Indikasjoner og kontraindikasjoner for fôring av premature babyer gjennom et rør. Teknikk, fordeler og ulemper

Helse

Når en baby blir født for tidlig, jobber organene og systemene ikke med full styrke. Av denne grunn tar det mer tid å rehabilitere tilstanden.

Hvis barnet ikke kan suge brystet eller flasken på grunn av mangel på viktige reflekser, blir den matet gjennom et rør. Tenk på typene av slik fôring, teknikken for å gjennomføre, og fortell deg også hvordan du beregner riktig mengde melk som trengs for babyen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ved å bestemme ernæring gjennom en sonde, styres leger av flere kriterier:

  • Fødselsuge (opptil 33-34 uker);
  • kroppsvekt;
  • generell tilstand.

Sondefôring er angitt i følgende tilfeller:

  1. dyp og ekstrem umodenhet, manglende evne til å suge og svelge;
  2. barnets dårlige tilstand
  3. nasopharyngeal patologier;
  4. lav score på Apgar skalaen.

Blant kontraindikasjonene skal noteres:

  • ustabil blodsirkulasjon;
  • alvorlige infeksjoner;
  • lungesykdom.

Hva er typene?

Det er to typer rørfôring:

Med en høy grad av prematuritet av babyen krever langvarig fôring, strømmer melken sakte inn i magen. Denne typen kalles permanent. Ved hjelp av slik fôring tilpasser kroppen seg raskere til liv utenfor livmoren, blir det ingen alvorlige komplikasjoner for barnet.

Handlingsalgoritme

Denne typen fôring innebærer tilstedeværelse av ferdigheter og overholdelse av visse forhold. Først av alt må du huske om sterilitet. Behandlingen utføres av en sykepleier eller lege. Steril sonde kan stå igjen i 3 dager, da må den byttes ut.

Forberedende stadium

På dette stadiet er handlingene som følger:

  1. Personell skal vaske hendene og bruke hansker før de fôres.
  2. baby vask;
  3. beregne lengden på sonden (fra nesebroen til xiphoidprosessen i brystbenet);
  4. sett en flaske melk i vann, oppvarmet til 40-45 ° (kontrollert med et termometer) for å oppnå den optimale temperaturen;
  5. legg barnet på bordet, løft hodet, fikse stillingen med en ruller eller bleie.

Steg-for-trinn teknikk

Etter forberedelsesfasen følger følgende algoritme:

  1. En steril klut legges på babyens bryst for å hindre kontakt med den ikke-sterile babyens vaskerom.
  2. Åpne emballasjen til en engangs probe.
  3. Igjen blir det gjort målinger av dybden av innsetting av sonden fra øreplassen til nesespissen og fra nesespissen til xiphoidprosessen.
  4. En steril sprøyte er festet til sonden og dens permeabilitet kontrolleres, sprøyten er fjernet, sondepluggen er lukket - dette sikrer effektiviteten av prosedyren, samt forebygging av meteorisme).
  5. Ta sonden med høyre hånd (avstand 7-8 cm fra blindenden).
  6. Fukt det i melk (våt sonde er introdusert lettere).
  7. Sett sonden gjennom nesen (nedre nesepassasje) eller i munnen (midtlinjen i tungen). Det er viktig å overvåke tilstanden til barnet: fravær av kortpustethet, cyanose.
  8. Åpne sondepluggen, fest sprøyten og suge innholdet i magen (overskyet væske). Dette er gjort for å forhindre oppkast og oppkast.
  9. Koble sprøyten fra sonden, lukk hetten, hell innholdet i skuffen.
  10. Melk er trukket inn i sprøyten, festet til sonden, melk injiseres langsomt. Denne hastigheten er nødvendig for å forhindre en kraftig økning i gastrisk motilitet.
  11. Klem sonden med to fingre på en avstand av et par centimeter, og fjern det raskt.
  12. Etter at denne prosedyren er fullført: Sett barnet på høyre side med et hevet hode, brukte verktøy er plassert i en desinfeksjonsløsning, fjern hansker, vask og tørk hendene for å sikre smittsom sikkerhet.

Med en streng overholdelse av anbefalingene er lyding ikke farlig for barnet. Intervallet mellom feedings er 3-4 timer.

Fordeler og ulemper

Nylig har polyetylenprober, svært smale, blitt brukt til å mate premature babyer, noe som gjør at de kan bli introdusert i munnen og inn i nesepassasjen. Gummiføleren er signifikant dårligere enn sonden fra et nytt materiale.

Men sammen med alle positive er det også negative:

  • ingen nese puste;
  • kan skade neseslimhinnen;
  • dannelsen av trykksår øker.

Av disse årsakene er innføringen av sonden gjennom nesen mindre fysiologisk.

Ved bruk av premature babyer, bruk klassiske polyetylenprober med avrundet, jevn overflate for ikke å skade slimhinner i spiserøret, nesen og magen.

Mange mødre er opptatt av spørsmålet: Når kan vi endre sonden til å matche den vanlige? Legen vil fortelle deg at noen faktorer er tatt i betraktning:

  1. Tilstedeværelse av svelging og sugende refleks;
  2. stabilisering av alle vitale funksjoner i barnet;
  3. vektøkning;
  4. ingen oppblåsthet, oppblåsthet etc.

Beregning av ønsket mengde melk

En slik diett indikerer først at du må gjøre beregninger av mengden mat. For å gjøre dette, bruk "kalorimetoden". Hva er dens prinsipp? Det faktum at kaloriinntaket gradvis økes med 10 kcal per dag per 1 kg vekt. For eksempel, på den første dagen i livet, bør et barn få 30 kcal per kg, 2 - 40 kcal, 3 - 50 kcal, etc.

For å beregne det daglige energibehovet til barnet, må du multiplisere kalorien ved hjelp av barnets masse. Og for å bestemme riktig mengde mat, må du dele dette resultatet i kaloriinnholdet i melken eller blandingen. Over tid vil kaloriinntaket øke til det blir lik normen til barn født til tiden.

konklusjon

Det medisinske personalet vil gjøre alt for å sikre at sondefôring gir så stor nytte som mulig. Følg alle anbefalinger fra kvalifiserte fagfolk - og babyen vil definitivt bli bedre.

Feeding gjennom baby probes algoritmen

ALGORITHM FOR FØDING NØDVENDIG VED PROBE

Mål: Å gi barnet den nødvendige mengden mat i fravær av sugende og svelge reflekser.

Utstyr: 1) gummihansker

2) syltetøy, maske

3) Målt ønsket mengde melk per fôring, oppvarmet til t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) sterilt gastrisk kateter

6) steril sprøyte 20 ml

8) elektrisk eller gummipære

1. Forklar moren hensikt og forlengelse av prosedyren.

3. Håndter hendene på en hygienisk måte, sett på et skjerf, maske og sterile gummihansker.

4. Legg barnet på siden med en hevet hodeend, fest denne posisjonen med en vals.

5. Mål dybden på innsetting av sonden - fra øreplassen til nesen, og fra nesenes spiss til xiphoidprosessen. Lag en etikett.

