Behandling av mage og duodenalsår under graviditet

Behandling

I perioden med fødsel hos kvinner gjennomgår det kliniske bildet av mange sykdommer betydelige endringer. Noen patologier forverrer kurset deres, og noen tvert imot går inn i en fase med langsiktig remisjon. Den siste faktoren er notert i gastrointestinale sykdommer, som praktisk talt slutter å vise symptomene i perioden når kvinnen er i en interessant posisjon. Selv en så alvorlig og farlig patologi som et sår under graviditeten minker nesten helt. Dette skyldes det faktum at magesyrligheten i magen i framtiden reduseres og sliminnholdet øker i det, og dette fører til en økning i vevregenerering.

Utseendet til slike endringer i en gravid kvindes kropp har en gunstig effekt på sykdommen. I medisinsk praksis er tilfeller av fullstendig helbredelse av sår blitt gjentatt notert.

Årsaker og tegn på magesår

Peptisk sår sykdom hos gravide er et ganske vanlig fenomen, men forårsaker ikke problemer med en rolig strømning. Fremtidig moderskap er ikke i stand til å provosere en forverring av patologi, akkurat som patologisk sykdom i mage eller tolvfingertarm på ingen måte påvirker barneperioden og er ikke en kontraindikasjon for dette.

Pepsisk sårssykdom under graviditet kan oppstå av flere grunner, hvorav hoveddelen er tilstedeværelsen av helikobakteribakterier i kroppen. At hun er aggressoren, ødelegger slimhinnene i fordøyelseskanalene. Også utviklingen av sykdommen kan utløses av følgende faktorer:

  • arvelighet;
  • ukontrollert inntak av visse medisiner;
  • Den konstante bruken av substandard produkter;
  • alkoholmisbruk og røyking;
  • langvarig depresjon eller stress.

For å unngå utseendet av patologi som påvirker duodenalområdet og magen, i løpet av barnebarnet, er det nødvendig å forhindre forekomst av faktorer som fremkaller det.

Overholdelse av daglig rutine og ernæring, unngåelse av stressende situasjoner, oppgivelse av irrasjonell bruk av potente stoffer og alkohol, forhindrer risikoen for forekomst.

Akseptable behandlinger

Kvinner som har funnet advarselsskilt som de som er beskrevet ovenfor, bør kontakte en spesialist så snart som mulig. Den behandlende legen, basert på det kliniske bildet som er tilstede, vil komponere, en historie med sykdommer, arvelighet, vaner og livsstil, bestemmer hvilken behandlingsstrategi som er nødvendig i dette spesielle tilfellet.

En diagnostisk studie utføres også i dette tilfellet, men på grunn av det faktum at det har betydelige begrensninger for å bære et barn, for gravide, er det bare en esophagogastroduodenoskopi undersøkelse gitt.

Behandling av magesår er for det meste ikke-rusmiddel. Det er utnevnelsen av en diett og sengen hvile. Medikamentterapi brukes bare i tilfelle når diagnostisk bekreftet sykdom har gått inn i det akutte stadiet, og konservative metoder gir ikke resultater.

Spørsmålet om når det kan gjøres, og hvilke medisiner som skal brukes, avgjøres av den behandlende legen på individuell basis. Avsluttende medisinering under graviditet i følgende:

  • antacida for å redusere surheten i magesaften (fosalugel, Talcid, Maalox);
  • astringent og beleggmidler av vegetabilsk opprinnelse;
  • i nærvær av alvorlig smerte og bare etter tillatelse fra en spesialist, er antispasmodika akseptable (baralgin, papaverinhydroklorid, No-Shpa);

Hvis det er symptomer på tarmdyspepsi, foreskrives enzympreparater. Slike terapi gir nesten alltid 3-5 dager for å eliminere de ubehagelige symptomene, og det fullstendige resultatet av behandlingen kan oppnås etter ca 3 uker av kvinnens opphold på sykehuset.

Årsaker og tegn på akutt sykdom

I tilfelle når en kvinne med en magesårssykdom har bestemt seg for å føde et barn, bør hun være forberedt på at akutt form utvikles. Forverringen av sykdommen er sesongmessig, det vil si tegn på sykdom manifesteres tydeligst på vår og høst. En skarp klimaendring påvirker dette. Det har alltid en negativ effekt på kroppen, og hos gravide er det noen av de ytre naturlige effekter som er mest uttalt.

Situasjonen forverres av følelsesmessig depresjon og kronisk tretthet. Hos kvinner i manifestasjon av sykdommen er 12 duodenalsår eller mage karakterisert ved følgende hovedsymptomer:

  • Akutte smerter vises i magen, som forverres etter å ha spist. Som om truffet av tarmen, vil de vises på natten og slitasje verkende i naturen, mens lokalisering av sår i magen - å gi til interscapular regionen,
  • kvalme ofte blir til oppkast. Dette symptomet på sykdommen i de tidlige stadier er vanligvis forvekslet med toksisoseutbrudd, men det er nødvendig å være særlig oppmerksom på det dersom det er mye lettere etter utkastet av oppkast, blir smertefulle opplevelser redusert og det generelle velvære er mye lettere.
  • Tilstedeværelsen av halsbrann og hyppige utbrudd med en sur smak, som gir magesaften;
  • tarmfunksjonen blir dysfunksjonell, noe som fører til permanent forstoppelse.

Hvis en forverring av såret provoserer internt blødning, oppstår slike symptomer, skarp, uttalt smerte, besvimelse, oppkast og avføring med blodstrøk, hudfarge, generell svakhet, vedvarende svimmelhet og nedsatt trykk.

Hvis det oppstår tegn på forverring, må du straks ringe til en ambulanse, og før du tar henne, må du ikke ta medisiner. Også før du undersøker en lege, kan du ikke spise eller drikke noe.

Hjelp med forverring av patologi

Forverring av sår, selv om det oppstår i løpet av barneperioden, er sjelden nok, men det er fortsatt stedet å være.

Hvis en enkel form for patologi er helt trygg og ikke har noen effekt på graviditeten, er komplikasjonene som komplikasjon - blødning, penetrasjon eller perforering - meget farlig både for fostrets liv og for kvinnens helse.

Under graviditeten krever et magesår som forverres før forekomsten av slike patologier, at pasienten plutselig skal plasseres på sykehuset og kirurgi. Men det er ikke nødvendig å bekymre seg for konsekvensene, kirurgiske tiltak utgjør ikke en alvorlig trussel, forutsatt at pasienten overholder alle legenes forskrifter. Etter operasjonen er magesår fortsatt mulig for å opprettholde graviditet.

