Exchange kort gravid: hva det er

Mat

Exchange-kort gravid er et dokument av enhver forventningsfull mor. Utgitt i kvinnelig konsultasjon. Den inneholder informasjon om den pågående graviditeten, ved hjelp av hvilken legen gir en objektiv vurdering av tilstanden til helsen til kvinnen og velger passende fødselsmetoder.

Utvekslingskortet består av tre deler, som fylles inn av gynekologen i samråd, av legen som har født, og av neonatologen til barneklinikken. Dette dokumentet kan ikke erstatte vanlig medisinsk rekord, men med hjelpen kan en kvinne finne ut informasjonen fra interessen om graviditeten.

Hva er utvekslingskortet

Utvekslingskortet til en gravid kvinne er et skjema som de begynner å fylle ut fra det øyeblikket en kvinne registrerer på graviditet. Men kvinnen vil bare motta dette dokumentet med 28 uker for presentasjon på sykehuset.

Utvekslingskortet utstedes til en gravid kvinne etter å ha bestått alle laboratorie- og diagnostiske undersøkelser som bekrefter eller avviser tilstedeværelse av medfødte misdannelser i utviklingsfosteret og komplikasjoner hos den forventende moren.

Dokumentet angir pasientdata for kvinnen, datoen for den siste menstruasjonen, en historie med smittsomme sykdommer, kroniske patologier, Rh-faktor, blodtype, informasjon om tidligere graviditeter og fødsel, antall tidligere aborter og egenskaper i løpet av denne graviditeten.

Et gravid utvekslingskort ser ut som en svart / hvit brosjyre som har standardstørrelser og et offisielt utseende. I ulike regioner utstedes et utvekslingskort av gravide avhengig av de etablerte reglene: Noen kvinner får det i hånden umiddelbart etter registrering, andre bare etter 28 uker med graviditet.

Den eneste regelen som gjelder i alle tilfeller med vekslingskort er en grense for utstedelsesperioden: senest 30 uker. Når du registrerer deg til sykehuset dette kortet vil bli bedt om i første omgang, og hvis det ikke er for hånden - en kvinne å føde bestemme smittsomme avdeling.

Under graviditeten skriver legen på utvekslingskortet og dispensarboken til den gravide kvinnen resultatene av forskningen. Flere ganger under graviditeten gjennomgår en kvinne laboratorietester av blod og urin, en vaginal smøring.

Også legen undersøker jevnlig omfanget av magen, øker livmoren, fosterets hjertefrekvens, vekt, kvinner, og at den har ødem. Kortet registrerer data fra elektrokardiografi, rutinemessig ultralyd og kardiotokografi av fosteret i tredje trimester av svangerskapet.

I tillegg må kvinnen undersøkes av følgende spesialister: en øyeleger, en lege, en endokrinolog og en tannlege.

Seksjon fylt inn kvinnelig konsultasjon

Exchange-kortet inneholder tre deler. Den første er fylt av en lege som observerer en kvinne i samråd fra registrerings øyeblikket. I dokumentet går han forsiktig inn på data om helsemodnes hustru etter inspeksjon og laboratorie- og diagnostikkstudier.

Listen over denne informasjonen inkluderer:

  • Data om smittsomme sykdommer og tilstedeværelsen av kroniske patologier, noe som er viktig for å forutsi graviditeten.
  • Informasjon om graviditeter og fødsler som en kvinne hadde tidligere. Hvis forrige graviditet fortsatte med komplikasjoner, begynte enten fødselen for tidlig eller gikk gjennom keisersnittet - legen velger riktig taktikk for behandling av graviditet, utfører forebyggende tiltak for å forhindre slike konsekvenser. Faktum er at sannsynligheten for repetisjon av komplikasjoner øker med hver ny graviditet.
  • Informasjon om aborter. Kunstig eller spontan abort kan føre til visse vanskeligheter med svangerskap. Du må informere legen om antall aborter og deres varighet. Les mer om konsekvensene av abort →
  • Dato for forrige måned. Dette er også viktig informasjon, hvorved legen nøyaktig bestemmer DA - den estimerte dagen da barnet blir født.
  • Dato for registrering. Den første dagen av utseendet til en kvinne på gynekologens kontor om graviditet er også registrert på utvekslingskortet. Registrering skal stå opp senest 12 uker med graviditet. Dette er viktig for å forebygge mulige komplikasjoner som ofte oppstår i første trimester - det viktigste stadiet av graviditet, når leggingen av hovedorganene og systemene til fosteret finner sted, og ytterligere observasjon av en lege vil være nyttig. I tillegg får alle kvinner som har registrert seg i opptil 12 uker, en liten kontantydelse.
  • Informasjon om fosteret: Begynnelsen av den første omrøring, egenskaper ved vekst og utvikling - størrelse, plassering i livmoren, ultralyddata, tilstedeværelse eller fravær av medfødte misdannelser.

Seksjon fylt i barnehospitalet

Denne delen inneholder en detaljert beskrivelse av følgende elementer:

  • Fødselsdato. Det er nødvendig for å utstede et fødselsattest for barnet, samt å få en sykliste dersom fødselen fortsatte med komplikasjoner.
  • Funksjoner av fødsel. På dette tidspunktet indikerer legen varigheten av generisk prosess, varigheten av den "tørre" perioden etter utslipp av vann, komplikasjoner som har oppstått hos mor og barn. Denne informasjonen er relevant for å forutsi løpet av postpartumperioden.
  • Kirurgisk inngrep i fødsel. Keisersnitt, episiotomi, påføring av tvinge - alt dette er registrert på utvekslingskortet med obligatorisk oppsummering av indikasjoner, som var årsaken til det operative arbeidet.
  • Bruken av anestesi. Beskriver i detalj anestesimetoden, noe som er viktig for å eliminere de mulige konsekvensene etter fødsel.
  • Informasjon om tilstanden til det nyfødte, dets høyde og vekt.

Seksjon for barneklinikken

Den tredje delen av kortet er fylt av en neonatologist på sykehusveggene og utsteder et dokument til kvinnen for overføring til barneklinikken.

Han skriver inn følgende data:

  • informasjon om fødsel: tid, antall frukter, komplikasjoner, assistanse gitt;
  • hva er graviditetsregnaturen, leveringsperioden, historien om tidligere graviditeter;
  • kjønn av det nyfødte, vekt og høyde;
  • Apgar score;
  • type fôring, tidspunktet for den første amming;
  • vaksinasjonsinformasjon.

