Placental insuffisiens under graviditet: En alvorlig fare for babyen din!

Helse

Mystisk diagnose for mange gravide kvinner: "FPN" - hva er det? FPN, eller placentainsuffisiens, kalles patologi i tilstanden til morkaken.

Sykdommen er diagnostisert hos nesten en tredjedel av gravide og er en av hovedfaktorene som komplikerer graviditeten og fører til fosterdød.

Placental dysfunksjon utgjør en alvorlig fare for gravide kvinner.

Hva er placentainsuffisiens?

Vi bør ikke glemme at det er morkaken som er ansvarlig for tilførsel av næringsstoffer og oksygen, det syntetiserer også hormonene som er nødvendige for å opprettholde graviditet og utvikling av barnet.

Det finnes to former for FPN:

  • primær, utviklet i første trimester og karakteristisk for kvinner med en historie med infertilitet og hormonelle lidelser;

  • sekundær forekomst i senere stadier av graviditet.
  • FPN kan også forekomme i to faser:

    • akutt, der det er hypoksi, noe som kan føre til abort;

    Det kroniske stadiet skjer mye oftere og forverres ved begynnelsen av siste trimester.

    I henhold til graden av negativ påvirkning på fosteret, kan FPN deles inn i flere typer:

  • kompensert FPN, der det ikke er tegn på forsinket utvikling av barnet;

  • subkompensert, karakterisert ved et forsinkelse i utviklingen av barnet;

  • dekompensert, hvor fosteret forsinkes i utvikling i flere uker.
  • I sistnevnte type FPI er alvorlige patologier i utviklingen av fosteret og dets død mulig.

    Symptomer på FPN og diagnose

    Med kompensert FPN merker kvinnen ikke symptomene på patologien, problemer kan bare identifiseres ved hjelp av ultralyd.

    I andre tilfeller manifesteres dysfunksjon av følgende symptomer:

    • falle i fosteraktivitet;
    • reduksjon i abdominal omkrets og høyde på livmor gulvet
    • utilstrekkelig vektøkning gravid;
    • blødning som oppstår med plasentabrudd.

    Til dette formål er det berettiget å samle en detaljert historie, slik at man kan dømme helsen til den fremtidige moren. Alderen på den gravide kvinnen, utsatt gynekologisk og endokrine sykdommer som går før operasjonen og livsstilen er viktig.

    Det legges stor vekt på regelmessigheten av menstruasjonssyklusen og alderen der puberteten begynte.

    Det er viktig å samle inn informasjon om alle alvorlige sykdommer som er overført eller er tilstede, for eksempel diabetes, hypertensjon, anemi osv. Kvindens klager om forverringstilstanden eller reduksjon av fosterbevegelser er av stor betydning.

    For å utelukke patologi utføres følgende studier:

  • måling av abdominal omkrets;
  • intravaginal undersøkelse for tegn på betennelse;
  • echografisk studie for å nøyaktig bestemme fostrets størrelse og sammenligne dem med varigheten av graviditeten;
  • Doppler sonografi, som gjør det mulig å bedømme bruken av blodstrømmen i moderkaken;
  • kardiotokografi for å vurdere barnets hjertefrekvens.
  • Hva er farlig diagnose?

    Konsekvensene av FPN er avhengig av dens alvor, i de vanskeligste situasjonene er det mulig:

    Placental insuffisiens påvirker utviklingen av babyen:

    • utviklingsforsinkelser er mulige;
    • et barn blir ofte født undervektig;
    • hypoksi fører til nedsatt blodsirkulasjon i hjernen til et barn;
    • utvikling av respiratoriske patologier er ikke utelukket;
    • mulige nevrologiske lidelser;
    • alvorlige føtal misdannelser er mulige;
    • Barnets immunitet etter FPI er svak.

    behandling

    Det er viktig å være stor oppmerksom på behandlingen av den viktigste sykdommen hos den gravide kvinnen som forårsaket FPI. De beste resultatene oppnås ved rettidig forebygging av patologi.

    Første trimester

    Manifestasjonen av dysfunksjon av morkaken i de tidlige stadier av svangerskapet kan føre til alvorlige misdannelser i barnet. Passende behandling bør igangsettes umiddelbart, helst på sykehus.

    Med rettidig behandling er prognosen for graviditetsutfallet gunstigere. Ikke ignorere anbefalingene fra legen om sunt å spise og ta vitaminer.

    Det er også ekstremt viktig å gi opp dårlige vaner som kan forårsake stor skade på fosteret.

    I andre og tredje trimester

    Behandling av FPN utføres i minst 2 uker. Effektiviteten av behandlingen bestemmes ved bruk av ultralyd, Doppler og kardiotokografi.

    Resultatet avhenger i stor grad av hvor lenge magesmerter ble oppdaget.

    Senere er FPN mindre farlig. Med langsiktig fiasko på lang sikt mulig tidlig opphør av graviditet ved keisersnitt.

    Vi bør ikke glemme behovet for god hvile når vi bærer barn. Stressfulle situasjoner kan påvirke graviditeten negativt.

    Forventende mor anbefales å tilbringe tid i frisk luft og ikke glemme et balansert kosthold.

    medisiner

    For å eliminere dysfunksjonen av morkaken, er følgende medisiner foreskrevet:

    • vasodilaterende midler for å forbedre blodsirkulasjonen og oksygeninntaket (Courantil);

  • midler for å forbedre metabolske prosesser i vev (Actovegin, vitamin C, vitamin E);

  • medisiner for å forbedre blodstrømmen i livmoren (Trental, Eufillin);

    Folkemidlene

    Tradisjonell medisin anbefaler en rekke urtepreparater for behandling av placentainsuffisiens.

    De er hovedsakelig rettet mot å styrke kroppen til en gravid kvinne (vinblad, plantain, salvie) og redusere uterusens tone (mynte, lakris, havtorn).

    Det anbefales ikke å ty til nasjonale metoder uten tidligere medisinsk konsultasjon. Først og fremst, referer til tradisjonell medisin for å minimere bivirkninger.

    forebygging

    Tidlige forebyggende tiltak vil bidra til å unngå en slik farlig tilstand som fetoplacental insuffisiens under graviditet.

    Ta vare på helsen din bør være på planleggingsstadiet av unnfangelse:

    • gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse før graviditet;
    • bli kvitt dårlige vaner;
    • starte en sunn livsstil;
    • gå ned i vekt
    • Foretrekker mat høyt i vitaminer.

    I løpet av barneperioden må du ikke glemme riktig hvile, prøv å unngå stressige situasjoner når det er mulig.

