Kvinnelig og mannlig infertilitet: ICD-10 kode

Smerte

Infertilitet i henhold til ICD er kodet med en spesiell alfanumerisk kode, hvilke pasienter gjentatte ganger ser i medisinske journaler og har ingen anelse om meningen. Det ser ut til at det er mye lettere å skrive navnet på sykdommen enn å søke etter en nødvendig kode i den store listen over patologier. Tross alt inneholder registeret så mange som 3 volumer! I virkeligheten muliggjør en enhetlig klassifisering for omfordeling av økonomiske ressurser på statsnivå, for å optimalisere arbeidet til medisinske og vitenskapelige sentre, avhengig av informasjonen som mottas.

Hva er ICD

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er et verdensomspennende standardisert dokument - en liste over patologier som forenkler datainnsamlingen om årsakene til sykelighet og dødelighet. Takket være en enkel måte for de fleste stater å kode informasjon, kan statistikere og epidemiologer lettere navigere endringen i grunnleggende helseindikatorer.

Klassifisering av sykdommer i henhold til ICD-10

Siden 1994 har den tiende revisjonsversjonen, eller ICD-10 for kort, vært i kraft overalt. I dag utvikles en ny 11-versjon av koden, som skal utgis om et par år.

I dokumentets struktur er 22 grupper av sykdommer kryptert under latinske bokstaver. Kvinnelig infertilitet i henhold til ICD er oppført under generell kode N97. Denne patologien er karakterisert som pasientens manglende evne til å få barn med vanlig sexliv uten prevensjon.

Kvinne ufruktbarhet i henhold til ICD

I den internasjonale klassifikasjonen er fraværet av unnfangelse delt inn i undergrupper som forårsaket patologien.

Sykdommen er kryptert som følger:

  • N97.0 eggløsningssykdommer (hormonell ubalanse, anovulasjon, endokrine forandringer, toksiske effekter);
  • N97.1 tubal faktorer (inflammatoriske endringer, adhesjoner, tidligere ektopisk graviditet);
  • N97.2 patologi av livmoren (unormal struktur, implanteringsfeil);
  • N97.3 cervikal årsaker;
  • N97.4 lidelser assosiert med mannlige faktorer (immunologisk inkompatibilitet);
  • N97.8 andre typer (endometriose, myoma);
  • N97.9 ukjent grunn.

Primær infertilitet i henhold til ICD-10 tillater oss å numerisk uttrykke antall ektepar som aldri hadde en forestilling under vanlig sexliv. Hos kvinner, en underutvikling av strukturen i kjønnsorganene, en unormal plassering av livmoren og alvorlige hormonelle lidelser som fører til en vedvarende mangel på eggløsning.

Den sekundære infertilitetskoden for ICD-10 reflekterer kvantitativt pasienter som har en graviditetshistorie, uansett utfall: fødsel, abort, abort, ektopisk lokalisering av embryoet. Vanligvis er forekomsten av infertilitet forbundet med hyppige inngrep i uterus, inflammatoriske sykdommer, forekomst av svulster, dårlige vaner, metabolske forstyrrelser.

Mannlig infertilitet i henhold til ICD

Representantene for den sterkere kjønn ufruktbarhetskoden ICD-N46. Krypteringen innebærer et brudd på kvaliteten på mannlig sæd, patologier forbundet med utløsning. Utløsermekanismen for manglende evne til å tenke barn er: den inflammatoriske prosessen, åreknuter i seksuelt apparat, uregelmessigheter i strukturen til reproduktive organer.

Trenger å bruke

Bruken av en enkelt koding gjør det mulig å identifisere de viktigste problemene i helsevesenet, for å forene innsatsen i kampen mot de vanligste årsakene til dødelighet, sykelighet.

Ved å bestemme hovedtype av infertilitetskode for ICD-10 hos voksne, er det beregnet omdirigering av bestemmelsesmåte, behandling av de vanligste årsakene som påvirker reproduktiv helse. Revisjonen av dokumentet gjenspeiler hele tiden de vitenskapelige prestasjonene innen medisin innen demografi, medisinsk praksis generelt.

konklusjon

ICD-infertilitetskoding har ingen betydning for de fleste pasienter. I tillegg, når du gir dokumentasjon på arbeidsstedet eller av andre grunner, i kolonnen er den viktigste sykdommen koden. Ikke alle er klare til å formidle den sanne årsaken til patologi til andre, derfor er ICD 10 en ganske praktisk lovlig måte å komme seg rundt dette punktet.

I livet tillater en enkelt kryptering av nosologiske enheter verdenssamfunnet å dømme nivået av infertilitet i et bestemt land eller en by, årsakene til denne patologien, noe som bidrar til dannelsen av et program for å forhindre og forhindre fravær av oppfattelse blant befolkningen.

Kvinne infertilitet

Inkludert er:

  • manglende evne til å bli gravid
  • sterilitet kvinnelig BDU

Utgitt: Relativ infertilitet (N96)

Kvinne ufruktbarhet på grunn av mangel på eggløsning

Kvinne infertilitet tubal opprinnelse

Forbundet med medfødt fall av eggleder

Pipe:

  • hindring
  • hindring
  • stenose

Kvinners sterilitet av livmorutlivet

Forbundet med medfødt livmoravvik

Feil implantasjon av egget

Kvinnelig infertilitet av livmorhalskreft

Kvinne infertilitet assosiert med mannlige faktorer

Andre former for kvinnelig infertilitet

Kvinne infertilitet, uspesifisert

Søk etter tekst ICD-10

Søk etter ICD-10 kode

Klasser av sykdommer ICD-10

gjem alle | avsløre alt

Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og helseproblemer.
10. revisjon.
Med endringer og tillegg utgitt av WHO i 1996-2018.

