theelol

Bli gravid

Estriol tilhører klassen av steroid kjønnshormoner, i de største mengder utskilles hos kvinner, spesielt under graviditet, men i svært små mengder kan bli funnet hos menn.

Sammen med estradiol tilhører østriol østrogengruppen, men østriol er mest aktiv under fosterutvikling. Den har en viktig biologisk betydning, som bidrar til å opprettholde graviditet og fremme riktig utvikling av fosteret.

Biologisk rolle

Estriol, som stadig øker konsentrasjonen, begynner å bli syntetisert etter befruktning under virkningen av en økende mengde human choriongonadotropin (hCG).

I utgangspunktet dannes små mengder estriol i den gule kroppen av eggstokken, som har en effekt på livmoren og voksende embryo. Etter hvert som morkaken og fosteret utvikler seg, blir økende konsentrasjoner av østri allerede dannet av embryoet, fra spesielle forløpere syntetisert av binyrene av fosteret. Derfra kommer de inn i leveren til det ufødte barnet og moderkaken, der de forvandles til estriol.

Estriol placenta kalles ubundet eller gratis, og det er det som bestemmer det under graviditeten.

Hovedfunksjonene til østriol i en kvinnes kropp er:

  • stimulering av vekst og utvikling av gravide livmor,
  • aktivering av energi metabolisme
  • regulering av biokjemiske prosesser i livmorveggen, aktivering av enzymsystemer,
  • forbedring av blodstrømmen i livmor og placenta,
  • dannelsen av brystkjertlene og deres forberedelse til amming.

Analyse av østriol

Nivået av østriol øker i henhold til graviditetens varighet, og kan indikere noen avvik i veksten og utviklingen av fosteret.

"Trippeltest" under graviditet

I dag er det en standard for såkalt prenatal screening, hvor østriol er definert som en del av "trippeltest" i perioden fra den 16. til den 18. uken av graviditeten. Formålet med denne testen er å identifisere kvinner med risiko for utvikling av misdannelser og medfødte abnormiteter hos fosteret. Denne testen vises hvis:

  • Alderen på moren er over 35 år, og far er 45 år gammel,
  • hvis ekteskapet er mellom blodrelaterte,
  • hvis foreldrene har kromosomale abnormiteter,
  • hvis det tidligere var miskarrierer, stillbirths, barn med utviklingshemming, infertilitet,
  • hvis foreldre jobber i farlige og farlige næringer,
  • dersom moren i de tidlige stadier tok farlige stoffer eller ble utsatt for røntgenbestråling.

Fri estriol

Fri estriol kan også defineres som en egen indikator. En slik undersøkelse utføres fra 12 ukers graviditet, gjerdet utføres flere ganger for å sammenligne de dynamiske indikatorene. Denne studien er vist:

  • med patologien til tidligere graviditeter, vanlige miskramper, stillbirth,
  • med langvarig infertilitet,
  • med ugunstig ultralyd bilde av fosteret,
  • med diabetes eller høyt blodtrykk gravid,
  • med utviklingen av gestose, preeklampsi,
  • i tilfelle mistanke om genetiske og sjeldne medfødte sykdommer, forlengelse eller rhesus konflikt.

Blod for østriol blir tatt fra en vene om morgenen, på tom mage, fra 8 til 10 om morgenen. Før studien må du slutte å spise i åtte timer.

Sørg for å fortelle legen din dersom du tar noen stoffer, spesielt hormonelle eller antibiotika.

Normer av østriol

Normale verdier av østriol varierer avhengig av graviditetens varighet:

Opptil 4 uker med graviditet, østriolnorm 0-1,4 nmol / l

Fra 5. til 8. uke - 1,15-1,50 nmol / l

Fra 9 til 12 uker - 1,2-5,6 nmol / l

Fra 13 til 16 uke - 4,7-10,8 nmol / l

Fra 17 til 20 uker - 9,9-18,9 nmol / l

Fra 21 til 24 uker - 22,2-31,1 nmol / l

Fra 25 til 28 uke - 26,7-43,1 nmol / l

Fra 29 til 32 uker - 35-3-63,0 nmol / l

33 til 34 uker - 40,2-69,1 nmol / l

Fra 35 til 36 uker - 44,1-70,0 nmol / l

Fra 37 til 38 uke 60,1-89,1 nmol / l

Fra 39 til 40 uker 66,6-106,1 nmol / l

Advarsel! De normale verdiene for østriol er avhengig av analysevilkårene og laboratoriet. Det kan være avvik i dataene, derfor, når deklarer analysen, er det nødvendig å fokusere på de normale verdiene for hvert enkelt laboratorium.

Avvik fra normen

Avviket fra indikatorer fra normale verdier kan enten være oppad i nivået av østriol eller nedover.

Estriolnivåene kan øke i følgende tilfeller:

  • dobbelt eller trippel graviditet
  • stor fruktutvikling,
  • Leverproblemer når proteinsyntese er svekket.

Nivået av østriol kan reduseres som følge av:

  • tar antibiotika eller hormoner
  • intrauterin infeksjon av fosteret,
  • Downs syndrom, Edwards eller Patau,
  • perenashivanie graviditet
  • føtal misdannelser,
  • truet abort,
  • blæremola,
  • placenta insuffisiens.

Imidlertid kan endringer bare østriol ikke vurderes som en direkte indikasjon på patologi. Endringer i indikatorene er ikke en nøyaktig diagnose, men bare sannsynligheten for avvik. For å klargjøre årsakene er det nødvendig å utføre tilleggsdiagnostikk. I tillegg er det nødvendig å sammenligne disse analysene over tid, etter noen uker.

Når indikatorer endres i dynamikken til en gravid kvinne, foreskrives ytterligere, inkludert invasiv, metoder for tilleggsdiagnostikk - ultralyd, doplerometri, amniocentese. Bare en kombinasjon av disse metodene vil bidra til å etablere en nøyaktig diagnose.

Fri østriol under graviditetsrate ng ml

Test for hormoner under graviditet

Hormoner er biologisk aktive signalkjemikalier som utskilles av endokrine kjertler. Hormoner transporteres med blod og regulerer ulike prosesser i kroppen. De spiller en stor rolle i å tenke og bære et barn. Derfor undergår gravide kvinner i visse tilfeller en hormonell undersøkelse.

