Graviditetssår

Bli gravid

Et sår er en defekt som oppstår i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen. For magesårssykdommer av enhver lokalisering preges av et langt kurs med perioder med forverring og remisjon. Hva truer utseendet av sår under graviditeten?

Årsaker til sår

Det blir lagt merke til at sår sykdom nesten alltid oppstår på bakgrunn av gastritt. Dette er ikke overraskende, fordi hver av disse sykdommene har samme årsak til opprinnelsen. Den umiddelbare skyldige for utvikling av sår er Helicobacter pylori. Disse bakteriene lever i fordøyelseskanalen til nesten alle mennesker, men bare i noen av dem fører infeksjonen til utseende av et magesår. Hva er årsaken til denne sykdommen?

Det er flere faktorer som provoserer utseendet av sår:

  • arvelighet;
  • stress og angst;
  • mat funksjoner;
  • medisinering (glukokortikosteroider, NSAIDs og andre);
  • dårlige vaner (røyking og avhengighet av alkohol).

Det antas at noen av disse faktorene øker risikoen for å utvikle magesårssykdom hos mennesker. Dette forstyrrer balansen i miljøet i magen og øker produksjonen av aggressiv saltsyre. Det er et sår - en defekt av mages indre innside. På slemhinnens slimhinne dannes såret ved samme mekanismer som i magen.

Graviditet har vanligvis en gunstig effekt på magesår. Omleggingen av hormonell bakgrunn fører til endring i fordøyelseskanalenes sekretoriske aktivitet. Produksjonen av saltsyre avtar, nivået av beskyttende slim øker, og blodtilførselen er aktivert. Alt dette fører til at eksacerbasjoner av sykdommen under svangerskapet oppstår ganske sjelden. I tillegg helbrede selv etablerte sår raskere på grunn av økt blodgjennomstrømning og vevregenerering.

symptomer

Angrep av magesår i fremtidige mødre forekommer hovedsakelig i høst og vår. En skarp forandring i været og lengden på dagslys har ikke en veldig positiv effekt på kroppen. Situasjonen er komplisert av stress, angst og tretthet - de uunngåelige off-season ledsagere. Det var på denne tiden at de fleste gravide merker utseendet til typiske symptomer på magesår.

Det første tegn på et sår er smerte i den epigastriske regionen. Smerten som oppstår innen en time etter spising kalles tidlig. Slike smertefulle opplevelser er karakteristiske for et sår i magen. Med nederlag i tolvfingertarmen oppstår ubehag 2 timer etter å ha spist. "Sultne" smerter forekommer i noen form for patologi.

Et typisk symptom på sykdommen er kvalme. I de tidlige stadiene kan dette symptomet forveksles med toksisose. Samtidig oppstår oppkast, noe som gir merkbar lindring og reduksjon av smerte. Mange kvinner klager over alvorlig kløe og halsbrann. Kanskje utviklingen av forstoppelse på grunn av forstyrrelser i alle tarmseksjoner.

Forverrelser av sykdommen forekommer oftest i graviditetens første trimester, så vel som noen få uker før leveransen. Ofte manifesterer såret seg allerede i postpartumperioden på grunn av en dramatisk endring i hormonnivå. I II og begynnelsen av III trimester forårsaker såret vanligvis ikke angst. Kanskje asymptomatisk løpet av sykdommen gjennom graviditeten.

Graviditetskomplikasjoner

Peptisk sår har nesten ingen effekt på evnen til å bære og føde et barn. Bare i de tidlige stadier av et sår kan det få seg til å føle utseendet av alvorlig oppkast. På grunn av sykdommen er toksikoen ganske vanskelig. Konstant kvalme og oppkast av oppkast fremkaller utviklingen av anemi og hypovitaminose, noe som ytterligere forverrer den forventede moderens tilstand. Med magesår, som med andre sykdommer i mage og tarm, kan toksisosen vare opptil 14-16 uker eller enda mer.

I mange gravide, er magesårssykdom ledsaget av utviklingen av jernmangelanemi. Mangel på oksygen fører til underernæring av alle organer, inkludert moderkaken. Med langvarig løpet av anemi utvikler placentainsuffisiens og hypoksi i fosteret uunngåelig. Jernpreparater brukes til å forhindre og behandle denne tilstanden.

Komplikasjoner i peptisk ulcus

Et sår av et hvilket som helst sted kan utløse utviklingen av slike tilstander:

  1. Gastrointestinal blødning. Blødning regnes som en av de farligste komplikasjonene av et sår. Imidlertid påvirker hverken varigheten eller alvorlighetsgraden av sykdommen sannsynligheten for blødning. Dette symptomet kan være et av de første tegn på sykdommen (de såkalte "mute" eller asymptomatiske sår). Ved kraftige blødninger er det oppkast av en uvanlig mørk farge med strekker av blod. Typisk svakhet, pallor, svimmelhet. I fremtiden er det en vedvarende reduksjon i blodtrykket. Krakken blir svart på grunn av blod urenheter. Med blødningsutvikling, bør en gravid kvinne straks bli tatt til sykehuset.
  2. Perforering av såret. Ulcer perforering er skade på veggen av et organ med et brudd på dets integritet. Med denne komplikasjonen er det en sterk "dolk" magesmerter (i den epigastriske regionen). Blodtrykket faller kraftig, puls forverrer, kald svette vises. Etter noen timer begynner en midlertidig forbedring av velvære: smerten avtar, bukmuskulaturene slapper av. Til tross for det tilsynelatende velvære, må en gravid kvinne ringe til en lege. Perforering av mavesår fører uunngåelig til peritonitt (betennelse i bukhinnen) og sepsis, slik at hjelpen skal gis så snart som mulig.

diagnostikk

EGD (fibrogastroduodenoscopy) hos gravide er utført bare ved utvikling av ulcus komplikasjoner. I andre situasjoner diagnostiserer legene ut fra typiske symptomer og inspeksjonsdata. Endoskopisk undersøkelse kan provosere en økning i livmorens tone, derfor, når det er mulig, forsøker leger å gjøre uten denne manipulasjonen.

Radiokontraststudier av fordøyelseskanalen under svangerskapet utføres heller ikke. Om nødvendig kan legen utføre en ultralyd i magen og vurdere størrelsen, samt funksjonene i funksjonen. Detektere sår med ultralyd er ikke mulig.

Behandlingsmetoder

Som med eventuelle sykdommer i fordøyelseskanalen, i behandling av magesår blir spesiell oppmerksomhet gitt til dietten. Uten en betydelig endring i kostholdet vil ingen terapi gi den ønskede effekten. Hvordan trenger du å spise gravide kvinner for å forhindre progression av sår?

