspesialister at, sammenlignet med unnfangelsen, er en naturlig ikke-utviklende graviditet etter IVF vanligere.

Se også:

  • Vann utslipp under graviditet

Slik gjenkjenner du en ikke-utviklende graviditet: symptomer og tegn

Frosset fosteret i livmoren utgjør en stor fare for en kvinne, fordi en følge av nedbrytning av vevet, kan en infeksjon oppstå, noe som kan ende til og med i døden. Derfor er det svært viktig å identifisere problemet så tidlig som mulig. Og uten spesielle undersøkelser er det ikke lett å gjøre dette, for i noen av tilfellene kan subjektive følelser nøyaktig indikere at fosteret har stoppet.

Uoppbygget graviditet i de tidlige stadiene kan ikke diagnostiseres lenge, fordi det ikke manifesterer seg ved noen spesifikke tegn. En kvinne kan legge merke til at brystet ikke lenger er forstørret, som tidligere, og kan til og med ha noe redusert i størrelse, de ubehagelige smertefulle opplevelsene i brystkjertlene har forsvunnet. Kanskje slutte kvalme, normal appetitt. Imidlertid forsvinner alle disse første tegn på graviditet nærmere den andre trimesteren, og derfor kan de under ingen omstendigheter betraktes som symptomer på en ikke-utviklende graviditet.

Undeveloped sen graviditet er lettere å diagnostisere fordi babyen allerede er i bevegelse. Et langt fravær av røring bør umiddelbart presse den fremtidige moren til en dårlig tanke og bli en anledning til en presserende appell til en lege. Graviditet fading kan bli ledsaget av feber, brun vaginal utslipp, smerter i underlivet og nedre rygg.

Men generelt er det ingen grunn til å bekymre deg for mye hvis du regelmessig besøker en gynekolog og gjennomgår alle nødvendige undersøkelser. Under undersøkelsen kan legen lett mistenke brudd på fostrets utvikling, dersom størrelsen på livmor og bukomkrets ikke samsvarer med svangerskapet. I dette tilfellet leder han umiddelbart avdelingen sin til en ultralyd: Bare en ultralydsundersøkelse kan gjøre en pålitelig diagnose.

Hvordan bestemme en ikke-utviklende graviditet: diagnose

Som vi allerede har sagt, er det veldig vanskelig å gjenkjenne en ikke-utviklende graviditet alene. Derfor blir hun i de fleste tilfeller diagnostisert under undersøkelser av den fremtidige moren.

ultralyd

Ofte er det i løpet av ultralydet at kvinnen lærer de forferdelige nyhetene... Uzisten bemerker forskjellen mellom størrelsen på livmor og fosteret til forventet varighet av graviditeten. Og så, hvis fosteret er virkelig frosset, diagnostiserer det at det ikke har hjerterytme eller motorisk aktivitet, og i de tidligste forholdene kan det ikke engang være mulig å se det befruktede egget i livmoren.

HCG nivå

En hjelpemetode for å diagnostisere en ikke-utviklende graviditet kan være en blodprøve for hCG, og noen ganger er det resultatet som kan være årsaken til videre undersøkelser.

Det faktum at en graviditet ikke utvikles er indikert av et lavt nivå av hCG som ikke oppfyller fristen. Etter fosterfading stopper det menneskelige koroniske gonadotropinhormonet, mens den med en normalt utviklende graviditet økes aktivt i løpet av første trimester. Og fordi reduksjon eller opphør av hCG-produksjon under graviditet er et sikkert tegn på fosterfading eller forsinkelse i utviklingen.

Undeveloped graviditet: falsk diagnose, ultralyd feil

I mellomtiden skjer det noen ganger at ultralydet diagnostiserer en ikke-utviklende graviditet, og hCG vokser videre. Det skal anerkjennes at feil i diagnosen i virkeligheten forekommer, og ikke sjelden. Dette skjer vanligvis på en svært kort svangerskapsalder.

En falsk diagnose kan gi en uerfaren uzist, med liten erfaring. Årsaken til feilen er utdatert utstyr som ikke kan gi et bilde av høy kvalitet, noe som fører til en falsk medisinsk konklusjon.

