Ledningsforstyrrelser

Mat

Fremtidens mamma er alltid bekymret for at graviditeten ville passere uten noen komplikasjoner, ville babyen utvikle seg på en planlagt måte og ifølge vitnesbyrdet. Derfor er det ikke overraskende at en slik relativ avvik fra normen, som forstyrrelse med fostrets navlestreng, gjør den gravide kvinnen jitteraktig. Situasjonen forverres også av alle slags skremmende historier om sladder om hvor farlig og uønsket det er å forstyrre en baby. Ja, i virkeligheten er innblanding av navlestrengen ansett som en komplikasjon av graviditet, men med den riktige taktikken til ledelsen, med en rasjonell tilnærming til å løse det nye problemet, er det ikke så skremmende at entanglement er så stor. Moderne medisin er allerede i stand til å gjøre nesten mirakler: Legene sørger for optimal behandling av graviditet i nærvær av inngrep, og fullfører ferdigstillingsprosessen uten skade på mor og barnet. Som igjen bekrefter den populære visdom om det faktum at djevelen ikke er så dårlig som han er malt.

Årsaker til navlestreng

Navlestrengen, i tillegg til placenta, er den viktigste "lenken" mellom mor og barn. Gjennom navlestrengen får fosteret oksygen, alle nødvendige næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer. Navlestrengen er fullstendig dannet ved omtrent den 14. uken av graviditeten og normalt er lengden ca. 40-60 cm. I dette tilfellet er lengden på navlestrengen allerede genetisk bestemt: det vil si dens indikatorer vil svare til de av navlestrengen som den gravide kvinnen en gang hadde hatt sammen med moren. Så er innfesting med navlestreng karakteristisk bare i tilfelle når den er lengre enn normalt, og når over 70 centimeter. Men selv i dette tilfellet oppstår ikke entanglement - risikoen øker i nærvær av økt motoraktivitet av fosteret, som kan skyldes oksygenmangelstestet: På grunn av hypoksi begynner fosteret å bevege seg mer aktivt (på den ene side på grunn av det ubehag som testes på den annen side - for ekstraksjon av en ytterligere del av oksygen).

Også årsaken til entanglement kan være høyt vann. Men tilstedeværelsen av disse faktorene fører ikke alltid til forvirringen av babyen. Videre skjer noen ganger forstyrrelser ved en tilfeldighet, uten tilsynelatende grunn.

Hva er farlig å fange navlestrengen

Detektere inngrep av navlestrengen er mulig, fra og med den 17. uken av graviditeten. Men hvis det faktum av det likevel ble etablert, betyr det ikke at inngrepet vil fortsette til graviditetens slutt: babyen er like forvirret, kanskje konstant beveger seg, uavhengig og unraveling. Forstyrrelsen av navlestrengen kan forekomme rundt barnets kropp, lemmer, nakke; og selv i sistnevnte tilfelle er det ikke farlig for fosteret. Barnet i livmorene puster ikke med lungene, oksygen kommer inn gjennom navlestrengen. Det vil si at hvis fartøyene i det ikke er klemmet, mottar fostret næringsstoffene i sin helhet. Situasjonen forverres kun dersom det under klemmen av navlestrengen også var klemming av fartøyene, noe som fører til at blodstrømmen forstyrres. Og dette betyr at det viktigste aspektet i sammenheng med navlestrengen blir sporing, lider fosteret av mangel på oksygen - hypoksi - eller ikke. I tillegg er spørsmålet om navlestrengsspenning også viktig: for tidlig frigjøring av morkaken kan skyldes den sterke spenningen, noe som er svært uønsket under graviditeten. I denne forbindelse, i forkant i tilfelle av graviditet med entanglement, frigjøres konstant overvåking av tilstanden til fosteret, som oppstår regelmessig i løpet av graviditeten.

Ledningsforstyrrelser

Hva er forstyrrelsen av navlestrengen

Den fremtidige moren hører ofte blodkylende historier om barnets innfesting av navlestrengen. Hva er det Hva truer innfesting av navlestrengen? Hvordan unngå det? Er det mulig å identifisere denne patologien på forhånd? Dette er bare noen av spørsmålene som legen må svare på.

Konsepter: navlestreng, inngrep

I gjennomsnitt, etter den 14. uken av graviditeten, blir moderkaken og navlestrengen endelig dannet - strukturer som utfører funksjonene i en utveksling mellom mor og baby. Etter fødselen, når navlestrengen kuttes, blir fosterets sirkulasjon og blodtrykk i blodet frakoblet. Barnet begynner å leve uavhengig, og bare navlen minner om sitt nært forhold til sin mor.

Navlestrengen er et langt "tau" (normalt - fra 40 til 60 cm og opptil 2 cm tykt), bestående av bindevev, inne i en navlestreng og to arterier. Den eneste navlestrengen som forlater moderkaken, kommer inn i bukhulen i fosteret gjennom navlestangen og bærer oksygenholdig blod, næringsstoffer og legemidler som har passert placenta.

Blodet med avfallsprodukter av den vitale aktiviteten til babyen kommer inn i arteriene, og deretter gjennom moderkaken i mors kropp. Det har blitt fastslått at lengden på fartøyene er genetisk bestemt, det vil si at den forventende moren er forbundet med hennes baby ved navlestrengen av samme lengde som hun selv var knyttet til hennes mor.

Imidlertid, under forutsetning av å øke lengden på fartøyene (oftere avhenger det også av genene), kan vi møte problemet med "lang navlestreng" (mer enn 70 cm), en av komplikasjonene derav er inngrep av føtale ledningen og dannelsen av noder.

Hvorfor snor tråden?

Myter: Det er tro på fremtidige mødre: I løpet av svangerskapet kan du ikke strikke eller veve, det er fulle av innblanding av navlestrengen rundt føtale nakke eller knuter på den. Et tegn stammer for lenge siden da fødselen ble tatt av jordmødre. Kvinner på den tiden var hovedsakelig engasjert i håndverk: de sydde mye, vevd blonder, strikket.

Barn med ledning rundt halsen døde ofte - hovedsakelig på grunn av mangel på erfaring hos jordmødre. Ved analogi med navle løkke rundt halsen hans, har "skyldig" i fletter strikking blitt anerkjent, hvor essensen består i å vri sløyfer og tråder. Faktisk er strikking en fin måte å berolige nervene på, og samtidig forberede vakre og varme antrekk for den fremtidige babyen.

Under svangerskapet hører en kvinne ofte at bevegelser der armene holdes høye, kan føre til innsnevring av navlestrengen rundt barnets kropp. Eller den aktive gymnastikken kan forårsake inngrep i navlestrengen. Faktisk bør du vite at kortsiktige løftehender ikke er farlig for babyen din. I tillegg til riktig utvalgte gymnastikkomplekser.

Reality: I dag predisponerende faktorer er ledningen forviklinger intrauterin føtal hypoksi (mangel på oksygen), en del av morens stresset (forhøyede nivåer av adrenalin i blodet), noe som fører til overdreven mobilitet av barnet, og tilstedeværelsen av polyhydramnion mor gir ham mulighet til å gjøre flere bevegelser.