Anbefalinger for ernæring i magesårssykdom:

  • Måltider bør være hyppige: 5-6 ganger om dagen med en pause på 3-4 timer.
  • Det anbefales å redusere den vanlige delen av maten i 1,5-2 ganger (med tanke på økningen i hyppigheten av måltider).
  • Alle retter blir kokt, dampet eller bakt i ovnen.
  • Utelukkende stekt mat.
  • Salt er begrenset til 5 g per dag.
  • Det anbefales ikke å bruke for kalde eller varme retter.

Produkter tillatt for magesårssykdom:

  • foreldet brød, kjeks;
  • grønnsaker og melkesupper;
  • magert kjøtt;
  • kylling;
  • elvefisk;
  • frokostblandinger og pasta;
  • melk og meieriprodukter;
  • Ikke-sure juice (bær, frukt, grønnsak).

Produkter forbudt i magesårssykdom:

  • ferskt brød og bakverk;
  • fett kjøtt;
  • sjøfisk;
  • supper i kjøtt og fisk buljonger;
  • krydret og krydret retter;
  • salte retter, marinader;
  • røkt produkter;
  • hermetikk;
  • sure frukter og bær (samt juice fra dem);
  • kullsyreholdige drikker;
  • alkohol.

Narkotikabehandling

Narkotika for sår hos gravide er foreskrevet med stor forsiktighet. For å ødelegge sykdommen som forårsaker sykdommen (Helicobacter pylori), er det nødvendig med antibiotika, men dette skjemaet brukes ikke under graviditet. Antibiotika som er nødvendige for behandling av magesår regnes som farlig for fosteret og kan ikke brukes av forventende mødre.

Antacidpreparater (Almagel, Maalox, Renny) brukes til å normalisere arbeidet i fordøyelseskanalen. Disse stoffene binder saltsyren i magen og eliminerer dermed smerte og andre symptomer på sykdommen. Antacida bør tas en halv time etter måltider. Ved langvarig bruk forårsaker antacida forstoppelse, derfor bør slike produkter ikke brukes i mer enn 14 dager.

For behandling og forebygging av sår brukes aktivt forskjellige enzympreparater. De gjenoppretter arbeidet i magen, forbedrer fordøyelsen og eliminerer ubehag etter å ha spist. I tilfelle av alvorlig tarmdysfunksjon, tilsettes sorbenter til behandlingen for å lette eliminering av toksiner fra kroppen.

Peptisk sår er en tilstand som ikke forstyrrer det normale løpet av graviditeten. Hvis dietten blir fulgt og alle anbefalingene fra terapeuten er oppfylt, går graviditet og fødsel vanligvis sikkert, til tross for fordøyelseskanalenes patologi. I tilfelle eventuelle komplikasjoner (plutselig skarp smerte i magen, oppkast av blod, bevissthetstap), bør du umiddelbart konsultere en lege.

Behandling av mage og duodenalsår under graviditet

I perioden med fødsel hos kvinner gjennomgår det kliniske bildet av mange sykdommer betydelige endringer. Noen patologier forverrer kurset deres, og noen tvert imot går inn i en fase med langsiktig remisjon. Den siste faktoren er notert i gastrointestinale sykdommer, som praktisk talt slutter å vise symptomene i perioden når kvinnen er i en interessant posisjon. Selv en så alvorlig og farlig patologi som et sår under graviditeten minker nesten helt. Dette skyldes det faktum at magesyrligheten i magen i framtiden reduseres og sliminnholdet øker i det, og dette fører til en økning i vevregenerering.

Utseendet til slike endringer i en gravid kvindes kropp har en gunstig effekt på sykdommen. I medisinsk praksis er tilfeller av fullstendig helbredelse av sår blitt gjentatt notert.

Årsaker og tegn på magesår

Peptisk sår sykdom hos gravide er et ganske vanlig fenomen, men forårsaker ikke problemer med en rolig strømning. Fremtidig moderskap er ikke i stand til å provosere en forverring av patologi, akkurat som patologisk sykdom i mage eller tolvfingertarm på ingen måte påvirker barneperioden og er ikke en kontraindikasjon for dette.

Pepsisk sårssykdom under graviditet kan oppstå av flere grunner, hvorav hoveddelen er tilstedeværelsen av helikobakteribakterier i kroppen. At hun er aggressoren, ødelegger slimhinnene i fordøyelseskanalene. Også utviklingen av sykdommen kan utløses av følgende faktorer:

  • arvelighet;
  • ukontrollert inntak av visse medisiner;
  • Den konstante bruken av substandard produkter;
  • alkoholmisbruk og røyking;
  • langvarig depresjon eller stress.

For å unngå utseendet av patologi som påvirker duodenalområdet og magen, i løpet av barnebarnet, er det nødvendig å forhindre forekomst av faktorer som fremkaller det.

Overholdelse av daglig rutine og ernæring, unngåelse av stressende situasjoner, oppgivelse av irrasjonell bruk av potente stoffer og alkohol, forhindrer risikoen for forekomst.

Akseptable behandlinger

Kvinner som har funnet advarselsskilt som de som er beskrevet ovenfor, bør kontakte en spesialist så snart som mulig. Den behandlende legen, basert på det kliniske bildet som er tilstede, vil komponere, en historie med sykdommer, arvelighet, vaner og livsstil, bestemmer hvilken behandlingsstrategi som er nødvendig i dette spesielle tilfellet.

En diagnostisk studie utføres også i dette tilfellet, men på grunn av det faktum at det har betydelige begrensninger for å bære et barn, for gravide, er det bare en esophagogastroduodenoskopi undersøkelse gitt.

Behandling av magesår er for det meste ikke-rusmiddel. Det er utnevnelsen av en diett og sengen hvile. Medikamentterapi brukes bare i tilfelle når diagnostisk bekreftet sykdom har gått inn i det akutte stadiet, og konservative metoder gir ikke resultater.

Spørsmålet om når det kan gjøres, og hvilke medisiner som skal brukes, avgjøres av den behandlende legen på individuell basis. Avsluttende medisinering under graviditet i følgende:

  • antacida for å redusere surheten i magesaften (fosalugel, Talcid, Maalox);
  • astringent og beleggmidler av vegetabilsk opprinnelse;
  • i nærvær av alvorlig smerte og bare etter tillatelse fra en spesialist, er antispasmodika akseptable (baralgin, papaverinhydroklorid, No-Shpa);

Hvis det er symptomer på tarmdyspepsi, foreskrives enzympreparater. Slike terapi gir nesten alltid 3-5 dager for å eliminere de ubehagelige symptomene, og det fullstendige resultatet av behandlingen kan oppnås etter ca 3 uker av kvinnens opphold på sykehuset.