Indikasjoner for testen

Hormontester inngår ikke i den obligatoriske undersøkelsen når du registrerer gravide. Studien av hormonell bakgrunn utføres i en gravid kvinne hvis:

Det er mistanke om abort. Årsakene til at alarmen kan være ganger tidligere, sene og / eller uregelmessige perioder (ofte dette skjer på grunn av mangel på kvinnelige hormoner). I dette tilfellet kontrolleres nivået av slike hormoner som kortisol, progesteron, prolaktin, etc.

Det er allerede en trussel om abort. I dette tilfelle, mellom den 5. og 12. uke av svangerskapet leverer to ganger i uken for analyse av hCG (human korionisk gonadotropin).

Er mistenkt fostermisdannelser (Down syndrom, hydrocephalus, etc.) I dette tilfellet 14-18 uke passere en trippel test: blod nivåer av alfaføtoprotein (AFP) og tester for hCG og østriol gratis. Denne kombinasjonen gir de mest nøyaktige resultatene.

Hvordan bli testet for hormoner under graviditet

Hormonnivået avhenger av ulike eksterne faktorer: kvaliteten og kvantiteten av mat, fysisk aktivitet, etc.

For at resultatene av analysen skal være nøyaktige, doneres blod for hormoner om morgenen strengt på en tom mage.

Du kan drikke te, men du kan ikke spise den 12 timer før blodet tas. I løpet av dagen før testen er det bedre å ikke spise fet, søt mat, ikke drikke alkohol. Prøv å ikke overeat og ikke endre kostholdet vesentlig.

I tillegg er det umulig før analysen å overbelaste deg selv med fysisk anstrengelse, å ha sex, å bekymre deg.

Unnlatelse av å følge disse anbefalingene kan i stor grad forvride resultatene av studien.

Testresultat

Kun den behandlende legen kan dechifisere analysene og trekke de riktige konklusjonene. Diagnosen er laget med tanke på mange faktorer: i tillegg til analysen, er historien, inspeksjonsdataene, etc. tatt i betraktning.

Normer av progesteron under graviditet

Progesteron er hovedhormonet til corpus luteum i eggstokkene. Nivået av progesteron stiger til 3 trimester av graviditet og faller sterkt før fødsel.

theelol

Estriol tilhører klassen av steroid kjønnshormoner, i de største mengder utskilles hos kvinner, spesielt under graviditet, men i svært små mengder kan bli funnet hos menn.

Sammen med estradiol tilhører østriol østrogengruppen, men østriol er mest aktiv under fosterutvikling. Den har en viktig biologisk betydning, som bidrar til å opprettholde graviditet og fremme riktig utvikling av fosteret.

Biologisk rolle

Estriol, som stadig øker konsentrasjonen, begynner å bli syntetisert etter befruktning under virkningen av en økende mengde human choriongonadotropin (hCG).

I utgangspunktet dannes små mengder estriol i den gule kroppen av eggstokken, som har en effekt på livmoren og voksende embryo. Etter hvert som morkaken og fosteret utvikler seg, blir økende konsentrasjoner av østri allerede dannet av embryoet, fra spesielle forløpere syntetisert av binyrene av fosteret. Derfra kommer de inn i leveren til det ufødte barnet og moderkaken, der de forvandles til estriol.

Estriol placenta kalles ubundet eller gratis, og det er det som bestemmer det under graviditeten.

Hovedfunksjonene til østriol i en kvinnes kropp er:

  • stimulering av vekst og utvikling av gravide livmor,
  • aktivering av energi metabolisme
  • regulering av biokjemiske prosesser i livmorveggen, aktivering av enzymsystemer,
  • forbedring av blodstrømmen i livmor og placenta,
  • dannelsen av brystkjertlene og deres forberedelse til amming.

Analyse av østriol

Nivået av østriol øker i henhold til graviditetens varighet, og kan indikere noen avvik i veksten og utviklingen av fosteret.

"Trippeltest" under graviditet

I dag er det en standard for såkalt prenatal screening, hvor østriol er definert som en del av "trippeltest" i perioden fra den 16. til den 18. uken av graviditeten. Formålet med denne testen er å identifisere kvinner med risiko for utvikling av misdannelser og medfødte abnormiteter hos fosteret. Denne testen vises hvis:

  • Alderen på moren er over 35 år, og far er 45 år gammel,
  • hvis ekteskapet er mellom blodrelaterte,
  • hvis foreldrene har kromosomale abnormiteter,
  • hvis det tidligere var miskarrierer, stillbirths, barn med utviklingshemming, infertilitet,
  • hvis foreldre jobber i farlige og farlige næringer,
  • dersom moren i de tidlige stadier tok farlige stoffer eller ble utsatt for røntgenbestråling.

Fri estriol

Fri estriol kan også defineres som en egen indikator. En slik undersøkelse utføres fra 12 ukers graviditet, gjerdet utføres flere ganger for å sammenligne de dynamiske indikatorene. Denne studien er vist:

  • med patologien til tidligere graviditeter, vanlige miskramper, stillbirth,
  • med langvarig infertilitet,
  • med ugunstig ultralyd bilde av fosteret,
  • med diabetes eller høyt blodtrykk gravid,
  • med utviklingen av gestose, preeklampsi,
  • i tilfelle mistanke om genetiske og sjeldne medfødte sykdommer, forlengelse eller rhesus konflikt.

Blod for østriol blir tatt fra en vene om morgenen, på tom mage, fra 8 til 10 om morgenen. Før studien må du slutte å spise i åtte timer.

Sørg for å fortelle legen din dersom du tar noen stoffer, spesielt hormonelle eller antibiotika.