Basert på de ovennevnte fakta, er det nødvendig å si om den lille manns evne til ikke bare å "forvirre", men også å "løse" navlestrengsløyferne alene. Derfor, ikke fremtidige mommier, vær ikke bekymret hvis barnet ditt har en snorforstyrrelse. Det viktigste aspektet av dette problemet er barnets tilstand - om han lider av hypoksi eller ikke.

Hvordan gjenkjenne tilstedeværelsen av ledningsforstyrrelser?

Diagnostisk algoritme for etableringen av navlestrengsforstyrrelsen er som følger. Først gravid kardiotokografisk undersøkelse fosteret (HIC), hvorunder de detekterte sannsynlige symptomene på snor sammenfiltring: i dette tilfellet detekteres av den karakteristiske formen på kurven CTG med periodisk retardasjon av pulsen i løpet av fosterbevegelser. Bruk bare denne metoden, det er allerede mulig å bestemme tegn på hypoksi.

Da ekkografisk undersøkelse produserte - US (i mange sykehus utføres uten ultralyd CTG), hvorunder er angitt under forutsetning av at en løkke av navlestreng i halsområdet av fosteret. Denne manipulasjonen er informativ fra andre trimester.

Kortslutning av navlestrengsforstyrrelsen er etablert ved Doppler fargekartlegging, en studie hvor man ser hvordan blodet strømmer gjennom karene, det vil si navlestrengskibene er faktisk synlige. Den mest nøyaktige metoden for å studere tilstanden av uteroplacental og foster-placental blodstrøm er dopplerometri - definisjonen av matematiske indikatorer på blodstrømmen (dens hastighet, etc.).

Hvis du mistenker hypoksi, problemer i fostrets helse, gjentar jeg alle disse studiene flere ganger, fordi babyen beveger seg kontinuerlig før fødselen, og innfestingen kan forsvinne.

Hvordan kan innfesting av navlestrengen påvirke arbeidets løpetid?

Forbindelsen av navlestrengen kan være enkelt eller flertall, inert og tett, isolert og kombinert (rundt nakke og lemmer av fosteret). Den vanligste typen ledningsforstyrrelser er en isolert, engangsløs innblanding rundt en babys hals, som som regel ikke utgjør en fare for ham.

I tilfelle av bekreftelse på innsnevring av navlestrengen ved fødselen, avhenger av den typen av obstetrik-gynekologen den optimale taktikken for arbeidsledelse. Ved riktig styring av fødsel med engangs- eller tofotslag, truer det ikke barnet med noe alvorlig.

Foster hjerteslag overvåkes i gjennomsnitt hver halve time under arbeid og etter hvert forsøk. Hvis barnets puls ikke er normal, kan legen bruke stimulering for å øke hastigheten på leveransen. Umiddelbart etter fødselen av hodet løser obstetrikeren nakken fra navlestrengsløyfer, og forhindrer dermed sterk spenning og nedsatt blodgass gjennom den.

Bare dobbelt eller flere tett innfesting av navlestrengen kan være farlig. Med denne entanglementen er det allerede registrert tegn på fosterhypoksi under graviditeten. Med en stram inngrep og den relative avkortningen av navlestrengen i den andre fasen av arbeidet, oppstår spenning, fartøyets lumen smalter, noe som fører til en kraftig reduksjon i blodtilførselen til babyens vev (akutt hypoksi og asfyksi).

Spenningen i navlestrengen under fødsel er også fyldt med for tidlig avløsning av morkaken. Derfor, for en periode etter 37 uker, hvis det er en slik innblanding i navlestrengen, blir det planlagte keisersnittet oftest utført, og dersom tilstanden til fosteret er blitt truende før denne datoen, kan operasjonen gjøres tidligere.

Er det mulig å unngå sammenføyning av navlestrengen?

Med hensyn til de faktorene som predisponerer for ledningsforstyrrelser, anbefales den forventende moren å minimere stressende situasjoner, å puste frisk luft oftere, å gjøre gymnastikk, og ikke glemme pusteøvelser. Alle disse tiltakene er rettet mot å sikre at barnet ikke opplever mangel på oksygen, det vil si hypoksi, noe som medfører økt motorisk aktivitet hos fosteret.

I tillegg må du utføre alle undersøkelser, gjennomgå undersøkelser på en riktig og nøyaktig måte - dette vil tillate deg å mistenke problemer i tide, forhindre uønskede konsekvenser. Og den fremtidige moren kan bli rådet til ikke å ta til hjerte de forferdelige historiene om "godt ønske", ikke å bruke ukjente stoffer og ikke å utføre akrobatiske øvelser for å "fjerne" navlestrengsløyfen.

Ledningsforstyrrelser

Cord entanglement er en patologi preget av plasseringen av en eller flere navlestrømmer rundt nakke eller kropp av fosteret. Klinisk, fra moderens side, manifesterer ikke denne tilstanden i det hele tatt, sjelden er det fare for tidlig abstinens. Når et barn trekker navlestrengen, er det en sannsynlighet for intrauterin hypoksi, som er ledsaget av en forverring av hjertefrekvensen og fysisk aktivitet. Diagnosen er basert på ultralyddata, kardiotokografi, fargedoppering. Behandlingen av inntrappingen av navlestrengen avhenger av tilstanden til barnet og moren, hovedsakelig forventet taktikk brukes.

Ledningsforstyrrelser

Navlestrengsangang er en spesiell tilstand i obstetri, ledsaget av navlestrengen rundt kroppen, bena eller nakken av fosteret. Denne tilstanden refererer til graviditetens patologi, da det kan utløse utviklingen av alvorlige konsekvenser - tidlig forstyrrelse av placenta, feil posisjon og presentasjon, hypoksi eller føtal asfyksi. Navlestrengen er en ledd i bindevev, som passerer venen og to arterier. Det gir koblingen mellom placenta og fosteret. Forstyrrelsen av navlestrengen diagnostiseres hos ca. 4-5 kvinner under svangerskapet i ulike perioder med svangerskap. Looper er plassert hovedsakelig rundt fostrets hals.

Komplikasjoner i ferd med graviditet eller fødsel som har oppstått på grunn av sammenblanding med navlestreng utvikles hos ca 10% av gravide kvinner. Forskjæringen er en trussel hvis navlestrengen er for kort - mindre enn 40 cm. I en slik situasjon er det stor risiko for tidlig utløsning av morkaken. Med en lang navlestreng (fra 70 cm) er inngrep også farlig, siden det er mulig å arrangere flere sløyfer rundt de anatomiske delene av barnet, samt dannelsen av noder, som, når de strammes, sannsynligvis vil forårsake føtale kvælning.

Årsaker til navlestreng

Forstyrrelsen av navlestrengen utvikler seg på forskjellige stadier av graviditet og kan utløses av flere faktorer. En av de viktigste er fosterhypoksi. I dette tilfellet, på grunn av mangel på oksygen, begynner barnet å gjøre aktive kaotiske bevegelser, noe som resulterer i at det blir innfestet i løkken i navlestrengen. Forstyrrelsen med navlestrengen blir ofte diagnostisert med lengden på mer enn 70 cm. I dette tilfellet blir det dannet sløyfer som barnet glir uavhengig av. Forbindelsen av navlestrengen kan også være forbundet med en genetisk faktor, så det bør også vurderes.