6. Fest en sprøyte til sonden og kontroller dens permeabilitet.

7. Fjern stemplet fra sprøyten og plasser kateteret mellom mellom- og indeksfingre på venstre hånd, med blindenden pekende oppover.

8. Fyll sprøyten med 1/3 brystmelk og senk den øvre ende av sonden, fyll den med melk, til den første dråpen kommer fra probeens blindhull.

9. Klem kateteret med et klips i en avstand på 5-8 cm fra sprøytens side.

10. Våt kateterets ende i melken.

11. Sett sonden inn i munnen i midtlinjen på tungen og kom inn i merket. Ikke gjør anstrengelser og se om det er kortpustethet, cyanose

12. Ved å løfte sprøyten, fjern klemmen og sakte injisere melk i magen.

13. Skyv kateteret med tommelen og pekefingeren til høyre i en avstand på 2-3 cm fra munnhulen og med en rask bevegelse fjern den fra magen.

14. Legg barnet på høyre side med en hevet hodeend.

15. Fjern hanskene, dump dem i beholderen og vask hendene. De brukte verktøyene er plassert i en desinfeksjonsløsning.

1. Størrelsen på magekateteret avhenger av alder og kroppsvekt av barnet.

2. Preterm baby før og etter fôring må gis oksygen.

3. Når du setter inn kateteret gjennom nesen, må det festes med tape og ikke stå i mer enn 2 dager.

ALGORITMET FOR BEHANDLING AV HAIRY-DELEN AV HEADEN PÅ GNEIS

Indikasjoner: 1) Fjerning av seborrese skorpen

2) Forebygging av riper og infeksjon av huden med gneiss

Utstyr: 1) steril vegetabilsk olje

2) bomullspinner

3) brett for det bearbeidede materialet

5) 10x10 eller 15x15 gasbind servietter

1. Forklar moren hensikt og forlengelse av prosedyren.

3. Håndter hendene på en hygienisk måte, bruk sterile gummihansker.

4.Sla eller legg barnet på bordet.

5. Bomullspinne, rik fuktet med olje, behandle hodebunnen med blottingbevegelser på steder der lokaliseringen av gneis er lokalisert.

6. Legg på servietter på behandlet overflate og sett på en hette (minst 2 timer).

7. Å overføre barnet til mamma. Fjern bleen og legg den i en pose for skitne klær, behandle bordet.

8. Etter 2 timer, hold et hygienisk bad, mens du vasker, fjern forsiktig skorpeene.

1. Utfør prosedyren 2 timer før du bader.

2. Eliminer tvungen fjerning av skorpe.

3. Hvis ikke alle skorpe er fjernet, gjenta prosedyren om noen få dager.

4. Tett "sitter på håret" skorpe kuttet med saks sammen med håret.

ALGORITM FOR BEHANDLING AV KUMPKRAFTENE PÅ OMFALITER

Indikasjoner: Inflammatorisk prosess i navlestrengen

Utstyr: 1) sterile bomullspinner

2) brett for det bearbeidede materialet

3) 3% hydrogenperoksid

4) oppløsning av strålende grønt (eller 5% KMpO)

5) steril pipette

6) rent skiftesett

7) gummihansker

1. Forklar moren hensikt og forlengelse av prosedyren.

2. Forbered utstyret.

3. Behandle hendene på en hygienisk måte, bruk sterile gummihansker.

4. Behandle skiftbordet med desinfiseringsløsning og legg en ble på den.

5. Strek kantene av navlestrengen med indeksen og tommelen på venstre hånd.

6. Pipett 1-2 dråper hydrogenperoksid fra pipetten inn i såret, vent 30-40 sekunder og fjern "skummet" med en bomullspinne fra innsiden til utsiden (sett staven inn i skuffen).

7. Behandle bunnen av såret med en oppløsning av strålende grønn, slikke dem med en steril bomullspinne.

8. Kle babyen og legg i barnesenget.

9. Kast bleien i vaskeposen, behandle skjenkbordet med desinfiseringsløsning.

10. Ta av hanskene, dump dem i beholderen og vask hendene.

Merk. Ifølge vitnemålet fra prosedyren utføres 3-4 ganger om dagen.

Fôre en for tidlig baby gjennom et nasogastrisk rør.

Å mate en for tidlig baby med en skje

Oppvarmer det for tidlige nyfødte med varmtvannsflasker.

Gi barnet gjennom et neseprop eller nasalkateter.

Åpne medisinsk bibliotek

Artikler og forelesninger om medisin ✚ Bibliotek av en medisinsk student ✚ Sykdommer og metoder for behandling.

Mål: Å gi barnet den nødvendige mengden mat i fravær av sugende og svelge reflekser.

Utstyr: 1) gummihansker

2) syltetøy, maske

3) En målt ekstremt viktig mengde melk per fôring, oppvarmet til t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) sterilt gastrisk kateter

6) steril sprøyte 20 ml

8) elektrisk eller gummipære

1. Forklar moren hensikt og forlengelse av prosedyren.

3. Håndter hendene på en hygienisk måte, sett på et skjerf, maske og sterile gummihansker.

4. Legg barnet på siden med en hevet hodeend, fest denne posisjonen med en vals, bruk en gummipære eller en elektrisk sugemekanisme for å suge slim fra munn og nese.

5. Mål dybden på innsetting av sonden - fra øreplassen til nesen, og fra nesenes spiss til xiphoidprosessen. Lag en etikett.

6. Fest en sprøyte til sonden og kontroller dens permeabilitet.

7. Fjern stemplet fra sprøyten og plasser kateteret mellom mellom- og indeksfingre på venstre hånd, med blindenden pekende oppover.

8. Fyll sprøyten med 1/3 brystmelk og senk den øvre ende av sonden, fyll den med melk, til den første dråpen kommer fra probeens blindhull.

9. Klem kateteret med et klips i en avstand på 5-8 cm fra sprøytens side.

10. Våt kateterets ende i melken.

11. Sett sonden inn i munnen i midtlinjen på tungen og kom inn i merket. Ikke gjør anstrengelser og se om det er kortpustethet, cyanose

12. Ved å løfte sprøyten, fjern klemmen og sakte injisere melk i magen.

13. Skyv kateteret med tommelen og pekefingeren til høyre i en avstand på 2-3 cm fra munnhulen og med en rask bevegelse fjern den fra magen.

14. Legg barnet på høyre side med en hevet hodeend.

15. Fjern hanskene, dump dem i beholderen og vask hendene. De brukte verktøyene er plassert i en desinfeksjonsløsning.

Fôr en for tidlig baby gjennom magerøret

Formål: Fôring av en for tidlig baby

Indikasjoner: mangel på sugende og svelging reflekser, sykdommer

nyfødt (asfyksi, intrakraniell fødselsskade, hemolytisk

Forbered: steril: plast mage rør, sprøyte 20ml, servietter, gummi spray, pinsett, hansker, maske; retter med uttrykt morsmelk, en brett med vann 40-60˚, klebende gips, KBU, beholdere med desinfiseringsløsning, filler.