    Så snart som mulig, bli registrert i antenatarklinikken, ikke gå glipp av eksamenene foreskrevet av en spesialist.

    For å redusere risikoen for forekomst av FPI foreskrives gravide kvinner med en sykdomstilstand til patologi forebyggende kurs (ved 15 uker og 30 uker) med en varighet på minst seks uker. Vitaminer E, C, B6, folsyre, glutaminsyre er foreskrevet.

    For å forhindre hypoksi er det mulig å foreskrive Aspirin og Trental, No-shpa og Corinfar er vist for å optimalisere hemodynamikken, og Esteciale forte skal tas hvis leveren må vedlikeholdes.

    Legg oppmerksomheten til graviditeten til kvalifiserte spesialister, og ikke glem at det er hensiktsmessig å opprettholde en sunn livsstil.

    Placental insuffisiens under graviditet

    Med FPN lider fosteret oksygen sult. Det er en forsinkelse i vekst og utvikling. Øker sannsynligheten for at det ufødte barnet vil lide av intrauterin infeksjoner og skadelige metabolske produkter. Krenkelse av moderkreftens hormonfunksjon kan forårsake for tidlig fødsel og utseendet på ulike abnormiteter i arbeid.

    Konsekvensene av placentainsuffisiens kan være katastrofale. FPN kan forårsake fosterdød. Hvis et barn blir født, vil dets tilpasning til verden rundt det bli mye vanskeligere enn en helt sunn baby.

    I tillegg kan medfødte anomalier (for eksempel hip dysplasi, torticollis), encefalopati detekteres hos nyfødte. Det vil være mer utsatt for tarm og luftveisinfeksjoner.

    Årsaker til placentainsuffisiens

    Forekomsten av FPN kan skyldes ulike årsaker. Forstyrrelser i morkaken utvikler seg på grunn av tilstedeværelsen av ekstragenitale sykdommer hos en gravid kvinne:

    • neuroendocrinal (patologier av hypothalamus og binyrene, hyper- og hypothyroidisme, diabetes mellitus);
    • pulmonal (bronkial astma);
    • nyre (nyresvikt, pyelonefrit);
    • kardiovaskulær (sirkulasjonsfeil, arteriell hypertensjon, hypotensjon, hjertesykdom).

    Hvis en gravid kvinne lider av anemi, kan en mangel i maternal-føtal sirkulasjon av et element som jern tjene som en årsak til placentainsuffisiens.

    Hvis det er problemer med blodpropp i karene som er i morkaken, dannes mikrothrombber som forstyrrer blodprosessen fra føtal-placenta.

    Ofte er årsakene til FPN forskjellige infeksjoner som er akutte og forverres under svangerskapet. Bakterier, protozoer eller virus kan infisere placenta.

    Emerging inflammasjon i første trimester kan føre til spontan abort. Konsekvensene av FPN i de senere stadiene av graviditeten vil avhenge av patogenet, alvorlighetsgraden av magesårets lesjoner.

    Risikofaktorer for placentasvikt er også livmor patologi: lastene av kroppen (to horn, sal), myometrium, hypoplasi endometriose. FPN kan oppstå på grunn av tilstedeværelse av livmorfibre i en gravid kvinne, men risikoen for dette problemet er annerledes.

    Høyrisikogruppen omfatter primiparas av det rettferdige kjønnet fra 35 år med store myomatiske noder. Lavrisikogruppen inkluderer unge kvinner som ikke er eldre enn 30 år med små myomatiske noder.

    Årsaker til FPN kan også være:

    Risikoen øker i nærvær av dårlige vaner, husholdnings- og sosial lidelse, en historie med abort.

    Klassifisering av placentainsuffisiens

    I medisinske lærebøker kan man finne ulike klassifiseringer av FPN. Ved utviklingstidspunktet utmerker primær og sekundær pladeinsuffisiens.

    Den første arten oppstår ved 16-18 uker med graviditet. Det er forbundet med svekket placentasjon og implantasjonsprosesser. Den andre typen er preget av det faktum at en normal moderkose først er dannet, men av en eller annen grunn forstyrres funksjonene på et senere stadium av graviditeten.

    Det kliniske kurset av FPN kan være av 2 typer:

    Akutt insuffisiens kan oppstå når som helst under graviditet og til og med under fødsel. Først og fremst er det et brudd på gassutvekslingsfunksjonen til moderkaken. Som et resultat oppstår akutt hypoksi av fosteret, noe som kan føre til barnets død.

    Akutt placentasvikt er oftest forårsaket for tidlig løsgjøring av placenta, trombose i sine fartøyer, infarkt i morkaken, blødninger i marginale bihulene.

    Leger står overfor kronisk insuffisiens mye oftere enn akutt. Vanligvis oppstår denne typen FPI i 2. trimester av svangerskapet, og er tydelig oppdaget litt senere - fra begynnelsen av 3. trimester.

    Morkaken begynner å bli for tidlig. En økt mengde av et stoff som kalles fibrinoid deponeres på overflaten av villi, som forhindrer transplacental metabolisme. Dermed er grunnlaget for kronisk placentainsuffisiens prosessene forbundet med forekomsten av sirkulasjonsforstyrrelser i uteroplacentsirkelen.

    Kronisk FPN er delt inn i 3 typer:

    • kompensert;
    • dekompensert;
    • subcompensated;
    • kritisk.

    Den gunstigste formen er kronisk kompensert placentainsuffisiens. Fosteret lider ikke med det og fortsetter å utvikle seg normalt. Patologiske endringer, som er mindre, kompenseres av de beskyttende og adaptive mekanismer som bidrar til utviklingen av kvinnens graviditet. Et barn kan bli født sunt hvis legen velger adekvat terapi og gjennomfører barnet riktig.

    Dekompensert form er karakteristisk for overspenning og forstyrrelse av kompenserende mekanismer. Graviditet kan ikke utvikles normalt. Decompensated placental insufficiency fører til lidelse av fosteret, som manifesteres av forsinket utvikling, alvorlig nedsatt hjerte, hypoksi. Mulig fosterets død av barnet.

    Når subkompensert form beskyttende og adaptive reaksjoner ikke kan sikre normal løpet av graviditeten. Det er et betydelig lag i utviklingen av fosteret. Med subkompensert kronisk placentainsuffisiens er risikoen for ulike komplikasjoner høye.

    Den kritiske formen er veldig farlig. Det er preget av morfofunksjonelle endringer i placenta komplekset, som ikke kan påvirkes. I kritisk form er fosterdød uunngåelig.

