Rh-faktor og graviditet

Smerte

Hver person er en transportør av en av typen Rh-faktor: enten positiv eller negativ. Rh-faktor er tilstedeværelsen eller fraværet av et protein som ligger på overflaten av røde blodlegemer (røde blodlegemer som bærer oksygen til vevet). Og hver kvinne som planlegger en graviditet, for å unngå negative konsekvenser, er forpliktet til å etablere sin Rh-faktor, så vel som hennes blodtype. Tross alt kan det i stor grad påvirke løpet av graviditeten, samt utviklingen og tilstanden til fosteret.

Fremtidig mor og far kan ha gode Rh-faktorer. Så, hvis moren og faren er Rh-positive, så vil arven arve en lignende Rh-faktor i fremtiden. Det samme skjer dersom det er en negativ Rh-faktor i begge foreldres blod. Hvis moren har en positiv Rh-faktor, og hennes far har en Rh-negativ faktor, vil det heller ikke oppstå komplikasjoner under graviditeten. Men hvis det viste seg at moren er eieren av den Rh-negative faktoren i nærvær av faders Rh-positive faktor, er det en Rh-konflikt som bærer en viss trussel.

Faktum er at i kroppen av en Rh-negativ gravid kvinne begynner antistoffer å bli produsert som svar på en positiv Rh-faktor hos fosteret. Immunsystemet oppfatter Rh-positive baby erythrocytter som fremmed. Rhesus antistoffer er i stand til å trenge inn i morkaken, hvor de begynner å ødelegge føtale røde blodlegemer. Konsekvensen av denne tilstanden for babyen kan være anemi (reduksjon i hemoglobin), rus, forstyrrelse av vitale organers arbeid. Alt dette sammen kalles hemolytisk sykdom. Det utvikler seg oftest umiddelbart etter fødselen av babyen, og behandlingen er ganske komplisert. Noen ganger trenger et nyfødt blodtransfusjoner - han får Rh-negativ blod og gjenopplivingstiltak utføres.

Faktisk kan alle disse forferdelige konsekvensene unngås hvis en bevisst og balansert tilnærming til graviditetsplanleggingen. Mange kvinner allerede etter spontan abort fant ut at årsaken til abort var tilstedeværelsen av den Rh-negative faktoren i blodet. Siden deres bærere er 15-20% av den kvinnelige befolkningen, er det viktig at i prosessen med graviditetsplanlegging er det nødvendig å fastslå ens blodtype og Rh-faktor. Hvis svangerskapet allerede har kommet, så i antenatarklinikken, må de ta blod for å etablere Rh-tilbehør. Hvis det viser seg at den gravide kvinnen er bærer av den Rh-negative faktoren, blir den tatt på en spesiell konto. Forsiktig kontroll i dette tilfellet er bare nødvendig. Så, en kvinne må ofte donere blod fra en vene - så leger vil kunne spore om det finnes antistoffer i en gravid kvindes kropp, og i så fall hvordan tallet endres. Opptil 32 uker doneres blod en gang i måneden, fra 32 til 35 uker - to ganger i måneden, og fra den tiden til fødselen ukentlig. Moderne medisinsk utstyr tillater hele tiden å overvåke status og utvikling av fosteret, tid til å identifisere alvorlighetsgraden av hemolytisk sykdom og om nødvendig å gjennomføre intrauterin blodtransfusjon. Hovedoppgaven til denne prosedyren er å forbedre tilstanden til fosteret og forlenge graviditeten. Tidlig eller sen fødsel hvis mor har en negativ Rh-faktor vil være farlig, den beste tiden for en baby som skal fødes er 35-37 uker.

Det bør bemerkes at under første graviditet er risikoen for å utvikle Rh-konflikt lav, fordi mors immunsystem for første gang møtes med fremmede røde blodlegemer. I denne forbindelse produseres antistoffer som er i stand til å ødelegge føtale røde blodlegemer i små mengder. Derfor, hvis det viste seg at den forventende moren er eieren av en negativ Rh-faktor, er abort kontraindisert - så det er en sjanse for en sunn, fullverdig baby. Ved neste graviditet forverres situasjonen: Antistoffene fra den tidligere graviditeten er allerede tilstede i blodet av den gravide kvinnen. Og nå er de i stand til å trenge inn i morkaken og ødelegge barnets røde blodlegemer.

I alle fall, hvis moren har en negativ Rh-faktor, er det nødvendig med streng medisinsk kontroll. Den nødvendige behandlingen er foreskrevet av legen etter omhyggelig undersøkelse av alle fakta. Den gode nyheten er at i dag kan utviklingen av Rhesus konflikt forebygges ved innføring av en spesiell vaksine - Rhesus immunoglobin. Dette legemidlet, som administreres umiddelbart etter første fødsel eller avbrutt graviditet, binder aggressive antistoffer og fjerner dem fra mors kropp. Dermed vil de ikke lenger kunne skade det ufødte barnet.

Graviditet og rhesus konflikt

De fleste har liten ide om hva Rh-faktoren er, siden det i vanlige liv ikke medfører noen smertefulle konsekvenser.

Men i tilfelle av graviditet kan en upassende kombinasjon av foreldres rhesus føre til den såkalte Rhesus-konflikten.

årsaker

Rh-faktor - et antigen (protein), som ligger på overflaten av røde blodlegemer - røde blodlegemer. Det kan være tilstede (positiv rhesus), eller fraværende (rhesus negativ). Ifølge medisinsk statistikk er rundt 85% av mennesker Rh-positive, de resterende 15% er Rh-negative.

Rhesus-konflikt oppstår enten under transfusjon av Rh-inkompatibelt blod, eller under graviditet til en kvinne med negativ Rh, dersom blod av fosteret er Rh-positivt.

Hva skjer

Når føtale røde blodlegemer som bærer rhesussystemproteiner, kommer inn i mors blod med negativ Rh, oppfattes de av immunsystemet som fremmed. Kroppen begynner å produsere antistoffer for å ødelegge barnets røde blodlegemer. Samtidig vises en stor mengde av et stoff som kalles bilirubin i blodet, noe som kan skade hans hjerne. Siden fostrets røde blodceller fortabes kontinuerlig, forsøker lever og milt å akselerere produksjonen av nye røde blodlegemer, mens de øker i størrelse. Til slutt, og de kan ikke takle ferdigstillelsen av tapet av røde blodlegemer. Det er en sterk oksygen sult, en ny runde med alvorlige brudd er avviklet. I de alvorligste tilfellene kan dette føre til fosterets død.

Hvem er truet med rhesus konflikt?

Siden forekomsten av Rh-faktoren er arvet, eksisterer trusselen om Rh-konflikt bare dersom den forventende mor er Rh-negativ (Rh-) og faren er Rh-positiv (Rh +). I dette scenariet, i 75% av tilfellene, vil moren og barnet være Rh-inkompatibel.

Men hvis en kvinne har en negativ Rh-faktor, og en mann har en positiv, er dette ikke en grunn til å nekte å starte en familie.

Den første graviditeten til et slikt par vil trolig passere normalt. Hvis en kvinne ikke tidligere har hatt Rh-positivt blod, har hun ingen antistoffer, og derfor ingen risiko for Rh-konflikt med fosteret. Under første graviditet produseres antistoffer ikke så mye (dette er "første møte"). Hvis antall føtal erytrocyter penetrert i moderens blod var signifikant, er det "minneceller" i kvinnens kropp, som i etterfølgende graviditeter organiserer den raske produksjonen av antistoffer mot Rh-faktoren.

