Lengden på livmorhalskanalen i en gravid kvinne: normer, årsaker og typer patologier

Smerte

Før graviditet, tenker mange kvinner ikke engang på hvor komplisert kroppene deres er, for eksempel, hva livmorhalskanalen er, hvor den ligger og hvilke funksjoner den utfører. Men det kommende moderskapet tvinger oss til å legge nærmere oppmerksomhet til vår egen kropp og dens egenskaper. Den cervicale kanalen under graviditet spiller en viktig rolle, så alle forventede mødre bør lære mer om det.

Bivirkningen av livmorhalsen og kanalen i den avhenger i stor grad av utfallet av graviditeten. Når fødsel begynner, hvordan de skal fortsette, om det er fare for tidlig fødsel av et barn - en lege kan ta alt dette under en bekkenundersøkelse.

Beliggenhet

Den livmoderhalske kanalen er den indre delen av livmorhalsen, som forener kaviteten til det reproduktive organet og skjeden. I medisin kalles det et svelg, som det representerer et hull. Under menstruasjon, blir menstruasjonsblod brakt ut gjennom dette strupehodet i skjeden, og i prosessen med ubeskyttet samleie går de mannlige kjønnscellene inn i det - spermatozoa.

Diameteren til ytre og indre halsen, som ligger i livmoderhalsen, er gjennomsnittlig 2-3 mm. Under en gynekologisk undersøkelse, ser det utvendige svelget av en nonparturiating kvinne som et poeng. Etter fødsel og abort, har strupehinnen utseende av en bestemt spalte.

Lengden på livmoderhalsen er ca 4 cm for kvinner som ikke har født og 7-8 cm for de som har fødselshistorie eller kunstig avbrudd av graviditet. Slimhinnen som fôrer livmorhalsens livmor, kalles endocervix.

Hvordan endrer livmorhalskanal under graviditet

Når graviditeten oppstår, oppnår livmorhalskanalen en karakteristisk blåaktig tone i stedet for den vanlige rosa. Ofte er det for denne funksjonen at legen bestemmer at kvinnen er i posisjon.

Etter unnfangelse dannes en tett mucusplugg inne i livmorhalsen, som i de neste 9 månedene blir en beskyttelse for barnet. Slim blir aktivt produsert av endocervix. Kork blir en pålitelig barriere for patogene bakterier og virus som truer fra utsiden.

Kort tid før arbeidet begynner, beveger stopperen seg bort, og frigjør dermed fødselskanalen. Denne hendelsen kan forekomme både 2 timer før levering og 2 uker - det er vanskelig å forutsi eksakte datoer. Stopperen har utseende av gult eller klart slim med strekker av blod. Ikke alle kvinner merker henne utslipp, da hun oftest etterlater livmor fra den forventende mor i deler, i form av små slimete sekreter. Les mer om hvordan mucuspluggen forsvinner under graviditeten →

Graden av livmorhalskanalen under svangerskapet

Normalt er den eksterne svelgen i livmorhalsen og livmorhalsen selv under graviditeten stengt i en stram ring. Dette gjør at kvinnens kropp holder fosteret i livmoren gjennom hele svangerskapet.

Når den kvinnelige kroppen begynner å forberede seg på fødsel, er det en gradvis mykning og utjevning av livmorhalsen, med sikte på å legge til rette for at barnet passerer gjennom fødselskanalen. Samtidig begynner utvidelsen av livmorhalskanal, som under graviditeten forblir tett lukket. Ved inngrep av sammentrekninger åpner cervicalkanalen gradvis 1-2 til 10 cm. Les mer om hvordan livmorhalsen åpner før fødsel →

Avhengig av graden av åpning av livmorhalsen, bestemmer legene estimert leveringstid og den anatomiske beredskapen til en kvinne for dem. Når bredden av livmorhalsen når 10 cm, dannes en enkelt fødselskanal, bestående av livmorhalsen, livmorhalskanalen og skjeden.

Hvis livmorhalskanalen er forstørret

Ultralyd av livmorhalskanal under graviditet kan oppleve at den ekspanderer på forhånd. Noen ganger finnes det patologi under et rutinemessig besøk hos et kvinnelig konsultasjonssenter.

Under undersøkelsen på stolen kan gynekologen legge merke til at den gravide kvinnen har en spaltformet livmorhalskanal og åpningen har begynt (livmorhalsen savner doktors finger). Dette betyr at for tidlig arbeid kan begynne når som helst. Vanligvis skjer denne situasjonen etter 20. uke.

Hvorfor forekommer denne tilstanden? For det første kan årsaken være hormonell ubalanse - tilstedeværelsen i kroppen av et økt nivå av mannlige kjønnshormoner som stimulerer livmorhalskrepet.

For det andre kan vi snakke om en graviditet, i forbindelse med hvilket alvorlig press er opprettet på kjønnsorganets hals. For det tredje kan årsakene være skader og patologier av utviklingen av livmorhalskanalen selv.

Hvis du ikke ser en lege, kan graviditeten gå tapt. Behandlingen utføres på sykehuset. Når du gir rettidig assistanse, forblir prognosen for svangerskapet før termen gunstig.

patologi

Hovedfunksjonen til livmorhalskanalen er bevaring av graviditet. Hvis kroppen av en eller annen grunn ikke klarer seg målet, kan det oppstå patologier som truer den forventende moren med en tidlig begynnelse av arbeidskraft.

Livmorhalskreft

Hvis livmorhalsen i livmorhalsen forstørres, og det er fortsatt mye tid før forventet fødsel, snakker vi om livmorhalskreft. I dette tilfellet kan reproduktive organet ikke utføre funksjonene som er tildelt det og beholde fosteret. Med en slik diagnose møter mange kvinner i 18-20 uker med graviditet, på dette tidspunktet begynner barnet å gå opp i vekt intensivt.

Normalt er lengden på livmorhalsen under graviditeten i en periode på 20 uker 5-7 cm, og diameteren er ikke mer enn 6 mm. Hvis disse indikatorene ikke oppfyller normale kriterier, for eksempel, blir livmorhalskanken forkortet til 2-3 cm, legger legen trusselen om abort eller tidlig fødsel. Les mer om lengden på livmorhalsen ukentlig →

Årsakene til patologi er hormonelle lidelser, flere graviditet, anomalier i livmorhalskanalen. For å forhindre abort, er kvinnen foreskrevet medisiner for å styrke livmorhalsen, og en obstetrisk pessary er installert. Hvis disse metodene er ineffektive, plasserer legen kirurgiske suturer rundt livmorhalskanalen. Suturfjerning praktiseres før arbeidet begynner.