Ofte forbinder navlestrengen seg på bakgrunn av polyhydramnios. Med slik obstetrisk patologi i livmorhulen er det nok plass til fosterbevegelser, som et resultat av hvilken det blir viklet inn i sløyfer. Med mangel på plass utvikler sammenføyning med navlestrengen mot bakgrunnen av barnets lave aktivitet. Det er bevist at ledningen i en slik situasjon har en tendens til å danne uavhengige løkker, som deretter ligger rundt kroppen eller halsen av barnet. Eventuell ekstragenital patologi hos moren som provoserte føtale hypoksi og som en følge av en økning i sin fysiske aktivitet, kan også være årsaken til innblanding av navlestrengen. Risikoen for patologi øker mot bakgrunnen av jernmangelanemi hos gravide kvinner.

Forstyrrelsen av fosteret ved navlestrengen observeres oftere hos kvinner utsatt for negative faktorer under svangerskapet (dårlige miljøforhold, skadelige produksjonsforhold). Ofte utvikler inngrepet til navlestrengen hvis pasienten er utsatt for dårlige vaner - røyking, narkotikamisbruk, alkoholavhengighet. Systematisk stress, følelsesmessig stress, økning av konsentrasjonen av adrenalin i blodet av den forventende mor, øker også risikoen for denne patologien. Utilstrekkelig inntak av næringsstoffer fra mat, ubalansert ernæring er en predisponerende faktor som kan forårsake leddforstyrrelser.

Ledningssymptomer

Forbindelsen av navlestrengen er delt inn i flere typer, med tanke på visse viktige faktorer. Prognosen for graviditet og leveringsplanen er avhengig av dem. Avhengig av hvor mange sløyfer som er tilstede, er følgende former for navlestrengklemming utbredt:

  • singel - det er en loop, lokalisert rundt de anatomiske delene av fosteret;
  • flere - avslør to eller flere sløyfer.

Hvis navlestrengen er innfestet flere, isoleres varianter: isolert (alle løkkene er plassert rundt en anatomisk region) og kombinert (i dette tilfellet er løkkene lokalisert i flere anatomiske soner, for eksempel på nakke og kropp av fosteret). Skal også skille mellom tett og løs ledningsforstyrrelse. Sistnevnte er diagnostisert hos 90% av pasientene med en slik diagnose og har en gunstig prognose. Med strammekobling er det stor risiko for overtrykk av blodårer og opphør av blodsirkulasjon, noe som forårsaker akutt hypoksi og asfeksi av fosteret.

Forstyrrelsen av fosteret ved navlestrengen manifesteres ikke av patologiske symptomer fra moren. En kvinne føler seg ikke ubehag, men hun kan legge merke til en økt motorisk aktivitet hos fosteret. Slike manifestasjoner er karakteristiske for intrauterin hypoksi. Med auskultasjon av hjerteslag i fosteret kan øke i priser. Deteksjon av entanglement med navlestrengen opptil 32 uker med høy sannsynlighet slutter med en uavhengig oppretting av barnet;

Diagnose av navlestreng

Det er mulig å diagnostisere sammenføyning med navlestrengen under en planlagt ultralydsundersøkelse under graviditet fra den 14. svangerskapsdagen, når moderkaken og ledningen er fullt dannet. I skanneprosessen bestemmer ultralydsdiagnostiserende lege nærvær av looper og lokalisering. Det er viktig å forstå at inngrep med navlestrengen ikke alltid truer alvorlige komplikasjoner for fosteret, i de tidlige stadier er det lett forvirret og disentangled, siden det har små dimensjoner, og det er nok plass i livmor for bevegelse. Når patologi er oppdaget, er fargedoppering av mapper tildelt. Det lar deg se hvor mange ledningsforbindelser som er, og retningen av blodstrømmen gjennom arteriene og venen. I nærvær av 2 eller flere sløyfer, er det nødvendig med nøye observasjon og detaljert undersøkelse av typen innblanding. For dette brukes en tredimensjonal ekkografisk undersøkelse. Det gjør det mulig å vurdere i detalj lokaliseringen av navlestrengen og skille mellom entanglement fra den ekte noden.

For å vurdere tilstanden til fosteret under innblanding av navlestrengen, utføres doplerometri. Med hjelpen ser en spesialist intensiteten av blodstrømmen i karene og avslører en mulig utilstrekkelig tilførsel av oksygen, viser oppmerksomheten mot motoraktiviteten. Ved bruk av kardiotokografi er det mulig å evaluere arbeidet med barnets kardiovaskulære system, dets aktivitet og å identifisere tegn på hypoksi tilstede. Et karakteristisk tegn på oksygenmangel, som bestemt ved hjerteovervåking, er en reduksjon i hjertefrekvensen under bevegelse. Under CTG under entanglement med navlestreng må du også være oppmerksom på uterusens tone.

Ledningsforstyrrende behandling

Spesiell behandling som forbinder navelstreng er ikke gitt. Når en slik patologisk tilstand oppdages, bør kvinnen være klar til å besøke gynekologen oftere og ikke å nekte å ta ytterligere diagnostiske tiltak. Under innsnevring av navlestrengen til tidlig påvisning av symptomer på oksygen sult av fosteret, vises kardiotokografisk overvåkning hver uke. Sykehusbehandling under entanglement av fostrets navlestreng er berettiget dersom det er tegn på akutt hypoksi og nedsatt uteroplacental sirkulasjon.

Ved innfesting av navlestrengen skal pasienten eliminere alle bekymringer og belastninger. Emosjonssvingninger bidrar til en økning i adrenalinsyntesen, noe som påvirker tilstanden til fosteret negativt og bidrar til nedsatt uteroplacental blodstrøm. Forstyrrelsen av navlestrengen innebærer også overholdelse av et balansert kosthold. Det er nødvendig å spise mer nyttig befruktet mat. Når du slynger navlestrengen, anbefales det å unngå eksponering for negative miljøfaktorer, inkludert passiv røyking, opphold i røykfrie rom, arbeid i farlige næringer.

Narkotikabehandling av ledningsforstyrrelser er ikke rutinemessig foreskrevet. I noen tilfeller kan legen anbefale å ta medikamenter som forbedrer uteroplacental blodstrøm, vitaminkomplekser. Leveringsmodusen avhenger av typen ledningsforstyrrelser, samt tilstanden til moren og fosteret. Det mest fordelaktige alternativet er en løs, enkeltisolert ledningsforbinding. I dette tilfellet vises fysiologiske leveranser med en plikt eller en personlig lege. Det er ikke behov for forhåndsinnlagt sykehusinnleggelse.

I tilfelle av naturlig fødsel når du slynger navlestrengen, er det viktig å nøye overvåke tilstanden til moren og fosteret. Hvert 30. minutt må legen overvåke hjertefrekvensen til barnet ved hjelp av hjerteovervåking og, når du senker hjertefrekvensen, øker leveringsprosessen. Når et foster er født med en ledningsledning rundt halsen, blir løkken fjernet så snart hodet passerer fødselskanalen. I tilfelle tett innfesting med navlestreng og tegn på hypoksi, er det vist akutt keisersnitt uavhengig av varigheten av embryogenesen. I dette tilfellet er utviklingen av hypoksi og til og med intrauterin føtal død mulig.

