Hvordan er kunstig befruktning?

Mat

De siste årene har det dessverre vært en økning i prosentandelen kvinner som ikke kan bli gravid på naturlig måte. Årsaken til dette er den forverrede miljøsituasjonen, ulike betennelser i de kvinnelige kjønnsorganene og mange andre faktorer. Sammenslutningen av menn og kvinner anses å være ubrukelig i tilfelle når partnere er seksuelt aktive uten bruk av prevensjonsmidler i 1-2 år, men den etterlengtede graviditeten oppstår aldri. Dette problemet er diagnostisert i omtrent hvert femte ektepar. I slike tilfeller kommer metoder for kunstig befruktning av det kvinnelige egget til redning.

Metoder for kunstig inseminering

I moderne medisin i dag finnes det flere metoder for kunstig inseminering, som har vært vellykket brukt i mange år. Hvert par som har besluttet å ty til en av metodene for kunstig inseminering, bør du vite hvordan kunstig inseminering er gjort og hva du kan forvente under denne prosedyren. I denne artikkelen vil vi prøve å svare på de mest interessante spørsmålene om et så vanskelig tema. I dag kan du bli en fullverdig familie, tenke og føde en sunn baby ved hjelp av metoder som:

  • In vitro befruktning (IVF) - fusjon av mannlige og kvinnelige celler utføres i laboratoriet i et sterilt rør, hvoretter utviklingsembryoen overføres til livmorområdet av den infertile kvinne.
  • Intracytoplasmisk sperminsprøytning i eggcellen (ICSI) - metoden i denne prosedyren er nesten identisk med den forrige, men i tilfelle av ICSI skjer befruktning ved bruk av renset, forberedt sperma (pasientens ektefelle eller donor).
  • Kunstig inseminering (AI) - Denne typen kunstig inseminering brukes til når reproduktive sfærens problemer ble identifisert hos mannen (utilstrekkelig aktivitet av spermatozoer, avvik i seksuelle funksjoner, tilstedeværelse av andre sykdommer).
  • Donasjon av mannlig genetisk materiale.
  • Conception med bruk av en egg profesjonell eller individuell giver.

Det er viktig! Hvis du har forsøkt å bli foreldre i mange år og allerede har brukt alle mulighetene for unnfangelse som er tilgjengelig for dette, bør du ikke fortvile - hvert par har muligheten til å ty til en surrogatmor. Men hvis du ikke kan eller ikke vil bruke denne metoden, kan du alltid adoptere en baby som har blitt forlatt uten foreldre.

Vi forstår sakramentet til unnfangelsen

Selve befruktningen er den første fasen av fødsel av et nytt liv. Dens begynnelse regnes som øyeblikk for tilkobling av kvinnelige og mannlige kjønnceller. Fra dette sekund er barnets kjønn allerede forhåndsbestemt tilfeldig. Vi vet at det er 23 kromosomer i en sæd- og eggcelle, hvorav den ene er ansvarlig for sexet til den fremtidige babyen. Når en eggcelle er funnet med en mannlig sædcelle med et X-kromosom, blir et par født en jente, hvis med et Y-kromosom, kan du snart bli gratulert med en gutts fødsel.

Som regel begynner nesten hvert medlem av svakere kjønn i løpet av 12-14 dager etter at menstruasjonen begynner å eggløsning - frigjøring av et egg fra follikelet, som er klar for befruktning. Gjennom fallopierørene beveger det seg gradvis inn i dypet, hvor det i noen tid vil slumre fra å vente på et møte med spermatozonen. Eggcellen er i stand til å bli gravid i ca 24 timer etter at den forlater folliklen. Tusenvis av sæd går sammen med sædvæsken i kvinnens vagina og begynner sin lange og vanskelige vei.

Det tar 3-4 timer for sæd å passere denne korte avstanden. På vei er det mange hindringer, og de fleste av dem dør. Bare de mest kvalitative og mobile av dem når det verdsatte målet. For at unnfangelsen skal finne sted, er det nødvendig med 10 millioner mannlige celler, men bare en av dem vil kunne smelte sammen med eggcellen, som vil kunne trenge inn i den tette beskyttelsesmembranen. Øyeblikket med fusjonen betraktes som befruktningstidspunktet.

De to fusjonerte cellene blir til slutt en zygote, og deretter inn i et embryo - en prototype av den fremtidige lille mannen. Graviditet oppstår når det befruktede egget kommer i livmor og festes til livmorens indre forside - endometrium. Dette skjer rundt 7-10 dager. Etter det begynner en spesiell hormon som er ansvarlig for graviditet (hCG) å bli produsert i kvinnens kropp, noe som gjør at du kan diagnostisere den nye graviditeten hjemme - du trenger bare å kjøpe en spesiell test fra et apotek. Etter ni måneder er en ny mann født.

Kunstig oppfatning og dens typer

Hvis en kvinne eller hennes partner har blitt diagnostisert med infertilitet, så er det i dette tilfellet tatt med prosedyren for kunstig inseminering. Men man bør ikke være redd for ordet "kunstig", siden babyer som blir unnfanget på denne måten, ikke er helt forskjellige fra barn som ble født naturlig.

Den rimeligste og enkle metoden for kunstig inseminering anses å være kunstig inseminering. I løpet av denne manipulasjonen plasseres hansperma direkte i livmorhulen ved hjelp av et spesielt kateter, hvor spermatozoa selvstendig finner en eggcelle og smelter sammen med den. Selvfølgelig er sædene pre-cleaned og forberedt, bare den høyeste kvalitet og motile sæd er valgt.

På tærskelen til manipuleringen må paret gjennomgå en full undersøkelse av kroppen, passere nødvendige tester. En kvinne er testet på fallopierør for patency, en mann tar en semen analyse, og begge partnere tar tester for tilstedeværelse av kjønnsinfeksjoner. Ofte stimuleres eggløsning hos kvinner, ved hjelp av spesielle hormonelle injeksjoner, om nødvendig.

Denne typen kunstig inseminering brukes i tilfeller der:

  • en kvinne ikke eggløsning;
  • fallopian rør impassable eller fraværende helt;
  • en kvinne opplever kramper og muskelsammensetninger under samleie;
  • en kvinnes kropp produserer anti-spermier som frarøver spermceller av vitalitet;
  • en mann er diagnostisert med impotens eller andre lidelser i seksuell sfære;
  • aldersfaktor;
  • en kvinne har en sykdom av endometriose eller andre sykdommer i kjønnsområdet;
  • Spermanalyse har utilfredsstillende resultater.

I primær infertilitet (infertilitet 1 grad), foretrekker par denne metoden for kunstig inseminering.

Det er viktig! Effektiviteten av denne typen kunstig inseminasjon er ca. 25%. Effektivitetsgraden er imidlertid også bestemt av en rekke faktorer: alder av partnere, grad og varighet av infertilitet, kvalitet på ejakulat og noen andre.

In vitro befruktning (IVF) er en mer kostbar, komplisert og tidkrevende prosedyre. Hun benyttes til situasjoner hvor det er mange forsøk på mislykket unnfangelse av naturlige og kunstige midler, men den etterlengtede graviditeten har aldri skjedd. Paret sammen må passere en rekke tester, kvinnen får en ultralyddiagnose, egglederrørene kontrolleres for patency, og mannen tar spermogram. Etter en lang forberedelsesfase, gå direkte til prosessen med kunstig oppfatning.

Det mannlige biomaterialet er forbehandlet og rengjort, hvorpå det plasseres i et gunstig næringsmedium i inkubatoren. I et sterilt rør blandes de mest aktive og høye kvalitet spermatozoa med kvinnelige celler. Omtrent en dag senere kan vi angi om befruktning har skjedd. Etter 2-3 dager overføres de utviklende embryoene til livmoren til den ufruktbare pasienten for videre utvikling.

