Ledningsforstyrrelser

Smerte

Fremtidens mamma er alltid bekymret for at graviditeten ville passere uten noen komplikasjoner, ville babyen utvikle seg på en planlagt måte og ifølge vitnesbyrdet. Derfor er det ikke overraskende at en slik relativ avvik fra normen, som forstyrrelse med fostrets navlestreng, gjør den gravide kvinnen jitteraktig. Situasjonen forverres også av alle slags skremmende historier om sladder om hvor farlig og uønsket det er å forstyrre en baby. Ja, i virkeligheten er innblanding av navlestrengen ansett som en komplikasjon av graviditet, men med den riktige taktikken til ledelsen, med en rasjonell tilnærming til å løse det nye problemet, er det ikke så skremmende at entanglement er så stor. Moderne medisin er allerede i stand til å gjøre nesten mirakler: Legene sørger for optimal behandling av graviditet i nærvær av inngrep, og fullfører ferdigstillingsprosessen uten skade på mor og barnet. Som igjen bekrefter den populære visdom om det faktum at djevelen ikke er så dårlig som han er malt.

Årsaker til navlestreng

Navlestrengen, i tillegg til placenta, er den viktigste "lenken" mellom mor og barn. Gjennom navlestrengen får fosteret oksygen, alle nødvendige næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer. Navlestrengen er fullstendig dannet ved omtrent den 14. uken av graviditeten og normalt er lengden ca. 40-60 cm. I dette tilfellet er lengden på navlestrengen allerede genetisk bestemt: det vil si dens indikatorer vil svare til de av navlestrengen som den gravide kvinnen en gang hadde hatt sammen med moren. Så er innfesting med navlestreng karakteristisk bare i tilfelle når den er lengre enn normalt, og når over 70 centimeter. Men selv i dette tilfellet oppstår ikke entanglement - risikoen øker i nærvær av økt motoraktivitet av fosteret, som kan skyldes oksygenmangelstestet: På grunn av hypoksi begynner fosteret å bevege seg mer aktivt (på den ene side på grunn av det ubehag som testes på den annen side - for ekstraksjon av en ytterligere del av oksygen).

Også årsaken til entanglement kan være høyt vann. Men tilstedeværelsen av disse faktorene fører ikke alltid til forvirringen av babyen. Videre skjer noen ganger forstyrrelser ved en tilfeldighet, uten tilsynelatende grunn.

Hva er farlig å fange navlestrengen

Detektere inngrep av navlestrengen er mulig, fra og med den 17. uken av graviditeten. Men hvis det faktum av det likevel ble etablert, betyr det ikke at inngrepet vil fortsette til graviditetens slutt: babyen er like forvirret, kanskje konstant beveger seg, uavhengig og unraveling. Forstyrrelsen av navlestrengen kan forekomme rundt barnets kropp, lemmer, nakke; og selv i sistnevnte tilfelle er det ikke farlig for fosteret. Barnet i livmorene puster ikke med lungene, oksygen kommer inn gjennom navlestrengen. Det vil si at hvis fartøyene i det ikke er klemmet, mottar fostret næringsstoffene i sin helhet. Situasjonen forverres kun dersom det under klemmen av navlestrengen også var klemming av fartøyene, noe som fører til at blodstrømmen forstyrres. Og dette betyr at det viktigste aspektet i sammenheng med navlestrengen blir sporing, lider fosteret av mangel på oksygen - hypoksi - eller ikke. I tillegg er spørsmålet om navlestrengsspenning også viktig: for tidlig frigjøring av morkaken kan skyldes den sterke spenningen, noe som er svært uønsket under graviditeten. I denne forbindelse, i forkant i tilfelle av graviditet med entanglement, frigjøres konstant overvåking av tilstanden til fosteret, som oppstår regelmessig i løpet av graviditeten.

Er navlestrengen viklet rundt føtale nakke - er det farlig?

Når barnet beveger seg i livmoderen, kan navlestrengen vri rundt halsen og danne en løkke. Hvorfor dette skjer og hva som er farlig - vi finner ut mer.

Patologi Definisjon

Navlestrengen kalles også navlestrengen og er en formasjon som ligner en spiralformet snor. Den har følgende egenskaper:

  • grå-blå farge;
  • matt finish;
  • 55-60 cm i lengden (med normal graviditet);
  • ca 2,5 cm i tykkelse.

Når navlestrengen løper rundt fosteret, kalles dette fenomenet forvirring. I følge klassifiseringen av denne patologien oppstår det bare entreplement rundt en del av fostrets kropp - nakken, men avhengig av antall svinger kan inngrepet være ett, to eller flere.

En enkeltslangklemming rundt føtale nakke

Nesten 20% av gravide står overfor problemet med ledningsforstyrrelser. Ofte skjer en enkelt entanglement, som ikke strammer nakken tett. Det er flere grunner, og de inkluderer:

  • Overflødig lengde på navlestrengen. Den har en diameter på ca 2 cm, og lengden varierer fra 40 til 60 cm. Disse tallene regnes som normale, men det kan være ca 70-80 cm lang. I slike tilfeller er kvinner i fare, da deres baby kan være innblandet med navlestreng. Disse dimensjonene overføres genetisk og sammenfaller ofte med foreldrene.
  • Hyppige følelser og nervøsitet, adrenalinrush.
  • Øk mengden av fostervann (høyt vann).

Disse årsakene er ikke utilsiktede, fordi den lange navlestrengen og flervannet gjør at barnet beveger seg mer fritt, og derfor oppstår inngrep.

Ofte er det rykter blant gravide kvinner at hvis et barn beveger seg for aktivt, lider han av hypoksi. Faktisk snakker ikke aktive bevegelser om noe sånt.

Når fosteret er 28 uker, vil det bli justert daglig modus av dagen. Du kan bestemme når babyen sover eller våken. Ved flytting er det nødvendig å være oppmerksom på sin aktivitet. Hvis barnet begynte å bevege seg mindre, kan vi konkludere med at han ikke har det bra (det skal være minst 10 fosterbevegelser per dag). Derfor, hvis barnet er inaktivt, er det nødvendig å besøke en gynekolog og rådføre seg med ham.

I en enkelt inngrep er naturlig fødsel tillatt. Mange mumier føder seg selv, og så snart barnets hode er vist, fjerner jordmorderen naken.

Vri navlestrengen rundt halsen

Det er også en dobbelt inngrep. Hvis barnet har nådd 37 uker på tidspunktet for ultralydet, vil han ikke være i stand til å rase, siden han ikke allerede har nok plass til manøvrer i moderens mage. Men hvis en dobbeltforstyrrelse ble observert av ultralyd tidligere enn denne perioden, så er det fortsatt en sjanse for at han igjen vil være i stand til å disentangle seg selv.