Preterm nyfødt baby før og etter fôring er det nødvendig å utføre oksygenbehandling for å forhindre angrep av apné.

  1. Forklare formål og forløb av prosedyren til moren.
  2. Bruk en maske.
  3. Varm den uttrykte morsmelken til en temperatur på 36˚-37˚Ñ i en brett med vann 40-60˚є.
  4. Behandle overgangen på skiftbordet med et fett fuktet med dekontamineringsløsning, og legg en bleie.
  5. Legg barnet på skiftbordet på siden med et forhøyet hodegjerde, rullevals fra bleen.
  6. Dekontaminere hendene til et hygienisk nivå, bruk hansker.
  7. Inspiser og rengjør nesepassene om nødvendig.
  8. Fjern sonden med pincett.
  9. Mål dybden av innsetting av sonden fra øreproppen til nesespissen og fra nesespissen til xiphoidprosessen. Lag en etikett med en gips, lukk probe kanylen.
  10. Ta sonden i en avstand på 7-8 cm fra den blinde enden som en skrivepenne og gå inn gjennom nasalgangen til merket. (Utseendet av hoste og cyanose ved innsetting av sonden i et barn indikerer at sonden har kommet inn i luftveiene. I dette tilfellet er det nødvendig å fjerne sonden raskt, gi barnet fuktet oksygen og gjenta prosedyren).
  11. Skriv den foreskrevne mengden varm uttrykt brystmelk i en sprøyte.
  12. Åpne sonden kanylen, fest sprøyten med melk til sonden, løft sonden og sakte injisere melken i spedbarnets mage.
  13. Koble sprøyten fra sonden, lukk kanylen.
  14. Fest sonden etter å ha ført et smalt bånd av limpasta til kinnet. Om nødvendig kan du forlate i 24-48 timer.
  15. Klem sonden med tommel og pekefinger på høyre hånd på en avstand på 2-3 cm fra munnen, og fjern den raskt gjennom en serviett.
  16. Legg barnet på høyre side med hodeenden hevet.
  17. Plasser brukte våtservietter, sprøyter og sonde i CBU, brukt pinsett i en beholder med en løsning.
  18. Ta av hanskene, plasser dem i ACU.
  19. Vask og tørk hendene.

Merk: Sondens diameter er avhengig av kroppsvekten til barnet: med vekt opp til 1000gr-№4; 1000-20000gr - №6; 2000-2500g - №8.

Teknikk for å mate premature babyer gjennom et rør og fra en flaske

Behandling - Teknikk for fôring av premature babyer (gjennom et rør og fra en flaske)

Fôre en for tidlig baby gjennom et rør.

Mål:
- gi næring til barnet;
- Gi den nyfødte babyen den nødvendige mengden mat når naturlig ernæring gjennom munnen er umulig.
Indikasjoner: Manglende svelging og sugrefleks. Kontraindikasjoner: nei
Steril sonde, 2 sprøyter i en brett, bomullsbolter, pincett, en flaske eller beger, 0,02% oppløsning av furatsilina
- en diapering kit, en toalett og nese vaske sett, en beholder med 1% kloramin r-rom, en "ren rag" kapasitet, en skuff for brukt materiale, en gryte med vann.
Med.sister jobber i en maske!
Forberedelse for prosedyren
1. Beregn ønsket mengde melk,
2. Vask hendene med antiseptisk såpe,
3. Hell melken i en ren flaske.
4. Ta en liten gryte eller metallkrus:
- dekke bunnen av pannen med et gasbind serviet,
- Hell varmt vann på t-60 grader i pannen,
5. Sett flasken i pannen slik at vannstanden dekker nivået av melk i flasken,
6. Melk temperatur for en flaske 40-45 grader. Bestem temperaturen på melk, slipp noen dråper på huden på baksiden av hånden eller den indre overflaten av underarmen,
7. Forbered babyen til fôring: swaddle, hold nesetoilet, legg barnet på ryggen, snu hodet til siden,
8. Vask hendene, bruk hansker,
9. Ta en disponibel sonde:
- måle avstanden fra barnets nese til xiphoid-prosessen,
- merk proben
- sett sonden i en steril skuff,
- Ta sprøyten fra den sterile brettet inn i høyre hånd.
10. Tegn melk i sprøyten:
- ta sonden i venstre hånd,
- åpne sonden
- fyll sonden med melk,
- koble sprøyten, sett den i skuffen,
- Lukk sonden med en plugg eller et klips.
11. Fukt sondenes ende i melk eller i bydelen borax i glyserin.
Utfører prosedyren
12. Ta sonden i din høyre hånd i en avstand på 7-8 cm fra enden,
13. Legg inn sonden i bøyen og før sonden frem til markeringen.
HUSK! Ikke begynn å mate barnet uten å sørge for at sonden er i magen! Kontroller babyens pust og hudfarge!
14. Åpne sonden og koble sprøyten med den resterende melken til den:
- Ta sakte inn i melk i magen
- koble sprøyten og sett i skuffen
- lukk sonden
15. Skriv 1-2 ml kokt vann i en annen sprøyte:
- åpne sonden
- Koble sprøyten til sonden og skyll sonden med kokt vann,
- koble sprøyten og plasser i skuffen,
- lukk sonden.
Slutten av prosedyren.
16. Fest sonden på kinnet med et klebende gips til neste fôring,
17. Sett barnet i krybbe på flanken.

Babyfôring fra en flaske.

Indikasjoner: Tilstedeværelse av svelging og sugrefleks i en for tidlig baby, kunstig og blandet fôring.
Kontraindikasjoner: Manglende sugrefleks
Utstyr: innstilt for å endre, tynn bleie, en gryte med varmt vann, ren flaske, tank, rene spener, pinsett i glasset, bomullsballer, beholderen "1% oppløsning av kloramin," kapasitet "rene filler", for det materiale som benyttes skuffen.
Med.sister jobber i en maske!
Forberedelse for prosedyren
1. Beregn ønsket mengde melk,
2. Vask hendene dine,
3. Ta en ren flaske,
4. Hell melken i en flaske:
- Lukk flasken med en steril bomullsboll.
5. Ta pannen:
- sett en klut på bunnen
- Hell varmt vann t-60 grader i pannen.
6. Plasser flasken i pannen slik at vannlinjen dekker melkenivået. Tid 10 minutter.
7. Ta en flaske fra pannen:
- sett ballen i den brukte skuffen.
8. Bruk et par pinsetter til å ta en brystvorte med et lite hull ut av beholderen med "clean nipples".
Merk: Gjør et hull i brystvorten med en rødnål.
9. Sett pacifieren på flasken.
10. Test nippel hullstørrelsen og temperaturen av blandingen: skru ned flaske nippel og slippe noen få dråper på huden baksiden av hånden eller den indre overflate av underarmen.
11. Sett flasken på bordet.
12. Forbered babyen til fôring:
- perepelenayte,
- hold nesens toalett med bomull flagella,
- vaske barnet med bomullsballer, fukt dem med en 0,02% oppløsning av furatsilina.
Utfører prosedyren
13. Ta barnet til venstre hånd,
14. Sett deg komfortabelt på stolen,
15. Legg en ble på babyens bryst,
16. Ta flasken i høyre hånd fra under, løft den i en vinkel på 45 grader slik at nakken var
stadig fylt med en blanding.
17. Barnet skal tett dekke brystvorten med leppene. Enden av prosedyren.
18. Fjern sømmen fra barnets munn, legg flasken på bordet.
19. Tørk leppene til barnet med en bleie:
- hold babyen oppreist i noen minutter for å forhindre oppblåsthet
- sett barnet i krybbe på flanken.
Infeksjonskontroll:
1. Den brukte smokk bløtlagt i 2 timer en 1% oppløsning av D soda eller sennep (50,0 til 10 l. Vann) og deretter vasket under rennende vann, kokt i en kjele i 10 minutter, lagret i en ren, lukket beholder, tatt fra deres rene pinsett.
2. Skyll flasker med rennende vann. Soak i 2 timer i 1% oppløsning av brus eller sennep, skyll deretter med en pensel. Kok i 15 minutter. Vannet dreneres og lagres i en gryte med lokket lukket.
3. Sug proben i 3% p-re kloramin i 60 minutter.
4. Behandle hendene på et hygienisk nivå.

