Graviditet med endometriose: nyanser og vanskeligheter

Helse

Under graviditeten blir kvinnekroppen utsatt for alvorlige forandringer. Den primære forbindelsen til en slik restrukturering er en endring i hormonell bakgrunn, noe som resulterer i at virkemåten for hele organismen som helhet endres. Endringer kan utløse patologiske prosesser som ikke tidligere har manifestert seg, eller forverrer dem. Derfor forårsaker graviditet med endometriose så mange spørsmål og bekymringer.

Dessverre er ikke en eneste kvinne i fertil alder forsikret mot sykdommer i reproduktive organer. Genital endometriose og andre typer av denne sykdommen tilhører kategorien av de sykdommene som kan komplisere begynnelsen og løpet av graviditeten.

Hva er endometriose?

Sykdommen kjennetegnes av en patologisk proliferasjon av vev, som ligner slimhinnen i livmoren. Denne patologien er hormonelt avhengig, slik at intensiteten i sykdomsutviklingen avhenger av tilstanden til hormonell bakgrunn av kvinnen. I forhold til utbredelsen forekommer endometriose hos 35-40% av kvinner i fertil alder.

Prosessen er basert på utseendet av cellulære fragmenter som ligner endometrium, men de er ikke i stand til å utføre sin funksjon. Graden av symptomer avhenger av plasseringen av den patologiske prosessen.

Omfang og type sykdom

Det er en enkelt klassifisering av endometriose, som er bygget i samsvar med plasseringen av den patologiske prosessen. Det finnes slike former for endometriose:

  • Kjønnsform. Lokaliseringen av den patologiske prosessen er kvinnens indre kjønnsorganer.
  • Ekstraordinær form. I denne formen er den patologiske prosessen lokalisert utenfor reproduktive systemet.

Sykdommens kjønnsform er delt inn i følgende typer:

  • Ekstraperitoneal utsikt. Denne typen patologi er karakterisert ved plassering i skjeden, i området av de ytre kjønnsorganene, i rektovaginal septum og i den vaginale delen av livmorhalsen.
  • Peritoneal visning. Endometriose inkluderer eggleder, eggstokkene og bekkenbarken.
  • Interiørvisning I denne typen sykdom utvikler den patologiske prosessen i livmorskjoldet (myometrium).

Når den patologiske prosessen er startet, kan endometriosefokuset ha blandet lokalisering. Ved blandet lokalisering er indre endometriose i livmor og graviditet uforenlig.

Avhengig av intensiteten av den patologiske prosessen er det 4 alvorlighetsgrad av sykdommen:

  1. Karakterisert ved dannelsen av overfladisk og enkeltfokus av endometriose.
  2. Patologiske foci spredt seg i livmorveggen og ble flere.
  3. Ved den tredje graden av sykdommen observeres dannelsen av flere og dype fokser av vevvekst. Flere cyster kan vises på eggstokkene.
  4. Den er preget av dannelsen av dyp og flere faser av endometriose. På eggstokkene dannes tette adhesjoner og store endometrioidcyster. Patologisk vev kan vokse inn i veggen og vagina.

På grunn av endometriose utvikler adhesjon ofte, noe som fører til infertilitet. Kronisk endometriose i uterus og graviditet kan kun kombineres med en liten grad av alvorlighetsgrad av prosessen.

Årsaker til endometriose

I de fleste tilfeller utvikler denne sykdommen seg mot en bakgrunn av genetisk predisponering. Kvinner med risiko for sykelighet konfronteres med retrograd menstruasjon. Når, under menstruasjonen, partikler av det avviste endometrium kommer inn i bukhulen, er det festet på et bestemt sted og fortsetter å fungere.

Følgende faktorer kan øke risikoen for endometriose:

  • genetisk predisposisjon;
  • reduksjon av kroppsforsvar;
  • anatomiske egenskaper av øretrådenes struktur;
  • operative inngrep på reproduktive organer (abort, keisersnitt);
  • prosedyren for cauterization av cervical erosjon.

symptomer

Sykdommen kan være ledsaget av ulike symptomer. Ofte er patologien asymptomatisk. Ofte oppstår deteksjon av endometriose ved spesialiserte undersøkelser hos gynekologen. Sent deteksjon av patologien forårsaker uforenlighet av intern endometriose og graviditet, selv med den startede behandlingen.

Til tross for dette er det en rekke karakteristiske symptomer som kan signalere tilstedeværelsen av en patologisk prosess:

  • Smerter i bekkenregionen. Dette symptomet forekommer hos 25% av kvinner med endometriose. Smerte syndrom er lokal eller diffus. Økt smerte oppstår under menstruasjon.
  • Smertefull menstruasjon (dysmenoré). Dette symptomet er mest vanlig med endometriumets vekst. Hyppigheten av forekomsten er 50-60%.
  • Smerter under avføring og urinering.
  • Smertefulle opplevelser under intimitet. Intense smerter under samleie utvikler seg med lokalisering av sykdomsfokus i vaginalområdet.
  • Langvarig og tung menstruasjon (menorrhagia).
  • Nedsatt hemoglobinnivå i menorrhagia.
  • Infertilitet. Dette symptomet virker som en alvorlig komplikasjon av endometriose. Årsaken til infertilitet er vedheft.

De karakteristiske tegnene på graviditet i endometriose forblir uendret.

Endometriose og graviditet kompatibel?

De fleste kvinner lurer på: er det mulig å ha graviditet i endometriose hvis sykdommen ikke løper? Også interessert i spørsmålet om årsakene til vanskeligheter ved å unnfange et barn.

Dette problemet oppstår av flere grunner:

  • Brudd på prosessen med eggmodning. Årsaken til dette er en feil i eggstokkene.
  • Forstyrrelse av prosessen med å feste et befruktet egg. I dette tilfellet kan spontan abort (abort) forekomme.
  • Endokrine sykdommer. Hormonal ubalanse forverrer spredning av endometriotisk vev.

Til tross for disse faktorene er det fortsatt mulig å planlegge graviditet med endometriose. Hvis en kvinne har en eggcelle, som har befruktet seg og festet til livmorveggen, har modnet seg trygt, så har kvinnen en stor sjanse til å bære babyen. Snakker om kompatibiliteten til livmorhalsens endometriose og graviditet, er det viktig å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen.