Polyp svelg

Polyp av livmorhalskanal under graviditet, funnet under inspeksjonen, kan skremme den forventende moren. Men først er det nødvendig å finne ut sykdommens natur for å finne ut hvilken polyp som blir talt - sann eller bestemt. For dette tildeler gynekologen kolposkopi til den forventende moren, så vel som histologiske og cytologiske undersøkelser.

Den endelige polypen er faktisk en pseudo-polypropyl eller polypoid formasjon som utelukkende opptrer mot bakgrunnen av svangerskapet og forsvinner i seg selv etter fødselen.

Den endelige pseudopolypen er resultatet av en hormonell ubalanse i kroppen. Det krever ikke kirurgisk fjerning, det er generelt forsøkt å ikke røre ved det, bare antiseptisk behandling er mulig. Psevdopolip selv forsvinner etter fødselen til et barn eller begynner den omvendte utviklingsprosessen i de første dagene etter fødselen.

Den sanne polypen i livmorhalskanalen under graviditet er mindre vanlig. Vanligvis oppstår en slik patologi selv før begynnelsen av unnfangelsen, og det forstyrrer det aktivt. Hvis en kvinne ønsker å bli gravid, anbefales kirurgisk fjerning av en ekte polyp, så vel som det nødvendige behandlingsforløpet. Først da kan du planlegge et barn.

Men noen ganger utvikler en ekte polyp i livmorhalskanalen etter unnfangelse, allerede under graviditet. I dette tilfellet, prøv å ikke røre ved ham og vente på babyens fødsel. Samtidig, gjennom hele perioden, overvåkes eventuelle endringer i utdanningen nøye for å forhindre komplikasjoner.

Bare i alvorlige situasjoner kan en slik polyp tas ut mot bakgrunnen av å bære et barn. Dette er mulig dersom en kvinnes liv er i fare.

endocervicitis

Denne diagnosen betyr at det er betennelse i livmorhalskanal forårsaket av infeksjoner. Sykdommen diagnostiseres under undersøkelsen, mens legen tar et smør fra livmorhalskanalen og sender det til laboratoriet.

Avhengig av type patogen, velger en spesialist det nødvendige behandlingsforløpet. I fremtidige mødre, er det å foretrekke å bruke lokale stoffer - vaginale suppositorier eller kapsler som har antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter. Legemidler velges basert på varighet og type smittsom sykdom. For å forhindre infeksjon av fosteret til å behandle endokervittitt nødvendigvis.

forebygging

Slik at det ikke er grunnlag for unødvendige forstyrrelser, er det viktig for den forventende moren å overvåke helsetilstanden og ikke å ignorere tidlige medisinske undersøkelser i antenatarklinikken. Forberedelse for graviditet er av stor betydning, der noen gynekologiske og endokrine patologier er utelukket, og om nødvendig blir de behandlet.

Dessuten bør en kvinne observere hygienen i den intime sonen - for å vaske henne hver dag og ofte bytte undertøy. Det er forbudt å bruke bruksmetoden under graviditet, da en ekstern påvirkning på livmorhalskanalen kan føre til at den blir smittet eller forårsaker slimhinneskader. Dette gjelder også for aktive seksuelle forhold - voldelige seksuelle handlinger kan føre til de samme konsekvensene. Les mer om farlige og sikre stillinger for sex under graviditet →

Tilstanden til livmorhalskanal under graviditet er en viktig indikator som påvirker fødselen til en baby til tiden. For å forebygge mulige problemer anbefales det å besøke en lege i tide, ta tester og gjennomgå en ultralydsskanning. Overvåkning av helsen din og graviditeten kan avvise noen komplikasjoner.

Forfatter: Olga Rogozhkina, obstetrikeren-gynekolog,
spesielt for Mama66.ru

Livmorhalskanal - alt en gravid kvinne trenger å vite

Ved graviditetens begynnelse blir hele kvinnens kropp gjenoppbygget på en ny måte.

Det viktigste er å beskytte den ufødte babyen og skape de mest optimale forholdene for sin normale utvikling. Og naturen har forutsett alt for dette og forberedt det.

Før graviditet, tenker en kvinne ikke på hvordan hennes kropp fungerer, hva livmorhalskanalen er for, hvor den ligger og hvilke funksjoner den utfører. Men graviditet endrer fundamentalt holdningen til din kropp og kropp.

Hva er en livmorhalskanal?

Den cervical kanalen er en del av livmorhalsen som forbinder livmorhulen til skjeden. Det er lettere å si - dette er et hull, det indre skjulet er rettet mot livmoren, og det ytre - inn i skjeden.

Det er gjennom dette hullet i løpet av menstruasjonen at blod fra uterus kommer inn i skjeden, og det er gjennom det at sæden når livmoren under samleie.

Den livmorhalske kanalen er dekket av epitelvev som skiller ut en spesiell hemmelighet (slim).

Livmorhalskanal under graviditet

De gravide som allerede har født en gang vet hva en mucusplugg er. Den ligger i livmorhalskanalen.

Slimpluggen er dannet fra sekreter utskilt av epitelceller i livmorhalsen, og beskytter fosteret mot uønskede infeksjoner.

Det er på den ytre sykehuset i livmorhalskanalen at legen kan bestemme graviditet i de tidlige stadier. Ved utbruddet av svangerskapet blir den eksterne strupehodet blåaktig i fargen. Men lengden på hullet endres ikke.

Fra det øyeblikk av unnfangelsen utfører livmorhalsen en låsefunksjon, som holder fosteret i uterus hele 9 måneder, og forhindrer abort. Livmorhalsen er en muskelring, som er tett lukket med graviditetens begynnelse og er i god form til fødselen.

Og her kan du lære å starte fødsel.

Livmorhalskanal lengde - normal

Under mottaket undersøker gynekologen kvinnen, spesielt livmorhalsen, og, forutsatt at graviditeten er til stede, foreskriver en ultralydsskanning og -test. Etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen, kan legen trekke konklusjoner om hvorvidt det er graviditet og hvordan det går videre.

På den første ultralydet bestemmes ikke bare fostrets stilling, dets størrelse, festestedet, men også lengden på livmorhalsen, da det er denne indikatoren som kan indikere trusselen om abort i de tidlige stadier.