Dobbelt entanglement kompliserer fødsel på en naturlig måte, så fødselslegen må informeres på forhånd slik at leveransen vil finne sted trygt.

Mye avhenger av hvordan navlestrengen er pakket inn. Mens babyen er i livmoren, er det ikke tett innfesting - det er ingen fare, siden oksygen fortsetter å strømme gjennom navlestrengen og ikke gjennom luftrøret. Det viktigste er at navlestrengen ikke er fastspent (babyen kan trykke den ned), derfor anbefales det at kvinner med ledningsforstyrrelser av fosteret regelmessig gjør dopplerometri.

En kvinne i arbeid får lov til å føde hverandre, men tilrettelegge alt for drift. Ved de minste avvikene i fostrets helse utføres en keisersnitt.

Innfesting av navlestrengen rundt fostrets hals tre ganger

Det kan også forekomme en tresidig ledning i barnets nakke. Dette fenomenet er ikke spesielt farlig hvis det ikke er stramt. Barnet mottar oksygen gjennom navlestiften, og hvis ikke stramt entanglement blir asfyksi ikke forekommet. Hvis det er en tredobbelt stramt innfesting, kan oksygen sulten observeres. Gynekologer bestemmer dette av Doppler og CTG. Med et slikt brudd, selv med et stetoskop, er det mulig å bestemme arytmen hos et barn.

På sikt begynner å stimulere fødsel. Med utilstrekkelig avsløring av livmorhalsen av barnet blir fjernet av keisersnitt. Men årsakene til operasjonen bør være flere grunner:

  • frukten er tung;
  • barnet er over;
  • smalt bekken i den deluriente kvinnen;
  • avslørte hypertensjon.

Hva truer innblandingen av navlestrengen rundt fostrets hals?

Barn med dobbelt eller trippel entanglement er utsatt for noen fare. Hvis det er en tett innfesting eller komprimering av navlestrengen, har barnet mangel på oksygen og næringsstoffer som leveres til barnet gjennom blodet. Umiddelbart blir hans trivsel, som kan registreres på CTG.

Helsen til fosteret avhenger av varigheten av oksygen sulten. Sjelden, men det ble likevel observert at hvis navlestrengen var tett bundet, og lengden ble betydelig redusert, ble moderkroken løsnet fra fosteret. Derfor, hvis blødningens utseende ikke vender seg til legen, kan du miste barnet.

Forstyrrelsen av navlestrengen truer og det faktum at barnet kan skade livmorhvirvelene under fødsel. Derfor må en fødselslege som får fødsel, opptre tilsvarende.

Alle barn er forskjellige og entanglement situasjoner er også forskjellige. For eksempel har noen barn ingen effekter, mens andre utvikler vegetative-vaskulære lidelser.

Forebyggende tiltak

Det er verdt å merke seg at inngrep er dannet på grunn av at barnet aktivt beveger seg inne i føtalblæren, vrir navlestrengen og kommer inn i løkken. Men samtidig kan foreldrene minimere risikoen for innblanding hvis hun overholder visse regler:

  • Gjør daglige turer i frisk luft.
  • Sove minst 7 timer, og under søvn for å sikre frisk luft inn i rommet.
  • Stadig under oppsyn av en gynekolog og gjennomføre alle hans anbefalinger.
  • I tredje trimester av graviditet skal gjennomgå CTG - en prosedyre som gjør det mulig å identifisere hjerteslagets karakter og barnets aktivitet. Ifølge hennes resultat gir legen hennes anbefalinger.

Hvis du finner entanglement, vær ikke nervøs. Legen kan ordinere legemidler som støtter blodsirkulasjonen i foster- og placentaområdet.

Video: Forstyrrelsen av navlestrengen under fødsel

I den følgende videoen vil en ekspert fortelle i detalj at gravide kvinner burde vite om innfesting av navlestrengen rundt halsen:

Ofte er barnet vridd en gang, og ikke tett. Svært sjelden, mange ganger, kombinert, det vil si når nakke og ben er løst. En enkelt entanglement er ikke farlig. Komplisert betraktes som dobbelt og trippel entanglement. Noen ganger når de oppdages, utføres en planlagt keisersnitt. Forebygging er overholdelse av en kvinne i dag og fullstendig fred i sinnet.

Ledningsforstyrrelser

Cord entanglement er en patologi preget av plasseringen av en eller flere navlestrømmer rundt nakke eller kropp av fosteret. Klinisk, fra moderens side, manifesterer ikke denne tilstanden i det hele tatt, sjelden er det fare for tidlig abstinens. Når et barn trekker navlestrengen, er det en sannsynlighet for intrauterin hypoksi, som er ledsaget av en forverring av hjertefrekvensen og fysisk aktivitet. Diagnosen er basert på ultralyddata, kardiotokografi, fargedoppering. Behandlingen av inntrappingen av navlestrengen avhenger av tilstanden til barnet og moren, hovedsakelig forventet taktikk brukes.

Ledningsforstyrrelser

Navlestrengsangang er en spesiell tilstand i obstetri, ledsaget av navlestrengen rundt kroppen, bena eller nakken av fosteret. Denne tilstanden refererer til graviditetens patologi, da det kan utløse utviklingen av alvorlige konsekvenser - tidlig forstyrrelse av placenta, feil posisjon og presentasjon, hypoksi eller føtal asfyksi. Navlestrengen er en ledd i bindevev, som passerer venen og to arterier. Det gir koblingen mellom placenta og fosteret. Forstyrrelsen av navlestrengen diagnostiseres hos ca. 4-5 kvinner under svangerskapet i ulike perioder med svangerskap. Looper er plassert hovedsakelig rundt fostrets hals.

Komplikasjoner i ferd med graviditet eller fødsel som har oppstått på grunn av sammenblanding med navlestreng utvikles hos ca 10% av gravide kvinner. Forskjæringen er en trussel hvis navlestrengen er for kort - mindre enn 40 cm. I en slik situasjon er det stor risiko for tidlig utløsning av morkaken. Med en lang navlestreng (fra 70 cm) er inngrep også farlig, siden det er mulig å arrangere flere sløyfer rundt de anatomiske delene av barnet, samt dannelsen av noder, som, når de strammes, sannsynligvis vil forårsake føtale kvælning.