Og derfor, når en kvinne er diagnostisert med en uutviklet eller frossen graviditet, er det nødvendig å verifisere hennes sannferdighet ved å gjøre en ultralyd minst på to forskjellige steder. Og hvis alle konklusjonene er like triste, kan det bare være en plan på curettage under en ikke-utviklende graviditet.

Hva å gjøre med ikke-utviklende graviditet: behandling

Hvis graviditeten ikke utvikler seg, må den absolutt avbrytes. Noen ganger slutter det med en spontan abort. Men oftere må en slik graviditet avbrytes. Dette er mulig på to måter: medisinering og kirurgi.

I det første tilfellet utføres den såkalte medisinske aborten: En kvinne tar et stoff som starter prosessen med avvisning av fosteret. Bruken av denne metoden er bare mulig i de tidligste stadiene av graviditeten.

Likevel foretrekker leger oftest å utføre curettage av livmorhulen, og fjerne det døde fosteret kirurgisk. Deretter blir de ekstraherte vevene sendt for histologisk og cytogenetisk undersøkelse for å bestemme de sannsynlige årsakene til å stoppe utviklingen av fosteret.

Operasjonen utføres under lokal, mindre ofte under generell anestesi. Rengjøring gjør at abort kan utføres mer kvalitativt i forhold til medisinmetoden uten å forlate føtalvev i livmoren, som senere kan dekomponere og føre til alvorlige inflammatoriske prosesser.

Når du kan bli gravid etter en ikke-utviklende graviditet

Overlevelse av abort på grunn av sin fading er en stor slag for hver kvinne. Men du bør ikke legge for mye vekt på denne hendelsen. Det bør forstås at hvis embryoet ikke kunne overleve, var det gode grunner til dette, noe som kunne føre til utvikling av alvorlige skader og patologier dersom graviditeten fortsatte og barnet ble født. Så naturen bestilte at å stoppe utviklingen av denne graviditeten var sannsynligvis det beste resultatet.

Hvis fading av graviditet oppstod for første gang, er sjansene for en annen graviditet med et gunstig utfall ganske høyt. De blir merkbart redusert hvis vanlige abort finner sted, det vil si hvis en kvinne mister et foster for andre eller tredje gang. Men i dette tilfellet kan årsaken til abort bli funnet og eliminert.

For å forhindre en gjentagelse av det tragiske scenariet i fremtiden, anbefaler leger at de planlegger etter en ikke-utviklende graviditet, ikke tidligere enn etter 6-8 måneder, og enda bedre etter et og et halvt år, slik at kroppen kan gjenopprette, komme tilbake til normal, bli sterkere og fysisk forberede seg til å bære baby. Denne gangen bør brukes til en grundig medisinsk undersøkelse av begge parter, finne mulige årsaker til abort og eliminering. Planlegging analyser vil bidra til å identifisere skjulte og kroniske plager og kurere dem i tide, slik at neste graviditet ikke er truet.

Vær tålmodig og ta forberedelsene til unnfangelsen seriøst: det er verdt det å oppleve morskapets lykke.

Uoppbygget graviditet: årsaker og virkninger

Venter på fødsel av en baby er en av de lykkeligste periodene i fremtidige foreldres liv. De tapper utholdenhetens vanskeligheter og vanskeligheter, og håper å se et mirakel snart - deres nyfødte barn. Imidlertid kan noen kvinner uventet besøke den store sorgen, som kalles en ikke-utviklende graviditet. Oftere skjer dette problemet i første trimester, selv om det kan skje når som helst.

Hva er en ikke-utviklende graviditet?

En uutviklet eller frossen graviditet er en opphør av utviklingen av fosteret på grunn av sin død, der det ikke er tegn på abort. Oftest forekommer denne patologen i de tidlige stadiene - i 1 trimester. En annen type av det er ikke-utviklende graviditet etter type anembrioni. Dette er en situasjon hvor befruktning har skjedd, og membranene begynte å danne, men det er ikke noe embryo i egget.