I rhesus-inkompatibel graviditet, avhenger mye av hvordan det endte. Etter abort, forekommer Rhesus sensibilisering (antistoffproduksjon) i 3-4% av tilfellene, etter en medisinsk abort - i 5-6, etter ektopisk graviditet - i ca 1% av tilfellene, og etter normal fødsel - i 10-15. Risikoen for sensibilisering øker etter keisersnitt eller hvis det har vært plasentaavbrudd. Det vil si, alt avhenger av hvor mange erythrocytter av fosteret som trengs i moderens blodstrøm.

forebygging

I en barnehageklinikk er en gravid kvinne definitivt sjekket for Rh-faktoren. Hvis det er negativt, er det nødvendig å bestemme fars rhesusidentitet. Med risiko for Rh-konflikt (faren har en positiv Rh-faktor), undersøkes kvinnens blod gjentatte ganger for tilstedeværelsen av antistoffer mot fostrets røde blodlegemer og deres antall. Inntil den 32. uken av graviditeten utføres denne analysen en gang i måneden, fra den 32. til den 35. uke - to ganger i måneden, og deretter til fødselen ukentlig.

I henhold til nivået av antistoffer i blodet til den fremtidige moren kan legen avgjøre mulig innstik av Rhesus-konflikten og trekke konklusjoner om den påståtte Rh-faktor i barnet.

I tillegg, umiddelbart etter fødselen, bestemme Rh-faktoren i babyen. Hvis det er positivt, da ikke senere enn 72 timer etter fødselen, vil mødre bli administrert anti-rhesus serum (anti-rhesusimmunoglobulin), som vil forhindre utvikling av Rhesus-konflikt i løpet av neste graviditet.

Den samme profylakse med antiresus serum Rh-negative kvinner bør utføres innen 72 timer etter ektopisk graviditet, abort, abort, Rh-positiv blodtransfusjon, blodplate-transfusjon, placentabrudd, traumer i en gravid kvinne og amniocentese og korionbiopsi (manipulering av føtal skjell).

behandling

Hvis antistoffer er funnet i den gravide kvinnen og antallet øker, indikerer dette begynnelsen på Rhesus-konflikten. I dette tilfellet er behandling nødvendig i et spesialisert perinatal senter hvor både kvinne og barn vil være under konstant tilsyn.

Negativ Rh-faktor under graviditet

Om Rh-faktoren, som er tilstede i blodet av hver person, minst en gang i livet, har alle hørt. Det er et protein som dekker røde blodlegemer, og i noen mennesker (ca. 85% av verdens befolkning) er tilstede, og i andre er det fraværende. I prinsippet er ikke Rh-negative menn og kvinner forskjellig fra andre, og denne egenskapen i kroppen blir bare grunnleggende i to tilfeller - om nødvendig, blodtransfusjon og graviditet.

Det er viktig å merke seg at en negativ Rh-faktor ikke er en kontraindikasjon for graviditet, men alle kvinner med en slik egenskap bør være oppmerksomme på et så farlig fenomen som Rh-konflikten.

Hvordan oppstår rhesus konflikten?

Rhesus-faktoren til det fremtidige barnet avhenger av Rh-forholdene til foreldrene sine, men det er umulig å etablere ham med en nøyaktighet på 100%. Imidlertid er det et bord hvor det kan bestemmes mer eller mindre nøyaktig, og i tillegg til å forutse risikoen for konflikt mellom mors og fostrets blod.

Også årsaken til konflikten kan være blodtypen til de fremtidige foreldrene (eller rettere sagt det karakteristiske settet av proteiner som hver av dem har). Sannsynligheten for dens utvikling kan bestemmes av en annen tabell.

Prosentvis er muligheten for mor-og-barn-Rh-konflikt ikke så stor (faktisk, ifølge statistikk, forekommer det hos mindre enn 1% av gravide). Men i tilfelle det skjer, vil situasjonen være så alvorlig at fremtidige foreldre skal gjennomgå hensiktsmessig forskning, og hvis det er så liten risiko, er det viktig at du kontakter en lege.

Hva er risikoen for rhesus konflikt?

Negativ rhesus hos en mor kan være farlig for en "positiv" baby bare når blodcellene kommer inn i mors blod. Hennes kropp reagerer på dem som eventuelle fremmedlegemer og begynner umiddelbart å angripe dem.

I begynnelsen forårsaker de mild anemi i fosteret, men etterpå har det rett og slett ikke tid til å produsere nye røde blodlegemer for å erstatte de ødelagte, noe som kan føre til utvikling av alvorlige sykdommer og patologier:

  • hemolytisk sykdom, anemi;
  • hepatitt og andre leverproblemer;
  • lesjoner av sentralnervesystemet;
  • puffiness og dropsy.

I de mest alvorlige tilfeller av Rh-konflikt kan det føre til abort, død av en fremtidig baby i livmoren eller fødsel av et dødt barn.

Video - graviditet og rhesus-konflikt: risiko for mor og baby

Når er babyen i fare?

En negativ Rh-faktor ved første graviditet bærer vanligvis ingen risiko for fosteret, spesielt i tilfeller der svangerskapet er ujevnt. Men hvis det er en annen graviditet eller en kvinnes historie, er det noen ugunstige faktorer, da i disse tilfellene snakker leger om et fenomen som kalles sensibilisering.

Det vil si at en viss mengde blod med motsatt rhesus allerede har gått inn i mors blodrom, hennes kropp er "kjent" med barnets fremmede erytrocyter og begynte å produsere farlige antistoffer mot dem. Sensibilisering oppstår vanligvis etter:

  • naturlig fødsel;
  • ektopisk graviditet;
  • keisersnitt;
  • aborter og miscarriages;
  • kompliserte graviditeter (placental abruption, etc.);
  • magesmerter under graviditet;
  • syninger på livmorhalsen (for eksempel når du bærer tvillinger);
  • gjennomføre invasive prosedyrer: cordocentesis, amniocentesis, etc;
  • hos jenter forekommer sensibilisering noen ganger før fødselen (i de tilfeller hvis blodceller fra en Rh-positiv mor går inn i blodet).

Disse kvinnene anses å være i fare, så i løpet av barneperioden trenger de spesiell overvåking.

Alle i verden vet at abort er farlig. Men med en negativ Rh, har de en dobbel risiko, siden på grunn av sensitivitet blir alle hennes etterfølgende graviditeter truet automatisk.

Hvordan blir rhesus konflikt diagnostisert?

Faren for situasjonen ligger i det faktum at ved en økning i den kritiske massen av antistoffer i den gravide kvinnens kropp, føler hun praktisk talt ingenting, det vil si at hun ikke klarer å identifisere endringer som skjer med barnet hennes. Noen ganger kan den forventende moren føle seg litt ulempe, men vanligvis blir den klandert på en "interessant" stilling.

Tegn på at mor og baby begynte Rh-konflikt, kan bestemmes av ultralyd. I dette tilfellet har fostret følgende symptomer:

  • opphopning av væske i noen hulrom i kroppen;
  • alvorlig hevelse;
  • "Buddhas holdning", preget av en stor mage og lemmer satt til side;
  • utvidelse av hjertet og andre organer;
  • fortykkelse av venene i morkaken og navlestrengen.