Årsaker og tegn på akutt sykdom

I tilfelle når en kvinne med en magesårssykdom har bestemt seg for å føde et barn, bør hun være forberedt på at akutt form utvikles. Forverringen av sykdommen er sesongmessig, det vil si tegn på sykdom manifesteres tydeligst på vår og høst. En skarp klimaendring påvirker dette. Det har alltid en negativ effekt på kroppen, og hos gravide er det noen av de ytre naturlige effekter som er mest uttalt.

Situasjonen forverres av følelsesmessig depresjon og kronisk tretthet. Hos kvinner i manifestasjon av sykdommen er 12 duodenalsår eller mage karakterisert ved følgende hovedsymptomer:

  • Akutte smerter vises i magen, som forverres etter å ha spist. Som om truffet av tarmen, vil de vises på natten og slitasje verkende i naturen, mens lokalisering av sår i magen - å gi til interscapular regionen,
  • kvalme ofte blir til oppkast. Dette symptomet på sykdommen i de tidlige stadier er vanligvis forvekslet med toksisoseutbrudd, men det er nødvendig å være særlig oppmerksom på det dersom det er mye lettere etter utkastet av oppkast, blir smertefulle opplevelser redusert og det generelle velvære er mye lettere.
  • Tilstedeværelsen av halsbrann og hyppige utbrudd med en sur smak, som gir magesaften;
  • tarmfunksjonen blir dysfunksjonell, noe som fører til permanent forstoppelse.

Hvis en forverring av såret provoserer internt blødning, oppstår slike symptomer, skarp, uttalt smerte, besvimelse, oppkast og avføring med blodstrøk, hudfarge, generell svakhet, vedvarende svimmelhet og nedsatt trykk.

Hvis det oppstår tegn på forverring, må du straks ringe til en ambulanse, og før du tar henne, må du ikke ta medisiner. Også før du undersøker en lege, kan du ikke spise eller drikke noe.

Hjelp med forverring av patologi

Forverring av sår, selv om det oppstår i løpet av barneperioden, er sjelden nok, men det er fortsatt stedet å være.

Hvis en enkel form for patologi er helt trygg og ikke har noen effekt på graviditeten, er komplikasjonene som komplikasjon - blødning, penetrasjon eller perforering - meget farlig både for fostrets liv og for kvinnens helse.

Under graviditeten krever et magesår som forverres før forekomsten av slike patologier, at pasienten plutselig skal plasseres på sykehuset og kirurgi. Men det er ikke nødvendig å bekymre seg for konsekvensene, kirurgiske tiltak utgjør ikke en alvorlig trussel, forutsatt at pasienten overholder alle legenes forskrifter. Etter operasjonen er magesår fortsatt mulig for å opprettholde graviditet.

Selv om forventede mødre har liten risiko for å utvikle eller forverre denne sykdommen, bør man være oppmerksom på ens generelle tilstand. Dette vil bidra til å oppdage utbruddet av alarmerende symptomer i tide og ta nødtiltak for å behandle sykdommen.

Dette vil bidra til å unngå negative konsekvenser for kvinnen og det ufødte barnet. Forventende mødre må også gi opp skadelige vaner, røyking og drikking av alkohol, noe som alltid provoserer utviklingen av patologi.

Magesår hos gravide kvinner

Et magesår hos gravide er en kronisk tilbakevendende sykdom som er identifisert under svangerskapet, hvor en lokal ulcerøs defekt dannes i mageslimhinnen. Det manifesteres av epigastrisk smerte, ubehag, tyngde i epigastriske regionen, dyspeptiske symptomer, senking av vektøkning. Diagnostisert ved hjelp av gastrisk ultralyd, gastroskopi, laboratoriemetoder for påvisning av helikobakterier, supplert med pH-meter og analyse av fekal okkult blod. For behandling brukes antacida, enterosorbenter, histamin-selektive blokkere, myotrope antispasmodikum.

Magesår hos gravide kvinner

Et magesår er en sjelden ekstragenital patologi, oppdaget hos 0,025% av gravide kvinner. Denne statistikken kan være noe undervurdert på grunn av vanskeligheter med å diagnostisere sykdommen under svangerskapet. For tiden er forekomsten av magesår i den kvinnelige befolkningen som helhet 8-11%, med en tendens til økt forekomst. Mest sannsynlig skyldes dette voksende stressbelastning, høy sosial aktivitet, familieforstyrrelse. På grunn av reseptbelagte moderne metoder for utryddelsesbehandling av Helicobacter pylori - bakterier assosiert med ulcerative lesjoner i magen - har antallet kompliserte sykdomsformer betydelig redusert.

Årsaker til magesår hos gravide

Vanligvis oppstår sykdommen før graviditeten starter og forårsakes av en kombinasjon av flere faktorer - arvelig predisposisjon, provoserende endogene og eksogene innflytelser. Den direkte årsaken til dannelsen av såret er de skadelige effektene av saltsyre på magesepitelet. Ytterligere bidragende faktorer er:

  • Helicobacter pylori infeksjon. En viktig rolle i utviklingen av patologien spiller en kolonisering av gastrisk mucosa, syre spiral Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), ble påvist i 38% av gravide kvinner som lider av mavesår. Imidlertid har antallet pasienter med HP-negative magesår i de senere år økt.
  • Genetisk determinisme. Lokal defekt av slimhinnen forekommer ofte i predisponerte gravide kvinner. En genetisk markør av sykdommen er 0 (I) blodgruppen, som vanligvis er forbundet med hyperplasi av parietalceller som produserer saltsyre. Arvelig natur har også økt serumkonsentrasjoner av pepsinogen-1, acetylkolinesterase, øke antall antral G-celler som produserer gastrin, lav fukoglikoproteinov i den gastriske slimet, tilstedeværelse av HLA-B5, B15, B35 og andre antigener av histokompatibilitets, manglende evne til mucosa utsondre glykoproteiner.
  • Skader på slimhinnen. Faktorer som forårsaker sår i slimhinnen i magen hos gravide kvinner er å røyke, drikke store mengder sterk alkohol, koffeinholdige drikker, mat usystematisk og ukontrollert inntak av NSAIDs, sulfonamider og enkelte antibakterielle midler, brudd på integriteten av epitel fremmedlegemer. I sjeldne tilfeller utvikler en ulcer diabetes mellitus, leiomyoma, adenokarsinom, kartsionoida, spiring av ondartede tumorer i andre organer i mage-tarmkanalen, Crohns sykdom, lymfom, sarkom, HIV, syfilis, tuberkulose.

