Kvinne Infertilitet (N97)

Smerte

Inkludert er:

  • manglende evne til å bli gravid
  • sterilitet kvinnelig BDU

Utgitt: Relativ infertilitet (N96)

Forbundet med medfødt fall av eggleder

Pipe:

  • hindring
  • hindring
  • stenose

Forbundet med medfødt livmoravvik

Feil implantasjon av egget

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i utøvelsen av helsevesenet i hele Russlands territorium i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Kvinne infertilitet

Inkludert er:

  • manglende evne til å bli gravid
  • sterilitet kvinnelig BDU

Utgitt: Relativ infertilitet (N96)

Kvinne ufruktbarhet på grunn av mangel på eggløsning

Kvinne infertilitet tubal opprinnelse

Forbundet med medfødt fall av eggleder

Pipe:

  • hindring
  • hindring
  • stenose

Kvinners sterilitet av livmorutlivet

Forbundet med medfødt livmoravvik

Feil implantasjon av egget

Kvinnelig infertilitet av livmorhalskreft

Kvinne infertilitet assosiert med mannlige faktorer

Andre former for kvinnelig infertilitet

Kvinne infertilitet, uspesifisert

Søk etter tekst ICD-10

Søk etter ICD-10 kode

Klasser av sykdommer ICD-10

gjem alle | avsløre alt

Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og helseproblemer.
10. revisjon.
Med endringer og tillegg utgitt av WHO i 1996-2018.

Mannlig og kvinnelig infertilitet ICD-10

Den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i henhold til 10 revisjon av sykdommer er en allment akseptert struktur som koder for spesifikke sykdommer og deres typer. ICD-10 består av tre volumer: 1 - hovedklassifisering, 2 - bruksanvisninger for brukere, 3 - en indeks til klassifiseringen.

Denne klassifiseringen er ment mer for leger enn for pasienter. I tilfelle ufruktbarhet hjelper ICD 10-koden legen til å finne ut diagnosen, som kom for undersøkelse av pasienten, uten å diagnostisere og samle anamnese.

Hos kvinner

Infertilitet er en tilstand som rammer ca. 1 av 10 personer. Ektefeller får denne diagnosen hvis forsøk på å bli gravid innen 1 år har feilet. Ved ca. 50% skyldes fraværet av et barn kvinnelige faktorer.

Den vanligste årsaken til kvinnelig infertilitet:

  • problemer med eggløsning;
  • skade på egglederne;
  • alder (med økningen har den kvinnelige fruktbarheten en tendens til å synke);
  • problemer med innføringen av egget i livmorens liv.

Infertilitet i henhold til ICD-10, assosiert med mangel på eggløsning, har koden N97.0. Denne typen manglende evne til å tenke barnet kan være forbundet med hormonelle ubalanser, bulimi, anoreksi, godartede svulster og cyster på eggstokkene, overvekt, problemer med skjoldbruskkjertelen, vedvarende stress, alkohol og narkotikamisbruk. Dessuten kan mangel på eggløsning skyldes ekstremt korte menstruasjonssykluser.

Kvinnelig infertilitet i henhold til ICD-10 av tubulær eller uterine opprinnelse har koder N97.1 og N97.2. Disse typer manglende evne til å tenke kvinner kan skyldes en av følgende faktorer:

  • inflammatoriske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer;
  • endometriose eller dannelse av fibroider;
  • vedheft i bekkenet;
  • kronisk patologi;
  • tidligere ektopisk (ektopisk) graviditet;
  • medfødt defekt.

DES, som er gitt til kvinner for å forhindre abort eller tidlig fødsel, kan føre til fruktbarhetsproblemer hos en ufødt baby.

Kvinnelig infertilitet med ICD-10 kode N97.3 betyr problemer med slim fra livmorhalsen. Unormal cervical mucus kan også forårsake et langvarig fravær av graviditet. Det forhindrer at sperma når egget eller hindrer penetrasjonen.

Infertilitet forbundet med mannlige faktorer (N97.4), andre former (N 97.8) og en uspesifisert art (N97.9) er også uttalt. Hvis primær ufruktbarhet, ifølge ICD-10, vil pasienten ha koden N97. Det betyr at en kvinne som lever seksuelt, aldri har hatt graviditet. Hvis infertilitet er sekundær, tildeles ICD-10 en kode som angir årsaken til sykdommen (fra N97.1 til N97.9).

diagnostikk

I det første volumet av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer angir jeg undersøkelsesmetodene som er nødvendige for å bestemme årsaken til infertilitet. Legene bruker følgende tester for å evaluere kvinners reproduktive system:

  • blodprøve;
  • undersøkelse av bryst- og bekkenområdet ved hjelp av ultralyd;
  • en prøve av cervical mucus for å bestemme nærvær eller fravær av eggløsning;
  • laparoskopi for å oppdage adhesjoner eller arrvev, som ser på bekkenorganets tilstand.

