Hvorfor forekommer immunologisk infertilitet: hvordan man diagnostiserer og behandler en sykdom

Behandling

Den immunologiske faktoren av infertilitet, blant mange forskjellige årsaker til reproduktive lidelser, hos både menn og kvinner står for 10 til 20%. Frekvensen av deteksjon av antisperm-antistoffer (som er en av årsakene) blant giftepar avhenger av mange faktorer, og i gjennomsnitt er: for kvinner 32% for menn - 15%.

Årsaker til immunologisk infertilitet

Immunsystemets rolle

På grunn av utviklingen av cellulær og molekylærbiologi har det blitt fastslått at nesten alle prosessene som forekommer i menneskekroppen fortsetter med direkte eller indirekte deltakelse av immunsystemet. Forstyrrelser i den bidrar til kronisk løpet av inflammatoriske prosesser, forringet modning av kimceller og befruktning, utvikling av toksisose og gestose under graviditet, abort, etc.

Immunologiske Sterilitet, som konvensjonelt delt inn i hann og hunn, skyldes vanligvis skade hannkjønnsceller antisperma antistoffer, og i en mye mindre grad - genet system vev human kompatibilitet (HLA), som er plassert på den sjette kromosomet og representert av en stor gruppe av antigener assosiert med immunforsvaret. Ukompatibiliteten til et ektepar for antigenene i dette systemet bidrar til stimulering av reaksjonene av en kvinnes immunceller, rettet mot å bevare graviditet og bære et foster.

Proteinstrukturer av spermatozoer er autoantigener, det vil si immunokonferensielle for menneskekroppen. Derfor, i ferd med modning, allerede i spermatocytter i den første rekkefølge, blir antisperm-antistoffer produsert i form av tilsvarende immunglobuliner.

Sperm antistoffer mot membraner av hodet, midtre del og hale av sperm produsert i vev hos menn og kvinner, er immunkomplekser IgA-klasser (festet til hodet og i økende grad til halen av de mannlige kjønnscellene), IgG (festet på hode og hale) og IgM (lokalisert i halen). Ved hjelp av fluorescerende metode for forskning kan man identifisere og etablere lokaliseringsstedet for antisperm-antistoffer på overflaten av spermatozoa.

I tillegg kan de sirkulere i blodet, være til stede i intra-abdominalvæsken, i slimhinnen i livmorhalsen og vagina, i det seminalvæske. Normen for innholdet i blod av menn og kvinner er fra 0 til 60 U / ml, men ikke over 65 U / ml. Disse antistoffene oppdages hos 10% av friske menn og 22% av menn som lider av infertilitet, inkludert en høy konsentrasjon - i 7%.

Effekten av antisperm antistoffer

Deres virkningsmekanisme er immobilisering eller reduksjon av motilitet, agglutinering (liming) og lysis (oppløsning) av spermatozoer, som manifesteres hovedsakelig i følgende skadelige effekter:

  • reduksjon av sædmotilitet eller i fullstendig undertrykking av deres bevegelser;
  • inhibering av samspillet mellom sæd og egg;
  • nedsatt permeabilitet av den spermatiske eller kvinnelige kjønnsorganet;
  • et brudd på prosesser av kapasitans, det vil si forberedelse og oppkjøp av spermatosons evne til å trenge inn i eggcellen;
  • nedbrytning av embryoet;
  • brudd på embryonale implantasjonsprosesser.

Graden av den skadelige effekten avhenger av typen antistoffer, deres mengde og konsentrasjon, graden av tetthet av overflatedekning av spermatozoa og typen av skadede strukturer. Imidlertid er mannlige bakterieceller beskyttet mot skade av antisperm-antistoffer ved slike store barrierefaktorer som:

  • den fysiske barrieren av Sertoli-celler og andre strukturer som ligger mellom de seminiferøse tubuli og blodkarene (hemato-testikulær barriere);
  • immunosuppressive og andre lokale reguleringsfaktorer inneholdt i seminalvæske;
  • Den adaptive evnen til spermaceller ved endring av miljøer (mimicry) ved å fjerne noen overflateantigener og akkumulere andre i det kvinnelige kjønnsorganet;
  • en endring i balansen mellom T-lymfocytter i en kvinnes kropp;
  • blokkering av lokal immunitet av døde spermatozoer, som immunologisk avviker fra genetisk valgt for penetrasjon i egglederne og befruktning av egget.

Risikofaktorer for utvikling av immunologisk infertilitet

Hovedårsakene som fører til ødeleggelse av barrierefaktorer og immunologisk infertilitet er:

  1. Seksuelt overførte sykdommer (gonoré, genital herpes, ureaplasmose, klamydia, mycoplasmosis, trichomoniasis, etc.) og hudt tuberkulose med lokalisering i kjønnsområdet.
  2. Tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser hos menn (orchiepididymitis, prostatitt), et betydelig antall lymfocytter i ejakulatet, så vel som endometriose, kronisk betennelse i indre kjønnsorganer på kvinner.
  3. Endokrine dysfunksjon og allergiske sykdommer, spesielt spermierallergi, som skyldes partnernes immunologiske uforenelighet.
  4. Krenkelser av integriteten til slimhinnene i kjønnsorganet som følge av skade, traumatiske manipulasjoner og kirurgiske inngrep på bekkenorganene og skrotet, cervikal erosjon og behandling.
  5. Tilstedeværelsen av anatomiske lidelser i form av inguinal-scrotal brokk, obstruksjon av vas deferens, kryptorchidisme, varicocele, hydrocele.
  6. Et betydelig antall "gamle" og unormale sædceller med et sjeldent sexliv.
  7. Kjemiske metoder for prevensjon.
  8. Utiskriminerende samleie med ulike partnere, selv når det gjelder bruk av barrierebeskyttende midler - kroppens immunsystem reagerer som en trussel mot et stort antall forskjellige proteinantigener.
  9. Inntak av betydelig sperm i mage og tarm under oral eller anal sex, så vel som i bukhulen med feil teknikker for intrauterin inseminasjon og de morfologiske egenskapene til kjønnsorganet.
  10. Mislyktes forsøk på IVF i fortiden.

Symptomer på immunologisk infertilitet og diagnose

Det eneste symptomet er at det ikke er mulig å tenke lenge (mer enn ett år) eller, ofte sjeldnere, gjentatte spontane aborter i tidlig graviditet. Kallenavn manifesterer seg ikke ved andre subjektive tegn eller objektive undersøkelsesdata.