Selv om forventede mødre har liten risiko for å utvikle eller forverre denne sykdommen, bør man være oppmerksom på ens generelle tilstand. Dette vil bidra til å oppdage utbruddet av alarmerende symptomer i tide og ta nødtiltak for å behandle sykdommen.

Dette vil bidra til å unngå negative konsekvenser for kvinnen og det ufødte barnet. Forventende mødre må også gi opp skadelige vaner, røyking og drikking av alkohol, noe som alltid provoserer utviklingen av patologi.

Graviditetssår

Et sår er en defekt som oppstår i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen. For magesårssykdommer av enhver lokalisering preges av et langt kurs med perioder med forverring og remisjon. Hva truer utseendet av sår under graviditeten?

Årsaker til sår

Det blir lagt merke til at sår sykdom nesten alltid oppstår på bakgrunn av gastritt. Dette er ikke overraskende, fordi hver av disse sykdommene har samme årsak til opprinnelsen. Den umiddelbare skyldige for utvikling av sår er Helicobacter pylori. Disse bakteriene lever i fordøyelseskanalen til nesten alle mennesker, men bare i noen av dem fører infeksjonen til utseende av et magesår. Hva er årsaken til denne sykdommen?

Det er flere faktorer som provoserer utseendet av sår:

  • arvelighet;
  • stress og angst;
  • mat funksjoner;
  • medisinering (glukokortikosteroider, NSAIDs og andre);
  • dårlige vaner (røyking og avhengighet av alkohol).

Det antas at noen av disse faktorene øker risikoen for å utvikle magesårssykdom hos mennesker. Dette forstyrrer balansen i miljøet i magen og øker produksjonen av aggressiv saltsyre. Det er et sår - en defekt av mages indre innside. På slemhinnens slimhinne dannes såret ved samme mekanismer som i magen.

Graviditet har vanligvis en gunstig effekt på magesår. Omleggingen av hormonell bakgrunn fører til endring i fordøyelseskanalenes sekretoriske aktivitet. Produksjonen av saltsyre avtar, nivået av beskyttende slim øker, og blodtilførselen er aktivert. Alt dette fører til at eksacerbasjoner av sykdommen under svangerskapet oppstår ganske sjelden. I tillegg helbrede selv etablerte sår raskere på grunn av økt blodgjennomstrømning og vevregenerering.

symptomer

Angrep av magesår i fremtidige mødre forekommer hovedsakelig i høst og vår. En skarp forandring i været og lengden på dagslys har ikke en veldig positiv effekt på kroppen. Situasjonen er komplisert av stress, angst og tretthet - de uunngåelige off-season ledsagere. Det var på denne tiden at de fleste gravide merker utseendet til typiske symptomer på magesår.

Det første tegn på et sår er smerte i den epigastriske regionen. Smerten som oppstår innen en time etter spising kalles tidlig. Slike smertefulle opplevelser er karakteristiske for et sår i magen. Med nederlag i tolvfingertarmen oppstår ubehag 2 timer etter å ha spist. "Sultne" smerter forekommer i noen form for patologi.

Et typisk symptom på sykdommen er kvalme. I de tidlige stadiene kan dette symptomet forveksles med toksisose. Samtidig oppstår oppkast, noe som gir merkbar lindring og reduksjon av smerte. Mange kvinner klager over alvorlig kløe og halsbrann. Kanskje utviklingen av forstoppelse på grunn av forstyrrelser i alle tarmseksjoner.

Forverrelser av sykdommen forekommer oftest i graviditetens første trimester, så vel som noen få uker før leveransen. Ofte manifesterer såret seg allerede i postpartumperioden på grunn av en dramatisk endring i hormonnivå. I II og begynnelsen av III trimester forårsaker såret vanligvis ikke angst. Kanskje asymptomatisk løpet av sykdommen gjennom graviditeten.

Graviditetskomplikasjoner

Peptisk sår har nesten ingen effekt på evnen til å bære og føde et barn. Bare i de tidlige stadier av et sår kan det få seg til å føle utseendet av alvorlig oppkast. På grunn av sykdommen er toksikoen ganske vanskelig. Konstant kvalme og oppkast av oppkast fremkaller utviklingen av anemi og hypovitaminose, noe som ytterligere forverrer den forventede moderens tilstand. Med magesår, som med andre sykdommer i mage og tarm, kan toksisosen vare opptil 14-16 uker eller enda mer.

I mange gravide, er magesårssykdom ledsaget av utviklingen av jernmangelanemi. Mangel på oksygen fører til underernæring av alle organer, inkludert moderkaken. Med langvarig løpet av anemi utvikler placentainsuffisiens og hypoksi i fosteret uunngåelig. Jernpreparater brukes til å forhindre og behandle denne tilstanden.

Komplikasjoner i peptisk ulcus

Et sår av et hvilket som helst sted kan utløse utviklingen av slike tilstander:

  1. Gastrointestinal blødning. Blødning regnes som en av de farligste komplikasjonene av et sår. Imidlertid påvirker hverken varigheten eller alvorlighetsgraden av sykdommen sannsynligheten for blødning. Dette symptomet kan være et av de første tegn på sykdommen (de såkalte "mute" eller asymptomatiske sår). Ved kraftige blødninger er det oppkast av en uvanlig mørk farge med strekker av blod. Typisk svakhet, pallor, svimmelhet. I fremtiden er det en vedvarende reduksjon i blodtrykket. Krakken blir svart på grunn av blod urenheter. Med blødningsutvikling, bør en gravid kvinne straks bli tatt til sykehuset.
  2. Perforering av såret. Ulcer perforering er skade på veggen av et organ med et brudd på dets integritet. Med denne komplikasjonen er det en sterk "dolk" magesmerter (i den epigastriske regionen). Blodtrykket faller kraftig, puls forverrer, kald svette vises. Etter noen timer begynner en midlertidig forbedring av velvære: smerten avtar, bukmuskulaturene slapper av. Til tross for det tilsynelatende velvære, må en gravid kvinne ringe til en lege. Perforering av mavesår fører uunngåelig til peritonitt (betennelse i bukhinnen) og sepsis, slik at hjelpen skal gis så snart som mulig.

diagnostikk

EGD (fibrogastroduodenoscopy) hos gravide er utført bare ved utvikling av ulcus komplikasjoner. I andre situasjoner diagnostiserer legene ut fra typiske symptomer og inspeksjonsdata. Endoskopisk undersøkelse kan provosere en økning i livmorens tone, derfor, når det er mulig, forsøker leger å gjøre uten denne manipulasjonen.