Normalt bør lengden på livmorhalsen i en gravid kvinne være 3,5-4 cm, den indre og ytre åpningen av munnen tett lukket. Det er tilstanden til livmorhalsen som bestemmer leveringstidspunktet.

Slimpluggen som lukker kanalen beskytter babyen mot ulike infeksjoner. Noen gang før hun fødes, går hun ofte.

En kvinne kan merke seg en klump av mucus på hennes undertøy, muligens med striper av blod, dette er slimpluggen. Men oftere beveger korken seg på tidspunktet for vannlating, så vil kvinnen ikke se noe i det hele tatt, men kan føle at noe har falt fra innsiden.

Hvis mucuspluggen beveger seg gradvis, i små deler, så kan du se brune merker på undertøyet i 1-3 dager.

Den cervicale kanalen under graviditeten forkortes nærmere fødselen, livmorhalsen blir myk.

Ved utbruddet av vanlige sammentrekninger øker kanalens lumen med 2-3 cm, deretter mer. Når hullet utvides til 10 cm (full avsløring av livmorhalsen), og livmor med skjeden blir en generisk måte, kan vi snakke om begynnelsen av den andre fasen av arbeidskraft - utvisning av fosteret.

Og her vil du lese hvilke nyttige druer som er for gravide kvinner.

Hvis livmorhalskanalen er forstørret

En ultralydsundersøkelse eller undersøkelse kan vise at livmorhalskanalen er forstørret - livmorhalskreft, det vil si livmoderhalsen ikke klarer å utføre sine funksjoner, beholde det befruktede egget, og i de tidlige stadiene av graviditeten er det en trussel om abort.

Ofte skjer dette i en periode på 16-18 uker, når barnet vokser raskt, og fortsatt beveger seg aktivt.

Det er andre årsaker, som unormal utvikling og skade på livmorhalskanalen.

Ved rettidig behandling kan abort forebygges. For dette er det best å fortsette å overvåke på sykehuset.

Under stasjonære forhold, etter en grundig undersøkelse, kan du ta flere måter å forhindre trussel om abort.

Disse kan være medisiner som vil styrke livmorhalsen. En pessary er ofte installert (en ring som bare fjernes i uke 37).

Livmorhalsen kan også sutureres, det vil si sømmer rundt livmorhalsen. Slike operasjoner utføres under stasjonære forhold under anestesi, vanligvis ved 16-18 uker med graviditet.

Denne metoden har mange ulemper, for eksempel er det mulig infeksjon og brudd på integriteten til føtale blæren. Bruk derfor kun i de mest ekstreme tilfeller.

Polyp i livmorhalskanalen

Ofte under graviditeten kan en kvinne høre en veldig forferdelig diagnose - en polyp i livmorhalskanalen. Men det høres bare skummelt, faktisk er alt mye enklere.

Ved en slik diagnose foreskriver legen en kolposkopi og utfører cytologisk og histologisk undersøkelse.

Alt dette for å identifisere arten av polypens opprinnelse og forstå hvorvidt det er en ekte polypeptisk eller decidual pseudo-polyp (en polypoidformasjon som oppstår under graviditet og forsvinner i postpartumperioden).

Ofte finnes det en deciduell polyp i en gravid kvinne, hvor årsaken kan være en hormonell lidelse under svangerskapet.

I dette tilfellet kan du ikke bekymre deg, polypen fjernes ikke og berører ikke, bare utføre lokal antiinflammatorisk behandling. Denne polypoten kan forsvinne under fødsel eller begynne å utvikle seg i motsatt retning i postpartumperioden.

I sjeldne tilfeller kan en polyp være sant, men sannsynligheten for dette er svært liten. Hvis polypten allerede var tilstede før fødselen, men kvinnen bare ikke visste om det, er forekomsten av graviditet i dette tilfellet usannsynlig.

For at en kvinne skal bli gravid, må du først bli kvitt polypen. Men hvis du forestiller deg at polypen ble dannet under graviditet, og det er fortsatt sant, bør du ikke skynde deg.

Under graviditet, spesielt i de tidlige stadiene, prøver de ikke å røre polypoten, og bare fjerne den i svært sjeldne tilfeller når det er viktig.

Men hvis polypen er sant, må etter fødselen fortsette undersøkelsen, observasjonen og behandlingen.

Under graviditeten kan du møte mange problemer og ubehagelige diagnoser. Noen av dem er bare skummelt, men verken mor eller barn er faktisk på noen måte truet.

Noen av de samme diagnosene trenger fortsatt å lytte og handle, gå til sykehuset og gjennomgå ytterligere tester. Hvis du er plaget av tvil, kan du gå til en konsultasjon med en annen spesialist.

Gravide kvinner er skadelige for bekymring, så det er bedre å løse alle problemene som de kommer.

Hva kan være nyttig bad for gravide kvinner? Les her.

Hva betyr diagnosen "livmorhalskanal forstørret" under graviditet og i fravær?

Bestemme tilstanden til livmorhalsen er et obligatorisk element i gynekologisk undersøkelse. En slik undersøkelse kan avsløre ikke bare en rekke patologiske endringer i slimhinnen, men også en utvidelse av livmorhalskanalen.

Dette symptomet er i noen tilfeller et formidabelt tegn på nåværende patologiske prosesser, men noen ganger betraktes det som en bestanddel av naturlige forandringer i reproduktive systemet. Derfor er en isolert konklusjon om tilstedeværelsen av dilatasjon av livmorhalsen ikke en klar årsak til alarm. Det må vurderes i forhold til en bestemt klinisk situasjon.

Livmorhalskanal - hva er det og hva er dens funksjon?

Den cervical kanalen (canalis cervicis uteri) er en naturlig lineær plass i livmorhalsen som forbinder livmorhulen med lumen i skjeden. Under normale forhold har den en spindelform på grunn av 2 fysiologiske terminale innsnevringer. De kalles ytre og indre hals.

Den cervicale kanalen er foret med et spesielt sylindrisk epitel, som utfører en barriere- og sekretorisk funksjon. Slim produsert av cellene inneholder en stor mengde glykoproteiner og er i hovedsak en hydrogel med en fin porøs struktur. Dessuten er dens konsistens, surhet og permeabilitet ikke konstant, men endres avhengig av kvinnens hormonelle bakgrunn, dagen for syklusen og en rekke andre faktorer.