Det er mulig å spekulere om muligheten for en immune årsak til forstyrrelsen i nærvær av de ovennevnte risikofaktorene, særlig endokrine lidelser og en tendens til allergiske reaksjoner i en eller begge medlemmer av det gifte paret.

diagnostikk

Bare diagnose av immunologisk ufruktbarhet gir for postkoital testen, men bare etter en grundig undersøkelse og eliminering av sykdommer i seksuell sfære menn, endometrial patologi, endokrine og eggleder-peritoneale former av infertilitet.

Postcoital testing, som er studien av cervical mucus, utføres midt i menstruasjonssyklusen (12-14 dager) etter en foreløpig 2-3 ukers seksuell avholdenhet og etter 9 timer - 1 dag etter samleie. Formålet med studien av slim fra livmorhalsen under et mikroskop er å bestemme tilstedeværelsen og mobiliteten til spermatozoa.

Resultatet av postokitalprøven i immunologisk infertilitet betraktes som positiv, dersom fra 5 til 10 motile aktive spermceller detekteres i klart slim uten leukocytter, og i tilfelle av deres fravær er de negative. Hvis spermatozoa er immobile eller deres bevegelser er pendul, anses testen tvilsom. I sistnevnte tilfelle anbefales retesting.

En mer detaljert redegjørelse for testen i henhold til antall spermatozoer og karakteren av sin bevegelse (aktiv translasjonell svingning fenomen, immobilitet) gir 5 karakterer: Utmerket (feil), en tilfredsstillende, dårlig, tvilsom, negativ (i fravær av kjønnsceller).

Det er også mange flere diagnostiske studier for mistenkt immunologisk infertilitet. Noen av dem er:

  • holder blandet antiglobulintest (MAR-test), som måler antallet sædceller, sperm antistoffer belagt - sjansene for naturlig befruktning redusert i testresultatet på opp til 50%, med 51% - er praktisk talt fraværende. Denne testen er anbefalt av Verdens helseorganisasjon for rutinemessig dispensasjonsundersøkelse (screening) av sædvæske;
  • latex agglutineringsteknikk, som er et alternativ til den tidligere metoden; det avslører ikke antall motile celler belagt med antisperm antistoffer, men det er svært følsomt og informativt med lav grad av motilitet av spermatozoa; Latexagglutinering brukes også til å lokalisere antistoffer i livmorhalsslim, sæd og blodplasma;
  • indirekte enzymimmunoassay for å bestemme konsentrasjonen av antisperm-antistoffer; normen er 0-60 U / ml, den økte konsentrasjonen er over 100 U / ml og mellomproduktet er fra 61 til 100 U / ml.
  • penetrasjonstest, som brukes i tilfelle et negativt resultat av postokalitest, og andre.

Ytterligere metoder for diagnose av infertilitet finnes i våre neste artikler, "Nødvendige tester for infertilitet" og "Spermogram".

Behandling av immunologisk infertilitet hos menn og kvinner

Behandlingsprinsippene er å eliminere risikofaktorer, gjennomføre nødvendige kirurgiske inngrep hos menn med varicocele, inguinal-skrotalbråken, dropsy av testikler og tilordne dem også androgene medikamenter, immunostimulerende midler.

Behandling av immunologisk infertilitet hos kvinner, så vel som hos menn, inkluderer bruk av antibiotika, antiinflammatoriske stoffer og ikke-spesifikk desensibilisering med antihistaminer. Samtidig anbefales det å bruke mekanisk prevensjon i form av kondomer i seks måneder - 8 måneder. Langvarig mangel på kontakt med kroppen av en kvinne med sperm gjør det mulig å svekke sensibiliseringen av immunforsvaret mot sædantigener.

Etter det, før ovulasjonsstart (metode for å bestemme eggløsningstidspunktet, se her), i 2-3 dager, mottas "rene" østrogenpreparater. I noen tilfeller utføres hormonbehandling ved bruk av små doser av kortikosteroider i opptil 3 måneder, etc.

Effektiviteten av kunstige inseminasjonsmetoder

Som et resultat av slike tiltak oppstår gjødsel ofte og graviditet utvikles. Ellers anbefales IOM (intrauterin inseminering).

Effektiviteten til VMI i immunologisk infertilitet er fra 10 til 20%. Prosedyren består i den foreløpige forberedelsen av ektemannens sædcelle ved å velge de mest mobile kimceller, konsentrasjon og innføring ved hjelp av en spesiell sprøyte og tynt kateter i livmorområdet nær munden av egglederne.

Formålet med metoden er å redusere avstanden som stillesiddende mannlige kjønnsceller må gå før de møtes med eggcellen. Antall prosedyrer kan være forskjellige, men to-trefolds inseminasjon regnes som den mest effektive (før og etter eggløsning).

En annen metode i tilfelle av partnerferdets underlegenhet er in vitro befruktning (IVF), hvis effektivitet varierer fra 20 til 50%. Det består i å kombinere in vitro flere oocytter hentet fra en kvinne med utvalgte spermatozoer, voksende embryoer og plassering av dem i livmoren.

Effektiviteten av øko i immunologisk infertilitet, i tilfelle tilstedeværelse av antistoffer i slim av livmorhalskanalen og i blodet til en kvinne, reduseres betydelig. De kan ha en negativ innvirkning både på befruktning, implantasjonsprosesser og embryonal utvikling, og i løpet av graviditeten.

En rekke IVF er en metode for reproduktiv teknologi, som ICSI - kunstig innføring av en valgt spermatozoid direkte inn i cytoplasma av egget. Ved bruk av ICSI oppstår befruktning i nesten 90% og graviditet i 30-60%.

Imidlertid er bruken av kimceller fra et ektepar for unnfangelse ved hjelp av disse metodene kun mulig med immobilitet eller redusert mobilitet, men den bevarede fruktbarheten til de mannlige bakteriene. Ellers er det bare ett håp for bruk av donorkjemceller. Hvis det er nødvendig å bruke donorsperm, er det hentet fra fysisk og psykisk sunne menn, hvis alder er under 36 år, og det var ikke tilfeller av miskramper eller fosterutviklingsforstyrrelser hos nærstående i kvinnelinjen.

Immunologisk infertilitet

Du er her

  1. Hjem>
  2. Infertilitet>
  3. Immunologisk infertilitet

Barn ble født til vårt lag

IVF gjennomsnittlig nettverksytelse

klinikker over hele Russland, inkludert 3, forbereder åpningen

Immunologisk infertilitet er årsaken til mangel på graviditet hos 5-15% av par. Det er delt inn i to typer - kvinne og mann. Hos kvinner oppdages den immunologiske faktoren av infertilitet med en frekvens på opptil 30% hos menn - opptil 15%.