Utfør også røntgenundersøkelse som brukes i kombinasjon med fargestoffet. Dermed er det lettere for leger å avgjøre om egglederørene er et hinder for sperm penetrering.

Hos menn

Mannlig infertilitet i ICD-10 er en underklasse av "Sykdommer i kjønnsorganene", kode N46 er tilordnet dette problemet. Mannlig infertilitet oppstår vanligvis på grunn av dårlig sperm, utilstrekkelig sæd eller problemer med utløsning. Sperm anses å være dårlig hvis livet til de mannlige bakteriene er for kort. Unormaliteter er forårsaket av en av følgende faktorer:

  • betennelsesprosesser i kjønnsorganene;
  • åreknuter i pungen
  • unormalt utviklede testikler.

Det er et stort antall forskjellige syndromer som kan føre til manglende evne til å unnfange et barn på en naturlig måte. Mannlig infertilitet i ICD-10 er delt inn i tre deler: 1 - mannlig infertilitet, 2 - barren ekteskap, 3 - ulike syndromer.

I den siste delen er problemer med ufruktbarhet notert, bare ICD-10 kodene er ikke inkludert i separate artikler eller vurdert innenfor rammen av den tilsvarende sykdommen. Disse inkluderer problemer med unnfangelse hos menn.

diagnostikk

Diagnostisering av mannlig infertilitet gjøres ved nøye å samle historie og fysisk undersøkelse av pasienten. En mann må gjennomføre en semenanalyse for å bestemme mengden og kvaliteten, en blodprøve for å oppdage infeksjoner eller hormonelle problemer, uttørrelser fra urinrøret. Du må også gjennomgå en fysisk undersøkelse av penis, skrot og prostata.

ICD-10 infertilitet har også behandlingsregimer. Problemterapi skjer ved hjelp av tradisjonelle metoder, som inkluderer:

  • tar medisiner for å øke spermaproduksjonen;
  • bruk av antibakterielle stoffer for behandling av smittsomme patologier;
  • tar hormoner for å forbedre hormonell ubalanse.

Dessverre kan ikke infertilitet forebygges, spesielt når problemet er relatert til genetikk eller sykdom. Imidlertid reduserer alkoholmisbruk, røyking og opprettholde en sunn livsstil redusere sannsynligheten for infertilitet hos menn.

Kvinne Infertilitet (N97)

Inkludert er:

  • manglende evne til å bli gravid
  • sterilitet kvinnelig BDU

Utgitt: Relativ infertilitet (N96)

Forbundet med medfødt fall av eggleder

Pipe:

  • hindring
  • hindring
  • stenose

Forbundet med medfødt livmoravvik

Feil implantasjon av egget

Søk etter tekst ICD-10

Søk etter ICD-10 kode

Alfabetisk søk

ICD-10 klasser

  • Jeg Noen smittsomme og parasittiske sykdommer
    (A00-B99)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i utøvelsen av helsevesenet i hele Russlands territorium i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Kvinnelig og mannlig infertilitet: ICD-10 kode

Infertilitet i henhold til ICD er kodet med en spesiell alfanumerisk kode, hvilke pasienter gjentatte ganger ser i medisinske journaler og har ingen anelse om meningen. Det ser ut til at det er mye lettere å skrive navnet på sykdommen enn å søke etter en nødvendig kode i den store listen over patologier. Tross alt inneholder registeret så mange som 3 volumer! I virkeligheten muliggjør en enhetlig klassifisering for omfordeling av økonomiske ressurser på statsnivå, for å optimalisere arbeidet til medisinske og vitenskapelige sentre, avhengig av informasjonen som mottas.

Hva er ICD

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er et verdensomspennende standardisert dokument - en liste over patologier som forenkler datainnsamlingen om årsakene til sykelighet og dødelighet. Takket være en enkel måte for de fleste stater å kode informasjon, kan statistikere og epidemiologer lettere navigere endringen i grunnleggende helseindikatorer.