Radiokontraststudier av fordøyelseskanalen under svangerskapet utføres heller ikke. Om nødvendig kan legen utføre en ultralyd i magen og vurdere størrelsen, samt funksjonene i funksjonen. Detektere sår med ultralyd er ikke mulig.

Behandlingsmetoder

Som med eventuelle sykdommer i fordøyelseskanalen, i behandling av magesår blir spesiell oppmerksomhet gitt til dietten. Uten en betydelig endring i kostholdet vil ingen terapi gi den ønskede effekten. Hvordan trenger du å spise gravide kvinner for å forhindre progression av sår?

Anbefalinger for ernæring i magesårssykdom:

  • Måltider bør være hyppige: 5-6 ganger om dagen med en pause på 3-4 timer.
  • Det anbefales å redusere den vanlige delen av maten i 1,5-2 ganger (med tanke på økningen i hyppigheten av måltider).
  • Alle retter blir kokt, dampet eller bakt i ovnen.
  • Utelukkende stekt mat.
  • Salt er begrenset til 5 g per dag.
  • Det anbefales ikke å bruke for kalde eller varme retter.

Produkter tillatt for magesårssykdom:

  • foreldet brød, kjeks;
  • grønnsaker og melkesupper;
  • magert kjøtt;
  • kylling;
  • elvefisk;
  • frokostblandinger og pasta;
  • melk og meieriprodukter;
  • Ikke-sure juice (bær, frukt, grønnsak).

Produkter forbudt i magesårssykdom:

  • ferskt brød og bakverk;
  • fett kjøtt;
  • sjøfisk;
  • supper i kjøtt og fisk buljonger;
  • krydret og krydret retter;
  • salte retter, marinader;
  • røkt produkter;
  • hermetikk;
  • sure frukter og bær (samt juice fra dem);
  • kullsyreholdige drikker;
  • alkohol.

Narkotikabehandling

Narkotika for sår hos gravide er foreskrevet med stor forsiktighet. For å ødelegge sykdommen som forårsaker sykdommen (Helicobacter pylori), er det nødvendig med antibiotika, men dette skjemaet brukes ikke under graviditet. Antibiotika som er nødvendige for behandling av magesår regnes som farlig for fosteret og kan ikke brukes av forventende mødre.

Antacidpreparater (Almagel, Maalox, Renny) brukes til å normalisere arbeidet i fordøyelseskanalen. Disse stoffene binder saltsyren i magen og eliminerer dermed smerte og andre symptomer på sykdommen. Antacida bør tas en halv time etter måltider. Ved langvarig bruk forårsaker antacida forstoppelse, derfor bør slike produkter ikke brukes i mer enn 14 dager.

For behandling og forebygging av sår brukes aktivt forskjellige enzympreparater. De gjenoppretter arbeidet i magen, forbedrer fordøyelsen og eliminerer ubehag etter å ha spist. I tilfelle av alvorlig tarmdysfunksjon, tilsettes sorbenter til behandlingen for å lette eliminering av toksiner fra kroppen.

Peptisk sår er en tilstand som ikke forstyrrer det normale løpet av graviditeten. Hvis dietten blir fulgt og alle anbefalingene fra terapeuten er oppfylt, går graviditet og fødsel vanligvis sikkert, til tross for fordøyelseskanalenes patologi. I tilfelle eventuelle komplikasjoner (plutselig skarp smerte i magen, oppkast av blod, bevissthetstap), bør du umiddelbart konsultere en lege.

Duodenal sårbehandling under graviditet

Peptisk sår er en kronisk syklisk sykdom med et mangfoldig klinisk bilde, karakterisert ved sårdannelse av mukesmembranen i mage og tolvfingre i perioden med eksacerbasjon.

ICD-10 programvarekode
K25 Magesår.
K26 Duodenalsår.

epidemiologi

I Russland, 8-10% av befolkningen lider av magesår, opererer 10% av pasientene årlig. Blant personer som lider av magesår, er kvinner 3-10 ganger mindre enn menn. I de senere år er det observert en økning i forekomsten av magesårssykdom hos kvinner, denne veksten skyldes hovedsakelig økt stresseffekt, økende frekvens av familielidelse og sosial aktivitet.

Et magesår oppdages hos 1 av 4000 gravide kvinner. Disse dataene kan undervurderes, fordi diagnosen av magesår under graviditet er vanskelig. Det antas at risikoen for magesår minker under svangerskapet.

FORBEDRING AV ULCERENTIELLE SJUKDER

Forebygging inkluderer overholdelse av hygieniske normer for arbeid, liv og ernæring, avstå fra å røyke og drikke alkohol.

Pasientene bør være under medisinsk tilsyn med aktiv oppførsel av anti-tilbakefallsbehandlinger (vår, høst). Selv i fravær av forverrelser av sykdommen, utføres profylaktisk behandling i 3-5 år.

KLASSIFISERING

Ved lokalisering:
· Magesår
· Duodenalsår.

I henhold til skjemaet:
· Akutt;
· Kronisk.

ETIOLOGI (FORSIKTIGHETER) AV ULCERENT Sykdom

Den ledende rollen i utviklingen av sykdommen tilhører mikroorganismen Helicobacter pylori, som skader slimhinnene i mage og tolvfingertarmen. Selv om denne mikroorganismen kan finnes i mer enn 80% av innbyggerne i Russland, har ikke alle sykdommen.

Peptisk sår sykdom utvikler seg med deltagelse av flere faktorer:
· Stress, angst, depresjon
· Burdened arvelighet
· Feil ernæring;
· Alkoholmisbruk
· Røyking
· Ukontrollert inntak av visse legemidler (glukokortikoider, aspirin).

patogenesen

Helicobacter pylori overføres gjennom nær langvarig kontakt, gjennom vanlige retter og håndklær, samt manglende overholdelse av hygienevilkårene. En gang i magen begynner mikroorganismen å formere seg aktivt, og produsere spesielle enzymer (urease, protease) som ødelegger det beskyttende laget av mukesmembranen i mage og tolvfingertarmen. Samtidig forstyrres cellefunksjonene, slimproduksjonen og metabolske prosesser, sår dannes som et resultat. På den annen side endrer konstant stress arbeidet i nervesystemet, noe som fører til en spasme i muskler og blodkar i magen, hvor veggene begynner å bli skadet av kaustisk magesaft.

Blant de hormonelle faktorene er forstyrrelser i hypofysen, fordøyelseshormoner (gastrin, secretin, enterogastron, holisthistokinin, pankreozym), histamin og serotoninmetabolisme, under påvirkning av hvilken aktiviteten av den syrepeptiske faktoren øker kraftig, viktig. En viss rolle er spilt av arvelige konstitusjonelle faktorer (blant pasienter med magesår - 15-40% tilfeller).