For å identifisere faren for fosteret så tidlig som mulig og for å forhindre alle komplikasjoner, selv i de tidlige stadiene av svangerskapet, bør den forventende mor og far ha en blodprøve for å bestemme Rh-faktoren.

Hvis risikoen for konflikt eksisterer, vil de i løpet av de neste 9 månedene alltid være under streng overvåkning av spesialister. Omtrent den 18.-20. uke (hvis det allerede var tilfeller av Rh-konflikter, da tidligere), må en annen gravid blodprøve testes, noe som skal avsløre antistoffkoncentrasjonen. Normen er resultatet (titer) på mindre enn 1 til 4 - i dette tilfellet kan leger si at det ikke er fare for barnet. Men selv om mengden antistoffer i blodet er minimal, må hun regelmessig besøke legen, gjennomgå all slags forskning og overvåking av barnets tilstand. Gjentatt analyse utføres i begynnelsen av tredje trimester, hvoretter legen bestemmer seg for videre taktikk.

Hvordan beskytte et barn?

For å redusere Rhesus-konflikten anbefales alle gravide kvinner en ikke-spesifikk desensibiliserende behandling (utført i uke 10-12, 22-24 og 32-34), som består av vitaminpreparater, kalsium og magnesiumpreparater, metabolske og antihistaminer, oksygenbehandling, etc. d.

Hvis studier har vist at antistofftiteren er høy nok, innføres en spesiell vaksine i kvinnen, som kalles anti-rhesusimmunoglobulin. Han er i stand til å nøytralisere antistoffene som allerede er utviklet i mors kropp, slik at risikoen for helsen til babyen blir betydelig redusert. Vanligvis blir den første dosen administrert fra 28. til 34. uke, og den andre - minst 3 dager etter fødselen for å forhindre risikoen for Rh-konflikt under mulige graviditeter i fremtiden.

I de mest alvorlige situasjonene krever fosteret en intrauterin transfusjonsprosedyre for å kompensere for mangelen på blodceller ødelagt av kroppens antistoffer. Hvis svangerskapet overstiger 32-34 uker, øker legene spørsmålet om akutt keisersnitt, siden den konstante "bombardement" av barnets kropp med kvinnelige antistoffer kan være farlig for livet.

Det er familier der, som et resultat av dette ubehagelige fenomenet, endte flere graviditeter i miscarriages, foster død eller fødsel av døde barn. Den eneste måten ut i slike tilfeller er IVF-prosedyren: befruktningen av egget foregår ikke i livmoren, men i testrøret, hvoretter embryoene undersøkes for tilstedeværelse av et bestemt gen, og bare de med en negativ Rh-faktor blir satt inn i livmoren.

Forebygging av rhesus konflikt

Dessverre er det nesten umulig å helt unngå konflikten med Rh-negative kvinner, men hun kan ta noen forholdsregler. Først og fremst bør hun ta helsen veldig alvorlig, og om nødvendig må blodtransfusjoner informere leger om negativ rhesus. I tillegg bør abort unngås når det er mulig (spesielt hvis graviditeten er den første) og stor forsiktighet bør tas under fødsel for å redusere risikoen for komplikasjoner som forstyrrelser i plekken.

Men selv om den første graviditeten endte på en naturlig måte, og barnet er helt sunt, anbefales det i alle fall å injisere immunoglobulin, noe som kan redusere risikoen for sensibilisering i fremtiden betydelig.

Rh-faktor i en kvinne under svangerskapet

Rh-faktoren er et av de mange antigene systemene av humant blod, som sikrer dannelsen av bestemte proteiner på overflaten av erytrocytter. De bestemmer kroppens toleranse for sine egne røde blodlegemer - antistoffer kan ikke kommunisere med dem uten å forårsake en immunrespons. Men for tusenvis av år siden var det en mutasjon som forårsaket utseendet til mennesker uten en lignende faktor på overflaten av røde blodlegemer.

Konseptet med Rh-negativt blod innebærer fraværet av et spesifikt protein D, som er hovedantigenet av systemet. Samtidig lever kroppen i fred uten det - toleranse er stille produsert av andre faktorer. Problemer kan bare oppstå hvis Rh-positive røde blodlegemer kommer inn i blodet av en slik person.

Immunsystemet gjenkjenner ved hjelp av antistoffer antigen D som et fremmed protein, hvorpå det utløser en kaskade med reaksjoner for å ødelegge alle celler som har et slikt "fyr". Ganske ofte kan denne situasjonen bli funnet i graviditeten til en Rh-negativ kvinne med et fosteret positivt i dette systemet. I fravær av tidlige forebyggende tiltak (innføring av immunoglobulin) kan gjentakende resultere i farlige komplikasjoner.

Første graviditet

Hvis begge ektefeller har en negativ Rh-faktor, truer ingenting barnets graviditet og helse. Barnet arver det samtidig fra mor og pappa, slik at kvinnens kropp beholder toleranse mot blodcellene. Situasjonen er annerledes hvis faren er positiv for antigenet D - Sannsynligheten for overføringen til barnet er i noen tilfeller opp til 100%.

Normalt er blodstrømmen til mor og baby delt under graviditet på grunn av føtale membraner. Derfor er ikke immunresponsen, ledsaget av frigjøring av antistoffer, alltid observert:

  • Kontakt mellom blod av en kvinne og fosteret skjer vanligvis ved slutten av svangerskapet, når visse forhold oppstår som øker permeabiliteten til moderkaken.
  • Innføringen av et lite antall Rh-positive erytrocyter av barnet i moderens blod fører til deres deteksjon av immunsystemet til protein D som er fremmed for det.
  • Som svar frigjøres en stor mengde immunoglobulin M, et antistoff med umiddelbar respons. De er ganske store i størrelse, så de kan ikke krysse moderkaken og kommunisere med erytrocyter av fosteret.
  • Derfor, immunoglobulin M ^ når denne sirkulerer i blodet hos kvinner som var igjen etter gjennomtrengning av de røde blodceller hos fosteret. Etter at de har fullført sitt arbeid, blir de ødelagt, men informasjon om denne kontakten lagres i cellene i minnet om immunitet.

Ofte andre graviditet en kvinne ferdig også normalt, på grunn av mangel på Rhesus-konflikten mens bærer sitt første barn.

Risikofaktorer

Visse situasjoner og manipulasjoner øker sannsynligheten for dannelse av antistoffer mot Rh-faktor i moderens blod dramatisk. Dessuten kan deres dannelse ikke nødvendigvis være forbundet med en tidligere graviditet:

  • Den første fasen av den immunologiske reaksjonen, ledsaget av dannelsen av immunoglobulin M, kan oppstå når en slik kvinne tidligere har blitt transfisert med komponenter av Rh-positivt blod.
  • Kunstig eller spontan abort er også en direkte faktor i kontakt med blod, da det er ledsaget av et brudd på integriteten til føtale membranene.
  • Når ektopisk graviditet på grunn av innføring av korion i et atypisk sted, oppstår ikke normal isolering av blodstrømmen til barnet.
  • Komplisert graviditet - gestose, trusselen om oppsigelse, for tidlig frigjøring av morkaken - skaper forholdene for fostrets røde blodlegemer i blodet av en kvinne i senere stadier.
  • Caesarean-seksjonen samt invasive manipulasjoner (manuell separasjon av moderkreft, amniocentesis, cordocentesis, villus biopsi) er også ledsaget av direkte eller indirekte kontakt mellom mors og barnets blod.