Immunologisk infertilitet er en forstyrrelse av den reproduktive funksjonen som oppstår som følge av spermatozoas nederlag av antisperm-antistoffer (ASAT).

Immunologisk infertilitet: årsaker

Antisperm antistoffer er proteiner produsert av immunsystemet. Hos menn gir ASAT i ejakulat eller blod forstyrrelser i normal spermatogenese og reduserer sædmotilitet. Hos kvinner, ASAT i miljøet i livmoderhalsen eller blodet immobiliserer sædceller, som et resultat av hvilken befruktningsprosessen ikke forekommer.

Immunologisk infertilitet oppstår i tilfelle konflikt mellom det gifte parets gener, det vil si når spermatozoa fanget i den kvinnelige kroppen oppfattes som fremmede aggressive kropper.

Mekanismen for denne type infertilitet kan variere avhengig av immunresponsen. Hvis sæd kommer inn i livmoren, kan den bli immobilisert av antistoffer dannet i livmorsslim. I tilfelle av tilstedeværelse av slike antistoffer i blodet til en kvinne, observeres deres skadelige effekt på den dannede zygot.

Det er flere faktorer som øker risikoen for å utvikle immunologisk infertilitet. Blant dem er:

  • kroniske inflammatoriske sykdommer som forekommer i kroppen til en mann eller en kvinne;
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • anatomiske medfødte abnormiteter;
  • skader eller kirurgi.

Specificiteten av forekomsten av en slik negativ reaksjon er mer studert hos menn enn hos kvinner. Ved hvert samleie blir kvinnens kropp konfrontert med et stort antall spermier, som igjen kan forårsake en immunrespons. Faktorer som øker risikoen for en lignende reaksjon på spermatozoa, kan ikke bare være inflammatoriske og smittsomme sykdommer, men også forverret allergisk historie og endometriose.

I de fleste tilfeller danner antisperm-antistoffer hos kvinner en immunrespons i livmorhalsen. Mindre vanlig settes denne reaksjonen på nivået av eggleder, skjede eller endometrium.

Immunologisk infertilitet: diagnose

Paret, som forsøkte å tenke barn i ett år (med vanlig samleie uten bruk av prevensjonsmidler) ikke førte til graviditet, foreskriver legen en rekke tester for å fastslå årsakene til infertilitet. Når det ikke er noen åpenbare patologier i begge delers reproduktive system, er det obligatorisk å analysere immunologisk infertilitet. Forskning innebærer:

  • en blodprøve og et mannspermogram for tilstedeværelse av anti-spermieantistoffer;
  • en blodprøve og en studie av en kvinnes livmoderhalsslem mot antisperm-antistoffer;
  • partnerkompatibilitetsanalyse.

For å identifisere kompatibilitet utfører kvinner og menn:

  • MAR test, som bestemmer antall spermier med ASAT belegg. I tilfeller der antisperm antistoffer dekker mer enn 50% spermatozoa, diagnostiseres immunologisk infertilitet. Det er obligatorisk å vurdere plasseringen av AST;
  • post-koital test (Shuvarsky test): Kontroller kompatibilitet av mannlige bakterieceller og livmorhalsslem
  • penetrasjonstest (Kurtzrock-Miller test): Vurder penetreringsevnen til sæd;
  • En krysspenetrasjonstest (Bouvaux-Palmer test) er foreskrevet for å nøyaktig bestemme de negative resultatene av Kurzrock-Miller testen. I løpet av studien for prøven ta sperma av mannen og en mannlig giver;
  • Izodzhims test: med hjelp av lokalisering av spermatozoa i livmorhalsslim avsløres.

Før du tar tester, må partnerne slutte å ta medisiner, inkludert hormonelle, fordi de kan forvride forskningsresultater.

Immunologisk infertilitet: behandling

Det er nødvendig å avbryte at når det gjelder tilstedeværelse av antisperm-antistoffer i kroppen, er sannsynligheten for graviditet mulig, men sjansene for unnfangelse reduseres. Dessverre er det helt umulig å eliminere dannelsen av ACAT, behandlingen er rettet mot å redusere antallet.

Overvinne den immunologiske faktoren hos menn involverer bruk av assistert reproduktiv teknologi ICSI (intracytoplasmisk injeksjon av sæd i egget) som en del av IVF-programmet (in vitro befruktning).

Behandling av immunologisk infertilitet hos kvinner utføres ved en konservativ metode.

Påfør kondommetoden: I flere uker kan barrierepreventjon redusere mengden AST i en kvinnes kropp, og dermed øke sjansene for å bli gravid.

Også brukt kortikosteroidbehandling. Behandlingen utføres i korte kurs noen dager før oppstart av eggløsning med høye doser kortikosteroid medisiner. Mulig langtidsbehandling med små doser av kortikosteroider.

Som en behandling foreskrives antihistaminterapi, ved hjelp av hvilken desensibilisering oppnås på grunn av blokkasjonen av histaminreseptorer.

Det er mulig å bruke immunosuppressiv terapi, som påvirker kroppens immunsystem og undertrykker produksjonen av antisperm-antistoffer.

Inseminasjon brukes med ektemannens sædcelle med lokal immunrespons i nivået av den nedre kjønnsorganet.

I tilfelle når slike tiltak for å bekjempe immunologisk infertilitet er ineffektive, anbefaler leger at man bruker assistert reproduktiv teknologi.

Spesialister av klinikken "Center IVF" Volgograd vil gjennomføre all nødvendig forskning og individuelt lage en plan for behandling av immunologisk infertilitet for hvert gift par. Det må huskes at infertilitet er en vanskelig, men ikke håpløs diagnose.

Immunologisk infertilitet: årsaker og behandling

En annen type infertilitet er immunologisk infertilitet. Slike infertilitet er forbundet med produksjon av antisperm-antistoffer hos både menn og kvinner. Så påvirker menneskets immunsystem arbeidet med reproduktiv funksjon. Denne sykdommen manifesterer seg ikke og har ingen symptomer, bortsett fra mangelen på muligheten til å bli barn.

Mer om immunologisk infertilitet

Immunologisk infertilitet er en sykdom hvor et par har ingen sykdommer i det genitourinære systemet og kan ikke bli gravid. Nøyaktig bestem årsaken til patologien er problematisk.