Selv om graviditet vanligvis har en positiv effekt på løpet av magesårssykdommen, blir 10% av pasientene sykdommen forverret. Mest sannsynlig skyldes dette en økning i gastrisk sekresjon i første trimester på grunn av en fysiologisk økning i tonen til vagusnerven. En mulig rolle i forverring av magesår 2-4 uker før slutten av svangerskapet perioden spilles av stressende tilstand forårsaket av frykten for kommende fødsel. Styrking av symptomene etter fødsel skyldes en reduksjon i beskyttelseseffekten av progesteron og østrogen på bakgrunn av betydelige belastninger og ofte brudd på diettregimet.

patogenesen

Mekanisk sårdannelse av mageslimhinnen er basert på forekomsten av ubalanse mellom aggressive og beskyttende faktorer. Den skadelige effekten blir provosert av enzymer utsatt for helikobakterier. Under påvirkning av urease omdannes urea til ammoniakk, noe som nøytraliserer surheten i magen. Som respons på alkalisering øker utskillelsen av gastrin, saltsyre, pepsin, og produksjonen av bikarbonater hemmes. Mikrobiell fosfolipase, mucinase, protease depolymeriserer og oppløser mageslim, åpner tilgang til slimhinnesyre og pepsin. Et sår dannes på grunn av en kjemisk brenning og en inflammatorisk reaksjon. Ødeleggelsen av epitelet forbedres ved vakuolering av celler under påvirkning av VacA endotoxin, frigjøring av lysosomale enzymer, interleukiner og andre inflammatoriske mediatorer.

I 75-80% av gravide destruktive prosesser i slimhinnene i mage og tregere sykdom i remisjon, som er forbundet med økt utskillelse av beskyttende slim under innflytelse av progesteron, akselerert epitelial regenerering og forbedret gastroduodenal perfusjon området som følge av østrogen stimulering, midlertidig reduksjon i sekresjon av saltsyre. Indirekte effekt av å aktivere det parasympatiske system er å normalisere motor evakuering funksjon av magesekken med avkorting av kontakttiden for aggressive faktorer og epitelceller.

Symptomer på magesår hos gravide kvinner

Siden de fleste pasienter opplever spontan remisjon, er peptisk sårssykdom med svangerskap vanligvis asymptomatisk. Under forverring av gravid klager over smerte, tyngde, smerter i magesekkens som oppstår, avhengig av sår lokalisering, umiddelbart etter et måltid eller etter 30 minutter til 1 time. Mulig bestråling av smerte i venstre skulderblad, preordial region, thorax, lumbale ryggrad. Noen kvinner merker utseendet på sur kløe, kvalme, magesmerter, forstoppelse og mindre ofte - oppkast, bringer lettelse. På grunn av sår forbundet med fordøyelsessykdommer hos gravide, reduseres vektøkningen ofte.

komplikasjoner

Hos pasienter som lider av aktiv magesårssykdom, er tidlig toksisose og jernmangel anemi mer uttalt. Mulig forekomst av placentainsuffisiens, hypoksi og forsinket fosterutvikling. I 3,4% av tilfellene gjenta seg sykdom komplisert av gastrointestinal blødning, som er en trussel mot livet til den gravide kvinnen og øker sannsynligheten for intrauterin død av barn opp til 10%. Ifølge spesialister på området of Gastroenterology, obstetrikk og gynekologi magesår perforering med peritonitt og dens inntrengning i tilstøtende organer (bukspyttkjertel, tarmslynger, omentum, etc..) Med drektighetsperioden, observeres sjeldent.

diagnostikk

Tidlig påvisning av magesår hos gravide ofte vanskelig på grunn av asymptomatiske eller slettet strømnings begrenset bruk tall informative diagnostiske metoder (native og kontrast radiografi av magen, laterografii med dobbel kontrast). For bekreftelse av diagnosen anbefales pasienter med mistenkt magesår:

  • Ultralyd i magen. Under studien er tegn på økt sekresjon, inflammatorisk fortykkelse av magesvampen i mavesområdet og evakueringsdysfunksjon bestemt. Selv om sonografi er mindre informativ enn endoskopi, på grunn av sikkerheten for fosteret, blir den brukt som en screening for økt uterintone og andre kontraindikasjoner for endoskopi.
  • Gastroskopi. Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere magesår. Siden studien kan provosere en økning i livmodertonen, er den kun foreskrevet i vanskelige diagnostiske tilfeller og i tilfelle mistenkte komplikasjoner. Endoskopi lar deg visualisere defekten i slimhinnen, for å evaluere parametrene, for å utføre målrettet biopsi for histologisk undersøkelse.
  • Påvisning av Helicobacter pylori. Gitt mikroorganismens rolle i utviklingen av sår, foreskrives gravide kvinner for å identifisere patogenet. De vanligste metodene for undersøkelse er rask ureasebiopsitest, PCR-diagnose av Helicobacter, enzymimmunoassay for antistoffer mot bakterier i blodet, ikke-invasiv åndedrettsprøve.

Som en ekstra metode brukes intragastrisk pH-metri, som gir objektiv informasjon om den syreformende funksjonen i magen, fekal okkult blodanalyse for å utelukke latent blødning. Den differensialdiagnose utføres med oppkast under svangerskapet, erosive gastroduodenitt, duodenal ulcer, kolecystitt, gallestein, pankreatitt, akutt blindtarmbetennelse, Mallory-Weiss-syndrom, gastrisk cancer, lungeblødning, idiopatisk trombocytopenisk purpura. Ifølge vitnesbyrdet er pasienten anbefalt av en terapeut, en gastroenterolog, en hepatolog, en abdominal kirurg, en smittsom spesialist, en venerolog, en tuberkulose spesialist, en pulmonolog, en hematolog og en onkolog.