I prosessen med IVF, er flere embryoer vanligvis plassert i livmoren samtidig, for å øke effektiviteten av prosedyren. Hvis ønskelig, kan paret fryse de gjenværende embryoer for ikke å gå gjennom alle de tidligere stadiene av IVF. Sannsynligheten for graviditet ved bruk av denne metoden er ca. 20-30%.

Itoplasmisk sperminjeksjon (ICSI) brukes vanligvis i tilfelle av mannlig infertilitet. I de fleste tilfeller er årsaken utilstrekkelig spermemotilitet, eller deres fullstendige fravær i ejakulatet. Prosedyren er ganske enkel - den valgte spermcellen leveres direkte i egget ved hjelp av en veldig tynn nål. Dette skjer ikke i en kvinnes kropp, men i et laboratorium som bruker et forhøstet og bearbeidet egg. Behandlingsforløpet styres av et mikroskop.

For ICSI klargjøre om så vel som for IVF. Den eneste forskjellen er at med IVF-sæd får muligheten til å selvfølgelig nå egget, og med ICSI utføres denne oppgaven av en erfaren spesialist. Sjansen for graviditet ved bruk av denne metoden for kunstig inseminering er ca. 30%. For å være mer presis og referere til statistikken, er sannsynligheten også avhengig av alderen på kvinnen:

  • sjansen for å bli gravid med IVF hos kvinner under 35 år er ca 40%;
  • mellom 35 og 37 år - 30%;
  • i alderen 38-40 år - 20%;
  • kvinner over 40 år blir gitt ca 10%, og ved 45 år - ca 1%.
Alternative konceptmetoder

Det skal bemerkes at i alvorlige tilfeller, for barnløse par, er det også måter å bli lykkelige foreldre:

  • Bruke tjenester av en surrogatmor (ditt ufødte barn bærer og føder en annen kvinne);
  • in vitro befruktning ved hjelp av donorbiomaterialer;
  • bruk av frosne embryoer;
  • adopsjon av et barn uten ekte foreldre.
Nysgjerrige fakta

Det er en oppfatning at barn, utviklet av kunstige midler, utvikler flere ganger mer aktivt enn sine jevnaldrende, men samtidig er de mer utsatt for ulike sykdommer. Imidlertid er disse bare forutsetninger, og faktisk er babyene fra "testrøret" ikke helt forskjellige fra barn som oppfattes naturlig. Kanskje er slike meninger basert på det faktum at et barn som er unnfanget ved hjelp av IVF, er født fra middelaldrende foreldre, og dermed blir enda mer velkommen, etterlengtede og elskede. I tillegg er muligheten til å gjennomføre denne prosedyren hovedsakelig tilgjengelig for personer hvis økonomiske komponent er tilstrekkelig pålitelig og stabil, og slike foreldre i fremtiden kan gi sine avkom en anstendig utdanning og gode levekår.

Vanskeligheter ved valg

I det overveldende flertallet av tilfeller kan nesten hvilken som helst form for både kvinnelig og mannlig infertilitet lykkes, og ektefellene klarer seg til slutt å oppleve gleden ved å ha en baby. Imidlertid skjer det noen ganger at årsaken til infertilitet er opprettet, men det er ikke mulig å eliminere det enten ved hjelp av narkotika eller på en operativ måte.

Hva er metoden for kunstig inseminering å velge? Dette spørsmålet har ikke noe bestemt svar. Hver av dem har sine egne fordeler og ulemper. For eksempel er prosedyren for kunstig inseminering økonomisk tilgjengelig for nesten alle og er enkel å utføre. Men du kan ikke garantere sin svært høye effektivitet. Mens in vitro befruktning er ganske dyrt, og implementeringen kan ta mer enn ett år, men sannsynligheten for å oppnå ønsket resultat er ganske høyt.

Kunstig insemineringsteknikk kommer for å hjelpe par med lignende vanskeligheter, og de har blitt utført av Dr. Lazarev Alexander Pavlovich, en kandidat for medisinske fag, forfatteren av mer enn 30 vitenskapelige arbeider innenfor ulike former for infertilitet. Husk at uten unntak par som klarte å bli gravid og fødte en etterlengtet baby ved hjelp av moderne prestasjoner innen reproduksjon, opplever stor foreldrenes lykke. Hva kan man si om barre menn og kvinner som fremdeles tviler på og ikke har vært i stand til å ta denne beslutningen. Det skal imidlertid huskes at etter tretti år er det mye vanskeligere for enhver kvinne å bli mor, selv ved hjelp av kunstig befruktning. Vekt fordeler og ulemper, ta den riktige avgjørelsen og opplev gleden ved å ha en baby!

Kunstig inseminering: typer og metoder

Kunstig befruktning er et ekte mirakel for de parene som ikke selv kan tenke seg et barn.

Hvis flerårige mislykkede forsøk fører til nullresultat, opplever ektemannene fortvilelse. I dette tilfellet blir kunstig inseminasjon den eneste veien ut.

Resultatene fra moderne medisin gjør det mulig å oversette drømmene til barn til virkelighet. I dag er ingen overrasket over å høre om IVF.

Hva trenger du å vite?

Hvis du vil bruke kunstig inseminering, må du gjøre deg kjent med de grunnleggende prinsippene. Tilbakemelding fra personer som har gått gjennom denne prosedyren, er alltid en god hjelp.

Ifølge statistikken foretrekker flertallet av infertile par å utføre kunstig inseminering. Denne prosedyren har en rimelig pris. Det er gjort i mange russiske klinikker.

Gjennomsnittlig pris for kunstig inseminering (kunstig inseminering) varierer fra 15 000 rubler.

Tilbakemelding på denne prosedyren er vanligvis positiv. Her må vi forstå at suksess avhenger ikke bare av legernes ferdigheter. Hos ektemannens helsestatus er den viktigste faktoren som bestemmer resultatet av økten.

Når det gjelder in vitro befruktning, er noen ganger en slik prosedyre den eneste veien ut. Dommere i vurderinger, kvinner som har gått gjennom IVF, anbefaler en grundig tilnærming til valg av klinikk.

Det er viktig å avgjøre hvilket medisinsk utstyr senteret er utstyrt med. Det er like viktig å finne ut kvalifikasjonsnivået til embryologer.

Hvis embryologien til klinikken er lav, kan prosedyrene mislykkes. I denne utførelsen blir behandlingen en banal pumpe penger fra et ufruktbart par.

Men IVF, utført av fagfolk, jobber underverk. Det er gode spesialister i Russland som har hjulpet mange mennesker til å bli lykkelige foreldre. Derfor er det nødvendig å velge et medisinsk senter i henhold til anbefalinger, og ikke i henhold til kostnadene for tjenestene.

Metoder og typer kunstig inseminering

Dette inkluderer in vitro befruktning med overføring av knusende embryoer til livmor og befruktning ved kunstig befruktning.

Hva er kunstig befruktning?

Denne metoden kalles også inseminering. I denne utførelsen blir sperma innført i egglederens lumen eller i livmoren.

Kunstig inseminering brukes i følgende tilfeller:

  • i noen sykdommer hos mannen (impotens, hypospadier, mangel på utløsning, etc.);
  • anatomiske endringer i livmorhalsen;
  • vaginisme som ikke kan behandles
  • hvis antisperm-antistoffer finnes i kvinnens livmorhalseslimhinne.

Før prosedyren undersøker ekspertene en manns sæd. De finner ut årsaken til infertilitet.

Inseminering utføres 2-3 ganger i løpet av en syklus. Prosedyren gjentas i minst 3 sykluser.