Hva er du interessert i for denne sykdommen? Legen har gjort en slik diagnose, jeg leter etter detaljer, eller jeg tviler på at jeg mistenker denne sykdommen i meg selv eller min venn, jeg er på utkikk etter bekreftelse / fornektelse. Jeg er en lege / bosatt. Jeg forklarer for meg selv detaljene jeg er medisinsk universitetsstudent eller paramediker, jeg klargjør for meg selv detaljene

Normer av østriol

Normale verdier av østriol varierer avhengig av graviditetens varighet:

Opptil 4 uker med graviditet, østriolnorm 0-1,4 nmol / l

Fra 5. til 8. uke - 1,15-1,50 nmol / l

Fra 9 til 12 uker - 1,2-5,6 nmol / l

Fra 13 til 16 uke - 4,7-10,8 nmol / l

Fra 17 til 20 uker - 9,9-18,9 nmol / l

Fra 21 til 24 uker - 22,2-31,1 nmol / l

Fra 25 til 28 uke - 26,7-43,1 nmol / l

Fra 29 til 32 uker - 35-3-63,0 nmol / l

33 til 34 uker - 40,2-69,1 nmol / l

Fra 35 til 36 uker - 44,1-70,0 nmol / l

Fra 37 til 38 uke 60,1-89,1 nmol / l

Fra 39 til 40 uker 66,6-106,1 nmol / l

Advarsel! De normale verdiene for østriol er avhengig av analysevilkårene og laboratoriet. Det kan være avvik i dataene, derfor, når deklarer analysen, er det nødvendig å fokusere på de normale verdiene for hvert enkelt laboratorium.

Avvik fra normen

Avviket fra indikatorer fra normale verdier kan enten være oppad i nivået av østriol eller nedover.

Estriolnivåene kan øke i følgende tilfeller:

  • dobbelt eller trippel graviditet
  • Leverproblemer når proteinsyntese er svekket.

Nivået av østriol kan reduseres som følge av:

  • tar antibiotika eller hormoner
  • Downs syndrom, Edwards eller Patau,
  • perenashivanie graviditet

På dette stadiet, også tatt hensyn til ultralyd data, gjennomført i første trimester av graviditet.

Hva er dobbel, trippel og quad tester?

Dessverre har ikke alle klinikker og laboratorier muligheten til å bestemme nivået på alle 4 indikatorene samtidig. Hvis i andre trimester screening bare måles nivåene av hCG og AFP, så er dette en dobbel test av andre trimesteren. Tremannsprøven er bestemmelsen av hCG, AFP og fri estriol. Den fjerde testen er bestemmelsen av hCG, AFP, fri estriol og inhibin A.

Alle disse testene kan vurderes sammen med ultralyddataene fra første trimester. En slik test kalles en kombinasjon.

Norm hCG

Normen for hCG avhenger av varigheten av graviditeten. Du kan gjøre deg kjent med normer for din periode.

Advarsel! Prisene for hCG kan variere i forskjellige laboratorier, slik at de oppgitte dataene ikke er avgjørende, og du må likevel konsultere legen din. Hvis resultatet er spesifisert i MoM, er normen det samme for alle laboratorier og for alle analyser: fra 0,5 til 2 MoM.

HCG: hva hvis det ikke er normalt?

Hvis hCG-nivået er høyere enn normalt for svangerskapet, eller over 2 MoM, har barnet økt risiko for Downs syndrom og Klinefelters syndrom.

Hvis hCG er under normal for perioden eller mindre enn 0,5 MoM, har barnet økt risiko for Edwards syndrom.

Norm AFP

AFP, eller alfa-fetoprotein, er et protein som finnes i blodet av alle gravide kvinner. Nivået på AFP øker gradvis fra den 14. uken av graviditeten, og øker til 32-34 uker, og begynner deretter å synke.

Normen for AFP avhenger av graviditetens varighet:

  • 13-15 uker: 15-60 U / ml, eller fra 0,5 til 2 MoM
  • 15-19 uker: 15-95 U / ml, eller fra 0,5 til 2 MoM
  • 20-24 uker: 27-125 U / ml, eller fra 0,5 til 2 MoM

Advarsel! Satsene i U / ml kan variere i forskjellige laboratorier, slik at de oppgitte dataene ikke er endelige, og i alle fall bør du konsultere legen din. Hvis resultatet er spesifisert i MoM, er normen det samme for alle laboratorier og for alle analyser: fra 0,5 til 2 MoM.

AFP: hva hvis det ikke er normalt?

Hvis AFP er høyere enn normalt for perioden, eller over 2 MoM, har barnet økt risiko for nedsatt ryggmarg og hjerneutvikling (anencefali og spina bifida). Også forhøyede nivåer av AFP finnes i flere graviditeter.

Hvis AFP er under normal for perioden eller mindre enn 0,5 MoM, har barnet økt risiko for Downs syndrom, Edwards syndrom.

Norm fri estriol

Fri estriol er et stoff som er funnet i blodet av gravide og er en indikator på trivsel for hennes ufødte barn. Nivået på fritt østriol avhenger av hvor godt binyrebarket av fosteret fungerer.

Hastigheten av fri estriol i blodet er svært avhengig av laboratoriet der du tar testen. I denne artikkelen vil jeg ikke følge reglene for østriol, da de er for forskjellige for forskjellige laboratorier, og dette kan bare vildlede deg.

Forsiktig: Når du donerer en blodprøve i et laboratorium, trenger du alltid standarder for hver indikator. Laboratoriet er forpliktet til å gi slik informasjon.

Hvis resultatet av analysen er gitt i MoM-enheter, så er normen for fri østriol for en hvilken som helst graviditetstid: fra 0,5 til 2 MoM.

Fri estriol: hva hvis det ikke er normalt?

Noen stoffer som tas under graviditeten kan påvirke nivået av fri estriol i blodet: disse er Dexamethason, Prednison, Metipred og antibiotika. Hvis du tar medisin, må du angi dette i spørreskjemaet som du vil fylle ut før du tar testen, eller informere spesialisten som tar blodet ditt for analyse.

Hvis nivået av gratis østriol er under normal for svangerskapet ditt, eller mindre enn 0,5 MoM, så har ditt ufødte barn en økt risiko for Downs syndrom, Edwards syndrom. Redusert østriol kan snakke om fetoplacental insuffisiens, underutviklingen av binyrene i et ufødt barn, trusselen om for tidlig fødsel, og fravær av hjerne (anencefali) i fosteret.

Forhøyet østriol (mer enn 2 MoM) finnes i flere graviditeter, i leversykdommer og store størrelser på fosteret.

Norma Inbigina A

Inhibin A er et stoff som er tilstede i blodet både under graviditet og hos ikke-gravide kvinner. Normen for inhibin A kan variere i forskjellige laboratorier, så vær oppmerksom på resultatet av analysen spesifisert i MoM. Normale nivåer av inhibin A bør ikke overstige 2 MoM.

Inhibin A: hva hvis det ikke er normalt?

Øke nivået av inhibin A er assosiert med økt risiko for Downs syndrom hos et ufødt barn. Også høy inhibin A finnes i andre kromosomale abnormiteter i fosteret.