ALGORITHM FOR FØDING NØDVENDIG VED PROBE

Mål: Å gi barnet den nødvendige mengden mat i fravær av sugende og svelge reflekser.

utstyr:

1) gummihansker

2) syltetøy, maske

3) Målt ønsket mengde melk per fôring, oppvarmet til t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) sterilt gastrisk kateter

6) steril sprøyte 20 ml

8) elektrisk eller gummipære

1. Forklar moren hensikt og forlengelse av prosedyren.

2. Forbered utstyret.

3. Behandle hendene på en hygienisk måte, ha på seg et tøy, en maske og sterile gummihansker.

4. Legg barnet på siden med en hevet hodeend, fest denne posisjonen med en vals.

5. Mål dybden på innsetting av sonden - fra øreplassen til nesen, og fra nesenes spiss til xiphoidprosessen. Lag en etikett.

6. Fest en sprøyte til sonden og kontroller dens permeabilitet.

7. Fjern stemplet fra sprøyten og plasser kateteret mellom mellom- og indeksfingre på venstre hånd, med blindenden pekende oppover.

8. Fyll sprøyten på 1/3 brystmelk og senk den blinde enden av sonden, fyll den med melk, til den første dråpen kommer fra probeens blindhull.

9. Klem kateterklemmen i en avstand på 5-8 cm fra sprøytens side.

10. Fukt kateterets ende i melk.

11. Sett sonden inn i munnen i midtlinjen på tungen og kom inn i merket. Ikke gjør anstrengelser og se om det er kortpustethet, cyanose

12. Løft sprøyten, fjern klemmen og sakte injisere melk i magen.

13. Trekk kateteret med tommelen og pekefingeren til høyre i en avstand på 2-3 cm fra munnhulen og med en rask bevegelse fjern den fra magen.

14. Legg barnet på høyre side med hoveden på hevet.

15. Fjern hanskene, dump dem i beholderen og vask hendene. De brukte verktøyene er plassert i en desinfeksjonsløsning.

Feeding gjennom sonden for den nyfødte algoritmen

Fôring fra hornet.

- gi barnet en god ernæring.

- måleflaske (horn);

- Den nødvendige mengden av spedbarnsoppløsningen per fôring

(eller andre matvarer med en temperatur på 36-37 grader);

- tykk nål for piercing nippelen;

- beholdere med 2% brusløsning for behandling av brystvorter og flasker.

Forberedelse for prosedyren

Forklar formålet og kurset til moren (slektninger)

Sikre riktig, daglig

Forbered det nødvendige utstyret.

Sikre klarhet i prosedyren.

Vask og tørk hendene, legg på et tøfler,

Forbered babyen til fôring.

Sikre smittsom sikkerhet.

Hell den nødvendige mengden i hornet

ferskt tilberedt blanding (melk).

Forebygging av smittsomme sykdommer

Hvis brystvorten er ny, pierce et hull i den

I nærvær av et stort hull i brystvorten øker sannsynligheten for å falle inn

mage mens det mates stor

mengde luft, med et smalt hull

babyen blir trøtt raskt.

Sett pacifieren på flasken, kontroller hastigheten

bløder ut av blandingen og temperaturen slipper på

baksiden av underarmen.

Væsken fra hornet skal strømme ut dråper.

Den varme løsningen forårsaker ikke krampe i de glatte musklene i magen, absorberes godt,

forårsaker ikke brannskader.

Ordne barnet i armene, med det sublime

Fôr babyen, ta vare på

Fôring av flaskehalsen var konstant og

fullstendig fylt med blanding.

Advarsel om luftinntak

Hold barnet oppreist

Fjerning av luft fanget i magen

Sett babyen på siden av krybben (eller sving

Forebygging av aspirasjon med mulig

Fjern brystvorten fra flasken, skyll napp og horn

under rennende vann og deretter suge i 2%

brusoppløsning i 15-20 minutter, koke inn

destillert vann 30min eller sterilisert

i en tørrvarmeovn ved t-180 grader 60 minutter. Å tømme

fra en flaske vann og oppbevar den i en lukket beholder.

Sikre smittsom sikkerhet.

Fôr en nyfødt baby gjennom en sonde.

- Gi den nyfødte babyen den nødvendige mengden mat når naturlig ernæring gjennom munnen er umulig.

- gummihansker, maske, syltetøy;

- målt mengde melk (steril melkeformel) per fôring, oppvarmet til en temperatur

- sterilt gastrisk rør;

- steril sprøyte 20 ml;

- utstyr skuffe;

- elektrisk pumpe eller gummipære.

- størrelsen på magesonden avhenger av kroppsvekten til barnet;

- vekt mindre enn 1000g er №4 nasal eller №6 muntlig;

- vekt 1000-2500g- №6 nasal og muntlig;

- prematur nyfødt baby med respiratorisk svikt før og etter fôring for å utføre oksygenbehandling for å forhindre apné.

Forberedelse for prosedyren

Forklar formålet og kurset til moren (slektninger)

Sikre morens rett til informasjon.

Forbered det nødvendige utstyret

Sikre klarhet i prosedyren.

Bruk et tørketrommel, maske, vaske og tørre hender,

Sikre smittsom sikkerhet.

Legg barnet på siden med et hevet hode

slutt, fikse denne stillingen med en bleie.

Mål dybden av innsetting av sonden: fra øreloven,

gjennom nesen til slutten av xiphoid-prosessen

brystbenet (uten å berøre barnet), lage en etikett.

Sikre innføring av sonden i magen.

Fylle sprøyten med melk, feste sonden til å ta den frie enden av sonde sterile hansker eller pinsetter, løft og fylle røret med melk (før de første dråper av melk fra hullet ved enden av sonden).

Luftforskyvning fra kateter

hindrer luft i å komme inn i magen

Koble sprøyten, lukk klemmen og fukt.

Den blinde enden av sonden i melk.