    Avhengig av sirkulasjonsforstyrrelsen klassifiseres FPN som følger:

    • 1a grad - uteroplacental insuffisiens. Foster-placental blodstrømmen mens bevart;
    • 1b grad - foster-placenta FPN. Uteroplacental blodstrøm er bevart;
    • 2 grader av placenta insuffisiens under graviditet - føtal placenta og uteroplacental blodstrøm er svekket. Slutt diastolisk blodstrøm opprettholdt;
    • Grad 3 - blodpropp i føtal blodkropp er kritisk svekket, og uteroplacental blodstrøm er enten svekket eller konservert.

    Symptomer på placentainsuffisiens

    Tegn på FPN avhenger av dens type. I kronisk kompensert form er det ingen symptomer på placentainsuffisiens. Fremtidig mamma føles bra. Tilstedeværelsen av FPN-representanten for den rettferdige sex lærer kun gjennom resultatene av ultralyd.

    Symptomer er mer uttalt i kroniske dekompenserte og akutte former. En kvinne kan legge merke til at hennes foster beveger seg aktivt i en viss periode. Da reduseres barnets aktivitet kraftig. Det skal bemerkes at den forventende moren, som begynner fra den 28. uken av svangerskapet, burde føle minst 10 bevegelser av barnet per dag. Hvis aktiviteten til babyen er mindre enn angitt nummer, så er det verdt å besøke en gynekolog. Kanskje dette er et tegn på et problem (for eksempel FPI).

    Ytterligere tegn på fetoplacental insuffisiens av dekompensert form er lavere vekst av kvinnens mage, forsinket fosterutvikling. Uavhengig identifisere disse endringene er nesten umulig. Kun en lege under en planlagt undersøkelse kan fikse det.

    Det farligste tegn på FPN er utseendet på blødning fra skjeden. Når du merker dette, bør du umiddelbart konsultere en lege, da dette symptomet indikerer tidlig utløsning av moderkagen.

    Diagnose av placentainsuffisiens

    Det var allerede nevnt ovenfor at forekomsten av FPN kan oppstå av ulike årsaker. Det er derfor diagnosen placentainsuffisiens bør være en omfattende undersøkelse av en gravid kvinne.

    Doctor samle historien finner viktig faktor som bidro til fremveksten av problemet (alder, og profesjonelle livsvilkår, dårlige vaner, tilstedeværelse extragenital og gynekologiske sykdommer, etc.). En kvinne i posisjon med FPN kan klage på magesmerter, tilstedeværelse av blødning fra skjeden, overdreven føtale aktivitet eller fravær av forstyrrelser, økt livmorstone.

    Gynekolog drive fysisk undersøkelse før de bestemmer placentasvikt, måler omkretsen av magen forventningsfull mor, evaluerer står livmoren bestemmer vekten av kvinnen. Takket være dataene som er oppnådd, er det mulig å finne ut om fosteret utvikler seg normalt, eller det er en forsinkelse i utviklingen.

    Ifølge resultatene fra en gynekologisk undersøkelse er det mulig å vurdere utslippets art, oppdage betennelse og ta materiale for mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse.

    Ultralyd spiller en stor rolle i deteksjon av placentainsuffisiens. Fordi det kan bestemme fetometricheskie parametere (dimensjoner av hodet, armer og ben, torso foster) og sammenligne dem med de normale verdier som kjennetegner varigheten av svangerskapet, placenta målt for å bestemme tykkelsen og graden av dets modenhet.

    Hvis du mistenker FPN, utfører legen kardiotokografi og fonokardiografi for å vurdere barnets hjerteaktivitet. Arrytmi, bradykardi, takykardi kan være tegn på hypoksi.

    Dopplerografi av livmorblodstrøm gjør det mulig å vurdere blodsirkulasjonen i livmorskjellene, navlestrengen, føtaldelen av moderkaken.

    Behandling av placentainsuffisiens

    Med tanke på at forekomsten av FPN kan provoseres av ulike årsaker, er det ingen standard behandlingsregime for placentainsuffisiens. Legen vil først og fremst eliminere den viktigste etiologiske faktoren og rette alle tiltak for å opprettholde kompenserende mekanismer.

    Hvis formen for insuffisiens er kompensert og det ikke er noen trussel mot fostrets liv, utføres behandlingen på poliklinisk basis. For andre former, er sykehusinnleggelse og intensiv terapeutisk tiltak kreves.

    Hvis det er en trussel om avslutning av svangerskapet ved lav utmattelse av svangerskapet, foreskriver legen medisiner relatert til tocolytika. I tilfelle av forstyrrelser i vaskulær tone i moderkaken og tilstedeværelsen av mikrocirkulasjonsforstyrrelser hos den gravide, foreskriver den behandlende legen antikoagulantia og antiplatelet.

    Når det oppdages hemodynamiske lidelser, foreskrives medisiner som normaliserer myokardets kontraktile funksjon, forbedrer organperfusjonen og har en hypotensiv effekt. Dersom hypertensjon av myometrium oppdages, er det nødvendig å benytte antispasmodiske legemidler. For normalisering av transportfunksjonen til morkaken og antioxidantbeskyttelse tildeles forskjellige vitaminer.

    En fremtidig mor bør ikke, uten resept fra en lege, ta medisin på anbefaling av kjærester eller andre mennesker, fordi andres råd kan føre til alvorlige konsekvenser. Legen bestemmer individuelt behandlingsregime. Bare hans anbefalinger bør følges.

    Mange gravide kvinner er interessert i behandlingen av folkemessige legemidler. Det er vanskelig å gi råd til noe spesifikt, fordi en representant for det rettferdige kjønn kan bruke et bestemt verktøy, mens det med en annen kvinne tvert imot bare vil forverre situasjonen. Det er derfor ikke anbefalt å følge råd fra tradisjonelle healere. Kun en lege med medisinsk grad kan gi råd til noe spesifikt.

    Leveringsmetoder med FPN

    Leveringsveien bestemmes av legen avhengig av effektiviteten av behandlingen. Med kompensert form kan en kvinne føde seg selv. Med subkompensert form, er keisersnittet oftest gjort. Dekompensert insuffisiens er en indikasjon på akutt kirurgisk tilførsel. Les mer om keisersnitt →

    Forebygging av placentainsuffisiens

    En av de viktigste og svært viktige forebyggende tiltakene er graviditetsplanlegging. Dessverre forstår mange par ikke betydningen av dette. Ofte kommer graviditet uventet. Selv før unnfangelsen skal den forventede moren gjennomgå de nødvendige undersøkelsene, på grunn av hvilke alle risikofaktorer blir identifisert. Oppdagede problemer må eliminere eller minimere deres innflytelse. Dermed vil graviditetsplanlegging beskytte mot forekomst av FPN i fremtiden.