Fra tredje trimester til arbeidets begynnelse må du ha med deg følgende liste over dokumenter: bytte kort, sett inn, politikk, pass.

Det er umulig å forutsi utbruddet av arbeidskraft, og hvis de begynner plutselig, vil beredskapslegen kunne gi rettidig hjelp til moren og hennes baby før de går inn på sykehuset. Taktikk for fødselshjelp vil bli bedt om ham av informasjonen som er lagt inn på kortet.

Mange fremtidige mødre anser dette dokumentet for å være en annen byråkratisk fabrikasjon og undervurdere det, men det er viktig å forstå at det er nødvendig med tide registrering for at legen skal kunne gradere graviditetsparametrene i dokumentet, siden dette er viktig informasjon som kan redde liv og helse for en kvinne og hennes baby.

Forfatter: Olga Rogozhkina, lege,
spesielt for Mama66.ru

Alt om utvekslingskortet til en gravid kvinne - det som brukes til

Venter på en baby er ikke bare en fysisk og psykologisk spesialtilstand, men også en fast hendelse på grunn av en rekke prosedyre- og dokumentarregler. Tross alt må en kvinne ta vare på rekkefølgen av alle hennes papirer, hvorav det viktigste er utvekslingskortet til en gravid kvinne. Hver kvinne i stillingen er forpliktet til å behandle dette dokumentet med forsiktighet, for ofte uten ham er det vanskeligheter med opptak til barselshospitalet eller vedlikehold.

Dokument verdi

Hovedformålet med "utvekslingen" er å registrere resultatene av ulike medisinske studier og pasientindikatorer i ventetiden for gjennomgang av personalet på barselssykehuset og samme opptegnelse av informasjon i barselshospitalet for retur til legene på registreringsstedet, det vil si utveksling av informasjon fra medisinske spesialister som leder kvinnen før levering og i generisk periode.

Kortet inneholder kort og kortfattet informasjon om pasientens tilstand, slik at fødselshospital leger ikke kan ta hensyn til alle særegenheter av kvinnens helse og tilstand.

I ventetiden tar "utveksling" omtrent ett verdiskap sammen med et pass - det skal alltid være med en gravid kvinne, siden det er medisinsk historie over hele gestasjonsperioden.

Ved omregistrering, hvis en kvinne har endret oppholdssted eller bosted (denne praksis er aktuell i dag, når gravide prøver å flytte til andre byer eller land for levering nærmere levering), er det viktig å levere et bytte eller omkjøringskort fra stedet for tidligere registrering.

utseende

Avhengig av vilkårene og mulighetene for polyklinikker og dispensarer, kvinneklinikker, kan dokumentet ha en annen dekning, form, design, men har faktisk standardfunksjonene:

  • som en pamflet eller en bok - med myke papirark;
  • i svart og hvitt farger;
  • inneholder kolonner og tabeller for innspilling av indikatorer og personopplysninger;
  • delt inn i to deler - for registreringer av antateklinikker og for inntasting av data i barselshospitalet.

I praksis er kortene på kortet ikke nok til å passe alle testene, undersøkelsene og teknikkene til den gravide kvinnen. Derfor legges flere ark, innsatser og dokumenter fast i "utvekslingen", noe som gjør det veldig tungt ved slutten av ventetiden.

I enkelte institusjoner ser "utveksling" ut som en salgsfremmende brosjyre, siden dekselet inneholder tematiske annonser.

innhold

I 2018 består bypasskortet av 6-8 egne sider.

Tittelsiden på kortet inneholder personlige detaljer for den fremtidige moren:

  • navn,
  • fødselsdato;
  • registreringssted
  • navn på medisinsk institusjon
  • vekt og høyde på kvinner ved registrering;
  • bekken av bekkenet;
  • dagen for barnets første bevegelse i livmor;
  • Anslått fødselsdag.
  • generell informasjon om graviditet - rekkefølgen, tilstedeværelsen eller fraværet av aborter og misdannelser, svangerskapsalder, osv.
Deretter kommer analyseseksjonen, hvor de numeriske og symbolske verdiene for forskning og observasjoner er angitt. Her er det et bord med hovedindikatorene for kvinner, som varierer i ulike venteperioder, da nye metoder blir introdusert, blir blodtrykk, vekt, hemoglobinnivå og resultatet av urinanalyse angitt.

Også inkludert her er data fra undersøkelser av venøst ​​blod, ultralyd i ulike trimestere og andre verdier:

  • barnets stilling; longitudinell posisjon er normal, patologi - tverr eller skrå;
  • Presentasjon - refererer til den delen av barnets kropp som er nærmest fødselskanalen; For normal levering skal hodet være tilstede, tidlig påvisning av bekkenpresentasjonen av barnet vil eliminere alle farene ved denne situasjonen ved hjelp av kirurgisk inngrep;
  • føtale hjerterytme - ved hver avtale, gynekologen "feiler" babyens hjerterytme, og i tredje trimester gjennomgår en kvinne en CTG-undersøkelse;
  • nødvendigvis tester for smittsomme sykdommer - syfilis, HIV, hepatitt B og C utladninger.

Det registrerer også resultatene av studier av avføring på egg av ormer, vaginal smøring på virus og infeksjoner.

I tredje avsnitt er resultatene av sykehuset - "bypass" av leger:

  • terapeut;
  • øyelege;
  • endokrinolog;
  • en tannlege;
  • otolaryngologist.
En viktig blokk i dokumentet er registreringen av funksjonshemmingsbeviset - gitt etter 30 uker for å motta fødselspenningen.

Neste er delen av kartet, fylt på sykehuset. Her blir tittelsiden duplisert med generell informasjon om kvinnen i arbeid, og deretter er kolonnene om egenskapene til fortiden født:

  • tilstedeværelse eller fravær av kirurgi;
  • bruk av anestesi;
  • postpartumbehandling;
  • dato for opptak og utslipp.

Deretter inngår dataene i seksjonen om barnet - informasjon om tilstanden ved fødselen, diagnoser, behandling, tilstand ved uttømming, og vaksinasjoner rapporteres.