Inntil nylig var forskere overbevist om at bare en kvinne kan ha slik infertilitet. Denne sykdommen manifesterer seg i en kvinne på en slik måte at immunceller som er ansvarlige for eggløsning, ikke oppfatter simpelthen sæd av en bestemt mann. En kvinnes immunitet aksepterer sæd som et fremmed objekt og avviser dem. Derfor forekommer ikke befruktningen av egget.

I dag, som følge av forskning, var det mulig å bevise at en manns immunitet er i stand til å produsere antisperm-antistoffer. Således kan de mannlige testiklene ganske enkelt ikke oppfatte den kvinnelige follikulære væsken, og til og med deres egne biologiske komponenter. Denne prosessen kalles autoimmunisering.

Når man autoimmuniserer en mann, er det motstand i kroppen mellom sine egne biologiske materialer og antistoffer. Immuncellene som finnes i testiklene produserer antistoffer. Antistoffer oppfatter biologisk materiale som et fremmed objekt. Som et resultat av motstand med egne antistoffer, holder sædceller bare sammen, noe som reduserer kvaliteten på sædene betydelig. Evnen til en mann å gjødsle, i dette tilfellet, er også betydelig redusert.

Det mest grunnleggende tegn på immunologisk infertilitet er fraværet av graviditet med normal sædkvalitet hos en mann og den normale funksjonen til reproduktive organer i en kvinne.

årsaker

Hovedårsaken til slik infertilitet i dag er ukjent. Legene snakker om arvelighet og individuelle egenskaper hos en person som hovedårsaken til immunologisk infertilitet.

Egenskaper av immunfaktoren for infertilitet:

  1. Autoimmunitet.
  2. Antistoffer.
  3. Den sterke følsomheten til det kvinnelige immunsystemet til sæden av en bestemt hann. I dette tilfellet ødelegger de kvinnelige antistoffene spermatozoa, oppfatter dem som fremmedlegemer.

Ifølge statistikk, forekommer oftere en slik infertilitet hos menn i nærvær av sykdommer og skader i skrotorganene. For eksempel: orchitis, dropsy, skade på testiklene, varicocele, spermastasis eller spermatisk leddcyst.

Bestemmelse av graden av immunologisk infertilitet er mulig ved bruk av et spermogram med en MAR-test (spermanalyse). Analysen vil vise titrene av ACAT og klassen av IgG, IgA, IgM. Analysen vil også vise nivået av forekomsten av immunresponsen og stedet for fiksering av spermatozoa. Les mer om hvordan du overfører og deklarer resultatene av denne analysen, se denne artikkelen.

Video fra laboratoriet om sæd med MAR test:

Diagnose og symptomer

På grunn av immunologisk infertilitet kan 6 til 22% av par ikke tenke barn. Hvis det ikke er noen resultater i løpet av året om å prøve å bli gravid, kan en av de mulige årsakene til infertilitet være presise brudd knyttet til foreldrenes immunitet, en eller to. Det skjer at med slike ufruktbarhet oppstår graviditet, men sannsynligheten for abort i tidlige stadier er svært høy.

En av metodene for å oppdage denne sykdommen er post-coital testen. Før du bestiller denne testen, er det nødvendig at mannen allerede har bestått sin test (spermogram). Hvis, ifølge resultatene av spermogrammet, vil det være klart at mannen er sunn, deretter er en postkolittest foreskrevet.

Det er gitt av en kvinne den 14. dagen i begynnelsen av menstruasjonssyklusen. For testen på studien ta livmorhalskreft. Før bestått testen, bør paret avstå fra tre dager med seksuell intimitet. Selve prøven gis 10 timer etter samleie, men ikke lenger enn en dag (24 timer). Resultatet av forskningen vil være klart om det er spermatozoa i follikulært slim. Hvis de er til stede, vil deres aktivitet bli bestemt.

I tillegg til den postokale testen kan immunologisk infertilitet bestemmes ved ytterligere studier, som inkluderer:

  • latex agglutinasjonsmetode;
  • blandet antiglobulintest;
  • ved hjelp av enzymimmunoassay;
  • ved hjelp av penetreringsdeig.

Også, for å etablere diagnosen og bestemme nivået av AST (antisperm antistoffer), må du i tillegg sende follikkelvæske og blod.

Nyttig og interessant video:

Behandling av immunologisk infertilitet

På grunn av vanskeligheten ved å bestemme de eksakte årsakene til slik infertilitet, er reseptbehandlingen svært problematisk. Behandlingen inkluderer flere metoder: kirurgi, immunostimulerende og androgene stoffer.

I tillegg til de ovennevnte behandlingsmetodene, er også antibiotika, antihistaminer og antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. For å utelukke utilsiktet unnfangelse i løpet av virkningsperioden av potente legemidler av damp under samleie, kreves det å bruke kondom for prevensjon.

Behandlingsforløpet av immunologisk infertilitet er fra seks måneder til 8 måneder. Som et resultat av behandling, reduserer kroppens følsomhet for sædantigener sannsynligheten for at unnfangelsen øker.

Tre dager før eggløsning er kvinner foreskrevet medikamenter for å øke nivået av østrogen. Noen ganger foreskrevet et kurs av hormonelle stoffer og kortikosteroider.

Immunologisk infertilitet kan behandles gjennom inseminasjon (kunstig innføring av sæd i kvinnekroppen). IVF (in vitro befruktning) er en annen effektiv metode for å unnfange et barn med immunologisk infertilitet. I dette tilfellet oppstår befruktningen av egget i et spesielt miljø utenfor kvinnekroppen. Etter befruktning transplanteres zmbrion i livmorhulen.

Kort sammendrag

Mange par prøver å behandle immunologisk infertilitet på måter og oppskrifter av tradisjonell medisin. Sørg for å konsultere legen din, ikke selvmiljøer.

Hvis et par ikke er i stand til å bli barn i et år, er dette et alvorlig problem, kanskje det er immunologisk sterilitet. For å oppnå fødsel av et barn i verden, bør ikke la situasjonen ta sitt kurs, er det nødvendig å konsultere en lege.

Ikke glem å skrive kommentarer og rangere artikkelen med stjerner. Takk for at du besøkte nettstedet, vi håper vi kan hjelpe deg.

Immunologisk infertilitet og AST

Immunologisk faktor ufruktbarhet: årsaker, konsekvenser, behandling - som er dagens samtaleemne med Viktoria Zaletova, overlege på klinikken MAMA.

