meslinger vaksinasjon og graviditet

Bli gravid

Ifølge vitenskapelige studier finner omtrent 40% av kvinnene ut om deres tilfeldighet ved en tilfeldighet. Siden den forventede moren ikke har mulighet til å bekymre seg for helsen på forhånd, kan graviditet føre til negative konsekvenser som kan påvirke både kvinnen og barnet.

Symptomer og tegn på meslinger, måter å smitte på

Hovedveien for overføring av meslinger-viruset er gjennom luftbårne dråper. Spredningen av RNA-viruset kommer fra en syke mens du snakker, hoster eller nyser. Kilden til infeksjon er dermed en person som er infisert med et virus. Kroppens mottakelighet for viruset når nesten 100%.

Inkubasjonstiden av sykdommen er ca. 7-14 dager, hvoretter de første symptomene kan observeres:

  1. Generell ubehag, svakhet og tretthet.
  2. Feber og forhøyet kroppstemperatur opp til 39 ° C.
  3. Rennende nese, ledsaget av purulent utslipp.
  4. Alvorlig hoste uten sputum.
  5. Varmt blink og lysfølsomhet.
  6. Konjunktivitt.
  7. Redusert appetitt eller mangel på det.
  8. Utslett over kroppen.
  9. Hvite eller røde flekker lokalisert i munnen.
  10. Hovent ansikt.

Det er verdt å merke seg at symptomene på meslinger hos voksne er mer uttalt enn hos barn.

Spesifikk forebygging: vaksinering, gjennomgang av produserte vaksiner

Maskeløsning kan gjøres på flere måter. Den mest populære prosedyren for å forebygge en smittsom sykdom er vaksinasjon. Den inneholder et levende eller svekket virus. Han er ikke i stand til å forårsake sykdommen, men gir immunitet mot ham.

Measles vaksinasjon utføres to ganger. Oftest brukes følgende legemidler som en vaksine:

  • Ruvax (Frankrike).
  • MMR (Kombinert Measles, Rubella and Mumps Vaccine, USA).
  • JCV (Monovaccine).
  • Parotin meslinger vaksine (Russland).
  • Priorix (UK).

Hvis en person har kontraindikasjoner til de ovennevnte preparatene, får han immunoglobulin.

Kontraindikasjoner for vaksinasjon av meslinger

Measles vaksinasjon er kontraindisert i følgende tilfeller:

  1. Graviditetsperioden og amming.
  2. Tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på kylling eller vaktelegghvite.
  3. Tilstedeværelsen av ondartede sykdommer.
  4. Intoleranse mot antibiotika.
  5. AIDS.
  6. Tuberkulose.

I nærvær av disse forholdene, kan en meslinger vaksine ikke plasseres.

Immunisering i planleggingsstadiet av graviditet

Innstilling av alle nødvendige vaksinasjoner før du planlegger en baby spiller en viktig rolle. Takket være vaksinasjon vil en kvinne kunne beskytte seg selv og sin fremtidige baby fra alvorlige smittsomme sykdommer.

Disse vaksinasjonene omfatter følgende:

  1. Vaksinasjon mot rubella. Rubella er en av de farligste virusene for en kvinne på plass. Det kan forstyrre utviklingen av fosteret, samt føre til negative konsekvenser og moren selv. Vaksinasjon gjøres seks måneder før den planlagte oppdagelsesdagen.
  2. Vaksinasjon mot vannkopper. De fleste har vannsprut i tidlig barndom. De kvinnene som ikke har hatt vasskopper, anbefales å bli vaksinert en måned før graviditet.
  3. Vaksinasjon mot parotitt. Hoppevirus overføres av luftbårne dråper og kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert infertilitet. Hvis en kvinne har blitt smittet med kusler mens du bærer en baby, er sannsynligheten for abort i stor grad i første trimester. For å unngå slike negative konsekvenser, må en kvinne bli vaksinert tre måneder før den planlagte unnfangelsen.
  4. Vaksinasjon mot hepatitt B. Hepatittviruset kan overføres via blod eller seksuelt. Det er veldig motstandsdyktig mot uønskede miljøfaktorer. En smittet kvinne risikerer å overføre hepatitt B-viruset til sin ufødte baby. Vaksinen administreres i tre trinn. De første to - 6 måneder før graviditeten begynner, den tredje etter fødselen av babyen.
  5. Vaksinasjon mot meslinger En gravid kvinne infisert med meslinger viruset er utsatt for spontan abort. Hvis et abort ikke forekommer, kan patogenet forårsake ulike forstyrrelser i utviklingen av fosteret, inkludert hjernen og nervesystemet. Vaksinasjon utføres i to faser, hvor intervallet mellom er en måned.
  6. Influensa skudd. Denne sykdommen er vanskelig å behandle under graviditet, da bruk av mange stoffer er forbudt. Sykdommen kan forårsake intrauterin infeksjon i fosteret, tidlig fødsel eller spontan abort. Influensavaksinering utføres en måned før opptaksdatoen.
  7. Vaksinasjon mot difteri, tetanus og polio. Vaksinen for disse sykdommene blir administrert minst 30 dager før graviditet. Re-vaksinering gjøres hvert 10. år.

I perioden med å bære en baby til å gjøre noen vaksinering er forbudt.

Hvor lenge etter at vaksinasjon får lov til å bli gravid

Før du planlegger en graviditet, trenger en kvinne å donere blod for antistoffer mot meslinger viruset. Hvis analysen ikke avslører tilstedeværelsen av antistoffer, må den forventende moren bli vaksinert.

Graviditet etter en meslinger-vaksine kan planlegges etter tre måneder. Dette skyldes at vaksinen inneholder i sin sammensetning et levende eller svekket virus, som kan påvirke fosteret negativt.

Tidlig graviditet etter en meslinger-vaksine: mulig risiko for fosteret

Det er særlig farlig infeksjon i den tidlige perioden. I 20% av tilfellene kan infeksjon med virus i første trimester føre til abort eller utvikling av patologier:

  • sentralnervesystemet (for eksempel encefalitt);
  • utviklingen av demens;
  • bakteriell lungebetennelse (opp til fostrets død).

For å unngå komplikasjoner anbefales kvinner å ha abort. Imidlertid er meslinger, i motsetning til en rekke andre smittsomme sykdommer, ikke en endelig indikasjon på abort.

I tilfelle en kvinne bestemmer seg for å redde barnet, må hun gjennomgå en serie undersøkelser. Først av alt er det nødvendig å sende en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot meslingerviruset. Deretter utføres en ultralydsscreening. Om nødvendig kan legen foreskrive ytterligere biokjemiske tester og undersøkelser. Henvisning til abort kan utledes etter grundig undersøkelse og veie alle mulige farer.

Hvis en gravid kvinne kontrasterte meslinger viruset etter 16 uker, er prognosen ikke så skremmende. Imidlertid øker i de siste faser av å bære risiko flere ganger igjen:

  • sannsynligheten for at prematur levering øker;
  • øker sjansen for infeksjon av fostermaslinger fra moren når den går gjennom fødselskanalen. I dette tilfellet er barnet født med en medfødt sykdom og utslett på kroppen;
  • muligheten for å utvikle bakteriell lungebetennelse og encefalitt øker.

Dermed skal kvinner som planlegger en graviditet, ta vare på helsen på forhånd og bestå alle nødvendige undersøkelser. Bare i dette tilfellet kan hun være sikker på den sunne utviklingen av hennes baby.

Hvis en kvinne ikke tenker på rettidig vaksinasjon, er det stor sannsynlighet for abort, tidlig fødsel og utvikling av patologier. Selv om moren er i stand til å føde normalt etter alvorlige smittsomme sykdommer som lider under graviditeten, er det fortsatt risiko for å utvikle sykdommer i babyens immunsystem, noe som vil føre til hyppige sykdommer.