Når et kort er utstedt

Et presserende og skjelvende spørsmål for alle gravide er når de kan få bytte fordi hver kvinne i denne vanskelige perioden har frykt for tidlig fødsel eller andre farlige hendelser og ønsker å ha et kort med dem.

Men lovgivningen godkjenner ikke en bestemt tid når de utsteder et byttekort i sine hender. Avhengig av region og territorium, er dette dokumentet gitt på forskjellige tidspunkter - noen ganger i de første månedene av registreringen, for noen konsultasjoner er det 28 uker, for andre 30 eller 32 uker. Kortet nekter å bli forsynt tidlig for å holde det trygt, fordi eieren kan miste det eller ødelegge det.

Øvelsen er etablering av utvekslingskortet til de mest gravide - hvis hun nektet å ta hensyn til helseforsikring og besøker private eksperter.

I alle fall, etter utveksling, må det hele tiden bli mottatt på mottak for at legene skal legge til ny informasjon.

Når og hvor er fremtidens mors hoveddokument utstedt - en gravid kvinne utvekslingskort?

Hva er nødvendig og hvordan ser utvekslingskortet ut? Utvekslingskortet til en gravid kvinne er et dokument som er utstedt i antitarklinikken for å overvåke kvinnen under barnebarnet.

Vanligvis er det utstedt på passet til den fremtidige moren i en periode på 8 uker. Men i hendene på en gravid kvinne får den bare i 22-23 uker.

Dette kan forklares ved at denne perioden er knyttet til den siste fasen av diagnose av fosteret for tilstedeværelse av medfødte misdannelser. Videre anses sluttavbrudd etter denne perioden å være for tidlig fødsel.

"Exchange" består av tre deler

Første del

Den første inneholder informasjon fra antitarklinikken om en gravid kvinne. Her registrerer doktoren i kvinneklinikken, hvor kvinnen er registrert, all informasjon om funksjonene i graviditeten, tilstanden til kvinnen, fødsel og postpartumperioden.

Denne delen inneholder følgende informasjon:

  1. Fullt navn gravid.
  2. Hennes alder (tidlig og sen graviditet kan være ledsaget av ulike problemer når barnet bæres).
  3. Adressen som er nødvendig for nødstilfeller når det er vanskelig eller umulig å kontakte en gravid kvinne, og det er behov for å finne ut den nødvendige informasjonen fra slektninger eller romkamerater til den gravide kvinnen.
  4. Generelle og gynekologiske operasjoner som kvinnen gjennomgikk. Barn, kroniske og arvelige sykdommer er viktige på grunn av deres mulige negative innvirkning på graviditet, fosterutvikling og fødsel.
  5. Funksjoner av tidligere graviditeter, fødsel og postpartum periode. Hvis det tidligere var noen komplikasjoner, blir kvinnen nøye overvåket for rettidig påvisning av patologiske forhold (tidlig eller sen toksisose, truet abort, anemi). Når du utfører en keisersnitt i det siste, er det sannsynlig at kirurgisk inngrep vil bli anbefalt denne gangen også.
  6. Antall tidligere graviditeter, antall fødte barn vil være nødvendig for å forutse løpet av den nåværende fødselen.
  7. Antall aborter, om noen (operasjonsår, abortstid). Denne informasjonen er nødvendig slik at legen vet om mulig utvikling av konsekvensene: inflammatoriske sykdommer i livmoren og dets vedlegg. Dette kan føre til abort eller for tidlig fødsel, feil arbeidskraft og komplikasjoner i post-natal gjenopprettingstid.
  8. År og begrep av for tidlig fødsel, noe som indikerer tendensen til en gravid kvinne til visse patologiske forhold.
  9. Dato for den første dagen i den siste menstruasjonen, som vil bidra til å bestemme den omtrentlige varigheten av graviditeten.
  10. Graviditetstiden under det første besøket i konsultasjonen. Slike data er nødvendig for å beregne datoen for forventet fødsel. Basert på denne informasjonen, drar doktoren ofte konklusjoner om den gravide kvinnens ansvar for hennes helse og for det ufødte barnet.
  11. Antall besøk. Under normal graviditet - 10 ganger (etter første besøk - bør oppsøkingen foregå om 7-10 dager for å evaluere resultatene av testene, konklusjonene fra terapeuten og andre spesialister: en otolaryngolog, en tannlege, en øyeleger, en endokrinolog, om nødvendig). Opptil 28 uker - en gang i måneden, opptil 37 uker - to ganger i måneden, og etter - hver 7-10 dager). Graviditet, ledsaget av noen patologi, er et tyngende argument for hyppigere besøk til en fødselslege-gynekolog. Hyppigheten av besøk bestemmes individuelt.
  12. Dato for første bevegelse av fosteret for å beregne forventet fødselsdato. Ved gjentatte svangerskap følges de første tremorene tidligere enn under barnets første lager.
  13. Funksjoner i løpet av graviditeten. Eventuelle komplikasjoner påvirker arbeidets løpetid og postpartumperioden.
  14. Bekkenets størrelse. Bekkenet anses smalt hvis minst en av målingene ikke samsvarer med normen. I dette tilfellet er det risiko for komplisert passasje av barnet (spesielt stort) gjennom fødselskanalen.
  15. Vekt og høyde ved første valg. Høyde under 150 cm er full av spinaldeformiteter og hofteledd. Som et resultat kan bekkenet smale. Vektøkning over 40 uker er i gjennomsnitt 10-11 kg.
  16. Fosterets stilling er viktig for arbeidsledelsen. Fosteret tar sluttposisjon i en periode på 37-40 uker. Stillingen kan være langsgående, tverrgående og skrå. Den første er normen, 2 og 3 - patologi, noe som kompliserer barnets normale gjennom fødselskanalen.
  17. Presentere del - denne delen av fosteret passerer først gjennom fødselskanalen. Dette kan være barnets hode (baksiden av hode, ansikt eller hodeskrone) eller bekkenet (bein eller skinker). Den mest gunstige presentasjonen - hodepine. Definisjonen av denne parameteren lar deg forhåndsvelge leveringsmetoden.
  18. Foster hjerteslag. Med sin frekvens og karakter er det mulig å vurdere tilstanden til fosteret (normen er et klart og rytmisk hjerteslag opptil 140 slag per minutt). På stedet for å lytte til hjerteslag, kan du finne ut hvor barnet befinner seg i livmoren. I vekslingskortet indikerer fosterets hjerteslag, med en periode på 32 uker.
  19. Laboratorietester. Dette inkluderer en trippeltest for HIV, syfilis, viral hepatitt B og C (når registrert, ved 30 uker og noen uker før PDR).
  20. Rh-faktor. I en gravid kvinne med negativ Rh, oppfatter kroppen fosteret som et fremmedlegeme, noe som fører til anemi. Og dette er fulle av abort, og stopper utviklingen av graviditet. Antistoff titer lar deg velge den optimale taktikken for graviditet og leveringsmetode.
  21. Blodtype Med inkompatibiliteten av blodgrupper av moren og fosteret kan hemolytisk sykdom utvikles hos et barn. Også definisjonen av denne parameteren er nødvendig for nødstilfeller når det er behov for akutt blodtransfusjon. Hvis en kvinne har en negativ Rh, er det nødvendig å etablere Rh-tilhøringen av blodet til faren til det ufødte barnet.
  22. Kliniske analyser av urin og blod. Fullstendig blodtall gjøres 3-4 ganger for hele graviditeten (hvis det ikke er noen komplikasjoner): Ved registrering, 18 og 30 uker.
  23. Analyse av blodkoagulasjonsfaktorer: blodplater, protrombinindeks, blødningstid og blodkoagulasjon. Denne studien er nødvendig for å klargjøre muligheten for komplikasjoner ved fødsel ved blødning. Det holdes tre ganger - på tidspunktet for registrering, 22-24 og 32 uker. En biokjemisk blodprøve sendes også to ganger i løpet av svangerskapet.