Behandling av magesår hos gravide kvinner

Terapeutisk taktikk hos pasienter med akutt magesårssykdom er rettet mot å redusere magesyre, lindre smertesyndrom og erosive prosesser. Ikke-medisinsk behandling omfatter administrering av en terapeutisk eller beskyttende avdeling sengeleie, drikke alkalisk mineralvann, diettbehandling med hyppige fraksjonelle strøm og restriksjons legemidler som stimulerer sekresjon av magesyre eller gjengi mekaniske, termiske, kjemiske skadelige effekter på gastriske epitel. Fra medisiner for behandling av gravide bruker:

  • Ikke-absorberbare antacida. Den terapeutiske effekten av antacid-medikamenter er forbundet med en reduksjon av surhetsinnholdet i magesaft til et fysiologisk nivå på grunn av bindingen av saltsyre, beskyttende innhylling av slimhinnet, en reduksjon i den proteolytiske aktiviteten til pepsin. På grunn av fravær av alkaliserende virkning, antacids ikke krenke fordøyelsen av mat.
  • Dosmektittbaserte sorbenter. Selv om enterosorbenter ikke påvirker sekresjonen av saltsyre, har de en utpreget gastrobeskyttende effekt ved å øke sekresjonen av slim, styrke glykoproteinmatrisen, adsorpsjon av toksiner produsert av helikobakterier. Diosmektitter absorberes ikke av slimhinner, vises uendret og trygt for fosteret.
  • H2-histaminreseptorblokkere. Hos gravide kvinner, bruk av begrenset med ineffektiviteten av antacid terapi. De har en utprøvd antisekretorisk og beskyttende virkning: de undertrykker sekresjonen av pepsin, saltsyre, øker syntesen av prostaglandiner, sekresjonen av bikarbonater. Kunne forbedre lokal mikrosirkulasjon og akselerere regenerering av sår.
  • Myotrope antispasmodik. Vist i tilfelle smerte assosiert med nedsatt gastrisk motilitet. Avslappet spasmodisk glattmuskelfibre og på grunn av dette eliminerer raskt angrep av smerte. For å øke effekten, kan de foreskrives i kombinasjon med prokinetikk, noe som forbedrer innkjøpet av magegulvet og normaliserer gastrointestinal peristaltikk.

For å forbedre fordøyelsen og eliminere flatulens, er det mulig å administrere medisiner som inneholder enzymer. Vismutpreparater, protonpumpehemmere og andre midler for utryddelse av Helicobacter pylori er ikke foreskrevet for gravide på grunn av mulige toksiske effekter på fosteret. Kirurgiske inngrep utføres bare når komplikasjoner (blødning, perforering, penetrasjon) oppstår. Naturlig levering under epidural anestesi er vist hos pasienter med magesår. En keisersnitt utføres bare dersom det foreligger obstetriske indikasjoner eller alvorlig sammenhengende patologi.

Prognose og forebygging

I de fleste gravide bidrar svangerskapet til utbruddet. Ved forverring av sykdommen tillater adekvat antacidbehandling å lindre smerter i 3-5 dager, og i 2-3 uker med pasientbehandling for å oppnå varig forbedring. For å hindre gjentakelse av magesår før fødsel og barseltid, pasienter med magesår eller tidligere lidd en forverring i den aktuelle svangerskapet anbefales profylaktisk administrasjon av antacida og enterosorbents på 37-38 th svangerskapsuke. Den primære forebyggingen av sykdommen innebærer å slutte å røyke, alkohol, normalisere dietten og dietten, tilstrekkelig hvile, unntatt stress.

Ulcer og graviditet

Peptisk sår er en kronisk syklisk sykdom med et mangfoldig klinisk bilde, karakterisert ved sårdannelse av mukesmembranen i mage og tolvfingre i perioden med eksacerbasjon.

ICD-10 programvarekode
K25 Magesår.
K26 Duodenalsår.

epidemiologi

I Russland, 8-10% av befolkningen lider av magesår, opererer 10% av pasientene årlig. Blant personer som lider av magesår, er kvinner 3-10 ganger mindre enn menn. I de senere år er det observert en økning i forekomsten av magesårssykdom hos kvinner, denne veksten skyldes hovedsakelig økt stresseffekt, økende frekvens av familielidelse og sosial aktivitet.

Et magesår oppdages hos 1 av 4000 gravide kvinner. Disse dataene kan undervurderes, fordi diagnosen av magesår under graviditet er vanskelig. Det antas at risikoen for magesår minker under svangerskapet.

FORBEDRING AV ULCERENTIELLE SJUKDER

Forebygging inkluderer overholdelse av hygieniske normer for arbeid, liv og ernæring, avstå fra å røyke og drikke alkohol.

Pasientene bør være under medisinsk tilsyn med aktiv oppførsel av anti-tilbakefallsbehandlinger (vår, høst). Selv i fravær av forverrelser av sykdommen, utføres profylaktisk behandling i 3-5 år.

KLASSIFISERING

Ved lokalisering:
· Magesår
· Duodenalsår.

I henhold til skjemaet:
· Akutt;
· Kronisk.

ETIOLOGI (FORSIKTIGHETER) AV ULCERENT Sykdom

Den ledende rollen i utviklingen av sykdommen tilhører mikroorganismen Helicobacter pylori, som skader slimhinnene i mage og tolvfingertarmen. Selv om denne mikroorganismen kan finnes i mer enn 80% av innbyggerne i Russland, har ikke alle sykdommen.

Peptisk sår sykdom utvikler seg med deltagelse av flere faktorer:
· Stress, angst, depresjon
· Burdened arvelighet
· Feil ernæring;
· Alkoholmisbruk
· Røyking
· Ukontrollert inntak av visse legemidler (glukokortikoider, aspirin).

patogenesen

Helicobacter pylori overføres gjennom nær langvarig kontakt, gjennom vanlige retter og håndklær, samt manglende overholdelse av hygienevilkårene. En gang i magen begynner mikroorganismen å formere seg aktivt, og produsere spesielle enzymer (urease, protease) som ødelegger det beskyttende laget av mukesmembranen i mage og tolvfingertarmen. Samtidig forstyrres cellefunksjonene, slimproduksjonen og metabolske prosesser, sår dannes som et resultat. På den annen side endrer konstant stress arbeidet i nervesystemet, noe som fører til en spasme i muskler og blodkar i magen, hvor veggene begynner å bli skadet av kaustisk magesaft.

Blant de hormonelle faktorene er forstyrrelser i hypofysen, fordøyelseshormoner (gastrin, secretin, enterogastron, holisthistokinin, pankreozym), histamin og serotoninmetabolisme, under påvirkning av hvilken aktiviteten av den syrepeptiske faktoren øker kraftig, viktig. En viss rolle er spilt av arvelige konstitusjonelle faktorer (blant pasienter med magesår - 15-40% tilfeller).