Forhindre slipping

av melk. Forebygging av slimhinneskader,

siden den våte sonden er lettere å komme inn.

Tast inn sonden fra midtlinjen i tungen (nederst

nasal løp) opp til merket uten anstrengelse. i

Introduksjonstid for å overvåke barnets tilstand (nr

Gjør hoste, cyanose, kortpustethet).

Merk: Du kan gå inn i sonden i barnets mage uten å fylle den først. I så fall, etter at sonden er satt inn i barnets mage, fest sprøyten og trekk stemplet mot deg, fyll det med mageinnhold.

Utelukkelse av sonden i luftveiene

Kontrollerer kateteret i magen og hindrer luft i å komme inn i magen

Fest en sprøyte, løft den opp og veldig

Ta sakte inn det foreskrevne volumet av melk.

Merk: om nødvendig, re

bruk sonden, reparer den

klebende gips til huden på kinnet og introdusere en liten

mengden saltvann.

kan stå i magen opptil 2 dager, men for å unngå koagulering av melk, skyll.

Legg barnet i krybben på siden med en hevet hodeend

Fjern hansker, vask og tørk hendene.

De brukte verktøyene er plassert i en desinfiserende løsning.

Sikre smittsom sikkerhet.

Nærliggende filer i varen [UTSORTET]

Feeding en for tidlig baby gjennom en sonde: algoritme, fôringsteknikk for nyfødte

Som regel bestemmer leger om metoden til å mate en baby og mengden melk som den trenger, basert på fødselsdatoen til babyen, kroppsvekt og generell tilstand. Feeding gjennom sonden utføres i premature babyer født i en periode på opptil 33-34 uker.

Denne typen fôring er vist:

  • med dyp og ekstrem umodenhet, når sugende eller svelgende refleks er fraværende;
  • i kritiske forhold av det nyfødte etter fødsel;
  • med unormale nasopharyngeal patologier i en baby (spalt leppe, cleft gane, etc.);
  • med lav score på Apgar skalaen.

Typer av rørfôring

Hvis sonden er installert for en enkelt injeksjon av mat, kalles denne typen fôring periodisk. Det brukes vanligvis den første dagen etter fødselen.

I tilfelle når babyens grad av umodenhet er høy, blir sonden injisert i lang tid, mens melken kommer sakte inn i magen. Denne typen fôring kalles permanent. En slik fôringsmåte tillater den lille kroppen å tilpasse seg det ekstrauterinske livet, eliminere utviklingen av alvorlige komplikasjoner, og til og med hindre barnets død.

Teknikk for å mate en for tidlig baby gjennom et rør

Feeding premature babyer gjennom et rør krever ferdighet og overholdelse av visse regler. Først av alt er det nødvendig å huske reglene for asepsis og antisepsis, med andre ord, sterilitet. Behandlingen selv utføres av kvalifisert personell: en sykepleier eller en lege. Som regel kan en steril sonde være igjen i 3 dager, så den må byttes etter behov.

Algoritmen for å føde en nyfødt gjennom en sonde er som følger:

  • personalet vasker hender, setter på hansker;
  • Barnet holdes for å vaske ansiktet;
  • beregne lengden på sonden fra nesen til babyen til stiftets xiphoidprosess;
  • en steril sonde settes inn gjennom munnen eller nesen (nasofageal sonde).

Så er sonden introdusert. En sprøyte er koblet til den med oppvarmet melk eller en blanding opp til en temperatur på 40 ° C. Mengden ernæring beregnes på forhånd i henhold til alderen og kroppsvekten til den nyfødte. For å unngå utvikling av komplikasjoner, blir melk introdusert langsomt, driply. Under fødning gjennom en sonde er det nødvendig å overvåke barnets tilstand.

Beregning av volumet av melk til en nyfødt når det fôres gjennom et rør

Ved sondefôring beregnes minimumsmengden melk først, som gradvis øker. For å beregne mengden melk din baby trenger, brukes "kalorimetoden". Beregningsprinsippet er en gradvis økning i kaloriinntaket med 10 kcal. per dag per kg vekt. Så bør babyen få følgende antall kalorier i de første dagene av livet:

1 dag - 30kkal / kg;

2 dag - 40 kcal / kg;

3. dag - 50 kcal / kg;

4 dager - 60 kcal / kg;

5 dager - 70 kcal / kg;

6 dager - 80 kcal / kg;

7 dager - 90 kcal / kg.

På 10-14 dager av livet er energibehovet til babyen 120-130 kcal / kg. per dag.

For å beregne barnets daglige energibehov er det derfor nødvendig å multiplisere den tilsvarende kaloriverdien etter barnets vekt, og for å bestemme riktig mengde mat, divisjon resultatet med melke kaloriinnholdet (70 kcal / 100 ml eller 0,7 kcal / ml) eller tilsvarende blanding.

På dette grunnlag, et barn som veier 2 kg. På den fjerde dagen skal du få 171 ml. melk (2 * 60 = 120 kcal per dag; 120 / 0,7 = 171 ml melk per dag).

Gradvis (fra den andre måned i livet for barn født med en masse på mer enn 1,5 kg. Og fra den tredje måneden av livet og senere for barn født med en masse mindre enn 1,5 kg.), Reduseres kaloriinnholdet i babyens rasjon med 5 kcal / kg. inntil kaloriinntaket er lik normene for fullfødte babyer, nemlig 115 kcal / kg. Således, etter bare noen få måneder, er kaloriinntaket av barnets pre-term diett ikke forskjellig fra kaloriinntaket til den fullstendige babyen. Lær mer om utviklingen av for tidlig i måneder.

Unngå tube fôring: grunnleggende regler

Når barnets tilstand er stabilisert og tilpasser seg til det nye habitatet, endres tilføringsmetoden til den vanlige, men denne prosessen utføres strengt under tilsyn av en lege.

Ved endring av fôringsmetoden tas følgende faktorer i betraktning:

  • utseendet på et barns sugende og svelgende refleks;
  • vektøkning;
  • stabilisering av alle vitale parametere av babyen;
  • ingen symptomer som oppblåsthet, oppblåsthet etc.

For å bestemme suge og svelge refleks, tilbys babyen en flaske. Hvis fôring er vellykket, er amming ikke kontraindisert, men husk at amming av premature babyer har sine egne egenskaper.

Mødre som har en for tidlig baby født i de første månedene av sitt liv, bør være tålmodige og forbli rolige, siden stress kan redusere amming, noe som er svært uønsket for et spedbarn. Brystmælk er den beste måten å raskt gjenopprette babyen og tilpasse seg.

Alla Pasenko, pediatrisk-neonatolog, spesielt for Mirmam.pro

Nyttig video om sondefôringsteknologi

Fôr en nyfødt baby gjennom et rør

Mål: Å gi det nyfødte barnet den nødvendige mengden mat når naturlig ernæring gjennom munnen er umulig.

- den målte mengden melk per fôring, oppvarmet til en temperatur på 37-38 ° C;

- sterilt gastrisk kateter;

- steril sprøyte 20 ml;

- skuff for utstyr;

- Elektrisk pumpe eller gummipære.