Hvis det under undersøkelsen viste seg at mannens sæd har patologiske forandringer (en reduksjon i antall spermatozoer eller ingen i det hele tatt), så er det et spørsmål om donorens sædcelle.

Noen ganger blir årsaken til bruken av donorspermen Rh-konflikt, som ikke blir behandlet, så vel som genetiske sykdommer i mannenes nærmeste familie.

Således blir en manns frø introdusert i det kvinnelige kjønnsorganet, og går forbi hindringene for ham. Mekanismen for prosedyren her er som følger: Spermatozoa er plassert i kjønnsorganet eller i livmoren.

Deretter befruktes en av dem det modne egget (kunstig befruktning). Deretter blir det implantert mot livmorveggen, og embryoet fortsetter å utvikle seg. Med slik befruktning oppstår ikke problemet med "ekstra" embryoer.


Hvis eggstokkstimulering ikke utføres, kan inseminering utføres flere ganger.

Først etter at prosedyren ikke er anbefalt å ha sex. Livmoren må være beskyttet mot bakterier og skader. Men spørsmålet om seksualitet er løst individuelt.

Som regel, etter inseminering med donorsperm, oppstår graviditet i 80% av tilfellene. Kvinner som har gjennomgått kunstig inseminering er under oppsyn av en spesialist fra antitarklinikken.

Vanligvis graviditet og fødsel fortsetter uten komplikasjoner. Anomalier av fosterutvikling i slike tilfeller forekommer ikke oftere enn hos andre gravide kvinner.

Hva er in vitro befruktning (IVF)?

Denne metoden innebærer befruktning, utført utenfor kroppen. Enkelt sagt, det utføres under laboratorieforhold (in vitro).

Det første testrøret ble født tilbake i 1978. I dag er in vitro fertilisering den viktigste metoden for behandling av infertilitet.

Mer enn 200 tusen barn født med IVF er født hvert år i verden.

Denne prosedyren benyttes i følgende tilfeller:

  • hvis en kvinne har infertilitet på grunn av egglederne;
  • med obstruksjon og lav patency av egglederne;
  • i fravær av effekten av langsiktig konservativ behandling (mer enn 5 år);
  • kirurgisk behandling ga ikke positive resultater;
  • tilfeller av uforklarlig infertilitet.

For å utføre IVF, må uterus bevare sin funksjon fullt ut. Det er derfor viktig at det er forhold for implantasjonen av embryoet og for å bære fosteret.

I tillegg må pasienten ikke ha kontraindikasjoner for graviditet og fødsel (her mener vi kroniske sykdommer hos kvinnen).

Prosedyren (prosessen) for kunstig inseminering omfatter følgende trinn:

  • motta egg fra pasienten;
  • befruktning av egg med ektefelle sperma;
  • observasjon av utvikling av embryoer i laboratoriet;
  • embryo overføring til livmorhulen.

Videre utvikler graviditeten i det vanlige scenariet. En slik graviditet er ikke annerledes enn den som oppsto naturlig.

Hvordan gjøres kunstig inseminering?

En foreløpig undersøkelse av kvinner og menn. Det gjøres vanligvis 1-2 måneder før starten av syklusen der prosedyren skal utføres.

Kvinner stimuleres av eggløsning. For dette får hun injeksjoner av stimulanter. Menopur, Gonal-F eller Puregon brukes mest. Legen foreskriver bare ett legemiddel.

Det drives strengt ved bestemte timer (intramuskulært eller subkutant). Veksten av egget skjer under medisinsk tilsyn. Eksperter utfører ultralyd og hormonelle studier, fra sjuende dagen i syklusen.

Under tiltak av spesielle preparater i pasientens eggstokk, modnes flere egg på en gang. Dette øker sannsynligheten for unnfangelse.

Eksperter gjør punktering av eggstokkfollikkelen. Hvis laparoskopi utføres, brukes lokalbedøvelse. Punksjon kan utføres med en aspirationsnål.

Når denne prosessen skjer under kontroll av ultralyd. Nålen settes inn gjennom blærveggen eller gjennom vaginalfornixen.

Etter å ha fått eggene, blir de plassert i en spesiell termostat. Dyrkning av egg skjer under visse forhold.

I den mannlige frøet separeres spermatozoa fra det seminalvæske. De er plassert i en inkubator og behandlet. Deretter legges sædene til eggene.

Fertiliserte egg er samplet. Spesialister adskiller de mest livsfarlige zygotene. De gjenværende cellene er frosset.

Beredte embryoer plantes i livmoren. For dette brukes et kateter. Bruk vanligvis 3 embryoer. En eller to av dem er festet til livmorhalsens slimhinne.

Resultatet av IVF er synlig etter 2 uker. En kvinne utfører en graviditetstest.

ICSI-metoden

Dette er en intracytoplasmisk injeksjon. Det utføres i tilfelle av alvorlig mannlig infertilitet.

I dette tilfellet injiseres sæden direkte inn i egget. Manipulering utføres ved hjelp av microneedle. Deretter plasseres embryoet i livmoren, som i IVF.

Kunstig befruktning hjemme

Hjemme kan intravaginal inseminering utføres. Det gir de samme sjansene for graviditet som vanlig samleie. Prosedyren utføres uavhengig.

Du må først undersøkes. En kvinne bør utelukke mulige sykdommer som kan komplisere unnfangelse og graviditet. I tillegg må du finne ut nøyaktig dato for eggløsning.

Du kan ta en test for hormoner eller kjøpe en test som bestemmer eggløsning.

Det vil si å fullstendig imitere forholdene til klinikken vil ikke fungere. Derfor bør sædcelle brukes umiddelbart etter utløsning.

Prosedyren utføres med en sprøyte uten nål. For å samle sæden trenger du en steril og tørr beholder. Du kan bruke vaginal dilatatoren.

Etter å ha mottatt sæden fra giveren, vent på at den fortynnes (ikke mer enn 20 minutter). Deretter trekkes sæden inn i en sprøyte og injiseres i vagina.

I dette tilfellet er det strengt forbudt å injisere sperm i livmorhulen. Uavhengige manipulasjoner skal ikke påvirke det sterile hulrommet. Dette kan forårsake infeksjon eller skade.

Hvis hjemmeineminering lykkes, blir resultatet en graviditet.

Til tross for at kunstig inseminering ikke alltid slutter i unnfangelsen, bør du ikke fortvile. Vedvarende forsøk, tålmodighet og profesjonell tilnærming til spesialister er viktige suksessfaktorer.

Belønningen for arbeidet ditt vil være den etterlengtede babyen.

IVF. Skole av Dr. Komarovsky.

Hvor mye koster kunstig inseminering i Moskva?

Graviditet oppstår som følge av sammenflytelsen mellom mannlige og kvinnelige bakterieceller: sperma befruktner det modne egget, en zygote dannes, hvorfra embryoet utvikler seg. Kunstig inseminering (AI) har samme essens, men fusjonen forekommer ikke i det naturlige, men i laboratoriet - in vitro, for å si det enklere.

Metoder for kunstig inseminering

De mest kjente moderne metodene til IO:

  • IVF, eller in vitro befruktning. Fusjonen av sæden og egget skjer in vitro, det ferdige embryo overføres til livmoren. Effektiviteten av IVF i Russland, ifølge Helsedepartementet V.I. Starling, gjennomsnitt 37%. Andre forskere er ikke så optimistiske: de sier om lag 30% av den gjennomsnittlige sannsynligheten for suksess for hvert forsøk. Legene anbefaler å telle på 3-4 sykluser av IVF: mens den totale sannsynligheten for graviditet allerede er 80%.
  • Kunstig inseminering (AI) er en metode nærmere naturlig befruktning. Den forberedte spermien til en partner eller en donor injiseres i livmoren, omgå sin hals. Sannsynligheten for vellykket unnfangelse er avhengig av årsakene til infertilitet og kan nå 40%, men i gjennomsnitt regnes det som 15-17%. Ifølge eksperter er de tre første forsøkene på AI mest effektive: Hvis graviditeten ikke skjedde under dem, er de ytterligere sjansene små, og det er verdt å bruke en annen metode for kunstig inseminering.