Likevel ble mange tilfeller beskrevet når nivået av inhibin A ble økt flere ganger under graviditet, men resten av testene var normale, og barnet ble til slutt født sunt.

Dette forklares av følgende faktorer: nivået av inhibin A påvirkes av alderen din, vekten, graviditetens varighet, om du røyker og noen andre egenskaper i kroppen din og svangerskapet. Resultatene av firedoble testen bør derfor evalueres i sammenheng med alle analyser (sammen med analysene for hCG, fri estriol og AFP).

Hva å gjøre hvis screening for 2 trimester er ikke normalt?

Hvis andre trimester screeningsresultatene ikke er så gode som du vil, må du konsultere en genetiker. Genetikeren vil igjen gjennomgå alle testdataene (inkludert resultatene av ultralydet i første trimester), og vil grundig spørre deg om din helse før graviditet, din manns og dine slekts helsemessige helse.

Hvis gynekologen konkluderer med at det er økt risiko for Downs syndrom eller andre abnormiteter i ufødt barn, vil han anbefale at du gjennomgår amniocentese. Amniocentesis vil la deg prikke "og" og finne ut om det ufødte barnet er veldig syk.

  • Morsykdom

Mulighetene for moderne diagnostiske metoder øker hver dag; Flere og flere måter å identifisere ulike uregelmessigheter på i organer og systemer, blir gradvis tatt med i standardlisten over manipulasjoner utført i prosessen med å overvåke pasienter som står ved dispensarregistrering, inkludert gravide kvinner.

Under graviditeten er det så store usynlige forandringer i kvinnens kropp at det gjennomføres mange laboratorietester for å oppdage den patologiske prosessen i fremtidig mor eller foster, og ulike funksjonelle forskningsmetoder er involvert.

En av de vanligste diagnostiske prosedyrene er å undersøke blodet til en gravid kvinne for hormonet østriol som finnes i den.

Verdien av østriol i kroppen av en gravid kvinne

Estriol - steroid kjønnshormon, som i den kvinnelige hormonelle bakgrunnen ikke er hovedverdien

Estriol er et steroid kjønnshormon, som i den kvinnelige hormonelle bakgrunnen er langt fra den viktigste betydningen. Under normale forhold produseres hoveddelen av ovariefollikler, mindre mengder utskilles av binyrene i begge kjønn og av testikler for menn. Det er inaktivt, raskt utskilt fra kroppen, og er derfor inneholdt i relativt lave konsentrasjoner og representerer ikke stor interesse for forskning. Imidlertid endres alt når et befruktet egg er festet til en kvinnes kropp og det blir dannet placenta vev. Estriol begynner å avsløre sine største styrker, produserer magen i svært store mengder, og etter hvert som det ufødte barnet vokser og utvikler, blir fostrets lever forbundet med morkaken. Denne østriolen, som produseres av cellene i plasentvevet, kalles fri. Svært raskt tar fri estriol en ledende posisjon blant alle østrogener i en gravid kvinne, som har en avgjørende innvirkning på arbeidet med morkroppskomplekset og forberedelsen av den fremtidige morens kropp til fødselen til babyen:

  • forbedrer blodstrømmen gjennom livmor blodkarene;
  • reduserer naturlig vaskulær motstand, slapper av på veggen og dermed forhindrer utviklingen av spasmer;
  • deltar i den komplekse kjeden av syntese av et annet hormon av graviditet - progesteron;
  • danner kanalene i brystkjertlene, forbereder dem for prosessen med melkeproduksjon.

Siden produksjon av tilstrekkelig mengde østriol kun er mulig med normal mage av brystkreft og barnets lever, har en viktig diagnostisk verdi å bestemme konsentrasjonen under graviditeten.

Diagnostisk verdi av østriol

Studien av blodserum til fri estriol anbefales for alle uten unntak, gravide kvinner, fordi det gjør det mulig å ekskludere først og fremst de alvorligste kromosomale patologiene (Downs syndrom og Edwards syndrom) og anatomiske lidelser (nevrale rørdefekter). Og for de som er i en av risikogruppene, er denne analysen nødvendig. Samtidig omfatter de viktigste risikogruppene:

  1. Gravide kvinner eldre enn trettifem.
  2. Gravide kvinner bærer samtidig mer enn ett foster.
  3. Kvinner som har utviklet et barn med kromosomale abnormiteter under tidligere svangerskap.
  4. HIV-smittede kvinner.
  5. Gravide kvinner med diabetes.
  6. Kvinner som blir gravid som følge av in vitro befruktning (IVF).

For et mer nøyaktig resultat utføres fri estriol under graviditet med en belastet obstetrisk eller gynekologisk historie med samtidig blodprøver for nivåer av beta-hCG (human chorionic gonadotropin) og alfa-fetoprotein (AFP).

En slik omfattende studie ble kalt "trippeltest", eller "trippel screening", som indikasjoner på dens oppførsel er:

  • tilknytning av en gravid kvinne til en av de ovennevnte gruppene;
  • gjennomføre en rutinemessig undersøkelse av den forventende mor om muligheten for å utvikle komplikasjoner av graviditetens siste trimester, nemlig preeklampsi og for tidlig avløsning av en normalt lokalisert placenta;
  • fremveksten av symptomer på toksisose eller preeklampsi (hodepine, hyppig svimmelhet, tinnitusfølelse, høyt blodtrykk, markert ødem, synshemming).

I tillegg bestemmes nivået av fri estriol i serum når symptomene på forhøyede nivåer av østrogen i blodet hos ikke-gravide kvinner (dysfunksjonell blødning). Således, ved nivået av ukonjugert (fri) østriol i serum av en gravid kvinne, kan legen vurdere:

  1. Tilstanden til placenta komplekset - tilstedeværelse av placenta insuffisiens, intrauterin vekstretardasjon eller foster død.
  2. Risikoen for å utvikle de mest alvorlige og mest vanlige kromosomale abnormiteter (Down and Edwards syndromer, defekter i utviklingen av nevrale røret).
  3. Risikoen for å utvikle en baby noen sjeldne medfødte abnormiteter.
  4. Risikoen for tidlig tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta eller preeklampsi.

For at resultatene av studien skal være pålitelige, må du nøye forberede bloddonasjonen.