Immunologisk faktor ufruktbarhet er en viktig årsak til manglende graviditet i 5-15% av tilfellene av infertilitet hos paret. Frekvensen for påvisning av det immunologiske faktor ufruktbarhet hos menn opp til 15%, hos kvinner - opp til 32%, på grunn av immunologisk ufruktbarhet enn konvensjonelt delt inn i to typer: Hann og hunn. Hva er "immunologisk faktor ufruktbarhet", som er "skyldig" og hva du skal gjøre i denne situasjonen - for å lære akkurat nå.

Immunologisk ufruktbarhet - et brudd av den reproduktive evnene til paret som et resultat av tap av de mannlige kjønnsceller - sperma sperm antistoffer (ACAT).

ACAT-immunoglobuliner, proteiner som immunforsvaret kan produsere. Anti-sperm-antistoff kan bli dannet i den mannlige organ - i blodet og / eller utløsning, og føre til forstyrrelser og redusere spermatogenesen sperm motilitet; og i den kvinnelige - i blodet medium cervikalkanalen, immobilisere de spermatozoer for derved å forhindre befruktning prosessen. I medisinsk praksis var det tilfeller der ACAT og identifisere mannen og kvinnen i paret. Hva er årsakene?

Årsaker til ASAT hos menn

Dannelsen av sperm legemer (ACAT) hos menn begynner når sperm produksjon - på scenen i puberteten. Sperm Antigener - "nybegynnererløypa i hann-legemet, og - i teorien - bør indusere en beskyttende respons i immunsystemet. Så det ville være hvis sæden kommer inn i blodet, men de er i en slags "isolasjon" og kan "bryte" bare "nødhjelp":

anatomiske abnormaliteter (lyskebrokk, varicocele, obstruksjon semyavynosyashih kanalen, kryptorkisme, testikkelvridning, agenesi av vas deferens).infektsii seksuelt overført, skade og operasjon av bekkenorganer, moshonki.hronicheskie inflammatoriske sykdommer (prostatitt, epididymitt, orkitt);

I disse situasjonene er en biologisk barriere mellom blodkar og sædkanaler ødelegges, "nykommere" inn i blodet - kroppens oppfatter som fiendtlige fremmede celler og beskyttet.

Effekten av ASAT på mannlig reproduktiv funksjon

Eksperter identifisere flere typer mannlige sperm antistoffer, avhengig av deres virkning: spermoimmobiliziruyuschie - delvis eller fullstendig immobiliserer sæd; spermoagglyutiniruyuschie - "liming" sædceller med hverandre, epitelceller, makrofager, oppbrutte cellefragmenter eller klumper av slim. Begge typer kan hindre befruktning, og i noen tilfeller føre til infertilitet.

Årsaker til ASAT hos kvinner

Spermatozoa - "fremmede" for kvinnens kropp, og i teorien skal forårsake en beskyttende reaksjon i immunsystemet. Men hvis det gjorde, ville kvinner ikke være gravid i det hele tatt. Defensiv reaksjon oppstår ikke, fordi vaginale celler forhindrer innføring av "utenforstående" i immunsystemet. Unntaket kan være følgende tilfeller:

seksuelt overførbare infeksjoner, kroniske inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, kjønnsendometriose, allergiske sykdommer.

I disse sykdommene kan den kvinnelige kroppen begynne å kjempe med sæd - en immunologisk faktor av infertilitet oppstår.

Diagnose av den immunologiske faktoren av infertilitet

Bekreftelse av diagnosen "immunologiske faktor infertilitet" omfatter flere trinn: undersøkelsen menn - blod og sæd analyse for nærvær av sperm antistoffer i ejakulatet; screening kvinner - studium av slimhinnen i livmorhalsen og blodprøve for sperm antistoffer; Partner Compatibility Survey:

postcoital test eller prøve Shuvarskogo: bestemme forlikeligheten av sperm og slimhinnen i livmorhalsen. MAR-test: bestemmelse av antall spermier, sperm antistoffer belagt. Dersom mer enn 50% aktive sædceller dekket ACAT - diagnostisert immunologisk faktor ufruktbarhet. Kurtsroka-Miller test (en penetrasjonstest): definisjonen av inntrengningsevnen spermatozoidov.test buvo-Palmer (krysse en penetrasjonstest): bekreftelsesprøver Kurtsroka-Miller. Undersøkelsen antyder en studie av sperm for fremtiden fars sædceller og det mannlige donor.

Behandling av en immunologisk faktor av infertilitet

Mannlig immunologisk infertilitet overvinne faktor ved hjelp av assisterte reproduksjonsteknologier (ART), spesielt - ICSI-MAQS (mikroskopisk sperm kvalitetsanalyser for intracytoplasmatisk injeksjon inn i egget) eller picsi (fysiologisk valget av den beste spermier for intracytoplasmatisk spermieinjeksjon inn i egget) som en del av in vitro fertilisering programmer ( IVF).

Kvinnelig immunologisk faktor infertilitet kan herdes på en konservativ måte - anbefale kondom terapi eller medisiner for å undertrykke produksjonen ACAT har partnere. Hvis behandlingen er ineffektiv, er det bedre å planlegge graviditet ved hjelp av assistert befruktning - program intrauterin inseminasjon (IUI). Hvis ingen effekt av inseminasjon anbefale IVF ved hjelp av ICSI-MAQS (mikroskopisk analyse av sæd kvalitet for intracytoplasmatisk injeksjon inn i egget) eller picsi (fysiologiske området som ønskes for intracytoplasmatisk spermieinjeksjon, hankjønn).

I tilfelle kombinert immunologisk infertilitet i de par assisterte reproduktive teknologiene hjelper også.

Immunologisk infertilitet

Immunologisk infertilitet er en hyperimmun tilstand av en kvinnelig eller mannlig kropp, ledsaget av sekresjon av spesifikke antisperm antistoffer. Immunologisk infertilitet manifesteres av inkonsekvensen av unnfangelse og utbrudd av graviditet med vanlig sexliv uten prevensjon i fravær av andre kvinnelige og mannlige infertilitetsfaktorer. Diagnostisering av immunologisk infertilitet inkluderer studier av spermogram, plasma antisperm antistoffer, postcoital test, MAR-test og andre studier. I immunologisk infertilitet brukes kortikosteroider, immuniseringsmetoder og assistert reproduktiv teknologi.