Den livmorhalske kanalen utfører flere funksjoner:

Slim inneholdt i lumen av kanalen er en naturlig hindring i veien for bakterier og virus, danner en "plugg" og derved hindrer stigende infeksjon i livmorhulen. I tillegg er det i det cervicale vevet et lokalt immunsystem som gir ekstra beskyttelse mot de fleste mikroorganismer. Det er representert av immunokompetente celler, humorale faktorer og antistoffer produsert av dem. Takket være nakken opprettholder livmorhulen sin sterilitet.

  • Opprette en selektivt fungerende barriere mot sædceller

Den hormonelle bakgrunnen som endres under ovarie-menstruasjonssyklusen, påvirker surheten og viskositeten av cervical mucus, som har en regulerende effekt på mannlige bakterieceller. Før eggløsning blir slempluggen fortynnet, porene øker i diameter, pH blir alkalisk, og livmorhalskanalen åpnes litt. Alt dette skaper gunstige forhold for penetrasjon av sæd fra skjeden inn i livmoren. Og pristeno-strømmen av slim som oppstår i denne perioden er en faktor som gjør det mulig å "sive ut" funksjonelt ufullstendige mannlige kjønnceller som ikke er i stand til progressiv målrettet bevegelse.

  • Fjerning av menstrual og postpartum utslipp fra uterus

Livmorhalsen er en naturlig og den eneste måten å evakuere blod, avvist endometrium, fysiologiske og patologiske hemmeligheter. Brudd på sin patency fører til akkumulering av sekresjoner, den progressive utvidelsen av livmoren med kaste av innholdet i egglederne, provoserer en inflammatorisk prosess.

  • Formasjon av fødselskanalen, sikring av naturlig utvisning av fosteret, dets membraner og separert placenta

Dette er gitt ved utvidelse, forkortelse og sentralisering av stillingen av livmorhalsen under sammentrekninger i den første generiske perioden.

Den cervicale kanalen anses ofte som en spesiell anatomisk formasjon, og tar særlig hensyn til det når man undersøker en kvinne.

Hva betyr det - livmorhalskanalen er forstørret?

Normalt, i en voksen ufødt kvinne med velutviklede kjønnsorganer, er lengden på livmoderhalsen i gjennomsnitt 3,5-4,5 cm, og diameteren i den bredeste delen ikke over 8 mm. Ytre munnen har en avrundet form og en diameter på 5-6 mm. Og etter fødsel på en naturlig måte, det tar en spaltlik form med flere radialt divergerende spor av tårer av vev langs kantene og er ikke lenger tett lukket.

Den tillatte bredden av lumen i livmorhalsen utenfor arbeidsprosessprosessen er opptil 8 mm. Økningen av diameteren over denne indikatoren er grunnlaget for diagnosen utvidelse (utvidelse). Dette suppleres ved å forkorte livmorhalsen, som noen ganger brukes som et selvstendig kriterium.

Lukket livmorhalskanal - normen under graviditet til arbeidets begynnelse. Om utvidelsen med overkant av de gjennomsnittlige størrelsene snakker i flere tilfeller:

  • Det er en forlengelse av den indre os til 2 mm og mer allerede ved slutten av første trimester av svangerskapet, med den normale diameteren av de gjenværende delene av livmorhalsen.
  • livmorhalskanalen er spaltliknet utvidet i den øvre tredjedel, med en betydelig økning i antall livmorhalsbetennelser;
  • Det er en traktformet deformasjon av det indre strupehodet, under 3D-ultralyd og tilstrekkelig spesialfaglighet er det ofte mulig å fikse prolapasjonen av føtale membranene;
  • utvidelse av kanalen gjennom hele tiden, med en samtidig reduksjon i lengden av livmorhalsen, dets mykning.

diagnostikk

Det er vanligvis ikke mulig å bekrefte tilstedeværelsen av en dilatasjon under en rutinemessig grunnleggende gynekologisk undersøkelse, med unntak av tilfeller av ekstern svelg. For pålitelige diagnosemetoder krever intravital bildebehandling, og ultralyd er vanligvis tilstrekkelig. I dette tilfellet er preferanse gitt til vaginalsensoren, selv om det er mulig å bruke en normal transabdominal en. Måling av livmorhalsen under en ultralydssøk kalles cervicometry.

En mer nøyaktig avbildningsmetode er MR i bekkenorganene. Selvfølgelig er denne teknikken ikke brukt til den første diagnosen av cervikal patologi. MR utføres i den andre fasen av pasientens undersøkelse for å pålidelig bestemme arten av endringene hun har.

Smøreanalyse under dilatasjon av livmorhalskanalen er en ekstra diagnostisk metode som gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen og bestemme dens natur. For å utelukke seksuelt overførbare sykdommer som årsak til cervisitt, utføres serologisk test av blod for større infeksjoner.

Hvordan er dette farlig?

Hvis livmorhalskanalen utvides i fravær av graviditet, representerer dette ikke en umiddelbar fare for kvinnens liv. Men en slik dilatasjon er et symptom på ulike patologiske prosesser i livmorhalsen eller livmorhulen, noe som krever tilstrekkelig diagnose og rettidig full behandling.

Utvidelsen av livmorhalskanalen under graviditet er definitivt et patologisk tegn. Det kan være en manifestasjon av:

  • Unngå spontan abort i tidlig graviditet. På samme tid, i tillegg til utvidelsen av livmorhalsen på ultralyd, er det tegn på patologisk hypertonus i livmoren. Det kan også bli avslørt at starten på frigjøring av egget med retrochorial hematom, samtidig som fosterets levedyktighet opprettholdes.
  • Isthmicno-cervical insufficiency, som er diagnostisert fra 2. trimeter av graviditet. Ytterligere diagnostiske ultralyds tegn på en slik tilstand er en traktformet forlengelse av den indre os, en reduksjon i lengden av livmorhalsen i en periode på mindre enn 20 uker til 3 cm, en reduksjon i forholdet mellom lengden av livmorhalsen og dens diameter (på nivået av det indre os) på mindre enn 1,5. Istmisk-cervical insufficiency er årsaken til vanlig abort.
  • Abort er vanlig eller ufullstendig spontan abort (tidlig i svangerskapet), for tidlig fødsel begynner (etter 26 ukers svangerskap).

Derfor, dersom graviditetens utvidelse av livmorhalskanalen blir gravid under graviditet, er det nødvendig for legen å avgjøre så raskt som mulig med behandlingstaktikken og vurdere muligheten for pasientens akutt sykehusinnleggelse.