Direkte dannelse av magesår oppstår som et resultat av brudd på den fysiologiske balanse mellom "aggressive" (proteolytisk aktivitet av magesyren, kaste galle) og "beskyttende" faktorer (gastrisk og duodenal slim, celleregenerering, normal lokal blodstrøm, den beskyttende effekt av visse typer tarm hormoner, samt alkalisk reaksjon av spytt og bukspyttkjerteljuice).

Det resulterende såret blir et patologisk fokus, bidrar til sykdoms kroniske forløb og involvering i den patologiske prosessen til andre organer og systemer.

Graviditet har en gunstig effekt på løpet av magesår. Dette tilrettelegges av endringer i sekretorien (reduksjon i surhet, økt mucusdannelse) og evakuerende funksjoner i magen, økt blodtilførsel. Hyperproduksjon av kjønnshormoner er også viktig, siden de utfører en beskyttende funksjon, øker intensiteten av regenerative prosesser i vevet i fordøyelseskanaler og forbedrer blodtilførselen til det gastroduodenale området.

PATHOGENESIS AV GESTASJON KOMPLIKASJONER

Forverring er observert på vårhøsten, i første trimester, 2-3 uker før fødselen og i postpartumperioden.

Oppkast hos gravide er en av de vanligste formene for denne komplikasjonen. Ingen patologisk effekt av magesåret selv på svangerskapet er identifisert.

KLINISK BILLEDE (SYMPTOMER) AV ULCER-SJUKDOM I VIKTIGE KVINNER

Hovedsymptomet til et magesår er epigastrisk smerte. Smerte forbundet med å spise, oppstår omtrent samme tid etter å ha spist. Kjennetegnet ved magesårssmerter på den "sultne" magen. Pasienter klager på kvalme, halsbrann, sur kløe, lettelse oppkast og forstoppelse.

Smerte syndrom
· Tidlige smerter (i 30-60 minutter etter å ha spist).
· Senne smerter (1-1,5 timer etter måltider).

Forverringen av sykdommen skjer ofte i I, III trimestere og i tidlig postpartum periode.

I noen tilfeller kan såret være asymptomatisk.

KOMPLIKASJONER AV GESTUREN

Kvinner med magesår kan utvikle oppkast av gravide, jernmangelanemi og gastrointestinal blødning.

Gastrointestinal blødning øker risikoen for fosterdød og utviklingen av komplikasjoner hos moren dramatisk.

Massiv blødning under graviditet - en indikasjon for akuttoperasjon.

Blødning kompliserer sykdomsforløpet uavhengig av varigheten. Noen ganger er det den første manifestasjonen av de såkalte "dumme", asymptomatiske sårene. Med rikelig blødning er det oppkast av mørk farge med en blanding av blod (oppkastet "kaffegulv"), blekhet i huden, svimmelhet, besvimelse av ulike lengder. I løpet av de følgende dagene blir det vanligvis sett nedgang i blodtrykket, svarte flytende avføring.

Hb innholdet kan forbli innenfor det normale området. Massiv blødning kan bare stoppes på et sykehus, svært sjelden, fører kolossalt blodtap til døden. Liten mageblødning kan stoppe alene.

Perforering eller perforering av et sår er et brudd på integriteten til magen i magen eller tolvfingertarmen. Som et resultat strømmer innholdet av disse organene i bukhulen med utviklingen av peritonitt. Ofte oppstår sårperforering etter å ha drukket alkohol, som overfyller magen med mat, overdreven fysisk anstrengelse og skade. Denne komplikasjonen er ofte den første manifestasjonen av magesår, særlig i ung alder.

Samtidig, alvorlige smerter, skarp "dolk", ledsaget av tegn på sammenbrudd (kald klissete svette, blek hud, kald ekstremitet, tørst og tørr munn). Oppkast er sjelden. BP er redusert.

Noen timer senere er det flatulens. Etter 2-5 timer oppstår en imaginær forbedring av trivsel; smerte reduserer, avslappet spente abdominale muskler. Utseendet til velvære kan vare en dag. I løpet av denne tiden utvikler pasienten peritonitt og tilstanden forverres raskt. En lege må behandles i de første timene av sykdommen. Perforering av såret i bukhulen uten kirurgisk hjelp avsluttes innen 3-4 dager fra øyeblikket av pasientens død på grunn av diffus purulent peritonitt.

Ulcer penetrasjon er et brudd på integriteten til magen eller tolvfingertarmen med lekkasje av innholdet i tilstøtende organer: bukspyttkjertelen, omentumet, tarmsløyfer etc. Mer vanlig hos menn. Typiske symptomer: Natt smertefulle angrep i den epigastriske regionen, bestråling av ryggsmerter. Til tross for aktiv terapi stopper smerten ikke.

DIAGNOSTISK AV ULCER-SJUKDOM I UTSIKT

Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske data, historie, endoskopisk undersøkelse av mage og tolvfingertarmen. Endoskopiske metoder brukes i et hvilket som helst graviditetsstadium for å utelukke blødning og perforering av såret.

HISTORIE

I historien er det indikasjoner på et tidligere magesår eller periodiske eksacerbasjoner.

FYSISK OPPLYSNING

I perioden med forverring med overfladisk palpasjon, er smerte i den epigastriske regionen og muskelspenningen notert. Med involvering i den patologiske prosessen, er peritoneum bestemt av det positive symptomet på Mendel.

Påvisning av sen sprutstøy til høyre for midtlinjen (Vasilenko symptom) indikerer enten en forstyrrelse i evakueringsfunksjonen i magen, eller betydelig sekresjon mellom måltider.

På bukpalpasjon er ømhet ofte bestemt i den epigastriske regionen (53,7%), og ved slutten av graviditeten i riktig hypokondrium (40,7%). Dette synes å være på grunn av tilsetning av galleblæren dyskinesi.

LABORATORIEK FORSKNING

· Et fullstendig blodtall (Hb reduksjon).
· Biokjemisk analyse av blod.
· Gregersens test (reaksjon av avføring til skjult blod).

VERKTØYFORSKNING

· EGD.
· Biopsi av slimhinnen og forskning for tilstedeværelsen av Helicobacter pilori.
· Ultralyd undersøkelse av magen.

Røntgenundersøkelse for gravide er kontraindisert.

Undersøk surheten av magesaft ved bruk av pH-metriske metoder og bestemmelse av mengden saltsyre i porsjoner av mageinnhold. Oftere med peptisk ulcus surhet økes.