Forberedelse for blodprøvetaking for forskning

For analyse av fri estriol tas en gravid kvinne blod i venet. Før du donerer blod, følg disse retningslinjene:

  1. På elva av studien spiser ikke fete, krydret, røkt, salt mat, ikke drikk alkoholholdige drikkevarer.
  2. Bloddonasjon bare på tom mage, helst umiddelbart etter søvn. Det siste måltidet skal foregå minst 6-8 timer før blodinnsamling.
  3. I løpet av de siste 30 minuttene før du donerer blod, må du slappe av, ikke være nervøs, ikke trene, ikke røyk på noen måte.
  4. Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å advare legen som foreskrev henvisningen om mulig inntak av hormonelle legemidler som kan foreskrives for å bevare graviditeten dersom det er truet med spontan avslutning.

Slike enkle tiltak vil bidra til å beskytte seg mot falske resultater og relatert uro.

Testresultater: norm og patologi

En undersøkelse av fri estriol utføres vanligvis fra den 14. til den 20. uken av svangerskapet, men varigheten bestemmes av den behandlende legenes taktikk. For hver svangerskapstid er dets eget normale nivå av fri estriol i serum karakteristisk, som kan uttrykkes i forskjellige enheter (ng / ml eller nmol / l):

  • fra 6 til 7 uker - fra 0,6 til 2,5 nmol / l;
  • fra 8 til 9 uker - fra 0,8 til 3,5 nmol / l;
  • fra 10 til 12 uker - fra 2,3 til 8,5 nmol / l;
  • fra 13 til 14 uker - fra 5,7 til 15,0 nmol / l;
  • fra 14 til 15 uker - fra 0,17 til 1,29 ng / ml;
  • fra 15 til 16 uker - fra 0,28 til 1,48 ng / ml, eller fra 5,4 til 21,0 nmol / l;
  • fra 16 til 17 uker - fra 0,34 til 2,2 ng / ml;
  • fra 17 til 18 uker - fra 0,47 til 2,6 ng / ml, eller fra 6,6 til 25,0 nmol / l;
  • fra 18 til 19 uker - fra 0,4 til 3,39 ng / ml;
  • fra 19 til 20 uker - fra 7,5 til 28,0 nmol / l;
  • fra 21 til 22 uker - fra 12,0 til 41,0 nmol / l;
  • fra 23 til 24 uker - fra 8,2 til 51,0 nmol / l;
  • fra 25 til 26 uker - fra 20,0 til 60,0 nmol / l;
  • fra 27 til 28 uker - fra 21,0 til 63,5 nmol / l, eller fra 2,3 til 7,0 ng / ml;
  • fra 29 til 30 uker - fra 20,0 til 68,0 nmol / l, eller fra 2,4 til 8,6 ng / ml;
  • fra 31 til 32 uker - fra 19,5 til 70,0 nmol / l eller fra 2,8 til 11,4 ng / ml;
  • 33 til 34 uker - fra 23,0 til 81,0 nmol / l eller mer enn 33,0 ng / ml;
  • fra 35 til 36 uker - fra 25,0 til 101,0 nmol / l eller mer enn 4,7 ng / ml;
  • fra 37 til 38 uker - fra 30,0 til 112,0 nmol / l eller mer enn 6,6 ng / ml;
  • Fra 39 til 40 uker - fra 35,0 til 111,0 nmol / l eller mer enn 7,6 ng / ml.

Avvik fra normale indikatorer kan oppstå både oppover og nedover. Nivået av fri estriol i blodserum over den etablerte grenseverdien kan observeres i følgende tilfeller:

  • samtidig bæring av flere frukter (flere graviditet);
  • skrumplever av moderens lever;

Hvis det frie østriolnivået er under den laveste akseptable terskelen, kan legen mistenke:

Estriol fri under graviditet: normen og tolkning av avvik fra det

Mulighetene for moderne diagnostiske metoder øker hver dag; Flere og flere måter å identifisere ulike uregelmessigheter på i organer og systemer, blir gradvis tatt med i standardlisten over manipulasjoner utført i prosessen med å overvåke pasienter som står ved dispensarregistrering, inkludert gravide kvinner.

Under graviditeten er det så store usynlige forandringer i kvinnens kropp at det gjennomføres mange laboratorietester for å oppdage den patologiske prosessen i fremtidig mor eller foster, og ulike funksjonelle forskningsmetoder er involvert.

En av de vanligste diagnostiske prosedyrene er å undersøke blodet til en gravid kvinne for hormonet østriol som finnes i den.

Verdien av østriol i kroppen av en gravid kvinne

Estriol - steroid kjønnshormon, som i den kvinnelige hormonelle bakgrunnen ikke er hovedverdien

Estriol er et steroid kjønnshormon, som i den kvinnelige hormonelle bakgrunnen er langt fra den viktigste betydningen. Under normale forhold produseres hoveddelen av ovariefollikler, mindre mengder utskilles av binyrene i begge kjønn og av testikler for menn.

Det er inaktivt, raskt utskilt fra kroppen, og er derfor inneholdt i relativt lave konsentrasjoner og representerer ikke stor interesse for forskning. Imidlertid endres alt når et befruktet egg er festet til en kvinnes kropp og det blir dannet placenta vev.

Estriol begynner å avsløre sine største styrker, produserer magen i svært store mengder, og etter hvert som det ufødte barnet vokser og utvikler, blir fostrets lever forbundet med morkaken. Denne østriolen, som produseres av cellene i plasentvevet, kalles fri. Svært raskt tar fri estriol en ledende posisjon blant alle østrogener i en gravid kvinne, som har en avgjørende innvirkning på arbeidet med morkroppskomplekset og forberedelsen av den fremtidige morens kropp til fødselen til babyen:

  • forbedrer blodstrømmen gjennom livmor blodkarene;
  • reduserer naturlig vaskulær motstand, slapper av på veggen og dermed forhindrer utviklingen av spasmer;
  • deltar i den komplekse kjeden av syntese av et annet hormon av graviditet - progesteron;
  • danner kanalene i brystkjertlene, forbereder dem for prosessen med melkeproduksjon.

Siden produksjon av tilstrekkelig mengde østriol kun er mulig med normal mage av brystkreft og barnets lever, har en viktig diagnostisk verdi å bestemme konsentrasjonen under graviditeten.