Klassifisering av sykdommer i henhold til ICD-10

Siden 1994 har den tiende revisjonsversjonen, eller ICD-10 for kort, vært i kraft overalt. I dag utvikles en ny 11-versjon av koden, som skal utgis om et par år.

I dokumentets struktur er 22 grupper av sykdommer kryptert under latinske bokstaver. Kvinnelig infertilitet i henhold til ICD er oppført under generell kode N97. Denne patologien er karakterisert som pasientens manglende evne til å få barn med vanlig sexliv uten prevensjon.

Kvinne ufruktbarhet i henhold til ICD

I den internasjonale klassifikasjonen er fraværet av unnfangelse delt inn i undergrupper som forårsaket patologien.

Sykdommen er kryptert som følger:

  • N97.0 eggløsningssykdommer (hormonell ubalanse, anovulasjon, endokrine forandringer, toksiske effekter);
  • N97.1 tubal faktorer (inflammatoriske endringer, adhesjoner, tidligere ektopisk graviditet);
  • N97.2 patologi av livmoren (unormal struktur, implanteringsfeil);
  • N97.3 cervikal årsaker;
  • N97.4 lidelser assosiert med mannlige faktorer (immunologisk inkompatibilitet);
  • N97.8 andre typer (endometriose, myoma);
  • N97.9 ukjent grunn.

Primær infertilitet i henhold til ICD-10 tillater oss å numerisk uttrykke antall ektepar som aldri hadde en forestilling under vanlig sexliv. Hos kvinner, en underutvikling av strukturen i kjønnsorganene, en unormal plassering av livmoren og alvorlige hormonelle lidelser som fører til en vedvarende mangel på eggløsning.

Den sekundære infertilitetskoden for ICD-10 reflekterer kvantitativt pasienter som har en graviditetshistorie, uansett utfall: fødsel, abort, abort, ektopisk lokalisering av embryoet. Vanligvis er forekomsten av infertilitet forbundet med hyppige inngrep i uterus, inflammatoriske sykdommer, forekomst av svulster, dårlige vaner, metabolske forstyrrelser.

Mannlig infertilitet i henhold til ICD

Representantene for den sterkere kjønn ufruktbarhetskoden ICD-N46. Krypteringen innebærer et brudd på kvaliteten på mannlig sæd, patologier forbundet med utløsning. Utløsermekanismen for manglende evne til å tenke barn er: den inflammatoriske prosessen, åreknuter i seksuelt apparat, uregelmessigheter i strukturen til reproduktive organer.

Trenger å bruke

Bruken av en enkelt koding gjør det mulig å identifisere de viktigste problemene i helsevesenet, for å forene innsatsen i kampen mot de vanligste årsakene til dødelighet, sykelighet.

Ved å bestemme hovedtype av infertilitetskode for ICD-10 hos voksne, er det beregnet omdirigering av bestemmelsesmåte, behandling av de vanligste årsakene som påvirker reproduktiv helse. Revisjonen av dokumentet gjenspeiler hele tiden de vitenskapelige prestasjonene innen medisin innen demografi, medisinsk praksis generelt.

konklusjon

ICD-infertilitetskoding har ingen betydning for de fleste pasienter. I tillegg, når du gir dokumentasjon på arbeidsstedet eller av andre grunner, i kolonnen er den viktigste sykdommen koden. Ikke alle er klare til å formidle den sanne årsaken til patologi til andre, derfor er ICD 10 en ganske praktisk lovlig måte å komme seg rundt dette punktet.

I livet tillater en enkelt kryptering av nosologiske enheter verdenssamfunnet å dømme nivået av infertilitet i et bestemt land eller en by, årsakene til denne patologien, noe som bidrar til dannelsen av et program for å forhindre og forhindre fravær av oppfattelse blant befolkningen.

Infertilitet ICB 10 - internasjonal klassifikator

innhold

Infertilitet ICB 10 - denne sykdommen er forbundet med problemet med å unnfange et barn. Når et par gjennom året har jevnlig ubeskyttet sex, men det skjer ikke graviditet.

Ofte er paret ifølge statistikken 35%, ingen barn er ikke skylden til kvinnen, men på grunn av mannlig infertilitet. Derfor, for å fastslå årsaken til sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse av begge parter. Hvis du finner helseproblemer hos en kvinne og en mann, er en omfattende behandling foreskrevet gjensidig til et ektepar.

kvalifisering

ICD-10 er den internasjonale kvalifikasjonen av sykdommer i den tiende revisjonen. Det etablerte reguleringsdokumentet for alle sykehus, som brukes til å redegjøre for sykdommer, som beskriver årsaken til å besøke legen.