Kvinne Infertilitet (N97)

Inkludert er:

  • manglende evne til å bli gravid
  • sterilitet kvinnelig BDU

Utgitt: Relativ infertilitet (N96)

Forbundet med medfødt fall av eggleder

Pipe:

  • hindring
  • hindring
  • stenose

Forbundet med medfødt livmoravvik

Feil implantasjon av egget

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i utøvelsen av helsevesenet i hele Russlands territorium i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Mannlig og kvinnelig infertilitet ICD-10

Den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i henhold til 10 revisjon av sykdommer er en allment akseptert struktur som koder for spesifikke sykdommer og deres typer. ICD-10 består av tre volumer: 1 - hovedklassifisering, 2 - bruksanvisninger for brukere, 3 - en indeks til klassifiseringen.

Denne klassifiseringen er ment mer for leger enn for pasienter. I tilfelle ufruktbarhet hjelper ICD 10-koden legen til å finne ut diagnosen, som kom for undersøkelse av pasienten, uten å diagnostisere og samle anamnese.

Hos kvinner

Infertilitet er en tilstand som rammer ca. 1 av 10 personer. Ektefeller får denne diagnosen hvis forsøk på å bli gravid innen 1 år har feilet. Ved ca. 50% skyldes fraværet av et barn kvinnelige faktorer.

Den vanligste årsaken til kvinnelig infertilitet:

  • problemer med eggløsning;
  • skade på egglederne;
  • alder (med økningen har den kvinnelige fruktbarheten en tendens til å synke);
  • problemer med innføringen av egget i livmorens liv.

Infertilitet i henhold til ICD-10, assosiert med mangel på eggløsning, har koden N97.0. Denne typen manglende evne til å tenke barnet kan være forbundet med hormonelle ubalanser, bulimi, anoreksi, godartede svulster og cyster på eggstokkene, overvekt, problemer med skjoldbruskkjertelen, vedvarende stress, alkohol og narkotikamisbruk. Dessuten kan mangel på eggløsning skyldes ekstremt korte menstruasjonssykluser.

Kvinnelig infertilitet i henhold til ICD-10 av tubulær eller uterine opprinnelse har koder N97.1 og N97.2. Disse typer manglende evne til å tenke kvinner kan skyldes en av følgende faktorer:

  • inflammatoriske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer;
  • endometriose eller dannelse av fibroider;
  • vedheft i bekkenet;
  • kronisk patologi;
  • tidligere ektopisk (ektopisk) graviditet;
  • medfødt defekt.

DES, som er gitt til kvinner for å forhindre abort eller tidlig fødsel, kan føre til fruktbarhetsproblemer hos en ufødt baby.

Kvinnelig infertilitet med ICD-10 kode N97.3 betyr problemer med slim fra livmorhalsen. Unormal cervical mucus kan også forårsake et langvarig fravær av graviditet. Det forhindrer at sperma når egget eller hindrer penetrasjonen.

Infertilitet forbundet med mannlige faktorer (N97.4), andre former (N 97.8) og en uspesifisert art (N97.9) er også uttalt. Hvis primær ufruktbarhet, ifølge ICD-10, vil pasienten ha koden N97. Det betyr at en kvinne som lever seksuelt, aldri har hatt graviditet. Hvis infertilitet er sekundær, tildeles ICD-10 en kode som angir årsaken til sykdommen (fra N97.1 til N97.9).

diagnostikk

I det første volumet av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer angir jeg undersøkelsesmetodene som er nødvendige for å bestemme årsaken til infertilitet. Legene bruker følgende tester for å evaluere kvinners reproduktive system:

  • blodprøve;
  • undersøkelse av bryst- og bekkenområdet ved hjelp av ultralyd;
  • en prøve av cervical mucus for å bestemme nærvær eller fravær av eggløsning;
  • laparoskopi for å oppdage adhesjoner eller arrvev, som ser på bekkenorganets tilstand.

Utfør også røntgenundersøkelse som brukes i kombinasjon med fargestoffet. Dermed er det lettere for leger å avgjøre om egglederørene er et hinder for sperm penetrering.

Hos menn

Mannlig infertilitet i ICD-10 er en underklasse av "Sykdommer i kjønnsorganene", kode N46 er tilordnet dette problemet. Mannlig infertilitet oppstår vanligvis på grunn av dårlig sperm, utilstrekkelig sæd eller problemer med utløsning. Sperm anses å være dårlig hvis livet til de mannlige bakteriene er for kort. Unormaliteter er forårsaket av en av følgende faktorer:

  • betennelsesprosesser i kjønnsorganene;
  • åreknuter i pungen
  • unormalt utviklede testikler.

Det er et stort antall forskjellige syndromer som kan føre til manglende evne til å unnfange et barn på en naturlig måte. Mannlig infertilitet i ICD-10 er delt inn i tre deler: 1 - mannlig infertilitet, 2 - barren ekteskap, 3 - ulike syndromer.

I den siste delen er problemer med ufruktbarhet notert, bare ICD-10 kodene er ikke inkludert i separate artikler eller vurdert innenfor rammen av den tilsvarende sykdommen. Disse inkluderer problemer med unnfangelse hos menn.

diagnostikk

Diagnostisering av mannlig infertilitet gjøres ved nøye å samle historie og fysisk undersøkelse av pasienten. En mann må gjennomføre en semenanalyse for å bestemme mengden og kvaliteten, en blodprøve for å oppdage infeksjoner eller hormonelle problemer, uttørrelser fra urinrøret. Du må også gjennomgå en fysisk undersøkelse av penis, skrot og prostata.