Hovedårsakene til patologi

Hvorfor er livmorhalskanalen utvidet? Det er mange grunner til denne tilstanden:

  1. Trusselen om opphør av graviditet.
  2. Polyp i livmorhalskanalen.
  3. Cystisk lesjon av livmorhalsen (den såkalte Nabotoff-cysten), vanligvis med anechoisk innhold. Det kan være flere små cyster opp til 1 mm i diameter.
  4. Annen godartet tumordannelse av livmorhalsen. Fibromyomer, sarkomer, hemangiomer, leiomyomer er mulige.
  5. Høykvalitets adenokarsinom i livmorhalsen.
  6. Endometrial fibroid eller polyp.
  7. Endometriose, adenomyose.
  8. Akutt eller kronisk cervicitt (betennelse i slimhinnen i livmorhalskanalen), inkludert utvikling på grunn av STDs.
  9. Tumorer av livmorlegemet av betydelig størrelse, noe som fører til strekking av det indre strupehodet.

Hos kvinner av reproduktiv alder kan en utvidelse på opptil 12 mm eller mer forekomme i noen tid etter en spontan eller medisinsk abort, i gjenopprettingsperioden etter fødselen, etter medisinsk og diagnostisk tiltak med cervikal dilatasjon.

I overgangsalderen kan dilatasjonen skyldes progressiv atrofi av livmorvevet i nærvær av en uttalt østrogenmangel. I dette tilfellet blir vanligvis livmorhalskanalen utvidet ujevnt, muligens samtidig forsømmelse av vaginalfornix og livmor. Og ettersom prosessen med den aldersrelaterte involusjonen av reproduktive systemet utvikler seg i postmenopausal perioden, blir dilatasjonen erstattet av en innsnevring til 3 mm eller mindre og etterfølgende atresi (fusjon).

Hva å gjøre

Terapeutisk taktikk bestemmes av hovedårsaken til livmorhalsforandringer.

Obstetrisk pessar på livmorhalsen for å forhindre åpningen

I nærvær av polypper og svulster er spørsmålet om kirurgisk behandling løst, mens hos kvinner av reproduktiv alder foretrekkes orgelbevarende operasjoner. Unntaket er adenokarsinom. I dette tilfellet, med omfattende lesjoner og tegn på malignitet med spiring i det omkringliggende vevet, kan det fattes en avgjørelse om radikal inngrep med utryddelse av uterus og påfølgende kjemoterapi og strålebehandling i samsvar med prinsippene for behandling av livmorhalskreft.

I cervicitt og endocervikale cyster er konservativ terapi som bruker systemiske og lokale antibakterielle og antiinflammatoriske midler indisert. Videre, når det gjelder bekreftede STDs, utføres det under tilsyn av en dermatovenerolog, samtidig behandling av alle seksuelle partnere og en undersøkelse av familiemedlemmer. Kvinnen i fremtiden bør være på den dynamiske kontoen og regelmessig bestå kontrolltester for STD og HIV.

Ved bekreftet adenomyose utføres terapien i samsvar med gjeldende kliniske retningslinjer. Vanligvis begynner de med en omfattende konservativ behandling ved hjelp av hormonelle og antiinflammatoriske legemidler. Som tilleggsforanstaltninger foreskrevet fysioterapi, absorberbare midler, vitaminer. Med utbredt og ikke mottagelig for konservativ terapi av adenomyose, er kirurgisk behandling indisert.

Den avslørte utvidelsen av livmorhalskanalen på ultralyd under svangerskapet er grunnlaget for en presserende løsning på spørsmålet om innlagt av en gravid kvinne i forbindelse med en truende abort eller tidlig fødsel. De foreskriver hormonelle preparater, antispasmodik, magnesiumpreparater og andre tocolytika, utfører forebygging av placentainsuffisiens. Ved diagnostisert isthmic-cervical insufficiency og en historie med miscarriages, er ytterligere tiltak tatt for å styrke livmorhalsen.

  • Påføringen av spesielle sømmer på nakken, som fjernes i en periode på 38 uker. For tiden brukes forskjellige metoder for suturering med omtrent samme ytelse, men valg av metode forblir for legen.
  • Installasjon av en pessary - en spesiell latexring som er slitt på livmorhalsen for å forhindre åpningen. Kanskje bare i de tidlige stadier av livmorhalskreft, noen ganger i tillegg til suturering.
  • I gjennomsnitt, i nærvær av ismisk-cervical insufficiency, kan graviditet utvikles i 2/3 tilfeller.

Utvidelsen av cervikalkanalen - et viktig diagnostisk funn, som krever en omfattende vurdering av status av kvinner og søk etter årsaken til en slik utvidelse. Patologi krever spesiell oppmerksomhet hos gravide kvinner, da det er et tegn på høy risiko for avbrudd av den nåværende graviditeten. Regelmessige kontroller og besøk til en fødselslege-gynekolog, holder ultralyd av resept tillate å diagnostisere denne patologi, og å velge den optimale behandling for pasienten med minimale tap.

Lengden på livmorhalskanalen under graviditet og årsakene til avvik

Under graviditeten gjennomgår den kvinnelige kroppen mange endringer både på fysiologiske og morfologiske nivåer. Det reproduktive systemets funksjon på dette tidspunktet er rettet mot ett mål - det normale fødselsåret. Derfor kan ethvert brudd i prosessen med naturlig forvandling av ulike elementer i den kjønnsfulle mors seksuelle apparater være et hinder for det normale løpet av graviditeten.

Av stor betydning under graviditeten er de anatomiske og fysiologiske egenskapene til livmorhalskanalen. En spesiell rolle i denne perioden spilles av lengde, form og funksjonell aktivitet. Hva skal cervical kanalen se ut under graviditeten? Hva sier avvikene i form og lengde fra normene som er vedtatt i obstetrik, hvilke patologier under graviditeten kan utvikles i livmorhalskanalen?

Hva er livmorhalskanal?

Den cervical kanalen er den delen av livmorhalsen som knytter seg til skjeden og livmorhulen. I klinisk obstetri, kalles dette hullet også for strupehinnen eller halsen. Under menstruasjon oppstår uterinblødning på den. Ifølge det kommer spermatozoa inn i uterusen, på grunn av hvilken befruktning av den kvinnelige bakteriecellen finner sted.

Den livmoderhalske kanalen har to hals på begge sider - intern og ekstern. De er hull med en diameter på 2-3 mm. Den eksterne strupenhinnen er tydelig synlig med en standard inspeksjon i speilene: kvinnen som ikke fødte, den har form av et punkt, og den som fødte har en spalt.