Planlegger en graviditet: alt du trenger å vite om meslinger vaksinasjon

Statistikken viser at 40% av kvinnene finner ut om graviditet når det allerede er kommet. Ikke desto mindre forbereder 60% bevisst på unnfangelse ved å besøke legen og bestå testene.

Et av stadier av graviditetsplanlegging er fremtidens mors vaksinasjon mot meslinger. Er det nødvendig å vaksinere og hvor lang tid å vente etter det, så vel som hvor og med hvilket stoff de vaksinerer? Denne artikkelen vil svare på disse og mange andre spørsmål.

Må jeg gjøre når jeg planlegger?

Før du planlegger en graviditet, skal hver kvinne donere blod for analyse som oppdager tilstedeværelsen av antistoffer mot meslinger-viruset. Hvis han viser at de mangler, må den forventede moren bli vaksinert. For tiden har Russland en mesling vaksineringsplan.

Den profylaktiske vaksinen administreres to ganger: første gang i en alder av 12 måneder, den andre ved 6 år før du går inn i skolen. En voksen kvinne trenger vaksinasjon hvis hun ennå ikke har fylt 35 år og ikke har blitt vaksinert før.

En kvinne kan tvile på behovet for en prosedyre, men det bør huskes at under graviditeten reduseres kroppens immunitet. Et virus som har bodd i kroppen i mange år og ikke har manifestert seg kan begynne å formere seg og angripe ikke bare morens organisme, men også babyen. I 20% av tilfellene, når en kvinne har meslinger, oppstår abort eller fosterutviklingsfeil.

Measles er en risikofaktor for forekomsten av følgende forhold i et barn etter en gravid mors sykdom:

  • intrauterin hypoksi;
  • hydrocephalus;
  • lungebetennelse;
  • blindhet;
  • døvhet;
  • underutvikling av lemmer;
  • mental retardasjon;
  • hjertesvikt.

Derfor, når du planlegger graviditet, anbefaler legen at alle kvinner blir vaksinert mot ulike sykdommer, inkludert meslinger.

Når skal du sette?

Forventende mødre bør bekymre seg på forhånd om tilgjengeligheten av alle nødvendige vaksinasjoner. Vaksinasjon mot meslinger skal utføres minst 3 måneder før den tilsiktede graviditeten. Dette skyldes at stoffet inneholder et levende virus som kan påvirke fosteret sterkt. Vaksinasjon foregår i to trinn med et intervall på 3 måneder. Hvis en kvinne ble immunisert en gang før, trenger du bare å gi en vaksinasjon.

Hvordan overføres det?

Measles vaksinering tolereres lett. Det er en naturlig reaksjon av stoffet på kroppen, som ikke bør være redd. På injeksjonsstedet kan det danne segl og følelse av smerte.

Blant de vanligste symptomene er feber opp til 38 grader. I sjeldnere tilfeller oppstår utslett eller konjunktivitt. Disse symptomene er mulige i perioden fra 5 til 6 og fra 12 til 18 dager etter vaksinasjon og vedvarer i 2-3 dager.

Kontraindikasjoner for vaksinering

Som med noen medisiner, har introduksjonen av meslinger vaksinen kontraindikasjoner:

  1. komplikasjon eller dårlig toleranse av forrige dose av legemidlet;
  2. allergisk reaksjon på aminoglykosidantibiotika, som er inneholdt i små mengder i alle preparater;
  3. allergisk reaksjon på fuglegg;
  4. akutt kronisk sykdom i perioden med eksacerbasjon;
  5. immundefekt, inkludert tilstanden etter infeksjonssykdommer;
  6. høy temperatur;
  7. administrering av blod, plasma eller immunoglobulin de siste 8 ukene;
  8. onkologiske sykdommer.

effekter

Komplikasjoner og bivirkninger etter vaksinering av vaksine er sjeldne, men de kan ikke utelukkes helt.