Direkte dannelse av magesår oppstår som et resultat av brudd på den fysiologiske balanse mellom "aggressive" (proteolytisk aktivitet av magesyren, kaste galle) og "beskyttende" faktorer (gastrisk og duodenal slim, celleregenerering, normal lokal blodstrøm, den beskyttende effekt av visse typer tarm hormoner, samt alkalisk reaksjon av spytt og bukspyttkjerteljuice).

Det resulterende såret blir et patologisk fokus, bidrar til sykdoms kroniske forløb og involvering i den patologiske prosessen til andre organer og systemer.

Graviditet har en gunstig effekt på løpet av magesår. Dette tilrettelegges av endringer i sekretorien (reduksjon i surhet, økt mucusdannelse) og evakuerende funksjoner i magen, økt blodtilførsel. Hyperproduksjon av kjønnshormoner er også viktig, siden de utfører en beskyttende funksjon, øker intensiteten av regenerative prosesser i vevet i fordøyelseskanaler og forbedrer blodtilførselen til det gastroduodenale området.

PATHOGENESIS AV GESTASJON KOMPLIKASJONER

Forverring er observert på vårhøsten, i første trimester, 2-3 uker før fødselen og i postpartumperioden.

Oppkast hos gravide er en av de vanligste formene for denne komplikasjonen. Ingen patologisk effekt av magesåret selv på svangerskapet er identifisert.

KLINISK BILLEDE (SYMPTOMER) AV ULCER-SJUKDOM I VIKTIGE KVINNER

Hovedsymptomet til et magesår er epigastrisk smerte. Smerte forbundet med å spise, oppstår omtrent samme tid etter å ha spist. Kjennetegnet ved magesårssmerter på den "sultne" magen. Pasienter klager på kvalme, halsbrann, sur kløe, lettelse oppkast og forstoppelse.

Smerte syndrom
· Tidlige smerter (i 30-60 minutter etter å ha spist).
· Senne smerter (1-1,5 timer etter måltider).

Forverringen av sykdommen skjer ofte i I, III trimestere og i tidlig postpartum periode.

I noen tilfeller kan såret være asymptomatisk.

KOMPLIKASJONER AV GESTUREN

Kvinner med magesår kan utvikle oppkast av gravide, jernmangelanemi og gastrointestinal blødning.

Gastrointestinal blødning øker risikoen for fosterdød og utviklingen av komplikasjoner hos moren dramatisk.

Massiv blødning under graviditet - en indikasjon for akuttoperasjon.

Blødning kompliserer sykdomsforløpet uavhengig av varigheten. Noen ganger er det den første manifestasjonen av de såkalte "dumme", asymptomatiske sårene. Med rikelig blødning er det oppkast av mørk farge med en blanding av blod (oppkastet "kaffegulv"), blekhet i huden, svimmelhet, besvimelse av ulike lengder. I løpet av de følgende dagene blir det vanligvis sett nedgang i blodtrykket, svarte flytende avføring.

Hb innholdet kan forbli innenfor det normale området. Massiv blødning kan bare stoppes på et sykehus, svært sjelden, fører kolossalt blodtap til døden. Liten mageblødning kan stoppe alene.

Perforering eller perforering av et sår er et brudd på integriteten til magen i magen eller tolvfingertarmen. Som et resultat strømmer innholdet av disse organene i bukhulen med utviklingen av peritonitt. Ofte oppstår sårperforering etter å ha drukket alkohol, som overfyller magen med mat, overdreven fysisk anstrengelse og skade. Denne komplikasjonen er ofte den første manifestasjonen av magesår, særlig i ung alder.

Samtidig, alvorlige smerter, skarp "dolk", ledsaget av tegn på sammenbrudd (kald klissete svette, blek hud, kald ekstremitet, tørst og tørr munn). Oppkast er sjelden. BP er redusert.

Noen timer senere er det flatulens. Etter 2-5 timer oppstår en imaginær forbedring av trivsel; smerte reduserer, avslappet spente abdominale muskler. Utseendet til velvære kan vare en dag. I løpet av denne tiden utvikler pasienten peritonitt og tilstanden forverres raskt. En lege må behandles i de første timene av sykdommen. Perforering av såret i bukhulen uten kirurgisk hjelp avsluttes innen 3-4 dager fra øyeblikket av pasientens død på grunn av diffus purulent peritonitt.

Ulcer penetrasjon er et brudd på integriteten til magen eller tolvfingertarmen med lekkasje av innholdet i tilstøtende organer: bukspyttkjertelen, omentumet, tarmsløyfer etc. Mer vanlig hos menn. Typiske symptomer: Natt smertefulle angrep i den epigastriske regionen, bestråling av ryggsmerter. Til tross for aktiv terapi stopper smerten ikke.

DIAGNOSTISK AV ULCER-SJUKDOM I UTSIKT

Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske data, historie, endoskopisk undersøkelse av mage og tolvfingertarmen. Endoskopiske metoder brukes i et hvilket som helst graviditetsstadium for å utelukke blødning og perforering av såret.

HISTORIE

I historien er det indikasjoner på et tidligere magesår eller periodiske eksacerbasjoner.

FYSISK OPPLYSNING

I perioden med forverring med overfladisk palpasjon, er smerte i den epigastriske regionen og muskelspenningen notert. Med involvering i den patologiske prosessen, er peritoneum bestemt av det positive symptomet på Mendel.

Påvisning av sen sprutstøy til høyre for midtlinjen (Vasilenko symptom) indikerer enten en forstyrrelse i evakueringsfunksjonen i magen, eller betydelig sekresjon mellom måltider.

På bukpalpasjon er ømhet ofte bestemt i den epigastriske regionen (53,7%), og ved slutten av graviditeten i riktig hypokondrium (40,7%). Dette synes å være på grunn av tilsetning av galleblæren dyskinesi.

LABORATORIEK FORSKNING

· Et fullstendig blodtall (Hb reduksjon).
· Biokjemisk analyse av blod.
· Gregersens test (reaksjon av avføring til skjult blod).

VERKTØYFORSKNING

· EGD.
· Biopsi av slimhinnen og forskning for tilstedeværelsen av Helicobacter pilori.
· Ultralyd undersøkelse av magen.

Røntgenundersøkelse for gravide er kontraindisert.

Undersøk surheten av magesaft ved bruk av pH-metriske metoder og bestemmelse av mengden saltsyre i porsjoner av mageinnhold. Oftere med peptisk ulcus surhet økes.