Undersøkelse av avføring for okkult blod tillater blødning. Metoden krever spesialopplæring. 3 dager før studien, unngår kjøtt og fisk fra kostholdet, ikke bruk en tannbørste når du bløder tannkjøtt, ikke ta jerntilskudd.

Gastroskopi som en mer nøyaktig forskningsmetode bekrefter tilstedeværelsen av et sår, dets størrelse, dybde, mulig malignitet.

Dyskinesi i magen med ultralyd oppdages hos nesten alle pasienter som lider av magesårssykdom. Ulcerfeil med denne forskningsmetoden blir ikke oppdaget.

DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS

Den differensielle diagnose av mavesår utføres med akutt forverring av kroniske kolecystitt, gallestein, kronisk gastroduodenitt, kronisk blindtarmbetennelse, pankreatitt, symptoma magesår, sår tumor (inkludert primær ulcerøs karsinom), tuberkulose, syphilitic magesår, sår i kollagenozah og amyloidose.

Å gjennomføre en differensial diagnose med oppkast av gravide, bør det huskes at dyspeptisk syndrom forårsaket av magesårssykdommer alltid følger med magesmerter, oppkast i de fleste tilfeller bringer lindring, det er ikke alltid ført av kvalme. For oppkast blir gravide kvinner kjennetegnet av: agoniserende, nesten konstant kvalme, forverret av forskjellige lukt, kaster opp; oppkast er ikke avhengig av inntak av mat, oppstår ofte om morgenen, og det er som regel ingen smerte. Stenoserende sår av utgangsseksjonen i magen kan simulere overdreven oppkast av gravide kvinner.

Peptisk sårssykdom under blødning må differensieres fra Verlgofs sykdom, erosiv gastritt, Mallory-Weiss syndrom, blødning fra nese og tannkjøtt og magekreft.

INDIKASJONER FOR HØRING AV ANDRE EKSPERTER

Høringen av en terapeut og en gastroenterolog er vist.

EKSEMPEL PÅ FORMULERING AV DIAGNOS

Graviditet 30 uker. Hodet previa. Peptisk sår i remisjon. Anemi av gravide jeg grader.

BEHANDLING AV ULCER-SJUKDOM UNDER FREKVENS

IKKE-MEDISINSK BEHANDLING

Regime-seng eller -avdeling, diett nr. 1-1b ifølge Pevzner, mineralvann ("Mirgorodska", "Essentuki" nr. 4, 17, "Arzni"), fraksjonelle måltider (3-6 ganger om dagen).

MEDICAMENTAL BEHANDLING AV STOMACH OF MOMENT OR DOVENCY INSPECTION IN PREGNANT WOMEN

Det er nødvendig å ta hensyn til den mulige innflytelsen av narkotika på tilstanden av fosteret og myometriumtonen, derfor behandles legemiddelbehandling av sår hos gravide kvinner bare under en forverring av sykdommen, bekreftet klinisk og ved laboratorie og instrumentelle metoder. Terapi er også vist i fravær av effekten av overholdelse av kosthold, diett, inkludering av "mat" antacida.

I tilfelle av flatulens, fenomener av tarmdyspepsi, anbefales tillegg av enzympreparater. I den gastroenterologiske praksisen for behandling av magesår, blir legemidler fra gruppen av histamin H2-reseptorblokkere og protonpumpehemmere mye brukt, men deres bruk hos gravide bør unngås på grunn av lite kunnskap om virkningene på fosteret.

I nesten alle tilfeller, innen 3-5 dager etter behandlingsstart, er det mulig å oppnå forsvunnelse av smerte, og etter 2-3 uker med behandling i pasienten, oppnås et godt resultat. Alle gravide kvinner som har hatt en magesårsforverring, bør ta en profylaktisk behandlingsforløp 2-3 uker før de fødes. Spesiell oppmerksomhet bør gis til postpartumperioden når risikoen for forverring av sykdommen øker.

FORBEDRING OG FORSIKRING AV GESTASJONSKOMPLIKASJONER

I de fleste tilfeller er et godartet løpet av et magesår registrert under graviditet, selv om en eksacerbasjon er mulig i 25%. Ikke-komplisert magesårssykdom påvirker ikke tilstanden til fosteret. Tillatelig kirurgi med etterfølgende bevaring av graviditet.

Pasienter som lider av magesår og duodenal sår, under graviditet bør være på dispensary kontoen med en fødselslege og en general practitioner. Om våren og høsten, hvis graviditeten er komplisert ved tidlig toksisose, 2-3 uker før fødselen, og også umiddelbart etter fødselen, er det nødvendig å gjennomføre profylaktisk antisårbehandling.

FUNKSJONER FOR BEHANDLING AV KOMPLIKASJONER AV GESTASJONEN

Behandlingen er strengt under tilsyn av en lege. Når anemi oppdages, tas jernpreparater i kombinasjon med askorbinsyre og folsyre.

EVALUERING AV BEHANDLINGSFFEKSJON

Kriterier for effektiviteten av behandlingen - reduksjon av klager, en negativ reaksjon i studier av fekal okkult blod, arrdannelse av såret med endoskopisk kontroll.

VALG AV VAREMÅL OG BESLUTNINGSMETODE

Levering utføres gjennom den naturlige fødselskanalen ved bruk av tilstrekkelig analgesi (epidural anestesi). COP er laget i henhold til obstetriske indikasjoner.

PATIENTOPPLYSNINGER

Alle gravide kvinner som har hatt en magesårsforverring, bør ta en profylaktisk behandlingsforløp 2-3 uker før de fødes. Spesiell oppmerksomhet bør gis til postpartumperioden når risikoen for forverring av sykdommen øker.

Peptisk sår og duodenalt sår under graviditet

Dette er en kronisk sykdom med sykliske eksacerbasjoner, med et mangfoldig klinisk bilde av sårdannelse av mageslimhinnen eller den indre overflaten av duodenum.

I Russland påvirker denne sykdommen 8-10% av befolkningen. Videre er kvinner 3-10 ganger mindre sannsynlige enn menn. 10% av pasientene opererer på magesårssykdom. I løpet av de siste 20 årene kan denne figuren øke, da nervøsiteten forbundet med økonomisk og politisk ustabilitet, forsterker dannelsen av magesår.

Blant gravide kvinner er spredning av magesår 1 tilfelle per 4000 fødsler. Disse kan være undervurderte tall, da diagnosen av et magesår under graviditeten er vanskelig å lage. Men de tror at risikoen for magesår under graviditeten er redusert.

Et magesår kan utvikles på psykosomatisk (stress, indre konflikter) jord og på bakterier (når Helicobacter pylori-bakterier skader slimhinnen).