IBC-koden har blitt brukt i alle regioner i Russland siden 1997.

ICD 10 kvalifiserer etter sykdomsdiagnosekode:

  • 0 - problemer med eggløsning blokkering av embryoet.
  • 1 - vedheft i egglederørene, noe som kompliserer deres permeabilitet.
  • 2 - en uterus sykdom.
  • 3 - problemer med livmorhalsen.
  • 4 - barnløshet, som skyldes mannlige faktorer.
  • 8 - andre typer barnløshet.

For å oppnå resultatet, er det bedre å kontakte en medisinsk institusjon med moderne utstyr og profesjonelle leger.

Behandling av barnløshet

Hvis det er et problem med det endokrine systemet, er det viktig å normalisere kroppens hormonelle bakgrunn. Behandlingen av sykdommen er individuelt tildelt hver kvinne etter en diagnostisk undersøkelse. Med overflødig vekt må du justere dietten, normalisere kroppsvekten.

Anbefal også medikamenter som stimulerer eggløsning. Hvis det etter opptaket ikke forekommer unnfangelse innen ett år, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av tubal patency.

Ofte er kvinnelig infertilitet forbundet med ulike gynekologiske sykdommer - livmorfibroider, endometriose, polycystiske eggstokker, utmattelse av livmor, problemer med livmorhalskanal. Alle disse sykdommene kan bestemmes ved undersøkelse. Hvis de oppdages i de første stadiene, etter riktig behandling, kan du bli gravid og føde en baby.

I diagnosen infertilitet ble det undersøkelsen som ble utført av begge ektefeller, også foreskrevet gjensidig behandling.

Kvinne infertilitet tubal opprinnelse

Overskrift ICD-10: N97.1

innhold

Definisjon og generell informasjon [rediger]

Tubal infertilitet hos kvinner er infertilitet på grunn av anatomofunksjonelle sykdommer i egglederne.

Tubal-peritoneal infertilitet er et ledende sted i strukturen av et ufruktbar ekteskap, dette er det vanskeligste bruddet på reproduktiv funksjon. Frekvensen av tubal-peritoneale former for infertilitet varierer fra 35 til 60%. Samtidig regner rørfaktoren (35-40%), og peritoneal form for infertilitet forekommer i 9,2-34,0% tilfeller.

Det er vanlig å skille mellom to hovedformer av tubal-peritoneal infertilitet:

- dysfunksjon av egglederne - brudd på kontraktil aktivitet av eggleder: hypertonus, hypotoni, diskoordinering;

- organiske lesjoner av fallopierørene - hindring, vedheft, sterilisering etc.

Etiologi og patogenese [rediger]

Kliniske manifestasjoner [rediger]

Hovedklagen er mangelen på graviditet med vanlig ubeskyttet sex. Ved alvorlige vedheft i det små bekkenet, endometriose og kronisk inflammatorisk prosess, kan det være klager på tilbakevendende magesmerter, dysmenoré, tarmdysfunksjon, dyspareunia.

Kvinnelig infertilitet av tubal opprinnelse: Diagnose [rediger]

Spesielle forskningsmetoder

- Ultralyd av bekkenorganene;

- HSG (hysterosalpingografi) gjør det mulig å identifisere utlivets patologi;

- Laparoskopi gir en nøyaktig vurdering av bekkenorganets tilstand, tilstanden og patensen av egglederne, omfanget av adhesjoner i bekkenet, og muliggjør deteksjon av brystkreftens patologi.

Differensiell diagnose [rediger]

Kvinne infertilitet av tubal opprinnelse: Behandling [rediger]

Behandling begynner etter utelukkelse av den inflammatoriske prosessen med en spesifikk etiologi - genitaltuberkulose.

Korrigering av patologiske endringer i bekkenorganene under operativ laparoskopi og hysteroskopi.

Tidlig rehabiliteringsbehandling - fra første til andre dag etter endoskopisk kirurgi. Varigheten av behandlingen er 3-10 dager. Narkotika- og ikke-medisinske behandlingsmetoder brukes.

a) Narkotikabehandling

Antibakteriell terapi (begynner med intraoperativ administrering av bredspektret antibiotika). Perioperativ antibiotisk profylakse består i administrering av en enkelt terapeutisk dose av bredspektret antibiotika intravenøst ​​under operasjonen og i tidlig postoperativ periode. Antibiotisk profylakse reduserer risikoen for postoperative smittsomme komplikasjoner med gjennomsnittlig 10-30%. Valget av antibiotika er avhengig av mengden operasjon og risiko for postoperative smittsomme komplikasjoner.