Når navlestrengen er innfestet gjentatte ganger, er fysiologisk arbeid kontraindisert, siden barnet allerede har oksygen sult. Under sammentrekninger og forsøk trekker fartøyene sterkt, noe som fører til en enda større mangel på oksygen og utviklingen av kvælning. Også tett innfesting av navlestrengen kan forårsake for tidlig avløsning av moderkagen. For å forhindre denne komplikasjonen under arbeid, gjennomføres planlagt sykehusinnleggelse ved 37 uker etterfulgt av levering av keisersnitt.

Prognose og forebygging av entanglement med navlestreng

Ved innsnevring av navlestrengen er prognosen generelt gunstig. I de fleste tilfeller er det mulig å ta graviditeten inntil 38 uker og føde en sunn baby. Det viktigste er å følge instruksjonene fra obstetrikeren-gynekologen. Forebygging av innblanding av navlestrengen innebærer eliminering av årsaksfaktorer. Pasienten bør eliminere stress, negativ påvirkning av det ytre miljø, yrkesfare og skadelige vaner. Det er også viktig å gi et balansert kosthold, beriket med vitaminer, regelmessige turer i luften.

En spesiell treningsbehandling for gravide, som kan foreskrives av en spesialist, vil bidra til å forhindre sammenblanding med navlestrengen. Åndedrettsgymnastikk har en positiv effekt på fosteret. Slike øvelser ved inngrep av navlestrengen vil tillate å kompensere for oksygenmangel. Forebygging av navlestrengenes entanglement består også i rettidig diagnose og behandling av jernmangelanemi, som gravide kvinner ofte lider av. For å unngå obstetrisk patologi bør en kvinne følge legenes anbefalinger og bestå alle foreskrevne tester.

Ledningsfosterinnfesting: årsaker og konsekvenser

Forstyrrelsen av fosteret ved navlestrengen refererer til slike patologier som en gravid kvinne vanligvis ikke innser. Faktumet blir åpenbart bare i løpet av neste ultralydsskanning av barnet eller under CTG, dersom inngrepet allerede har negative konsekvenser. Hvorfor dette skjer, og hva konsekvensene kan være, vil vi fortelle i dette materialet.

Hva er det

En ledningsforstyrrelse er en graviditetspatologi der ledningen danner en sløyfe rundt kroppen, lemmer eller nakkenes foster vokser i mors liv. Konsekvensene av innblanding kan være ganske trist, og derfor bør en gravid kvinne være så god som mulig å forestille seg den patologiske prosessens essens for å vite hvordan man skal handle.

Navlestrengen er en elastisk ledning, inne i hvilken fartøyene befinner seg. To arterier og en vene tilfredsstiller helt barnets livsviktige behov. Arterier utmates placenta barneavfallsstoffer (urea, kreatinin, karbondioksid) og Wien smuler tilfører frisk, oksygenrikt, vitaminer, mineraler, vann og maternalt blod. Dermed spiser babyen, puster og fjerner metabolske produkter.

Den ene enden av navlestrengen er festet til moderkaken, vanligvis til sin sentrale del, den andre - til barnets fremre bukvegg. Ledningslengden er normalt fra 50 til 70 centimeter. En lengre ledning gir barnet større bevegelsesfrihet, samtidig som det skaper en mer realistisk trussel om entanglement.

Navlestreng er kortere enn 40 centimeter er også farlig - "byrden" det begrenser motorisk aktivitet av fosteret, ofte forstyrret blodstrøm i blodårene i det, og skaper også risikoen for morkakeløsning tidligere tidspunkt i prosessen med å føde, fordi barnet under passering av fødselskanalen vil i stor grad trekke ledningen

Forstyrrelsen av navlestrengen registreres, ifølge medisinsk statistikk, for hver femte kvinne i en "interessant stilling". Entanglement kan oppstå når som helst under graviditet, men andre trimester er den farligste - babyen beveger seg aktivt, vender seg over. Hvis den tredje trimesteren ikke lykkes i unraveling, vil innfestingen sannsynligvis fortsette til fødselen, fordi det er svært lite rom for bevegelse i livmoren i den siste tredjedel av svangerskapet.

Ofte diagnostiserer legene innblanding rundt babyens hals. I dette tilfellet forekommer komplikasjoner fra forstyrrelsen i ca. 10% av tilfellene. Hvis navlestrengen er kort i forhold til normen, er innfesting mindre farlig enn med en lang (over 70 cm). Overflødig lengde av navlestrengen skaper en fare ikke bare for dobbelt- eller trippelforstyrrelser, men også for forekomst av knuter, som kan strekke seg når ledningen strekkes. Da blir barnet truet med kvelning på grunn av akutt oksygenmangel og fosterdød.

årsaker

Svært ofte blir barnet sammenklemt av navlestrengen når de utvikler hypoksi hos fosteret på et tidlig stadium. Når barnet begynner å mangle oksygen, øker det fysisk aktivitet, og prøver å få mer av nødvendig gass. Kaotiske bevegelser i livmoren blir hovedårsaken til dannelsen av en loop av navlestrengen rundt nakke, ben eller kropp av en baby.

Ofte står doktorer overfor "arvelig" entanglement, når datteren blir gravid, gjentar morens scenario. I tilfelle av mye vann er inngrep ikke heller uvanlig. En stor mengde amniotisk væske gir ekstra plass til bevegelse og somersault, noe som fører til at krummen enkelt er innfestet i navlestrengen. Og under vannmangel, sier eksperter, at navlestrengen kan skape sløyfer i seg selv og fratatt muligheten til å unnslippe på grunn av det lille bevegelsesrommet, blir babyen innblandet.

Ethvert brudd på graviditeten som kan føre til hypoksi er farlig med hensyn til sannsynligheten for innblanding. Ofte oppstår patologen på grunn av kronisk anemi hos moren, med placenta previa, med placentaforstyrrelser.

Svært ofte er det patologi diagnostisert hos gravide kvinner som arbeider i farlig arbeid, er i kontakt med farlige stoffer - lakk og løsemidler, fargestoffer, toksiner, nitrater, samt gravide som bor i store byer med ugunstige miljøforhold. Ikke minst blant årsakene til dårlige vaner under babyens bæreevne - røyking, alkohol, øker stoffet sannsynligheten for å utvikle patologi dusinvis av ganger.

En hvilken som helst tilstand der fremtidens mor produserer mer adrenalin, er farlig - jo mer dette hormonet er, jo mer aktiv er babyen, og dermed jo høyere er sannsynligheten for innblanding. Disse situasjonene inkluderer stress, følelser, følelsesmessige dråper, frykt og enda mer glede.

Utilstrekkelig ernæring av den gravide kvinnen under svangerskap øker også sannsynligheten for innblanding.

Symptomer og diagnose

Kvinnen selv kan ikke føle babyens sammenblanding med navlestrengen, men på et bestemt tidspunkt, når krummen allerede lider, vil hun definitivt legge merke til en endring i sin fysiske aktivitet. I begynnelsen av hypoksi beveger barna seg aktivt, smertefullt, med forsømt og kronisk oksygenmangel, tvert imot, reduseres aktiviteten.