    Det er nødvendig å utelukke påvirkning av skadelige faktorer: røyking, alkohol og narkotika som ikke er foreskrevet av lege. Før og under graviditeten er det nødvendig å behandle kroniske sykdommer for å beskytte seg mot infeksjoner. Ved starten av den "interessante situasjonen" anbefales det at kvinner spiser et balansert kosthold og sover fullt (minst 8 timer om dagen).

    Ved 14-16 og 28-34 uker med graviditet, kan forebyggende medisiner være foreskrevet. Forebygging av placentainsuffisiens ved kompliserte graviditeter - økt medisinsk kontroll over "interessant situasjon", konstant overvåkning av fosteret og dets utvikling.

    Til slutt er det verdt å merke seg at FPN er et alvorlig problem som mange gravide kvinner møter. Hva er farlig placentainsuffisiens? Dette spørsmålet kan ikke besvares utvetydig. Konsekvensene avhenger av mange faktorer. Et barn kan bli født sunt eller med ulike problemer, eller det kan til og med dø i livmor. For ikke å kjøre inn i FPI og gi en sunn baby, anbefales det å planlegge graviditet på forhånd og vurdere livsstilen din, fordi i moderne kvinner er det fundamentalt galt.

    Uteroplacental insufficiency: behandling av graviditet og fødsel

    Til tross for det relativt høye nivået på utviklingen av obstetriske gynekologiske og perinatale områder av medisin, er uteroplacental insuffektivitet den viktigste årsaken ikke bare av høy dødelighet av barn i perinatal perioden, men også deres sykelighet i senere utviklingsperioder.

    Denne patologien i lang tid mister ikke sin relevans og er en av prioritetene i moderne medisinsk vitenskap.

    Sammendrag av statistikk

    Uteroplacental insuffisiens er diagnostisert i gjennomsnitt hos 3,5% av gravide kvinner uten annen sammenhengende patologi og i 45% med sin tilstedeværelse. Det forekommer i gjennomsnitt i mer enn 60% av de kvinnene som har hatt en bakteriell eller virusinfeksjon i de indre kjønnsorganene, i 50-75% med abort, 32% med preeklampsi og 35% med ekstragenitale sykdommer.

    Problemets haster er vist av konsekvensene av denne patologien - høy perinatal dødelighet, som er ca 50% blant premature spedbarn og 10,3% av de fullfagte, symptomer på disadaptasjon i tidlig postpartum-periode - 30% av nyfødte, høy risiko for skade på sentralnervesystemet - i halvparten. Graden av disse forstyrrelsene i perinatal perioden bestemmer nivået av forsinkelse i den psykomotoriske og fysiske utviklingen av nyfødte.

    Hva er placentainsuffisiens

    Morkaken er et midlertidig organ som utvikler seg under graviditet og gir fosteret med mors kropp. Takket være systemet "moderens kropp - moderkaken - fosteret", er det sistnevnte gjennom det komplekse sirkulasjonssystemet forsynt med oksygen, næringsstoffer, hormoner, immunforsvar. Gjennom det blir karbondioksid og metabolske produkter fjernet i motsatt retning.

    Morkaken tjener også som en barriere som hindrer mange giftige og skadelige stoffer, bakterier og virus fra å komme inn i fosteret, det produserer noen hormoner og immunkomplekser etc.

    Det vil si at hele det uadskillelige systemet "mor - placenta - fetus" sikrer fullt ut den normale veksten og utviklingen av fosteret. Mangel på uteroplacental blodstrøm, som er basert på mikrosirkulasjonsforstyrrelser, kan føre til forstyrrelse av føtal gassutveksling, nedsatt utvikling, skade på sentralnervesystemet, immun- og endokrine systemer eller dets død.

    Placental insufficiency er et klinisk syndrom forårsaket av ulike morfologiske og funksjonelle endringer, samt forstyrrelser av adaptive kompenserende mekanismer som sikrer den fulle verdien av organet (placenta) i funksjonelle termer.

    Dermed er denne patologen et resultat av en kompleks reaksjon av moderkaken og fosteret mot patologiske forandringer i moderorganismen, som manifesteres av et kompleks av forstyrrelser i plasentfunksjonene - metabolsk, endokrine og transport.

    Årsaker til patologi og mekanismer i dens dannelse

    Tallrike årsaker til placentainsuffisiens er kombinert i to store grupper - endogene og eksogene.

    I. Endogen

    Disse inkluderer genetiske og endokrine infeksjoner, virale og bakterielle infeksjoner, enzymatisk insuffisiens av vevet av den deciduelle (fallende) membranen, som er et endometrisk lag endret under graviditet og er involvert i beskyttelse og fôring av egget.

    Som følge av virkningen av disse faktorene, opp til den 16. uken av svangerskapet, oppstår primær placenta insuffisiens, som manifesterer sig i brudd på anatomisk struktur, vedlegg og plassering av morkaken, mangler i blodtilførselen og forstyrrelser i korridormodningsprosessene.

    Ved primær insuffisiens dannes medfødte fosterutviklinger, eller det oppstår en ikke-utviklende graviditet. Sistnevnte manifesterer seg klinisk i de tidlige stadier av spontan abort, og i de senere stadier av graviditet, trusselen om opphør.

    II. Eksogen (ekstern)

    I forhold til fosteret, forårsaker de en plasental insuffisiens etter den 16. uken av graviditeten, det vil si etter at den allerede er dannet (sekundær insuffisiens), noe som fører til begrensning av føtale energiforsyning og plastmaterialer.

    Kliniske manifestasjoner av sekundær placenta mangel - utvikling av kronisk hypoksi og intrauterin vekstretardasjon. Årsakene kan være ulike obstetriske og gynekologiske sykdommer og komplikasjoner av graviditet, som fører til brudd på føtal-placenta og / og uteroplacental sirkulasjon.

    Som et resultat av studier ble conditionaliteten av en slik divisjon imidlertid vist, siden de primære forstyrrelsene i en betydelig prosentdel av tilfellene kan omdannes til sekundære, og sistnevnte kan dannes allerede i de tidlige stadier av graviditet mot bakgrunnen av skjulte patologiske forandringer.

    Endogene årsaker til placentaforstyrrelser som ikke er diagnostisert i første halvdel av svangerskapet, kan føre til nedsatt placenta i andre halvdel av svangerskapet og den alvorlige løpet av sistnevnte.