Bivirkninger på utfallet av operasjonen har:

- tilstedeværelsen av kronisk infeksjonsfokus

- langvarig og traumatisk inngrep, stort blodtap. Behovet for å fortsette antibiotikabehandling avhenger av faktorene nevnt ovenfor, samt på klinisk bilde og indikatorer for laboratorieforskningsmetoder.

Infusjonsbehandling (ved hjelp av løsninger av kolloider og krystalloider).

b) ikke-medisinsk behandling

- Efferent behandlingsmetoder er plasmaferese, endovaskulær laserbestråling av blod, blodosonbehandling.

Forsinket rehabiliteringsbehandling: I henhold til indikasjonene utføres ikke-farmakologisk og hormonbehandling.

a) Narkotikabehandling

- Kombinert østrogen-progestin medisiner.

b) ikke-medisinsk behandling

- Fysioterapi: Metoden og antall prosedyrer velges individuelt.

- Efferent behandlinger.

Etter 3-4 måneder hos pasienter med vedheft i bekken III-IV grad i henhold til Hulka-klassifikasjonen, utføres kontroll hysterosalpingografi. Når man bekrefter høydenes åpenhet, får pasientene ubeskyttet sex på bakgrunn av ultralydsovervåking av follikulogenese.

I fravær av en positiv effekt fra behandling utført og en vedvarende brudd på patency av eggleder, anbefales det å anvende metoder for assistert reproduksjon.

N97.9 Kvinne infertilitet, uspesifisert

Kvinne infertilitet - manglende evne til en kvinne til den naturlige oppfatningen av et barn. Risikoen øker med alderen, oftest kvinner over 35 lider. I sjeldne tilfeller er sykdommen forårsaket av kromosomal patologi. Risikofaktorer inkluderer stress, økt fysisk anstrengelse og overdreven eller utilstrekkelig kroppsvekt.

I omtrent halvparten av tilfellene, hos par som ikke er i stand til å bli barn, er kvinnen ufruktbar. Evnen til å tenke faller med alder, i de fleste tilfeller faller til 35 år, noe som skaper vanskeligheter med graviditetstakt hos kvinner i løpet av denne alderen.

Det er en rekke kvinnelige sykdommer som kan påvirke en eller flere prosesser som er nødvendige for graviditeten.

Problemer med eggløsning. En vanlig årsak til kvinnelig infertilitet er umuligheten av å frigjøre et modent egg fra eggstokken, som vanligvis skjer hver måned. Eggløsning styres av en kompleks interaksjon mellom hormoner produsert av hypothalamus (hjernegion), hypofysen og skjoldbruskkjertelen. En vanlig og godt behandlingsbar sykdom som fører til kvinnelig infertilitet er polycystisk ovariesyndrom, som kan ledsages av hormonell ubalanse, noe som gjør eggløsningen umulig. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, som for eksempel hypothyroidisme, kan også føre til utvikling av hormonell ubalanse, noe som påvirker eggløsningens frekvens. En lignende ubalanse kan også observeres i sykdommer i hypofysen, for eksempel i prolactinoma, en godartet svulst i hypofysen. Årsakene til eggløsningssykdommer er forskjellige og ikke alltid kjent på dette tidspunktet. Noen ganger kan kvinner som har tatt orale prevensjonsmidler i mange år, trenge litt tid til å gjenopprette sin normale hormonelle syklus etter å ha gitt prevensjon. Kraftig trening, stress, fedme eller undervekt kan også påvirke hormonnivå.

Tidlig overgangsalder er også ledsaget av mangel på eggstokkfunksjon. Ovarial dysfunksjon utvikler seg noen ganger uten åpenbar grunn, men kan skyldes kirurgi, kjemoterapi eller strålebehandling. I sjeldne tilfeller er det en patologi med utvikling av eggstokkene på grunn av kromosomal abnormitet, som for eksempel Turner syndrom.

Problemer med befruktning og eggbevegelse. I bevegelsesbanen av et egg fra eggstokken til livmoren kan hindres hvis skadede eggledere. Skade på egglederen kan skyldes betennelse i bekkenområdet, noe som i sin tur kan utvikle seg som en komplikasjon av sykdommer, seksuelt overførbare sykdommer som chlamydia cervicitt. Slike infeksjoner kan oppstå uten symptomer og bli diagnostisert bare for å se en lege om infertilitet.