Immunologisk infertilitet

Immunologisk ufruktbarhet - tilstedeværelsen av unormal antisperma immunitet som forhindrer prosessen med egg befruktning og embryo implantasjon. Immunologiske antistoffer mot sperma ufruktbarhet - antisperma antistoffer (ACAT) kan syntetiseres som den kvinnelige og mannlige kroppen og til stede i endometriet og livmorhalsen, serum, sædvæske, Ejakulasjonskanalene. Immunologisk faktor er årsaken til infertilitet hos 5-20% av parene under 40 år, kan den ACAT bli detektert i bare én partner eller begge deler samtidig. Studiet av immunologiske infertilitet problemer håndteres av eksperter på området Reproductive Medicine (gynekologi - Reproduction, andrologien).

Det minimum av ACAT kan være tilstede i fertile menn og kvinner, men deres fiksering på membraner i flertallet av sæd forverrer prognosen av svangerskapet. Dette er forbundet med nedsatt sperm kvalitet og fruktbarhet - skade på strukturen, og en sterk nedgang av sperm motilitet, noe som reduserer deres evne til å trenge gjennom livmorhalsen blokade forberedende trinn (akrosomal kapasitasjon og reaksjon) og prosessen med egg befruktning. I nærvær av ACAT betydelig redusert embryo kvalitet, ødelagte prosesser etter implantasjon i livmoren, dannelse og utvikling av føtale membraner, noe som fører til død av embryoet og abort på det tidligste tidspunkt.

Årsaker til immunologisk infertilitet

Ved deres antigene struktur av sperm er fremmed for den kvinnelige og mannlige kroppen. Normalt er de beskyttet av mekanismene for undertrykkelse av immunresponsen: menn - blod-testisbarrieren (GTB) i testiklene og epididymis, sædvæske immunundertrykkende faktor og sædens evne til å etterligne (for sorpsjon og desorobtsii overflateantigener); kvinner - redusere nivået av T-hjelperceller, Ig og C3-komponenten i komplement-systemet, en økning i antall T-suppressor under eggløsning.

Under virkningen av visse uønskede faktorer overtredelses beskyttende mekanismer muliggjør kontaktsperm antigener til immunsystemet og fører til utvikling av immunologisk infertilitet. Forårsaker generering av autoantistoffer mot spermatozoer og spermatogenese celler hos menn kan virke kraftig og trauma pung og operasjoner på testis, infeksjoner og inflammasjoner i urogenitaltraktus (gonoré, klamydia, herpes, HPV, Orkitt, epididymitt, prostatitt), medfødt eller ervervet genitale defekter (kryptorkisme, testikkelvridning, varicocele, funikulotsele et al.), oncopathology.

Svikt intrauterin immuntoleranse og utseende ACAT i kvinner preimplantation periode kan utløses av infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer i reproduksjonstraktus, et øket nivå av leukocytter i ejakulatet partner (for ikke-spesifikk bakteriell prostatitt), kontakt med det immunogene sperm partner allerede er bundet til sin autoantistoff.

ACAT dannelse hos kvinner kan også bidra til sæd fra å komme inn i mage-tarmkanalen etter oral / anal sex, bruk av kjemiske prevensjonsmidler, koagulering av cervical erosjon i historien av lidelser i intrauterin inseminasjon, hormon "hit" ved forsøk IVF sammen med egg henting skade. Indirekte å stimulere dannelsen ACAT i kvinnekroppen kan være andre izoantigeny som inneholdes i ejakulat partner - enzymer og intracellulære antigener av spermatozoer, antigener HLA; uforlikelighet i ABO-systemet, Rh-Hr, MNSs.

Graden av skade på sædceller avhenger av klassen (IgG, IgA, IgM) og titer av ASAT, stedet for deres fiksering, nivået av forekomsten av immunresponsen. ASAT, som forbinder halen av spermatozoer, hindrer bevegelsen, og de som er faste til hodet, blokkerer fusjonen med oocytten.

Symptomer på immunologisk infertilitet

Immunologisk infertilitet eksternt asymptomatisk, uten synlige manifestasjoner i begge parter. Hos menn med autoimmun infertilitet, vedvarende aktiv spermatogenese, erektil funksjon, og den totale verdien av samleie vanligvis vedvarer. Under en gynekologisk undersøkelse av kvinner, livmor, tubal-peritoneal, endokrine og andre faktorer som forhindrer unnfangelse, oppdages ikke.

I dette tilfellet er et gift par av alder, underlagt den normale menstruasjonssyklusen til en kvinne og vanlig ubeskyttet sex, ingen graviditet i et år eller mer. Når ACAT hos kvinner på grunn av en defekt i implantasjon og en embryo utviklingsforstyrrelse, er det død og avvisning, avslutning av graviditet på et veldig tidlig stadium, vanligvis før en kvinne kan oppdage det.

Diagnose av immunologisk infertilitet

Infertilitet omfattende undersøkelse er nødvendig å gå gjennom og en kvinne og en mann - en gynekolog og urolog, androgolister hhv. Den immunologiske art av infertilitet diagnostisert av resultatene av laboratorietester: analyse av ejakulatet, spesielle biologiske prøver - postcoital test (in vivo Shuvarskogo- unera og Kurtsroka-Miller in vitro), MAR-test; 1WT test, PCM. bestemmelse av plasma antispermale antistoffer. På tidspunktet for diagnostiske tester hormonelle og andre stoffer er avbrutt.

Tilstedeværelsen av mannlig ufruktbarhet faktor immunoassay kan anta at takle spermogrammy (et kraftig fall i mengden av forvrengning av formen og svak agglutinering av sperm aktivitet, lav spermieoverlevelse hastighet, totalt fravær av levende spermatozoer). Disse grunnleggende postkoital test for å identifisere den ACAT i slimet i livmorhalsen for dens virkninger på motilitet og levedyktighet av spermier i innholdet i livmorhalskanalen. For forbindelser med ACAT er kjennetegnet ved lav sperm mobilitet og svakhet, pendelbevegelse og fenomenet "riste på stedet".