Hva er prisen på kunstig inseminering

Den høye prisen på IO bestemmes ikke bare av kostnaden ved IVF-prosedyren eller selve kunstig befruktning. En vesentlig del av kostnadene er relaterte tjenester, hvorav de fleste er obligatoriske (alltid eller i enkelte tilfeller), men betales separat:

  • første konsultasjon for utnevnelse av diagnostiske prosedyrer og de mest hensiktsmessige metodene i IO;
  • diagnostikk. Det er nødvendig å bestemme faktorene for infertilitet, samtidige sykdommer, kontraindikasjoner til IO. For en kvinne: ultralyd undersøkelse av livmor og bihuler, brystkjertler (etter 35 år - mammografi), vurdering av tubal organer og bekkenorganer, hormonelle studier, generell og biokjemisk blodprøve, urintest, smurtest. Fluorografi, elektrokardiogram registrering og terapeut undersøkelse er også nødvendig. For en mann: sæd. For begge parter: tester for kjønnsinfeksjoner, HIV, hepatitt B og C, herpes, mykoplasmose, ureaplasmose, klamydia. Dette er en grunnleggende liste som kan legges til legen din etter behov.
  • observasjon av en spesialist under utarbeidelse og gjennomføring av kunstige inseminasjonsprosedyrer;
  • medikamenter. For tiden er medisiner foreskrevet i nesten alle tilfeller av IO: hormonelle legemidler (for eksempel Klostilbegit, Gonal-F) for IVF med stimulering av eggløsning og AI, for IVF i naturlig syklus, betyr for modning av oocytter (Ovitrel, Pregnil ") og forhindre prematur eggløsning (" Cetrotid ", etc.). I de tidlige stadier av graviditeten støttes hun også av medisinering (Utrozhestan, Progesteron);
  • frysing av oocytter / embryoer / sædceller. Kryokonservering av oocytter brukes dersom for mange egg, etter hormonell stimulering i kroppen av en kvinne, blitt modnet. Hvis de har blitt befruktet og kvalitetsembryoer er over 1-2, kan resten fryses. Kryopreservering er spesielt nødvendig dersom komplikasjoner oppstår og embryooverføringsprosedyren skal utsettes. Semen frysing er nødvendig for noen typer mannlig infertilitet: det lar deg samle ejakulere i flere dager;
  • sykehus opphold etter prosedyren i flere timer;
  • anestesi under eggstokkens punktering, testikulærbiopsi eller epididymis.

Kostnadsfaktorer

Hvis du ser på tilbudene av IO-tjenester i ulike klinikker, kan du se en betydelig prisforskjell, noen ganger uforklarlig for pasienter. La oss se på hvorfor prisen på prosedyren er så forskjellig.

Så hva påvirker prisen:

  • Metoden for kunstig inseminering. IVF krever flere tidkrevende og kvalifiserte spesialister enn AI, derfor koster det betydelig mer.
  • IVF-programmet. In vitro befruktning har en annen pris, selv innenfor samme klinikk. Dette forklares av forskjellen på programmer: for eksempel det enkleste og budsjettet - IVF uten å stimulere eggløsning (i naturlig syklus, mini-IVF), dyrere - klassisk IVF. Ekstra komplikasjon av prosedyren, for eksempel IVF med ICSI, vil også påvirke kostnadene, men øker sjansene for suksess. Den dyreste typen er IVF med surrogatmorskap.
  • Kvalifikasjon lege. Som på et annet felt, i medisin de virkelig setter pris på ekte fagfolk på sitt felt, er etterspørselen etter deres tjenester høy, og derfor er kostnaden høyere enn hos uerfarne leger.
  • Typer av stoffer. Preparater med en aktiv ingrediens kan variere i pris flere ganger: form for frigjøring, dosering og produseringsland for stoffet.
  • Tilleggstjenester kan tilordnes i henhold til indikasjoner eller aktivert av parets beslutning. For eksempel blir genetisk forskning på embryoet stadig mer populært: det lar deg velge det mest sunne embryoen uten genetiske sykdommer.
  • Nivået på utstyr og materialer påvirker direkte prosessens suksess. Men når du kjøper moderne høykvalitetsutstyr, har klinikken store utgifter, og dette øker kostnadene ved tjenester.
  • Navnet på klinikken. Det gode omdømmet til sentrum for reproduktiv medisin består av resultater, og de i sin tur av profesjonaliteten til leger og ansatte, kvalitetsutstyr. Tjenestene i klinikken "med navnet" vil ikke nødvendigvis være fabelaktig dyrt, men de vil aldri være den billigste på markedet.

Paret vil kunne returnere noen av pengene brukt på IVF ved å sende inn en skattefradragsansøknad. For å gjøre dette, sørg for å holde alle kontroller for tester, prosedyrer og medisiner, samt få et sertifikat i en spesiell form i klinikken. Du kan returnere opptil 13% av kostnaden for tjenesten, men ikke mer enn mengden av betalte skatter i løpet av året. Søk om fradrag kan noen av ektefellene, uavhengig av hvem som signerte kontrakten.

Hvor mye koster IVF

Gjennomsnittlige priser i Moskva for prosedyren for in vitro befruktning for øyeblikket er som følger:

  • Kostnaden ved IVF med stimulering av eggløsning er ca 108 000-140 000 rubler. På enkelte klinikker kan du betale separat for hver av de fire stadiene av prosedyren:
    • I - stimulering av superovulasjon (9.500-20.000 rubler);
    • II - punktering av eggstokkene med anestesi eller (på forespørsel fra pasienten) uten den (24.500-60.000 rubler);
    • III - embryo dyrking (20 000-45 000 rubler);
    • IV - embryooverføring, primærdiagnose av graviditet (14 000-40 000 rubler).
  • IVF uten stimulering koster fra 70.000 til 100.000 rubler. I den grad hormonell stimulering med slik IVF ikke utføres, omfatter prosedyren bare tre trinn:
    • I - punktering av eggstokkene (24 500-40 000 rubler);
    • II - embryodyrkning (20 000-45 000 rubler);
    • III - embryooverføring, primærdiagnose av graviditet (14.000-40.000 rubler);
  • IVF for en kryotoprotokoll koster 40.000-60.000 rubler, inkluderer forberedelsesstadiet (10.000-20.000) og embryooverføring (fra 14.000 til 40.000 rubler);
  • IVF med IVM, hvor oocytter riper i et reagensrør, er en type IVF i naturlig syklus, men koster litt dyrere - i gjennomsnitt 90.000-120.000 rubler;
  • Kostnaden ved IVF med donorceller er 105.000-200.000 rubler, unntatt kostnaden for oocytter. Kostnaden for en kryokonservert (frosset) oocyt er 25 000 rubler.
  • IVF med surrogatitet vil koste 115 000-200 000 rubler, siden det er nødvendig å synkronisere sykdommene hos de biologiske og surrogatmødrene på stadiet av stimulerende eggløsning.

Noen få prosedyrer er i tillegg til standard IVF-prosedyren (med eller uten stimulering). Deres bruk, henholdsvis, vil øke basiskostnaden for programmet:

  • ICSI (innføring av sæd i egget) vil legge til rundt 15 000-30 000 rubler. Prisen avhenger ikke bare på klinikken, men også på antall befruktede oocytter;
  • IMSI (valg av sæd med riktig morfologi for innføring i egget) vil koste ytterligere 20 000 - 30 000 rubler;
  • Hatching (innsnittet av det skinnende skallet av embryoet) er en tjeneste som vil koste 5000-15.000 rubler.