Kronisk retrocervikal endometriose og graviditet er ikke alltid kompatible.

Kunstig avslutning av graviditet vil utløse en forverring av den generelle tilstanden, så hvis graviditeten har skjedd, anbefales det å beholde det.

Genital endometriosis grade 3 og graviditet er inkompatible på grunn av alvorlighetsgraden av patologiske forandringer.

Hva er farlig endometriose under graviditet

Om hvordan effekten av endometriose på svangerskapet i hvert tilfelle kan fortelle detaljert legen. Spredning av endometrisk vev øker risikoen for spontan abort, abort.

I dette tilfellet kan kvinnen utvikle alvorlig livmorblødning. Før du planlegger en graviditet, anbefales en kvinne å gjennomgå en grundig undersøkelse og konsultere en medisinsk spesialist. Genital ekstern endometriose og graviditet er ganske kompatible.

Hvis vi snakker om komplikasjoner, så savner abort og endometriose hyppige satellitter. Les mer om graviditetsfrysing →

diagnostikk

Den primære lenken i diagnosen av en sykdom er analysen av klager fra en kvinne. Diagnostisk pakke for endometriose inkluderer følgende studier:

  • Vaginal undersøkelse. Dette er den mest informative metoden.
  • Ultralyd undersøkelse av reproduktive systemet. Metoden gjør det mulig å fastslå den eksakte plasseringen av den patologiske prosessen.
  • Kolposkopi teknikk.
  • Analyse av tumormarkører.
  • Laparoskopisk diagnose. Denne teknikken brukes i ekstreme tilfeller når alle ovennevnte metoder ikke var informative.

behandling

Valget av behandlingstaktikk avhenger av faktorer som alvorlighetsgraden av sykdommen, kvinnens alder, plasseringen av den patologiske prosessen, samt ønsket om å planlegge en graviditet.

Konservativ behandling av patologier som er anbefalt i tilfelle av asymptomatisk sykdom, så vel som behovet for å bevare fruktbarheten.

Konservativ terapi for endometriose inkluderer følgende medisiner:

  • Progestiner - Duphaston, Utrozhestan;
  • Kombinert hormonell medisin - Nononlon, Marvelon;
  • Gonadotropa frigivelseshormonagonister:
  • Antigonadotrope stoffer.

Det utbredte hormonmedisinet Vizanna med endometriose og graviditet er tillatt å motta kun med samtykke fra den behandlende legen.

I tillegg er kvinner foreskrevet multivitaminkomplekser og immunostimulerende midler. Brukes ofte elektroforese for endometriose under graviditet, forutsatt at det ikke foreligger kontraindikasjoner.

Graviditet kommer etter behandling av endometriose ved konservative metoder på kortest mulig tid.

I tilfelle av moderat og alvorlig sykdom i sykdommen, er kirurgi indisert, som består i å fjerne fokus av vekst av endometriumvev. Kirurgisk inngrep utføres oftest ved hjelp av laparoskopiske teknikker. Graviditet kommer etter laparoskopi med endometriose med en sannsynlighet på 45-50%.

Hvis en kvinne er eldre enn 40 år, så er det i tilfelle av alvorlig sykdom sykdommen å vurdere spørsmålet om fjerning av livmor med tilhenger. Sannsynligheten for graviditet etter fjerning av endometriose avhenger av omfanget av operasjonen.

forebygging

Jo tidligere en kvinne spurte om medisinsk rådgivning, desto mer effektiv vil hjelp fra medisinske spesialister være. Det er strengt forbudt å ty til selvbehandling, siden slike eksperimenter kan føre til en forverring av den kliniske situasjonen.

Forebygging av endometriose inkluderer en rekke tiltak:

  • Regelmessig observasjon av kvinner som klager over smertefull menstruasjon.
  • Tidlig behandling av sykdommer i reproduktive organer.
  • Regelmessig undersøkelse av kvinner som går i abort, miscarriages og keisersnitt.
  • Bruk av prevensjonsholdige hormoner.

Egenskaper ved arbeid i endometriose

I kombinasjon med kronisk endometriose og graviditet anbefales en spesiell tilnærming til levering. Barnets gjennomføring gjennom fødselskanalen kan provosere livmorblødning. Noen få dager før forventet fødsel utfører kvinnen en ultralydsskanning for å vurdere tilstanden til livmor og placenta.

Ofte utføres kvinner med en lignende diagnose keisersnitt. Dette unngår alvorlige komplikasjoner. Under operasjonen utfører medisinske spesialister forebygging av endometriske partikler fra å komme inn i bukhulen.

Selv om endometriose er en alvorlig sykdom, er utseendet ikke en setning for en kvinne av reproduktiv alder. Genital endometriose 1 grad og graviditet er ganske kompatible. Men grad 2 endometriose og graviditet kan forårsake vanskeligheter. Med rettidig oppdagelse av patologi, så vel som den rette behandlingen, får en kvinne alle sjansene for vellykket unnfangelse og bære en baby.

Forfatter: Ilona Ganshina, obstetrik-gynekolog,
spesielt for Mama66.ru

Endometriose og graviditet. Sykdom er ikke en setning, blir en mor mulig!

Endometriose er fortsatt en av de mest mystiske kvinnelige sykdommene som forårsaker infertilitet. Kjernen er at av ukjente grunner begynner biter av livmorhinnen (endometrium) å metastasere og bevege seg rundt kroppen.

Denne sykdommen er godartet, men metastaser av livmorforingen fører til det faktum at biter av dette vevet kan bosette seg i bukhulen, kan komme inn i brysthulen og til og med på slimhinnen i øyet.

Hva er endometriose?

Endometriose er en ganske vanlig sykdom i vår tid, for det meste påvirker kvinner fra 25 til 44 år gamle.

Som et resultat oppstår små knuter med et innhold av mørk tykk væske som kan fusjonere og danne større hulrom, oppnå utseendet til en cyste.

Under menstruasjon oppstår blødning i disse områdene, og dette forårsaker smertefulle opplevelser i løpet av, før og etter kritiske dager. Dette skjer ved hver menstruasjon, inntil utbruddet av overgangsalderen.