Årsaker til magesår og duodenalsår under graviditet

Helicobacter pylori helix syrefast mikrobe spiller en ledende rolle i dannelsen av magesår, noe som ødelegger magehinnen i mage eller tolvfingertarmen. Denne mikroben er funnet i nesten 80% av befolkningen, men heldigvis har ikke alle dem magesårssykdom. Derfor trenger vi noen flere poeng som forårsaker sykdommen.

  • stress, depresjon;
  • arvelighet av magesår 15-40% av tilfellene;
  • usunt kosthold - grov og krydret mat, alkohol;
  • røyking,
  • selvmedisinering og ukontrollert bruk av visse stoffer (aspirin og lignende anestetika og antipyretika, binyrene hormoner, kalt kortikosteroider og salver med dem);
  • operatøraktivitet (arbeidsstress), beslutningstaking med mangel på tid.

Helicobacter pylori mikrobe overføres fra person til person ved kyssing, ved bruk av vanlige retter, håndklær og hygiene ved bruk av toalettet. Ved å komme i magen, oppleve stressene av underernæring (tørt brød, krydret, stekt) og røyking, mikrobe aktivt multipliserer, mate på cellene i mageslimhinnen eller duodenal slimhinne. Dette forårsaker skade på slimhinnen, defekten av dens overflate sårdannelse. Men her blir også den korrosive virkningen av magesaft, som begynner å fordøye det skadede vevet og forårsaker kronisk sårssykdom.

Både bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen er involvert i prosessen, hvor bukspyttkjertelen er åpen.

Graviditet har en gunstig effekt på løpet av magesår. Dette tilrettelegges av en økning i slimdannelse og en reduksjon i surhetsinnholdet i magesaften, en reduksjon i aggresjonen av mageinnholdet og motoren "beroligende" av magen som oppstår under graviditeten. I tillegg øker antall kjønnshormoner, noe som bidrar til regenerering, dannelse av nye celler for å erstatte de døde og ødelagte. Hormoner øker også blodtilførselen til mage, tolvfingre og bukspyttkjertel.

Hovedårsakene til forstoppelse av magesår er:

  • stress, depresjon, angst, frykt;
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • usunt kosthold;
  • langvarig bruk av medisiner som påvirker mageslimhinnen etc.

Symptomer og tegn på magesår og duodenalsår under graviditet

Hovedsymptomet til et magesår er smerte i den epigastriske regionen forbundet med å spise, eller omvendt "sulten" smerte. Det kan være halsbrann, sur kløe. Med alvorlig smerte i høyden av oppkastet, gir de umiddelbart lindring, da det fjerner en del av det aggressive mageinnholdet. Med en reduksjon i enzymaktivitet, kan det oppstå smerte etter måltidet, det er følelse av fylde i magen, til tross for den lille mengden mat spist eller væskeforbruket. Derfor er smerte ofte forbundet med kvalme. Og hvis oppkast skjer, blir nesten ukokt mat strømmet ut av kroppen, uten at surheten vanligvis følger med oppkast.

Forstoppelse utvikler seg. Ved økt surhet er de forårsaket av forsinkelse i mat ved overgang fra mage til tolvfingertarmen, til surheten minker, maten kan ikke gå lenger. Og med lavt surhetsgrad, forstoppelse skyldes mangel på mat i magen, da gravide kvinner med tidlig preeklampsi ofte nekter å spise på grunn av smerte og kvalme.

Til tross for de gunstige effektene av graviditet i løpet av magesår, øker forekomsten av et sår sannsynligheten for å utvikle tidlig gestose, jernmangelanemi og forverring av såret i løpet av vår- og høstperioder og tilhørende gastrisk blødning er ikke utelukket. Frekvensen av komplikasjoner av magesår under graviditeten er 25%.

Dette forekommer oftest i I eller III trimester av graviditet eller i tidlig postpartum periode. Gastrisk blødning manifesteres av en sort, grøtaktig avføring. Denne svarte fargen gir blodet fordøyelsen i tarmene. Oppkast tar på seg karakteren av "kaffegrunn". Manifestasjonen av gastrisk blødning kan være svimmelhet eller svimmelhet, senke blodtrykket. Slike blødninger øker risikoen for fosterdød fra oksygenmangel og ICE i moren dramatisk. Urgent kirurgisk behandling av sår er nødvendig. Noen ganger er denne blødningen den første manifestasjonen av de såkalte dumme sårene.

Forverringen av et magesår er ledsaget av:

  • smerte i den epigastriske regionen, som er forbundet med måltider;
  • dyspeptiske symptomer.

I sjeldne tilfeller kan magesårssykdom være asymptomatisk.

Forverrelser av sykdommen oppstår ofte på vår og høst. Et magesår har en periodicitet: eksacerbasjonsfasen (3-6 uker) er erstattet av en remisjonsfase (flere måneder, muligens år).

Under graviditet kan forverring av magesårssykdom øke giftig giftighet hos kvinner, forårsaker anemi på grunn av mageblødning.

Behandling av magesår og duodenalsår under graviditet

Behandling av magesår bør begynne med en diett (tabell nummer 1), samt:

  • fraksjonell sparing mat;
  • mulig utnevnelse av sengestøtte
  • nødvendig stabilisering av psyko-emosjonell tilstand; Om nødvendig kan en lege eller en gastroenterologist foreskrive en medisinsk behandling, hvis konsultasjon er indikert for en gravid kvinne under forverring av et magesår.

Magesår og graviditet

I svangerskapet kan mavesårssykdom ikke alarmere kvinner. Det er imidlertid nødvendig å behandle sykdommen for å unngå negative konsekvenser for fremtidens mor og barn. Ofte indikerer pasienter en reduksjon i symptomer på duodenalt sår. Det er flere grunner til dette, for eksempel å slutte å røyke og drikke alkohol, regelmessig vanlig ernæring, endringer i hormonell bakgrunn i kroppen, noe som forbedrer blodsirkulasjonen og øker stoffskiftet i organene. Hvis det er et sår, skal kvinnen være under konstant medisinsk tilsyn.

Årsaker til eksacerbasjon hos gravide kvinner

Om lag 75 prosent av kvinnene som lider av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, fører graviditeten til forverring. Dette påvirkes av ulike faktorer - endringer i kroppens arbeid, forbruk av skadelige produkter, etc. Sykdommen kan oppstå etter forverring av kronisk form for gastroduodenitt. Hvis pasienten har et akutt sår, bør hun konsultere en spesialist så snart som mulig.