For leger er det ikke så mye det faktum at det oppdages en sløyfe som er viktig, men en karakteristisk for patologi, som inkluderer å bestemme antall løkker. Prognosen og valg av leveringsmåte avhenger av den spesifikke innfestingen.

På dette grunnlag å skille enkeltsammenfiltring i hvilken ledningen er viklet en gang rundt en del av barnets kropp, eller multippelt (dobbelt, tredobbelt, firedobbelt, og D. osv.), Ved hvilket det antall løkker er mer enn ett.

Hvis det er mer enn en sløyfe, bestemmes patologietypen:

  • isolert entanglement - når det er løkker rundt en del av kroppen;
  • kombinert - når det er løkker rundt forskjellige deler av kroppen, for eksempel rundt halsen og rundt magen.

En mer avslappet prediksjon har dårlig innblanding - med det er det ingen komprimering av den anatomiske delen av fostrets kropp, kretsen eksisterer, men det gir ikke barnet uttrykk for ulempe. Tilfeller av tett innfesting, som forekommer i 10% tilfeller, er mindre gunstige. Når det kan bli komprimert blodkar av navlestrengen, noe som sannsynligvis vil føre til kvelning og akutt hypoksi, barnedød.

Hvis gestasjonsalder er mindre enn 30-32 uker, så er det en god sjanse for at barnet vil være i stand til å greie seg selv, fordi han ennå ikke er altfor begrenset i sine bevegelser, i livmoren gjør at den kan velte. Etter 32 uker er det ikke sannsynlig at selvdisponering er mulig.

Oppdag problemet kan lege ultralyd, fra 13-14 uker med graviditet. Det er på denne dagen at dannelsen av morkaken og navlestrengen vanligvis blir fullført. Men på en slik tid bør du ikke være redd for diagnosen - babyen er så liten at det ikke er vanskelig for ham å disentangle seg, bli forvirret igjen og frigjøre seg fra sine looper igjen.

Antall løkker kan bestemmes ved ultralydsskanning med fargedoppler-ultralyd. Dette gjør det ikke bare mulig å beregne multiplikasjonen, men også å gjenkjenne mulige brudd i tilstanden til krummene. Forstyrrelse av blodstrømmen i uteroplacentalkarene, samt å senke eller akselerere hjertefrekvensen til babyen, kan fortelle om sannsynlig hypoksi.

behandling

Cure entanglement er umulig. Det er ikke en eneste obstetrisk teknikk, ikke et eneste stoff som kan bidra til å takle denne oppgaven. Legene anbefaler en kvinne å roe seg ned, stoppe nervøs og oftere besøke antitalklinikken. Fra den 28. uken av svangerskapet kan en kvinne bli anbefalt ukentlig CTG, samt en ultralyd med en doppler hver annen uke. Taktikk av venter og observasjon når som helst kan bli avbrutt dersom brudd på barnets tilstand blir lagt merke til.

I dette tilfellet anbefales kvinnen sykehusinnleggelse, insisterer på hjemmebehandling er meningsløs og farlig. En kvinne med diagnostisert inngrep er anbefalt et komplett og balansert kosthold, og tar vitaminer som vil kompensere for ernæringsmessige mangler i babyens kropp. Fraværet av stress i den forventende moren vil bidra til å unngå sløyfer, det anbefales at urtemedisiner beroliger henne.

En kvinne anbefales å puste mer frisk luft, ta oksygen cocktails, ikke være i røykfrie rom, unngå kontakt med skadelige stoffer.

Hvis du har mulighet til å leve utenfor byen i frisk luft, bør du definitivt bruke den. Ofte anbefales det at du bruker narkotika som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i moder-placenta-fostersystemet (Curantil eller Actovegin).

Hvordan fødes?

Hvis innfestingen er løs og en gang, får kvinnen vanligvis fødsel naturlig. Det er sant at kontrollen av en slik kvinne økes: Hver halvtime vil legen sjekke indikasjonene på CTG-sensorer for å sikre at alt er bra med barnet. Når det er tegn på forstyrrelse av krummens velvære, utføres en beredskapssesare.

Fødsler med entanglements krever høye kvalifikasjoner og omfattende erfaring fra obstetrikere. Sløyfen med nakken, hvis den er plassert der, fjernes umiddelbart, så snart hodet er født, er forsinkelsen uakseptabel. En kvinne bør være mer oppmerksom på valget av en lege og obstetrisk institusjon. Fødselsattestet hun mottar når hun søker om barselsorlov tillater henne å velge fødselshospital eller perinatal senter, basert på personlig erfaring eller tilbakemelding fra leger og andre gravide kvinner.

I tilfelle flere entanglements og hans type er naturlig fødsel ikke tillatt. En slik patologi er en klar indikasjon på keisersnitt. En baby i livmor og uten fødselsprosess lider av mangel på oksygen, og det er ikke kjent hva konsekvensene av hypoksi vil være i fremtiden. Ved fødselen kan denne patologen føre til barnets død.

Tidlig sykehusinnleggelse vil bidra til å forhindre spontan levering - vanligvis i uke 37 mottar en kvinne henvisning til barnehospitalet, hvor hun gjennomgår en planlagt keisersnitt. Hvis fødsel begynner før denne dato, vil operasjonen bli utført i nødstilfelle.

forebygging

For å forhindre ujevn patologi av navlestrengen, bør man fra de første ukers graviditet passe på at den forventende mor ikke kommer i kontakt med skadelige stoffer, spiser godt og går mye. Hvis hennes jobb innebærer nattskift, er det nødvendig med endring i arbeidsforhold. For å forebygge anemi bør du ta jerntilskudd og ta alle nødvendige tester i antenatalklinikken i tide.

Er navlestrengen viklet rundt føtale nakke - er det farlig?

Når barnet beveger seg i livmoderen, kan navlestrengen vri rundt halsen og danne en løkke. Hvorfor dette skjer og hva som er farlig - vi finner ut mer.

Patologi Definisjon

Navlestrengen kalles også navlestrengen og er en formasjon som ligner en spiralformet snor. Den har følgende egenskaper:

  • grå-blå farge;
  • matt finish;
  • 55-60 cm i lengden (med normal graviditet);
  • ca 2,5 cm i tykkelse.

Når navlestrengen løper rundt fosteret, kalles dette fenomenet forvirring. I følge klassifiseringen av denne patologien oppstår det bare entreplement rundt en del av fostrets kropp - nakken, men avhengig av antall svinger kan inngrepet være ett, to eller flere.

En enkeltslangklemming rundt føtale nakke

Nesten 20% av gravide står overfor problemet med ledningsforstyrrelser. Ofte skjer en enkelt entanglement, som ikke strammer nakken tett. Det er flere grunner, og de inkluderer:

  • Overflødig lengde på navlestrengen. Den har en diameter på ca 2 cm, og lengden varierer fra 40 til 60 cm. Disse tallene regnes som normale, men det kan være ca 70-80 cm lang. I slike tilfeller er kvinner i fare, da deres baby kan være innblandet med navlestreng. Disse dimensjonene overføres genetisk og sammenfaller ofte med foreldrene.
  • Hyppige følelser og nervøsitet, adrenalinrush.
  • Øk mengden av fostervann (høyt vann).

Disse årsakene er ikke utilsiktede, fordi den lange navlestrengen og flervannet gjør at barnet beveger seg mer fritt, og derfor oppstår inngrep.