Årsaker til navlestreng

Forstyrrelsen av navlestrengen utvikler seg på forskjellige stadier av graviditet og kan utløses av flere faktorer. En av de viktigste er fosterhypoksi. I dette tilfellet, på grunn av mangel på oksygen, begynner barnet å gjøre aktive kaotiske bevegelser, noe som resulterer i at det blir innfestet i løkken i navlestrengen. Forstyrrelsen med navlestrengen blir ofte diagnostisert med lengden på mer enn 70 cm. I dette tilfellet blir det dannet sløyfer som barnet glir uavhengig av. Forbindelsen av navlestrengen kan også være forbundet med en genetisk faktor, så det bør også vurderes.

Ofte forbinder navlestrengen seg på bakgrunn av polyhydramnios. Med slik obstetrisk patologi i livmorhulen er det nok plass til fosterbevegelser, som et resultat av hvilken det blir viklet inn i sløyfer. Med mangel på plass utvikler sammenføyning med navlestrengen mot bakgrunnen av barnets lave aktivitet. Det er bevist at ledningen i en slik situasjon har en tendens til å danne uavhengige løkker, som deretter ligger rundt kroppen eller halsen av barnet. Eventuell ekstragenital patologi hos moren som provoserte føtale hypoksi og som en følge av en økning i sin fysiske aktivitet, kan også være årsaken til innblanding av navlestrengen. Risikoen for patologi øker mot bakgrunnen av jernmangelanemi hos gravide kvinner.

Forstyrrelsen av fosteret ved navlestrengen observeres oftere hos kvinner utsatt for negative faktorer under svangerskapet (dårlige miljøforhold, skadelige produksjonsforhold). Ofte utvikler inngrepet til navlestrengen hvis pasienten er utsatt for dårlige vaner - røyking, narkotikamisbruk, alkoholavhengighet. Systematisk stress, følelsesmessig stress, økning av konsentrasjonen av adrenalin i blodet av den forventende mor, øker også risikoen for denne patologien. Utilstrekkelig inntak av næringsstoffer fra mat, ubalansert ernæring er en predisponerende faktor som kan forårsake leddforstyrrelser.

Ledningssymptomer

Forbindelsen av navlestrengen er delt inn i flere typer, med tanke på visse viktige faktorer. Prognosen for graviditet og leveringsplanen er avhengig av dem. Avhengig av hvor mange sløyfer som er tilstede, er følgende former for navlestrengklemming utbredt:

  • singel - det er en loop, lokalisert rundt de anatomiske delene av fosteret;
  • flere - avslør to eller flere sløyfer.

Hvis navlestrengen er innfestet flere, isoleres varianter: isolert (alle løkkene er plassert rundt en anatomisk region) og kombinert (i dette tilfellet er løkkene lokalisert i flere anatomiske soner, for eksempel på nakke og kropp av fosteret). Skal også skille mellom tett og løs ledningsforstyrrelse. Sistnevnte er diagnostisert hos 90% av pasientene med en slik diagnose og har en gunstig prognose. Med strammekobling er det stor risiko for overtrykk av blodårer og opphør av blodsirkulasjon, noe som forårsaker akutt hypoksi og asfeksi av fosteret.

Forstyrrelsen av fosteret ved navlestrengen manifesteres ikke av patologiske symptomer fra moren. En kvinne føler seg ikke ubehag, men hun kan legge merke til en økt motorisk aktivitet hos fosteret. Slike manifestasjoner er karakteristiske for intrauterin hypoksi. Med auskultasjon av hjerteslag i fosteret kan øke i priser. Deteksjon av entanglement med navlestrengen opptil 32 uker med høy sannsynlighet slutter med en uavhengig oppretting av barnet;

Diagnose av navlestreng

Det er mulig å diagnostisere sammenføyning med navlestrengen under en planlagt ultralydsundersøkelse under graviditet fra den 14. svangerskapsdagen, når moderkaken og ledningen er fullt dannet. I skanneprosessen bestemmer ultralydsdiagnostiserende lege nærvær av looper og lokalisering. Det er viktig å forstå at inngrep med navlestrengen ikke alltid truer alvorlige komplikasjoner for fosteret, i de tidlige stadier er det lett forvirret og disentangled, siden det har små dimensjoner, og det er nok plass i livmor for bevegelse. Når patologi er oppdaget, er fargedoppering av mapper tildelt. Det lar deg se hvor mange ledningsforbindelser som er, og retningen av blodstrømmen gjennom arteriene og venen. I nærvær av 2 eller flere sløyfer, er det nødvendig med nøye observasjon og detaljert undersøkelse av typen innblanding. For dette brukes en tredimensjonal ekkografisk undersøkelse. Det gjør det mulig å vurdere i detalj lokaliseringen av navlestrengen og skille mellom entanglement fra den ekte noden.

For å vurdere tilstanden til fosteret under innblanding av navlestrengen, utføres doplerometri. Med hjelpen ser en spesialist intensiteten av blodstrømmen i karene og avslører en mulig utilstrekkelig tilførsel av oksygen, viser oppmerksomheten mot motoraktiviteten. Ved bruk av kardiotokografi er det mulig å evaluere arbeidet med barnets kardiovaskulære system, dets aktivitet og å identifisere tegn på hypoksi tilstede. Et karakteristisk tegn på oksygenmangel, som bestemt ved hjerteovervåking, er en reduksjon i hjertefrekvensen under bevegelse. Under CTG under entanglement med navlestreng må du også være oppmerksom på uterusens tone.

Ledningsforstyrrende behandling

Spesiell behandling som forbinder navelstreng er ikke gitt. Når en slik patologisk tilstand oppdages, bør kvinnen være klar til å besøke gynekologen oftere og ikke å nekte å ta ytterligere diagnostiske tiltak. Under innsnevring av navlestrengen til tidlig påvisning av symptomer på oksygen sult av fosteret, vises kardiotokografisk overvåkning hver uke. Sykehusbehandling under entanglement av fostrets navlestreng er berettiget dersom det er tegn på akutt hypoksi og nedsatt uteroplacental sirkulasjon.

Ved innfesting av navlestrengen skal pasienten eliminere alle bekymringer og belastninger. Emosjonssvingninger bidrar til en økning i adrenalinsyntesen, noe som påvirker tilstanden til fosteret negativt og bidrar til nedsatt uteroplacental blodstrøm. Forstyrrelsen av navlestrengen innebærer også overholdelse av et balansert kosthold. Det er nødvendig å spise mer nyttig befruktet mat. Når du slynger navlestrengen, anbefales det å unngå eksponering for negative miljøfaktorer, inkludert passiv røyking, opphold i røykfrie rom, arbeid i farlige næringer.