Endometriose, en sykdom karakterisert ved formasjonen i bekkenområdet av fibrøst vev og cyster, kan også påvirke egglederen, som blokkerer banen for egg til livmoren.

I noen kvinner er befruktning av egget ved sæd ikke mulig, fordi slim, som normalt produseres av livmorhalsen inneholder antistoffer som ødelegger sæd fra den partner før de kan nå egg, eller er for viskøs og hindrer det befruktede egg i livmoren for å passere.

Problemer med innføringen av egget i livmorens liv. Hvis livmorsslimhinnen er skadet som et resultat av en tidligere infeksjon, som for eksempel gonoré, er det mulig at implantasjon av en befruktet celle ikke er mulig. Hormonale problemer kan også være årsaken til at livmorhalsens slimhinne ikke er tilstrekkelig forberedt på å motta egget.

De fleste årsakene til kvinnelig infertilitet, disse dager er det mulig å identifisere under undersøkelsen. En kvinne kan bestemme når det har eggløsning, og hvis det forekommer i det hele tatt, med et spesielt instrument, en kommersielt tilgjengelig eller kjører en daglig oversikt over basal kroppstemperatur. Hvis legen mistenker at pasienten eggløsningen er uregelmessig, kan det med jevne mellomrom i hele menstruasjonssyklusen for å ta en blodprøve for nivåer av hormonet progesteron (den vokser normalt etter eggløsningen). Videre kan det bli utført en serie av ultralydundersøkelser av eggstokkene i løpet av menstruasjonssyklusen, slik at man for å bestemme om eggløsning og en kvinne kan ta en prøve av livmorvev er å utelukke tilstedeværelsen av patologi.

Hvis undersøkelsen viser at en kvinne ikke eggløs, kan hun få flere blodprøver som bestemmer nivået av skjoldbruskhormoner og andre hormoner. For å stimulere eggløsning, kan pasienten bli foreskrevet et medisineringsforløp.

Hvis eggløsning hos kvinner går som normalt, og sædvæske er også en partner som er normalt, vil legen se etter problemer som kan forstyrre prosessen med befruktning av sperm egg. For eksempel kan pasienten bli spurt om det er engasjert i sex på det tidspunkt da den eggløsning og prøvetaking vil bli utført slim produsert av livmorhalsen (samlet senest noen få timer etter samleie) for å analysere antistoffer mot sperma. Hvis analysen avslører tilstedeværelsen av antistoffer, er det flere muligheter for behandling. F.eks sperm partner kan administreres direkte til livmoren, og dermed hindre dens kontakt med slim.

Hvis det ikke er mulig å finne ut årsaken til infertilitet, vil ytterligere undersøkelse være rettet mot å bestemme tilstoppet av blokkering av livmorhalsrøret eller patologi av livmoren. Metodene som brukes er laparoskopi. Valget av behandlingsmetode avhenger av det eksisterende problemet; mikrokirurgi kan brukes i blokkering av rør, og i endometriose velges et behandlingsforløp.

Full medisinsk referanse / Trans. fra engelsk E. Makhiyanova og I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 med

Utdrag fra søknaden til bestillingsnummeret 916 n

1. Listen over typer høyteknologisk medisinsk behandling som er gitt på bekostning av den obligatoriske sykeforsikringen.

Navn på VMP: In vitro-befruktning ufruktbarhet, og dyrking av embryooverføring inn i livmorhulen, herunder innføring av plasma-intratsito sperm

  • N 97,0 Kvinne infertilitet assosiert med mangel på eggløsning
  • N 97.1 Kvinne ufruktbarhet av tubal opprinnelse assosiert med medfødt anomali av eggleder, tubal obstruksjon, blokkering, stenose
  • N97.2 Kvinners sterilitet av livmorutlivet, assosiert med livmorhalsens medfødte anomali, mangel på eggimplantasjon
  • N 97.3 Kvinne infertilitet av cervikal opprinnelse
  • N 97,4 Kvinne infertilitet assosiert med mannlige faktorer.
  • N 97.8 Andre former for kvinnelig infertilitet
  • N 80 Endometriose
  • E28.2 Polycystisk ovariesyndrom
  • E28 Ovarial dysfunksjon
  • E28.3 Primær eggstokkfeil
  • E89.4 Ovarial dysfunksjon forårsaket av medisinske prosedyrer.
  • D25 Uterine Leiomyoma