Endometriose kan forekomme:

  • på livmorhalsen;
  • på peritoneum;
  • i tykkelsen av livmorens muskler;
  • ut av de reproduktive organene (tarmene, øynene, nyrene, etc.).

Årsaker til sykdom

Det foreligger ingen eksakt vitenskapelig informasjon om hvorfor endometriose utvikler seg. De fleste leger forklarer sykdommen med arvelighet.

Det er også en teori om at endometriose oppstår på grunn av ubalanse i kroppen til en kvinnes hormoner.

Et annet synspunkt er implantering (utbruddet av sykdomsutviklingen er knyttet til det faktum at de frittstående partikler av endometriumet forblir på organene og er et resultat av sykdommen).

Ikke mindre viktig er det usunne kostholdet, infeksjon i kjønnsorganene, stress. Årsaker til sykdommen kan være keisersnitt, abort, vanskelig fødsel og til og med diatermokoagulering av livmorhalsen. Hvis operasjonen utføres før menstruasjon begynner, kan dette føre til at implantasjonen av endometrieceller inn i såret og vekstutviklingen.

Valerian tabletter i svangerskapet: instruksjoner, dosering - i denne artikkelen.

Symptomer på sykdommen

I perioden mellom menstruasjoner kan smerte i bekkenområdet føles. De er knyttet til utviklingen av inflammatoriske prosesser. Etter menstruasjon fortsetter utslipp hos pasienter med endometriose, men allerede mørkbrun.

Hvis vagina, bekkenhulen eller livmorbondene er påvirket, kan smerte være tilstede under samleie og under avføring. Et av de verste symptomene er umuligheten av å tenke lenge.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen er komplisert av flere grunner. Det er andre sykdommer som har et lignende bilde. Så hvis det er enda en liten mistanke om endometriose, bør du umiddelbart kontakte en gynekolog.

Under menstruasjonssyklusen endres tilstanden til sykdommen, slik at legen kan ordinere en kvinne noen få undersøkelser. Alt uten unntak, først og fremst foreskrevet ultralyd, som du kan bestemme størrelsen på livmoren, for å identifisere om det er tegn på sykdommen, for å bestemme størrelsen på cystiske formasjoner.

Ved hjelp av røntgenstråler kan du bestemme adenomyose - foci i livmorveggen. Endoskopisk kirurgi, som anses å være "gullstandarden" for diagnostikk, er også effektiv for diagnostikk.

Pasienten for operasjonen er plassert på sykehuset, og prosedyren utføres på bakgrunn av generell anestesi. Bunnlinjen er at verktøy settes inn i bukhulen for å bestemme tilstanden til egglederne og identifisere fokus på endometriose.

Hvordan bestemme når du skal gå til sykehuset? Svaret på spørsmålet er i denne artikkelen.

Hvor lenge kan du bestemme ektopisk graviditet? Les denne artikkelen.

Hva er farlig endometriose?

Hos 60% av kvinnene kan det være en slik komplikasjon som infertilitet. I tillegg er nevrologiske lidelser og anemi mulige.

Anemi forårsaker tretthet, tinnitus, svakhet, svimmelhet, smerte og andre komplikasjoner.

Behandling og forebygging av endometriose

Behandling for denne sykdommen er rettet mot å gjenopprette fruktbarhet, redusere smerte og undertrykke utviklingen av endometrium. Metoder for korreksjon og behandling avhenger av kvinnens planer for graviditet og graden av sykdomsutvikling.

Legene kan ordinere medisinering, kirurgi, samt gjenoppretting. Medisiner er ganske effektive til å undertrykke ovarieaktivitet og redusere veksten av foci.

For å slå av menstruasjonsfunksjonen brukes ulike hormoner. Takket være dette er det mulig å regress utviklingen av endometriose.

Estrogen-gestagenpreparater, gestagenser, danazol og andre legemidler er mye brukt til behandling av legemidler. Zoladex, dekapeptil-depot, hjelper spesielt godt, siden de stopper produksjonen av østrogener. Etter 2 måneder fra begynnelsen av medisinen hos pasienter, observeres en reduksjon i manifestasjoner av endometriose.

Hormonale midler foreskrives etter bruk av kirurgisk metode. Operasjoner utføres med endometrioid ovariecyster, nodulære former for endometriose.

For å forhindre utvikling av endometriose er forebygging viktig. Det bør være i følgende aktiviteter:

  • regelmessig undersøkelse av en lege, spesielt hvis det er alvorlig smerte i menstruasjonen
  • regelmessig inspeksjon etter abort eller andre kirurgiske prosedyrer;
  • vellykket og rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer.

Det er behov for forebyggende tiltak for kvinner hvis:

  • redusert syklus tid;
  • lider av fedme og metabolske forstyrrelser;
  • bruk intrauterin utstyr
  • deres alder er 30 år og eldre;
  • har forhøyede nivåer av østrogen;
  • er røyking.

Folk spør ofte: hvordan kommer stopperen av før levering? Du spurte - vi svarer!

Om tidligste manifestasjoner av graviditet finnes i denne artikkelen.

Muligheten for graviditet i endometriose

Heldigvis, med denne sykdommen, er graviditet mulig, selv om det er vanskelig på grunn av den forstyrrede eggstokkstrukturen, redusert rørbarhet og komplikasjoner ved frigjøring av egg.

Etter behandlingsforløpet er sannsynligheten for å bli gravid mye høyere, men den bør kun planlegges etter 1 år etter å ha gitt legehjelp. Først av alt behandles sykdommen, og først da utføres individuell medisinbehandling.

Sjeldne tilfeller når graviditet fremdeles ikke forekommer. I dette tilfellet, fortvil ikke, fordi moderne medisin er i stand til mye.

Effekt av graviditet på endometriose

Graviditet påvirker bare endometriose positivt. Som du vet, under graviditet, er menstruasjonen fraværende, på grunn av hvilken eksisterende infeksjonsfokus er undertrykt.

Dermed, hvis du har blitt diagnostisert med endometriose, ikke fortvil.

Tre spørsmål til gynekologen. Endometriose. Programmet "Live is great!"

Hvorfor er det falskt arbeid før fødselen? Vi lærer fra denne artikkelen.

Om den tredje fasen av arbeidet vil bli diskutert i denne artikkelen.