Stopp graviditet er et veldig forferdelig slag mot den psykologiske og følelsesmessige tilstanden. Men informasjon om hvordan en kvinnes kropp kan komme seg fra det er veldig viktig å øke sjansene for en sunn baby i fremtiden.

Årsaker til tap av abort

Dessverre er det ikke alltid mulig å fastslå hvorfor en kvinne utvikler en ikke-utviklende graviditet. Hvis embryoet dør i løpet av første trimester, skyldes det vanligvis problemer i det ufødte barnet. Ca. 3/4 av miscarriages forekommer i denne perioden.

Hvis fosteret dør i løpet av 2 eller 3 trimestere, kan dette skyldes tilstedeværelse av sykdommer hos moren.

Årsaker til tap av abort i 1 trimester

Ofte er en uutviklet graviditet i de tidlige stadier forårsaket av problemer med fosterets kromosomer. De består av DNA, som inneholder et detaljert sett med instruksjoner som styrer et bredt spekter av forskjellige faktorer - fra utviklingen av cellene til det ufødte barns kropp til fargen på øynene.

Noen ganger i løpet av unnfangelsen oppstår det en feil, på grunn av hvilket embryoet mottar for stort eller utilstrekkelig antall kromosomer. Årsaken til dette fenomenet er fortsatt ukjent, men konsekvensene er feilaktig utvikling av fosteret og abort.

Ifølge legernes anslag er omtrent 2/3 av tilfellene av abort i de tidlige stadiene av graviditeten forbundet med kromosomale abnormiteter. Det skal huskes at ombyggingen av en ikke-utviklende graviditet av denne grunn forekommer svært sjelden, siden foreldrene oftest ikke har noen problemer med kromosomer.

Problemer med utviklingen av morkaken, et organ som forbinder blodsirkulasjonen til moren med barnet, kan også føre til intrauterin føtal død i første trimester.

Følgende faktorer kan øke risikoen for ikke-utviklende graviditet i de tidlige stadier:

  • Mor er eldre enn 35 år.
  • Fedme.
  • Røyking under graviditet.
  • Bruk av rusmiddel og alkohol under graviditet.
  • Drikker store mengder koffein, som finnes i kaffe, te, sjokolade, energi og litt karbonatiserte drinker.

Årsaker til unormalt abort i 2 og 3 trimester

Som regel, i 2. og 3. trimester kan ikke-utviklende graviditet føre til problemer med helsemoren til hustruen.

Årsaker til ikke-utviklende graviditet i 2 og 3 trimestere:

Alvorlig arteriell hypertensjon

Systemisk lupus erythematosus

Hypertyreoidisme eller hypothyroidisme

Toxoplasmose - kan utvikle seg når du spiser rå eller utilstrekkelig tilberedt smittet kjøtt, spesielt lam, svinekjøtt eller hjortekjøtt

Salmonellose - oftest forårsaket av å spise rå eller underkokte egg

Unormal struktur av livmoren

Myter om årsakene til ikke-utviklende graviditet

Til tross for vanlige stereotyper, er abort ikke relatert til:

  • morens følelsesmessige tilstand under graviditeten;
  • skrekk;
  • fysiske øvelser (men deres utseende og intensitet bør diskuteres med legen);
  • arbeid under graviditet;
  • å ha sex
  • reiser med fly;
  • spiser krydret mat.

Symptomer på en ikke-utviklende graviditet

Dessverre vet en kvinne i de fleste tilfeller ikke at hennes barn allerede har dødd, siden en ikke-utviklende tidlig graviditet ikke har de levende symptomene som er karakteristiske for abort. Med denne patologien stopper morkaken ikke å produsere hormoner, på grunn av hvilken kvinnen fortsetter å føle seg gravid.

Imidlertid kan en kvinne i enkelte tilfeller merke til at symptomer som brystfølsomhet, kvalme og tretthet er forsvunnet. I de senere stadiene er fading av graviditet preget av fravær av fosterbevegelser i livmoren.

Diagnose av ikke-utviklende graviditet

Hvis det er bekymringer eller mistanke om muligheten for tap av abort, bør du umiddelbart kontakte en lege for en fullstendig undersøkelse.