Bivirkninger som ikke krever behandling:

  • Temperaturen øker opp til 38 grader. Forekommer hos 5-15% av kvinnene som har vaksinert. Feber kan vare 1 eller 2 dager, i sjeldne tilfeller varer det opptil 5 dager. I dette tilfellet vil temperaturøkningen ikke stimulere immunforsvaret, så det er tilrådelig å motta antipyretika, som ibuprofen eller paracetamol.
  • Hoste og ondt i halsen. Som regel tar det flere dager uten kurativ behandling.
  • Utslett. Det kan vises på hele kroppen eller bare på enkelte steder.
  • Hovne lymfeknuter. Symptomet er forårsaket av en kombinasjon av vaksiner, som inkluderer humpevirus.
  • Mild infeksjon. På denne måten kan en mindre form for asymptomatisk meslinger forekomme etter vaksinering.
  • Smerte i leddene. Symptomet forekommer hovedsakelig hos voksne kvinner over 25 år.

De ovenfor angitte manifestasjonene gjenspeiler prosesser for dannelse av immunresponsen mot meslingerviruset i kroppen og er ikke patologiske.

Til tross for sikkerheten til vaksinering, i sjeldne tilfeller, forekommer det alvorlige komplikasjoner, hvor utseendet som en kvinne skal konsultere en lege på:

  • alvorlig allergisk reaksjon;
  • kramper;
  • betydelig temperaturøkning.

Det er også en sykdom som ITP (idiopatisk trombocytopenisk purpura). Det oppstår etter vaksinasjon i en av de 22 300 tilfellene og forårsaker en sjelden form for blødningsforstyrrelse.

Hvilken er bedre å velge?

Sammensetningen av vaksiner er forskjellig, men alle viste god toleranse og evne til å danne et immunsystem. Derfor ikke vær redd for den innenlandske vaksinen, som blir satt i distriktsklinikker. Dens viktigste forskjell fra den importerte er at den er forberedt på embryoer av japanske vaktler, og ikke på embryoer av kyllingegg, da det er importert, og at det er en enkelt vaksine.

Hver kvinne har selv rett til å bestemme hvilken vaksine som skal administreres, men det vil være nødvendig å kjøpe et legemiddel som ikke er oppgitt av Helse- departementet på egen regning.

enverdige

Monovaccine inneholder i sin sammensetning et enkelt virus. Ved behov for vaksinering fra flere sykdommer samtidig, kan dette ikke alltid være praktisk, ettersom det blir nødvendig å gi flere injeksjoner samtidig. Effektiviteten til enverdig vaksine er ikke dårligere enn de kombinerte stoffene.

Koreva tørr (Russland)

Inneholder sammensetningen av meslinger-virusstammen Leningrad-16 eller Moscow-5, dyrket ved hjelp av embryoer av japansk vaktle.

Når det gjelder effektivitet, er det ikke dårligere enn importerte kolleger. Forekomsten av bivirkninger er også på et sammenlignbart nivå. Den viktigste fordelen med stoffet er tilgjengeligheten.

Ruvax (Frankrike)

Vaccine produsent - fransk laboratorium Aventis Pasteur. I sammensetningen er en levende meslinger virus stamme Schwarz. Dette stoffet har blitt brukt siden 1968 og når 100% effektivitet som en profylaktisk.

Dens produksjon oppfyller alle krav og standarder for WHO og GMP. Vaksinen leveres ikke til Russlands territorium for detaljhandel, så det er nesten umulig å kjøpe det på egen hånd.

kombinert

Vilkår for vaksinering mot meslinger, rubella og parotitt (kusma) er de samme. Derfor har kombinasjonsvaksiner blitt utviklet som gir immunitet mot flere av disse sykdommene samtidig. I de fleste regioner i Russland kan de bare kjøpes på egen bekostning på apotek eller leveres ved kommersielle vaksinasjonspunkter.