Er det mulig å bli gravid med endometriose - ekspertuttalelse

Ingen kvinne er immun mot patologien til reproduktive organer. Sykdommer i det reproduktive systemet medfører uunngåelig problemer med unnfangelse.

Endometriose anses å være en vanlig gynekologisk sykdom som fremkaller infertilitet. Det kompliserer løpet av den kommende graviditeten og truer med å forstyrre den. Ifølge leger har sykdommen rundt 30% av kvinnene.

Hvordan beskytte deg mot patologi? Hvordan bli gravid med henne og lykkes med å bære barnet? Les svarene på disse spørsmålene i en ny artikkel.

Hva er endometriose?

Med sykdom vokser endometriotisk vev utenfor livmoren, noe som påvirker andre organer. Tilstedeværelsen av disse cellene i andre organer og vev gir opphav til smertefulle fenomen, inkludert farlige. Under menstruasjonssyklusen gjennomgår vevet absolutt alle endringer, som endometrium. Gradvis påvirker det de omkringliggende organene.

Sykdommen oppstår hos 2 av 20 kvinner av reproduktiv alder. Utviklingen av endometriose avhenger av hormonalt innhold. Hvis du ignorerer symptomene, fører sykdommen ofte til infertilitet.

Når patologien påvirker kjønnsorganene, kalles det kjønnsorganer.

Dette skjemaet har flere typer:

  • internt - skade på livmorens muskulære lag;
  • peritoneal vekst av endometrisk vev i egglederørene, eggstokkene og bekkenbarken;
  • ekstraperitoneal - utseendet av patologi i ytre organer i reproduktive systemet, vaginal delen av livmorhalsen og retrovaginal septum.

Hvis sykdommen er alvorlig forsømt, blir endometriotiske foci diffuse. I dette tilfellet er utbruddet av graviditet svært tvilsomt.

For å gjøre en diagnose, utfører en spesialist ultralyd.

Pregnant endometrium, klar for unnfangelse, bør være løs og tredellagget. Denne strukturen sikrer implantering av egget og dets etterfølgende utvikling.

En annen lege vurderer tykkelsen på endometrium. Normalt bør det være 8-10 mm.

Hvis livmorhalsens slimhinne er tynn, sier de om hypoplasi. Vanligvis er størrelsen ikke større enn 6-7 mm. Hvis den er tykk og frodig, mistenker en spesialist hyperplasi eller polypper.

Noen kvinner tror at hyperplasi av livmorforing og endometriose er en og samme. Faktisk er disse forskjellige begreper. Deres viktigste forskjell er at patologien i det første tilfellet påvirker organet på det morfologiske nivået. Med endometriose forekommer endringer i uterus selv, ikke i cellene.

For å få riktig diagnose utføres laboratoriediagnose. Legen utfører en rørbiopsi og undersøker materialet under et mikroskop.

Årsaker og symptomer på sykdommen

Bestem hvorfor sykdommen dukket opp, er ikke alltid mulig. Eksperter identifiserer de påståtte årsakene til sykdommen.

Disse inkluderer:

1) Endokrine ubalanse

Hos kvinner oppdages en økt konsentrasjon av luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, prolactin. Det er en reduksjon i progesteronnivået. Ofte er det en forstyrrelse i binyrens funksjon.

2) genetisk predisposisjon

Allokere en egen type sykdom - familie.

Under normal drift av kroppens forsvar, blir endometrioidvevet ødelagt dersom det går utover livmoren. Med deres svekkelse overlever patologiske foci i andre organer og vokser, fordi immunceller ikke gjenkjenner fremmede.

3) Feil av det neuroendokrine systemet

Konstant stress, dårlig ernæring, utvikling av kjønnsinfeksjoner eller somatiske sykdommer kan føre til lansering av endometriose.

4) Utgangen av endometrialceller utover livmorhulen.

Under menstruasjonen blir de kastet i andre kjønnsorganer sammen med blødning.

Utelukkelsen av provoserende faktorer vil bidra til å unngå sykdom.

Disse inkluderer:

  • alder av kvinnen (oftere funnet hos pasienter over 40 år enn hos unge);
  • keisersnitt;
  • hyppige aborter (vakuum aspirasjon og skrapning prosedyrer);
  • anemi,
  • vektig;
  • langvarig bruk av intrauterin enhet;
  • leversykdom;
  • kronisk betennelse i kjønnsorganene (langsom endometri, adnexitt);
  • miljøfaktorer - dårlig økologi.

Alvorligheten av endometriose:

Kan jeg bli gravid med endometriose

Sykdommen svekker kvinnens fruktbare evne, på grunn av hvilken de kan ha problemer med unnfangelse. Vanligvis er feilen spredning av patologisk vev i eggstokkene.

Eggløsning oppstår ikke i det berørte organet: Egget er ikke i stand til å modne og forlate follikelet. Imidlertid, hvis 1 eggstokk fortsetter å fungere normalt, og egglederen er passable, er det mulig å tenke på det.

Et annet hinder på vei til graviditet er en uttalt skade på myometriet ved endometriotisk foci. Når zygoten når livmor, kan det ikke feste seg på livmorveggen.

Hvis veksten er 1-2 grader, vil det trolig forekomme implantasjon. Men i tilfelle av et brutto nederlag, er en kvinne foreskrevet medisinering eller kirurgisk behandling for å øke sjansene for normal svangerskap.

Med endometriose utvikler hormonell ubalanse. Det provoserer veksten av patologisk vev.

Til tross for alle vanskeligheter som skyldes endometriose, betyr ikke sykdommen at graviditet er umulig eller kontraindisert. Med sykdommen, gynekologer tilrå engang pasienten til å bli barn. Det er bemerket at for de som ble gravid, forbedret sykdomsforløpet.

Den fremtidige moren er i en tilstand av langvarig anovulering uten fravær av menstruasjon. På denne tiden er kvinnekroppen påvirket av progesteron. Denne tilstanden provoserer den omvendte utviklingen av patologiske foci.

Hva er farlig endometriose under graviditet

Hvis du er bekymret for om sykdommen påvirker krummene, skynder vi oss for å berolige deg. Det har ingen direkte effekt på fosteret.