Diagnosen av en ikke-utviklende graviditet etableres oftest etter en ultralydsundersøkelse, noe som avslører fraværet av hjerteslag i fosteret. Ultralyd utføres gjennom fremre bukvegg eller transvaginalt. Sistnevnte teknikk er mer nøyaktig, men implementeringen er ledsaget av noe ubehag. For å eliminere feilen med diagnosen, utføres minst to undersøkelsesprosedyrer.

For å identifisere fraværet av fosterets hjerteslag i de senere stadiene av svangerskapet, kan legen ved hjelp av auskultasjon obstetrisk stetoskop. Kardiotokografi, en metode for registrering av fosterhjerte og uterintone, vil bidra til å bekrefte bekymringer.

Det kan også brukes til å bestemme nivået av human choriongonadotropin og progesteron - hormoner forbundet med graviditet.

I noen tilfeller kan diagnosen ikke opprettes med en gang. For eksempel er en ikke-utviklende graviditet før graviditetsalderen på 6-7 uker vanskelig å bekrefte, fordi bare hjerteslag vises i fosteret. I dette tilfellet anbefaler leger vanligvis re-undersøkelse etter 1-2 uker.

Noen ganger blir fosterets død oppdaget ved en tilfeldighet, under ultralydundersøkelsen.

Etter et tilfelle av svimmelhet, må en mann og en kvinne gjennomgå en fullstendig undersøkelse, med hjelp av hvilke spesialister som vil forsøke å identifisere mulige årsaker til fosterdød. Dessverre, i halvparten av tilfellene, kan ikke etiologien til en ikke-utviklende graviditet oppdages.

I tilfelle av gjentatt abort, gjennomgår kvinner og menn en enda mer detaljert undersøkelse, inkludert:

  • Karyotyping er en test for å oppdage abnormiteter i kromosomene som kan forårsake fosterdød under fosterutvikling. Når problemer oppdages, sendes partnerne for en konsultasjon til genetikk, noe som forklarer paret deres muligheter for en vellykket graviditet i fremtiden og snakker om mulige løsninger - for eksempel in vitro befruktning.
  • Ultralyd undersøkelse. For å studere livmorstrukturen og identifisere dens patologi utføres transvaginal ultralydsundersøkelse.
  • Blodprøver som bestemmer nivåer av antiphospholipid antistoffer og lupus antikoagulant. Antiphospholipid antistoffer øker risikoen for blodpropp og påvirker dannelsen av moderkremen, noe som kan svekke blodtilførselen til fosteret og forårsake dens død.

Behandling av ikke-utviklende graviditet

Etter diagnose står en kvinne ofte overfor et vanskelig valg av hvilken taktikk å behandle en ikke-utviklende graviditet. I hvert fall er et langt opphold i livmoren til et dødt foster farlig for helsen og livet til en kvinne, da dette øker risikoen for alvorlig blødning og smittsomme komplikasjoner.

Som regel tilbys kvinner en av alternativene:

  1. Forventende taktikk. I de tidlige stadier av graviditet med intrauterin død av embryoet, er forventningen om naturlig vevavvisning av kvinnens kropp mulig. På denne tiden, nøye overvåket og overvåket. Likevel er det umulig å vente for lenge - det er farlig. Som regel kan aktiv behandling forsinkes kun opptil 2 uker etter diagnosestart. Legene er ikke så glade for å vente taktikk for savnet abort.
  2. Kirurgisk taktikk. Etter å ha etablert og klargjort diagnosen, utføres en liten obstetrisk kirurgi - cervikal dilatasjon og curettage (livmorhalsutjevning). Under denne kirurgiske prosedyren fjernes vevet av fosteret, dets membraner og placenta fra livmorhulen. Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi.
  3. Narkotikastrategi. Avbrudd av en ikke-utviklende graviditet i tidlige stadier (opptil 8 uker av svangerskapet) kan utføres ved hjelp av en konservativ metode. For dette formålet blir det brukt narkotika som forårsaker livmoren til å trekke sammen og skyve vevet av fosteret og placenta ut av hulrommet.