Symptomer på sykdommen

I 1. trimester varer toksisosen noen ganger lang tid (ca. 20 uker), ledsaget av redusert appetitt, økt følsomhet for ulike lukt, salivasjon og oppkast. Slike manifestasjoner kan føre til utmattelse, dehydrering og andre alvorlige konsekvenser. Det er andre symptomer på sykdommen:

  1. Sesonglighet forblir, som er karakteristisk for sykdommen (i vår og høst).
  2. Graden av intensitet av smerte og lokalisering kan endres i hele graviditetsperioden. Så de er spesielt uttalt i 1. trimester, i de siste månedene av svangerskapet. I begynnelsen er de smertefulle opplevelsene akutte med innflytelse i interscapular regionen. Ved den siste graviditetsperioden blir pasienten plaget av vondt smerte.
  3. De såkalte sultne smertefulle opplevelsene forekommer hos kvinner som har magesårssvikt i tolvfingertarmen.
  4. Med økningen i emetisk trang er ikke så intens, men halsbrann øker, noen ganger belching. Pasienter forbinder slike symptomer med vanlig toksisose, så mange av dem besøker ikke gastroenterologen i tide. Dette fører til utviklingen av sykdommen.
  5. I enkelte tilfeller klager pasienter om smerte i hypokondrium (på høyre side), som uttrykkes under palpasjon.

I tillegg er blødningen forårsaket av magesårssykdom preget av følgende symptomer:

  • besvimelse;
  • smertefulle opplevelser;
  • oppkast blod;
  • svarte avføring;
  • blek hud;
  • svimmelhet;
  • trykkreduksjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mulige komplikasjoner

Gravide kvinner som lider av magesårssykdom bør overvåkes av en spesialist og være oppmerksom på eventuelle mistenkelige symptomer, som om det er blødninger i mage-tarmkanalen forårsaket av magesår, vil barnet sannsynligvis dø. Sykdommen kan provosere forhold som oppkast, blødning, anemi. Blødning forårsaket av et sår fører til en komplikasjon av sykdomsforløpet, derfor må pasienten regelmessig besøke legen.

diagnostikk

Under undersøkelsen analyserer legen pasientens klager, kliniske symptomer og sender dem til undersøkelsene. Samtidig bør instrumentelle studier være sikre for den gravide kvinnen: Det er viktig at belastningen på kroppen er minimal. Samtidig er det nødvendig å foreta en korrekt diagnose og starte riktig behandling. I tillegg bør det tas hensyn til gjennomføring av slike undersøkelser:

  1. For å utelukke latent utskillelse av blod, anbefales det noen ganger (hvis det er klager) å undersøke avføring (okkult blodprøve). Pasienten må regelmessig donere blod: legen må overvåke endringen i antall røde blodlegemer, hemoglobin. I tillegg bør antall sporstoffer i pasientens blod bestemmes.
  2. Esophagogastroduodenoscopy er spesielt viktig i forskning. I de fleste tilfeller er denne prosedyren lett tolerert av de pasientene som har erfaring i passasjen. Metoden for forskning gjør det mulig å identifisere såret, bestemme størrelsen, utviklingsstadiet av prosessen (såret kan være "friskt", helbredet, etc.), tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner (utseende av blødning, vevsdeformasjon, stenose). Under denne undersøkelsen identifiserer en spesialist manifestasjonene (utslipp av mageinnholdet i pasientens spiserør), sphincter insufficiency, herniation, økt sekresjon av innholdet i magen.
  3. Det finnes andre studier som kan utføres under graviditet. En av dem er ultralyd av gastrointestinale organer. Undersøkelsen gjør det mulig å bestemme motilitet, hypersekretjon i magen, differensial diagnose av gallesteinsykdom, blære dyskinesi, manifestasjoner av ulcerøs sykdom i duodenalpæren. Ovennevnte sykdommer er preget av lignende symptomer (for eksempel lokalisering av smerte i hypokondrium). Imidlertid forårsaker denne metoden, i motsetning til mange andre, mindre skade for pasienten.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Prinsipper for behandling av magesår i svangerskapet

Etter å ha fullført en omfattende diagnose av pasienten, foreskriver legen en passende diett (diett nummer 1, gjenbrukbare måltider, bruk av lett fordøyelige matvarer som er beriket med gunstige stoffer). I tillegg gjør legen en rekke anbefalinger, foreskriver behandling, utført på et sykehus.

Medisiner som kan ha en negativ effekt på barnet (legemidler som inneholder vismut, etc.) bør ikke brukes som terapeutiske midler. Derfor ordinerer legen medisiner som ikke absorberes (for eksempel Almagel) og absorberer og nøytraliserer syren i magen.

Ikke så lenge siden begynte "Maalox" å bli mye brukt, som har gode smaksegenskaper, ikke forårsaker forstoppelse, det kan bli konsumert i lang tid. Verktøyet er foreskrevet kurs (15 milliliter 4 p. Per dag, varigheten av opptaket er 14 dager). Legemidlet må tas før måltider (i 1 time), siste bruk - om natten.

Om nødvendig inkluderer sammensetningen av kompleks terapi "Metacin" (varighet - 5 dager), med alvorlig oppkast og kvalme - "Zerukal". Som en profylakse av anemi er forplantning foreskrevet.

I tillegg er terapien supplert med reseptbelagte multivitaminer som inneholder vitaminer fra gruppe B. For å forbedre fordøyelsen, for å kvitte seg med flatulens, foreskriver legene enzymer til pasienter, som bør tas når man spiser mat. Gravide kvinner med en ulcushistorie bør alltid besøke en terapeut.

forebygging

For å unngå forverring av sår, må pasientene registreres hos en lege og obstetriksk-gynekolog og undersøkes regelmessig. Ved manifestasjoner av komplikasjoner i form av toksikose, på vår og høst måneder og et par uker før fødselen, anbefaler leger at forebyggende terapi, som vil bidra til å unngå forverringer og komplikasjoner.

Ulcer under graviditet: hvordan utvikles og hva truer?

Et magesår regnes som den vanligste sykdommen blant forretningsfolk, og det utvikler seg oftest som følge av forstyrrelser i kroppen.

Sykdommen er permanent, reagerer nesten ikke på behandling, såret må opprettholdes i sovende tilstand for å unngå eksacerbasjoner.

Nylig er sykdommen stadig mer vanlig blant gravide kvinner, en kvinne må nødvendigvis advare gynekologen om tilstedeværelsen av denne sykdommen.

I dag er det om førti faktorer som øker risikoen for sykdommen, inkludert:

  • svekket immunitet;
  • Helicobacter pylori infeksjon;
  • genetisk predisposisjon;
  • psykologisk ustabilitet;
  • dårlig kosthold;
  • dårlige vaner etc.

Hva er et sår?

Det er flere klassifikasjoner av magesår.