  • Datoen for administrering av stafylokoktoksoid. Hvis en gravid kvinne har en kronisk inflammatorisk sykdom, utføres mikrobiologisk undersøkelse for å identifisere stafylokokker, noe som er farlig for mor og barn med komplikasjoner under fødsel og postpartum. For forebygging av infeksjon av det nyfødte i 32, 34 og 36 uker utføres immunisering med 0,5 ml stafylokoktoksoid. Injeksjonen er gjort subkutant under skruen.
  • Blodtrykk Øke denne indikatoren til 135/85 kan indikere utviklingen av preeklampsi, spesielt hvis det er hevelse og protein i urinen.
  • Antall fysisk terapi klasser (i dag i klinikker utfører sjelden slik trening, slik at legen kan kun gi råd til økte opplæring under graviditet, hvis selvtillitsforholdene til den forventende mor tillater dem å utføre).
  • Psykologisk forberedelse for fødsel. Fra 28-30 uker utfører fødselslærer-gynekologen 10 økter i antenatalklinikken.
  • Møders skole. Klasser dekker barnehageproblemer. Valutakortet angir antall deltoklasser.
  • Utstedelsesdato for et ark med funksjonshemning for fødselspermisjon (skrevet ut ved 30 uker med graviditet.
  • Den omtrentlige leveringsdatoen bestemmes ut fra ulike parametere.
  • Dagboksbesøk (fylt med 32 uker).
  • Planlegg vektøkning for hele graviditeten. Denne algoritmen er viktig for å forutsi komplikasjoner i 3 trimester og fødsel.
  • Den omtrentlige vekten av fosteret for å bestemme arbeidets taktikk. Det går inn på utvekslingskortet når svangerskapet allerede er ansett som fulltids - ved 37 uker.
  • Resultatene av 3-folds ultralyd: ved 10-14, 20-24 og ved 32-34 uker.
  • Fullt navn fødselslege-gynekolog, ledende graviditet, og hans signatur.
  • Andre del

    Den andre delen inneholder informasjon om barselshospitalet om kvinnen i arbeidskraft. Hun er fylt ut i obstetrikavdelingen før kvinnen uttømmes for videre overføring til antitalklinikken.

    Dette inkluderer detaljerte data om arbeidsforhold og postpartum tilstand. Dette vil gi deg mulighet til å velge riktig taktikk for rehabilitering av kvinner etter levering.

    1. F.I.O., alder, adresse, dato for mottak og leveringsdato. Det sistnevnte er nødvendig for registrering av fødselsattest for et barn og i tilfelle av vanskelig fødsel - for å utarbeide ytterligere sertifikat for uførhet for arbeid.
    2. Funksjoner av generisk prosess (varighet, eventuelle komplikasjoner i mor og foster).
    3. Indikerer om det var en keisersnitt og av hvilke årsaker.
    4. Metode for anestesi (om den ble brukt, hva nøyaktig og hva var dets effektivitet). Dette er viktig for å analysere mulige nevrologiske komplikasjoner (smerte i ryggraden) etter spinalbedøvelse.
    5. Funksjoner av postpartum perioden.
    6. Utløpsdato fra barselshospitalet (som er dagen etter fødselen av barnet). Mors og babyens tilstand påvirker definisjonen av denne perioden.
    7. Helseforholdet til moren ved utslipp.
    8. Barnets tilstand ved fødselen, på sykehuset og ved utslipp. Slike data er nødvendig for å analysere graden av korrekthet.
    9. Vekten til nyfødte i de første minuttene av livet og ved utslipp.
    10. Vekst baby ved fødselen.
    11. Behovet for morens beskyttelse. Noen ganger etter utskrivning kan en kvinne trenge en hjemmebasert konsultasjon med en fødselslege-gynekolog hjemme.
    12. Spesielle merknader. I denne kolonnen er det vanligvis angitt antall ekstra dager til funksjonsgodtgjørelsen for antatellatelse.
    13. Fullt navn og underskriften til fødselshospitalet i fødselshjelpen.

    Tredje del

    Den tredje delen av utvekslingskortet er nyfødtens opplysninger om barselssykehuset. Fullførelsen er ansvarlig for en spesialist på det barnehospitalet.

    Informasjon om arbeidets løpetid og tilstanden til spedbarnet er oppgitt før barnet slippes ut.

    Mor eller hennes slektninger må passere denne kupongen til barneklinikken, der barnet vil fortsette å bli observert, innen få dager etter uttømming.