Ofte er det rykter blant gravide kvinner at hvis et barn beveger seg for aktivt, lider han av hypoksi. Faktisk snakker ikke aktive bevegelser om noe sånt.

Når fosteret er 28 uker, vil det bli justert daglig modus av dagen. Du kan bestemme når babyen sover eller våken. Ved flytting er det nødvendig å være oppmerksom på sin aktivitet. Hvis barnet begynte å bevege seg mindre, kan vi konkludere med at han ikke har det bra (det skal være minst 10 fosterbevegelser per dag). Derfor, hvis barnet er inaktivt, er det nødvendig å besøke en gynekolog og rådføre seg med ham.

I en enkelt inngrep er naturlig fødsel tillatt. Mange mumier føder seg selv, og så snart barnets hode er vist, fjerner jordmorderen naken.

Vri navlestrengen rundt halsen

Det er også en dobbelt inngrep. Hvis barnet har nådd 37 uker på tidspunktet for ultralydet, vil han ikke være i stand til å rase, siden han ikke allerede har nok plass til manøvrer i moderens mage. Men hvis en dobbeltforstyrrelse ble observert av ultralyd tidligere enn denne perioden, så er det fortsatt en sjanse for at han igjen vil være i stand til å disentangle seg selv.

Dobbelt entanglement kompliserer fødsel på en naturlig måte, så fødselslegen må informeres på forhånd slik at leveransen vil finne sted trygt.

Mye avhenger av hvordan navlestrengen er pakket inn. Mens babyen er i livmoren, er det ikke tett innfesting - det er ingen fare, siden oksygen fortsetter å strømme gjennom navlestrengen og ikke gjennom luftrøret. Det viktigste er at navlestrengen ikke er fastspent (babyen kan trykke den ned), derfor anbefales det at kvinner med ledningsforstyrrelser av fosteret regelmessig gjør dopplerometri.

En kvinne i arbeid får lov til å føde hverandre, men tilrettelegge alt for drift. Ved de minste avvikene i fostrets helse utføres en keisersnitt.

Innfesting av navlestrengen rundt fostrets hals tre ganger

Det kan også forekomme en tresidig ledning i barnets nakke. Dette fenomenet er ikke spesielt farlig hvis det ikke er stramt. Barnet mottar oksygen gjennom navlestiften, og hvis ikke stramt entanglement blir asfyksi ikke forekommet. Hvis det er en tredobbelt stramt innfesting, kan oksygen sulten observeres. Gynekologer bestemmer dette av Doppler og CTG. Med et slikt brudd, selv med et stetoskop, er det mulig å bestemme arytmen hos et barn.

På sikt begynner å stimulere fødsel. Med utilstrekkelig avsløring av livmorhalsen av barnet blir fjernet av keisersnitt. Men årsakene til operasjonen bør være flere grunner:

  • frukten er tung;
  • barnet er over;
  • smalt bekken i den deluriente kvinnen;
  • avslørte hypertensjon.

Hva truer innblandingen av navlestrengen rundt fostrets hals?

Barn med dobbelt eller trippel entanglement er utsatt for noen fare. Hvis det er en tett innfesting eller komprimering av navlestrengen, har barnet mangel på oksygen og næringsstoffer som leveres til barnet gjennom blodet. Umiddelbart blir hans trivsel, som kan registreres på CTG.

Helsen til fosteret avhenger av varigheten av oksygen sulten. Sjelden, men det ble likevel observert at hvis navlestrengen var tett bundet, og lengden ble betydelig redusert, ble moderkroken løsnet fra fosteret. Derfor, hvis blødningens utseende ikke vender seg til legen, kan du miste barnet.

Forstyrrelsen av navlestrengen truer og det faktum at barnet kan skade livmorhvirvelene under fødsel. Derfor må en fødselslege som får fødsel, opptre tilsvarende.

Alle barn er forskjellige og entanglement situasjoner er også forskjellige. For eksempel har noen barn ingen effekter, mens andre utvikler vegetative-vaskulære lidelser.

Forebyggende tiltak

Det er verdt å merke seg at inngrep er dannet på grunn av at barnet aktivt beveger seg inne i føtalblæren, vrir navlestrengen og kommer inn i løkken. Men samtidig kan foreldrene minimere risikoen for innblanding hvis hun overholder visse regler:

  • Gjør daglige turer i frisk luft.
  • Sove minst 7 timer, og under søvn for å sikre frisk luft inn i rommet.
  • Stadig under oppsyn av en gynekolog og gjennomføre alle hans anbefalinger.
  • I tredje trimester av graviditet skal gjennomgå CTG - en prosedyre som gjør det mulig å identifisere hjerteslagets karakter og barnets aktivitet. Ifølge hennes resultat gir legen hennes anbefalinger.

Hvis du finner entanglement, vær ikke nervøs. Legen kan ordinere legemidler som støtter blodsirkulasjonen i foster- og placentaområdet.

Video: Forstyrrelsen av navlestrengen under fødsel

I den følgende videoen vil en ekspert fortelle i detalj at gravide kvinner burde vite om innfesting av navlestrengen rundt halsen:

Ofte er barnet vridd en gang, og ikke tett. Svært sjelden, mange ganger, kombinert, det vil si når nakke og ben er løst. En enkelt entanglement er ikke farlig. Komplisert betraktes som dobbelt og trippel entanglement. Noen ganger når de oppdages, utføres en planlagt keisersnitt. Forebygging er overholdelse av en kvinne i dag og fullstendig fred i sinnet.

graviditet

Når man avslører inngrep av navlestreng fra fosteret, vil den forventende mor uunngåelig ha angst for at dette uunngåelig medfører dårlige konsekvenser. Er det så? La oss prøve å finne ut det helt fra starten.

Hva er navlestrengen

Navlestrengen er koblingen mellom barnet og moderkaken som det samhandler med mors kropp. Det er viktig å merke seg de strukturelle egenskapene til navlestrengen, som gir den en rekke unike egenskaper. Normalt er det i navlestrengen to arterier og en vene, hvorav oksygen og næringsstoffer transporteres direkte fra mor til foster, og karbondioksid og avfallsprodukter i motsatt retning.

Av interesse er strukturen av navlestrengen, som omgir karene og danner "Vartan gelé". "Vartan gelé" er en elastisk gelatinøs substans som beskytter karene mot utilsiktet kompresjon og presser mot livmorveggene, strekker seg og vrider.

Normalt, i utero er navlestrengen løst ved siden av fosteret, og hindrer ikke bevegelsene. Imidlertid, i en rekke observasjoner, på grunn av den langstrakte navlestrengen og / eller overdreven aktivitet av fosteret, og oftere av ukjente årsaker, oppstår inntrenging i langt de fleste observasjoner rundt barnets nakke, mindre ofte rundt ekstremiteter. Det bør bemerkes at dobbel eller flere entanglement er ekstremt sjelden, ifølge publiserte data - i ca 2% av smårollene.

Hva er farlig å fange navlestrengen

Hvorfor er det at gravide kvinner har en så jevn frykt for å fange seg med navlestrengen? Umiddelbart er det verdt å nevne at de eksisterende risikoen ikke er like stor som det er mening om dem. Og dessuten bidrar det nåværende utviklingsnivået til fødselspleie til å unngå en rekke alvorlige komplikasjoner forbundet med entanglement for å hindre negative konsekvenser.