Narkotikabehandling av ledningsforstyrrelser er ikke rutinemessig foreskrevet. I noen tilfeller kan legen anbefale å ta medikamenter som forbedrer uteroplacental blodstrøm, vitaminkomplekser. Leveringsmodusen avhenger av typen ledningsforstyrrelser, samt tilstanden til moren og fosteret. Det mest fordelaktige alternativet er en løs, enkeltisolert ledningsforbinding. I dette tilfellet vises fysiologiske leveranser med en plikt eller en personlig lege. Det er ikke behov for forhåndsinnlagt sykehusinnleggelse.

I tilfelle av naturlig fødsel når du slynger navlestrengen, er det viktig å nøye overvåke tilstanden til moren og fosteret. Hvert 30. minutt må legen overvåke hjertefrekvensen til barnet ved hjelp av hjerteovervåking og, når du senker hjertefrekvensen, øker leveringsprosessen. Når et foster er født med en ledningsledning rundt halsen, blir løkken fjernet så snart hodet passerer fødselskanalen. I tilfelle tett innfesting med navlestreng og tegn på hypoksi, er det vist akutt keisersnitt uavhengig av varigheten av embryogenesen. I dette tilfellet er utviklingen av hypoksi og til og med intrauterin føtal død mulig.

Når navlestrengen er innfestet gjentatte ganger, er fysiologisk arbeid kontraindisert, siden barnet allerede har oksygen sult. Under sammentrekninger og forsøk trekker fartøyene sterkt, noe som fører til en enda større mangel på oksygen og utviklingen av kvælning. Også tett innfesting av navlestrengen kan forårsake for tidlig avløsning av moderkagen. For å forhindre denne komplikasjonen under arbeid, gjennomføres planlagt sykehusinnleggelse ved 37 uker etterfulgt av levering av keisersnitt.

Prognose og forebygging av entanglement med navlestreng

Ved innsnevring av navlestrengen er prognosen generelt gunstig. I de fleste tilfeller er det mulig å ta graviditeten inntil 38 uker og føde en sunn baby. Det viktigste er å følge instruksjonene fra obstetrikeren-gynekologen. Forebygging av innblanding av navlestrengen innebærer eliminering av årsaksfaktorer. Pasienten bør eliminere stress, negativ påvirkning av det ytre miljø, yrkesfare og skadelige vaner. Det er også viktig å gi et balansert kosthold, beriket med vitaminer, regelmessige turer i luften.

En spesiell treningsbehandling for gravide, som kan foreskrives av en spesialist, vil bidra til å forhindre sammenblanding med navlestrengen. Åndedrettsgymnastikk har en positiv effekt på fosteret. Slike øvelser ved inngrep av navlestrengen vil tillate å kompensere for oksygenmangel. Forebygging av navlestrengenes entanglement består også i rettidig diagnose og behandling av jernmangelanemi, som gravide kvinner ofte lider av. For å unngå obstetrisk patologi bør en kvinne følge legenes anbefalinger og bestå alle foreskrevne tester.

Forstyrrelsen av navlestrengen rundt fostrets hals - et skjerf er ikke for deg

Under perioden med intrauterin utvikling kan barnet ikke spise og puste selvstendig. Det er helt avhengig av mors organisme. Denne forbindelsen er gitt av fartøyene og placenta. Patologiske endringer i disse organene fører til hypoksi og nedsatt utvikling. Men noen ganger under normal utvikling under graviditet, ved fødselen, opptrer navlestrengsangang rundt halsen 1 eller flere ganger. Hvor farlig er denne tilstanden og er det verdt det å stille inn på en keisersnitt?

Typer av patologisk tilstand

Navlestrengen består av 3 fartøy omgitt av et enkelt skall. Gjennom det, strømmen av næringsstoffer, gassutveksling og fjerning av metabolske produkter av fosteret. Shell - Vartan gelé - som gelé. Det beskytter fartøyene mot strekking, sammentrekning og vridning. Med navlestrengens patologi under graviditeten, begynner barnet å ligge bakover i utvikling og vekt. Men noen ganger går graviditeten normalt fram til leveringstidspunktet.

Forverringen, utviklingen av akutt hypoksi under fødsel er mulig med full eller delvis overlapping av lumen og brudd på blodstrømmen.

Forstyrrelsen er lokaliteten til navlestrengen rundt fostrets hals over 360 ° (en tur) eller mer. I ICD-10 er det bare en kode for slekten komplisert ved inngrep med kompresjon (O69.1). Andre alternativer vurderes ikke.

En enkelt entanglement oppstår i 22% av alle slektninger. Dobbelt innfesting registreres sjeldnere, bare i 3% tilfeller. De trefoldige og firefoldige utgjør henholdsvis 0,5% og 0,07%.

Allokere full entanglement og ufullstendig, som er mindre enn 360 °. Full kan være single og multiple. Maksimalt antall omdreininger som er registrert i den medisinske litteraturen er 9. Full entanglement kan forekomme i form av ekte vridning eller ufullstendig knutdannelse.

Hvis navlestrengen er viklet rundt bare en del av kroppen, er dette en isolert inngrep. Hvis flere er involvert - kombinert.

Hvorfor er babyen vridd?

Plasseringen av løkkene før levering har ingen klinisk betydning. Jo kortere svangerskapet, jo høyere er fostrets mobilitet. Barnet roterer fritt, endrer posisjonen fra hodet til bekkenet. Derfor bør navlestrengen som ligger på fostrets nakke uten inngrep, ikke være alarmerende. Men med tilnærming av fødselsmomentet, reduseres det frie rommet i livmoren. Et barn etter 36 uker bør ikke lenger endre sin stilling drastisk.

Årsakene til den patologiske tilstanden passer inn i tre hovedfaktorer:

  1. Mange vann. Livmoren er overstretched med rikelig med vann, fosteret har mer plass til svømming, og dermed for muligheten for en endring av posisjon.
  2. Hypoksi. Betingelsen er en konsekvens av plasentaleinsuffisiens. Årsakene til at det er et brudd på funksjonen av morkaken, mye. Dette er preeklampsi, diabetes, patologi i hjertet og blodkar i moderen, intrauterin infeksjon. I en tilstand av hypoksi, kan barnet bli mer mobil. Noen av disse tilstandene er ledsaget av høy vannstrøm.
  3. Stress. Fysisk aktivitet hos moren og nervespenning fører til en økning i stresshormonet - adrenalin. Det påvirker tilstanden til fosteret, noe som fører til økt aktivitet.

Dobbelt innfesting av navlestrengen rundt halsen observeres med en økning i lengden. Normen er 55-70 cm. En ledning gjenkjenner mer enn 70 cm lang og en kort - mindre enn 40 cm. Men selv med lengde på mindre enn 40 cm sammenføyning kan det oppstå, men symptomene og konsekvensene vil være forskjellige.