    1. Fødselsdato, fødselsdato, hvilken graviditet i en rad, hvilken uke med graviditet fødselen fant sted, informasjon om mislykkede tidligere fødsler (kunstig, spontan abort, fødsel av dødfoster).
    2. Fødsel: enkelt eller flere; Det registreres hvordan barnet ble født, hvis fødselen var flerefødte.
    3. Arbeidstid, tilstedeværelse av komplikasjoner i mor og foster).
    4. Bruk av anestesi (enten brukt og hva effektiviteten er).
    5. Funksjoner av postpartum perioden.
    6. Hvilken dag etter leveransen var utslippet?
    7. Helseforholdet til moren ved utslipp.
    8. Kjønn og høyde på det nyfødte, dets masse ved fødselen og ved utslipp.
    9. Vurdere tilstanden til babyen ved fødselen på Apgar-skalaen. Det tar hensyn til funksjonene til organene og systemene i barnet i 1 og 5 minutter. hans liv. Maksimalpoengsummen er 10. Det bestemmes av barnelege på barnehospitalet, som deltok i fødsel.
    10. Skrev den nyfødte på en gang? Dette er en indikator på barnets velvære i livmoren og dets reaksjon på utsatt arbeidskraft.
    11. Har revitaliseringstiltak blitt utført og hvilke?
    12. På hvilken dag i livet bruker barnet først brystet på sykehuset?
    13. Fôringstype (bryst, uttrykt mor eller donormelk). Blandingen som brukes er indikert for hvilken spedbarnet ikke er allergisk. Hvis barnet ammes av giverens brystmelk, skal årsakene angis.
    14. For hvilken dag falt navlestrengen av?
    15. Indikerer om barnet var syk med noe på sykehuset.
    16. Diagnose, behandling, utslippstilstand.
    17. Tuberkulose vaksinasjon (i tilfelle avslag - grunnen er angitt).
    18. Anbefalinger for omsorg.
    19. Spesielle merknader.
    20. Fyll dato
    21. Fullt navn og signaturer til en fødselslege-gynekolog og barnelege på barselsykehuset.

    Exchange kort gravid: hva er det og hvorfor det bør alltid bære?

    Byttekortet er det viktigste dokumentet for fremtidens mor. Hva utgjør det, når og hvor er det utstedt, og hvorfor er hver fremtidig mor å ha et byttekort?

    Alevtina Bogdanova
    Obstetrician-gynekolog, St. Petersburg

    Ifølge ordre nr. 50 fra Den russiske føderasjonsdepartementet datert 10. februar 2003 "På forbedring av obstetrisk og gynekologisk omsorg i poliklinikk", som regulerer behandling av graviditet i antenatklinikker, er en gravid kvindes utvekslingskort et dokument som inneholder all nødvendig informasjon om en kvinne og hennes barn. Denne informasjonen er nødvendig for ikke bare å gi medisinsk behandling under graviditet og fødsel, i postpartumperioden, men også når du observerer et barn i en barnehage. Utvekslingskortet skal presenteres når det tas inn på sykehuset for fødsel (eller i graviditetsavdelingen). Uten byttekort blir en gravid kvinne innlagt i observasjonsavdelingen, det vil si til stedet hvor ukjente gravide får medisinsk behandling, samt fremtidige mødre med smittsomme sykdommer.

    Et utvekslingskort utstedes på en barnehage eller annen medisinsk institusjon som har rett til å føre en graviditet i en periode på 20-22 uker, og består av tre kuponger. La oss se nærmere på hvilke seksjoner som er fylt ut i dette dokumentet, og forklare hvorfor denne eller den aktuelle informasjonen er nødvendig. Tross alt er det ofte mulig å høre fra fremtidige mødre at legen i resepsjonen stiller et stort antall helt unødvendige spørsmål og av en eller annen grunn tildeler for mange tester. Men det er viktig å forstå at legen gjør dette ikke uten ledig nysgjerrighet, alle disse dataene er nødvendige for riktig behandling av graviditet og fødsel, og antall tester og undersøkelser er tydelig definert av de relevante ordene fra Helse-departementet i Russland.

    Exchange-kort: første kupong

    Denne delen er ferdigstilt i antenatalklinikken når du registrerer deg for graviditet, og videre, under regelmessige besøk til en fødselslege-gynekolog. Den inneholder all nødvendig informasjon om den forventende moren, inkludert informasjon om tilstedeværelsen av svangerskap, tidligere fødsler og deres kurs, og helsen til kvinnen før og under den nåværende graviditeten. Disse dataene vil trenge en lege som skal ta imot. Ved hvert besøk på en barnehage skal en kvinne alltid ta med et utvekslingskort med henne. Legen går inn i de neste resultatene av undersøkelser, studier, konsultasjoner, tester og andre opplysninger av den gravide kvinnen. For noen spørsmål fra legen (dette gjelder hovedsakelig det første besøket på LCD-skjermen), må den forventende moren forberede seg på forhånd for ikke å utsette mottaket, og hente den nødvendige informasjonen.

    1. Fullt navn fremtidig mor.

    2. Alder. Gravide kvinner under 18 år og over 30 krever spesiell oppmerksomhet, siden de ofte utvikler komplikasjoner under graviditet og fødsel.

    3. Adresse og telefonnummer til gravid. Disse dataene er nødvendige for kommunikasjon med fremtidige mor eller hennes slektninger i en nødsituasjon. For eksempel, når du mottar alarmerende resultater av analyser, når det er nødvendig å treffe hastende tiltak.

    4. Informasjon om barnets far. Det er veldig viktig å vite om fremtidens fars arvelige og smittsomme sykdommer (spesielt hepatitt B og C, HIV). Med en negativ Rh-faktor i blodet til en gravid kvinne (for å forutsi risikoen for å utvikle Rh-konflikt i fosteret), er det nødvendig med informasjon om Rh-faktoren til babyens far.

    5. Utsatt sykdom gravid. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i ulike kroppssystemer har betydelig innvirkning på graviditeten og krever mer nøye observasjon av en fødselslege-gynekolog, ekspertrådgivning og behovet for å planlegge sykehusinnleggelse og levering i et spesialisert sykehus. Viktig informasjon om sykdommene i barndommen, operasjoner, forekomst av allergiske reaksjoner (spesielt medisiner), dårlige vaner.