Størrelsen på svelgen er ca 33-34 mm (maks 40 mm) hos kvinner som ikke har født, og 70-80 mm hos de som allerede har gjennomgått fødsel eller abort.

Hos kvinner i "stilling", får halsen en noe blåaktig nyanse. I den vanlige tilstanden i livmorhalsen rosa.

Etter befruktning begynner den såkalte mucuspluggen å danne seg i livmoderhalsen, som i løpet av svangerskapet vil utføre en barrierefunksjon, beskytter babyen mot alle slags patogener som penetrerer fremtidens kjønnsorganer i fremtidens mor. Slimet dannes av endocervixcellene.

Mot begynnelsen av generisk aktivitet, blir mucusplugget utkastet. Dette skjer for hver eneste delurient kvinne på forskjellige måter: For noen få timer før fødsel, for noen i en uke.

Hvordan skal han være normal?

Under normal graviditet er halsen i livmorhalsen lukket, og livmorhalsen er lukket i en stram ring. På grunn av denne stillingen er fosteret sikkert festet i livmoren til levering.

Etter fødselen begynner strukturen på livmorhalsen gradvis å forandre seg: det mykner, glatter ut og ser ikke lenger så spenst ut: Slik forstår fødselskanalen for prosessen med å utvise fosteret.

På denne tiden begynner livmorhalskanalene å gradvis åpne seg. Normalt, under den første fasen av arbeidet, bør åpningen av livmorhalsen være ca. 10 cm.

For denne størrelsen forstår fødselslege hvor snart den umiddelbare utvisningen av fosteret kommer. Og når halsens bredde når 10 cm, så er fødselskanalen fullt forberedt på at babyen er jevn passasje.

Patologisk økning

Under en ultralydsundersøkelse av livmorhalskanalen kan det oppdages at åpningen av svelget forekommer mye tidligere enn den planlagte gjennomføringen av graviditeten. Det skjer ofte at en lege kan legge merke til et slikt brudd under en gynekologisk undersøkelse. I tillegg, i pasienten, kan svelget bli spalt og "hoppe over" en eller to fingre.

Åpen munn betyr at for tidlig arbeidskraft kan utvikles når som helst. Et slikt truende symptom oppstår oftest i andre halvdel av svangerskapet.

Endokrine sykdommer kan provosere for tidlig cervikal dilatasjon - overdreven produksjon av mannlige kjønnshormoner fører til forsinket livmorhalskreft. Også en lignende patologi kan observeres i flere graviditeter, når det er for mye trykk fra livmoren på livmorhalsen.

En annen grunn til for tidlig ekspansjon av halsen er abnormiteter i livmorhalsstrukturen eller dens traumer i historien.

Denne komplikasjonen av graviditet krever øyeblikkelig medisinsk inngrep, ellers kan situasjonen føre til spontan abort. En pasient med en slik patologi trenger akutt sykehusinnleggelse.

Hvis hun får kvalifisert assistanse i tide, vil sjansene for en sikker graviditet forbli høy.

Normer av lengden på livmorhalskanal under graviditet, avhengig av svangerskapsalderen i uken, er vist i følgende tabell.

komplikasjoner

Hovedoppgaven av livmorhalskanalen under graviditeten er dens bevaring og beskyttelse av fosteret fra skadelige effekter. Hvis det er noen anatomiske defekter i livmorhalsen eller dens funksjonsforstyrrelser, er graviditet i fare.

En av disse patologiene er livmorhalskreft, hvor livmorhalsen ikke fullt ut kan takle sin funksjon, slik at trykket som fosteret utøver på det kan føre til spontan abort. I dette tilfellet foreskriver obstetrikeren-gynekologen de forventede modermidlene som bidrar til å styrke veggene i livmorhalsen.

Også med denne diagnosen kan brukes på installasjonen på livmorhalsen i legemet - en enhet som kan forhindre åpningen av svelget før den foreskrevne perioden. Denne metoden for å bevare graviditeten er ganske effektiv og har et stort antall fordeler over kirurgisk suturering av livmorhalsen, som tidligere ble utbredt for denne diagnosen.

En annen ofte forekommende patologi av livmorhalskanalen hos gravide kvinner er halspolen. Denne svulsten kan oppstå på grunn av følgende grunner:

  • hormonell ubalanse;
  • svekkelse av immunforsvaret;
  • fedme;
  • diabetes mellitus;
  • forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen;
  • inflammatoriske sykdommer i reproduktive systemet;
  • livmorskade;
  • ufullstendig utslipp av partikler av moderkaken etter en tidligere fødsel.

Symptomet som polypen bløder og kvinnen føler smerte i livmorhalsen er ganske truende og kan tyde på utvikling av en onkologisk prosess.

Faren for en polyp i livmorhalsen under graviditetsperioden ligger også i det faktum at en bakgrunnsbetennelse kan utvikle seg mot denne bakgrunnen. For å forhindre denne utviklingen kan antimikrobielle midler gis til kvinner.

Hvis resultatene av diagnostiske undersøkelser bekrefter at svulsten er godartet, vil det bli gitt en passende behandling til en slik pasient etter fødselen. Det skjer at etter fødselen av et barn forsvinner polypen uten hjelp av leger.

Noen ganger blir graviditet en slags "trigger" for veksten av en polyp i livmorhalsen. Da snakker vi om den deciduelle polypen, som fremkommer på grunn av hormonelle endringer i kroppen til en gravid kvinne. Den endelige polypen utgjør ikke en trussel mot den forventende moren og hennes baby, og kan selv forsvinne etter fødsel.

Hvis en polyp vokser i størrelse for fort, blir det en reell trussel om spontan abort. I en slik situasjon, sannsynligvis vil den behandlende legen tilby pasientens kirurgisk fjerning av neoplasma. Etter operasjonen blir gravide kvinner gitt spesifikke hormonelle behandlinger, samt antibiotikabehandling.

En annen hyppig patologi som kan komplisere graviditeten er endokervittitt. Under denne termen forstår den inflammatoriske prosessen, som er lokalisert i slimhinnen i livmorhalskanalen. Det kan ta et kronisk eller akutt kurs.

Årsaken til utviklingen av denne sykdommen er akkumuleringen av patogen mikroflora i det kvinnelige kjønnsorganet. De forårsakende midlene til denne patologien blir ofte gonokokker, stafylokokker, Candida-sopp, E. coli, noen virus.