Det er svært sjelden å forhindre disse situasjonene, men Rh-konflikten kan unngås ved profylaktisk administrasjon av immunglobulin (anti-D-antistoffer).

Gjentatte svangerskap

Hvis den første perioden av immunreaksjonen, i tillegg til frigjøring av antistoffer i gruppe M, før begynnelsen av neste unnfangelse i en kvinnes kropp, vil den andre fasen bli mye mer aktiv. Videre er en negativ Rh i svangerskapet i en kvinne farlig bare for et positivt foster på grunn av denne faktoren:

  • Den andre treff av et barns røde blodlegemer som inneholder antigen D i blodet av en kvinne, ledsages av en voldelig immunrespons.
  • I stedet for et stort immunoglobulin M å kjempe begynner små og raske antistoffer av klasse G å danne seg.
  • Deres umiddelbare tildeling skyldes bevaring av minneceller som allerede inneholder all informasjon om den forrige kontakten.
  • Siden immunoglobulin G normalt trenger gjennom morkaken, begynner det å knytte seg ikke bare til fremmede røde blodlegemer i mors blodrom, men oppdager også plutselig dem i fosteret.
  • Anerkjennelsen av et stort antall antigener fører til massiv ødeleggelse av røde blodlegemer i et barn, noe som fører til ulike komplikasjoner.

Alvorlighetsgraden av tilstanden til babyen er hovedsakelig bestemt av hypoksi - en mangel på oksygen, forbundet med en kraftig reduksjon i antall bærere - røde blodlegemer.

Mulige komplikasjoner

Nederlaget for blodsystemet i fosteret forekommer ikke alltid raskt - ofte blir ødeleggelsen av røde blodlegemer (hemolyse) oppdaget etter fødselen av barnet. Den viktigste form for skade er for tiden medfødt hemolytisk anemi. Sykdommen kan stoppes på dette stadiet takket være moderne diagnosemetoder, samt rettidig gjennomføring av forebyggende tiltak.

Mindre vanlige er alvorlige komplikasjoner - hemolytisk anemi i kombinasjon med gulsott og dropsy. Ved ukontrollert flyt kan de forårsake irreversibel skade på hjernen og indre organer i fosteret. Alt dette i nær fremtid påvirker prosessene for vekst og utvikling av barnet.

anemi

Nedfallet av røde blodlegemer oppstår ved en standard immunologisk mekanisme som forekommer normalt. Men i tilfelle en konflikt i henhold til Rh-faktoren, oppstår dens utvikling under en fullstendig fysiologisk prosess - graviditet:

  • Et stort antall klasse G-antistoffer produsert av mors kropp begynner å trenge inn i føtale membranene inn i blodet av barnet.
  • Der holder de bokstavelig talt rundt røde blodceller, som de anser fremmede på grunn av det spesifikke protein D.
  • Etter en slik kontakt i barnets kropp begynner en standard kaskade av reaksjoner, som oppstår etter kontakt av antigenet med antistoffet.
  • Alle "merkede" røde blodlegemer begynner å bryte ned - mange faktorer påvirker hastigheten på denne prosessen. Først og fremst avhenger det av graden av immunisering av moren - blodvolumet av fosteret som har falt inn i blodet av kvinnen.
  • Forløpet av patologiske mekanismer fører til en kraftig forverring av gassutveksling mellom mor og barn. Videre er det forårsaket umiddelbart av to grunner - ødeleggelsen av fostrets røde blodlegemer, samt samtidig utvikling av kronisk betennelse i moderkagen.

Konstant hemolyse fører til maksimal stimulering av bloddannelse hos en baby - Røde blodlegemer begynner å danne seg ikke bare i beinmargen, men også i de fleste indre organer (lever, milt, nyrer), noe som fører til økning.

gulsott

Hemolytisk anemi er ledsaget av dannelsen av en stor mengde fri hemoglobin, som normalt er tilstrekkelig omdannet i bytteprosessen. Ved kontinuerlig ødeleggelse av et stort antall røde blodlegemer er det et overskudd av det, som fører til akkumulering av giftige produkter i barnets blod:

  • Som et resultat av virkningen av visse enzymer, splittes hemoglobin i to hovedfragmenter - proteindelen (globin) skilles fra den.
  • Resterende senter - hem - er ikke i fri tilstand for lenge, raskt omdannet til et annet pigment - bilirubin.
  • Under hemolyse akkumuleres så mye av det at levervevet ganske enkelt ikke har tid til å avhende det.
  • Og dette pigmentet utmerker seg ved god oppløselighet i fett, derfor trenger den raskt inn fra karet til organer med god blodtilførsel.
  • Akkumuleringen av bilirubin i huden er ledsaget av en endring i fargen - gulsott.
  • Men en annen vei av pigmentavsetning i hjernen har en patologisk betydning. Det har en toksisk effekt, noe som forårsaker alvorlig skade på hovednervesentrene.

Derfor, med utviklingen av hemolytisk anemi hos barn, overvåkes indikatorene for bilirubin nøye, og forhindrer den kritiske økningen ved rettidig behandling.

dropsy

Med avanserte tilfeller av sykdommen, observeres massiv hevelse av fosteret. Dannelsen er forbundet med en skarp forandring i trykket i blodet av babyen:

  • For det første fører kontinuerlig hemolyse til en reduksjon i antall sirkulerende erytrocytter, som er en av faktorene for væskeretensjon i det vaskulære hulrom.
  • På grunn av den kontinuerlige belastningen av bilirubin på leveren, reduseres mengden plasmaproteiner, som også opprettholder normalt trykk.
  • Mangelen på oksygen i vevet fører til en endring i syrebasebalansen, noe som dramatisk øker den totale permeabiliteten til små fartøy.
  • Alle disse faktorene bidrar til bevegelsen av væskens hovedmasse inn i vevområdet, hvor det begynner å gradvis akkumulere.

Dannelsen av ødem i brystet og magen, samt membranene i barnets hjerne, forårsaker ytterligere forverring av tilstanden.

forebygging

Kunnskap om deres Rh-tilbehør, samt graviditetsplanlegging er de viktigste forebyggende tiltak for å forhindre mulige komplikasjoner. Vanligvis består de av følgende aktiviteter:

  • Positive blodtransfusjoner til slike kvinner er utelukket, siden den immunologiske reaksjonen opprettholdes for resten av livet.
  • Det anbefales at den første graviditeten opprettholdes for ikke å øke risikoen for konflikt på grunn av indusert abort.
  • Gjennomføring av passiv immunisering ved hjelp av profylaktisk administrering av anti-Rh immunoglobulin. Nå blir det utført til alle Rh-negative kvinner i den 28. graviditetsvecka.
  • Ytterligere administrasjon av serum gjøres innen 72 timer etter fødsel, samt eventuelle tiltak - keisersnitt, abort, manuell adskillelse av moderkagen.

Et spesifikt immunoglobulin gir kunstig binding og ødeleggelse av føtale røde blodlegemer som ved et uhell gikk inn i mors blodrom. Og hennes eget immunsystem har ikke tid til å reagere på dem, noe som resulterer i at de nevnte patologiske mekanismer ikke utvikler seg.

Negativ rhesus under graviditet er ingen grunn til å nekte deg gleden av morskap

Ifølge medisinsk statistikk blir mange liv ikke reddet på grunn av at folk bare ikke kjente deres blodtype eller rhesus.