    6. Egenskaper i menstruasjonssyklusen, datoen for den siste menstruasjonen, datoen for den første bevegelsen av fosteret, da. Når menstruasjonssyklusen forstyrres, kan det være behov for ytterligere metoder for å avklare varigheten av graviditeten. Datoen for den første dagen i den siste menstruasjonen og datoen for den første bevegelsen av fosteret er også nødvendig for å beregne varigheten av graviditeten og forventet leveringsdato (DA).

    7. Dato for fødselspermisjon, sykefraværsnummer, fødselsattestnummer. Disse dataene vil være nødvendig på arbeidsstedet og i barselssykehuset. Hvis det er nødvendig å fortsette sykefraværet etter fødselen, vil denne informasjonen bli brukt (sykefraværet vil bli overlevert på jobb når du går på barselsorlov).

    8. Hva er graviditeten i kontoen, tilstedeværelsen av aborter, for tidlig fødsel, om fødte barn er sunne, egenskaper i løpet av tidligere graviditeter. Under det første besøket vil legen spørre detaljert om hvordan forrige graviditet, fødsel og postpartum periode skjedde, om det var aborter (år, på hvilket tidspunkt) for å forhindre mulige komplikasjoner under en reell graviditet i tide. Det er viktig å vite om det har vært kirurgiske inngrep i tidligere fødsler. Dette kan påvirke leveringsmetoden på dette tidspunktet.

    9. Inspeksjon ved første besøk til en gravid kvinne. Når du først besøker fødselslege-gynekologen, er vekten og høyden til den gravide kvinnen, bekkenes størrelse, resultatene av undersøkelsen (generelt, blodtrykksmåling, vaginal undersøkelse) angitt.

    10. Sammendrag av dynamisk observasjon. Denne delen gjenspeiler hvor mange ganger en kvinne har besøkt en barnehageklinikk, samt blodtrykksindikatorer, vektøkning og tilstedeværelse eller fravær av protein i urinen. Den russiske føderasjonsdepartementets rekkefølge nr. 50 bestemmer hvor mange ganger den forventende mor må besøke en fødselslege-gynekolog. Så, opp til 28 uker, gjør legen en avtale minst en gang hver fjerde uke. Etter 28 uker og før hele siktet, det vil si opptil 37 hele uker, besøker kvinnen en tidlig hver 2 uker, og etter 37 uker - hver uke.

    11. Laboratorieanalyser. Under graviditeten doneres blod tre ganger for RW (syfilis), HIV, tester for hepatitt B og C.

    • Blodgruppe og rhesusfaktor. I fravær av et spesifikt protein på erytrocytene til en kvinne-rhesus anses det å være Rh-negativt. Hvis hennes ufødte barn er Rh-positivt, er Rh-konflikt mulig, med utvikling av slike komplikasjoner som abort, hemolytisk sykdom og noen andre. Blodtype må angis på utvekslingskortet, da det er viktig hvis du trenger en mors blodtransfusjon under graviditet og fødsel.
    • En blodprøve tas tre ganger for graviditet. Og med en reduksjon i hemoglobin (anemi) eller andre avvik i analysen kan utføres oftere.
    • Biokjemisk analyse av blod og koagulogrammet (koagulogram) utføres minst 3 ganger under graviditet (hvis det ikke er avvik). Denne ekstremt viktige informasjonen er nødvendig for å forutsi mulige komplikasjoner av fødsel (blødning).
    • Biokjemisk screening utføres i perioder på 10-14 uker og 16-20 uker og avslører risikoen for forekomst av genetiske sykdommer i fosteret (Downs syndrom og andre).
    • Resultatene av uttørking fra skjeden og livmorhalsen registreres. Denne studien utføres tre ganger under graviditet (siste gang - før fødsel).
    • Avføring på ormeggene undersøkes en gang ved registrering.
    • Urinalyse er gitt ved hvert besøk. Normalt bør det ikke være noe protein og et stort antall leukocytter i analysen. På vekslingskortet gjør du en indikator - protein i urinen.

    12. Dataene til den gravide kvinnen, mottatt som følge av konsultasjoner av eksperter Under graviditeten bør en kvinne besøke en ENT, en økolog, en tannlege, en terapeut (andre vitnesbyrdspesialister).

    13. Besøk til legen, hvor klager, blodtrykk, vekt, vektøkning, bukomkrets, livmorhøyde, stilling og presentasjon av fosteret, føtale hjertefrekvens, forekomst av ødem, diagnose, anbefalinger før neste opptak, dato for neste valgdel, er dekket.

    14. Mødreskole og fysioterapi. Her er dato og antall besøk.

    Exchange-kort: andre billett

    Den andre delen av utvekslingskortet fylles i barselshospitalet og inneholder informasjon om arbeidsforhold, postpartum, helsepersonellets helse. Denne kupongen utstedes ved utskrivning fra obstetrisk sykehus og presenteres i antenatalklinikken for oppfølging av oppfølging av helsen til den unge moren. I tillegg til generelle data, er det gravid (full navn, adresse på puerpera, dato for opptak til sykehus), fylles følgende felt inn:

    1. Leveringsdato er nødvendig for registrering av et fødselsattest for et barn, for utstedelse av et tilleggsbevis for uførhet for arbeid ved komplisert fødsel.

    2. Funksjoner av fødsel. Inkluderer arbeidets varighet, lengden på tørrperioden, komplikasjoner. Disse dataene er viktige for å forutsi løpet av postpartumperioden.

    3. Driftsfordeler under fødsel (for eksempel om en keisersnitt ble utført, indikasjonene for operasjonen er angitt).

    4. Anestesimetoder. Informasjonen er nødvendig for å gjenkjenne mulige komplikasjoner i postpartumperioden (for eksempel smerte i ryggraden etter spinalbedøvelse).

    5. Kjønn, høyde og vekt av det nyfødte, dets Apgar-poengsum (system av punkter, evaluering av tilstanden til det nyfødte, maksimum poengsum - 10).

    6. Funksjoner i postpartumperioden. Det indikerer om det var komplikasjoner av en smittsom eller annen natur etter fødsel.

    I tillegg til denne informasjonen registrerer den andre kupongen utløpsdato, testresultater og behandling utført på sykehuset.