Priser for kunstig befruktning

Kostnaden for AI-prosedyren er betydelig lavere enn IVF og gjennomsnitt 20.000-35.000 rubler. Denne prisen inkluderer allerede hormonell stimulering, uten hvilken effektiviteten av metoden vil være lav. Bruken av donorsperma vil kreve ekstra kostnader i mengden 12.500-40.000 rubler per porsjon.

Kostnaden for tjenester knyttet til kunstig inseminering

Som vi allerede har sagt, er kostnaden for AI ikke bare begrenset til prosedyren for in vitro befruktning eller kunstig inseminering. Og hvis for AI tilleggskostnadene er minimal (diagnostikk), øker den totale kostnaden av IVF på grunn av de tilknyttede tjenestene 1,5-2,5 ganger. Følgende kostnader må inkluderes i beregningene:

  • Kostnaden for diagnostikk før IVF er vanligvis ca 12 000-40 000 rubler. Disse tallene kan øke ved utnevnelse av tilleggseksamen, men du kan spare penger ved å gjennomføre noen tester i distriktsklinikken.
  • Kostnaden for narkotika er en av de største kostnadene for IVF: de koster ofte 50% av den totale kostnaden. Selvfølgelig er typene, navnene og dosene av legemidler helt individuelle, men ifølge kvinners meninger måtte de bruke rundt 30.000-100.000 rubler på medisiner.
  • Kostnaden for sykehusopphold vil utgjøre 2000-5000 rubler i flere timer som en kvinne skal bruke i klinikken etter IVF-prosedyren.
  • Kostnaden for anestesi - 4000-8000 rubler.
  • Kostnaden for genetisk diagnose av fosteret avhenger av kompleksiteten og informativiteten til teknikken, men i gjennomsnitt vil studien koste 40.000-50.000. Prosedyren er ikke obligatorisk, men det øker sjansene for å ha et sunt barn hos eldre kvinner.
  • Kostnaden for kryopreservering vil være 12.000-25.000 for fryseprosedyren for oocytter eller embryoer, og 3.000-7.000 for sperm, pluss 1.000-2.000 månedlig for lagring av biomaterialer.

Donormaterialer er en separat kostnadspost: oocytter - fra 20.000 rubler, sæd - fra 12.500 rubler per porsjon, embryoer - fra 80.000 rubler. Tjenestene til en surrogatmor anses å være utilgjengelige av de fleste par: for å opprettholde en kvinne under graviditeten må de bruke 20 000-50 000 per måned. I tillegg vil en engangsbelønning for arbeidet være 600 000-1 500 000 rubler.

Samlede utgifter

Så, vi vurderte prisene i Moskva for de viktigste typene kunstig inseminering, begge prosedyrer og tilhørende tjenester. I henhold til resultatene for hvert av syklusene, må IO bruke:

  • IVF - fra 108.000 (uten stimulering) til 400.000 rubler;
  • Kunstig inseminasjon vil bli mye billigere - fra 15 000 (med mann / partner sperm) til 100 000 (ved hjelp av donormaterialer).

Kunstig inseminering i form av priskvalitet: hvor er det beste?

Legenes lege av Embryo Medical Center for Infertilitetsbehandling, Kim Nodarovich Kechiyan, laureat av presidentens pris i Russland for å introdusere IVF-metoden i praktisk medisin, forteller:

"Det er ganske mange reproduktive medisinske sentre i Moskva, deres antall vokser stadig, og prisene på tjenester. Selvfølgelig vil alle pasienter være sikre på at han betaler kvalifiserte spesialister. Sjansene for å få et positivt resultat øker hvis du går til en solid klinikk med en anstendig teknisk og vitenskapelig base.

Det medisinske senteret for behandling av infertilitet "Embryo" åpnet på Moskvas fødselshospital nr. 4 i 1992 og tiltrukket umiddelbart arbeidet til erfarne leger. Prisene på våre tjenester er ganske demokratiske, og nivået på medisinske tjenester som tilbys kan dømmes av det faktum at i 25 år har mer enn 7500 friske barn blitt født med vår hjelp. Alle våre leger er utdannet av ledende russiske og utenlandske medisinske universiteter, sertifiserte spesialister innen reproduktiv medisin. Vi tilbyr in vitro befruktning, dyrking og intrauterin administrasjon av embryoet. Vi gir en individuell tilnærming til deres problemer for alle pasienter. "

Lisensen for medisinsk aktivitet nr. LO-77-01-007343 datert 9. januar 2014 ble utstedt av Moskva Institutt for helse.

Kunstig befruktning: en sjanse til å bli foreldre

I dag må omtrent tjue prosent av parene løse problemet med infertilitet, det vil si manglende evne til å tenke et barn i lang tid (år) med vanlig sex uten å bruke prevensjonsmidler.

Avhengig av årsaken er det gitt en passende behandling for en eller begge partnere. I noen tilfeller, for å eliminere infertilitet, mislykkes. Slike par har fortsatt muligheten til å bli biologiske foreldre - kunstig befruktning.

fremgangsmåter

Avhengig av årsaken til umuligheten av naturlig oppfatning, foreslår eksperter en av metodene:

  • I Vitro Fertilization (IVF). En slik kunstig oppfatning er mest vanlig.
  • Intracytoplasmisk spermieinjeksjon i eggcellen (ICSI). Utvalg av IVF. Den brukes til mannlig infertilitet - med et minimum antall spermatozoer i ejakulatet, deres lave mobilitet, mangler i strukturen. Leger velger levedyktige bakterieceller. Under mikroskopet injiseres spesielle sædinstrumenter i eggcellen, kunstig befruktning foregår.
  • Kunstig befruktning. Brukes i tilfelle mannlig seksuell svakhet. I et spesielt apparat renses sædvæsken. Konsentrasjonen av motile spermier øker. Fjernet feil. Steril sædcelle med høyt innhold av aktive celler beriket med næringsstoffer injiseres i pasientens livmor, klar for befruktning.
  • Sperm donasjon. Den brukes til pasienter i fravær av en seksuell partner, med uhelbredelig infertilitet hos mannen, hvis han har alvorlige arvelige sykdommer.
  • Eggdonasjon (oocytter). Utvalg av IVF. Slike kunstige inseminasjoner brukes til kvinnelig infertilitet, når deres eget egg av en eller annen grunn ikke modnes.

EKO: essens, forberedelse

Kunstig inseminering brukes hvis infertilitet ikke kan helbredes. For eksempel, hvis en kvinne har et egglederør fjernet eller dets permeabilitet er svekket, etter ektopisk graviditet. Det er også indikert for ulike former for infertilitet hos menn.

Kontraindikasjoner for IVF er:

  • Sykdommer av kvinner (inkludert mentale) som forstyrrer det normale bære av fosteret, fødsel.
  • Uterusfeil som ikke tillater embryoen å bli implantert.
  • Tumorer av eggstokkene, livmor.
  • Inflammatoriske sykdommer hos kvinner uavhengig av plasseringen av utbruddet.
  • Ondartede neoplasmer, uavhengig av sted, inkludert tidligere.

I forberedelsesfasen er det nødvendig med en undersøkelse. En kvinne tar en blodprøve for å bestemme nivået av hormoner, samt rubella, herpes, toxoplasmose, klamydia, cervical smear for cytologi, ultralyd av kvinnelige organer, meieri og skjoldbruskkjertel, kolposkopi. Begge partnere undersøkes for urogenitale infeksjoner, PB, viral hepatitt, HIV. En mann trenger å lage et spermogram.