Mumps-Korevaya (Russland)

Gjort i FSUE NPO "Microgen". Det er en blanding av meslinger Leningrad-16 og porotittstamme Leningrad-3. Legemidlet stimulerer produksjonen av antistoffer og oppfyller fullt ut kravene til WHO.

MMP II (USA)

Vaccine produsent er Merck Sharp Dohme. Den inneholder levende svekkede meslingeravirus av Edmonston-stammen, parotittvirus med Jeryl Linn-stammen og rubellavirusene av Wistar RA 27/3-stammen. Legemidlet tolereres godt. Legene anbefaler ofte denne vaksinen på grunn av at Russland har stor erfaring med bruk.

Priorix (UK)

Vaccine produsent - Smithkline Beecham Biologicals. Vaksinen består av standardmuskler av typen Schwarz-stamme, parotidstamviruset RIT 43/85 og rubella-virusstammen Wistar RA 27/3. Det er en av de mest populære vaksinene i verden i dag. Årsaken til dette er utmerket ytelse, minimal bivirkninger og fravær av klager fra leger.

Hvor å gjøre?

Gratis meslinger vaksinering kan gjøres:

  • i retning av kvinnelig konsultasjon på bostedsstedet;
  • i distriktet klinikken;
  • i mor og barn sentre.

Vaksinasjonsavgift utføres i private klinikker og kommersielle sykehus. Før prosedyren bør du sørge for at statens akkrediteringsinstitusjon har rett til å utføre slike manipulasjoner.

Hvordan å forberede

Det er ingen spesiell forberedelse for vaksinering for en sunn kvinne. Men hvis det lider av dårlig toleranse for slike prosedyrer, eller bare ønsker å redusere den mulige risikoen for uønskede effekter, kan det tas en rekke generelle tiltak:

  1. 2-4 dager før vaksinering for å drikke antiallergiske stoffer;
  2. igangsette terapi rettet mot å forhindre forverring av kroniske sykdommer;
  3. ta forsterkende midler 1-2 dager før vaksinasjon og 12-14 dager etter det;
  4. Unngå kontakt med personer som lider av ulike infeksjoner i 14 dager etter vaksinasjon.

Gjennom hvor mye unntak er mulig?

Kroppen trenger 3 måneder til å utvikle immunitet mot meslinger-viruset, så vaksinen administreres 4 måneder før den tilsiktede graviditeten. Etter den siste vaksinasjonen anbefales en kvinne å beskytte seg i 3 måneder for å eliminere behovet for abort. Uplanlagt graviditet i denne perioden kan slutte dårlig.

Den største faren er meslinger infeksjon i første trimester. Hvis dette skjer, kan leger anbefale en kvinne å avslutte en graviditet for å unngå unormaliteter i utviklingen av fosteret. Imidlertid er meslinger en sykdom som ikke er en endelig indikasjon på abort.

En immunologisk prosedyre for forebygging av meslinger er en viktig del av forberedelsene til graviditet, hvor neglisjen som kan påvirke helsen til moren og den fremtidige babyen negativt. Valget av vaksine forblir for kvinnen, men det er ikke mye forskjell mellom innenlandske og importerte stoffer. Du kan sette vaksinen i klinikken på bosted, og i en privat klinikk. Mellom vaksinasjon og graviditet skal det ta minst 3 måneder, ellers kan det påvirke kurset negativt.

Measles og graviditet

Siden begynte å vokse tilfeller av meslinger blant post-sovjetiske land befolkningen, hvor mange barn og voksne som ikke er vaksinert, blir vaksinasjonsattester kjøpt, hvor diagnosen meslinger er satt ofte på feil måte, nøyaktig statistikk utro mot meg kommer en rekke spørsmål fra kvinner som planlegger graviditet, og allerede er gravid hvordan du beskytter deg mot meslinger, om denne smitte er forferdelig for en gravid kvinne, hvordan du unngår det, hva du skal gjøre i tilfelle kontakt med en syk person. Siden spørsmålene gjentas, samlet jeg dem sammen.