ICD-10 infertilitet har også behandlingsregimer. Problemterapi skjer ved hjelp av tradisjonelle metoder, som inkluderer:

  • tar medisiner for å øke spermaproduksjonen;
  • bruk av antibakterielle stoffer for behandling av smittsomme patologier;
  • tar hormoner for å forbedre hormonell ubalanse.

Dessverre kan ikke infertilitet forebygges, spesielt når problemet er relatert til genetikk eller sykdom. Imidlertid reduserer alkoholmisbruk, røyking og opprettholde en sunn livsstil redusere sannsynligheten for infertilitet hos menn.

ICD-10 Infertilitet Klassifisering. Navnet og beskrivelsen av de ulike former for sykdommen

Under infertilitet innebærer umuligheten av unnfangelse. Leger gjør denne diagnosen når seksuelt modne menn og kvinner har vanlig kjønnsliv i ett år uten forventede resultater av graviditet eller unnfangelse med etterfølgende miscarriages. I dette tilfellet tas både den naturlige måten til sperm penetrering inn i reproduktive organer av den kvinnelige kroppen og den kunstige. Avhengig av klassifisering og typer infertilitet er prognosen for dette problemet i stor grad bestemt. Fra artikkelen kan du finne ut hvilken klassifisering og hvilke navn som finnes i forskjellige former for infertilitet. Vurder hva det er og hvordan du skal være, hvis kvinnelig infertilitet er fraværende, og det er umulig å tenke barn, er denne patologien knyttet til mannlige faktorer.

WHO klassifisering av mannlig og kvinnelig infertilitet

Infertilitet, eller infertilitet, kan oppstå på grunn av en rekke faktorer. Kvinnelig og mannlig infertilitet kan variere i deres utviklingsmekanisme, sannsynligheten for unnfangelse og varighet av infertilitet.

Klassifiseringen bidrar til å avsløre pasientens historie og bestemme problemets art: medfødt eller oppnådd infertilitet.

Typer av en patologisk tilstand i flere grader

hoved~~POS=TRUNC

Diagnostikk av første graders infertilitet hos en pasient oppstår hvis hun ikke blir gravid i 12 måneder med vanlig seksuelt liv, og forutsatt at hun ikke har hatt graviditet før og ikke har født. Den primære formen kan utløses av en rekke uønskede faktorer, for eksempel en funksjonsfeil i det endokrine systemet og de reproduktive organers anomale struktur.

sekundær

Den andre graden av infertilitet setter kvinner tidligere gravid. I dette tilfellet spiller ikke utfallet av den tidligere oppfatningen ut (fødsel, abort, ektopisk eller savnet abort). Sekundær grad av infertilitet kan utvikle seg av samme grunner som primær.

Men det er også en rekke faktorer som provoserer denne patologien. Slike faktorer av kvinnelig sykdom er:

  • kunstig avslutning av graviditet og utvikling av komplikasjoner;
  • endometriose;
  • hormonelle lidelser;
  • skade på bekkenorganene;
  • skade på fallopian rør som følge av kirurgi;
  • betennelse og infeksjon i kjønnsorganene;
  • obstruksjon av egglederne;
  • tidlig overgangsalder.

Absolutt (3 grad)

Hva er det - 3 graders infertilitet hos kvinner?

Kvinnelig absolutt infertilitet oppstår av følgende grunner:

  • mangel på reproduktive organer;
  • uregelmessigheter i utviklingen deres, som fører til manglende evne til å tenke og bære et barn.

Årsakene til absolutt mannlig infertilitet er azoospermi, noe som betyr ingen sæd i sædvæsken på grunn av medfødte anomalier eller inflammatoriske prosesser som har oppstått som følge av tidligere kjemoterapi eller etter operasjon på skrotum.

Diagnosen av absolutt infertilitet er svært sjelden, og vitenskapen står ikke stille og prøver å minimere umuligheten av å ha barn. Dette og surrogat, og test-tube babyer.

Hva heter de forskjellige former for etiologi?

Uklar opprinnelse

Ufruktbarhet av ukjent opprinnelse refererer til ICD-10-koden nr. 97.9 og detekteres i 5-10% tilfeller. Denne form for infertilitet er satt av leger i tilfelle at årsaken ikke kan etableres. Samtidig kan et par som ønsker å bli barn, ikke gjøre dette i ett år.

Under undersøkelsen kan spesialister ikke avsløre partnerne noen hindringer for befruktning eller medfødte patologier. Selv med de mest avanserte diagnostiske metoder, er det noen ganger umulig å identifisere de funksjonelle og anatomiske manglene i reproduktive systemet til begge pasientene.

endokrine

Ved brudd på eggmogningsprosessen diagnostiseres diagnosen endokrin infertilitet i henhold til ICD-10 kode nr. 97.0, som manifesterer seg i 30-40% tilfeller. Brudd på kvinnens reproduktive funksjon, kan skyldes fraværet av normal follikulogenese i eggstokkene.

Årsakene til patologi kan være:

  • forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen og binyrene;
  • funksjonsfeil i reproduktive systemet.

Cervikal opprinnelse

Polypter i livmorhalskanalen eller erosjonen kan forårsake infertilitet av cervikal opprinnelse (ICD-kode 97.3). Slimet blir så tykt at det ikke kan gå glipp av sæden som har kommet inn i livmoren.

Selv om sædceller kan trenge inn i livmorhulen, fører slim som er giftig i sin kjemiske sammensetning til den uunngåelige død av spermatozoer.

Rør opprinnelse

Ufruktbarhet av tubal opprinnelse forekommer i 20-60% tilfeller og er ICD-koden 97.1. Det er preget av adhesjoner i bekkenregionen og patologier av egglederne. Alt dette fører til å blokkere den frie bevegelsen av egget og umuligheten av dens gjennomtrenging i livmoren.