Når det gjelder graviditet, kan uvitenhet om at en kvinne er Rh-negativ, og ikke gir nødvendig medisinsk hjelp, koste livet av fosteret. Enkelt sagt, dette er en av årsakene til miscarriages.

Nå, selvfølgelig, skjer dette ikke - det 21. århundre er på gården - men problemet med Rh-negativitet hos gravide er fortsatt.

Hva er Rh-faktoren?

Humant blod undersøkes i laboratoriet og blir stadig studert. Samtidig vises flere og flere nye systemer for "beregning og lesing" av informasjon som bæres av væske, og blod, som er en biologisk væske, er enda mer.

Det er et ABO-system. Innenfor rammen av dette systemet frigjøres en av de viktigste antigenene, antigenet D. Det er denne komponenten som bestemmer den humane blodrhesus.

Det er på grunnlag av definisjonen av dette antigenet og laboratorieundersøkelser utføres for å bestemme den menneskelige Rh-faktor. Medisin har gått langt framover, så de er laget veldig raskt og er ikke kompliserte.

Forresten, alle trenger å kjenne både blodgruppen og Rh-faktoren. Dette kan være nødvendig i nødssituasjoner, med blodtransfusjoner, og for gravide - enda mer.

Hvordan brukes kamille under graviditet? Anbefalinger fra eksperter i denne artikkelen.

Skal jeg ha en postpartum bandasje etter keisersnitt? Du spurte - vi svarer.

Hva er rhesus konflikt?

Når moren har en negativ Rh, og faren er positiv, er sannsynligheten for at deres baby har en Rh også en positiv, er over 60%.

En "negativ" mor, som bærer et "positivt" barn, i løpet av livet og i løpet av graviditeten, bytter næringsstoffer med det gjennom blod. Og det er her at mors kropp kan "luke noe galt."

Klinisk kan dette bestemmes på en slik måte at antistoffer vil dukke opp i blodet av henne, og deres antall kan begynne å øke raskt. Disse antistoffene kroppen produserer for å bekjempe antigen D, som er tilstede i blodet av et "positivt" barn.

Selvfølgelig vil ingen mor ha vondt for sitt barn, men menneskekroppen er så ordnet: bemerker at "noe ikke følger mønsteret", eller rettere sagt, "mønstrene stemmer ikke overens", begynner han å ødelegge det han mener er galt. I dette tilfellet er det en liten manns blod. Det er en rhesus konflikt.

Uansett hvor skummelt dette navnet kan høres, kan Rh-konflikten glattes ut ved å infusere barnet med "negativt" blod, og en sykdom som hematuri kan ikke forekomme. Det er en sjelden forekomst, og vi snakker om det litt senere.

Rhesus situasjoner

  • "Negativ" kvinne + "positiv" mann;
  • andre og påfølgende graviditeter av kvinner med en negativ Rh-faktor;
  • å få barnets blod inn i mors kropp under den første graviditeten;
  • blodtransfusjoner utført av moren før graviditet og uten Rh-faktor
  • patologi under graviditet: utløsning av moderkreft og intrauterin blødning som krever sykehusinnleggelse;
  • diabetes i moren.

Hvis barnets far også er "negativ", så vil sannsynligvis barnet igjen gå til faren, og graviditeten vil gå jevnt.

Blod må donere, kanskje, hver uke. Imidlertid donerer alle gravide i senere perioder blod hver uke, det er bare tidligst - en gang i to måneder, og deretter en gang i måneden.

Hvorfor smerter i coccyx etter fødsel? Spør legen!

Alt om kunstig inseminering: mye nyttig informasjon finnes i denne artikkelen.

Funksjoner av graviditet med negativ rhesus

En negativ Rh-faktor er ikke en patologi, og graviditeten til en slik kvinne er på ingen måte unaturlig.

Selvfølgelig må du kjenne din Rh (og Rh baby), og du bør være klar for komplikasjoner, men i mange tilfeller er graviditeten til en "negativ kvinne" helt normal. Spesielt hvis barnets far også er "negativ". Men selv om dette ikke er tilfelle, er det fortsatt ikke verdt å bekymre seg forut for tiden.

Ved første graviditet

Under den første graviditeten er risikoen for unormal forekomst særlig liten, fordi en gravid kvinne ikke har utviklet antistoffer mot babyens antigener, og med graviditetstrening kan graviditeten gå mer eller mindre jevnt.

Det er liten risiko for anemi hos barn (mangel på blod), men dette problemet elimineres ved transfusjon. En kvinne skal være under konstant tilsyn av en fødselslege-gynekolog, og hennes blod skal analyseres ukentlig, og enda oftere for å kontrollere utseendet av antistoffer i blodet.

Moderne medisin tillater kunstig å redusere antall, slik at barnet enkelt kan utvikle seg i livmor og bringe graviditeten til slutt.

Under fødsel vil det være en topp når det gjelder kroppens dannelse av antistoffer mot blodet av det Rh-positive fosteret som følge av blodtap, og det er fornuftig å introdusere et stoff som vil undertrykke utviklingen av slike antistoffer i fremtiden.

På mange måter er det fornuftig å gjøre det hvis en kvinne planlegger en graviditet med en Rh-positiv mann. Dette stoffet, immunoglobulin, vil bidra til å redusere i framtiden "bivirkningene" av Rh-negativ graviditet.

Med andre og påfølgende graviditeter

Hvis en injeksjon av Rh-immunglobulin ikke er gitt til en kvinne, øker risikoen ved hver etterfølgende graviditet. Mer alvorlige problemer begynner her: vi snakker ikke lenger om mild anemi og problemer som lett løses ved blodtransfusjon.

Et barn kan utvikle en patologi som er karakteristisk for gravide mødre med negativ Rh-hemolytisk sykdom. Hvis en gravid kvinne mistenkes for henne, blir hun umiddelbart innlagt på sykehus: Det kan være nødvendig å opprettholde barnets liv i livmor kunstig. Det er nødvendig å redusere deres biologiske utveksling så mye som mulig, som om å "beskytte" barnet fra antistoffene til moderorganismen.

Hvis erytrocytene av fosteret fortsetter å kollapse, øker bilirubin, begynner gulsott. Gradvis kan hjernen begynne å forverres generelt, selv om leger klarer å ta denne prosessen under kontroll, sjansene for å ha en sunn baby faller skarpt.

Videre er det ikke uvanlig at en annen eller tredje graviditet av en "negativ" kvinne blir avbrutt kunstig, fordi videre fødsel blir umulig og umenneskelig - ikke for foreldre eller for babyen.

Og etter en abort er en kvinne med en negativ "rhesus" ute av spørsmålet.

Når kommer graviditeten etter eggløsning? Svaret på spørsmålet er her.

Hvordan fjerne strekkmerker etter fødsel, les denne artikkelen.

Effekten av negativ rhesus på helsen til babyen

Fødsel kan oppstå for tidlig på grunn av stress og konstante medisinske inngrep. Dette i seg selv er ikke farlig. Generelt kan et barn bli født helt normalt, men de vil umiddelbart ta blod til analyse.

I de første årene av livet kan barnet lide av økte nivåer av bilirubin i blodet, noe som betyr at alvorlig fysisk anstrengelse vil bli kontraindisert til ham.

Faktum er at en slik diagnose innebærer økt trykk på hjernen og stress på leveren. Barnet må beskytte seg mot hepatitt for livet.

Imidlertid kan moderne legemidler støtte arbeidet på riktig nivå i mange år, og over tid, på grunn av den unge kroppens reserver, kan barnets tilstand forbedre seg til nesten normalt.