    På grunn av mangfoldet og tvetydigheten av påvirkning av årsaksfaktorer, viste det seg å være mer hensiktsmessig å isolere og kombinere risikofaktorer som bidrar til dannelsen av patologi i fire grupper:

    1. En historie av obstetriske og gynekologiske egenskaper - tilstedeværelsen av eksisterende barn misdannelser eller genetisk forårsaket sykdommer, menstruasjonsforstyrrelser, sykdommer (i det siste), gynekologisk og kirurgiske intervensjoner forbundet med dem, abort og sedvanlig abort, for tidlig fødsel, perinatal dødelighet og primære ufruktbarhet, komplikasjoner under tidligere svangerskap og fødsel.
    2. Funksjoner av denne graviditeten. De ledende stedene er tildelt kronisk virus-bakteriell infeksjon i mors mors indre kjønnsorganer og fostrets infeksjon. Spesielt viktig er gitt til chlamydial infeksjon, i stand til å spre både i stigende og hematogen måte. I tillegg omfatter denne gruppen gestosis, trusselen om avslutning av svangerskapet, mor til uforlikelighet av fosterets Rh-faktor, antifosfolipid syndrom, multippel graviditet, unormal plassering eller feste av morkaken, medfødt forstyrrelser hos fosteret eller mor, herunder infantile genitalia.
    3. Tilstedeværelsen av en kvinnelig somatiske sykdommer - endokrine (hypertyreoidisme eller hypotyreoidisme, diabetes mellitus, svekket funksjon av binyrebarken), hjerte (hypertensjon og hjertesvikt), blod, kronisk lungesykdom eller urinveiene (kronisk glomerulonefritt og pyelonephritis).
    4. Velferd og andre faktorer - en alder av den gravide kvinnen er mindre enn 18 eller større enn 30 år, mangel på næring, røyking, bruk av medikamenter og alkohol, psykofølelsesmessig og fysisk overlast, yrkesrisiko forbundet med ioniserende stråling, elektromagnetisk stråling, kjemikalier, inkludert medisinske stoffer.

    Som regel er flere faktorer involvert i utviklingen av patologiske prosesser, hvorav en spiller en ledende rolle i et bestemt stadium av plementutvikling og -funksjon.

    Patogenese av sykdommen

    Dannelsen av placentainsuffisiens under påvirkning av risikofaktorer skyldes følgende interrelaterte mekanismer:

    • Patologiske forandringer placentafunksjon, noe som fører til forstyrrelser av arteriell blodstrøm og / eller utstrømming av venøst ​​blod fra rommet mellom chorion villi av placenta, bremse av kapillær blodstrøm i dem, og rullen endringen i de reologiske egenskaper for mor og foster blod.
    • Forstyrrelser i sirkulasjonssystemet "foster-placenta" og tilførsel av oksygen til fosteret, noe som resulterer i en patologisk kronisk prosess. Den består i den sekventielle utviklingen i fosterorganismen av adaptive reaksjoner i form av stimulering av bloddannelse og prosesser av glukoneogenese, ved gradvis omfordeling av blod for å levere vitale organer (hjerne, hjerte, binyrene) med oksygen.
    • Placental-membran lidelser - et brudd på strukturen, endringer i permeabilitet, syntetiske og metabolske funksjoner av cellulære plasmamembraner, hvis funksjon avhenger hovedsakelig av sammensetningen av lipider i dem og balansen mellom prosessene for peroksydasjon av sistnevnte og graden av antioksidant beskyttelse av fosteret og den gravide kvinnen.
    • Utilstrekkelig utvikling av chorioniske villi, forårsaket av brudd på dannelsen av det vaskulære nettverket av villi eller / og vevbasis (stroma). Resultatet er en reduksjon i området for de strukturer som sikrer gassutveksling mellom mors og fosterblod. I tillegg er det også mulig å øke avstanden mellom det mellomrom hvor blodet i blodet og kapillærene i blodsirkulasjonssystemet er plassert. Alt dette fører til iskemi, svekket mikrocirkulasjon, etc.
    • Redusere kompensasjons-adaptive evner hos "moder - placenta-fetus" -systemet. Med den videre utviklingen av placentainsuffisiens oppstår "hypoksisk stress", som ledsages av en kompensatorisk økning i de biologisk aktive stoffene som kommer inn i føtalblodet. Resultatet blir at blodet omfordeles enda mer, fosterutviklingen senker, glukosemetabolismen for å frigjøre energi skjer langs en anaerob vei, som ikke lenger er i stand til å kompensere for mangelen på sistnevnte, mekanismene som sikrer sentralisering av blod i vitale organer, etc. gradvis avtar., det er asfeksi av fosteret.

    Former for den patologiske prosessen og noen muligheter for instrumentell diagnostikk

    Avhengig av den planlagte arten av placenta-lesjonen og den overordnede lokaliseringen av patologiske prosesser, kan insuffisienten være:

    • hemodynamisk, kjennetegnet ved en reduksjon i blodstrømshastigheten i uteroplacental og føtal-placenta sengen;
    • plasminmembran, bestående av en redusert mulighet for transport av metabolske produkter av placenta membranen;
    • celleparenkymal assosiert med en reduksjon i graden av funksjonell aktivitet av trofoblastiske celler.

    I klinisk praksis er isolerte lidelser i en av de listede strukturer ekstremt sjeldne på grunn av deres nært forhold. En endring i en av dem forårsaker nesten alltid en patologisk forandring i den andre. Derfor, når du praktiserer diagnose, bruker noen utøvere fortsatt terminologi som tar hensyn til årsaksmessig faktor - primær eller sekundær pladeinsuffisiens.

    I samsvar med det kliniske kurset av utmerkede former:

    1. Akutt, i utviklingen av hvilken hovedrollen spilles av sirkulasjonsforstyrrelser i "livmor - placenta" -systemet.
    2. Kronisk.

    Akutt placentainsuffisiens

    Manifisert av dannelsen av omfattende infarkt av moderkagen, dens for tidlige frigjøring med retroplacental blødning og dannelse av hematom. Den akutte formen slutter ofte med fosterets og abortets død.

    kronisk

    En relativt mer vanlig form er kronisk placentainsuffisiens, som forekommer hos hver tredje gravid kvinne som er i fare for personer med perinatal patologi. Dens fokus er på forekomst av sen gestosis av gravide kvinner, izoserologichekaya blod uforlikelighet gravid kvinne og foster, perenashivanie graviditet, trusselen om avbrudd, anemi, fysisk sykdom.