Følgende årsaker kan føre til tubal infertilitet:

  • medfødte anomalier;
  • kjønnsendometriose
  • genital tuberkulose;
  • salpingitis;
  • kirurgi i bukhulen eller bekkenorganene;
  • aborter.

Vi tilbyr å se en video om tubal infertilitet:

kongelig

Ufruktbarhet av livmorutbrudd (ICD 97.2 kode) kan skyldes:

  1. Medfødte feil. Underutvikling av livmoren, dens fordobling, sadleform eller det totale fraværet av dette organet.

Med denne form for infertilitet hos kvinner, er det som regel regelmessig smerte i underlivet, uavhengig av menstruasjonssyklusens regelmessighet.

Tilknyttet mannlige faktorer

Ifølge ICD-koden er denne patologien nummerert 97,4 og diagnostiseres hos ektepar i tilfelle at kvinnen ikke har avvik i seksuell og kjønnsfunksjon, og hos menn er disse avvikene tilstede. I dette tilfellet oppdages en lav befruktningsevne på spermogrammet.

Årsakene til patologi kan være:

  • miljøforurensning;
  • underernæring;
  • fedme;
  • dårlige vaner (alkoholmisbruk og røyking);
  • konstant depresjon og angst;
  • langvarig bruk av hormonelle stoffer og noen antibiotika;
  • forkjølelse og hypotermi
  • skadelige faktorer på jobben;
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • testikulær skade;
  • varicocele;
  • endokrine lidelser i kroppen;
  • stillesittende livsstil.

Kraften til en mann med denne patologien kan ikke forstyrres, men sannsynligheten for unnfangelse er sterkt redusert. For å utelukke at kvinnelig infertilitet skyldes mannlige faktorer, må en mann screenes for mulige infeksjoner og ta en postkoital test og et spermogram.

Andre former for patologi

immunologisk

I det sterkere kjønnet kan immunologisk infertilitet oppstå som følge av eksponering for følgende faktorer:

  • infeksjon av den seksuelle sfæren (gonoré, klamydia, etc.);
  • kroniske sykdommer (orchitis, prostatitt, epididymitt);
  • kirurgi på skrotet eller i bekkenorganene
  • genital traumer;
  • anatomiske forstyrrelser (varicocele, kryptorchidia, brokk i lysken, testikkeltorsjon, agenesia i sædkanaler).

I forhold til spermatozoa kan immunosuppresjon forekomme hos kvinner i følgende tilfeller:

  • seksuelt overførbare infeksjoner (gonoré, klamydia og andre);
  • betennelse i kjønnsorganene av kronisk natur;
  • kjønnsendometriose
  • allergiske sykdommer.

Vi tilbyr å se en video om immunologisk infertilitet:

psykologisk

Tretthet, stressende tilstander i nervesystemet, ulike frykt (familiekonflikter, økonomiske vanskeligheter, frykt for morskap og andre) kan påvirke muligheten for unnfangelse. Følelser av det svakere kjønn er mer subtile i sine manifestasjoner og indre erfaringer enn mannlige. Psykologiske blokker kan påvirke livssfæren, også fra barndommen.

Inntil slutten har psykeens innflytelse på kroppens fysiologi ennå ikke blitt studert. Men helt sikker på at de negative psykologiske følelser på et underbevisst nivå, kan føre til anovulatoriske sykluser, kramper i egglederne og livmoren hypertonus hos kvinner, og til forringelse av sædkvalitet, nedsatt følsomhet eller aktivitet av sædceller hos menn.

Vi tilbyr å se en video om psykologisk infertilitet:

genetisk

Årsakene til den genetiske form for infertilitet kan være:

  • overskudd X tilstede er kromosomet;
  • fraværet av sæd eller dets utilstrekkelige mengde for befruktning av egget;
  • dårlig utvikling av vas deferensene.

Slike faktorer som amenoré av primær eller sekundær natur, forsinket pubertet (starten på den første menstruasjonssyklusen etter 17 år, misdannelser i de første stadier av graviditet, stillbirth eller frosset foster i livmor) kan snakke om genetisk infertilitet i svakere kjønn. I dette forsøket å bli gravid ved hjelp av IVF, slutter det mislykkes.

Mannlige tegn på genetisk infertilitet kan være en forsinkelse i utviklingen av primære eller sekundære seksuelle egenskaper, for eksempel høyt talbre av stemme, kort statur, underutvikling av testiklene, brede hofter og smale skuldre.

For å gjøre en korrekt diagnose og bestemme årsaken til infertilitet, er det nødvendig å vite hvilke typer mannlig og kvinnelig infertilitet. Leger setter en spesiell ICD-kode for hver form for patologi. Klassifisering av infertilitet lar deg velge en effektiv behandling og oppnå den raskeste befruktningen av en kvinne.

Kode mcb infertilitet

CODE-programvare ICD-10 N46 Mannlig infertilitet.

EPIDEMIOLOGI AV MENNESK INFERTILITET

Infertilitet hos menn er en manifestasjon av ulike patologiske forhold, og ikke deres nosologiske form. På grunn av den klare avgrensningen og kliniske signifikansen av dette fenomenet har det imidlertid oppnådd uavhengig klinisk betydning. Årsaken til 40% av infertile ekteskap er et brudd på det mannlige reproduktive systemet, 45% hos kvinner og 5-10% en kombinasjon av mannlige og kvinnelige faktorer av infertilitet. Ofte viser undersøkelsen ikke noen endringer i ektefellene.

ETIOLOGI (GRUNN) AV MENNESK INFERTILITET

Årsakene til mannlig infertilitet kan klassifiseres basert på arten av de patologiske endringene (for eksempel genetisk, endokrin, inflammatorisk, traumatisk) og lokalisering (hypotalamus, hypofyse, testikler, vas deferens og androgen målorganer). Alle etiologiske faktorer er delt inn i tre grupper: Pretetulær, testikulær og post-testikulær.