Samtidig med spermogrammu MAR-testen skal utføres, å bestemme antallet av ACAT-positive motile spermier (ved MAR IgG> 50% tilsynelatende diagnosen "mannlig sterilitet immune"). 1W Test angitte posisjoner på overflaten av ACAT sperm og prosentandelen av ACAT-relaterte sperm. Ved flow-cytometri (PPB) ble evaluert ved en konsentrasjon på ACAT sæd, spontan og indusert akrosomale reaksjon. Ved identifisering unormalt i sæd analyse og svangerskapsforebyggelse etter samleie test vist som holder ELISA for å bestemme spekteret av serum ASAT. I tillegg kan det bli utført en undersøkelse på PCR-urogenitale infeksjoner (Chlamydia, Mycoplasma, HSV, HPV, et al.), Bestemmelsen av autoantistoffer mot fosfolipider, DNA, kardiolipin, tyroidhormon, HLA-typing. Immunologisk infertilitet må skilles fra ufruktbarhet av annen opprinnelse.

Behandling av immunologisk infertilitet

Når korrigering utføres immunologisk infertilitet immunstatusen hos kvinner lange kurs eller sjokk doser av kortikosteroider, antihistaminer og foreskrevet antibiotika. I tilfelle av autoimmune prosesser (antifosfolipid syndrom) komplement behandling med lave doser av aspirin eller heparin. Ved hjelp av barrieremetode prevensjonsmidler (kondom) i 6-8 måneder med utelukkelse av kontakt med immunceller sæd kvinnelige kjønnsorganene reduserer sensibilisering hennes kropp. Immunsuppresjon øker sjansene for unnfangelse i 50% av tilfellene. For å normalisere immunmekanismer i den kvinnelige kroppen tjener subkutan administrering av allogene lymfocytter (mann / donor) før befruktning eller intravenøs γ-globulin - en blanding av plasmaproteiner fra forskjellige givere.

Eliminere hanndel immunologisk behandling av infertilitet er basert på bakgrunn patologi førte til dannelsen av ACAT, og kan omfatte kirurgi, smaks- forandringer av skjede og blodsirkulasjonen. Kanskje det formål mottak av proteolytiske enzymer, cytotoksiske medikamenter og kortikosteroider.

Den viktigste behandlingen av immunologisk infertilitet utføre assistert befruktning som krever nøye undersøkelse og forberedelse ektefeller. Når kunstig inseminasjon utføres innføringen av mannen sperm direkte inn i livmoren, utenom livmorhalsen, inn i kvinnens eggløsningsperioden. Hvis det er i stand til befruktning, men ikke nå egget sperm, metoden for in vitro fertilisering. Ved lav impregnerer potensial høyere graviditetsrate oppnås ved ICSI - intracytoplasmatisk spermie injeksjon av kvalitet i egget cytoplasma, etterfulgt av dyrking av embryoer i livmorhulen.

For å avslutte hele egg holdt hormonell stimulering av superovulation. Fremstilling av spermatozoer utføres ved mannlig utløsning vegg av egg (TESA, TESE, Micro-TESE) eller epididymis (PESA, MESA). I alvorlige tilfeller av mannlig infertilitet immunologisk ved hjelp av donor sperm. Nærværet av høye titere av ACAT i kvinnens blod er en kontraindikasjon for inseminasjon, ICSI og IVF og krever langvarig behandling til normalisering av deres nivå. Lovende i behandlingen av immunologiske infertilitet bruk av bedre avl eller genetisk morfologisk og funksjonell normal spermatozoer aktiv (IMSI og pix) og pre-implantasjonsembryoer eller selektiv avlivning behandling (assistert klekking). For å øke sannsynligheten for graviditet er produsert preimplantation embryo nedfrysing.

Immunologisk infertilitet er ganske spesifikk: ASAT er produsert av spermatozoa til en bestemt mann, og når en partner endrer seg, opptrer muligheten for graviditet. Med full behandling med bruk av moderne ART, kan immunologisk infertilitet overvinnes i de fleste milde tilfeller. Sannsynligheten for graviditet i naturlig syklus i fravær av behandling av en mann med MAR IgG> 50% er

Immunologisk infertilitet hos kvinner - symptomer og behandling

Den livsviktige aktiviteten til organismen er basert på en jevn drift av alle dens mekanismer.

Ansvaret for alle prosessene som foregår, antas av immunforsvaret, som til tross for sin viktige rolle kan misfire og svikte.

Forstyrrelse i kroppen kan ikke bare være en følge av skjoldets svekkelse, men også omvendt, dens overdreven aktivering. Feil påvirker absolutt alle systemene i menneskekroppen, inkludert reproduktive.

Ifølge statistikken kan ca 15% av kvinner under 45 år ikke tenke på et barn på grunn av en sykdom som immunologisk infertilitet. Hva er det, hvordan diagnostiseres og behandles det? - Temaet i dagens artikkel.

Hva er immunologisk infertilitet?

Immunologisk infertilitet - mangelen på evne til å bli gravide hos kvinner og menn som ikke har diagnostisert fysiologiske abnormiteter i reproduktive systemet.

Prosessen med undertrykkelse av sædantistoffer

Sykdommen er en konsekvens av intoleransen av sin egen eller partner biologiske væsker, deres komponenter, og består i ødeleggelse av immunsystemet av fremmedlegemer - spermatozoa.

Det kliniske bildet av sykdommen manifesterer seg i det faktum at en helt sunn mann med utviklet erektil funksjon og aktive kjønnceller sammen med en kvinne som ikke har identifisert uregelmessigheter og forstyrrelser i reproduktive systemet, ikke kan tenke barn under full samleie.

Immun infertilitet oppstår på grunn av det faktum at beskyttelsen av kroppen produserer antisperm antistoffer (heretter AA), som ødelegger spermatozoa, styres av de utførte funksjonene.

Limer sæd med antistoffer

Følgende typer antistoffer oppstår:

  1. Delvis immobilisert, ledende sæd til stupor.
  2. Mannlige kjønnceller limt sammen for å hindre at de kommer i kontakt med eggcellen.

Årsaker til immunologisk infertilitet

Diagnostisk undersøkelse gjør det mulig å fastslå faktumet av tilstedeværelsen av antistoffer produsert, de eksakte årsakene til immunologisk infertilitet kan ikke nevnes, siden sykdommen kan være både medfødt og oppkjøpt.

De påståtte synderne av infertilitet kan være:

Økt følsomhet for kvinnelige kroppsdeler av seminalvæske og konflikten mellom gener av partnere

Når sædceller oppdages i egglederørene, begynner immun-sekresjonsceller aktivt å produsere antistoffer, som når de oppdages igjen, treffer uønskede gjenstander dem med en ny kraft.

Utseendet av AA i den kvinnelige kroppen kan være en konsekvens av inntak av sædvæske i mage-tarmkanalen eller vevskader i prosessen med å samle egg til IVF.