Men sykdommen blir ofte en trussel mot hans bære. Hvis livmorveggen er alvorlig påvirket av vekst, i de tidlige stadiene av svangerskapet, slutter ofte med en løsring av egget - et abort. Noen ganger slutter barnet å utvikle: en frossen graviditet oppstår.

Hos kvinner som lider av sykdommen, kan det oppstå komplikasjoner (placentainsuffisiens). På grunn av patentens patologi er nedsatt. Barnet mottar ikke det normale innholdet av næringsstoffer med oksygen.

En annen sykdom er farlig utvikling av livmorblodning. Det er veldig rikelig, og kvinnen fortaper raskt blod. Staten truer ikke bare fosteret, men også livet til den fremtidige moren.

For å forhindre en tragedie, besøk gynekologen i planleggingsfasen av barnet. På dette tidspunktet må du gjennomgå pregravid trening. Med begynnelsen av svangerskapet utfører legene forebygging av abort og abort.

Hvordan behandle den

Hvis du er diagnostisert, ikke ta panikk. Selv om sykdommen ikke er fullstendig helbredet, kan dens utvikling styres.

For dette må du finne riktig behandling. Det vil eliminere ubehagelige konsekvenser og tillate deg å leve fullt ut.

For å bekjempe endometriose brukes følgende metoder:

  1. Narkotika terapi: hormonelle stoffer, smertepiller, medisiner for anemi. Endometriose, som en livmor slemhinne polyp, behandles med rusmidler: hormonholdige medisiner er tatt. Duphaston, Utrozhestan bidrar til å øke og øke endometrium og ha en gunstig effekt på graviditeten med sykdommen. I planleggingsfasen foreskrives orale prevensiver (Yarina, Zhanin). De reduserer produksjonen av LH og FSH, undertrykker eggløsning. På grunn av mangel på hormonell påfylling, sykdommer sykdommer og er forberedt på graviditet.
  2. Elektrokoagulasjon - brenning av endometrielle vekststeder med strøm.
  3. Ablation er ødeleggelsen av patologiske foci ved kryodestruction, radio mikrobølger.
  4. Fysioterapi behandling: magnetisk terapi, laser og hydroterapi, balneoterapi. Utført som en kompleks tilnærming til hormonell eller postoperativ behandling.
  5. Kirurgisk inngrep: laparoskopisk fjerning av patologisk fokus eller eksisjonering av vekstområder med en skalpell.
  6. Folkemetoder.

Urter bidrar til veksten av endometrium og eliminering av sykdommen (salvie, rød børste). Noen kvinner bruker kinesiske tamponger. De bidrar til å normalisere vaginal mikroflora og behandle kroniske gynekologiske sykdommer.

Egenskaper ved arbeid i endometriose

Med utviklingen av patologi bruker legene en spesiell tilnærming til levering. Under fødselen av barnet gjennom fødselskanalen blir uterinblødning noen ganger provosert.

For å beskytte den fremtidige moren fra en livstruende tilstand noen dager før den planlagte leveransen, utfører eksperter en ultralydssøk på kvinnen. Denne studien gir en mulighet til å vurdere tilstanden til uterus med moderkaken.

Ofte gjør obstetrik-gynekologer kvinnen en keisersnitt. Slike inngrep utelukker utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Under operasjonen advarer legene aspirasjonen av innføringen av endometrieceller inn i bukhulen til pasienten.

Forebyggende tiltak

Forskere har ikke identifisert signifikante årsaker til sykdommen. Det viser seg at det ikke er noen effektiv forebygging. Dette betyr imidlertid ikke at du må gi opp og ikke gjøre noe.

Et sett med anbefalinger vil tillate deg å forebygge sykdom eller redusere risikoen for komplikasjoner. Det er derfor det er veldig viktig å følge dem.

Listen over tiltak som skal følges:

  1. Kom regelmessig til gynekologisk undersøkelse.
  2. Tidlig behandle ikke bare sykdommen "i den kvinnelige delen", men også vanlig.
  3. Overvåk din vekt og diett for å forhindre høye verdier.
  4. Unngår seksuell intimitet under menstruasjon.
  5. Ikke bruk intrauterin enhet i lang tid. Det er bedre å bruke andre prevensjonsmidler - COC, minedrikke, hormonelle flekker.
  6. Unngå abort. For å gjøre dette, ikke tillat utvikling av uønsket graviditet.

I følgende video forklarer legen i detalj hvorvidt det er mulig å bære et barn med sykdommen:

konklusjon

Endometriose er en alvorlig sykdom som ofte forårsaker infertilitet. Men tenk ikke at hans utvikling er en setning for en kvinne.

Kompatibiliteten av sykdommen med graviditet avhenger av kurs og aggressivitet av den patologiske prosessen. Vanligvis, ved 1-2 grader, bærer den forventende moren normalt et barn, men med en tilstand: hele denne perioden bør fortsette under nøye behandling av legen. Ikke prøv å selvkure sykdom.

Hvis du vil ha et barn, ta ansvar for forberedelsen. Avhengig av hvor alvorlig prosessen er, vil legen foreskrive riktig behandling. Med modning av egget og dets påfølgende befruktning, har du høye sjanser til å tåle og føde en sunn baby.

Kan endometriose og graviditet fortsette sammen?

Mange sykdommer i genitourinary systemet påvirker kvinners reproduktive evne. Endometriose er ikke et unntak, noe som direkte påvirker muligheten for unnfangelse. Det er imidlertid bedre å ikke planlegge påfylling i denne perioden. Hvorfor er det uønsket for endometriose og graviditet å fortsette sammen? Hvordan kan en slik situasjon true fosteret og den forventende moren?

Conception under sykdom

Ved endometriose deles endometrieceller aktivt, dets fortykkede områder dannes. Sykdommen kan utvikles på forskjellige måter - noen ganger har den et fokal karakter, og i andre tilfeller er det vanlig på hele indre overflate av livmoren. Avhengig av graden av utvikling, endrer graden av sannsynlighet for graviditet med en slik diagnose også.

I prinsippet er oppfatning med endometriose mulig. Imidlertid bør det tas hensyn til at embryoet ikke vil knytte seg direkte til det berørte overgrode området. Derfor, hvis det er single foci, så skjer graviditet nesten alltid. Hvis hele hulrommet er berørt, blir det avvist, uansett hvor embryoet fester.