Hvordan er patologi diagnostisert?

For første gang kan en kvinne høre om entanglement ved 31-32 uker med graviditet under en ultralyd. Men slike konklusjoner er ikke alvorlige. Vanligvis ved fødselen blir barna selv oppgradert fra løkkene.

Det bør tas hensyn til plasseringen av løkkene i nakken, som ble diagnostisert i uke 38. Fare kan være todelt og trippel entanglement, så vel som stramt. Når sløyfene strammer, utvikler en tilstand av akutt hypoksi. Dette forstyrrer tilførsel av oksygen og næringsstoffer, samt fjerning av nedbrytningsprodukter.

Hvis en navlestrengsløyfe er feilplassert på en ultralyd, er Doppler-kartlegging nødvendig for å bestemme arten av blodstrømmen. Fra resultatene kan du finne ut hvor mange løkker, deres nøyaktige plassering og retningen for blodstrømmen. Noen ganger er noder eller andre patologiske forhold registrert samtidig. Doppler lar deg avgjøre om barnet lider av hypoksi.

Også alle gravide kvinner fra 27 uker, uavhengig av diagnosen, utfører CTG med hvert utseende på legens kontor. Med en stram inngrep, er slike tegn på hypoksi ofte observert:

  • reduksjon i basal rytme og reduksjon i antall føtal hjerterytmer;
  • utseendet på et stort antall retardasjoner - senking av hjerterytmen under bevegelse av barnet eller livmor sammentringene.
  • reduksjon i antall akselerasjoner - økning i rytme under bevegelse.

Samtidig er total CTG-poengsum for initial endringer i føtal tilstand 5-7 poeng, 4 eller mindre poeng til kritisk tilstand i henhold til studien (for mer informasjon om dechifisering av CTG-resultatene, se lenken).

Noen ganger er en løs entanglement et tilfeldig finn under fødsel. Det kan mistenkes ved forekomsten av dype retardasjoner ved slutten av den andre fasen av arbeidet ved utbrudd av hodet. Etter fødselen av hodet merker jordemor sløyfene på babyens hals.

Er det mulig å gjenkjenne bruddet selv?

Det er umulig å legge merke til innblanding uten spesiell undersøkelse. Hvis barnet er for mobilt, og magen er veldig stor, er dette ikke en direkte indikasjon på muligheten for at den vrides i navlestrengen. Nesten 100% av fruktene for hele varigheten av graviditeten kan pakkes rundt og uavhengig komme seg ut av det. Og dette er ikke ledsaget av noen symptomer.

Hvis fødselen har startet under innfesting med navlestrengen, vil symptomene også være fraværende dersom det er engang unøyaktig.

Funksjoner av graviditet og fødsel

Hva truer løpet av graviditeten looping rundt fostrets hals? Gitt at de fleste barn minst en gang er i denne stillingen, blir det klart at konsekvensene ikke kan kalles håndgripelige. Derfor er behandling av graviditet ikke forskjellig fra ukomplisert.

Frykt kan skyldes å identifisere feil posisjon i navlestrengen på et senere tidspunkt. Hvis dette skjer etter 38 uker, er det nødvendig å vurdere barnets tilstand og muligheten for levering gjennom fødselskanalen grundig.

Ved diagnostisering av samtidig bekkenpresentasjon og innsnevring av navlestreng må flere tilleggsparametere vurderes. Pelvic presentasjon i seg selv er ikke en indikasjon på en keisersnitt. Men med inngrep kan akutt hypoksi utvikles. Dette skyldes at med hodepine umiddelbart etter hodefødsel frigør jordemor henne fra mulige løkker. I bekkenpresentasjon, baken er første født, og hodet lingers i bekkenhulen. Derfor er spenning eller klemming av navlestrengskar og utvikling av oksygen sult mulig.

Tilstanden til fosteret er også tatt i betraktning. Fødsler med ledningsforstyrrelser kan forekomme i et foster med intrauterin vekstretardasjon. Derfor kan en keisersnitt utføres: Under operasjonen er barn i alvorlig tilstand mindre stresset og har bedre sjanse for god gjenoppretting.

En stor fare er forankret med en kort navlestreng. Et tegn på en slik tilstand kan være en langvarig andre fase av arbeidskraft. Noen ganger, på grunn av spenningen på fartøyene, kan det oppstå avløp av morkaken, noe som truer fosterets død og utviklingen av massivt blodtap i moren med dannelsen av DIC. Men heldigvis er en slik komplikasjon ekstremt sjelden.

Noen ganger er det mulig å kombinere plasseringen av løkkene på nakken med andre anomalier:

  • vaskulær vikling;
  • hypo eller hyper-utvikling;
  • knute formasjon;
  • fravær av navlestrengsbeholder eller dens hypoplasi;
  • Feil vedlegg til morkaken.

I denne situasjonen kan kombinasjonen med entanglement føre til alvorligere konsekvenser for fosteret. Misdannelse av navlestrengen er sjelden isolert. Ofte er det misdannelser eller kromosomale abnormiteter. Derfor klargjør de på diagnosestadistikken hos gravide kvinner resultatet av tidligere graviditeter og leveranser, samt status på fødestedet.

Hvis det er tilstrekkelig antall graviditetskomplikasjoner eller trusler mot fosteret og moren, er det ved avslutningen av svangerskapet truffet beslutning om å gjennomføre en planlagt keisersnitt.

Sykehusinnleggelse før fødsel er foreskrevet dersom det ifølge resultatene fra ultralydssøkingen er opprettet:

  • flere entanglement;
  • Presentasjon av navlestrengen eller dens fartøy;
  • en kombinasjon av forsinket fosterutvikling med et enkelt arteriesyndrom.

Hvis fødsel begynte å lede gjennom de naturlige banene, blir føtale CTG nødvendigvis utført for rettidig diagnose av forverring. Med utviklingen av akutt hypoksi, blir fødsel avsluttet av beredskapssesare.

Konsekvenser for barnet

Konsekvensene av innblanding av navlestrengen rundt halsen er ikke farlig hvis det skjedde under graviditeten: barnet unravels selv og det er ingen tegn på forverring av tilstanden hans. Hvis klemmen av karene forårsaket akutt hypoksi, vil komplikasjonene for barnet avhenge av tidspunktet for forekomsten av den patologiske tilstanden og medisinske tiltak.

Ifølge ulike studier forårsaker 21-65% av alle tilfeller av innblanding hypoksi. Og i 2,5% av alle fødsler med navlestrømpe rundt halsen, oppstår fosterdød under eller etter fødselen.