Med intrauterin død av fosteret i 3. trimester, er levering nødvendig. Til dette formål, leger eller stimulere arbeid gjennom fødselskanalen eller utføre en keisersnitt.

Det skal huskes at en ikke-utviklende graviditet er et tungt følelsesmessig slag. Derfor trenger en gravid kvinne veldig mye støtte fra både medisinsk personell og folk i nærheten av henne.

Komplikasjoner og effekter av abort abort

En alvorlig fare for helsen og livet til en kvinne med en ikke-utviklende graviditet er risikoen for alvorlig blødning og infeksjoner.

Ofte har en ikke-utviklende graviditet alvorlige følelsesmessige konsekvenser, ikke bare for kvinnen, men også for hennes partner, så vel som for folk i nærheten av dem. På dette tidspunktet kan de trenge psykologisk støtte.

Folk som har utholdt denne sorgen, kan utvikle tretthet, forverre appetitten og sove, de opplever følelser av skyld, sjokk, tristhet og sinne. Folk lider tap på forskjellige måter. Noen av dem finner trøst i å fortelle andre om deres følelser, mens andre ikke vil snakke om deres sorg. Noen kvinner begynner å planlegge neste graviditet om noen uker, mens andre ikke engang kan tenke på det.

Barnets far kan også lide tap. Det er vanskeligere for menn å uttrykke sine følelser, spesielt når de vet at de må støtte sin partner med sine handlinger. Unrepaired graviditet kan noen ganger føre til problemer i forholdet.

Frykten for mange kvinner som har opplevd denne sorgen, stiller spørsmålet om om de kan bli gravid igjen etter at de har hatt en ikke-utviklende graviditet. Heldigvis, i de fleste tilfeller er et sunt barn født etter en viss tid, siden kromosomale abnormiteter oftest utvikles i fosteret selv, og er ikke arvet fra foreldrene sine. Som regel planlegger leger å planlegge neste graviditet 3-6 måneder etter at den forrige ble avbrutt.

Forebygging av fosterfødt døden

I de fleste tilfeller er årsaken til en ikke-utviklende graviditet ukjent, derfor kan denne patologien ikke forhindres.

Overholdelse av visse forhold vil imidlertid bidra til å redusere risikoen for tap av abort:

  • røykeslutt, alkohol, narkotika;
  • overholdelse av et sunt, balansert kosthold rik på grønnsaker og frukt;
  • forsøker å unngå infeksjon med visse smittsomme sykdommer under graviditet (f.eks. rubella);
  • nekter å bruke visse matvarer som kan skade en gravid kvinne og hennes baby;
  • normalisering av vekt før graviditet;
  • tar prenatale vitaminer og folsyre kosttilskudd før graviditet kan også redusere risikoen for fosterfødt døden og fødselsskader.

Hvis du identifiserer årsakene til ikke-utviklende graviditet for å forhindre slike tilfeller i fremtiden, blir de behandlet.

Forfatter: Taras Nevelichuk, lege,
spesielt for Mama66.ru

Undeveloped graviditet

Fosterfosterdød i de tidlige utviklingsstadiene

Dessverre er det ikke uvanlig at en graviditet skal stå stille på et tidspunkt og stoppe. Fosterets dødsfall i begynnelsen av utviklingen (opptil 28 uker) kalles en ikke-utviklende graviditet. Oftest forekommer dette i første trimester - opp til 12 uker. Selvfølgelig er det vanskelig for en morfødt kvinne å overleve tapet av et barn, selv om det er svært tidlig i svangerskapet. Men klar over dramatikken i denne situasjonen, vi vil ikke berøre hennes psykologiske aspektene og fokusere på de deler av helsevesenet - særlig for dem som led katastrofen, vil være i stand til å objektivt vurdere deres tilstand og lære om dens årsaker og mulige sørg for at det ikke skjer igjen på forhånd.

Årsaker til ikke-utviklende graviditet

Årsakene til en ikke-utviklende graviditet er forskjellige, men i første trimester er genetiske, smittsomme, endokrine og autoimmune faktorer viktigst.