Er det mulig å bli gravid hvis sykdommen er lokalisert i egglederne? Dette er det mest usannsynlige alternativet, siden vekstfokuset helt kan lukke rørets lumen, og ikke la sperma trenge inn i egget. Også med dette sykdomsforløpet er det stor sannsynlighet for å utvikle ektopisk tubal graviditet på grunn av brudd på patency av rørene.

Det er viktig å huske at med denne sykdommen er det stor sannsynlighet for tillegg av flere smittsomme og inflammatoriske prosesser som også kan påvirke sannsynligheten for unnfangelse.

Er det mulig å bli gravid med endometriose av livmoren når den er fokal og dårlig utviklet? Dette er ikke alltid mulig. Først og fremst på grunn av det faktum at dette problemet bare er et symptom på en mer alvorlig funksjonsfeil - en hormonell svikt, hvor innholdet av kvinnelige kjønnshormoner i kroppen økte betydelig. Hormonal ubalanse kan også være grunnen til at unnfangelsen ikke forekommer.

Graviditet etter behandling

Graviditet etter endometriosebehandling er mulig. Terapi utføres oftest ved hjelp av hormonelle stoffer - kombinert oralt prevensjonsmidler. De har en prevensjonsvirkning, fordi under slike behandlinger ikke vil oppstå unnfangelse. Men så snart behandlingen med slike stoffer slutter, vil kroppen gjenopprette, og graviditet etter endometriose kommer.

Den andre typen medisin som brukes i terapi er gonadotropinfrigivende hormonagonister. De forårsaker en midlertidig kunstig medisinsk overgangsalder. Conception vil ikke komme i denne perioden. Men etter avskaffelsen av disse stoffene, gjenoppretter kroppen raskt nok, og du kan planlegge transporten i seks måneder.

Dette er standardfristen for planlegging av polonion. Som med enhver type behandling, trenger endometrium litt tid til å gjenopprette. Det er mer farlig med fallet av egglederne. Selv etter behandling, kan de ha adhesjoner som må kirurgisk kuttes.

I tillegg påvirker behandlingsmetoden også sannsynligheten for etterfølgende oppfatning. Etter kirurgisk behandling (hvis det likevel var nødvendig), reduseres sannsynligheten. Men tilfeller når hormonell behandling er ineffektiv er ganske sjeldne.

Behandling i planleggingsstadiet

Selv om det er mulig å bli gravid med endometriose, anbefaler ikke leger dette. I det vanlige tilfellet er det nødvendig å gjennomgå hormonbehandling eller utføre kirurgi, vent til tilstanden i kroppen vender tilbake til normal og først da begynner å planlegge graviditet med endometriose. Et unntak kan bare være en - eldre reproduksjonsalder og tilnærming av overgangsalderen. I dette tilfellet kan tiden på å kurere sykdommen bli avgjørende, og etter at den utløper, vil overgangsalderen forekomme.

I dette tilfellet anbefales pasienten prosedyren for in vitro befruktning, hvis hun ikke kan bli gravid alene. Også, hvis unnfangelsen kom ved en tilfeldighet, får pasienten valget om å redde barnet eller ikke.

Full gjenvinning og gjenoppretting av kroppen tar fra seks måneder til et år for maksimalt antall pasienter (fra 15 til 55% i henhold til ulike kilder). Hvis en graviditet ikke har skjedd innen ett år eller to, er det nødvendig å kontakte en reproduksjonsspesialist.

Hvordan bli gravid med endometriose? Faktisk er infertilitet diagnostisert hos litt over 40% av alle pasientene. Mens de resterende 60% kan bli gravid alene ganske enkelt. Men hvis unnfangelsen ikke forekommer i mer enn to år (med eller uten endometriose), anbefales pasienten å kontakte reproduksjonsspesialister. I dette tilfellet er det nødvendig å benytte en in vitro befruktningsprosedyre.

Men med diagnosen endometriose blir ikke IVF heller utført umiddelbart. Prosedyren går foran med en lang forberedelse. Hormonalbehandling utføres i mer enn seks måneder. Etter det, også ved bruk av hormoner, stimuleres superovulasjon og embryoet transplanteres. Gjennom graviditeten får en kvinne en spesiell hormonbehandling som er rettet mot å opprettholde fosteret og moren.

Påvirkning av svangerskapet på sykdommen

Endometriose er en hormonavhengig sykdom, som nevnt nedenfor. Under tidlig graviditet skjer en aktiv hormonell tilpasning. På et senere tidspunkt er det fremdeles tilstede, men mindre aktivt. Fordi en slik prosess ikke kan påvirke utviklingen av sykdommen. Og innflytelsen er alltid rent negativ.

Dette skyldes det faktum at veksten av vev oppstår med et overskudd av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen. Nemlig, det øker betydelig i kroppen i de tidlige stadier. Progesteronnivåene endres også. Som et resultat av dette skjer aktivering av prosessene for patologisk proliferasjon av endometriske vev etter oppfatningen nesten alltid. Videre, selv i en sunn tilstand, i visse stadier av svangerskapet, endometriet tykkes, og enda mer er det merkbart i nærvær av denne patologien.

Virkningen av sykdommen på graviditet

Hvordan påvirker endometriose graviditet? Akutt eller kronisk endometriose og graviditet kombinerer ikke godt med hverandre. Generelt er det forbudt å bli gravid med en slik diagnose. Fordi det er en rekke alvorlige farer, både for helsen til moren og for fosteret. De er assosiert med tilstanden til endometriumet i denne perioden. Følgende bivirkninger i denne perioden er mulige:

  • Det er en trussel om spontan abort i de tidlige stadier på grunn av mulig risiko for avvisning av fosteret.
  • Sannsynligheten for tidlig fødsel i 1-2 trimester av svangerskapet;
  • Utilstrekkelig blodtilførsel til moderkaken;
  • Feil placenta previa;
  • Frysing av graviditet når som helst;
  • Endometriose under graviditet er en tilstand for keisersnitt, siden elasticiteten av livmorhalsen blir noen ganger redusert;
  • Det er tilfeller av brudd på livmorveggene i prosessen med fosterutvikling.