Forutsetninger: Størrelsen på gastrisk kateter er avhengig av kroppsvekten til barnet: vekt mindre enn 1000 g - № 4 nasal eller № 6 muntlig; vekt 1000-2500 g - № 6 nasal og muntlig; vekt mer enn 2500 g - № 6 nasal eller № 10 muntlig

Preterm nyfødt baby før og etter fôring er det nødvendig å utføre oksygenbehandling for å forhindre angrep av apné.

Forberedelse for prosedyren

• Forklar mor og familie formålet og forlengelsen av prosedyren.

• Sikre foreldres rett til informasjon

• Forbered det nødvendige utstyret

• Sikre klare prosedyrer

• Bruk et skjerf, maske

• Vask og tørk hendene, bruk hansker

• Sikre smittsom sikkerhet

• Legg barnet på siden med en hevet hodeend, fest denne posisjonen med en vals

• Mål dybden på innsetting av kateteret fra øreplassen til nesen og fra nesenes spiss til slutten av xiphoidprosessen. Lag en etikett. Merk: Du kan måle dybden på innsetting av kateteret som følger: fra nesenes nes til øret og til øvre kant av brystbenet

• Sikre innsetting av et kateter i magen

• Fest en sprøyte til sonden og kontroller dens permeabilitet ved å passere luft gjennom den. Merk: Pass på at den frie enden av kateteret er konstant løst for hånd

• Sikre effektiviteten av prosedyren

• Fjern stemplet fra sprøyten. • Plasser sprøyten i venstre hånd og hopp over det vedlagte kateteret mellom indeks- og midterfingre på venstre hånd, plasser den med blindenden

• Forhindre utstrømning av melk fra kateteret ved ytterligere fylling

• Fyll sprøyten 1/3 av volumet med morsmelk.

• Ta den blinde enden av sonden i høyre hånd og senk den forsiktig ned, fyll den med melk (til den første dråpen melk kommer opp fra hullet i sondens blindende)

• Luftforskyvningen fra kateteret forhindrer luft i å komme inn i babyens mage

• Sett sonden igjen til venstre i sin opprinnelige posisjon

Merk: Under fyllingen av sonden med melk, må du kontrollere at sondens ende er konstant hevet opp

• Klem kateteret med et klips i en avstand på 5-8 cm fra sprøytens side

• Plasser klemringen på venstre tommel

• Ta en sonde med høyre hånd i en avstand på 7-8 cm fra blindenden

• Fukt det i melk.

• Eliminering av melke lekkasje fra kateteret

• Forhindre at kateteret glir av sprøyten • Våt sonde er lettere å sette inn • Forebygging av slimhinnebeskadigelse

• Sett sonden gjennom nesen langs den nedre nesepassasjen eller munnen langs tungenes midtpunkt til merket (når du setter i sonden, ikke foreta anstrengelser og se om det er kortpustethet, cyanose osv.)

• Eliminering av luftbårne prober.

• Legg til melk i sprøyten

• Etter å ha hevet sprøyten, fjern klemmen fra kateteret og sakte (ved å justere sprøytenes høyde), injiser melk i spedbarnets mage

• Langsom flyt av melk forhindrer en kraftig økning i gastrisk motilitet og oppkast

• Når melk kommer til sprøytens munn, sett kateteret på igjen. Merk: Hvis det på grunn av tiltakene som er tatt, ikke ble hele målt mengde melk satt inn, fyll på sprøyten igjen og legg den inn i babyens mage

• Forhindre at luft kommer inn i magen

• Klemme kateteret med tommelen og pekefingeren til høyre i en avstand på 2-3 cm fra munnen og med en rask bevegelse for å fjerne den gjennom serviet

• Legg barnet på høyre side med hodeenden hevet.

• Sannsynligheten for at aspirasjonen reduseres. • Mage tømming er lettere

• Fjern hansker, vask og tørk hender • Plasser brukte verktøy i en desinfeksjonsløsning

• Sikre smittsom sikkerhet

Nærliggende filer i varen [UTSORTET]

Fôr en for tidlig baby gjennom magerøret

Formål: Fôring av en for tidlig baby

Indikasjoner: mangel på sugende og svelging reflekser, sykdommer

nyfødt (asfyksi, intrakraniell fødselsskade, hemolytisk

Forbered: steril: plast mage rør, sprøyte 20ml, servietter, gummi spray, pinsett, hansker, maske; retter med uttrykt morsmelk, en brett med vann 40-60˚, klebende gips, KBU, beholdere med desinfiseringsløsning, filler.

Preterm nyfødt baby før og etter fôring er det nødvendig å utføre oksygenbehandling for å forhindre angrep av apné.

  1. Forklare formål og forløb av prosedyren til moren.
  2. Bruk en maske.
  3. Varm den uttrykte morsmelken til en temperatur på 36˚-37˚Ñ i en brett med vann 40-60˚є.
  4. Behandle overgangen på skiftbordet med et fett fuktet med dekontamineringsløsning, og legg en bleie.
  5. Legg barnet på skiftbordet på siden med et forhøyet hodegjerde, rullevals fra bleen.
  6. Dekontaminere hendene til et hygienisk nivå, bruk hansker.
  7. Inspiser og rengjør nesepassene om nødvendig.
  8. Fjern sonden med pincett.
  9. Mål dybden av innsetting av sonden fra øreproppen til nesespissen og fra nesespissen til xiphoidprosessen. Lag en etikett med en gips, lukk probe kanylen.
  10. Ta sonden i en avstand på 7-8 cm fra den blinde enden som en skrivepenne og gå inn gjennom nasalgangen til merket. (Utseendet av hoste og cyanose ved innsetting av sonden i et barn indikerer at sonden har kommet inn i luftveiene. I dette tilfellet er det nødvendig å fjerne sonden raskt, gi barnet fuktet oksygen og gjenta prosedyren).
  11. Skriv den foreskrevne mengden varm uttrykt brystmelk i en sprøyte.
  12. Åpne sonden kanylen, fest sprøyten med melk til sonden, løft sonden og sakte injisere melken i spedbarnets mage.
  13. Koble sprøyten fra sonden, lukk kanylen.
  14. Fest sonden etter å ha ført et smalt bånd av limpasta til kinnet. Om nødvendig kan du forlate i 24-48 timer.
  15. Klem sonden med tommel og pekefinger på høyre hånd på en avstand på 2-3 cm fra munnen, og fjern den raskt gjennom en serviett.
  16. Legg barnet på høyre side med hodeenden hevet.
  17. Plasser brukte våtservietter, sprøyter og sonde i CBU, brukt pinsett i en beholder med en løsning.
  18. Ta av hanskene, plasser dem i ACU.
  19. Vask og tørk hendene.

Merk: Sondens diameter er avhengig av kroppsvekten til barnet: med vekt opp til 1000gr-№4; 1000-20000gr - №6; 2000-2500g - №8.

Fôring fra hornet.

- gi barnet en god ernæring.

- måleflaske (horn);

- Den nødvendige mengden av spedbarnsoppløsningen per fôring

(eller andre matvarer med en temperatur på 36-37 grader);

- tykk nål for piercing nippelen;

- beholdere med 2% brusløsning for behandling av brystvorter og flasker.