Under normal graviditet er livmorhalskanalen i god form og helt steril. Men ved den minste skade på det, kan patogene patogener komme inn i såret og provosere en inflammatorisk prosess.

Hvis du ikke starter behandling for denne tilstanden i tide, kan betennelsen spre seg til nabolaget vev og føre til alvorlige konsekvenser.

Hvordan kan jeg få en livmorskade? Det er flere ganske vanlige muligheter for mekanisk skade, som inkluderer:

  • diagnostisk curettage av hulrommet og livmorhalsen;
  • brudd på reglene for antiseptika under en rekke gynekologiske prosedyrer;
  • selvintroduksjon av intrauterin utstyr i livmoren;
  • indusert abort;
  • Overfølsomhet av cellene i slimhinnen i livmorhalskanalen til de aktive komponentene i orale prevensjonsmidler.

Det skjer at den inflammatoriske prosessen begynner å utvikle seg i slimhinnet i livmorhalsen uten å skade strukturen. For eksempel er stafylokokker eller klamydier svært patogene og kan forårsake endokervittitt.

Symptomatologien til endokervittitt er ganske veiledende, derfor er det lett å diagnostisere denne sykdommen. I nærvær av denne patologien noterer en kvinne utseendet på rikelig slimhinneutslipp, i alvorlige tilfeller med blanding av pus.

Under vannlating føles den forventende mor alvorlig kløe og "baking". Ovennevnte symptomer kan bli forbundet med en smerte av et trekkpersonal lokalisert i underlivet.

For å bekrefte diagnosen, vil spesialisten foreskrive følgende laboratorietester: et smitte fra skjeden, samt et smelte- og bakvann fra livmorhalsen. Resultatene fra analysene vil vise typen av patogene patogener og graden av utstrekning av den inflammatoriske prosessen.

Konsekvensene av ubehandlet endokervittitt kan være følgende graviditetskomplikasjoner:

  • livmor tone;
  • føtal hypoksi;
  • placenta degenerasjon;
  • utbruddet av arbeidsaktivitet på forhånd.

En behandlingsplan for en kvinne som lider av endokervittitt er utarbeidet avhengig av graviditeten. Imidlertid er det en liste over metoder for komplisert terapi, som oftest brukes til denne diagnosen.

  • Ødeleggelse av patogen mikroflora. Avhengig av type patogen (bakterier, sopp, parasitter, etc.), velges passende stoffer. Før du fortsetter med direkte administrasjon av medisiner, skal pasienten testes for følsomhet overfor antibiotika. Ofte i behandling av endokervittitt brukte en kombinasjon av forskjellige antimikrobielle midler.
  • Bestemmelse av rekkefølgen på innføring av visse legemidler. For behandling av gynekologiske patologier brukes ofte stoffer til lokal eksponering - for eksempel vaginale suppositorier og tabletter, bad, dusjing, etc. Legen må forklare prosedyren og metoden for å ta stoffet i detalj.
  • Restaurering av sunn vaginal mikroflora.
  • Som en ytterligere terapeutisk metode kan brukes fysioterapi.

Forebygging av livmorhalskanalskade

Tilstanden i livmoderhalsen har stor innflytelse på prosessen med intrauterin utvikling av barnet, og derfor bør avvik fra den allment aksepterte fysiologiske normen i dette organets funksjon tiltrekke seg oppmerksomhet fra en spesialist som observerer graviditet.

For å minimere risikoen for mulige komplikasjoner under graviditeten, bør den forventende mor være ekstremt ansvarlig i forhold til medisinsk tilsyn, som kan begynne å finne sted før den planlagte oppfatningen.

For å unngå utvikling av gynekologiske patologier under svangerskapet, er det nødvendig å registrere seg i antenatalklinikken så snart som mulig og gjennomgå alle nødvendige undersøkelser regelmessig.

Tidlig behandling av inflammatoriske sykdommer i reproduktive systemet, endokrine patologier, samt korrigering (inkludert kirurgisk) av strukturelle anomalier i kjønnsorganene før starten av en planlagt graviditet kan forhindre utvikling av komplikasjoner i svangerskapet når behandling kan være vanskelig. Derfor, før du blir gravid, må en kvinne som drømmer om å bli mor, minst en gang besøke en gynekolog.

På viktigheten av å undersøke livmorhalskanalen under graviditeten, se følgende video.

Cervical kanal utvidelse: hva kan du fortelle?

Den livmorhalske kanalen er i hovedsak en lumen av livmorhalsen. Denne anatomiske formasjonen binder vagina (ytre miljø) og livmor (indre miljø). Under menstruasjonen kommer blod fra livmoren ut gjennom denne lumen. Og gjennom det, kommer de mannlige kjønnceller i livmoren, så å koble til egget. Under arbeidet passerer barnet gjennom denne smale og små kanalen uten mye innsats. Således er det mulig å vurdere dette orgel som helt forskjellig fra noe annet muskelorgan.

Det er viktig! I fravær av menarche må jenter gjennomføre en grundig gynekologisk undersøkelse. Kanskje er årsaken til menstruasjonens mangel i aplasien til livmorhalskanalen - når lumen er lukket og det ikke er noen kommunikasjon mellom livmor og ytre miljø. Menstrual blod i dette tilfellet kan samle seg i livmoren og forårsake smerte, og deretter den inflammatoriske prosessen.

Anatomi av livmorhalskanalen

Cervikal lumen kan ha en annen form og lengde hos forskjellige kvinner. I gjennomsnitt er lengden på livmorhalsen i en voksen ufødt kvinne 35-40 mm. Formen på kanalen avhenger av rasen, bekkenets struktur og kjønnsorganene.

Gjennom hele lengden har livmorhalsen to sammenbrudd, kalt indre (nærmere livmor) og ytre (nærmere vagina) munn. Den indre halskanalen kommuniserer med livmoren, utsiden - med skjeden og det ytre miljø. Under hver trimester vurderer obstetrikeren-gynekologen størrelsen og lumen av den eksterne strupehodet og bestemmer fra disse data varigheten av graviditeten og trusselen om tidlig fødsel.

Inne i veggene i hulrommet i livmorhalsen er dekket med et spesielt sylindrisk epitel. Cellene i dette epitelet produserer slimete sekresjon, hvor mengden og kvaliteten avhenger av den hormonelle bakgrunnen.