Som en delikatesse vil han bli vist hematogen - for å øke nivået av hemoglobin i blodet. Ellers kan i ungdomsåret begynne depresjon, apati, forverret av hypotensjon - lavt blodtrykk.

Sport er nødvendig for et slikt barn i rimelige mengder: det er svært viktig for ham å være i god form, da vil alle hans organer være i god form, og bilirubin vil gradvis normalisere seg.

Kort sagt, vær ikke redd, og vær ikke bekymret: dette er praktisk talt et sunt barn som, for å oppnå suksess i livet, ikke vil være minst hindret av at moren hadde en negativ Rh-faktor i blod!

Det viktigste - pass på helsen og ikke tillate overbelastning. Men som du kan se, er disse tipsene relevante for nesten alle babyer født i vår alder. Derfor gjentar vi igjen: Barnet fra den "negative" moren er normal.

Funksjoner av graviditet hos kvinner med negativ rhesus

Det bør alltid være negativt Rh-blod for transfusjon hvis moderens antistoffer forminerer for raskt og utgjør en trussel mot fosteret.

I prinsippet er det mulig at graviditeten vil fortsette ganske rolig. I dette tilfellet vil "på hånden" være et svakt immunsystem av moren, som ikke vil ha tid til å finne noe "fremmed" i sin organisme i løpet av svangerskapet

Sann, i dette tilfellet bør den forventende moren bli forsynt med behagelige forhold for stillestående levetid og utelukke mulighet for å få forkjølelse. Spesielt er det verdt å ta hensyn til når oppvarming eller varmtvann er slått av: du må ta vare på deg selv.

Mors blodprøve for antistoffer gjøres minst en gang i uken, medikamenter som er rettet mot å bekjempe dem, brukes kun i ekstreme tilfeller, men det er bedre å ikke bringe behov for transfusjon.

Folk spør ofte: hvordan man bruker en graviditetstest? Hvordan gjør du det riktig - vi lærer fra denne artikkelen.

Om stimulering av eggløsning folkemiddag rettsmidler kan bli funnet - her.

Forebygging og behandling av rhesus konflikt

Det avhenger av hvor effektivt forebyggende tiltak utføres av en kvalifisert lege, om det vil være nødvendig å behandle Rh-konflikten i det hele tatt, eller om det vil være mulig å komme videre med lette støttende prosedyrer.

Lægenes arsenal for profylakse er imidlertid ikke så stor: det viktigste er å komme i gang når morens kropp begynner å reagere for voldsomt mot fosteret. I blodprøven for antistoffer er alt dette helt synlig. Den ideelle situasjonen vil være når det ikke er antistoffer ennå, og graviditeten fortsetter roligt.

Så snart antistoffer opptrer i mors blod, må legen kontinuerlig overvåke barnets tilstand. Hvis han mangler blod, kan oksygen sult og anemi begynne, og dette er ganske farlig. For å unngå dette, injiseres blod med en negativ Rh-faktor som en mor, gjennom navlestrengen, og overvåker stadig tilstanden på skjermen.

En immunoglobulininjeksjon kan noen ganger være nødvendig for å undertrykke produksjonen av antistoffer av moderorganismen som ødelegger føtale røde blodlegemer. Men dette er bare hvis risikoen er berettiget, og på andre måter å opprettholde fosterets levedyktighet blir stadig vanskeligere.

Vet du i hvilken alder er det bedre å føde? Du kan lese om det - her.

Om legemiddel Curantil når du planlegger graviditet, les denne artikkelen.

Negativ Rh-faktor under graviditet - ikke en setning

Ved registrering i samråd gjennomgår hver forventende mor diagnostiske undersøkelser, inkludert bestemmelse av blodtype og Rh-tilbehør. Rh-faktoren kan være positiv eller negativ. Graviditet med negativ rhesus er ofte en grunn til bekymring på grunn av risikoen for mulige komplikasjoner.

En negativ Rh-faktor under graviditeten kan føre til utvikling av flere patologier av fosteret i tilfelle at blodet til barnets far er Rh-positiv. Dette skjer mot bakgrunnen av Rh-konflikten som har oppstått i mor og foster. Hvis det er fraværende, vil det ikke bli truffet ytterligere tiltak.

Hva er Rh-faktoren?

For mange mennesker er et spesifikt protein lokalisert på overflaten av blodceller: hvis det er en, så har personen Rh-positivt blod, hvis det er fraværende, er dette en negativ Rh-faktor.

Ifølge statistikken har 20% av kvinnene i verden negativ Rhesus, men for de fleste av dem forhindrer dette ikke dem i å kjenne morskapens lykke og gi et sunt barn.

Legene tror at Rh negativ - det er bare en funksjon av den enkelte, ikke hindre ham å bli gravid og enda mer er ikke årsaken til kvinnelig infertilitet.

Imidlertid er den negative Rh-faktoren og graviditeten fortsatt et inkompatibelt konsept for mange forventende mødre på grunn av mulig Rhesus-konflikt. Selvfølgelig har denne tilstanden visse komplikasjoner, men de utvikler seg ikke i alle tilfeller.

Hva er rhesus konflikt?

Blant kvinner med Rhesus-negativ Rh-konflikt under graviditet, observeres kun i 30% av tilfellene, det vil si at de resterende 70% av svangerskapene fortsetter uten noen særegenheter.

For at en Rhesus-konflikt skal oppstå, er følgende krav krevd: barnets far har en Rh-positiv faktor, moren har omvendt en negativ, og fosteret arver faren Rh. I dette tilfellet vil kvinnens kropp begynne å produsere spesifikke antistoffer, hvis formål er å beskytte mot fremmed protein.

Fra og med den syvende utviklingsvecken utvikler fosteret sitt eget bloddannelsessystem. Fra dette tidspunktet kan en liten mengde av sine røde blodlegemer komme inn i moderens blodstrøm gjennom moderkaken.

Immunitet hos en kvinne ser positivt rhesus av fosteret for fremmede forbindelser og begynner å bekjempe dem ved å generere antistoffer.

Det viser seg en absurd situasjon: mors kropp kjemper mot hennes ufødte barn. Disse antistoffene er lett i det hematopoietiske systemet til fosteret, og forårsaker ødeleggelse av blodcellene, noe som kan forårsake alvorlige sykdommer og til og med abort.

Når skal vi passe på?

Hvis antistoffer produseres i store mengder, trenger de blod i det ufødte barnet og begynner å ødelegge "fiende" røde blodlegemer. Deres ødeleggelse forårsaker alvorlig skade på alle vitale systemer av fosteret.

Først av alt, lider nervesystemet, da nyrene, leveren og hjertet av barnet blir ødelagt av de negative effektene av bilirubin. Vev og hulrom i kroppen begynner å være fylt med flytende innhold, noe som forstyrrer normal funksjon og utvikling av organer, som i mangel av akutt kvalifisert hjelp kan føre til fosterdød. Av denne grunn, hos pasienter med negativ Rh, blir tilstanden av vanlig abort vanligvis diagnostisert.

Selv om det i tilfelle av Rh-konflikt viste seg å bringe graviditeten, og barnet er født, sannsynligvis vil han ha medfødte utviklingsmomenter. Disse sykdommene inkluderer dropsy i hjernen, patologien til organene i syn, hørsel, tale og nervesystemet.