    Det kroniske kurset kan utvikles i første halvdel av graviditeten eller fra begynnelsen av andre halvdel og varer fra uker til flere måneder. Det manifesteres av forstyrrelser i den trofiske funksjonen, etterfulgt av hormonelle, og deretter gassutvekslingsforstyrrelser i plasentalfunksjonen. Hovedmekanismer er kronisk uteroplacental perfusjon og mikrosirkulatoriske lidelser.

    Hvordan bestemme muskelsvikt?

    I henhold til kliniske manifestasjoner utmerker seg følgende former for kronisk kurs:

    1. Kompensert, karakterisert ved fravær av fosterbrudd. Patologi kan oppdages bare ved hjelp av spesielle tynne forskning - å bestemme konsentrasjonen av spesifikke placental enzymer, og placenta-hormoner i blodet hos gravide radioisotop platsentastintsigrafii og andre. Disse studiene gir en mulighet til å identifisere sykdommen i enkelte enkeltfunksjoner av moderkaken.
    2. Subkompensert - den generelle tilstanden til fosteret lider ikke, men bare i fravær av stress på foster-placenta komplekset. Som et resultat, diagnostisk testing ved bruk av forskjellige treningstest eller en stresstest, så vel som under veer og fødsel i forgjeves forsøk viste tegn til oksygenmangel (hypoksi) frukt som kan bli diagnostisert ved CTG.
    3. Kronisk dekompensert placentainsuffisiens, hvor den forstyrrede tilstanden til fosteret er detektert selv uten bruk av ekstra stresstester og i fravær av arbeidskraft.

    Det mest informative objektiv metode for diagnostisering av sykdommen og bestemme mulighetene for den kompenserende naturen av mors-placenta-føtal system anses å ultralyd med Doppler blodstrømmen i de respektive fartøy.

    Omtrent 28 uker er det mulig å bestemme amniotiske indeksen, grad av modenhet av moderkaken og tidlig aldring, korrespondansen mellom fostrets høyde og kroppsvekt til aldersnormen, samt tilstedeværelsen av utviklingsdefekter (for eksempel hjertefeil).

    Ved 36 uker etter den endelige fulle dannelsen og modningen av moderkaken, ikke bare anatomisk, men også funksjonelt, blir det særlig oppmerksom på dens tykkelse, aldringsgrad og stilling hos fosteret.

    Eventuelle avvik fra normen i disse svangerskapstidene tjener som en indikasjon på Doppler-ultralyd. Graden av blodstrøm i livmorarteriene, navlestrengen og den midtre cerebrale arterien av fosteret bestemmes oftest, hvorpå kurvens natur beregnes ved hjelp av en av indikatorene som pulsasjonsindeksen, resistensindeksen, men oftere ved det systoliske diastoliske forhold.

    På bakgrunn av denne teknikk ved sammenlignende evaluering Kurver ble konstruert dopplerometric indikatorer på blodstrømshastighet i de respektive beholdere klassifiserings lidelser arterielle hemodynamikk er blitt foreslått i den funksjonelle system "mor-foster-placenta". I henhold til dette er de hemodynamiske lidelsene preget:

    • 1a grad - bare livmorblodstrømningsendringer;
    • 1b grad - bare blodgass i fostrets fartøy;
    • 2 grader - lidelser i livmor og føtal sirkulasjon uten kritiske verdier av disse indikatorene;
    • Grad 3 - Et kritisk nivå av nedsatt blodmengde i navlestrengen, som uttrykkes som null eller til og med en negativ verdi av indikatorer på den diastoliske komponenten.

    Hvordan behandle patologi i disse tilfellene? Med grader 1a, 1b og 2 grader er det bare nødvendig med dynamisk observasjon av en gravid kvinne med kardiomonitoring og Doppler-overvåking. Med klasse 3, som karakteriserer mangel på placenta som dekompensert, trenger kvinnen tidlig levering.

    Behandling av placentainsuffisiens og styring av arbeidskraft

    Denne patologien er forbundet med endringer i cellevev i morkaken, noe som resulterer i hemodynamiske lidelser. Derfor er hovedmålet med terapi:

    1. Med en periode på opptil 34 uker - bevaring og forlengelse av graviditetsperioden i tilfeller av fosterets markerte umodenhet og manglende evne til å gi ham den nødvendige hjelpen i postpartumperioden.
    2. Etter 34 uker - valget av optimal leveringsmetode og rettidig implementering.

    For å oppnå det første målet, er det nødvendig med rettidig sykehusinnleggelse i obstetrisk og gynekologisk avdeling i henhold til følgende indikasjoner:

    • Tilstedeværelsen av forsinket fosterutvikling.
    • Tilstedeværelsen av dekompensert mangel (uavhengig av grad), identifisert ved hjelp av en Doppler-studie.
    • Nedsatt funksjonell tilstand hos fosteret, identifisert ved hjelp av andre teknikker.

    Den komplekse behandlingen er rettet mot å korrigere blodsirkulasjon og mikrosirkulasjon, forebygge eller behandle forstyrrelser i blodets reologiske egenskaper og metabolske prosesser.

    En kvinne på sykehuset anbefales å begrense fysisk aktivitet, magnesium iontophorese er foreskrevet, fysioterapi til binyrene, elektrofororaxering av livmoren. Alt dette bidrar til avslapning av sistnevnte og forbedrer blodtilførselen og hemoperfusjonen i morkaken. Også, rimelig behandling av hypertensjon, hjertesvikt, antiphospholipid syndrom, diabetes mellitus, etc. er obligatorisk.

    Narkotika terapi

    En av faktorene som fører til vanlige abort og utvikling av medfødte abnormiteter i fosteret er et økt nivå av homocystein i blodet til en kvinne, som bidrar til skade på vaskulærvegen, utviklingen av en depressiv tilstand, etc.

    Reduksjon av konsentrasjonen av denne aminosyren bidrar til stoffet Angiovit, som består av vitaminer "B"6"," B12"Og folsyre (vitamin" B9"). Det er tilgjengelig i tabletter og er beregnet for daglig (1 gang per dag) inntak for 1. måned.

    Trental (Pentoxifylline) har uttalt vasodilaterende, angioprotective, antiaggregatory og microcirculation-forbedrende egenskaper. Det bidrar også til aktivering av sikkerhetsfartøyens funksjon og reduksjon av vaskulær motstand. Det brukes i tabletter i en daglig dose på opptil 400-800 mg eller som en intravenøs drypp.