HØYRE ÅRSAKER AV MENNES INFERTILITET

Protestulære sykdommer (hypotalamuspatologi, hypofyse).
♦ Medfødt mangel på GnRH sekresjon (for eksempel Kallmann syndrom, Prader-Willi syndrom).
♦ Ervervet mangel på GnRH sekresjon, hypopituitarisme (som følge av svulst, traumer, iskemi, stråling).
♦ CRA.
♦ Isolert LH-mangel (Pasqualini syndrom).
♦ Hyperprolactinemi (på grunn av hypofyse adenom, medikamenteffekter).
♦ Forstyrrelse av funksjonen til andre endokrine kjertler, hormonelle legemidler.

Testikulære lidelser.
♦ Kromosomale abnormiteter (Klinefelter syndrom).
♦ Medfødt og oppkjøpt anorchisme.
♦ Isolert aplasi av det spermatogene epitelet (Sertoli-celle eller Del Castillo syndrom).
♦ Cryptorchidism.
♦ Varicocele.
♦ Skader på testiklene (trauma, torsjon, orchitis).
♦ Forstyrrelser forårsaket av systemiske sykdommer eller eksogene faktorer.
♦ Androgenmangel eller motstand mot dem.

Post-testikulære lidelser.
♦ Obstruksjon av vas-deferensene (medfødt, oppkjøpt).
♦ Hypospadier.
♦ Forstyrret funksjon eller motilitet av sæd (for eksempel autoimmune forstyrrelser, infeksjoner i ekstra kjønnskirtler).

Patogenese av mannlig infertilitet

Infertilitet på grunnlag av hypogonadisme oppstår som et resultat av et brudd på generative (spermatogenese) og hormonelle (steroidogenese) funksjoner, sjeldnere bare de generative. Infertilitet kombineres ofte med manifestasjoner av androgenmangel. Hypogonadisme kan observeres fra fødselsmålet eller utvikles under pubertet, moden eller alderdom.

DIAGNOSTIK AV MENNESK INFERTILITET

I tilfelle ufruktbarhet er undersøkelsen av to partnere obligatorisk (og det er bedre å begynne med undersøkelsen av en mann). Målet er å etablere infertilitet og bestemme årsaken. Evaluering av mannlig fruktbarhet er ikke vanskelig, men årsaken til infertilitet er ikke lett å identifisere, og i 15-20% av tilfellene er dette ikke mulig, og infertilitet er anerkjent som idiopatisk. Diagnostisk prosess for mannlig infertilitet består av flere påfølgende stadier. Det bør utføres med minimal økonomiske kostnader og inkluderer hovedsakelig ikke-invasive midler.

ANAMNESE Inkluderer å finne ut kjennetegnene til sexliv, graviditet med seksuelle partnere, samt informasjon om tidligere sykdommer, operasjoner og negative faktorer.

FYSISK EKSAMINERING PÅ MENNESK INFERTILITET

Fysisk undersøkelse bestemmer alvorlighetsgraden av sekundære seksuelle egenskaper (androgenmangel manifesteres av eunukoid kroppsbygning, dårlig hårvekst, gynekomasti). Palpasjon av pungen avslører tilstedeværelsen av testikler, deres størrelse (gjennomsnitt: lengde - 4,6 cm, bredde - 2,6 cm, volum - 18,6 ml) og konsistens (normal - tett elastisk), samt endringer i epididymis- og åreknuter spermatisk ledning (varicocele). Unntatt betennelse i prostata og seminal vesikler.

LABORATORIUMSTUDIER FOR MENNESK INFERTILITET

Studien av ejakulatet (kjølramogram) er hovedstadiet i diagnosen mannlig infertilitet. Ejaculate for forskning er oppnådd etter 2-3 dagers avholdenhet ved onani (helst) eller avbrutt samleie. Ejakulatet leveres til laboratoriet ved romtemperatur senest 1 time etter innsamling. Regulatoriske indikatorer som nå er godkjent for evaluering av sæd, presenteres i tabell. 19-1.

Tabell 19-1. Normale verdier av ejakulasjonsparametre (WHO-retningslinjer, 1999)

Infertilitet ICB 10 - internasjonal klassifikator

innhold

Infertilitet ICB 10 - denne sykdommen er forbundet med problemet med å unnfange et barn. Når et par gjennom året har jevnlig ubeskyttet sex, men det skjer ikke graviditet.

Ofte er paret ifølge statistikken 35%, ingen barn er ikke skylden til kvinnen, men på grunn av mannlig infertilitet. Derfor, for å fastslå årsaken til sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse av begge parter. Hvis du finner helseproblemer hos en kvinne og en mann, er en omfattende behandling foreskrevet gjensidig til et ektepar.

kvalifisering

ICD-10 er den internasjonale kvalifikasjonen av sykdommer i den tiende revisjonen. Det etablerte reguleringsdokumentet for alle sykehus, som brukes til å redegjøre for sykdommer, som beskriver årsaken til å besøke legen.

IBC-koden har blitt brukt i alle regioner i Russland siden 1997.

ICD 10 kvalifiserer etter sykdomsdiagnosekode:

  • 0 - problemer med eggløsning blokkering av embryoet.
  • 1 - vedheft i egglederørene, noe som kompliserer deres permeabilitet.
  • 2 - en uterus sykdom.
  • 3 - problemer med livmorhalsen.
  • 4 - barnløshet, som skyldes mannlige faktorer.
  • 8 - andre typer barnløshet.

For å oppnå resultatet, er det bedre å kontakte en medisinsk institusjon med moderne utstyr og profesjonelle leger.