Pasientmodell: Pasienter med ulike former for infertilitet (tubal, endokrin, immunologisk, mannlig)

Type behandling: kombinert behandling

Behandlingsmetode individuell utvalg stimuleringsprotokollen superovulasjon holder ultralyd, om nødvendig, hormonelle overvåkning av follikulogenese prosess, etterfulgt av transvaginal punktering av folliklene, arbeide med humane kjønnsceller, befruktede eggceller holder intracytoplasmatisk spermieinjeksjon inn i en oocytt, dyrking in vitro-embryo holder hjelpekrave overføring av embryo i livmorhulen med ultralyd kontroll, et personlig utvalg av behandlings posttransfernogo periode.

2. Listen over typer høyteknologisk medisinsk behandling som tilbys på bekostning av det føderale budsjettet og budsjettet til de sammenslåtte enhetene i Russland

skrive navnet på den øvre urinveiene: in vitro fertilisering med ledsagende infertilitet på grunn av og kvinnelige og mannlige faktorer, så vel som uforklarlig infertilitet.

  • N 46 Mannlig infertilitet + N 97 Kvinne infertilitet
    (azoospermia wadu, (manglende evne til å bli gravid,
    oligospermia BDU) sterilitet kvinnelig BDU)
  • N 97,9 Kvinne infertilitet, uspesifisert
  • Z 21 Asymptomatisk infeksjonsstatus forårsaket av humant immundefektvirus [HIV]

pasient modell: pasienter med samtidige former av infertilitet som skyldes og mannlige og kvinnelige faktorer etter lang konserservatitvnogo ineffektiv og / eller kirurgisk behandling, og pasienter med uforklarlig infertilitet etter i full dybde kliniske diagnostiske undersøkelser partnere, inkludert HIV-infiserte pasienter.

Type behandling: kombinert behandling

Behandlingsmetode individuell utvalg stimulerende superovulasjon protokollen, å utføre, om nødvendig, hormonelle overvåkingsprosess follikulogenese, oocytt preparering ved anvendelse laparoskopisk tilnærming; arbeid med menneskelige kjønnceller, kirurgi for en mann med mannlig infertilitet; holder intracytoplasmatisk spermieinjeksjon inn i en oocytt, drive hjelpe klekking.

N97.1 Kvinne infertilitet av tubal opprinnelse

Tubal infertilitet er forårsaket av anatomofunksjonelle sykdommer i fallopierørene, peritoneal - vedheft i bekkenområdet.

1 561 205 personer ble diagnostisert med kvinnelig infertilitet av tubal opprinnelse

0 døde med en diagnose av kvinnelig infertilitet av tubal opprinnelse

0% sykdom dødelighet Kvinne ufruktbarhet av tubal opprinnelse

Kvinne ufruktbarhet av tubal opprinnelse er diagnostisert til kvinner på 119432.57% oftere enn menn

1305

Menn diagnostiseres med kvinnelig infertilitet på grunn av tubal opprinnelse. Ingen dødsfall har blitt identifisert.

dødelighet hos menn med sykdom Kvinne ufruktbarhet av tubal opprinnelse

1559900

Kvinner er diagnostisert med kvinnelig infertilitet av tubal opprinnelse. Det var ingen dødsfall.

dødelighet hos kvinner med sykdom Kvinne ufruktbarhet av tubal opprinnelse

Risikogruppe for sykdommen Kvinners ufruktbarhet av røde opprinnelse menn i alderen 30-34 og kvinner i alderen 30-34

Sykdommen er mest vanlig hos menn i alderen 30-34, 35-39

Hos menn er sykdommen minst sannsynlig å forekomme i alderen 0-29, 40-44, 50+

Hos kvinner er sykdommen minst sannsynlig å forekomme i alderen 0-14, 75-89, 95+

Sykdommen er mest vanlig hos kvinner i alderen 30-34 år

Egenskaper av sykdommen Kvinne infertilitet av tubal opprinnelse

Fraværet eller lav individuell og sosial fare

* - Medisinsk statistikk for hele gruppen av sykdommer N97 Kvinne infertilitet

Kort beskrivelse

På grunn av deres hyppige kombinasjon i de samme pasienter med denne formen av infertilitet hos kvinner ofte referert til av en sikt - tuboperitoneal infertilitet (TNB). TPB står for 20-30% av alle tilfeller av kvinnelig infertilitet.

etiologi

Årsaken til obstruksjon av fallopierørene kan være både deres funksjonelle lidelser og organiske lesjoner. Funksjonsforstyrrelser i fallopierørene inkluderer brudd på deres kontraktile aktivitet (hypertoner, hypotoni, diskoordinering) uten åpenbare anatomomorfologiske endringer.