    Fra vasoaktive midler brukes Actovegin også i kombinasjon med heksoprenalin. Sistnevnte har en stimulerende virkning på beta-2-adrenerge reseptorer i livmoren, noe som forårsaker avslapping (tocolytisk effekt).

    Det første stoffet er gitt intravenøst ​​i løsningen opp til 10 injeksjoner (avhengig av resultatene av gjentatte studier dopplerographic) gjelder samtidig andre medikament til tabletter i en daglig dose på 0,25 mg til 1,5 mg. I fremtiden kan begge legemidlene administreres oralt (Actovegin - 0,2 g hver).

    I nærvær av alvorlig diabetes mellitus eller antiphospholipidsyndrom, brukes legemidler med antikoagulant, fibrinolytisk, anti-klebende, lipidsenkende virkninger (sulodexid, fraxiparin, heparin, acetylsalisylsyre).

    Midler som pentoksifyllin og dipyridamol de siste årene er mye brukt ikke bare for behandlingsformål. Med antiaggregerende og angioprotektive effekter, disse medikamentene som inngår i programmet for komplisert terapi, bidrar til å forhindre placentainsuffisiens. Dipyridamol kan foreskrives når som helst under graviditet i kombinasjon med antikoagulantiske legemidler, så vel som med salicylsyre og med legemidler som senker og normaliserer blodtrykket.

    Også i de senere år er det foretrukket å bety at den aktive komponenten av denne er preget av en kombinasjon av aktivitet mot kar og metabolske prosesser samtidig. Så, for eksempel i tilfelle av brudd på uteroplacental-føtal sirkulasjon, er trimetylhydraziniumpropionatoppløsning mye brukt intravenøst.

    Det gjenoppretter balansen i oksygenleveringsprosessene og dens forbruk av celler under iskemiske forhold, har en nevrobeskyttende effekt, fremmer utvidelsen av små fartøy, stimulerer glykolyse uten økende etterspørsel av vævets oksygen, etc.

    Opprettholde fødsel i plasentalt utilstrekkelse og forebygging av patologi

    Det består i rettidig diagnose av funksjonsforstyrrelser i fosteret, riktig bestemmelse av alvorlighetsgraden og beredskapen til fødselskanalen for fødsel. Naturlig fødsel er mulig med beredskapen til fødselskanalen til fosterets gjennomgang, tilfredsstillende tilstand av kvinnen og fosteret. Statens tilstand er bestemt ved bruk av ultralyd, funksjonsbelastningstester, kardiotokografi og Doppler.

    I fravær av fødselskanalens beredskap, i den første fødselen til en eldre gravid kvinne med en belastet obstetrisk og gynekologisk historie og i nærvær av intrauterin vekstretardasjon med symptomer på brudd på tilstanden, er leveransen indikert ved keisersnitt.

    Forebygging av placentainsuffisiens er primært i eliminering eller korreksjon av risikofaktorer. I tillegg inneholder det anbefalinger for riktig ernæring, utnevnelse av komplekse vitaminer og mineraler, myke sedativer av vegetabilsk opprinnelse, og om nødvendig de nevnte legemidlene.

    Placental insuffisiens

    Innhold:

    Placental insufficiency (FPN) er en av de vanligste komplikasjonene av graviditet. Hos 50-77% av gravide blir det den viktigste årsaken til abort, i 32% forekommer det som følge av preeklampsi, i 25-45% av tilfellene det utvikler i nærvær av ekstragenital patologi, etter å ha liddet en virus- eller bakterieinfeksjons manifest i mer enn 60% av tilfellene.

    Placental insuffisiens, eller placentainsuffisiens (PN), preges av morfologisk (struktur), samt funksjonsforstyrrelser i moderkrekken, hvor progresjonen kan føre til hypoksi, utviklingsforsinkelser og til og med fosterets dødelige dødelighet.

    Placenta er et ekstremt viktig organ, det blir en "mediator" i å skape et enkelt funksjonelt system "moder-placenta-fetus", og utfører en rekke vitale funksjoner for fosteret:

    • Åndedrettsvern (oksygenavgift, fjerning av karbondioksid);
    • Ernæring av fosteret og utskillelse av metabolske produkter;
    • Beskyttende (en slags barriere og filter som beskytter fostrets kropp mot skadelige virkninger av skadelige faktorer i moderens organisme: noen stoffer, giftige stoffer, mikroorganismer);
    • Hormonal (produserer hormoner som er nødvendige for det normale løpet av graviditet og utvikling av foster).

    farlig Ved oppstart av FPI er alle disse funksjonene svekket, og det er en trussel mot videre normal graviditet og fosterutvikling.

    klassifisering

    I henhold til tid og mekanisme av forekomst er to typer PN skilt:

    • Primær (opptil 16 uker) er assosiert med svekket placentasjon og implantasjonsprosesser;
    • Sekundær (etter 16 uker) utvikler seg under påvirkning av eksterne faktorer som påvirker fosteret og / eller moren, i en allerede dannet placenta.

    I følge det kliniske kurset av PN avgir:

    • Akutt - forekommer hyppigst på bakgrunn av en frigjøring av en lav eller normalt lokalisert placenta. Akutt PN forekommer overveiende under fødsel, men det utelukker ikke forekomsten i noen periode av svangerskapet.
    • Kronisk - forekommer i ulike perioder med graviditet. I sin tur er det delt inn i:

    Kompensert form av PN - hvor metabolske prosesser i morkaken er forstyrret, men blodsirkulasjonen i moder-placenta-fostersystemet er ikke forstyrret. På grunn av kompensasjonsevnen til mors organisme tilpasser fosteret til disse endringene og opplever ikke ubehag.

    Subkompensert form av PN - hvis årsakene til PN ikke elimineres, er kompensasjonsmekanismer i kroppen under press og gradvis begynt å tømme og nå neste stadium;

    Dekompensert form av PN - Progresjonen av den patologiske prosessen fører til forekomsten av hemodynamiske forstyrrelser i moder-placenta-fostersystemet i nivå med føtal-placenta og / eller uteroplacental sirkulasjon.

    Når du bruker metoden for doplerometri, bestem 3 grader av dekompenserte former for FPN:

    • Jeg grad
      • FPN Ia grad - nedsatt hemodynamikk forekommer bare i uteroplacental sirkulasjon;
      • FBI Ib-grad - et brudd oppstår bare blodflod av føtal-placenta
      • Grad II - blodstrømmen forstyrres på to nivåer, men de når ikke kritiske verdier;
      • Grad III - Nivået på forstyrrelser i blodproppene i føtal-placenta er kritisk, livets foster er i fare.