Diagnostisk verdi av østriol

Studien av blodserum til fri estriol anbefales for alle uten unntak, gravide kvinner, fordi det gjør det mulig å ekskludere først og fremst de alvorligste kromosomale patologiene (Downs syndrom og Edwards syndrom) og anatomiske lidelser (nevrale rørdefekter). Og for de som er i en av risikogruppene, er denne analysen nødvendig. Samtidig omfatter de viktigste risikogruppene:

  1. Gravide kvinner eldre enn trettifem.
  2. Gravide kvinner bærer samtidig mer enn ett foster.
  3. Kvinner som har utviklet et barn med kromosomale abnormiteter under tidligere svangerskap.
  4. HIV-smittede kvinner.
  5. Røyking kvinner.
  6. Gravide kvinner med diabetes.
  7. Kvinner som blir gravid som følge av in vitro befruktning (IVF).

For et mer nøyaktig resultat utføres fri estriol under graviditet med en belastet obstetrisk eller gynekologisk historie med samtidig blodprøver for nivåer av beta-hCG (human chorionic gonadotropin) og alfa-fetoprotein (AFP).

En slik omfattende studie ble kalt "trippeltest", eller "trippel screening", som indikasjoner på dens oppførsel er:

  • tilknytning av en gravid kvinne til en av de ovennevnte gruppene;
  • gjennomføre en rutinemessig undersøkelse av den forventende mor om muligheten for å utvikle komplikasjoner av graviditetens siste trimester, nemlig preeklampsi og for tidlig avløsning av en normalt lokalisert placenta;
  • fremveksten av symptomer på toksisose eller preeklampsi (hodepine, hyppig svimmelhet, tinnitusfølelse, høyt blodtrykk, markert ødem, synshemming).

I tillegg bestemmes nivået av fri estriol i serum når symptomene på forhøyede nivåer av østrogen i blodet hos ikke-gravide kvinner (dysfunksjonell blødning). Således, ved nivået av ukonjugert (fri) østriol i serum av en gravid kvinne, kan legen vurdere:

  1. Tilstanden til placenta komplekset - tilstedeværelse av placenta insuffisiens, intrauterin vekstretardasjon eller foster død.
  2. Risikoen for å utvikle de mest alvorlige og mest vanlige kromosomale abnormiteter (Down and Edwards syndromer, defekter i utviklingen av nevrale røret).
  3. Risikoen for å utvikle en baby noen sjeldne medfødte abnormiteter.
  4. Risikoen for tidlig tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta eller preeklampsi.

For at resultatene av studien skal være pålitelige, må du nøye forberede bloddonasjonen.

Forberedelse for blodprøvetaking for forskning

For analyse av fri estriol tas en gravid kvinne blod i venet. Før du donerer blod, følg disse retningslinjene:

  1. På elva av studien spiser ikke fete, krydret, røkt, salt mat, ikke drikk alkoholholdige drikkevarer.
  2. Bloddonasjon bare på tom mage, helst umiddelbart etter søvn. Det siste måltidet skal foregå minst 6-8 timer før blodinnsamling.
  3. I løpet av de siste 30 minuttene før du donerer blod, må du slappe av, ikke være nervøs, ikke trene, ikke røyk på noen måte.
  4. Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å advare legen som foreskrev henvisningen om mulig inntak av hormonelle legemidler som kan foreskrives for å bevare graviditeten dersom det er truet med spontan avslutning.

Slike enkle tiltak vil bidra til å beskytte seg mot falske resultater og relatert uro.

Testresultater: norm og patologi

En undersøkelse av fri estriol utføres vanligvis fra den 14. til den 20. uken av svangerskapet, men varigheten bestemmes av den behandlende legenes taktikk. For hver svangerskapstid er dets eget normale nivå av fri estriol i serum karakteristisk, som kan uttrykkes i forskjellige enheter (ng / ml eller nmol / l):

  • fra 6 til 7 uker - fra 0,6 til 2,5 nmol / l;
  • fra 8 til 9 uker - fra 0,8 til 3,5 nmol / l;
  • fra 10 til 12 uker - fra 2,3 til 8,5 nmol / l;
  • fra 13 til 14 uker - fra 5,7 til 15,0 nmol / l;
  • fra 14 til 15 uker - fra 0,17 til 1,29 ng / ml;
  • fra 15 til 16 uker - fra 0,28 til 1,48 ng / ml, eller fra 5,4 til 21,0 nmol / l;
  • fra 16 til 17 uker - fra 0,34 til 2,2 ng / ml;
  • fra 17 til 18 uker - fra 0,47 til 2,6 ng / ml, eller fra 6,6 til 25,0 nmol / l;
  • fra 18 til 19 uker - fra 0,4 til 3,39 ng / ml;
  • fra 19 til 20 uker - fra 7,5 til 28,0 nmol / l;
  • fra 21 til 22 uker - fra 12,0 til 41,0 nmol / l;
  • fra 23 til 24 uker - fra 8,2 til 51,0 nmol / l;
  • fra 25 til 26 uker - fra 20,0 til 60,0 nmol / l;
  • fra 27 til 28 uker - fra 21,0 til 63,5 nmol / l, eller fra 2,3 til 7,0 ng / ml;
  • fra 29 til 30 uker - fra 20,0 til 68,0 nmol / l, eller fra 2,4 til 8,6 ng / ml;
  • fra 31 til 32 uker - fra 19,5 til 70,0 nmol / l eller fra 2,8 til 11,4 ng / ml;
  • 33 til 34 uker - fra 23,0 til 81,0 nmol / l eller mer enn 33,0 ng / ml;
  • fra 35 til 36 uker - fra 25,0 til 101,0 nmol / l eller mer enn 4,7 ng / ml;
  • fra 37 til 38 uker - fra 30,0 til 112,0 nmol / l eller mer enn 6,6 ng / ml;
  • Fra 39 til 40 uker - fra 35,0 til 111,0 nmol / l eller mer enn 7,6 ng / ml.

Avvik fra normale indikatorer kan oppstå både oppover og nedover. Nivået av fri estriol i blodserum over den etablerte grenseverdien kan observeres i følgende tilfeller:

  • samtidig bæring av flere frukter (flere graviditet);
  • skrumplever av moderens lever;
  • Tilstedeværelsen av hormon-produserende eggstokkumorer.