Behandling av barnløshet

Hvis det er et problem med det endokrine systemet, er det viktig å normalisere kroppens hormonelle bakgrunn. Behandlingen av sykdommen er individuelt tildelt hver kvinne etter en diagnostisk undersøkelse. Med overflødig vekt må du justere dietten, normalisere kroppsvekten.

Anbefal også medikamenter som stimulerer eggløsning. Hvis det etter opptaket ikke forekommer unnfangelse innen ett år, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av tubal patency.

Ofte er kvinnelig infertilitet forbundet med ulike gynekologiske sykdommer - livmorfibroider, endometriose, polycystiske eggstokker, utmattelse av livmor, problemer med livmorhalskanal. Alle disse sykdommene kan bestemmes ved undersøkelse. Hvis de oppdages i de første stadiene, etter riktig behandling, kan du bli gravid og føde en baby.

I diagnosen infertilitet ble det undersøkelsen som ble utført av begge ektefeller, også foreskrevet gjensidig behandling.

MENNESK INFERTILITET

N46 mannlig infertilitet.

Infertilitet hos menn er en manifestasjon av ulike patologiske forhold, og ikke deres nosologiske form. På grunn av en klar avgrensning og klinisk betydning oppnådde fenomenet en uavhengig klinisk betydning.

Årsaken til 40% av infertile ekteskap - brudd på det mannlige reproduktive systemet, 45% - hos kvinner og 5-10% - en kombinasjon av mannløs og kvinnelig infertilitet. Ofte viser undersøkelsen ingen endringer i ektefellene. ^ TIOLOGI

Årsaken til mannlig infertilitet kan klassifiseres basert på arten av de patologiske endringene (for eksempel genetisk, ndokrin, inflammatorisk, traumatisk) og lokalisering (hypotalamus, hypofyse, testikler, familieveier og androgenmålorgan). Alle ^ tiologiske faktorer er delt inn i tre grupper: pretetulær, testikulær og post-testikulær.

HOVEDRASJON AV MENNESK INFERTILITET

• Protraksjon av sykdommen (hypotalamusens patologi, hypofysen).

♦ Medfødt mangel på GnRH sekresjon (for eksempel Kallmann syndrom, Prader-Willi syndrom).

♦ Ervervet mangel på GnRH sekresjon, hypopituitarisme (som følge av svulst, traumer, iskemi, stråling).

♦ Isolert LH-mangel (Pasqualini syndrom).

♦ Hyperprolactinemi (på grunn av hypofyseadenomer, eksponering for legemidler).

♦ Forstyrrelse av funksjonene til andre kjertler, hormonelle stoffer.

♦ Homosomne ​​anomalier (Klinefelter syndrom).

♦ Medfødt og oppkjøpt anorchisme.

♦ Isolert aplasi av spermatogen pitelia (Sertoli cell, eller Del Castillo syndrom).

♦ Skader på testiklene (trauma, torsjon, orchitis).

♦ Krenkelser forårsaket av systemiske sykdommer eller kzogennymi faktorer.

♦ Androgenmangel eller motstand mot dem.

♦ Obstruksjon av vas-deferensene (medfødt, oppkjøpt).

♦ Forstyrret funksjon eller motilitet av spermatozoer (for eksempel autoimmune lidelser, infeksjoner i parenkymkjertlene).

Infertilitet på grunnlag av hypogonadisme oppstår som et resultat av et brudd på generative (spermatogenese) og hormonelle (steroidogenese) funksjoner, sjeldnere bare de generative. Infertilitet kombineres ofte med manifestasjoner av androgenmangel. Hypogonadisme kan observeres fra fødselsmålet eller utvikles under pubertet, moden eller alderdom.

I tilfelle ufruktbarhet er undersøkelsen av to partnere obligatorisk (og det er bedre å starte med en undersøkelse av menn). Målet er å etablere infertilitet og bestemme årsaken.

Diagnostisk prosess for mannlig infertilitet består av flere påfølgende bånd. Det bør utføres med minimal økonomiske kostnader og inkluderer hovedsakelig ikke-invasive midler. HISTORIE

Inkluderer klargjøring av kjennetegn ved sexliv, graviditet i halvparten av partnerne, samt informasjon om utsatte sykdommer, operasjoner og negative faktorer.

Når fysisk undersøkelse bestemmer graden av angrep av andre halvdel av tegnene (androgenmangel manifesteres av eunukoal kroppsbygning, dårlig hårvekst, gynekomasti). Palpasjon av pungen viser tilstedeværelsen av testikler, deres størrelse (gjennomsnitt: lengde - 4,6 cm, bredde - 2,6 cm, volum - 18,6 ml) og konsistens (normalt - tett elastisk), samt endringer i epididymis og åreknuter i spermatisk ledning (varicocele). Ekskluder inflammatoriske lesjoner av prostata og seminal lumen.

Studien av yakulyat er den viktigste diagnosen mannlig infertilitet. ^ ablaze for forskning er oppnådd etter 2-3 dagers avholdenhet ved onani (helst) eller avbrutt samleie. Yaklyat leveres til laboratoriet ved romtemperatur senest 1 time etter innsamling. Regulatoriske indikatorer, ta inn

ІІ og LCH-LLI І L L L L L L L PL PL ІІ † † ІІ / МЛ L

Mannlig og kvinnelig infertilitet ICD-10

Den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i henhold til 10 revisjon av sykdommer er en allment akseptert struktur som koder for spesifikke sykdommer og deres typer. ICD-10 består av tre volumer: 1 - hovedklassifisering, 2 - bruksanvisninger for brukere, 3 - en indeks til klassifiseringen.