Situasjoner som fører til utvikling av Rhesus konflikt

Rhesus konflikt er bare mulig med forskjellige Rhesus tilbehør: negativ i moren og positiv i fosteret, noe som fører til utvikling av visse antistoffer.

Muligheten for å utvikle Rh-konflikt øker i følgende situasjoner:

  • abort, en ektopisk graviditet i fortiden;
  • trusselen om abort i 2. trimester;
  • instrumentelle undersøkelser;
  • en alvorlig fødsel i historien, og avsluttes med en manuell undersøkelse av livmoren;
  • abdominal traumer med samtidig plasentabrudd;
  • blodtransfusjon av den forventende moren, utmerket for Rh-tilbehør.

Hvis graviditet er den første, er risikoen for å utvikle Rh-konflikten vanligvis minimal. Dette skyldes fraværet av antistoffer i mors blod, hvor dannelsen avhenger av de ovennevnte negative faktorene. Vanligvis forblir de i en kvinnes blod for resten av livet.

Forebygging av rhesus konflikt

Under registreringen går hver kvinne en analyse for å bestemme Rh-faktoren. Hvis det avsløres negativt, er det nødvendig å fastslå den fremtidige farens Rhesus-identitet.

Hvis en Rh-konflikt sannsynligvis vil oppstå under graviditet, donerer kvinnen regelmessig blod for å identifisere spesifikke antistoffer mot føtale blodceller. Opp til 3. trimester utføres denne studien regelmessig en gang i måneden, fra uke 32 - to ganger i måneden, og fra uke 35 til fødselsdagen blir kvinnens blod undersøkt ukentlig.

Hvis nivået av antistoffer i blodet til en gravid kvinne øker, diagnostiserer legen tilstedeværelsen av Rh-konflikten og drar konklusjoner om Rh-tilbehør til det ufødte barnet. Denne tilstanden krever observasjon og behandling av kvinner i perinatal senter med obligatorisk sykehusinnleggelse.

Også, Rh-tilknytning er diagnostisert hos nyfødte etter levering. Hvis det er positivt, injiseres i løpet av 72 timer et anti-Rh-immunoglobulin, et serum, inn i kvinnen, og forhindrer utviklingen av Rh-konflikten i ferd med å bli gravid etterfølgende graviditeter.

Det samme serum brukes profylaktisk hos kvinner med Rh-negativt blod i 72 timer etter indusert abort, kirurgi for å eliminere ektopisk graviditet, abort, feilaktig transfusjon av Rh-positivt blod, plasentabbrudd, manipulering av fostrets membraner og skader i bukhulen under av graviditet.

Uten introduksjon av serum med hver ny graviditet øker sjansene for Rh-konflikten med ca 10%.

Hvis en kvinne har en negativ Rh-faktor, må hun donere blod for å bestemme spesifikke antistoffer før planleggingen av en annen graviditet. Hvis de er funnet i blodet, kan utviklingen av Rh-konflikt under egnede forhold ikke unngås.

Graviditet i en kvinne med Rh-negativ blod

Moderne medisiner har lært ganske vellykket å overvinne de negative manifestasjonene av Rh-inkompatibiliteten til moren og fosteret. I dag har nesten 10% av alle fremtidige mødre med en negativ Rh-faktor lignende problemer.

På grunn av spesifikk profylakse med anti-rhesusimmunoglobulin er det mulig å nøytralisere aggressive antistoffer i lang tid og kvalitativt.

Hvis en kvinne lykkes med å kommunisere graviditeten og bli mor til et sunt barn, må hun under graviditeten være oppmerksom på gynekologens anbefalinger, for å gjennomføre de nødvendige laboratorie- og instrumentundersøkelser, inkludert rutinemessig ultralydsdiagnostikk, i tide.

Hvis en kvinnes graviditet er uneventful, utføres leveransen fysiologisk. Hvis graviditeten ble ledsaget av Rh-konflikt, anbefales det å utføre operativ arbeids-keisersnitt. Operasjonen er vanligvis planlagt i 38 uker, hvis det er mulig å bringe graviditeten med minimal tap til denne datoen. Les mer om keisersnitt →

Ikke fortvil hvis den forventende mor har Rh-negativt blod. Første barns fødsel skjer vanligvis uten utvikling av Rh-konflikten, mens ingenting truer helsen til nyfødte og den unge moren.

Mange kvinner nektet med vilje en annen graviditet for å utelukke mulige problemer. For øyeblikket, trenger ikke å gi opp en slik sjanse. Uansett Rh-faktor øker den rette medisinske taktikken under graviditeten kraftig sjansene for en kvinne for et godt morskap.

Forfatter: Olga Rogozhkina, lege,
spesielt for Mama66.ru

Negativ Rh-faktor i en kvinne under svangerskapet - hva er farlig for babyen

Ikke så lenge siden var den negative Rh-faktoren for blod under graviditeten en alvorlig trussel mot kurset. Legene spådde den fremtidige moren, spesielt hvis hun er gravid med det andre eller tredje barnet, en rekke negative konsekvenser for babyen. Hvis en kvinne, med en negativ Rh-faktor, av en eller annen grunn bestemte seg for en kunstig avbrudd av svangerskapet, kunne en abort føre til ytterligere barnløshet.

I dag har situasjonen endret seg dramatisk. Moderne diagnostiske og terapeutiske metoder tillater minimering av risikoen for nærvær av negative indikatorer på denne parameteren i moren.

Hva er Rh-faktoren?

I blodet av mennesker og dyr er det røde blodlegemer, på overflaten som det er et antigen eller protein, kalt Rh-faktoren. Dette er en konstant indikator, og den kan ikke forandre seg i løpet av livet. Noen ganger er det tegn på at denne blodparameteren etter medisinsk manipulasjon hos mennesker endrer seg. Men det er vitenskapelig bevist at hans forandring er umulig. Svaret på spørsmålet om hvorfor slike opplysninger fremkommer er de feile resultatene ved å bestemme tilstedeværelsen av antigen før eller etter medisinsk manipulasjon.

Hvis en persons erytrocytter har dette antigenet - Rh-faktoren kalles positiv, hvis den ikke er tilstede - negativ. Mer enn 85% av jordens befolkning - bærere av positiv rhesus. Informasjon om hvorvidt en person har et antigen eller ikke, er nødvendig for blodtransfusjon, levering av akuttmedisinsk behandling og kirurgi. Disse parametrene brukes noen ganger til å bestemme kjønn på det ufødte barnet, men det finnes ingen data som bekrefter nøyaktigheten av slike metoder.

Det er pålitelig kjent at deteksjon av en negativ Rh-faktor du i en pasient betyr at han om nødvendig får blodtransfusjon med bare en negativ indikator.

I graviditeten er Rh-faktoren svært viktig. Hvis det er negativt for moren og positiv for ektemannen, kan barnet arve faderantigenet. Dette er fulle av utviklingen av Rh-konflikten, som moderens kropp vil bekjempe den aktive produksjonen av antistoffer, oppfatter voksende baby som fremmedlegeme. Hvis du ikke tar tiltak, vil løpet av slik graviditet ende opp negativt.

Kompatibiliteten av Rh-faktorer og blodgrupper med hverandre bestemmes av et spesielt bord.

Når begge ektefeller har samme positive eller negative Rh-faktor, har de ingenting å bekymre seg for. Det er nødvendig å ta tiltak under babyens bære bare med forskjellige verdier av denne indikatoren hos unge foreldre.