Undersøkelse av avføring for okkult blod tillater blødning. Metoden krever spesialopplæring. 3 dager før studien, unngår kjøtt og fisk fra kostholdet, ikke bruk en tannbørste når du bløder tannkjøtt, ikke ta jerntilskudd.

Gastroskopi som en mer nøyaktig forskningsmetode bekrefter tilstedeværelsen av et sår, dets størrelse, dybde, mulig malignitet.

Dyskinesi i magen med ultralyd oppdages hos nesten alle pasienter som lider av magesårssykdom. Ulcerfeil med denne forskningsmetoden blir ikke oppdaget.

DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS

Den differensielle diagnose av mavesår utføres med akutt forverring av kroniske kolecystitt, gallestein, kronisk gastroduodenitt, kronisk blindtarmbetennelse, pankreatitt, symptoma magesår, sår tumor (inkludert primær ulcerøs karsinom), tuberkulose, syphilitic magesår, sår i kollagenozah og amyloidose.

Å gjennomføre en differensial diagnose med oppkast av gravide, bør det huskes at dyspeptisk syndrom forårsaket av magesårssykdommer alltid følger med magesmerter, oppkast i de fleste tilfeller bringer lindring, det er ikke alltid ført av kvalme. For oppkast blir gravide kvinner kjennetegnet av: agoniserende, nesten konstant kvalme, forverret av forskjellige lukt, kaster opp; oppkast er ikke avhengig av inntak av mat, oppstår ofte om morgenen, og det er som regel ingen smerte. Stenoserende sår av utgangsseksjonen i magen kan simulere overdreven oppkast av gravide kvinner.

Peptisk sårssykdom under blødning må differensieres fra Verlgofs sykdom, erosiv gastritt, Mallory-Weiss syndrom, blødning fra nese og tannkjøtt og magekreft.

INDIKASJONER FOR HØRING AV ANDRE EKSPERTER

Høringen av en terapeut og en gastroenterolog er vist.

EKSEMPEL PÅ FORMULERING AV DIAGNOS

Graviditet 30 uker. Hodet previa. Peptisk sår i remisjon. Anemi av gravide jeg grader.

BEHANDLING AV ULCER-SJUKDOM UNDER FREKVENS

IKKE-MEDISINSK BEHANDLING

Regime-seng eller -avdeling, diett nr. 1-1b ifølge Pevzner, mineralvann ("Mirgorodska", "Essentuki" nr. 4, 17, "Arzni"), fraksjonelle måltider (3-6 ganger om dagen).

MEDICAMENTAL BEHANDLING AV STOMACH OF MOMENT OR DOVENCY INSPECTION IN PREGNANT WOMEN

Det er nødvendig å ta hensyn til den mulige innflytelsen av narkotika på tilstanden av fosteret og myometriumtonen, derfor behandles legemiddelbehandling av sår hos gravide kvinner bare under en forverring av sykdommen, bekreftet klinisk og ved laboratorie og instrumentelle metoder. Terapi er også vist i fravær av effekten av overholdelse av kosthold, diett, inkludering av "mat" antacida.

I tilfelle av flatulens, fenomener av tarmdyspepsi, anbefales tillegg av enzympreparater. I den gastroenterologiske praksisen for behandling av magesår, blir legemidler fra gruppen av histamin H2-reseptorblokkere og protonpumpehemmere mye brukt, men deres bruk hos gravide bør unngås på grunn av lite kunnskap om virkningene på fosteret.

I nesten alle tilfeller, innen 3-5 dager etter behandlingsstart, er det mulig å oppnå forsvunnelse av smerte, og etter 2-3 uker med behandling i pasienten, oppnås et godt resultat. Alle gravide kvinner som har hatt en magesårsforverring, bør ta en profylaktisk behandlingsforløp 2-3 uker før de fødes. Spesiell oppmerksomhet bør gis til postpartumperioden når risikoen for forverring av sykdommen øker.

FORBEDRING OG FORSIKRING AV GESTASJONSKOMPLIKASJONER

I de fleste tilfeller er et godartet løpet av et magesår registrert under graviditet, selv om en eksacerbasjon er mulig i 25%. Ikke-komplisert magesårssykdom påvirker ikke tilstanden til fosteret. Tillatelig kirurgi med etterfølgende bevaring av graviditet.

Pasienter som lider av magesår og duodenal sår, under graviditet bør være på dispensary kontoen med en fødselslege og en general practitioner. Om våren og høsten, hvis graviditeten er komplisert ved tidlig toksisose, 2-3 uker før fødselen, og også umiddelbart etter fødselen, er det nødvendig å gjennomføre profylaktisk antisårbehandling.

FUNKSJONER FOR BEHANDLING AV KOMPLIKASJONER AV GESTASJONEN

Behandlingen er strengt under tilsyn av en lege. Når anemi oppdages, tas jernpreparater i kombinasjon med askorbinsyre og folsyre.

EVALUERING AV BEHANDLINGSFFEKSJON

Kriterier for effektiviteten av behandlingen - reduksjon av klager, en negativ reaksjon i studier av fekal okkult blod, arrdannelse av såret med endoskopisk kontroll.

VALG AV VAREMÅL OG BESLUTNINGSMETODE

Levering utføres gjennom den naturlige fødselskanalen ved bruk av tilstrekkelig analgesi (epidural anestesi). COP er laget i henhold til obstetriske indikasjoner.

PATIENTOPPLYSNINGER

Alle gravide kvinner som har hatt en magesårsforverring, bør ta en profylaktisk behandlingsforløp 2-3 uker før de fødes. Spesiell oppmerksomhet bør gis til postpartumperioden når risikoen for forverring av sykdommen øker.

Ulcer under graviditet: hvordan utvikles og hva truer?

Et magesår regnes som den vanligste sykdommen blant forretningsfolk, og det utvikler seg oftest som følge av forstyrrelser i kroppen.

Sykdommen er permanent, reagerer nesten ikke på behandling, såret må opprettholdes i sovende tilstand for å unngå eksacerbasjoner.

Nylig er sykdommen stadig mer vanlig blant gravide kvinner, en kvinne må nødvendigvis advare gynekologen om tilstedeværelsen av denne sykdommen.

I dag er det om førti faktorer som øker risikoen for sykdommen, inkludert:

  • svekket immunitet;
  • Helicobacter pylori infeksjon;
  • genetisk predisposisjon;
  • psykologisk ustabilitet;
  • dårlig kosthold;
  • dårlige vaner etc.

Hva er et sår?

Det er flere klassifikasjoner av magesår.