GENERELLE SPØRSMÅL

Er meslinger en viral eller bakteriell sykdom?
Measles er en virussykdom. Kausjonsmiddelet er et RNA-virus fra Paramyxoviridae-familien.

Hva er forskjellen mellom rubella og meslinger?
Rubella er forårsaket av en helt annen type virus. Det kalles noen ganger tysk eller 3-dagers meslinger, noe som kan føre til forvirring i riktig tolkning av en smittsom sykdom. Det kliniske bildet for meslinger og rubella er også forskjellig.

Hvor lenge er inkuberingsperioden, når du ikke vet om sykdommen?
I gjennomsnitt 10-12 dager. Utslett forekommer oftest på den 14. dagen etter infeksjon, selv om det kan være tidligere og senere (7-21 dager). Dette er en meget smittsom sykdom - 90% av de som får smittet får meslinger.

Hvor lenge er en person smittsom hvis han har meslinger?
En person kan være smittsom selv i fravær av klager og symptomer: 4 dager før utslettelse av utslett og de neste 4 dagene av utslett på hud og slimhinner.

Hvor farlig er det å være i et rom hvor en meslinger var syk?
Maskelaviruset kan overleve på glatte overflater og i luft i opptil 2 timer. Sannsynligheten for infeksjon eksisterer derfor når en syke ikke er i rommet i en kort periode.

Hvordan manifesterer meslinger seg?
I den klassiske forløpet av sykdommen er det en triade av hoste, rennende nese, konjunktivitt (på engelsk 3 Cs hoste, forkjølelse, konjunktivitt) på bakgrunn av feber og generell svakhet. Utslippet ser ut på 2-3 dager, spesielt i form av bestemte hvite flekker med en rød base (Koplik-flekker) på slimhinnen i den myke og harde ganen. Etter dem vises flekker på hodebunnen og kroppen. Gradvis forsvinner utslett (vanligvis fra toppen ned).

Hvordan er meslinger diagnostisert?
Den mest pålitelige meslinger diagnostiske metoder er bestemmelsen av IgM-antistoffer og HCV-RNA ved PCR i blod og sekreter fra munnhulen (slimhinne avskraping).

Hva er behandlingen av meslinger?
Det er ingen kur mot meslinger. I alvorlige tilfeller, støttende terapi. Ved vedlegg av bakteriell infeksjon utføres antibiotikabehandling.

Er det sant at voksne lider av meslinger verre enn barn?
Ja, hos voksne er meslinger mer alvorlige og kan bli ledsaget av mer alvorlige komplikasjoner enn hos barn. Measles er svært farlige for eldre, så vel som for pasienter med alvorlige kroniske sykdommer og immunsuppressive.

Hva er de vanligste komplikasjonene av meslinger?
Relativt milde komplikasjoner inkluderer bronkitt, lungebetennelse. Alvorlig: encefalitt, subakut skleroserende panencefalitt, skade på nervesystemet, død.

Hvor ofte forekommer meslinger?
I land der det har blitt regelmessig vaksinert i flere år (hovedsakelig i utviklede land), er det 3-11 tilfeller av meslinger per 100 000 individer per år. I land hvor vaksinasjon er lav, kan forekomsten av meslinger øke flere ganger.

EFFEKTEN AV KORI PÅ EN PREGNANT KVINN

Hva er farlige meslinger for en gravid kvinne?
Gravide kvinner har større sannsynlighet for komplikasjoner i form av lungebetennelse, noe som også øker dødeligheten fra meslinger, og selve graviditeten. Slike kvinner er mer sannsynlig å gå til sykehuset.