Hvis det frie østriolnivået er under den laveste akseptable terskelen, kan legen mistenke:

Patologi av barns utvikling:

  • mangel på hjerne
  • intrauterin vekstforsinkelse av barnet eller dets arrestert, fosterdød;
  • spontan abort;
  • kromosomale eller anatomiske patologier;
  • rhesus-konflikt av blod av mor og foster;
  • sjeldne sykdommer hos et utviklende barn (adrenal insuffisiens, Smith-Opitts syndrom).

Sykdom av barnets mor:

  • preeklampsi;
  • boble skid;
  • choriocarcinom.

I tillegg reduseres nivået av gratis østriol når det tas noen
farmasøytiske preparater:

  • glukokortikoider;
  • østrogener;
  • penicillin;
  • meprobamat;
  • Phenazopyridine.

Nivået av østriol i blodet varierer i løpet av dagen. Derfor, selv om det senkes eller økes, er det ikke nødvendig å panikk. Bare en grundig undersøkelse og ytterligere undersøkelsesmetoder kan på en pålitelig måte fastslå tilstedeværelsen av patologi.

Fri estriol under graviditet: normen og en reduksjon i konsentrasjonen

Hormoner er viktige biologisk aktive stoffer som utskilles av endokrine kjertler og regulerer viktige prosesser i menneskekroppen.

Disse stoffene spiller en viktig rolle i oppfattelsen og bære av fosteret, og i noen tilfeller blir gravide kvinner sendt for visse hormonelle undersøkelser.

Behovet for dynamisk observasjon av nivåene av visse hormoner under svangerskapet av barnet på grunn av det faktum at disse stoffene dannes ikke bare i morens kropp, men kroppen av fosteret, og å endre dem, kan du fortelle om særegenheter av utvikling av svangerskapet.

Grunnleggende hormonelle undersøkelser under graviditet

Undersøkelse av hormonell bakgrunn under graviditet er ikke en obligatorisk analyse, men utføres i henhold til indikasjoner, for eksempel når det er stor risiko for å utvikle abort

I dette tilfellet tas hensyn til spontane misforståelser i kvinnens historie og den uregelmessige menstruasjonssyklusen selv før barnets oppfatning, som ofte skjer med mangel på egnede hormoner.

Slike pasienter er fortsatt på planleggingsstadiet av graviditet, spesielt hvis de oppdager tegn på hormonelle lidelser, for å bestemme nivået av kortisol, progesteron eller prolaktin.

Hvis abort trussel eksisterer i overvåkingen har blitt gravid, bør du sjekke konsentrasjonen av humant choriongonadotropin i serum - i normal løpet av svangerskapet i sin første uke registrert en jevn økning i konsentrasjonen av dette hormonet, og noen reduksjon i konsentrasjonen i de første ukene ( "hoppe ned") demonstrerer om trusselen om spontan abort.

En studie i hormonnivået i blodet hos en gravid kvinne bidrar til å identifisere høyere sannsynlighet for visse defekter som hydrocefalus, misdannelser i nervesystem lidelser eller kromosomal - Down syndrom, noen typer trisomier.

Denne testen inkluderer å bestemme nivået av fritt østriol, alfa-fetoprotein og CG-humant choriongonadotropin. En slik omfattende analyse gir klarere resultater, selv om hver av disse indikatorene kan bestemmes separat.

Etter å ha lest denne artikkelen, vil du finne ut om bioparox kan være gravid.

Og i denne artikkelen vil du lese hvordan du slutter å røyke under graviditeten.

Hva er normen?

Estriol er en kvinnes steroidhormon.

I obstetrisk praksis anses det som østrogen av svangerskapet, siden dette hormonet øker blodtilførselen til livmoren og deltar i utviklingen av kanalene i kvinnens brystkjertler.

Det bør bemerkes at ved opptreden av svangerskaps nivåer av østriol øker, på grunn av dannelsen av morkaken og fosterutvikling, som mest produsert mengde er placentavev, og i fremtiden - leveren av fosteret, noe som gjør det mulig for konsentrasjonen av fritt estriol bedømme dens funksjonelle tilstand.

Så, med en betydelig reduksjon i nivået, kan vi anta tilstedeværelsen av ulike patologiske forhold hos fosteret.

Det må huskes at på forskjellige tidspunkter kan konsentrasjonen av østriol i den gravide kvinnens kropp endres, derfor i tilfeller der serietester utføres (bestemmelse av nivået av østriol utføres flere ganger), må blod tas samtidig.

Spesielt forsiktig bør bestemmes fri estriol når:

  • graviditet av kvinner over 35 år;
  • hvis en kvinne tidligere ble født et barn med misdannelser;
  • hvis familien har mennesker med kromosomale sykdommer eller bærere av arvelige patologier;
  • hvis en kvinne eller en mann var påvirket av strålingseksponering
  • i nærvær av en gravid kvinne med diabetes og hypertensjon;
  • hvis kvinner har en historie med hyppige miskramper;
  • hvis en kvinne tok cytotoksiske legemidler eller antiepileptiske midler selv før graviditet.

Ved evaluering av resultatene blir varigheten av graviditeten tatt i betraktning.

Så hvis for eksempel i begynnelsen av svangerskapet, er østriolinnholdet i mengden 25-85 nmol / l regnet som normalt, så i den endelige fasen av graviditeten er den normale verdien av denne indikatoren allerede vurdert som 300-1120 nmol / l.

Og her vil du lære hvorfor magen gjør vondt under graviditeten.

Hvis nivået senkes

En redusert konsentrasjon av østriol indikerer alltid en ugunstig graviditet, spesielt i tilfeller der nivået er redusert med 40% sammenlignet med normen for den tilsvarende graviditetsperioden.

Dermed kan en lav konsentrasjon av dette hormonet føre til miskramper eller for tidlig arbeidskraft. Et redusert nivå av fri østriol observeres når fosteret har Downs sykdom, alvorlige CNS-patologier, medfødte hjertefeil eller med utvikling av føtal intrauterin infeksjon.

Det bør bemerkes at en liten mengde av østriol i blodet til gravide kvinner kan skyldes antibiotikabehandling eller tar Glukokortikoid narkotika, slik at legen i retning av sine pasienter om forskningen bør være sikker på å angi retningen at disse medisinene for en eller annen grunn ble administrert under hele svangerskapet.

En redusert mengde av østriol kan indikere utviklingen av binyrens hypoplasi hos fosteret. I tillegg gjenspeiler nivået av dette hormonet funksjonell tilstand av plasentalkomplekset.