Før du passerer sæden, trenger fremtidig far seksuell avholdenhet i omtrent 3-5 dager. Materialet kan fryses for bruk over tid. Hvis levedyktige spermatozoer ikke kan oppnås naturlig, samles de ved kirurgi eller punktering under anestesi.

Pasienten er foreskrevet hormonelle legemidler som stimulerer modningen av flere follikler samtidig (superovulasjon). Deres utvikling overvåkes ved hjelp av ultralyd, måling av diameter, tykkelse av endometrium. De fjernes deretter fra eggstokkene under ultralydsveiledning med en nål gjennom skjeden. Dette er en sikker prosedyre, forårsaker ikke komplikasjoner, de gjør det under anestesi.

Gjødsel foregår i en spesiell væske i et reagensrør i laboratoriet. Et par dager senere undersøkes embryoet, og detekterer forekomsten av kromosomale sykdommer. Moderne teknologier gjør det mulig allerede på dette stadiet å bestemme kjønn på det ufødte barnet. Da, for å oppnå det beste resultatet, ikke en, men 2-3 egg er plassert i livmorhulen med et fleksibelt kateter under anestesi eller uten det.

Graviditet og fødsel

Etter introduksjonen av egget to ganger i uken må du kontrollere nivået av hormoner (i henhold til blodprøver). Etter ca 14 dager, er det sjekket om graviditeten har skjedd. Vanligvis gjør testen. I noen klinikker utføres en blodprøve for dette formålet. Tre uker etter embryoplantering kan ultralyd utføres. Sannsynligheten for at et kunstig befruktet egg vil skape rot er ca 35%. Det er i en av de tre tilfellene at graviditet oppstår.

Pasienter som har mislyktes første gang kan prøve igjen. IVF regnes som en sikker prosedyre. Noen ganger foregår graviditet bare på tiende forsøk. Dessverre kan eksperter ikke gi hundre prosent garanti for at kunstig inseminering vil lykkes.

Årsakene til feilene kan være forskjellige. For eksempel:

  • ikke-aldring av folliklene (en slik situasjon gjør det umulig å samle celler);
  • vedheft tillater ikke å ta follikelceller;
  • tidlig eggløsning forekommer;
  • Fraværet av egg i folliklene;
  • lav spermekvalitet;
  • embryoer overlever ikke, slutter å utvikle seg, vokse feil.

Komplikasjoner med IVF forekommer svært sjelden i form av ektopisk graviditet (opptil 3% av tilfellene), utvikling av infeksjoner (opptil 2%), blødning i ferd med egginnsamling. I 2-15% av tilfellene oppstår ovarie hyperstimuleringssyndrom som en reaksjon på legemidler som akselererer modningen av follikler. Ledsaget av dårlig helse, magesmerter, smerte. Med rettidig oppdagelse vellykket korrigert.

Den vanligste bivirkningen med IVF er flere graviditeter. Den utvikler seg i hver 3-4 pasienter. Årsaken er at for å øke sannsynligheten for at embryoen fester seg, sitter de litt (vanligvis 2-3). Det er en sjanse for at de alle tar rot. Eksperter kan fjerne "ekstra", men i dette tilfellet øker risikoen for avvisning av de resterende etterpå (abort).

Ni av ti kvinner som blir gravid gjennom kunstig befruktning, har med hell barnebarn. Fødsler etter IVF er de samme som normalt. Metoden avhenger av tilstanden til kvinnen, fosteret, tilstedeværelsen av graviditetskomplikasjoner.

Barn som unnfanges av kunstig befruktning, adskiller seg ikke fra andre babyer. Det er en oppfatning at de er smartere, men oftere blir de syke. Eksperter konkluderer med at dette skyldes spesiell foreldreoppmerksomhet og omsorg for slike barn.

donasjon

Når du samler materiale fra en pasient, kan det være flere egg enn nødvendig. Denne situasjonen gjør det mulig å donere kvinnelige bakterieceller. Dette er svært viktig for pasienter som for en eller annen grunn ikke har noen oocytter, for eksempel etter en operasjon for å fjerne eggstokkene, i overgangsalderen. For kvinner å bli enige om å være donorer, blir kostnaden for IVF vanligvis redusert for dem.

Menn kan bli sæddonorer. Rettighetene til barnet, kunstig oppfattet fra buret, den personen som ga den, har ikke. Bidrag er anonym. Ta kun bakterier fra helt friske mennesker.

Kostnaden for IVF er ikke tilgjengelig for alle, men det er en sjanse til å lure naturen. Moderne reproduktive teknologier gir det til ufemte kvinner, gifte par som drømmer om å bli foreldre. Det er mange alternativer, eksperter velger den rette individuelt i hvert enkelt tilfelle.

Metoder for kunstig inseminering

Ofte når det gjelder kunstige graviditetsmetoder, er det bare den vanligste metoden - IVF (in vitro befruktning av et egg). Faktisk - effektiviteten av IVF er bevist av tiden. For øyeblikket er de ikke bare enige om ham, men står i kø for en etterlengtet graviditet å finne sted. Foruten det faktum at det er in vitro befruktning av et egg, vet få mennesker at det finnes andre metoder for kunstig inseminering. Hver av metodene utføres under visse forhold, har indikasjoner og kontraindikasjoner, etc. La oss se nærmere på de vanligste typer kunstig inseminering, som inkluderer: ISM, IUD, ICSI, IVF, IVF, ZIFT, GIFT.

Intrauterin insemination spermemann, forkortet som ISM. Denne befruktningen av en eggcelle brukes i tilfeller der det ikke er noen endringer i kvinnens reproduktive system, det vil si at hennes fallopierør er permeable og ikke har viklinger, vedheft etc. Når ISM skaper spesielle forhold som gir spermier tilstrekkelige egenskaper og befruktning, etter innføring av sæd i livmoren med kunstige midler, er vellykket. Det samme ISM brukes når ektefeller er inkompatible, årsaken til hvilken er den negative effekten av livmorsslim på spermatozoa. Prosessen med å introdusere sæd i livmoren forhindrer umiddelbart at sperma kommer i kontakt med vaginal slim, noe som øker sjansen for en gunstig fusjon av egget med spermatozonen. Hvor mange ganger kan du utføre inseminering? Under en menstruasjonssyklus, ved oppfattelsen, kan inseminering utføres 2-4 ganger.

I det tilfellet når det blir oppdaget at ektefellen til ektefellen er dårlig kvalitet eller uforenelighetsbarrieren er uoverstigelig, tilbys paret kunstig inseminering med donorsperm på grunnlag av felles samtykke. Kort sagt, denne befruktningen kalles ISD. Prosessen med å introdusere sæd fra giveren er ikke mye forskjellig fra innføring av sæd fra mannen sin. ISD og ISM forekommer under de samme forholdene. Hvor mange ganger kan ISD utføres? Nøyaktig så mye som ISM - fra 2 til 4 ganger i en menstruasjonssyklus. Gjør kunstig befruktning, etter å ha forberedt kvinnens kropp. På dagen for gunstig oppfattelse blir preparert donorsperma introdusert i livmorhulen. En prosedyre for IMS er lik perfekt samleie. Ifølge statistikken er effektiviteten til ISM i gjennomsnitt 40%, og ISD i 70% av tilfellene.

HIPT - kunstig inseminering, hvor blandet sæd og et egg tatt fra en kvinne overføres til egglederen. Forholdene under hvilke vellykket befruktning foregår: aktualiteten til manipuleringen av GIFT-metoden, samt fullstendig åpenhet i egglederne. Indikasjoner for å utføre det samme som på menneskets infertilitet. Hvor mange ganger kan du gjøre et forsøk på å koble egg og sæd med GIFT-metoden? Gitt at eggløsning per en menstruasjonssyklus oppstår en gang, så kan du derfor bare gjøre ett forsøk.