Etter stadium:

  • 1 - ukomplisert - med mildt kurs og først oppdaget uten cicatricial endringer;
  • 2 - ukomplisert med hyppige tilbakefall (årlig);
  • 3 - komplisert;
  • 4 - tilbakefall etter operasjon.

Ifølge lokaliseringen av såret kan det påvirke:

  • magen;
  • tolvfingertarm;
  • samtidig disse to kroppene.

Det er også en gastroenteroanastomosis sår og uspesifisert lokalisering.

I størrelse:

Årsaker til sår - programmet "Live is great!"

diagnostikk

symptomer

    • smerte i den epigastriske regionen, som kan gis i begge deler av magen eller i ryggen, skjer umiddelbart etter å ha spist eller om natten;
  • forstoppelse, oppblåsthet, tap av appetitt, lidelser i fordøyelsesprosessene, uplanlagt vekttap.

Tegn på

    • med langvarig toxemia1 trimester - tap av appetitt, følsomhet over for lukt, oppkast, drooling, noe som kan provosere utmattelse av kroppen;
    • lokalisering, intensitet og natur av smerte kan endres gjennom hele løpet av graviditeten - den største alvorlighetsgraden i første trimester og noen dager før leveransen;
  • Noen ganger er det vondt i riktig hypokondrium, tydeligere identifisert ved palpasjon.

Hva er farlig (og farlig?) Ulcer (eksacerbasjon) under graviditet?

For mor

Som vist ved kliniske studier, er et sår under graviditeten ledsaget av alvorlige komplikasjoner i sjeldne tilfeller.

Dette skyldes det faktum at i løpet av denne perioden øker produksjonen av histamin og slim i kroppen, er mageslimhinnen beskyttet mot syre.

Til tross for dette kan alvorlige komplikasjoner forekomme, i den spesialiserte litteraturen er det beskrevet et tilfelle av død som skyldes perforerte sår eller blødning.

Noen pasienter har gallesteinsykdom etter graviditet.

For et barn

For barnet er såret ikke farlig, med unntak av perioder med forverring, sannsynligheten av som avtar under graviditeten.

Mange pasienter som lider av sår, merker noen forbedringer som er forbundet med livsstilsendringer, avvisning av dårlige vaner, mer vanlige og næringsrike måltider.

I tillegg oppstår hormonelle endringer under graviditeten, noe som bidrar til forbedring av blodsirkulasjon og metabolske prosesser, og slimhinnene blir derfor gjenopprettet, og fordøyelses- og humørsvingninger.

behandling

Hvordan behandler du mage og tarmsår under graviditeten? Behandling ved 1, 2 og 3 trimester er nesten den samme.

En gravid kvinne bør konsultere en lege hvis hun tidligere hadde gastritt eller sår, spesielt når symptomene oppstår igjen.

Etter diagnosen kan gastroenterologen anbefale å utsette behandlingen for en postpartum periode eller tid etter at ammingen er fullført.

Dette alternativet er akseptabelt ved ufarlig utvikling av sykdommen, og pasientens trivsel tas også i betraktning.

Når du identifiserer farlige komplikasjoner, foreskriver legen en behandling som gjør det mulig å suspendere utviklingen av sykdommen.

medisiner

Behandling av sår under graviditeten er praktisk talt ikke forskjellig fra standardbehandling av sykdommen, samtidig som 2 antibiotika og 1 legemiddel er foreskrevet, hvis virkning er rettet mot å redusere surhetsnivået i magesaften.

I denne perioden anbefales det også å ta H2-reseptor blokkere (Famotidine, Ranitidine).

Legen kan foreskrive uabsorberbare antacid medisiner (Maalox, Almagel), hvis virkning er rettet mot å absorbere og nøytralisere magesyre.

Om nødvendig omfatter sammensetningen av kompleks terapi subkutane injeksjoner av Metatsin i fem dager, Zerukal - med alvorlig oppkast.

For å forhindre og behandle Ferroplex og Ferroduction, kan de også suppleres med multivitaminer med høy konsentrasjon av B-vitaminer, fordøyelsesenzymer er foreskrevet for å forbedre fordøyelsen og redusere symptomene på flatulens.

Folkemidlene

Høy effektivitet vises også ved populære oppskrifter:

    1. 8 g propolis å spise på tom mage med grundig tygge, varigheten av behandlingen er 1 måned, en forutsetning er fraværet av en allergisk reaksjon.
    1. Bland 3 ss. farger medisinsk calendula, salvie, tilsett 2 ss. hassel, 1 ss. Hypericum, hell en blanding av 0,8 liter varmt vann, ta den infuserte filtrerte blandingen 6 ganger daglig, 50 ml hver.
    1. 1 ss. sumpensabletter hell 1 ss. kokt vann, insister i tretti minutter, tilsett en skje med honning til den anstrengte blandingen, drikk en halv time før måltider.
    1. Fyll glassbeholderen med hakkede urt St. John's wort, hell olivenolje, sett glasset i en gryte med vann, hvis nivå skal skylles med innholdet i beholderen.

    Plasser potten i en enda større beholder med vann, kok i seks timer, til regelmessig tilførsel av vann. Ta en blanding av 2 ss. om 30 minutter før måltider.

    1. 2 ss. Yarrow koka i et glass vann, insister i tretti minutter, drikk den filtrerte blandingen av 0,5 st. 3 s. etter måltider daglig.
  1. Bland i like store mengder løvetann, elecampane, hyrde gresspose, cikorie, 1 ss. l. Gressblandingen helle 1,5 ss. vann, insistere i en og en halv time, etter koking i ti minutter, belastning.

Den resulterende sammensetningen tar 2-3 p. daglig før måltider.

forebygging

Det må tas i betraktning at et ukomplisert sår ikke påvirker barnet negativt, men kan påvirke kvinnens helse.

I denne perioden anbefales det å bekymre seg for forebygging av eksacerbasjoner (spesielt tidlig og flere dager før fødsel).

Den fremtidige moren bør følge en spesiell diett, observere regimet av arbeid og hvile, alle fysiske aktiviteter bør reduseres så mye som mulig, det er nødvendig å unngå stress, det er veldig viktig å få nok søvn.

Alle sykdommer er forverret etter stress og angst, først og fremst gjelder det magesår.

Peptisk sår hos gravide forekommer ganske ofte, for barnet er sykdommen ikke farlig, da det er en endring i livsstilen til en kvinne, og hormonbalansen gjenoppbygges.

For behandling anbefales det å bruke medisiner og folkemidlene, bør en kvinne følge et spesielt diett.

5 regler for beskyttelse mot magesår - programmet "På det viktigste"