Så, hvis et lavt nivå av østriol oppdages, kan dette tyde på fetoplacental insuffisiens, og en reduksjon i konsentrasjonen av dette hormonet ligger foran de kliniske symptomene på denne komplikasjonen.

Kalkninger i moderkremen eller tegn på fosterunderernæring, oppdaget ved ultralyd i et hvilket som helst stadium av graviditet opptil 36 uker, kan også indikere muligheten for komplikasjoner.

Kontinuerlig, gradvis reduksjon av østriol, som utvikler seg, er en bekreftelse av den ugunstige tilstand av fosteret, og et plutselig fall i blodserumkonsentrasjon av kvinner kan vitne ikke bare om den patologi eller nærvær av visse føtale kromosomale mutasjoner, men også for hans død.

Det skal bemerkes at bestemmelsen av hormonnivåer ikke bare er å fastslå fosterets funksjonstilstand, tidlig påvisning av dens utviklingspatiologier eller visse komplikasjoner av graviditet, men bidrar også til å overvåke tilstanden til kvinnens indre organer.

Dermed, med betydelige forstyrrelser i nyrene, leveren, skjoldbruskkjertelen eller binyrene varierer konsentrasjonen av fri estriol.

Det må huskes at den eneste endringen i blodprøven resulterer i nivået av fri estriol (hvis konsentrasjonen er lavere enn de normale verdiene for en gitt graviditetstid), indikerer ikke en patologi, men skal tvinge legen til å gi økt oppmerksomhet til den gravide kvinnen.

I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre forskning i dynamikken, samt en obligatorisk henvisning av en kvinne til en konsultasjon med genetikk (med en belastet arvelig historie) for å utelukke alvorlige misdannelser, og til leger av beslektede spesialiteter for å identifisere mulige sykdommer hos den gravide kvinnen selv.

Du kan ikke overse denne undersøkelsen, noe som vil bidra til det normale løpet av graviditeten og vil bidra til å føde en sunn baby.

Hva er gratis estriol

Fri estriol tilhører gruppen av østrogener (kvinnelige hormoner), produseres kun under graviditet. Det syntetiserer morkaken i 40 uker. I andre trimester er fri estriol en indikator på fosterabnormaliteter. Funksjonen til dette hormonet er ikke fullt ut forstått. Det er en antagelse at han er ansvarlig for biosyntese av proteiner, og selv i fravær av et stoff, går graviditet normalt.

Mekanismen for dannelse av estriol og dets verdi

Estriolfri er et steroidhormon. Syntesen begynner med opptak av mors kolesterol i binyrene og føtalelever. Her gjennomgår stoffet en rekke komplekse biokjemiske reaksjoner, deres sluttprodukt kommer inn i morkaken. Det danner fri estriol under graviditet.

Delvis går hormonet inn i blodsirkulasjonen av fremtidige mødre, brytes ned i leveren og utskilles i urinen. I kroppen av en kvinne sirkulerer to av dens former:

  • fri (ubundet eller ukonjugert);
  • bundet (eller konjugert).

Fri form er produsert av føtalorganet, den bundet form av hormonet er tilstede i urinen (med glukuronsyre eller sulfat). Fri og bundet østriol begynner å bli bestemt hos gravide kvinner i analysen fra uke 8 til levering.

I kroppen av en ikke-gravid kvinne (og selv i kroppen av menn) produseres hormonet i liten mengde og fjernes fra kroppen. Når graviditet oppstår, er det avgjørende for å sikre forholdet mellom mor og foster, riktig utvikling av det ufødte barnet og forberedelsen av kvinnens kropp for fødsel.

Hormonet i fri form gir forbedret blodsirkulasjon i livmoren, deltar i utviklingen av progesteron (graviditetshormon), ved fremstilling av brystkirtler for laktasjon.

Hva viser estriol

I uke 16 anbefales det å sende en analyse på nivået av østriol. Siden dannelsen av morkaken, viser en økning i nivået av hormonet i en fri form normal utvikling av det ufødte barnet. Analysen viser fosterets mulige patologi. Hvis avvik fra normen oppdages, utføres flere studier for å klargjøre diagnosen. Det andre trimesterhormonnivået karakteriserer tilstanden til moder-placenta-fostersystemet.

Ved utførelse av en trippeltest mellom 14 og 20 uker bestemmes nivået av fri estriol i analysen, men i noen tilfeller etableres en spesiell kontroll for mengden:

  • i foreldrenes blodforhold
  • gravid over 35 år;
  • Den fremtidige far er over 45 år gammel;
  • genetiske patologier i slekten;
  • en gravid kvinne hadde tidligere observert føtale død, selvabort, fødsel av et barn med patologier;
  • en eller begge foreldrene var påvirket av negative miljøfaktorer (for eksempel stråling);
  • i den forventede moderen av hypertensjon eller diabetes;
  • den forventende mor tok stoffer som er farlige for fosteret;
  • under ultralyd oppdaget patologi av fosterutvikling;
  • graviditet fortsetter med komplikasjoner;
  • rhesus konflikt

Hvis de nevnte tilfellene oppstår, er det en grunn til en grundig tilleggsundersøkelse, konsultasjon av en genetiker. Det er et spesielt bord der de normale indikatorene for stoffet presenteres i uke.

Forberedelse for analyse

For analyse for å bestemme nivået av fri østriol, tas blod fra en blodåre. Sørg for å advare legen om å ta hormonelle legemidler, dersom et slikt kurs er foreskrevet. Det er bedre å ta analysen på tom mage, umiddelbart etter oppvåkning (konsentrasjonen av hormonet varierer sterkt i løpet av dagen). På tærskelen til bloddonasjon:

  • ikke spis fett, røkt, krydret;
  • ikke spis mat i mer enn 6 timer;
  • unngå fysisk anstrengelse og hold deg rolig.

Hormonpriser og behandling av abnormiteter

Under graviditet bekrefter normen for østriol i fri form den normale utviklingen av det ufødte barnet, analysen kan gjøres på forskjellige tidspunkter. Avvik fra normen er ikke en diagnose, men bare for å forutsi mulige avvik med en viss sannsynlighet. For eksempel skal resultatet 1: 200 tolkes at for 200 kvinner med samme resultat, vil bare 1 få barn med Downs syndrom.

Interessante Fakta Om Graviditet