LTPT-metoden - befruktning av egget utenfor kvinnens kropp, hvoretter embryoet overføres til egglederen. Det antas at metoden til EIFT - øker sannsynligheten for en ny graviditet. Metoder for CIFT og GIFT utføres på et sykehus ved hjelp av laparoskopi under ultralydskontroll.

Forskjellen mellom de to metodene er som følger. Når det gjelder GIFT-metoden, blir blandingen av sæd og egg introdusert fra siden av bukhulen (en liten punktering er laget), og i GIFT-metoden blir det dannede embryo satt inn gjennom livmorhalsen.

Hvor mange ganger i en enkelt syklus kan du gjøre en EFT? Det antas at bare en gang, etter eggløsning, i en kvinnes livmor utarbeidet av hormonpreparater.

Det er bemerkelsesverdig at de to siste metodene praktisk talt ikke er gjort i vårt land.

ICSI er prosedyren for befruktning av egget, i løpet av hvilken intra-plasma injeksjon av sædcellen er laget. Bare en enkelt sædcelle, den mest aktive og levedyktige, er plassert i den tynneste nålen og injisert i eggcellen. Metoden brukes i tilfelle når IVF-forsøkene, så vel som andre metoder for befruktning, forblitt ineffektive. Denne metoden utføres ved kunstig befruktning og i mannlig infertilitet når sperma har svært få "fullverdige" sædceller. Deres punktering fjernes fra testiklene og kobles til egget. ICSI-metoden anses å være ganske effektiv, siden det oppstår befruktning av egget i hver tredje kvinne.

IVF - den vanligste befruktningen, utført i kunstige forhold utenfor kroppen til en kvinne. Indikasjoner for IVF: fullstendig obstruksjon av egglederne eller deres fravær (medfødt, oppkjøpt), hvor befruktningen av egget og embryoet aldri kan forekomme naturlig i livmorhulen hormonelle lidelser; endometriose; infertilitet av ukjent opprinnelse, etc. Effekten av IVF har blitt bevist av mange vellykkede graviditeter.

Hvordan er IVF-prosedyren? For det første blir den hormonelle bakgrunnen til en kvinne gjenoppbygget ved hjelp av spesielle hormonpreparater. Med deres hjelp kan du undertrykke sekresjonen og gjøre prosessen med modning av egget håndterbart. Under forberedelsen er kvinnen hjemme og bare etter behov besøker en spesialist. Etter dette stimuleres eggmetning i eggstokkene. Eldre egg under kontroll av ultralyd ekstraheres ved punktering. På denne tiden lever mannen til sædemassen, som er i spesielle forhold knyttet til egget og plassert i en inkubator i flere dager. Etter befruktningen av egget overvåker embryologen utviklingen av embryoet. De mest levedyktige blir overført ved å bruke et spesielt kateter i livmorhulen. Deretter venter kvinnen på resultatet av en vellykket fusjon av sæd og egg. En kvinne er foreskrevet hormonelle legemidler for å fikse graviditeten, og etter 15 dager kan du gjøre en graviditetstest. Utseendet til to striper på den indikerer produksjonen av hCG-human chorionisk gonadotropin. Dens tilstedeværelse indikerer starten på en etterlengtet graviditet. I tilfelle når en kvinne ikke modner fullt egg, kan du prøve metoden til IVF OD, som bruker et donoregg. Alle andre stadier er nøyaktig det samme som i metoden til IVF.

Kunstig befruktning, IVF - en løsning på problemet med infertilitet

Kunstig befruktning, eller IVF - den eneste måten å få barn til par som ikke kan unnfange barn på en naturlig måte. Denne metoden brukes når ektefellenees seksuelle liv er vanlig og inkluderer ikke bruk av prevensjonsmidler, men graviditet forekommer ikke innen 1-2 år. For øyeblikket står over 20% av familier overfor dette problemet.

Når årsaken til infertilitet ikke kan elimineres, kan unnfangelsen kunstig gjøres. Prosedyren utføres i spesialiserte klinikker som er involvert i in vitro befruktning.

Hva er IVF?

In vitro befruktning løser problemet med infertilitet. Den kan brukes i enhver form for patologi, spesielt når en mann er syk.

Hele essensen av prosedyren ligger i det faktum at spermet penetrerer egget gjennom røret og først etter at fusjonsmaterialet er overført til livmor av en kvinne. Hvis resultatet av slike manipulasjoner er gunstig, er det ofte ikke en bakterie som utvikler seg, men to eller tre, siden flere egg blir brukt på en gang i et forsøk på in vitro befruktning.

Hvis et par ikke vil ha mer enn ett barn, blir ekstraknoppene redusert (fjernet). I noen tilfeller fører dette til et etterfølgende abort. Effektiviteten av kunstig inseminasjon er ca. 30-35%.

En hjelpemetode for IVF er ICSI - intracytoplasmisk injeksjon av sæd i egget. Denne prosedyren utføres i tilfeller hvor spermatets kvalitet er redusert: mindre enn en tredjedel av spermatozoa har riktig struktur og tilstrekkelig mobilitet. Til injeksjon er et levedyktig materiale spesielt valgt, som deretter innføres i egget med et mikroskop og spesielle kirurgiske instrumenter.

I tillegg til klassisk IVF og IVF med ICSI inkluderer kunstige inseminasjonsmetoder:

  • intrauterin inseminasjon når befruktning er kunstig, men utføres i fallopierørene og ikke i et reagensrør;
  • HIPT, når mannlige og kvinnelige kjønnsceller blir introdusert i livmoren og deres fusjon forekommer naturlig.

Indikasjoner for IVF og tilgjengelighet av prosedyren

Kunstig inseminering er indikert for infertilitet hos en kvinne eller en mann som ikke kan behandles. Hos kvinner er det

  • absolutt tubal sterilitet eller bilateral tubektomi;
  • langsiktig konservativ behandling av obstruksjon av rørene eller plastikkirurgi på dem hos kvinner over 30 år;
  • uidentifisert årsak til infertilitet under alle typer undersøkelser;
  • diagnostisk infertilitet, bestemt av et negativt resultat av inseminering av partnerens sperma;
  • diagnostisert endometriose i kombinasjon med mislykkede forsøk på naturlig oppfattelse i løpet av året;
  • aldersrelatert infertilitet, reduserte funksjoner av det kvinnelige reproduktive systemet;
  • Tilstedeværelsen av anovulasjon, som ikke kan elimineres ved kjente metoder.


Indikasjonene for ICSI er slike sykdommer som:

  • azoospermi (sperma utskilles ikke på grunn av blokkade av vas deferens eller deres fravær);
  • åreknuter i spermatisk ledning.

Sperm utvinnes ved punktering eller kirurgi, de mest sunne cellene velges for etterfølgende forbindelse med egget.

I Russland, fra 2015, kan kunstig inseminering gjøres gratis. For å gjøre dette trenger du følgende:

  • OMS-policy.
  • Indikasjoner for prosedyren.
  • Konklusjonen og retningen til den medisinske kommisjonen på IVF kvote.
  • Alder på kvinner 22-39 år gammel.
  • Fraværet av kontraindikasjoner til prosedyren hos menn og kvinner.


Fremtidige foreldre beholder retten til å velge en klinikk, det viktigste er at det skal være på listen over organisasjoner som deltar i det føderale programmet. Nye forhold gir mulighet til å lage et ubegrenset antall forsøk på kunstig inseminering, til et positivt resultat er oppnådd.