Nivået på hormoner er forskjellig i forskjellige dager i menstruasjonssyklusen. Følgelig kan kvaliteten på mucus bestemme utbruddet av eggløsning og fase i menstruasjonssyklusen. Vurderingen av kvaliteten på mucus lar deg også identifisere ulike patologier i menstruasjonssyklusen og endringer i den hormonelle bakgrunnen til kvinnekroppen.

Interessant! Symptom spenning av slim - ifølge ham bestemmer gynekologen metningen av kvinnens kropp med østrogen. Mellom beinene i tangen strekker seg slim, oppnådd ved smøring fra livmorhalskanalen - jo lengre tråd, jo mer østrogen i kroppen.

Cervical mucus har bakteriedrepende egenskaper, noe som gjør det mulig å opprettholde sterilitet i livmoren. Slimet fyller livmorhalskanalen og gjennom graviditeten. I løpet av denne perioden er det mer tett og tett. Former mucusplugg, som utfører en beskyttende funksjon. Stopperen beskytter fosteret mot infeksjon. Umiddelbart før fødselen kommer slimpluggen av.

Reaksjonen av slim er forskjellig i ulike faser av menstruasjonssyklusen. Under eggløsning, når oppfattelsen er mest sannsynlig, blir slim alkalisk. For sæd er det alkaliske miljøet mest gunstig. I tillegg, under virkningen av østrogen, er slimmet flytende, og sæd er i stand til å bevege seg raskere.

Før og etter eggløsningen er slim i lumen i livmorhalsen tykkere, og reaksjonen er sur. Dette bidrar til å senke bevegelsen av sæd.

Interessant! Det er på denne egenskapen av slim at virkningen av hormonelle prevensjonsmidler er basert. Hormoner endrer tilstanden til livmoderhalsslem, og det tillater ikke at sæd kommer inn i livmoren.

Hva bestemmer lengden på livmorhalsen

Lengden på livmorhalskanalen varierer med hver periode i en kvinnes liv. I en voksen kvinne som ikke har født, overstiger lengden på livmorhalsen ikke 40 mm, dens bredde er i gjennomsnitt 8 mm.

Under graviditeten reduseres cervixens hulrom i størrelse - og i lengde og bredde. Dette er nødvendig for å danne en tett muskelbarriere for voksende foster. Under tyngdekraften påvirker fosteret, som øker i størrelse, ned til utgangen fra livmoren. Den komprimerte og reduserte lumen i livmorhalsen tillater ikke at fosteret forlater livmoren og holder det der til oppstart av fysiologisk levering.

Samtidig har kanalens vegger en slik utvidbarhet at den er i stand til å hoppe over en babys hode under fødselen. Slimhinnen i livmorhalsen er mye tykkere enn livmorhalsens slimhinne. I tillegg, på forsiden og bakveggene i kanalen, samles den i flere bretter. Denne foldingen bidrar til utvidelsen av livmorhalskanalen under fødsel og gjennomføringen av fosteret gjennom den.

Muskellaget i livmorhalsen er også litt annerledes enn livmorhalsens muskellag. Det øker innholdet i elastiske fibre, som også bidrar til kanalens store strekkegenskaper.

Lengden på livmorhalsen avhenger av en rekke eksterne og interne miljøforhold. Det kan endres under ulike patologiske og fysiologiske forhold.

  1. Med medfødt patologi av utviklingen av kjønnsorganene, for eksempel atresi i livmorhalskanalen. I dette tilfellet er livmorhalsens lumen delvis eller helt overgrodd, og lengden kan reduseres.
  2. Utvidelsen av livmorhalskanalen observeres i forskjellige inflammatoriske prosesser i den.
  3. En slik patologisk tilstand som sin stenose kan påvirke lengden av livmorhalsen.
  4. Polyp av livmorhalskanalen fører i de fleste tilfeller til utvidelsen. Kanallengden, som regel, endres ikke. Polypten kan ligge i hvilken som helst del av slimhinnen i livmorhalskanalen.
  5. Lengden på livmorhalskanalen endres ofte med ulike skader - store foster, operasjoner, aborter.
  6. Under graviditeten, over hele lengden, bør lengden på livmorhalsen ikke være mindre enn 35 mm. Reduksjonen av denne lengden indikerer utviklingen av insolvens av livmorhalsen - ismisk-cervikal insuffisiens. Denne tilstanden truer prematur arbeidskraft.

Hvis lengden på livmoderhalsen under graviditeten reduseres til 22 mm, indikerer dette en mulig risiko for tidlig fødsel. Kritisk er lengden på livmorhalskanalen mindre enn 15 mm. Dette er en indikasjon på suturering av livmorhalsen.

En gravid kvinne er foreskrevet flere ultralydstester gjennom graviditeten. Dette er gjort bare for å overvåke tilstanden til livmorhalskanalen og å oppdage i tid utviklende tegn på ismisk-cervikal insuffisiens. Ultralyd gjør det mulig å bestemme lengden på isthmusen nøyaktig.

Det er viktig! Når tegn på livmorhalskreft oppstår, blir kvinnen innlagt på sykehus for å redde graviditet. Med sviktet av konservativ behandling på livmorhalsen, legges flere sømmer over. Disse sømene holder det åpne døråpningen i riktig posisjon og forhindrer utviklingen av for tidlig arbeidskraft. Stingene fjernes på et tidspunkt når fysiologisk arbeid er mulig.

I første trimester av graviditeten er den fysiologiske lengden på livmorhalsen 40 mm. I andre trimester forkortes kanalen til 35 mm. Ved 36 ukers svangerskap er kanallengden 30 mm. I den siste uken før fødselen oppstår cervical modning. Kanalen når en lengde på 10 mm. Det er en utvidelse av kanalen og avsløring av livmorhalsen. I den første fasen av arbeidet oppstår utjevning av livmorhalsen og gradvis åpning av det ytre, og deretter den indre os. På denne tiden hver halve time vurderer obstetrikeren tilstanden til livmorhalsen og beredskapen til kvinnen for fødsel.

Med svakheten i arbeid i livmorhalsen kan du komme inn i prostaglandinene - stoffer som forbedrer livmorens kontraktilitet.

Ved fødsel av et stort foster eller med et smalt bekken, kan både perineum og livmorhalsen bryte. I dette tilfellet øker lumen i livmorhalskanalen og blødninger utvikles. For å gjenopprette integriteten til livmorhalsen, en obstetrikeren-gynekolog sømmer. Innen en måned etter rupturen er seksuell hvile utnevnt for fullstendig helbredelse. Men selv under disse forholdene, kan formen og lengden av livmorhalsen endres.