Når inntrappet av navlestrengen øker risikoen for klemkjerninger når det er for stor spenning, noe som fører til utvikling av hypoksi av barnet eller oksygen sult. Risikoen øker under fødsel, som er knyttet til barnets fysiologiske fremgang gjennom fødselskanalen, overdreven spenning på navlestrengen og kompresjon av karene i den. Under graviditeten oppstår hypoksi som følge av sammenfiltring med navlestreng sjelden, som nevnt ovenfor, reduserer selve strukturen i navlestrengen denne sannsynligheten. Men med gjentatte forvirringer er utviklingen av tegn på hypoksi mulig og i utero.

Hvordan diagnostisere innblanding med navlestreng

I det nåværende stadium er hoveddiagnostisk metoden for navlestrengsforstyrrelse Doppler ultralyd, som gjør det mulig å se navlestrengsløyfene rundt halsen, bestemme frekvensen av entanglement og gjennomføre dynamisk observasjon. Faktum er at situasjonen med entanglement kan endres i løpet av graviditeten på grunn av fosterets motoriske aktivitet, det vil si at den kan forsvinne eller komme tilbake. Når det gjelder prognose, er det verdt å vurdere den viktigste ultralydet i de siste stadiene av svangerskapet, når fosterets fysiske aktivitet avtar fysiologisk, og derfor er sjansene for at en uavhengig avvikling av navlestrengen vil skje, ikke nok.

Hva å gjøre hvis det oppdages ledningsforstyrrelser

Det er viktig å merke seg at kvinnen selv ikke direkte kan påvirke denne hendelsen. Lengden på navlestrengen og dens tykkelse bestemmes genetisk og er ikke avhengig av eksterne faktorer. Det er ingen øvelser og metoder for å fremme avviklingen av navlestrengen. For ikke å nevne fordommene om håndarbeid.

Påvisning av innblanding av navlestrengen krever observasjon. I de fleste kvinner går fødsel sikkert, fordi lengden på navlestrengen, selv med innfesting, er nok til å hindre overdreven spenning under barnets bevegelse gjennom fødselskanalen, og når hodet er tann, klarer legen å løsne nakke ved å fjerne navlestrengsløyfen. Likevel bør du ikke glemme de mulige risikoene. Som alle andre, blir arbeid under ledningsforstyrrelser utført under konstant overvåking av føtal hjerteaktivitet. I tilfelle de første tegn på hypoksi, lener leiren seg mot katastrofesnittet. Ved gjentatt innfesting diagnostisert under graviditet, når navlestrengen blir betydelig forkortet og risikoen øker, kan beslutningen gis til fordel for en planlagt operasjon. I hvert fall krever hver klinisk observasjon en individuell tilnærming, men man bør ikke glemme at flertallet av kvinner i denne situasjonen gir seg spontant uten noen konsekvenser.

Doktorgrad-gynekolog ved Det sentrale kliniske sykehuset for sivil luftfart (Moskva). Jeg behandler operativ endoskopisk gynekologi, behandling av ulike gynekologiske sykdommer, råd om prevensjon, familieplanlegging, infertilitet.

Hvor farlig er innblandingen av navlestrengen

6 flere artikler om emnet: Komplikasjoner under naturlig fødsel

Hvor farlig er innblandingen av navlestrengen

«Barnet ditt er forankret med navlestreng,» sier legen under ultralyd, og den forventende moren forestiller seg umiddelbart et forferdelig bilde: en dyrebar vev i føtalvann, og den delikate nakken blir langsomt presset av en kvælning... Rolig, bare rolig! Navlestrengen er ikke et tau, og babyen i magen puster ikke lett, så selv om "sløyfen" bryter sin nakke, vil det ikke skje en katastrofe - oksygen og næringsstoffer kommer fortsatt inn i den lille kroppen. Og nå la oss håndtere alt dette mer detaljert.

Hva er navlestrengen

Navlestrengen, som er navlestrengen, forbinder utviklingsfosteret med mors kropp. Denne ledningen består av bindevev og tre kar: navlestrengen bærer arterielt blod som er rik på oksygen og næringsstoffer fra moderkaken til barnet, og venøst ​​blod med babyens metabolske produkter strømmer tilbake gjennom de to navlestrengene. En unik gelélignende substans kalt Varton-gelé beskytter navlestrengene fra kompresjon. Jo mer Vartons gelé, jo tykkere navlestrengen (normalt 1,5-2 cm) - henholdsvis venen og arteriene er mindre utsatt for uønskede effekter, og blodstrømmen gjennom dem er bedre. På grunn av sin struktur kan navlestrengen motstå betydelige belastninger (strekk, kompresjon og vridning) uten skade på fosteret.

Navlestrengen kan være lang (mer enn 70 cm), normal (56-70 cm) eller kort (40-55 cm). Bare en helt kort navlestreng, som forhindrer fosteret i å bevege seg langs fødselskanalen, betraktes som et patologisk alternativ - denne diagnosen er laget på leveringstidspunktet, og den eneste leveringsmetoden er i dette tilfelle keisersnitt.

Enkelt og flertall (to, tre, fire), så vel som isolerte (rundt en del av kroppen) og kombinert (for eksempel rundt halsen og torso eller torso og ben) er forankring av navlestrengen skilt.

Ledningsangrep: grunner

Det utviklende barnet gjør et stort antall bevegelser - og jo kortere svangerskapet, jo raskere blir totalen (som fødselen nærmer seg, det blir nærmere og nærmere livmoren, og dermed reduseres aktiviteten).

Tenk deg å fulle delfiner - somersaults, flips, somersaults, spiraler med varierende vanskeligheter. På samme måte beveger babyen seg inne i magen din - og noen av disse "frills" kan føre til at navlestrengen forstyrrer seg rundt en eller annen del av kroppen. I rettferdighet skal det bemerkes at barnet er like godt som vendinger og spinner navlestrengen. Derfor er ultralyddiagnosen "ledningsforstyrrelser rundt halsen (kropp, håndtak, etc.)" ikke en grunn til at foreldrene umiddelbart begynner å rive håret. Snarere er det et signal for graviditetens ledende fødselslege - herfra er det nødvendig å overvåke den fremtidige moren og hennes baby litt nærmere, og i tillegg er det nødvendig med en ekstra undersøkelse.

Er ledningsforstyrrelser farlig?

Det er fortsatt umulig å svare på spørsmålet utvetydig - det avhenger av mange faktorer. For eksempel, hvis ledningen er veldig lang, kan babyen vikle den rundt seg selv flere ganger, men det opplever ingen ulempe. Men når en normal eller kort navlestreng er såret, dessverre, er ikke hypoksi (mangel på oksygen) utelukket - heldigvis er det som regel korttidsfødt: Fosteret føler ubehag forbundet med en reduksjon i blodstrømmen, og forsøker å eliminere det selvstendig, det er i de fleste tilfeller vellykket spinner opp.

Den virkelige faren oppstår når blodstrømmen mellom mor og foster lider av inngrep, og barnet klarer ikke å løse løsningen på dette problemet alene. En slik situasjon er full av akutt hypoksi og krever som regel medisinsk inngrep.