Selv om det er mange publikasjoner om meslinger under graviditet, inneholder de fleste unøyaktige data uten å ta hensyn til mange faktorer som bestemmer nøyaktigheten av informasjonen. Også den sosioøkonomiske situasjonen for gravide kvinner smittet med meslinger påvirker komplikasjonsnivået under graviditeten. I utviklede land er antallet gravide kvinner smittet med meslinger ekstremt liten, noe som ikke tillater å trekke konklusjoner som karakteriserer faren for denne sykdommen for moren og fosteret.

Skal en gravid kvinne bli innlagt på sykehus hvis meslinger er infisert?
Nei, hvis tilstanden er tilfredsstillende. Imidlertid må kvinnen isoleres fra andre familiemedlemmer og personer som ikke er immune mot meslinger, det vil si være i et eget rom.

Hvis en gravid kvinne har meslinger før fødselen, hvilke tiltak bør tas mot hennes baby?
Hvis infeksjonen skjedde 10 dager før levering, er det ønskelig at nyfødte injiserer immunglobuliner (intramuskulært) i løpet av de første 5 dagene av livet. Også en beskyttende dose immunoglobuliner anbefales for barn opptil 12 måneder i tilfelle infeksjon med meslinger av deres mødre.

Er det nødvendig å isolere det nyfødte hvis kvinnen har meslinger?
Data til fordel for isolasjonen av barnet er ekstremt liten. Vanligvis løses spørsmålet om isolasjon i 4 dager etter fødselen i hvert enkelt tilfelle, med hensyn til beskyttelse av andre nyfødte.

EFFEKT AV KORI PÅ FRUKTEN

Er meslinger virus overført til foster?
Overføringen av meslingerviruset til fosteret er beskrevet i flere tilfeller da kvinner ble smittet med denne infeksjonen bare noen få dager før levering. Slike barn ble født med medfødte meslinger - de hadde en hud og slimete utbrudd, karakteristisk for meslinger, i løpet av de første 10 dagene av livet. Selvfølgelig har disse barna økt risiko for å utvikle andre komplikasjoner, men det er ikke nok informasjon om dette emnet.

Hvor farlig er meslinger til fosteret?
Data om effekten av meslinger på fosteret i de fleste publikasjoner samlet retrospektivt ved å analysere mange år siden graviditet historier der var det ingen vaksinasjon eller hun utføres regelmessig. Den hyppigste komplikasjonen er barnets lave vekt (mindre enn 2500 g) og tidlig fødsel.

Graden av graviditetstap øker med meslinger?
Bevis for at kvinner som har kontrakt meslinger, økte nivåer av spontanaborter, kontroversielle som om de høyere nivåer av fosterdød og dødfødsel.
Nivået på tap avhenger av varigheten av graviditeten der infeksjonen skjedde. Ifølge enkelte publikasjoner, hvis infeksjonen skjedde i første trimester, så er sannsynligheten for å miste svangerskapet 50%, mens i andre - 20%. Men om årsaken til virusets direkte effekt på fosteret, eller morens alvorlige tilstand, er ukjent.

Maskler forårsaker føtal misdannelser?
Maskelaviruset øker ikke nivået av medfødte misdannelser. Flere publikasjoner med isolerte tilfeller av meslinger hos gravide kvinner nekter ikke forekomsten av føtal misdannelser. Men høy kroppstemperatur er en teratogen faktor og kan føre til embryoens død eller utviklingen av misdannelser, spesielt kardiovaskulær. Det pålitelige forholdet mellom meslinger og misdannelser er ikke bekreftet.

Hva er sjansen for overlevelse av frukten i flere graviditeter hos en kvinne med meslinger?
Ingen vet svaret på dette spørsmålet. Bare ett tilfelle er beskrevet i medisinsk litteratur, da en av to frukter i en kvinne som hadde meslinger på 19 uker, døde i utero, den andre ble født sunn i tide. I moderkaken ble endringer karakteristisk for intrauterin infeksjon funnet.