Denne klassifiseringen er ment mer for leger enn for pasienter. I tilfelle ufruktbarhet hjelper ICD 10-koden legen til å finne ut diagnosen, som kom for undersøkelse av pasienten, uten å diagnostisere og samle anamnese.

Hos kvinner

Infertilitet er en tilstand som rammer ca. 1 av 10 personer. Ektefeller får denne diagnosen hvis forsøk på å bli gravid innen 1 år har feilet. Ved ca. 50% skyldes fraværet av et barn kvinnelige faktorer.

Den vanligste årsaken til kvinnelig infertilitet:

  • problemer med eggløsning;
  • skade på egglederne;
  • alder (med økningen har den kvinnelige fruktbarheten en tendens til å synke);
  • problemer med innføringen av egget i livmorens liv.

Infertilitet i henhold til ICD-10, assosiert med mangel på eggløsning, har koden N97.0. Denne typen manglende evne til å tenke barnet kan være forbundet med hormonelle ubalanser, bulimi, anoreksi, godartede svulster og cyster på eggstokkene, overvekt, problemer med skjoldbruskkjertelen, vedvarende stress, alkohol og narkotikamisbruk. Dessuten kan mangel på eggløsning skyldes ekstremt korte menstruasjonssykluser.

Kvinnelig infertilitet i henhold til ICD-10 av tubulær eller uterine opprinnelse har koder N97.1 og N97.2. Disse typer manglende evne til å tenke kvinner kan skyldes en av følgende faktorer:

  • inflammatoriske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer;
  • endometriose eller dannelse av fibroider;
  • vedheft i bekkenet;
  • kronisk patologi;
  • tidligere ektopisk (ektopisk) graviditet;
  • medfødt defekt.

DES, som er gitt til kvinner for å forhindre abort eller tidlig fødsel, kan føre til fruktbarhetsproblemer hos en ufødt baby.

Kvinnelig infertilitet med ICD-10 kode N97.3 betyr problemer med slim fra livmorhalsen. Unormal cervical mucus kan også forårsake et langvarig fravær av graviditet. Det forhindrer at sperma når egget eller hindrer penetrasjonen.

Infertilitet forbundet med mannlige faktorer (N97.4), andre former (N 97.8) og en uspesifisert art (N97.9) er også uttalt. Hvis primær ufruktbarhet, ifølge ICD-10, vil pasienten ha koden N97. Det betyr at en kvinne som lever seksuelt, aldri har hatt graviditet. Hvis infertilitet er sekundær, er ICD-10-koden satt,

indikerer årsaken til sykdommen (fra N97.1 til N97.9).

diagnostikk

I det første volumet av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer angir jeg undersøkelsesmetodene som er nødvendige for å bestemme årsaken til infertilitet. Legene bruker følgende tester for å evaluere kvinners reproduktive system:

  • blodprøve;
  • undersøkelse av bryst- og bekkenområdet ved hjelp av ultralyd;
  • en prøve av cervical mucus for å bestemme nærvær eller fravær av eggløsning;
  • laparoskopi for å oppdage adhesjoner eller arrvev, som ser på bekkenorganets tilstand.

Utfør også røntgenundersøkelse som brukes i kombinasjon med fargestoffet. Dermed er det lettere for leger å avgjøre om egglederørene er et hinder for sperm penetrering.

Hos menn

Mannlig infertilitet i ICD-10 er en underklasse av "Sykdommer i kjønnsorganene", kode N46 er tilordnet dette problemet. Mannlig infertilitet oppstår vanligvis på grunn av dårlig sperm, utilstrekkelig sæd eller problemer med utløsning. Sperm anses å være dårlig hvis livet til de mannlige bakteriene er for kort. Unormaliteter er forårsaket av en av følgende faktorer:

  • betennelsesprosesser i kjønnsorganene;
  • åreknuter i pungen
  • unormalt utviklede testikler.

Det er et stort antall forskjellige syndromer som kan føre til manglende evne til å unnfange et barn på en naturlig måte. Mannlig infertilitet i ICD-10 er delt inn i tre deler: 1 - mannlig infertilitet, 2 - barren ekteskap, 3 - ulike syndromer.

I den siste delen er problemer med ufruktbarhet notert, bare ICD-10 kodene er ikke inkludert i separate artikler eller vurdert innenfor rammen av den tilsvarende sykdommen. Disse inkluderer problemer med unnfangelse hos menn.

diagnostikk

Diagnostisering av mannlig infertilitet gjøres ved nøye å samle historie og fysisk undersøkelse av pasienten. En mann må gjennomføre en semenanalyse for å bestemme mengden og kvaliteten, en blodprøve for å oppdage infeksjoner eller hormonelle problemer, uttørrelser fra urinrøret. Du må også gjennomgå en fysisk undersøkelse av penis, skrot og prostata.

ICD-10 infertilitet har også behandlingsregimer. Problemterapi skjer ved hjelp av tradisjonelle metoder, som inkluderer:

  • tar medisiner for å øke spermaproduksjonen;
  • bruk av antibakterielle stoffer for behandling av smittsomme patologier;
  • tar hormoner for å forbedre hormonell ubalanse.

Dessverre kan ikke infertilitet forebygges, spesielt når problemet er relatert til genetikk eller sykdom. Imidlertid reduserer alkoholmisbruk, røyking og opprettholde en sunn livsstil redusere sannsynligheten for infertilitet hos menn.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Primær infertilitet

Primær infertilitet - hva er det, hvordan blir patologi eliminert?

Det er to hovedtyper av mannlig og kvinnelig infertilitet - primær ufruktbarhet og sekundær.

Den første diagnosen er laget hvis kvinnen ikke kan bli gravid, og hun hadde ikke en slik tilstand før. Den sekundære typen infertilitet kalles, der det er umulig å bli gravid igjen.