Genetisk faktor

I halvparten av tilfellene avsluttes graviditeten på grunn av kromosomale abnormiteter i dannelsen av embryoet. Som du vet, begynner den fremtidige babyen sin utvikling etter fusjonen av to bakterieceller - kvinne (egg) og mannlig (sæd). Hver av disse cellene skal inneholde et halvt kromosomsett (dvs. 23), og ved å kombinere det genetiske materialet av zygoten, tilveiebrakt (foster) med et komplett sett av kromosomet (46). I så fall, hvis befruktning av et egg av en eller annen grunn er det to eller tre sperm, er en zygote dannes med et sett med kromosomer, antallet overstiger det normale 69 eller 92 i stedet for 46. I de fleste slike situasjoner oppstår som følge av brudd på oogenesen (egg modning) eller spermatogenesis (dannelse av modne spermceller) er det celler med tapt eller ekstra kromosom. Årsakene til dette kan være kronisk stress, røyking, narkotika, alkohol, miljømessig uønskede situasjoner, så vel som interne faktorer: nærvær i kroppen av mor eller far gener - små deler av kromosomer, - predisponerer for nondisjunction under dannelsen av kjønnsceller. Og når en genetisk dårligere kim blir dannet, prøver morens kropp i henhold til lovene om naturlig utvalg å bli kvitt den.

Infeksjonsfaktor

Den nest vanligste årsaken til abort av tidlig graviditet er en infeksjon, som kan være både akutt og kronisk. Verdien av en har både viral (cytomegalovirus, herpes simplex virus, Coxsackie-virus A og B, enterovirus), bakterielle og 2 (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, streptokokker, stafylokokker, gonokokker) infeksjon. En viss rolle i infeksjonen er tildelt svampinfeksjon og bakteriell vaginose. Det er tre måter å smitte på egget på:

  • Hvis en kvinne har en kronisk inflammatorisk prosess av livmorhalsens slimhinne (endometritis), kontakter mikroberne det befruktede egget. I tillegg, i kronisk endometritis, lider livmorreseptorer også - strukturer som oppfatter virkningen av biologisk aktive stoffer, inkludert hormoner, og slimhinnen selv fordi Det er ingen riktig forberedelse for implantasjonsprosessen (innføring av egget), egget er dårlig "festet" til livmoren og blir lett avvist.
  • I bakteriell vaginose, soppinfeksjon i vagina, og andre betennelser i vaginal mikroorganismer er i stand til å komme gjennom livmorhalsen inn i livmorhulen, for å nå den nedre pol av egget og infisere den. Videre går infeksjonen til fostervannet og selve embryoet. I en slik situasjon begynner avslutningen av graviditeten oftest med et brudd på membranet i føtasekken og utslipp av vann.
  • Med akutt viral infeksjon, selv med banale akutte luftveisinfeksjoner, kan mikrober med blodgennemstrømning trenge inn i barnehinnen til barnet. Her er chorionen (placenta), hvis funksjon er nedsatt, først og fremst lidelse av oksygen og næringsstoffer til fosteret.

Hvis infeksjonen oppstår i tidlig graviditet, stopper embryoet å utvikle og dø. I senere perioder kan foster bli født med en intrauterin infeksjon.

Endokrine faktor

Blant de patologiske tilstander av endokrine system som kan forårsake abort, - hyperandrogenisme (økt antall av mannlige kjønnshormoner), hyperprolaktinemi (økede mengder av hormon som stimulerer melkeproduksjonen), polycystisk ovariesyndrom (en tilstand i hvilken svekket ovarian struktur: de er representert ved en flerhet av små cyster, med nedsatt produksjon av kjønnshormoner, menstruasjon), dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, fedme eller undervekt. Brudd på ovarial funksjon observert i kronisk oophoritis (betennelse i livmoren), endometritis (betennelse av den indre foring av livmor), genital endometriose (endometrial foci-dannelse i karakteristikken til dette felt), infantilism (underutvikling av legemet og kjønnsorganer spesielt). I alle fall, med endokrin patologi, er det en feil i corpus luteum. Denne formasjonen i eggstokken produserer hormonprogesteronet, som forbereder endometrium og kvinnens hele kroppen for graviditet. Når det er mangelfull, blir implanteringen av egget forstyrret, embryoet mottar ikke nok næringsstoffer fra mors blod og dør.