    I 60% av tilfellene fører FPN til intrauterin vekstretardasjon (SFR), slik at den også er delt inn i:

    • Placental insuffisiens med SRP;
    • Placental insuffisiens uten ADR.

    årsaker

    Årsakene til placentainsuffisiens er flere.

    Primær PN oppstår som følge av:

    • Genetiske lidelser;
    • Etter at bakterielle og virusinfeksjoner utsatt i tidlig graviditet;
    • Endokrine patologier (hormonell ovariesvikt, etc.).

    Sekundær FPN utvikler seg som følge av:

    • Primær Mon;
    • Obstetrisk-gynekologiske sykdommer (menstruasjonssykdommer, infertilitet, preeklampsi, abort, livmorfibroider, flere fødsler, etc.);
    • Extravitalale sykdommer (diabetes mellitus, hypertensjon, blodsykdommer, lunger, nyrer);
    • Medfødt og arvelig patologi i fosteret eller moren;
    • Uønskede sosiale faktorer (mors alder er over 30 eller mindre enn 18, psyko-emosjonell overbelastning, hardt fysisk arbeid, skadelige arbeidsforhold, røyking, alkohol og narkotikabruk);
    • Effektene av eksterne miljøfaktorer (ioniserende stråling, bruk av rusmidler).

    De viktigste risikofaktorene for utviklingen av FPN er tilstedeværelsen av ekstragenital patologi og gestose, ledsaget av vaskulære lesjoner.

    symptomer

    InformasjonKompensert form for kronisk NEF manifesterer seg oftest ikke. Tilstanden til kvinnen er tilfredsstillende, forstyrrelser i moder-placenta-fostersystemet kan bare bestemmes av ytterligere studier (ultralyd, Doppler).

    Symptomer på placentainsuffisiens begynner bare å manifestere når dekompensert form av PN. Imidlertid kan en gravid kvinne først i første omgang gjøre klager som er karakteristiske for ekstragenitale og obstetriske sykdommer, mot hvilke FPN utvikler for eksempel hodepine med hypertensjon eller ødem under preeklampsi. Men parallelt med dette kan hun merke seg at antall fosterbevegelser har gått ned. Husk at vanlige, men ikke for hyppige bevegelser av fosteret er et viktig tegn på tilstanden!

    Hvis intrauterin vekst av fosteret forekommer under PN, er det en viss uoverensstemmelse mellom uterusgulvens høyde og graviditetsalderen (et indirekte tegn), som kan oppdages ved neste besøk til antitalklinikken.

    Utseendet til blodig vaginal utslipp på forskjellige stadier av graviditet er et farlig symptom. Han sier at det var en tidlig senkering av moderkagen, noe som kan føre til akutt NEF og føtal hypoksi. I dette tilfellet er det bedre å søke lege umiddelbart!

    diagnostikk

    Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot kvinner i fare for utviklingen av FPN. Så gravid er nødvendig i regelmessig klinisk observasjon. Ved hver obstetrisk undersøkelse bør legen være oppmerksom på vektøkning, måle høyden på livmorhøyde (WYD) og abdominal omkrets. Forskjellen mellom forskjellen i antall graviditetsalder og WYD, en reduksjon i antall forstyrrelser, en endring i frekvensen og døvhet av føtal hjerteslagtoner er et signal for ytterligere forskning.

    Du kan bestemme FPN ved hjelp av 3 hovedmetoder:

    1. Ultralyd undersøkelse. Denne metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til morkaken (tykkelse, plassering, modenhetstid osv.) Og fosteret (størrelse, forekomst av misdannelser, overholdelse av graden av svangerskap), samt måle mengden av fostervann;
    2. Doppler. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden undersøkes blodstrømmen i ulike fartøy av mor og foster, noe som gjør det mulig å bestemme graden og nivået av forstyrrelser i moder-placenta-fostersystemet mer nøyaktig, og lar deg også velge rasjonell terapi.
    3. Kardiotokografi. En studie for å vurdere fosterets hjerteaktivitet og indirekte dømme sin tilstand.

    Tidlig diagnose av FPN hjelper i tide til å gjenkjenne og reagere med adekvat behandling av abnormiteter i utviklingen av fosteret og under graviditet.

    behandling

    Med kompensert form av FPI er det mulig å behandle ambulant behandling, underlagt kontinuerlig overvåkning (antall besøk til antenatklinikker øker). I andre tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig. Dessverre tillater ikke alle eksisterende behandlingsmetoder å fullstendig gjenopprette normalfunksjonene og strukturen til moderkaken. De bidrar bare til stabilisering av prosessen og forhindrer videre fremdrift.

    I tillegg, siden hovedårsaken til utviklingen av denne patologien er nedsatt blodsirkulasjon i fartøyene, bør alle tiltak rettes mot å eliminere dem.

    Derfor bør FPN behandles med bruk av følgende legemidler: Trental, Curantil, Pentoxifylline, Euphyllinum. For å forbedre og forbedre de metabolske prosessene i fostrets vev, brukte Actovegin, Troxevasin. Ofte er FPN ledsaget av en økt uterintone, og medisiner som Ginipral, No-spa, Magnesiumsulfat brukes til å redusere det.

    Alle terapeutiske aktiviteter utføres eksklusivt på sykehuset, under streng tilsyn med leger og konstant overvåkning av Doppler, ultralyd og CTG, i minst 2 uker.

    Risiko og konsekvenser

    Placental insuffisiens under graviditet fører ofte til følgende komplikasjoner:

    • abort;
    • Fosterhypoksi;
    • Forsinket utvikling og vekst av fosteret;
    • Det er risiko for føtal dødsfall (intrauterin).

    viktig Tilstedeværelsen av FPN under graviditet betyr ikke at barnet skal bli født med eller før fondets løpetid. Med en liten grad av hemodynamiske forstyrrelser i moder-placenta-fostersystemet, tidlig deteksjon og tilstrekkelig behandling, er prognosen for graviditet og foster gunstig. Selvfølgelig, med utprøvde forstyrrelser i hemodynamikk, blir et positivt utfall av sykdommen avhørt.

    forebygging

    Forebygging av NEF i svangerskapet bør være rettet mot å eliminere uønskede risikofaktorer og inkludere:

    • Opprettholde en sunn livsstil: En fullstendig avvisning av dårlige vaner;
    • Full søvn;
    • Rasjonell og riktig ernæring;
    • Tar vitaminer;
    • Eliminering av tung fysisk arbeidskraft, stress;
    • Behandling av kroniske sykdommer og seksuelt overførbare infeksjoner i planleggingsstadiet av graviditet.