Forberedelse for prosedyren

Forklar formålet og kurset til moren (slektninger)

Sikre riktig, daglig

Forbered det nødvendige utstyret.

Sikre klarhet i prosedyren.

Vask og tørk hendene, legg på et tøfler,

Forbered babyen til fôring.

Sikre smittsom sikkerhet.

Hell den nødvendige mengden i hornet

ferskt tilberedt blanding (melk).

Forebygging av smittsomme sykdommer

Hvis brystvorten er ny, pierce et hull i den

I nærvær av et stort hull i brystvorten øker sannsynligheten for å falle inn

mage mens det mates stor

mengde luft, med et smalt hull

babyen blir trøtt raskt.

Sett pacifieren på flasken, kontroller hastigheten

bløder ut av blandingen og temperaturen slipper på

baksiden av underarmen.

Væsken fra hornet skal strømme ut dråper.

Den varme løsningen forårsaker ikke krampe i de glatte musklene i magen, absorberes godt,

forårsaker ikke brannskader.

Ordne barnet i armene, med det sublime

Fôr babyen, ta vare på

Fôring av flaskehalsen var konstant og

fullstendig fylt med blanding.

Advarsel om luftinntak

Hold barnet oppreist

Fjerning av luft fanget i magen

Sett babyen på siden av krybben (eller sving

Forebygging av aspirasjon med mulig

Fjern brystvorten fra flasken, skyll napp og horn

under rennende vann og deretter suge i 2%

brusoppløsning i 15-20 minutter, koke inn

destillert vann 30min eller sterilisert

i en tørrvarmeovn ved t-180 grader 60 minutter. Å tømme

fra en flaske vann og oppbevar den i en lukket beholder.

Sikre smittsom sikkerhet.

Fôr en nyfødt baby gjennom en sonde.

- Gi den nyfødte babyen den nødvendige mengden mat når naturlig ernæring gjennom munnen er umulig.

- gummihansker, maske, syltetøy;

- målt mengde melk (steril melkeformel) per fôring, oppvarmet til en temperatur

- sterilt gastrisk rør;

- steril sprøyte 20 ml;

- utstyr skuffe;

- elektrisk pumpe eller gummipære.

- størrelsen på magesonden avhenger av kroppsvekten til barnet;

- vekt mindre enn 1000g er №4 nasal eller №6 muntlig;

- vekt 1000-2500g- №6 nasal og muntlig;

- prematur nyfødt baby med respiratorisk svikt før og etter fôring for å utføre oksygenbehandling for å forhindre apné.

Forberedelse for prosedyren

Forklar formålet og kurset til moren (slektninger)

Sikre morens rett til informasjon.

Forbered det nødvendige utstyret

Sikre klarhet i prosedyren.

Bruk et tørketrommel, maske, vaske og tørre hender,

Sikre smittsom sikkerhet.

Legg barnet på siden med et hevet hode

slutt, fikse denne stillingen med en bleie.

Mål dybden av innsetting av sonden: fra øreloven,

gjennom nesen til slutten av xiphoid-prosessen

brystbenet (uten å berøre barnet), lage en etikett.

Sikre innføring av sonden i magen.

Fylle sprøyten med melk, feste sonden til å ta den frie enden av sonde sterile hansker eller pinsetter, løft og fylle røret med melk (før de første dråper av melk fra hullet ved enden av sonden).

Luftforskyvning fra kateter

hindrer luft i å komme inn i magen

Koble sprøyten, lukk klemmen og fukt.

Den blinde enden av sonden i melk.

Forhindre slipping

av melk. Forebygging av slimhinneskader,

siden den våte sonden er lettere å komme inn.

Tast inn sonden fra midtlinjen i tungen (nederst

nasal løp) opp til merket uten anstrengelse. i

Introduksjonstid for å overvåke barnets tilstand (nr

Gjør hoste, cyanose, kortpustethet).

Merk: Du kan gå inn i sonden i barnets mage uten å fylle den først. I så fall, etter at sonden er satt inn i barnets mage, fest sprøyten og trekk stemplet mot deg, fyll det med mageinnhold.

Utelukkelse av sonden i luftveiene

Kontrollerer kateteret i magen og hindrer luft i å komme inn i magen

Fest en sprøyte, løft den opp og veldig

Ta sakte inn det foreskrevne volumet av melk.

Merk: om nødvendig, re

bruk sonden, reparer den

klebende gips til huden på kinnet og introdusere en liten

mengden saltvann.

kan stå i magen opptil 2 dager, men for å unngå koagulering av melk, skyll.

Legg barnet i krybben på siden med en hevet hodeend

Fjern hansker, vask og tørk hendene.

De brukte verktøyene er plassert i en desinfiserende løsning.

Teknikk for å mate et barn gjennom en sonde

Formålet med: Fôring av et for tidlig eller alvorlig sjukt barn, i fravær av sugende og svelging reflekser

vitnesbyrd: Medisinske avtaler

Kontra: Stenose i spiserøret, pylorus

utstyr:

- mating av rør av passende størrelse (№4 - for spedbarn som veier mindre enn 1000 g - nasal, №6 - oral I mer 1000 g kroppsvekt -. №6 - nasal og oral Når mer 2500g -. №6 - nasal, №10 - oral)

- klebende gips, sprøyte, elektrisk pumpe

- baby mat (morsmelk, blanding)

stadier:

1. Forberedelse for manipulering:

1.1 Vask og tørk hendene, bruk hansker

1.2 Før du starter prosedyren, finn ut indikasjonene for fôring gjennom et rør (mangel på sugrefleks, svelging, etc.)

1.3 Mål sonden fra spissen av barnets nese til øret og til brystet av brystbenet eller fra nesebroen til strålen

1.4 Ha sugepumpe og sprøyte tilberedt (for å forhindre aspirasjon)

2. Utfører en manipulasjon:

2.1 Sett sonden gjennom nesen eller munnen (før sonden fritt uten å presse inn, se etter dyspné, cyanose, apné, etc.)

2.2 Bestem sondenes posisjon ved å skyve sprøytekolven (gjenta prosedyren før hver fôring)

2.3 Fest sonden med tape til nesen eller kinnets vinge

2.4 Koble sprøyten med strøm eller drypp gjennom en lineomat eller via en sprøyte uten stempel under tyngdekraften i 8-10 minutter

2.5 La sonden stå i magen, fest den godt eller fjern den (avhengig av legenes resept)

3. Slutt på manipulasjon:

3.1 Etter fôring, plasser babyen på høyre side eller med hevet hodeend (gjør det lettere å tømme magen og reduserer risikoen for aspirasjon)

3.2 Plasser den ekstraherte sonden i des. oppløsning

bemerkning: Du kan ikke gå inn i mat gjennom en sprøyte med forsterkning eller trykk på stempelet, på grunn av rask fylling av magen, muligheten for aerophagy, oppkast.