Kvinne primær infertilitet - hva er det?

Primær ufruktbarhet i henhold til ICD 10 er delt inn i flere former, som hver sin karakter av sin kurs og manifestasjoner.

Fra et medisinsk synspunkt betyr denne diagnosen manglende evne til å bli barn på grunn av medfødte eller oppkjøpte patologier av reproduktive organer.

Lignende patologier er:

  • Uterine fibroids;
  • cyste;
  • Cervikal erosjon;
  • Gynekologiske sykdommer i ulike etiologier.

Det er en annen patologi som påvirker manglende evne til å bli gravid - det er en sykdom i eggstokkene. På grunn av deres funksjonsfeil, egger ikke egget, og følgelig oppstår ikke oppfatning. Denne tilstanden kan være ledsaget av mangel på menstruasjon eller sterk og lang menstrual strømning.

Diagnosen primær ufruktbarhet i henhold til ICD 10 kan indikere effekten av abort eller andre metoder for å forstyrre en tidligere graviditet. Etter en kunstig eller naturlig abort, forstyrres en kvinnes hormoner, noe som er et hinder for den vellykkede oppfatningen av et barn.

Primær ufruktbarhet for ICD kan forklares av konsekvensene av gynekologiske sykdommer, samt skader på de indre organene i reproduktive systemet. Slike skader en kvinne kan få under en abort.

Adhesions i egglederørene er også årsaken til mangel på graviditet. Siden veien for fremdrift av egget er stengt, oppstår ikke befruktningen.

Hovedårsakene til patologi

Primær og sekundær infertilitet har lignende årsaker, derfor er følgende liste anvendelig for disse to former for patologi:

  • Mangel på eggløsning kan skyldes hormonell svikt. Med denne tilstanden blir kvinnen forstyrret av menstruelle uregelmessigheter og kraftig blødning. Behandlingspatologi - stoff;
  • Tapet på kvalitetsegenskaper av egget kan oppstå med alderen på kvinnen. For eksempel, i 40 år blir kvinnelige kjønnceller unormale. Problemet med unnfangelse kan løses ved hjelp av donor egg og surrogat moderskap;
  • Primær infertilitet er en diagnose som kan gjøres på grunnlag av endometriose. Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er den patologiske proliferasjonen av endometrium utenfor livmoren. Denne tilstanden er ledsaget av alvorlig menstruasjonssmerte. Eliminering av patologi er mulig kirurgisk.
  • Obstruksjon av egglederørene kan forekomme mot bakgrunn av betennelser eller STDs;
  • På grunn av polycystisk eggstokk, blir hormonsystemet ødelagt, noe som resulterer i at menstruasjonssyklusen og eggløsningen passerer med forsinkelse. Polycystiske eggstokkene kan ledsages av en økning i kroppsvekt. Håret vokser raskt og hudproblemer vises. For behandling av denne tilstanden er medisiner foreskrevet for å stimulere eggløsning.

Primær infertilitet - en diagnose for menn

Som nevnt tidligere kan en slik patologi diagnostiseres ikke bare hos kvinner, men også hos menn. Årsakene til utviklingen vil være i slike øyeblikk:

  • Urinveisinfeksjon. Når det oppstår betennelse, produserer antisperm antistoffer. Den inflammatoriske prosessen kan være forårsaket av patogene sopp, bakterier og virus. Effektiviteten av behandlingen avhenger av å finne kilden til problemet;
  • Venøs dilatasjon av vas deferens eller med andre ord varicocele. Primær eller sekundær infertilitet kan diagnostiseres på grunn av overoppheting av testiklene, samt på grunn av en autoimmun reaksjon;
  • Genetiske anomalier påvirker evnen til en surrogatmor til å bære et barn. Siden det er stor risiko for overføring av sykdommer på grunn av arvelighet, anbefales det å bruke donorbiomaterialer til IVF;
  • Mannlig infertilitet kan være på grunn av hyppige sykdommer, spesielt dreier det seg om tuberkulose, astma, diabetes, cirrhose i leveren, mage og bukspyttkjertel sykdom. Også viktige er hormonelle lidelser;
  • Skadelige vaner - dette er en av hovedårsakene til mannlig infertilitet, de inkluderer avhengighet av alkohol, røyking og bruk av rusmidler;
  • Vanlig kontakt med kjemiske forbindelser, arbeid i dårlige miljøforhold;
  • Hyppig stressoverføring, konstant utmattelse og underernæring - alt dette har innvirkning på produksjonen av mannlige kjønnshormoner.

Effektiv behandling

Avhengig av hva primær ufruktbarhet er for ICD, vil den mest effektive behandlingen bli valgt. I moderne medisin finnes det flere metoder som gir gode resultater, det er:

  • Terapeutisk behandling med bruk av narkotika, samt kjemoterapi og strålebehandling;
  • Kirurgisk inngrep, for eksempel å fjerne en brokk, korrigere og eliminere skade på pungen, og så videre;
  • IVF - denne metoden for behandling av infertilitet er trygg og svært effektiv.

Hvilke metoder for patologisk diagnose gjelder?

For å gjøre en nøyaktig diagnose må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse. Det er også nødvendig å identifisere årsakene til primær infertilitet. Komplekset med diagnostiske tiltak inkluderer analyser, samt instrumentelle og laboratorietester.

Basert på resultatene av testene og den innsamlede informasjonen om pasientens liv, gjør legen konklusjoner angående diagnosen. Hvis primær ufruktbarhet er bekreftet, er egnet behandling foreskrevet, basert på årsaken til den identifiserte patologien.

På grunn av metoden for moderne medisin er denne diagnosen ikke en setning for barnløse par. Avhengig av situasjonen kan du alltid finne den rette løsningen.