Konsekvenser for barnet i fremtiden kan være forbundet med akutt oksygen sult. I dette tilfellet begynner brudd på fødselstidspunktet. Et oksygenberøvet barn tømmer tarmene under arbeid. Mekonium (opprinnelige avføring) går inn i det bakre fostervannet og farger dem i en grønn, gjørmete farge, der vises ubehagelige flak i dem. Barnet svelger slikt vann, noe som forverrer sin tilstand.

Neurosonografi, en ultralyd av hjernen, utføres på slike barn i 3-4 dager. Forskning er nødvendig for å identifisere spor av cerebralt ødem, tilstedeværelse av hematomer og blødninger. Basert på resultatene av undersøkelsen kan en konsultasjon med en nevrolog og egnet behandling foreskrives.

Langtidseffekter kan manifestere seg som nevrologiske problemer som er svært vanskelig å behandle:

  • epilepsi;
  • Cerebral parese;
  • mental retardasjon;
  • encefalopati.

I milde tilfeller kan det være manifestasjoner i form av hyperaktivitetssyndrom, vedvarende hodepine, rastløshet, manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten.

Er forebygging mulig?

Mange mødre er bekymret for om navlestrengen er innfestet på ultralydet. Legen kan merke dette tegnet når som helst, men det er nesten umulig å unngå utseendet gjennom ytre påvirkninger. Oppgavene til mødre i forebygging er å skape forhold hvor utvikling av polyhydramnios og hypoksi hos fosteret er umulig:

  1. Selv i planleggingsstadiet av graviditet, må du bli kvitt dårlige vaner.
  2. Behandle kroniske sykdommer. Hvis de er klassifisert som uhelbredelig, så prøv å stabilisere staten. Dette gjelder spesielt for diabetes, fedme, hypertensjon, hvor plasentinsuffisiens er en hyppig følgesvenn av graviditet.
  3. Unngå infeksjon, når tegn på sykdom dukker opp, ikke selvmedisinere, men ta antibiotika i doser og kurs anbefalt av lege.
  4. Spis riktig, nok hvile, dispensere trening.
  5. Unngå stress. Nervøs anstrengelse er alltid forbundet med overdreven frigjøring av adrenalin. Den kvinnelige organismen og det reproduktive systemet er i stor grad utsatt for det. Derfor, under graviditet, på bakgrunn av stress, livmoren kommer til tone, barnet lider av hypoksi, blir rastløs og kan endre kroppsposisjon flere ganger.
  6. Følg legen og følg hans anbefalinger.

8 spørsmål om innfesting av navlestrengen

Forstyrrelsen av navlestrengen - en diagnose som skremmer mange kvinner som forventer et barn. Er det virkelig verdt å bekymre deg og hvordan du oppfører seg for å redusere mulige risikoer?

Julia Chernysheva
Obstetrician-gynekolog, Moskva

Spørsmål 1. Hvor ofte er innsnevring av navlestrengen?

Denne tilstanden, oppdaget av ultralyd, er diagnostisert i hver tredje gravid kvinne. Hvis om entanglement ble kjent i de tidlige stadiene, så er det ingen grunn til bekymring. På dette tidspunktet er fosteret fortsatt svært lite, det har mye plass til aktive bevegelser. Han svømmer, vender seg over. Og noen ganger flere ganger i uken kommer det først inn i løkken fra navlestrengen, og så er det like lett utgitt fra denne sløyfen. Tiltak bør tas hvis innfestingen blir funnet nærmere fødselen, når barnet allerede har tatt sin endelige stilling før fødselen.

Spørsmål 2. Hvorfor er ledningen innfestet?

Navlestrengen er et spesielt organ som forbinder placenta med fosteret. Dannelsen av navlestrengen begynner med 11 uker. Ved fødselen når tykkelsen 2 cm. På denne tiden består den av to arterier og en blodåre. Arterier bære fetusblod til morkaken, mettet med karbondioksid og metabolske produkter. Og gjennom venen, blod, beriket med oksygen og næringsstoffer, går til babyen. Navlestrengene i navlestrengen er omgitt av en spesiell substans - Varton gelé. Denne gelatinøse substansen hindrer dem i å bli knust.

Normalt er lengden på navlestrengen fra 40 til 70 cm. Hvis det er lengre, så kan det på sena stadier av graviditeten oppstå navlestrengsløyfer som kan falle inn i hodet, håndtaket, barnets ben eller kropp. Størrelsen på navlestrengen er ikke avhengig av en kvinnes ytre forhold eller livsstil. Dette er en arvelig faktor.

En annen faktor som øker sannsynligheten for entanglement er polyhydramnios. I et stort volum av fostervann fortsetter fosteret å bevege seg aktivt i de senere stadiene. Polyhydrering er en komplikasjon av graviditeten. For å identifisere årsakene er det nødvendig å konsultere en gynekolog.

Noen babyer, selv i livmoren, oppfører seg mer aktivt enn andre, og dette øker risikoen for innblanding av navlestrengen. Ofte er mobilitet knyttet til de spesielle egenskapene til barnets karakter, som manifesterer seg før fødselen. Men det skjer at det er forårsaket av kronisk hypoksi (oksygen sult av fosteret). Når det ikke er nok oksygen, begynner fosteret å bekymre seg. Kroppen produserer stresshormonet kortisol. Hjertet begynner å trekke seg oftere for å mette hele kroppen med en liten mengde oksygen. Mot denne bakgrunn øker motoraktiviteten og som en følge av risikoen for innfesting av navlestrengen.

En av de viktigste årsakene til mangelen på oksygen til fosteret er å røyke en gravid kvinne. Under påvirkning av nikotin, strammer fartøyene og normal blodsirkulasjon forstyrres. Dette skjer ikke bare i mors kropp, men også i fostrets kropp, siden nikotin enkelt passerer gjennom placenta barrieren. Røyking øker risikoen for mange komplikasjoner, fosterhypoksi er bare en av dem.

Hypoksi provoserer ofte feil livsstil til den fremtidige mor, brudd på regimet, fysisk inaktivitet. For at barnet skal få nok oksygen, bør en kvinne motta det i tilstrekkelige mengder selv. Det er nødvendig å lufte rommet, gå i frisk luft, flytte. Selvfølgelig snakker vi ikke om alvorlig fysisk anstrengelse, men spesielle øvelser, svømming og turgåing i et rolig tempo, vil bare være til nytte.

Hypoksiafrukt kan oppstå på grunn av nervøsiteten til den fremtidige moren. Når en kvinne er bekymret, frigjøres stresshormoner i hennes blod: adrenalin og kortisol. De passerer den plasentale barrieren og kommer til fosteret, og som et resultat begynner babyen å bevege seg mer enn det skal.