Etter stadium:

  • 1 - ukomplisert - med mildt kurs og først oppdaget uten cicatricial endringer;
  • 2 - ukomplisert med hyppige tilbakefall (årlig);
  • 3 - komplisert;
  • 4 - tilbakefall etter operasjon.

Ifølge lokaliseringen av såret kan det påvirke:

  • magen;
  • tolvfingertarm;
  • samtidig disse to kroppene.

Det er også en gastroenteroanastomosis sår og uspesifisert lokalisering.

I størrelse:

Årsaker til sår - programmet "Live is great!"

diagnostikk

symptomer

    • smerte i den epigastriske regionen, som kan gis i begge deler av magen eller i ryggen, skjer umiddelbart etter å ha spist eller om natten;
  • forstoppelse, oppblåsthet, tap av appetitt, lidelser i fordøyelsesprosessene, uplanlagt vekttap.

Tegn på

    • med langvarig toxemia1 trimester - tap av appetitt, følsomhet over for lukt, oppkast, drooling, noe som kan provosere utmattelse av kroppen;
    • lokalisering, intensitet og natur av smerte kan endres gjennom hele løpet av graviditeten - den største alvorlighetsgraden i første trimester og noen dager før leveransen;
  • Noen ganger er det vondt i riktig hypokondrium, tydeligere identifisert ved palpasjon.

Hva er farlig (og farlig?) Ulcer (eksacerbasjon) under graviditet?

For mor

Som vist ved kliniske studier, er et sår under graviditeten ledsaget av alvorlige komplikasjoner i sjeldne tilfeller.

Dette skyldes det faktum at i løpet av denne perioden øker produksjonen av histamin og slim i kroppen, er mageslimhinnen beskyttet mot syre.

Til tross for dette kan alvorlige komplikasjoner forekomme, i den spesialiserte litteraturen er det beskrevet et tilfelle av død som skyldes perforerte sår eller blødning.

Noen pasienter har gallesteinsykdom etter graviditet.

For et barn

For barnet er såret ikke farlig, med unntak av perioder med forverring, sannsynligheten av som avtar under graviditeten.

Mange pasienter som lider av sår, merker noen forbedringer som er forbundet med livsstilsendringer, avvisning av dårlige vaner, mer vanlige og næringsrike måltider.

I tillegg oppstår hormonelle endringer under graviditeten, noe som bidrar til forbedring av blodsirkulasjon og metabolske prosesser, og slimhinnene blir derfor gjenopprettet, og fordøyelses- og humørsvingninger.

behandling

Hvordan behandler du mage og tarmsår under graviditeten? Behandling ved 1, 2 og 3 trimester er nesten den samme.

En gravid kvinne bør konsultere en lege hvis hun tidligere hadde gastritt eller sår, spesielt når symptomene oppstår igjen.

Etter diagnosen kan gastroenterologen anbefale å utsette behandlingen for en postpartum periode eller tid etter at ammingen er fullført.

Dette alternativet er akseptabelt ved ufarlig utvikling av sykdommen, og pasientens trivsel tas også i betraktning.

Når du identifiserer farlige komplikasjoner, foreskriver legen en behandling som gjør det mulig å suspendere utviklingen av sykdommen.

medisiner

Behandling av sår under graviditeten er praktisk talt ikke forskjellig fra standardbehandling av sykdommen, samtidig som 2 antibiotika og 1 legemiddel er foreskrevet, hvis virkning er rettet mot å redusere surhetsnivået i magesaften.

I denne perioden anbefales det også å ta H2-reseptor blokkere (Famotidine, Ranitidine).

Legen kan foreskrive uabsorberbare antacid medisiner (Maalox, Almagel), hvis virkning er rettet mot å absorbere og nøytralisere magesyre.

Om nødvendig omfatter sammensetningen av kompleks terapi subkutane injeksjoner av Metatsin i fem dager, Zerukal - med alvorlig oppkast.

For å forhindre og behandle Ferroplex og Ferroduction, kan de også suppleres med multivitaminer med høy konsentrasjon av B-vitaminer, fordøyelsesenzymer er foreskrevet for å forbedre fordøyelsen og redusere symptomene på flatulens.

Folkemidlene

Høy effektivitet vises også ved populære oppskrifter:

    1. 8 g propolis å spise på tom mage med grundig tygge, varigheten av behandlingen er 1 måned, en forutsetning er fraværet av en allergisk reaksjon.
    1. Bland 3 ss. farger medisinsk calendula, salvie, tilsett 2 ss. hassel, 1 ss. Hypericum, hell en blanding av 0,8 liter varmt vann, ta den infuserte filtrerte blandingen 6 ganger daglig, 50 ml hver.
    1. 1 ss. sumpensabletter hell 1 ss. kokt vann, insister i tretti minutter, tilsett en skje med honning til den anstrengte blandingen, drikk en halv time før måltider.
    1. Fyll glassbeholderen med hakkede urt St. John's wort, hell olivenolje, sett glasset i en gryte med vann, hvis nivå skal skylles med innholdet i beholderen.

    Plasser potten i en enda større beholder med vann, kok i seks timer, til regelmessig tilførsel av vann. Ta en blanding av 2 ss. om 30 minutter før måltider.

    1. 2 ss. Yarrow koka i et glass vann, insister i tretti minutter, drikk den filtrerte blandingen av 0,5 st. 3 s. etter måltider daglig.
  1. Bland i like store mengder løvetann, elecampane, hyrde gresspose, cikorie, 1 ss. l. Gressblandingen helle 1,5 ss. vann, insistere i en og en halv time, etter koking i ti minutter, belastning.

Den resulterende sammensetningen tar 2-3 p. daglig før måltider.

forebygging

Det må tas i betraktning at et ukomplisert sår ikke påvirker barnet negativt, men kan påvirke kvinnens helse.

I denne perioden anbefales det å bekymre seg for forebygging av eksacerbasjoner (spesielt tidlig og flere dager før fødsel).

Den fremtidige moren bør følge en spesiell diett, observere regimet av arbeid og hvile, alle fysiske aktiviteter bør reduseres så mye som mulig, det er nødvendig å unngå stress, det er veldig viktig å få nok søvn.

Alle sykdommer er forverret etter stress og angst, først og fremst gjelder det magesår.

Peptisk sår hos gravide forekommer ganske ofte, for barnet er sykdommen ikke farlig, da det er en endring i livsstilen til en kvinne, og hormonbalansen gjenoppbygges.

For behandling anbefales det å bruke medisiner og folkemidlene, bør en kvinne følge et spesielt diett.

5 regler for beskyttelse mot magesår - programmet "På det viktigste"