Autoimmun faktor

Tidligere ble ulike immunologiske årsaker til spontan abort tilskrives det uforklarlige. Med utviklingen av vitenskap i denne kategorien pasienter begynte å oppdage antistoffer 3 til sitt eget vev og vev av babyen. Denne gruppen av årsakene er nærværet av antifosfolipid syndrom, anti-hCG (human korionisk gonadotropin - et hormon som produseres av foster egg), immunologisk ikke barnets mor og far kompatibilitet. Dødsårsaken til egget i denne patologien kan være økt trombusdannelse i karene; Det observeres i antiphospholipid syndromet når antistoffer produseres mot sine egne fosfolipider, som danner grunnlaget for celleveggene. Dette fører til underernæring av fosteret og dets død på grunn av dannelsen av blodpropp i karbinkroppens kar. Til det uheldige resultatet kan også føre til dannelsen i mors kropp av beskyttende antistoffer mot vevets foster.

Diagnose av ikke-utviklende graviditet

Diagnosen av en ikke-utviklende graviditet skjer ved dynamisk observasjon av livmorutviklingen, som bestemmes av vaginal undersøkelse, og spesifisert under en ultralydsskanning.

Med ultralyd kan du nøyaktig bestemme fraværet av hjerteslag på embryoen når det skal bestemmes. Synlige manifestasjoner (smerter i underlivet, i nedre rygg, utslipp fra kjønnsorganet) i dette tilfellet kan ikke være. Etter diagnose skal pasienten bli innlagt på sykehus etter abort. Forsinkelse er livstruende for en kvinne på grunn av mulige smittsomme komplikasjoner og blødninger, da embryoet stoppet i utvikling er et gunstig næringsmedium for utvikling av smittsomme komplikasjoner. Et oppstått foster fremkaller starten på en inflammatorisk prosess i livmoren; dette livmor er sterkt redusert, blødningen som begynte med løsningen av egget er vanskelig å stoppe. Vel, hvis utskrapning (fjerning av egget eller dets rester) tok chorionic vev for histologisk (studiet av embryonale vev er undersøkt under et mikroskop) og cytogenetisk (bestemmelse kromosomer) studie. Dette lar deg spesifisere årsaken til ikke-utviklende graviditet. Etter utjevning av livmoren og fjerning av et ikke-utviklende egg, trenger pasienten antiinflammatorisk behandling.

I fremtiden er det nødvendig med en omfattende undersøkelse for å etablere årsaken til patologien og bli trent til etterfølgende svangerskap. Forresten, etter skraping er det lov å planlegge en graviditet bare etter 6 måneder.

Vi oversetter undersøkelsene som anbefaler å passere for å identifisere årsakene til ikke-utviklende graviditet.