Årsaken til hypoksi kan også være placentainsuffisiens. Det er provosert av hypertensjon, blodsykdommer, inkludert trombofili, samt diabetes og nyresykdom. Preeklampsi (gestose) og intrauterin infeksjoner er også farlige.

Spørsmål 3. Hva er typer inngrep?

Det vanligste og sikreste tilfellet er en enkelt blankt entanglement. Selv om det skjer at navlestrengen ikke dannet en, men to eller tre løkker rundt fosteret. For å finne ut nøyaktig hvilken entanglement man må håndtere i hvert enkelt tilfelle, er det ikke en ultralyd som er nok. En kvinne er foreskrevet farge Doppler kartlegging (ikke forveksle med Doppler). Denne teknikken lar deg se retningen for blodstrømmen i store fartøy og fra disse dataene for å bestemme nøyaktig hvor mange sløyfer navlestrengen dannet. I noen tilfeller er det også nødvendig med en tredimensjonal ekkografisk studie.

Spørsmål 4. Kan fostret kveles hvis navlestrengen vikles rundt barnets hals?

Fosteret kan ikke kveles på noen måte, enten under fosterutvikling eller under arbeid. Lungene begynner å fungere først etter at barnet er født og munnen hans er frigjort fra slim. Opptil dette punktet er luftveiene ikke involvert i å gi barnet oksygen. Derfor er det ikke så viktig at navlestrengen har kastet rundt halsen, håndtaket, benet eller torsoen. Selve selve navlestrengen er viktig. Det er gjennom henne og under fosterutvikling, og under fødselen får fosteret oksygen og næringsstoffer. Så lenge blodstrømmen i navlestrengen ikke er ødelagt, lider barnet ikke, selv om halsen er sammenfettet. En farlig tilstand er når lumen på fartøyene smals på grunn av spenning eller klemming av navlestrengen. I dette tilfellet lider fosteret av mangel på oksygen - hypoksi.

Spørsmål 5. Har innfestingen fosterutvikling?

For å forstå om det er trussel, er kardiotokografi (CTG) foreskrevet. I løpet av denne studien blir fostrets hjerteslag, bevegelsen og sammentrekningen av livmoren registrert med en ultralydssonde. Studien som ble utført av alle forventede mødre, startet ved 33 uker med graviditet. Hvis antall hjerteslag reduseres under forstyrrelser, betyr det at det er fare for barnets helse. I dette tilfellet gjør du også ultralyd doplerometri. Det gjør det mulig å vurdere arten og hastigheten til blodstrømmen i karet i morkaken og navlestrengen. Hvis disse indikatorene er normale, er alt i orden, og den gravide kvinnen trenger bare å følge alle doktors forskrifter nøyaktig. Vanligvis er en dynamisk observasjon foreskrevet for inngrep. Dette er nødvendig for å mistenke brudd i barnets tid og å treffe de nødvendige tiltak så snart som mulig. Studier kan gjøres hver 4-7 dager, eller kanskje daglig: alt avhenger av tilstanden til fosteret. Hvis det kreves daglig observasjon, tilbys kvinner vanligvis å gå til avdelingen for graviditetens patologi.

Hvis doplerometri viste abnormiteter, indikerer dette at barnet allerede opplever hypoksi. Denne tilstanden er akutt og kronisk. Akutt hypoksi er en indikasjon på akutt levering. Enkelt sagt må barnet bli spart raskt. Men det er fortsatt veldig sjeldent. Kronisk hypoksi er vanligere. Utilstrekkelig oksygenforsyning kan føre til endringer i metabolske prosesser, svekket intrauterin utvikling og redusert adaptiv kapasitet til den nyfødte babyen. Nervesystemet er spesielt følsomt for hypoksi. Jo lengre fosteret lider av mangel på oksygen, jo mer uttalt alle disse komplikasjonene kan være. For å eliminere uønskede konsekvenser kan legene ordinere en kvinne medikamenter som støtter uteroplacental sirkulasjon. De er også vanligvis anbefalt for forebygging av hypoksi.

Spørsmål 6. Er det måter å unravel sammenføyningen av navlestrengen i livmor?

Ingen medisinske prosedyrer for å frigjøre fosteret fra løkken vil ikke hjelpe. Og hvis noen "healere" lover å gjøre dette ved noen "medisin" -metoder ukjent for medisin, bør du ikke tro på dem. Det finnes ingen slike metoder. Legen kan foreskrive øvelser knyttet til å endre posisjonen til en gravid kvindes kropp, for eksempel "Kitty." I utgangspunktet må du komme på alle fire, hviler på håndflatene og knærne. Hold hodet rett. Ta et dypt pust, vipp hodet ned, mens du bøyer ryggen. Gå sakte tilbake til startposisjonen. Ikke hold pusten. Utnevne også kjent "Sykkel". Gravide kvinner må utføre det i et lavt tempo. Seks til ni "svinger" vil være nok. En annen god øvelse gjøres mot veggen. Utgangsposisjon: liggende, armene langs kroppen, bena bøyd i knærne. Løft beina, hvil dem mot veggen. Da, sprer bena mens du inhalerer, mens du fortsetter å ligge. På pusten, gå sakte tilbake til startposisjonen. Gjenta 4-5 ganger. Essensen av øvelsene er at ved å endre posisjonen til en gravid kvindes kropp, kan fostrets stilling også forandres, og det kan frigjøre seg fra løkken. Men hundre prosent resultat fra dem er bedre å ikke vente. Og vær ikke opprørt hvis det ble klart at spesialprisen ikke hjalp. Mye bedre bare for å roe seg ned. Den mindre forventede moren vil være nervøs, jo mindre barnet vil bekymre seg. Dette betyr at risikoen for å stramme løkken vil redusere.

Spørsmål 7. Er ledningsforstyrrelser en indikasjon på keisersnitt?

En enkelt, løs innfesting av navlestrengen i seg selv, blir oftest ikke en indikasjon på operativ levering. Men i dette tilfellet krever hele fødselsperioden nøye overvåking av barnets tilstand. I tilfelle akutt hypoksi, utføres en beredskapssesare.

Under sammentringene overvåkes babyens hjerteslag med føtal CTG. Dette lar deg forstå hvordan babyen reagerer på skarpe kutt i livmoren. I andre fasen av arbeidet øker risikoen for hypoksi. Derfor hørte hjertet av babyen hvert tredje minutt og etter hvert forsøk ved hjelp av et obstetrisk stetoskop - med andre ord rør. Hvis hjertefrekvensen ikke er normal, kan legen stimulere til å øke hastigheten på leveransen. I noen tilfeller brukte også episiotomi - disseksjon av perineum. Hvis navlestrengen vridd rundt halsen, utløser fødselslæreren den fra løkken umiddelbart etter fødselen av babyens hode. På dette punktet kan du ikke presse. Legen vil advare deg om dette.