IMMUNOLOGISK STATUS

Hvordan finne ut om en kvinne har immunologisk beskyttelse mot meslinger eller ikke før du planlegger en graviditet, hvis det ikke foreligger data om vaksinasjon?
Som det fremgår av amerikansk statistikk, har over 16% av gravide kvinner seronegativ (uten beskyttelse) mot meslinger. Mange av dem husker ikke om de ble vaksinert i barndommen, hvis de hadde en dose vaksinasjon eller to. Men selv blant vaksinerte kvinner (dokumentert) hadde bare 85-88% tilfeller et beskyttende nivå av antistoffer. Derfor anbefaler mange leger før de planlegger graviditet å kontrollere nivået av IgG-antistoffer mot meslinger-viruset og, i deres fravær eller utilstrekkelig nivå, re-vaksinering.

Er det en forebygging av denne sykdommen?
Ja, vaksinasjoner er også gitt på 12-15 måneder, som også beskytter mot rubella og kus og i enkelte land mot vannkopper. Re-vaksinasjon utføres i 4-6 år.

Hvor effektiv er meslinger vaksinen?
Effekten av vaksinen avhenger av overholdelse av vaksineringsregimet: etter den første dosen - 93%, etter den andre dosen - 97%. Men med alderen kan beskyttelsesresponsen av vaksinen reduseres. Hos 80% av voksne opprettholdes immunitet til ekstrem alderdom.

Kan meslinger vaksinasjon gis under graviditet?
Maskelvaccinen inneholder også de undertrykte rubella- og kussevirusene. Selv om det ikke er tegn på skade på embryoet og fosteret, er det fortsatt kontraindisert under graviditet.

Når kan jeg planlegge en graviditet etter meslinger vaksinasjon?
3-4 uker. Denne tiden er tilstrekkelig for utvikling av immunitet og deaktivering av virus.

Hva om en kvinne ikke visste at hun var gravid på tidspunktet for meslinger-vaksinasjonen? Skal jeg avbryte en slik graviditet?
Nei, en kvinne kan trygt ha en graviditet. Det er bare en teoretisk risiko for mulig skade fra vaksinasjon, men ikke et eneste tilfelle av graviditetskomplikasjoner på grunn av meslinger-vaksinasjon, inkludert graviditetstap, er rapportert. Tvert imot er det mye data om sikkerheten til denne vaksinen under graviditet, da vaksinasjonen ble utført uten å ta hensyn til graviditetens tilstedeværelse. Men tradisjonelt anbefaler leger ikke slik inokulasjon for gravide kvinner.

Er det mulig å vaksinere etter fødselen? Hvis ja, når? Skal amming avbrytes i dette tilfellet?
Measles vaksinasjon anbefales til kvinner etter fødselen, nesten hver gang. Ofte utføres ved uttaket fra sykehuset. Amming er ikke nødvendig for å avbryte. Tvert imot vil antistoffene som produseres, bli overført gjennom morsmelk, noe som til en viss grad vil tjene som beskyttelse for nyfødte.

Hvis en gravid kvinne hadde kontakt med en person som har meslinger, hva er hennes handlinger?
Hvis en kvinne (uavhengig av om hun er gravid eller ikke) blir vaksinert mot meslinger eller har hatt denne sykdommen i barndommen, kan hun ikke være bekymret for mulig utvikling av sykdommen.

Hvis en kvinne ikke har immunitet mot meslinger, er det ønskelig at hun injiserer intravenøse IgG-immunglobuliner innen 5-6 dager etter infeksjon. Antistoffene vil bidra til å nøytralisere effekten av meslinger-viruset og beskytte kvinnen mot å utvikle sykdommen.

Hvis en kvinne ikke kjenner sin immunologiske status, kan hun enten bestemme nivået av IgG i blodet ved hurtigmetoden, eller injisere antistoffer uten forhåndsanalyse.