I tillegg kan alle mulige risikoer knyttet til hormonell ubalanse som er tilstede i denne perioden legges til dette. Det vanligste fenomenet er uterusens hypertonicitet, med alle mulige konsekvenser, som trusselen om abort. Hvis du planlegger å bære med denne sykdommen, bør du også ta hensyn til den høye risikoen for å utvikle marinen.

Sannsynligheten for slike konsekvenser er svært høy. Hvis unnfangelsen har kommet ved en tilfeldighet, og kvinnen ikke vil ha abort for endometriose, foreskrives hun en spesiell terapi for å bevare fosteret.

Terapi for å bevare fosteret

Siden cervical endometriosis og graviditet er en dårlig kombinasjon, trenger pasienten medisinsk behandling for å bevare fosteret gjennom hele graviditeten. Mangel på progesteron øker uterusens tone, noe som også øker sannsynligheten for abort. Derfor utføres hormonbehandling med progesteron. Hun er utnevnt for hele perioden for å vente på barnet eller bare for første og andre trimester.

Hvis det er fare for brudd på livmorveggene, er det planlagt en operasjon. Det utføres i perioden mest vellykket for fosteret, det vil si fra 16 til 20 uker med graviditet. Generelt, med denne sykdommen, bør den forventende mor alltid være under oppsyn av leger. I noen tilfeller, selv innlagt på sykehus.

Overraskende, men faktum: Den beste behandlingen for endometriose er graviditet

Det er en utbredt stereotype at under graviditeten er løpet av alle kroniske sykdommer komplisert, fordi belastningen på kroppen er maksimal.

Selvfølgelig er denne dommen ikke uten mening. Men som i hvilken som helst regel, så er det paradoksale unntak, nemlig: "mystisk" endometriose. Denne sykdommen er veldig lumsk, dens utbredelse vokser hvert år.

Under graviditeten ble imidlertid et veldig interessant paradoksalt mønster avslørt: endometrielle foci er redusert i størrelse, eller forsvinner helt. Hva er grunnen, la oss prøve og finne ut.

Hva er årsakene til endometriose?

Det er mange teorier om denne sykdommen. Deres tilstedeværelse bekrefter bare den multifaktoriske karakteren av endometriose. Ingen av teoriene svarer imidlertid på alle spørsmålene angående denne patologien. Og til og med opptrer alle nye gåter og paradokser.

Normalt er endometriet bare til stede i den indre membran av livmoren på tidspunktet for menstruasjonen er dette stoff er revet bort og frigjøres i form av blodpropper.

Og etter menstruasjon begynner endometrium å gjenopprette, som kalles regenerering. Den samme sykliske karakteren er karakteristisk for ektopisk endometrial foci, som i de fleste tilfeller ligger på eggstokkene, egglederørene, tarmene, mesenteri. Men det er tilfeller av selv så overraskende lokaliseringer av endometriose, som lungene og til og med øyets bindekinne.

De vanligste hypotesene om mekanismene for utvikling av denne patologien.

  • Krenkelse av hormonstatusen.

Denne teorien er den vanligste i dag. I tillegg til nivået av kjønnshormoner (østrogener, progesteron), påvirker andre endokrine patologier (fedme, metabolsk syndrom) også utviklingen av endometriose.

  • Unormaliteter i embryonisk utvikling.

Denne teorien kalles diembriotic. Det forteller at i prosessen med embryoutvikling migrerer noen celler fra livmorens indre fôr til naboorganer og vev og festes der.

I løpet av mange studier viste det seg at kvinner med en belastet familiehistorie av endometriose har en 60% sjanse for å utvikle denne sykdommen. Mens hos kvinner i befolkningen generelt, er hyppigheten av forekomsten av denne sykdommen 4 ganger mindre.

Teorien om overføring av endometrieceller er også svært vanlig. Det er bevist at noen kvinner har fenomenet "retrograd menstruasjon". Hva betyr dette?

I denne kategorien av kvinner, under menstruasjon, blir en del av menstruasjonsblodet røret inn i bukhulen. Som vi allerede har funnet ut, inneholder dette blodet endometrieceller, hvorav noen kan feste seg til bukorganene og begynne å utvikle seg der.

Det er av denne grunn at de mest karakteristiske lokaliseringene av endometrial foci er eggstokkene, rørene, og også dorsalområdet hvor menstrual blod akkumuleres.

I tillegg er det noen ganger en overføring av endometrieceller under operasjon på bekkenorganene. For eksempel er det tilfeller av endometriose etter keisersnitt i det postoperative arret på huden.

  • "Reborn" -celler av andre organer i endometrioid.

Denne teorien oppstod etter å ha studert endometriose hos kvinner som ikke hadde livmor (ulike anomalier). En detaljert studie av dette problemet bekreftet muligheten for å forandre cellene i peritoneumet som endometrielt vev.

I tillegg forklarer denne teorien muligheten for endometriose hos menn (dette er også mulig!).

symptomer

Sykdommen i begynnelsen kan være asymptomatisk. Imidlertid kan følgende symptomer vises senere:

  • Lang og smertefull menstruasjon.

Dette symptomet er spesielt karakteristisk for adenomyose. Såkalt uterinform for endometriose, hvor endometrieceller blir introdusert i livmorveggens veggvev og skaper foci der. Som et resultat av denne prosessen reduseres kontraktiliteten til livmoren, slik at menstruasjonen tar lang tid og forårsaker smerte.

  • Utseendet av blodig brunaktig utslipp før og etter menstruasjon.
  • Tendens til forstoppelse og smerte under avføring, spesielt hvis endometrialfociene befinner seg i dorsalområdet, i den anatomiske nærheten til endetarmen.
  • Smerte under samleie (dyspareunia). Omtrent 50% av pasientene med endometriose gjør denne klagen.
  • Kronisk bekkenpine er svært karakteristisk for denne sykdommen.

Diagnostiske metoder

Følgende metoder er mest informative:

  • Gynekologisk undersøkelse er den enkleste, men samtidig effektive metoden for å diagnostisere noen lokaliseringer av endometriose, for eksempel endometriose på livmorhalsen eller på huden arr etter operasjon.

Utover er endometriotiske foci synlige som mørke flekker av mørk lilla farge, de er best visualisert i perioden før menstruasjon.