    Exchange-kort: tredje kupong

    Den siste kupongen inneholder informasjon som er nødvendig for barnelege på barneklinikken. I dette dokumentet reflekterer legen til barneavdelingen i obstetrisk sykehus informasjon om helsepersonellets helse, om alle de manipulasjoner og studier som er utført med ham i barselssykehuset, samt om kjennetegnene til fødselen som kan påvirke barnets helse. Det indikerer også hvilken type fôring barnet er på, om vaksinasjoner har blitt utført, og testresultater registreres. Denne kupongen utstedes også ved uttak fra barselssykehuset.

    Exchange-kort: spørsmål og svar.

    Utvekslingskortet består av tre deler - gynekologen i antitalklinikken fyller den første, legen som skal føde, den tredje neonatologen på barselavdelingen.

    Dette dokumentet erstatter ikke et medisinsk kort, men tillater hver spesialist til hvem en kvinne søker å få oppdatert informasjon om graviditeten og dens funksjoner, og om nødvendig komplettere den.

    Byttekort: under graviditet

    Den første delen av utvekslingskortet er fylt ut av legen fra antitarklinikken. Kortet inneholder informasjon om helsetilstanden til den gravide kvinnen på grunnlag av undersøkelsen og testresultatene.

    Pass på å inkludere alle overførte smittsomme sykdommer, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

    For eksempel er en skadelig smittsom sykdom - rubella - farlig under graviditeten. Hvis du allerede har hatt denne sykdommen i barndommen, bør du ikke bekymre deg - du har utviklet en livslang immunitet, og reinfeksjonen truer ikke.

    Det store problemet er forekomsten av rubella i tidlig graviditet. Meget høy risiko for medfødte deformiteter i fosteret - katarakt, døvhet, åpen ductus arteriosus.

    Derfor er det så viktig å ta med all denne informasjonen på utvekslingskortet - i tilfelle problemer, vil legen kunne velge riktig taktikk for å administrere graviditeten.

    Viktig informasjon om tidligere graviditeter og fødsel, hvis noen.

    For eksempel, hvis du i en tidligere graviditet hadde en trussel om oppsigelse, er det fare for gjentatte komplikasjoner i etterfølgende svangerskap.

    For tidlig fødsel eller akutt, naturlig fødsel eller keisersnitt - alt dette er også viktig for legen som fører graviditeten.

    Hvis tidligere leveranser var vanskelige, eller kreves en keisersnitt, vil dette kreve ytterligere undersøkelser.

    Risikofaktoren for graviditet er abort.

    Deres nummer og graviditetsperioden, der den kunstige avbrudd ble utført, gjenspeiles i utvekslingskortet.

    Den første dagen i den siste menstruasjonen er angitt.

    Fra denne datoen er det vanlig å telle graviditetsperioden. Beregnet leveringsdato (PDR) beregnes som følger - ved første dag i siste menstruasjon må du legge til 7 dager og trekke tre måneder. Det er en annen måte - legg til 280 dager (40 uker) til den første dagen i den siste menstruasjonen.

    Indikerer datoen for det første utseendet - dagen da du offisielt settes på posten i antenatarklinikken.

    Det anbefales å registrere før 12 ukers graviditet. For det første er det nødvendig for å minimere mulige komplikasjoner. Tross alt er første trimester den viktigste perioden med graviditet, legger leggingen av alle organer av fosteret sted, og observasjon av en lege vil ikke skade.

    Og for det andre, kvinner som har registrert i opptil 12 uker, legger et eget kontantuttak.

    Også på utvekslingskortet, og mange andre opplysninger: datoen for den første bevegelsen av fosteret, størrelsen og posisjonen til fosteret i livmoren, resultatene av ultralyd.

    Ultralyd for graviditet anbefales å bli gjort tre ganger.

    Ved 11-12 uker ultralyd screening er en del av I trimester - målt haleben-parietal embryo størrelse (CTE), måles tykkelsen av nuchal (en viktig indikator, som sammen med en blodprøve, som leveres i samme periode, gjør det mulig for oss å beregne risikoen for føtale kromosomale abnormaliteter).

    Ved 20-24 uker er det allerede mulig å undersøke den anatomiske strukturen til fostrets indre organer, avgjøre om det foreligger misdannelser, vurdere sted og tykkelse av moderkagen, naturen og mengden av fostervann.

    Ved 34-36 uker, ser legen plasseringen av fosteret i livmoren (hode eller seteleie), anslår størrelsen på fosteret, morkaken tilstand - er nødvendig informasjon for å bestemme taktikk av den kommende fødselen.

    I tillegg må utvekslingskortet nødvendigvis inneholde konklusjoner fra andre spesialister: en oculist, en tannlege, en terapeut, en otolaryngologist.

    For eksempel, hvis det er patologiske endringer i fundus og netthinnen, gir optometristen anbefalinger om hvordan man utelukker en sterk periode. En otolaryngologist vurderer tilstanden til svelget og strupehode - dette er viktig for anestesi for keisersnitt.

    Exchange kort: fødsel og postpartum perioden

    Den andre delen av utvekslingskortet fylles på sykehuset. Kartet inneholder informasjon om hvordan fødselen og den tidlige postpartumperioden passerte. Ved uttømming blir denne delen gitt til en kvinne i armene, slik at hun kan overføre den til den antatale klinikken for oppfølging.

    Så, hva skal gjøre et kort i barselavdelingen?

    Det viktigste er leveringsdato. Dette er nødvendig for registrering av et fødselsattest for et barn, for utstedelse av ytterligere sykliste (hvis det var kompliserte leveranser).

    Funksjoner av fødsel.

    Indikerer varigheten av arbeidskraft, varighet av vannfri periode, komplikasjoner i mor og foster. Denne informasjonen er viktig for å forutsi løpet av postpartumperioden.

    Bruk av driftsfordeler ved fødsel.

    Disse inkluderer episiotomi (perineal snitt), tanger, keisersnitt. Hvis arbeidsaktiviteten ble stimulert, så er dette også nødvendigvis reflektert i utvekslingskortet. I tillegg bør alle indikasjoner på driftsfordeler oppføres.

    Bruk av smertestillende midler. Metoden for anestesi er beskrevet, siden det er viktig å forutsi mulige utsatt komplikasjoner etter fødsel.

    For eksempel, etter spinalbedøvelse, er nevrologiske komplikasjoner mulig (ryggsmerter, migrene).

    Det indikerer barnets tilstand ved fødselen, i barselshospitalet og ved utslipp, barnets høyde og vekt.