For hvert forsøk tildeler forsikringsselskapet opptil 106 000 rubler, hvis det er utgifter over dette beløpet, faller betalingen på pasientens skuldre. Ikke bare offisielle ektepar har rett til IVF under OMS-politikken, men også partnere som ikke har formalisert sine relasjoner i registret, samt enkle kvinner.

For å komme i kø for IVF, må du utstede en OMS-policy, gi pass av en statsborger i Russland, gjennomgå en fullstendig undersøkelse og bekrefte diagnosen i en antenatalklinikk eller midt i familieplanleggingen. Etter å ha fullført alle anbefalingene fra legen for behandling av infertilitet, er det nødvendig å motta henvisning fra medisinsk kommisjon, velg klinikk og utsted dokumentasjon.

Det er viktig å vite: ICSI-prosedyren er ikke betalt av forsikringsselskapet. Hvis den mannlige ufruktbarhetsfaktoren er identifisert, det vil si at spermier er uegnet, må prosedyren betales uavhengig (gjennomsnittsprisen er 10.000-20.000 rubler).

Kunstig inseminering kan utføres mot gebyr, prisen i 2015 varierte fra 120.000 til 150.000 rubler, avhengig av klinikken og individets behandlingsregime.

Stadier av IVF-prosedyren

IVF-prosedyren er ganske arbeidskrevende og består av flere faser:

  1. Forberedelse. Varer ca 3 måneder, inkluderer diagnostiske undersøkelser av en mann og en kvinne, der en diagnose er bekreftet. Også sykdommer knyttet til infertilitet er identifisert som kan påvirke utfallet av prosedyren negativt. Om mulig utføres behandling, er generelle helseindikatorer bestemt. Slike faktorer som fedme, usunn vaner, fysisk inaktivitet, følsomhet mot infeksjoner (redusert immunitet) er mot IVF.
  2. Stimulering av superovulasjon. Stage varer opptil en og en halv måned. Ved hjelp av hormonelle stoffer stimuleres eggproduksjonen. Inntasting av narkotika kan gjøres selvstendig hjemme, men det er viktig å følge en klar tidsplan. I løpet av dette stadiet utføres diagnostiske undersøkelser regelmessig (blodprøve, ultralyd). Kvaliteten på materialet for unnfangelse vil avhenge av korrektheten av alle aktiviteter. Parallelt bestemmer legen metoden for IVF, komplekset av narkotika og planen for introduksjonen.
  3. Innsamling av follikler og sæd. Punksjon av folliklene utføres transvaginalt med en tynn nål. Hele prosessen skjer under kontroll av ultralydsutstyr og tar ca. 15 minutter. Den gjenvunnede væsken sendes til et laboratorium hvor embryologer velger egg. Innen 2 timer er kvinnen på sykehuset under observasjon, før du forlater kontrollen, utføres ultralyd for å utelukke abdominal blødning. En mann gir sæd.
  4. Embryoformasjon. I laboratoriet skal du lage en spesiell løsning som ligner livmorets miljø. Eggceller er plassert i det og etter en tid befruktes dem. Hvor nøyaktig kunstig inseminering oppstår, avhenger av kvaliteten på sæden. Dette kan være en in vitro-metode, når spermatozoa blir introdusert i løsningen med en eggcelle, og en av dem trenger inn i den selvstendig, eller ICSI er den instrumentelle introduksjonen til en enkelt spermatozon. Etter det begynner et embryo å danne seg. Spesialisten kontrollerer hvert trinn og fastsetter tid og funksjoner i prosessen.
  5. Innføring av embryoet. Dette stadiet utføres fra 2 til 6 dager etter befruktning. Innledning er rask og smertefri, uten anestesi. Et kateter går gjennom livmorhalsen og derved plasserer embryoet. Russisk lovgivning tillater introduksjon av 1 eller 2 embryoer. Et større tall overføres ifølge vitnesbyrd og med skriftlig samtykke fra kvinnen.
  6. Opprettholde syklusen og diagnosen graviditet. I løpet av de neste to ukene forventes det at embryoer fester seg til livmorveggene. Legen foreskriver hormonbehandling: østrogen, progesteron, humant choriongonadotropin. Arbeids kvinner har rett til å ta sykefravær for denne gangen. Den forventende mor anbefales maksimal hvile og hvile, både fysisk og psykologisk. Derfor er det best å være hjemme, overholde senger og begrense sosialkontakt. Hvis noen symptomer oppstår, bør du konsultere en lege.
  7. Diagnose. Etter to uker kan du utføre diagnostiske prosedyrer som bestemmer tilstedeværelsen av graviditet: en blod- og urintest for å bestemme konsentrasjonen av hCG. Men denne funksjonen er en sannsynlighet, ikke en garanti for graviditet. For nøyaktig bekreftelse krever en ultralyd. Denne prosedyren kan utføres etter en annen uke, hvor embryonets posisjon og deres nummer er spesifisert.
  8. Graviditet. Generelt faller dette stadiet sammen med kvinners naturlige graviditet.

Etter kunstig inseminering kan det være nødvendig med ytterligere diagnostiske tester:

  • når som helst kan en homeostase-studie bli foreskrevet;
  • 12-13 uker - en undersøkelse som avslører risikoen for spontan åpning av livmorhalsen;
  • 10-14 uker - måling av konsentrasjonen av hCG og hormon AFP, for å oppdage misdannelser og patologier for det ufødte barnet;
  • 16-20 uker - bestemme antall mannlige kjønnshormoner, for å forhindre abort;
  • som ved normal graviditet, er ordinert ultralyd foreskrevet, og nærmere fødsel, dopplerografi og CTG.

Barn etter kunstig befruktning er født så vel som naturlig. Hvis en kvinne har sykdommer som krever noe forberedelse og levering, vil de bli tatt i betraktning. Men dette gjelder ikke for gjødslingsmetoden. Les mer om å forberede fødsel →

IVF er en kompleks og multi-trinns prosedyre. Fra det øyeblikket du går til legen til barnet er født, går minst et år forbi, og med mislykkede forsøk og komplikasjoner, mer.

Komplikasjoner av IVF

Mer eller mindre alvorlige komplikasjoner kan forekomme i ulike stadier av IVF. De fleste av dem lykkes med å overvinne med hjelp av en lege.

På superovuleringsstadiet kan overstimuleringssyndrom forekomme (mer enn 15 follikler modne), som er ledsaget av svakhet, kvalme, oppkast, smerter i magen og brystet og mangel på luft.

Etter punktering av folliklene er det mulig å vri eggstokkene, noe som fører til forstyrrelse av ernæring og død. Komplikasjon er ledsaget av smerter i underlivet. Problemet elimineres kirurgisk (laparoskopi eller fjerning). I tillegg forårsaker punkteringsprosedyren i 0,1% tilfeller komplikasjoner som er karakteristiske for kirurgiske inngrep: infeksjon, blødning, skade på tilstøtende organer.

I begynnelsen av graviditeten, etter IVF, kan blødning oppstå, som signaliserer en spontan abort eller ektopisk graviditet. Ved første manifestasjon av symptomet, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Flere graviditeter anses også som en komplikasjon, og etter IVF er det mer vanlig enn med naturlig befruktning. Flere graviditeter kan forårsake mange problemer. De hyppigst forekommende er fødsel og dødfødte barn. For å eliminere slike risikoer er det mulig å redusere alle embryoer bortsett fra en.

Øko eller kunstig inseminering - en metode som gjør at infertile par kan ha et etterlengtet barn. Til tross for kompleksiteten av prosedyren, dens kostnader og mulige komplikasjoner, er det fortsatt etterspurt. Mange familier har gått gjennom alle stadier vellykket, og nå har de barn.

Forfatter: Olga Khanova, lege,
spesielt for Mama66.ru