  • Kolposkopi - undersøkelse av livmorhalsen og skjeden under et mikroskop.

Denne metoden er også effektiv for eksterne former for endometriose.

  • Ultralyd er også veldig informativ.

Med økningen i livmor adenomyosis karakteristiske størrelser og heterogenitet av muskulære veggen av livmor, kan noen ganger tykkere myometrium bli sett fokus på unormal vev. I nærvær av endometriecyster er en suspensjon i hulrommet karakteristisk.

  • Hysteroskopi - undersøkelse av livmoren ved hjelp av det optiske systemet.

Denne metoden bidrar til å oppdage adenomyose.

  • Magnetisk resonans og datatomografi kan grundig undersøke lokaliseringen av endometrial foci.
  • Laparoskopi er den mest informative og effektive metoden for diagnose av endometriose.

Takket være denne metoden er det mulig ikke bare å se endometrioidfoci, men også å ta vev for histologisk bekreftelse, samt samtidig utelukke patologiske områder. Graviditet etter laparoskopi av endometriose kan komme ganske raskt.

  • Biopsi og histologisk undersøkelse er den endelige og mest nøyaktige metoden for diagnose.

Det er etter histologisk bekreftelse at riktig behandling kan foreskrives.

Er graviditet mulig med endometriose av livmoren?

En av de mest alvorlige komplikasjonene av denne sykdommen er infertilitet. Hvorfor skjer det?

Faktum er at fokus på endometriose i bukhulen forårsaker utvikling av alvorlige adhesjoner. Som et resultat kan patogen i fallopierørene bli forstyrret, noe som forårsaker infertilitet i tubal-peritoneal tilstand.

I tillegg fører en ubalanse mellom kjønnshormoner også til endokrin sterilitet.

Dermed i endometriose, blir reproduksjonskapasiteten betydelig redusert. Imidlertid kan utnevnelsen av rettidig behandling forbedre staten.

Dessuten er selv obstruksjon av egglederne ikke en setning. Moderne muligheter for laparoskopi tillater deg å gjenopprette permeabiliteten til rørene ved hjelp av disseksjon av adhesjoner, innføring av anti-klæbende geler, etc.

Hvordan går graviditeten med endometriose?

Under graviditeten oppstår hormonelle endringer. Takket være eggstokkene og placenta øker konsentrasjonen av progesteron betydelig. På den ene siden bidrar dette hormonet til bevaring av graviditeten, og på den annen side undertrykker den veksten og utviklingen av endometrielle foci. Dermed forbedrer sykdomsforløpet. Noen ganger går lesjonene av det patologiske vevet helt tilbake.

Dette betyr imidlertid ikke at det ikke er noen risiko. Kvinner med endometriose er gjenstand for følgende obstetriske komplikasjoner:

  • i de tidlige stadier truer spontan abort;
  • patologi av vedlegg av moderkaken (lav placentasjon, previa);
  • for tidlig avløsning av moderkaken;
  • placenta insuffisiens
  • for tidlig fødsel.

Dette gjør at du kan opprettholde et tilstrekkelig nivå av progesteron og beskytter kvinnen mot uønskede komplikasjoner.

Funksjoner av arbeidskraft

Det er viktig å vite om følgende funksjoner:

  • Kvinner med adenomyose vil trolig utvikle postpartumblødning, da livmoren kan trekke seg dårlig.
  • Utviklingen av rotasjonen av morkaken er også mulig.

I denne patologien vokser placenta dypt inn i livmorveggen, og manuell separasjon kan føre til alvorlig blødning. Dette er en svært alvorlig tilstand som kan kreve kirurgi.

Hva du trenger å huske en lege:

  • Før levering, er det nødvendig å utføre en ultralydsskanning og for å kontrollere om det er en innvoll av moderkaken i livmorvegget (dette er vanlig hos kvinner med tidligere keisersnitt).
  • Hos kvinner som er vist å ha keisersnitt, kan endometrisk vev ikke komme inn i bukhulen.

For å gjøre dette, under operasjonen ved hjelp av sterile kluter, som omslutter livmoren før dissekering av veggen. Dette forhindrer spredning av endometrioid vev under operativ tilførsel.

  • Etter separasjon av morkaken er det nødvendig å administrere legemidler for å redusere livmoren ("Oxytocin", "Methylergobrevin", "Pabal").

Case studie

En kvinne kom inn i barselshospitalet med sammentrekninger. Fødsel er andre, for tidlig i en periode på 35 uker (den første fødselen var operativ på grunn av placenta previa).

Anamnese ble samlet: før graviditeten fikk pasienten behandling i 6 måneder for endometriose (Vizanna), men uten positiv effekt.

Deretter gjennomgikk hun laparoskopi, hvor det ble klart at begge egglederørene var ugjennomtrengelige på grunn av de utprøvde adhesjonene.

Etter operasjonen gjennomgikk pasienten IVF, noe som resulterte i en graviditet. Under graviditeten lå pasienten med trusselen om oppsigelse på sykehuset, hvor graviditeten ble reddet.

En vaginal undersøkelse er utført: Åpningen av livmorhalsen er 4-5 cm, det lette fostervannet lekker, og fosterhodet er tilstede.

Ifølge ultralydet er tegn på partiell rotasjon av morkaken i livmorveggen.

Gitt mistanke om rotasjon av morkaken i en kvinne med et arr på livmoren ble det besluttet å utføre en operativ levering. Erytrocytmasse og frosset plasma ble fremstilt i forveien ved blødning.

Etter fjerning av barnet under operasjonen, som forventet, oppstod vanskeligheter under separasjonen av morkaken, begynte blødningen. Det ble bestemt å sette sømmer på livmoderbunnen av livmoren, hvoretter blødningen stoppet.

Ytterligere stadier av operasjonen utføres uten egenskaper. På grunn av den korrekte historien, samt valg av operativ taktikk, var det mulig å unngå alvorlige komplikasjoner.

Endometriose er en sykdom som er vanskelig å behandle, men under graviditeten er det en positiv trend.

I tillegg oppfordres disse kvinnene til å støtte amming så lenge som mulig. Det bidrar også til å forbedre prognosen av sykdommen. Men det er viktig å vite at graviditet og fødsel har noen egenskaper i denne patologien som må tas i betraktning.