    En lege på barselssykehuset vil definitivt indikere på utvekslingskortet om en kvinne trenger patronasje.

    For eksempel, hvis du har problemer med amming, eller du må konsultere en obstetrikeren-gynekolog hjemme.

    Utslipp fra sykehuset

    Den tredje delen av utvekslingskortet fylles også på sykehuset og utleveres til kvinnen for senere overføring av dokumentet til barneklinikken.

    Barnelege på barselavdelingen registrerer følgende informasjon på kortet:

    Fra hvilken type graviditet barnet ditt ble født, på hvilken tid førte fødselen, hva endte de forrige svangerskapene i (abort, fødsel, dødfødsel).

    Det er notert, hva var slægten - enkelt eller flere;

    Funksjoner av fødsel - varighet, komplikasjoner i mor og barn.

    Kjønn av barnet, vekten ved fødsel og utslipp, høyde.

    Vurder barnets tilstand på Apgar-skalaen.

    Apgar-skalaen er en sum av punkter som måler funksjonene til organer og systemer av en nyfødt på 1 og 5 minutter av livet.

    punkter

    1

    2

    farge Cyanotiske ekstremiteter, blek rosa, rød pust frakoblet langsom, ujevn god, ingen hjerteslag høye rop mindre enn 120 slag / min over 120 slag / min reflekser fraværende lett grin hoste, nysing, roper muskulær tonus lem bøyd frakoblet beveger aktivt hovedpartiene

    Maksimal poengsum er 10. Et barn hvis tilstand er estimert til 6 eller mindre poeng, krever gjenoppliving og etterfølgende intensivbehandling.

    Indikerer naturen til å føde den nyfødte (bryst, uttrykt morsmelk). Det indikerer hvilken blanding som ble brukt i barselssykehuset, om det er en allergi for det.

    Det må noteres om tuberkulose-vaksinasjonen ble utført, den første vaksinen mot hepatitt B (i de første 12 timene i livet). Hvis ikke, er årsaken angitt.

    Exchange-kort: en påminnelse for gravide

    Utvekslingskortet utstedes til en kvinne i samråd på 28-32. graviditetsuke. Noen betalte medisinske sentre kan også utstede utvekslingskort.

    Hvis det er behov for sykehusinnleggelse i graden av patologi, kan et kort utstedes for en kortere periode.

    Men for å få et utvekslingskort, må du passere en serie tester minst én gang og besøke en lege minst to ganger - for en primær undersøkelse og å få instrukser for forskning og for resultatene av testene som skal inngås på utvekslingskortet og utstedes til deg.

    Dette dokumentet er viktig for opptak til sykehuset. Fra det øyeblikket du mottar et byttekort fra legen din, prøv å holde den nær ved hånden.

    Selv om det er en måned igjen før fødselen, og du går til supermarkedet for dagligvarer eller å besøke en venn, legg kortet i en pose - ingen kan nøyaktig forutsi når barnet ditt bestemmer seg for å bli født.

    Husk at hvis du ikke har et utvekslingskort på sykehuset, vil du bli plassert i smittsomme sykdomsavdelingen. Og vanligvis er det kvinner med tegn på alvorlig sykdom.

    Dette er ganske rimelig - hvis legen ikke har informasjon om at du ikke er bærer av infeksjoner, først og fremst HIV og syfilis, så er du i fare og trenger å være isolert fra andre mødre.

    Men hva skal du gjøre hvis du plutselig mistet byttekortet?

    Ikke bekymre deg, det er en løsning. Det dupliserte dokumentet forblir i klinikkens arkiver, all informasjon om graviditet er i journalen.

    Derfor, hvis du mister originalen, kan du presentere passet og retningslinjene, og få en kopi av kortet i antenatarklinikken.

    Exchange kort gravid

    Under graviditeten mottar en kvinne et midlertidig dokument - et utvekslingskort fremlagt ved inntak til sykehuset. Men hvorfor er det nødvendig? Er det ikke nok standarddokumenter? Du vil definitivt trenge et klassisk borgerspas når du plutselig velger å føde. Men det er ikke alt. I venterommet på barselshospitalet, foruten passet, vil de også kreve et byttekort fra deg.

    Hva er et utvekslingskort? Dette er et medisinsk dokument som, når det kommer til en viss periode, utstedes til en gravid kvinne i den antatale klinikken. Informasjonen om helsestatus for en kvinne, hennes miljø, type og type aktivitet, graviditetskompetanse, komplikasjoner, om noen, overføres til utvekslingskortet fra en gravid kvinnes medisinske kort. Det indikerer også informasjon om tidligere graviditeter og fødsel, om prosedyrene og prøvene som en kvinne gjennomgikk mens hun bar en baby. Generelt inneholder kartet et komplett bilde av graviditeten. Inntil den 20. uken av svangerskapet, blir kortet holdt i antenatarklinikken, og etter det blir det utdelt. Etter 30-32 uker er plikten til en kvinne å bære henne overalt med henne. Faktum er at for tiden, spesielt med en kombinasjon av spesielle omstendigheter, er for tidlig fødsel mulig (Gud forbyr, selvfølgelig). Hvis i så fall byttekortet er med deg, vil dette i stor grad lette situasjonen. Tross alt, når du er i barselssykehuset, kan du gi fullstendig informasjon om deg selv, noe som vil hjelpe leger veldig mye til å bestemme nøyaktig hva du kan gjøre i ditt tilfelle og hva som ikke.

    Utvekslingskortet består av tre "blokker". Den første gjelder uttalelsene om helsetilstanden til kvinnen under babyens bæreevne. Den andre notiserer informasjon om fødsel. Den tredje enheten fylles i barselshospitalet og overføres til barneklinikken, det indikerer dataene på nyfødte.

    For å gjøre det tydeligere hvordan det ser ut, la oss vise hovedpoengene, som for eksempel i den første blokken på vekslingskortet.

    1. Etternavn, navn, patronymic av den gravide kvinnen.
    2. Fødselsdato.
    3. Address.
    4. Høyde, vekt, bekkenets størrelse. Separat merket vektøkning.
    5. Informasjon om tidligere graviditeter (hvis de var), egenskaper ved forekomsten deres, samt informasjon om tidligere fødsler, antall barn i familien.