Mat i fare for innfesting av navlestrengen

Ikke alltid "uvanlig" oppførsel av barnet i livmoren er forbundet med akutt hypoksi. Et lignende bilde kan observeres hvis en mor drakk eller spiste noe som har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet (sterk te, kaffe, sjokolade, kakao, fersk hvitløk, etc.). Kvinnen selv kan ikke føle noen endringer - en voksen har en beskyttende hemato-encefalisk barriere som reduserer effekten på CNS av aktive stoffer som kommer fra blodet ti ganger. I tillegg er vanlig forbruk av "stimulerende" matvarer vanedannende for biologisk aktive stoffer. Men barnet - er en annen sak! Men selv om du er helt sikker på at problemet skyldes bare et brudd på det anbefalte dietten, er det bedre å igjen være årvåken og sørg for at babyen er i orden.

Er det mulig å føle innfesting av navlestrengen

Men hvordan kan en mor forstå at alt er i orden med barnet eller tvert imot, bør alarmen høres? Som i mange andre tilfeller er svaret veldig enkelt: du må nøye lytte til tilstanden din. For en baby er mor bokstavelig talt hele universet, og det er for henne at han "informerer" om problemet som har oppstått. Problemet er at ikke alle kvinner gjenkjenner dette "gråt for hjelp". Vi vil studere!

Hovedindikatoren for tilstanden til fosteret, som en kvinne kan vurdere selvstendig, er forstyrrelser (de blir merkbare allerede ved 16-22 uker). Hvert barn har sin egen daglige rytme, og de fleste forventende mødre ringer enkelt når barna sover eller våkner. Styrken og hyppigheten av forstyrrelser er også individuelle - og kvinnen vet veldig godt hvor akkurat hennes barn "frolics" normalt. Men når hypoksi oppstår, endres naturen til føtale bevegelser. Hvis vi snakker om en liten nedgang i blodstrømmen (kronisk hypoksi), vil bevegelsen bremse litt og bli svakere.

I tilfelle akutt hypoksi er alt det motsatte: En skarp og signifikant mangel på oksygen forårsaker panikk i fosteret, bevegelsene blir stormfulle, barnet presser sterkt og kan til og med vende seg om. Denne oppførelsen forfølger to mål: For det første prøver barnet å eliminere årsaken til hypoksi, og for det andre å bringe morenes varsel om at han hadde alvorlige vanskeligheter. Hvis disse forsøkene ikke lykkes, begynner den andre fasen av akutt hypoksi - føtale kreftene er oppbrukt, og omrøringen stopper brat. Plutselig stillhet bør ikke bare varsle den gravide kvinnen, men få henne umiddelbart å søke fødselshjelp - og det er bedre å gå til sykehuset med en gang!

Cordial baby entanglement: hvordan å oppføre seg

Forbindelsen av navlestrengen gjelder ikke for patologiske forhold, det forekommer hos 20-25% av kvinnene - og det store flertallet av dem fødes uten komplikasjoner. Det viktigste i situasjonen din er ikke å være nervøs! Overdreven produksjon av stresshormoner er helt ubrukelig - bare tenk på hyggelige ting, se deg rundt med optimisme! Prøv å ikke høre på horrorhistorier som "men min venns bekjent hadde bare et slikt tilfelle, så det skjedde der...". Vet mindre - sove stramt! Møt folkene du liker, gjør bare de tingene som gir glede, tilbringe mer tid i frisk luft. Hvis legen ikke har noe imot, er det svært ønskelig å gjøre spesielle øvelser for gravide og svømme. En "MEN" er ingen ekstrem, selv om du var en våghals i det "siste" livet: adrenalin i mors blod øker babyens fysiske aktivitet, får ham til å bekymre seg, og kanskje enda mer inntrappet i navlestrengen.

Diagnostiske metoder

Som vi har sagt, kan det i noen tilfeller være nødvendig med ytterligere testing. Hva er det

USA. Ved hjelp av denne studien evalueres den generelle tilstanden til fosteret og dens vekstdynamikk, samt tilstanden til morkaken, navlestreng og fostervann. Ikke bekymre deg - for et barn er slik manipulering helt ufarlig, selv om legen foreskriver det ganske ofte (i vanskelige situasjoner - flere ganger i uken).

Doppler. Denne studien viser egenskapene til blodstrømmen i morkaken, navlestrengen og arteriene i barnets hjerne. Forstyrrelse av blodstrømmen i moder-placenta-fostersystemet er et alarmerende signal, og årsaken til forskrivning av behandling (hvordan det vil være, avhenger av alvorlighetsgraden av problemet).

Kardiotokografi (CTG). Under 40-60 minutters prosedyre vurderes tilstanden til fosteret av hjerteslagets karakter og frekvensen av bevegelser. For forskning krever en spesiell enhet med en sensor som er festet til magen av en gravid kvinne. Resultatet av CTG er en kurve som gjenspeiler arbeidet i barnets hjerte, dets bevegelse og hikke. Ved innfesting av navlestrengen rundt babys nakke under omrøring, oppdages hjertefrekvensen - i henhold til alvorlighetsgraden av dette symptomet dømmer legen risikoen for situasjonen og behovet for ytterligere tiltak. CTG utføres fra den 33. graviditetsuke. I tidligere perioder er denne studien ikke fornuftig på grunn av umodenhet i fosterets kardiovaskulære system (derfor kan kurveindikatorene feilfortolkes, hvilket fører til utnevnelse av helt uberettiget behandling).

Søppelstrengforstyrrelser: hvordan å behandle

Det er ikke nødvendig å behandle ledningen i seg selv, noe som på ingen måte påvirker fostrets tilstand og dens utvikling. Spørsmålet om utnevnelse av terapi er hevet i tilfeller der fosterfost ble diagnostisert. Ved moderat blodstrømssvikt, foreskrives støttende behandling - vitaminer og næringsstoffer som vil hjelpe barnet til å vokse normalt, til tross for en reduksjon i mengden blod som følger med, samt stoffer som forbedrer blodstrømmen. Hvis disse tiltakene er effektive, er det ikke nødvendig med andre inngrep.

Levering ved entanglement med navlestreng

Det skjer at en gravid kvinne, etter å ha lest og hørt nok av alle slags grusomheter om å fange navlestrengen, erklærer en gravid kvinne med legen: bare en keisersnitt! Men å føde "som vanlig", til og med til tross for repetisjoner, er ikke så farlig som det ser ut til. Slike fødsler krever mer nøye overvåkning av tilstanden til fosteret gjennom langvarig overvåkning av hjerteslag. Når akutt hypoksi oppstår, kan en fødselslege raskt bytte leveringstaktikk - det avhenger av barnets tilstand, leveringsstadiet og alvorlighetsgraden av nedsatt funksjonsevne.

Emergency keisersnitt er valgt for signifikante avvik fra normen i første fasen av arbeid, når livmorhalsen bare åpner og før barnet er født. Hvis uregelmessigheter oppstår ved slutten av den andre perioden (når fostrets hode allerede har sunket til bekkenbunnen og er klar til å dukke opp), vil dissekering av perineum være den beste taktikken. Når hodet er født, kan navlestrengen løftet rundt halsen fjernes.