  • Det første trinnet er å oppnå resultatene av histologiske og cytogenetiske studier. Histologisk undersøkelse av eggets vev avslører endringer som er karakteristiske for en eller annen grunn for hans død. Ifølge en cytogenetisk studie vil det være mulig å bedømme det kromosomale settet av et ikke-utviklende embryo.
  • Du må testes for seksuelt overførbare sykdommer og andre infeksjoner. I et konvensjonelt smøre på flora av kanalen i livmorhalsen og vagina kan sees sopp, trichomonas, bakteriell vaginose diagnostisere og detektere indirekte tegn på betennelse. Analysen av innholdet i skjeden avslørte stafylokokker, streptokokker og andre mikrober som kan forårsake betennelse i de kvinnelige kjønsorganene og dermed provosere tap av graviditet. For å diagnostisere klamydia, ureaplasmose, mycoplasmosis, må du passere et smør fra livmorhalskanalen. Det er bedre dersom den resulterende materialet utsettes for cellekulturstudier (materiale som er plassert på et spesielt kulturmedium og se hvilke mikroorganismer kan vokse på dette medium, noen ganger dyrket patogen påvirke forskjellige antibiotika for å se hvilke antibiotika som er mer egnet for behandling, i dette tilfelle). Hvis du mistenker en virusinfeksjon, må du donere blod for å bestemme nivået av beskyttende antistoffer fra hver av infeksjonene. For å utelukke nederlaget for Coxsackie A- og B-virus, så vel som enterovirus, er det nødvendig å bestå en urintest for disse infeksjonene. Lignende studier må passere og barnets far.
  • Utfør en hormonell studie for å avklare nivået av hormoner som påvirker graviditetens utvikling og utvikling. 5-7 dagers menstruasjonssyklus, bestemme nivået av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH) hormon, prolaktin, østradiol, i den andre fase av menstruasjonssyklusen, bestemme nivået av progesteron. Uavhengig av fase i menstruasjonssyklusen, kan du se nivåene av androgener: testosteron, dehydroepiandrosteron (DHEA), 17-hydroksyprogesteron; skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) og skjoldbruskhormoner (T4 og TK), samt kortisolnivåer.
  • Vanligvis blir legene bedt om å måle rektal temperatur (temperatur i endetarm). Normalt stiger rektal temperatur på dagen for eggløsning - midt i menstruasjonssyklusen - og forblir forhøyet til neste menstruasjon. Kjenn rektal temperatur er nødvendig å spesifisere eggløsningsdagen og vurdere hvordan fullt fungerende corpus luteum av eggstokken - utdanning, støtte livsgrunnlaget for fosteret i de tidlige stadiene av sin utvikling.
  • Ultrasonografi (US) flere ganger i løpet av menstruasjonssyklusen gjør det mulig å følge utviklingen av den dominerende follikkel, fra hvilken den nåværende syklus forlater egg og endometrium (livmorslimhinnen), for å bestemme anvendeligheten av preparatet i endometriet til innføringen av egget.
  • I noen situasjoner er det nødvendig å klargjøre reaksjonen av endometrie reseptorer til kjønnshormoner. For å gjøre dette, ta et skrap fra livmoren, og det resulterende materialet blir underlagt undersøkelser av nærværet av disse reseptorene.
  • For å utelukke immunologiske faktorer av abort, er det nødvendig å donere blod for å bestemme antistoffer mot fosfolipider og humant choriongonadotropin. Og med vanlig abort (når 2 eller flere svangerskap avsluttet uten lykke), bestemmer de kompatibilitet ved hjelp av HLA-systemet. Disse er antigener av det viktigste histokompatibilitetskomplekset, som er ansvarlige for funksjonen av fremmede proteiner i kroppen, for eksempel under transplantasjon av indre organer; Disse antigenene er viktige når graviditeten oppstår, fordi embryoet er en halv utenlandsk organisme for moren.
  • Donering av et koagulogram - en blodprøve for å bestemme tilstanden til blodkoaguleringssystemet - gir også mening.
  • For abort, særlig hvis det karyotype (kromosomsett) i embryoet før graviditet var unormal, er det nødvendig å bestemme karyotype av ektefeller, så vel som en blodprøve for å bestemme de gener som disponerer for ikke-disjunksjon av kromosomer under dannelsen av kjønnsceller. For dette må du gjennomgå medisinsk og genetisk rådgivning i spesialiserte sentre.
  • Gitt at kvaliteten på sæd spiller en stor rolle i dannelsen av et fullverdig embryo, må den fremtidige faren passere et spermogram. Spesialister vil bestemme totalt antall spermier, tilstedeværelsen av normale og patologiske former, mobilitet.
  • Graviditet innebærer betydelig stress på hele kroppen av en kvinne, så det er nødvendig å bli undersøkt av en lege og andre leger for diagnose og påfølgende behandling av kroniske sykdommer i indre organer. Hånd over det nødvendige totale blodanalyse for å bestemme nivået av hemoglobin, leukocytter og trombocytter, biokjemiske blodtest for vurdering av lever og nyre, urinanalyse for å se tilstanden av urinveiene. Det er også nødvendig å fjerne elektrokardiogrammet (EKG), fordi funksjonen av kardiovaskulærsystemet under graviditet gjennomgår en alvorlig restrukturering. Hvis legen anbefaler, gjør en fluorografi og gå gjennom andre nødvendige studier.