Autoimmun infertilitet

Det innebærer ødeleggelse av sæd i mannkroppen, og har ingen andre manifestasjoner i kroppen.

Produksjonen av antistoffer som fremmer adhesjon av kimceller til hverandre, forekommer i plasmaet av blodkar plassert på testiklene.

Autoimmun infertilitet på grunn av scab sykdom

En slik sykdom er mest utsatt for representanter for det sterkere kjønn som noen gang har hatt sykdommer i skrotorganene.

Symptomer på immunologisk infertilitet hos kvinner

Identifisering av immunologisk infertilitet hos kvinner er ganske vanskelig, sykdommen fortsetter uten ytre symptomer.

Undersøkelse av pasienten og ultralyd avslører ikke en anomali, og hormonanalysene av de seksuelle og endokrine systemene gir ikke pålitelige resultater.

I de fleste tilfeller er det mulig å diagnostisere sykdommen etter 2-4 år med aktivt seksuelt liv, i fravær av synlige problemer med kvinnens menstruasjonssyklus og seksuelle organer som helhet.

I absolutt sunne partnere, kan graviditet ikke forekomme innen 1-1.5 år, dette fenomenet regnes som normalt og bør ikke være årsak til bekymring.

Infertilitetsdiagnose

Det første trinnet for å diagnostisere immunologisk infertilitet hos kvinner er samlingen av blod og cervical mucus for analyse.

Når AA oppdages i plasma eller sekresjon, fortsetter studien av begge parter ved hjelp av følgende metoder:

Postcoital test eller Shuvarsky test

Basert på en grundig undersøkelse av livmorhalsekresjoner og utskillelse av den bakre vaginalen.

Obligatoriske forhold for å oppnå pålitelige testresultater er:

  • Samfunnet med analysen med estimert dato for eggløsning.
  • Fraværet av samleie minst 4 dager før studietidspunktet.
  • Mangelen på blodpartnere av noen medisiner.
  • Samlingen av materialer til studien senest to timer etter ubeskyttet samleie med utløsning.

Studien er basert på beregning av levedyktige spermatozoer som gjenstår i livmorhalskreft og vaginal sekresjon etter samleie.

Så vil resultatet bli vurdert:

  1. positiv, hvis mer enn 10 motile spermier oppdages;
  2. tvilsomt hvis mindre enn 10 levende gameter er funnet;
  3. negativ, i fravær av levedyktig sæd i prinsippet.

Kurzrock-Miller-metoden

Denne metoden er lik i sine prinsipper til ovennevnte studie, forskjellen mellom de to metodene er å observere de mannlige bakteriene i et kunstig opprettet miljø som er så nært som mulig for vaginal utslipp.

For å oppnå pålidelige resultater, på den forventede dagen for modning av egget, fra det kvinnelige kjønnsorganet, blir cervical og vaginale sekresjoner samlet, hvor spermatozoa vil bli plassert litt senere.

Kurtzroks utvalg - Miller

Videre, ved et konstant temperatur regime på 37 ° C, blir materialene trukket fra partnere plassert på en glideskinne.

For å øke effektiviteten av studien er donorceller og sekreter involvert, mens:

  • spermier av giver og partner blir lagt til utslipp av den undersøkte kvinnen;
  • i sin tur blir donasjoner plassert i kjønnene av både den undersøkte mannen og den andre giveren.

Testresultatet blir evaluert etter 5-6 timers observasjon. Denne metoden gjør det mulig å oppnå det mest nøyaktige resultatet ved å eliminere påvirkning av slike negative faktorer som smittsomme inflammatoriske prosesser.

Den vanskeligste vurderes å teste ved hjelp av Izodim-metoden. Metoden er basert på en sammenligning av spermatozoas oppførsel i ulike miljøer: vaginal utslipp, blodplasma, serum.

behandling

Behandles immunologisk infertilitet? Det er umulig å utvilsomt svare på spørsmålet, graden av forsømmelse av sykdommen og de individuelle egenskapene til hver pasient spiller en viktig rolle.

I tillegg er det ingen standard tilnærminger til behandling av sykdommen. I alle tilfeller er den foreskrevne behandlingen rettet mot å undertrykke den aktiverte beskyttelsen av kroppen av antistoffene som produseres.

Immunologisk infertilitet - behandling ved konservative metoder.

  1. Fraværet av ubeskyttede seksuelle handlinger i lang tid for å svekke aktiviteten til de produserte antistoffene.
  2. Hormonal korreksjon, ved å administrere passende medisiner til kvinnen i løpet av uken før forventet eggløsningstidspunkt.
  3. Immunmodulering. Ikke den sikreste og velprøvde metoden innebærer korreksjon av systemet med immunglobulin og nekroseblokkere av neoplasmer. Effektiviteten av innføringen av slike midler er i laboratorieundersøkelsen.
  4. Innføringen, pre-renset av antistoffer, mannlige bakterieceller i livmorhulen er den mest effektive og sikre måten.

Immunologisk infertilitet hos kvinner - behandling ved folkemetoder

Sykdomsbasert, forårsaket av avvisning av immunsystemet til fremmede celler, har eksistert siden antikken.

I folkemedisin er det mange måter å bekjempe sykdommen på, de mest populære er:

  • Douching avkok av calendula og kamille.
  • Bruken av infusjoner av geranium.
  • Bruk av propolis dekok med kalendula.
  • Godkjenning av plantain ekstrakt.

Fordelene ved bruk av folkemidlene er ikke vitenskapelig bevist, men mottak av avkok og tinkturer vil ikke skade kroppen.

Geranium tinkturer for behandling av immunologisk infertilitet

Ved forhåndsforhandling med legen din, kan behandling med naturlige produkter utføres parallelt med konservative metoder.

konklusjon

Identifikasjon av anomalier forbundet med immunsystemets påvirkning på reproduktiv funksjon er ikke en grunn til panikk, hvis sykdommen ikke er startet, oppnås et positivt resultat i 80% av tilfellene.

Nøkkelen til vellykket kamp med diagnosen immunologisk infertilitet - behandling. Hvordan behandles, hvilke metoder som skal brukes, avhenger av organismens individuelle egenskaper, det kliniske bildet av sykdommen, helbredelsen til reproduktive systemet som helhet.

En alternativ metode for unnfangelse og den mest vellykkede vei ut er IVF. Eksperter anbefaler bruk av in vitro befruktning i ekstreme tilfeller, i fravær av en positiv effekt fra å ta medisiner, transplantasjon av behandlet sperm i livmoren.