Funksjoner av graviditet med negativ rhesus

Hvis foreldrene har forskjellige indikatorer på antigen, og det er en sannsynlighet for Rh-konflikt når de bærer et foster - dette er ikke en grunn til frustrasjon. Sensitiv observasjon av spesialister og regelmessig testing, samt kunnskap om hvordan å føde med negativ rhesus, vil bidra til å passere dette stadiet uten risiko for barnet.

Ved første graviditet

Bare under graviditeten møter en kvinne for første gang ukjente, fremmede antigener. Sjansen er høy at produksjonen av antistoffer mot antigener ikke vil starte i det hele tatt. I den første graviditeten er prosessen med produksjonen (hvis den begynte) langsom. Redusert immunitet, på grunn av endring i hormon nivåer og langsomhet av hvite blodlegemer, bidrar til det faktum at rhesus konflikten enten ikke starter i det hele tatt, eller er ikke særlig uttalt.

Med andre og påfølgende graviditeter

Facet med fremmede antigener, kjøper kroppen et "cellulært minne". Dette betyr at neste kollisjon med andres antigener, dannelsen av antistoffer i den kvinnelige kroppen, vil skje mye raskere. Med hver etterfølgende tid øker prosessens hastighet, og øker uunngåelighet av Rhesus-konflikten.

Memorisering oppstår ikke bare etter vellykket fødsel, men også etter abort, abort, medisinsk inngrep som involverer blodtransfusjon.

Hvis Rh-konflikten i kroppen til en ung mor har utviklet seg, er moderne medisinske metoder i stand til å rette opp situasjonen på den tiden. Hun anbefales å være konstant overvåket av spesialister.

Konsekvenser av en negativ Rh-faktor under graviditeten

En gravid kvinne med en negativ Rhus kreves å ta en antistofftest hver måned. En fødselslege-gynekolog legger stor vekt på vedlikehold av graviditet med en slik historie. Inntil den trettiogre uken utføres venetiske blodprøver for antistoffer hver måned. Etter trettiogers uke skal det tas hvert par uker. Fra uke 35 - ukentlig.

For resten bærer en baby med en mor med negativ rhesus ikke forskjellig fra løpet av en normal graviditet. Fra hastigheten på utviklingen av antistoffer avhenger av om du trenger å gå inn i immunoglobulinet til den forventende moren.

Påvirkning på babyens helse

Hvis forebyggende tiltak ikke tas, lanseres farlige patologiske prosesser:

  1. Redusere antall røde blodlegemer i fosteret som er ansvarlig for oksygentransport, hvorav syresyke gradvis utvikler seg. Først av alt påvirker det utviklingen av hjerte og hjerne.
  2. Mengden bilirubin øker. Det er produsert ved ødeleggelse av røde blodlegemer. Det økende antallet bilirubin forårsaker alvorlig fosterforgiftning.
  3. Styrke produksjonen av røde blodceller ved milt og lever av et barn, forårsaker en økning i disse organene og deres patologiske utvikling.
  4. Utviklingen av en ubalanse i blodet, et brudd på produksjonen av blodpartikler, utviklingen av patologier i utviklingen av ryggmargen, medfødt hemolytisk anemi. Hemolytisk sykdom hos den nyfødte (HDN) manifesteres av hudens hud, generell svakhet.

Metoder for å diagnostisere problemer i rhesus negativ graviditet

Tilstedeværelsen av antistoffer hos unge mødre er bestemt i begynnelsen av svangerskapet. Mange kvinner vet om deres Rhesus lenge før unnfangelse og utbruddet av en "interessant posisjon". En fødselslege-gynekolog setter en slik mor på en spesiell konto. Etter å ha oppdaget et negativt antistoff-testresultat, foreskriver legen månedlig levering av venøst ​​blod til den forventende moderen for å kontrollere frekvensen av antistoffproduksjon. Jo nærmere leveringsdato, desto oftere må den unge moren bli testet for å kontrollere situasjonen.

I tillegg til analysen av blodet til den gravide, blir rutinemessige ultralydundersøkelser gitt, der det tas hensyn til tilstanden til babyens lever og milt, samt til tilstanden til morkaken.

Hvis noen patologier er identifisert, utføres også kardiotokografi (CTG), samt dopplerometri. Disse studiene tillater oss å vurdere arbeidet til barnets kardiovaskulære system, samt om nok oksygen tilføres til ham gjennom uteroplacental blodstrøm.

Hvis analysen på anti-rhesus-legemer viser sin raske vekst, brukes invasive diagnostiske metoder. Denne metoden for diagnose er farlig ved lekkasje av vannet rundt fosteret, risikoen for infeksjon, dannelsen av et hematom på navlestrengen.

Analyse av fostervann er den mest pålitelige studien, som indikerer den nøyaktige mengden bilirubin som produseres av en baby, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til fosteret. Samlingen av materiale fra navlestrengen gir også pålitelig informasjon om sammensetningen av blodet til fosteret.

Fødsels spesifisitet

Hvis uforenligheten til Rh-faktorene ikke førte til rask dannelse av antistoffer, og graviditeten fortsatte normalt, uten patologi, kan babyen bli født på den naturlige måten. I prosessen med levering i mors kropp kan produksjonen av antistoffer aktiveres på grunn av tap av en viss mengde blod. For å gjøre dette, i fødestuen, bør en fødselslege-gynekolog ha en del av blod av samme gruppe og rhesus som den for kvinnen i arbeid. For å eliminere risikoen for patologier under arbeidsprosessen til den deluriente kvinnen, er injeksjon av immunoglobulin tillatt.

I tilfeller der barnet har arvet ikke mødre rhesus, men menn, og når det bæres en baby har Rh-konflikt, avgjøres ved levering av keisersnitt. Problemgraviditeter opprettholdes og opprettholdes opptil 37-38 uker, og ved å nå denne perioden utføres en planlagt operasjon.

I alvorlige situasjoner blir en nyfødt baby gitt blodtransfusjon av samme gruppe og rhesus som morenes. Det nyfødte i de første dagene er ikke matet med morsmelk, men blandinger. Dette skyldes at brystmelk fortsatt inneholder antistoffer. Hvis de kommer inn i barnets kropp, vil de begynne å ødelegge blodets røde blodlegemer.

Unge mødre får immunoglobulin i 72 timer etter fødselen. Dette vil forhindre utvikling av konflikter i etterfølgende svangerskap. De samme tiltakene bør tas etter abort eller abort. Det er ekstremt viktig at injeksjonen møtes innen tre dager.

Selv om den første fødsels- og graviditetsperioden gikk uten komplikasjoner, og kvinnen planlegger neste graviditet fra en mann med positiv Rh, vil minnescellene fremdeles bli utviklet i kroppen sin. Derfor skal injeksjonen enten til neste fødsel kjøpes, eller at tilstedeværelsen i leveringsrommet bør avklares huset.

Les mer om hva som er Rh-konflikt, hvordan det er dårlig, og hvordan graviditeten fortsetter med en slik historie, kan du finne i videoen:

konklusjon

Negativ rhesus i moren er ikke en grunn til å forlate morskapet, og rhesusens uforenelighet med en elsket mann er ikke en grunn til å skilles med ham. I absolutt flertall tilfeller, bærer en baby under slike omstendigheter fortsetter uten patologi. Rhesus-konflikt forekommer bare i ti prosent av gravide kvinner. Alvorlige problemer med utvikling og helse er kun nevnt i to eller tre barn ut av tusen.