Teknikk sugeslim og fostervann fra øvre luftveier

Formålet med: Frigi luftveier fra slim og fostervann

vitnesbyrd: Fostervann som slippes ut i luftveiene, aspirasjon. Kvelning.

utstyr:

- vann, såpe, håndkle

- hansker, steril brett, sterilt kateter

- rr. furatsillina 1: 5000, gasbind servietter

- brukt skuff

- beholder med dez. oppløsning

stadier:

1. Forberedelse for manipulering:

1.1 Forbered alt du trenger for manipulering, plassert på verktøybordet.

1.2 Vask hendene, ta på hansker og en maske.

2. Utfører en manipulasjon:

2.1 trykk pakke med kateter (etter kontroll av tetthet av emballasje og hylle-liv), eller en pinsett for å fjerne kateter fra tanken med feilinformasjon. løsning (furatsillin 1: 5000), individ for hvert barn.

2.2 Fest kateteret til sugekoblingsrøret på elektrisk sugepumpe (gummiflaske). For å gjøre dette, pinsetter å dekke gazet klut og legg det på fingrene på hans venstre hånd; fjern kateteret fra emballasjen med pincet og kontroller dets integritet; sett kantenes ende i hånden på et serviett, den andre enden festes til den elektriske pumpe (gummikylinder).

2.3 Plasser kateteret med en gauzepute i høyre hånd og ta den, som en skrivpenn, i en avstand på 3-5 cm fra innsatsenden.

2.4 Fukt kateteret i Furacillin-oppløsningen.

2.5 Sett inn kateteret, forsiktig skyve det fremover ved hjelp av rotasjonsbevegelser på steder av motstand.

2.6. Utfør intermittent aspirasjon ved å slå på den elektriske pumpe eller klemme ballongen i 5-15 sekunder avhengig av pasientens alder. Aspirasjon gjentas til innholdet er helt fjernet.

2.7. Slå av den elektriske sugepumpen eller løsne ballongen og fjern kateteret raskt.

3. Slutt på manipulasjon:

3.1 Det brukte kateteret, gummiballongen, hanskene skal plasseres i beholdere med des. med en løsning, desinfiser oppsamlingsbeholderen, plast- og gummidelene som har kommet i kontakt med desinfeksjonsmidlet sugd inn i væsken.

3.2 Vask og tørk hendene.

Hygienisk badteknikk

Formålet med: Sørg for at barnets universelle behov er rent

vitnesbyrd: Å rense huden

Kontra: Økt kropp t over 38 grader, pustulære hudsykdommer

utstyr:

- bad, baby såpe, myk svamp (mitten)

- vann termometer, vann (t - 36-37),

- en krukke med varmt vann (t - 36-36,5) for å skylle barnet,

- et ark eller et håndkle for tørking, rent klær til barnet

- for babyer 5% løsning av kaliumpermanganat eller avkok av urter, kamille

bemerkning:

1. Den første hygienisk badet nyfødte utføres etter frafallet av ledningen, og navlestrengen såret epithelialization (7-10 dager av livet, er det i løpet av 1-2 dager etter utskrivning fra sykehuset)

- Opptil 6 måneder baby bade hver dag

- fra 6 måneder - annenhver dag

- opptil 2 år - 2 ganger i uken

- siden 2 år - en gang i uken

- om sommeren bør barna bli badet oftere

2. vanntemperatur:

- for barn i første halvdel av 36,5-37 grader

- eldre enn 6 måneder 36-36,5 grader

3. Varighet av badet:

- for barn i det første året 5-7 minutter

- i andre år av livet 8-10 minutter

- Eldre enn 2 år 10-20 minutter

4. Barn i det første år av livet er nedsenket i en bleie

5. Ikke vask ansiktet med vann fra badet

6. Barn i første halvår er badet i utsatt stilling, mens den eldre sitter

7. Barn skal bades før mat, helst før sengetid

8. Barn opptil 2 måneder badet i kokt vann

stadier:

1. Forberedelse for manipulering:

1.1 Vask badet med varmt vann og såpe og skyll med varmt vann.

Merk: Hvis svømming utføres i en institusjon, da

- vaske badet med varmt vann og såpe og en pensel

- å behandle en brett 1% p-rum lizafina

- Skyll badet med varmt vann

1.2 Hell inn i badvannet t 36,5-37 grader (kontroller med et termometer)

2. Utfører en manipulasjon:

2.1 Vri babyen i en bleie:

- plasser barnet på venstre hånd, slik at hodet ligger på midterparten av underarmen, og med børsten ta barnets venstre skulder

- Støt barnets føtter med høyre hånd, forsiktig nedsenke barnet i vannet

2.2 Høyre hånd vaskes konsekvent, gradvis fjerner bleen:

- hodebunn, fram og tilbake

- bagasjerom og bakside

Husk! Naturlige hudfeller bør vaskes grundig.

2.3 Å helle et barn med rent vann t 36-36,5 grader fra en krukke

2.4 Wrap babyen i et håndkle

3. Slutt på manipulering:

3.1 Tørk huden med blottende bevegelser.

3.2 Klær barnet i rene klær etter alder

Umbilical sårbehandling

Mål:Fremme helbredelsen av navlestrengen og dets arrdannelse; forebygging av infeksjon av navlestrengen.

indikasjoner:Fjerning av navlestrengsresten, dannelsen av et navlestreng på sin plass.

Kontra: Nei.

utstyr:

- Et sett sterile pinner med en bomullspinne (Kraft-pakke eller "styling" av bex)

- 3% rr hydrogenperoksid, 95% alkohol

- Sterile hansker, maske

- 5% løsning av kaliumpermanganat

- Brett for sterilt materiale, brett for brukt materiale

Mulige pasientproblemer: Angst av barnet, blødende sår, serøs eller purulent utslipp, hud spyling rundt såret.

stadier:

1. Forberedelse for manipulering:

1.1 Forklar betydningen av manipulasjon til moren.

1.2 Vask hendene grundig, bruk hansker, maske

1.3 Pak ut barnet.

2. Utfører en manipulasjon:

2.0 Kontroller navlestrengen.

2.1 Sprer sårkanten med tommelen og pekefingeren (vi tar ikke hånden ut til slutten av manipulasjonen)

2.2 Behandle bunnen av navlestrengen med en steril stang fuktet med 3% p-rom av hydrogenperoksid (eller hell 2-3 dråper 3% p-ra av hydrogenperoksid med en pipette), senk den brukte staven inn i den brukte skuffen

2.3 Tørk bunnen av såret med en tørr steril vegg, legg den ned i skuffen for brukt materiale

2.4 Behandle såret med 95% etylalkohol, senk staven inn i den brukte skuffen

2,5 Behandl navlestrengen med 5% av løsningen av kaliumpermanganat uten å berøre huden, sett den i brettet for det brukte materialet

3. Slutt på manipulering:

3.1 Fjern hanskene, legg dem i des. oppløsning

3.2 Vask hendene, tørk

Merk:

1. Behandle såret daglig til det epiteliseres.

2. Følg strenge regler for asepsis.

3. Hvis det er endringer (blødning, utslipp fra navlestrengen), informer legen umiddelbart.