Organiske lesjoner av fallopierørene har visuelt detekterbare tegn og er preget av hindringer mot bakgrunnen av adhesjoner, torsjon, ligering, kompresjon ved patologiske formasjoner, etc.

Årsaker til organiske lesjoner av egglederne og peritoneal form av sterilitet blir vanligvis beveget PID kirurgi på uterus, vedheng, tarm (inkludert blindtarm), invasive diagnostiske og behandlingsprosedyrer (GHA kimopertubatsiya, gidrotubatsiya diagnostisk utskrapning), inflammatorisk og traumatiske komplikasjoner etter abort eller fødsel, alvorlige former for ytre endometriose.

Sykdomsutvikling - patogenesen

Eggleder ufruktbarhet - forekommer i fravær eller svangerskap okklusjon eller deres funksjonelle patologi - takle kontraktile aktivitet egglederne (discoordination, hypo- eller hypertoni).

Peritoneal infertilitet er infertilitet på grunn av klebemiddelprosessen i livmoren. Frekvensen for peri-tonal infertilitet er 40% av alle tilfeller av kvinnelig infertilitet. Peritoneal infertilitet oppstår som følge av inflammatoriske sykdommer i indre kjønnsorganer, kirurgiske inngrep, ekstern endometriose.

Klinisk bilde

Det kan ikke manifestere klinisk, men det uttrykkes i fravær av graviditet med vanlig sexliv uten å bruke prevensjon i et år.

Viktigste symptomer

Magesmerter (Magesmerter i underliv, Lavere smerter, Mindre smerter under svangerskapet)

Abdominal smerte, et ganske vanlig symptom, kan det indikere en rekke sykdommer i både fordøyelsessystemet og reproduktive systemer

13 sykdommer kan være årsaken, syke menn og kvinner, alder 1-100

diagnostikk

Standard for diagnostisering av sykdommen Kvinnelig infertilitet av tubal opprinnelse ikke funnet

Diagnose Kvinne ufruktbarhet av tubal opprinnelse på 1 sted i hyppigheten av sykdommer i rubrikken av ikke-inflammatoriske sykdommer i kvinners reproduktive organer sykdommer

Mest vanlige:

Kvinne ufruktbarhet av tubal opprinnelse på den 1 farligste sykdommen i kategorien av andre ikke-inflammatoriske sykdommer i organer for kvinners reproduktive organer

For diagnostisering av TNB primært teller historie: en indikasjon på den fremførbare av seksuelt overførbare sykdommer og kroniske inflammatoriske sykdommer i genitalia som utfører operasjonen på bekkenet organer, spesielt strømmen av post-abort, post-natal, postoperative perioden, tilstedeværelse av syndromet av bekkensmerter, algodismenorei, inflammatoriske urogenitale sykdommer i partner.

TPB kan også mistenkes hos pasienter med endokrin infertilitet, i hvem det ikke er gjenopprettelse av naturlig fruktbarhet innen 1 år etter starten av tilstrekkelig utvalgt hormonbehandling. Når en gynekologisk undersøkelse av TBD viser tegn på vedheft: Begrenset mobilitet og endring av uterusposisjonen, forkorting av vaginalfornixen.

For diagnostisering av nærværet av eggleder infertilitet peritoneal og dens årsaker hjelp clinicoanamnestic metode STD deteksjon av patogen, hysterosalpingografi, laparoskopi, salpingoscopy.

Den endelige fasen av undersøkelsen, endelig avklaring av nærvær / fravær av TPB, er diagnostisk laparoskopi. Det utføres på en obligatorisk basis i tilfeller av mistanke om TBP og endometriose, og uavhengig av resultatene av GHA (dersom en slik undersøkelse ble utført). Diagnostisk laparoskopi er foreskrevet som pasienter med endokrin (anovulatorisk) ufruktbarhet i 6-12 måneder med hormonterapi, noe som gir utvinning av ovulasjon, men fører ikke til å overvinne infertilitet. I tillegg er diagnostisk laparoskopi brukt og i pasienter med en tidligere diagnose av uforklarlig infertilitet, som ikke klarer å føre mistanke under innledende poliklinisk undersøkelse.