Hvis innfestingen er stram og navlestrengen er betydelig strukket, vil leveringstaktikken være annerledes. I dette tilfellet er risikoen for akutt hypoksi i naturlig fødsel svært høy. Årsaken er at når et barn passerer gjennom fødselskanalen, blir navlestrengen strammet enda mer, lumen på fartøyene er betydelig innsnevret. Det er en annen fare. På grunn av løkken blir navlestrengen kortere. Denne lengden kan ikke være nok til å sikre fosteret uhindret fremgang gjennom fødselskanalen. Det er en trussel om for tidlig frigjøring av morkaken. Normalt er det skilt fra livmorveggen etter at barnet er født. For tidlig avblod er en av de alvorligste komplikasjonene av graviditet og fødsel. Dette er en svært farlig tilstand for babyen, siden det går gjennom morkaken at han får oksygen til han begynner å puste alene. For å minimere risikoen ved tett innfesting, tilbys en kvinne vanligvis en planlagt keisersnitt.

Spørsmål 8. Er det mulig å advare innfesting av navlestrengen på en eller annen måte?

Avslag på å røyke (inkludert passiv), riktig modus på dagen, fravær av stress vil bidra til å unngå hypoksi i fosteret, og dermed redusere risikoen for innblanding av navlestrengen. Den forventende mor må registrere seg så tidlig som mulig for graviditet i et medisinsk anlegg, gjennomgå alle nødvendige undersøkelser og følge anbefalingene fra legen. Det er spesielt viktig å være under konstant observasjon hvis det er en historie med sykdommer som øker risikoen for hypoksi.

Hvis en knute dannes...

Mange fremtidige mødre er interessert i om tilstanden der navlestrengen er bundet i en knute, er farlig? Det er sann og falsk knutepunkt. Det som syntes å være en knute under den første ultralyden, kan faktisk være en varicose-utvidelse av ett av karene eller en vridd del av navlestrengen. Det er ingen trussel mot barnets helse. True knute er veldig sjelden. Det oppstår hvis navlestrengen først dannet en løkke, og deretter gikk frukten gjennom denne sløyfen. Det er ingen måte å forhindre dannelsen av et sant knutepunkt, siden verken en kvinne eller en lege kan kontrollere alle bevegelser av fosteret. I seg selv er knuten ikke farlig, om ikke strammet tett. Når stramt stramt, kan navlestangskamrene klemmes. Dette fører til nedsatt blodgass og som et resultat hypoksi hos et barn. For å forstå om noden er en trussel, foreskriver legen også doplerometri.

Ikke løft opp hendene dine?

Mange kvinner, spesielt den eldre generasjonen, er fortsatt sikre på at inngrepet oppstår fordi en gravid kvinne holder hendene høye, for eksempel når hun henger på klær eller gardiner. Fra dette er frukten tilsynelatende vendt om og viklet inn i navlestrengen. Alt dette har ingenting å gjøre med virkeligheten. Ingen moderne forskning har bekreftet at hevende hendelser på en eller annen måte gjør vondt til et barn. Denne stillingen er helt naturlig og kan ikke føre til uønskede konsekvenser.

Fotokilde: Shutterstock

Fosterhypoksi er nå snakket om mye. Denne begivenheten kan bli hørt av den forventende moren i antenatalklinikken, i leveringsrommet, og en stund senere - i resepsjonen hos barnets nevrolog. Faktum er at hypoksi, som er hyppig.

Den eneste påminnelsen om intrauterint liv, som forblir hos oss for livet, er navlen. Det er fra dette stedet at navlestrengen går - den forbinder tråden som forbinder mor og baby i ni måneder.

Mens babyen er i moderens liv, er han svært sårbar overfor utseendet på ulike lidelser i kroppen. En av dem er fosterhypoksi - en tilstand som oppstår på grunn av mangel på oksygen. Hvordan er det farlig for å utvikle n.

Er det farlig å kvele navlestrengen rundt fostrets hals og hvordan påvirker det fødsel?

Under graviditeten er babyen forbundet med sin mor ved et spesielt bånd. På biologisk nivå blir en slik forbindelse gjennom navlestrengen. Denne artikkelen beskriver hvor farlig det er å forske ledningen rundt fostrets hals, da det påvirker leveransen.

Hva er det

Navlestrengen er et veldig viktig organ som er dannet i kroppen bare i en gravid kvinne. I utseendet ligner navlestrengen en snoet streng av gråblå. Lengden på navlestrengen er forskjellig. I noen tilfeller kan det være ganske lenge, noe som kan bidra til dannelsen av ulike patologier under graviditeten.

En av disse patologiske forholdene er innblandingen av navlestrengen rundt fostrets hals. I dette tilfellet ligger navlestrengen direkte på barnets hals.

Ledningsledning er en diagnose som kan skremme hver gravid kvinne. Mange kvinner husker: når legene gjorde en slik diagnose under graviditet, opplevde de en ekte skremsel for barnets liv. Du kan forstå denne reaksjonen.

Forbindelsen av navlestrengen rundt fostrets hals er en ganske farlig patologi, som krever nøye medisinsk observasjon, samt søken etter riktig taktikk for graviditetsstyring, og senere - riktig metode for fødsel.

årsaker til

Utviklingen av innfesting av navlestrengen i føtale nakke oppstår av ulike årsaker. Leger identifiserer flere grunner som kan føre til utviklingen av denne patologien under graviditet:

  • Genetikk. Løping av navlestrengen i et barns hals kan skyldes genetiske faktorer. Noen forskere mener at lengden på navlestrengen er en arvelig faktor. Gjennomsnittlig lengde på navlestrengen er ca. 40-60 cm. I noen tilfeller oppstår forlengelsen (opptil 75-80 cm eller mer). I en slik situasjon er risikoen for entanglement ganske høy.
  • Stress og traumatiske effekter. Forskere har avslørt et interessant faktum: hos gravide kvinner som ofte er nervøse og opplever ved ulike anledninger under graviditeten, er det en ganske høy risiko for å utvikle denne patologien. De tror at årsaken er en økning i stressnivået av visse hormoner, hvorav den ene er adrenalin.

Endringer i mengden hormoner i blodet kan øke fostermotoraktiviteten, samt føre til visse funksjonsforstyrrelser. I noen tilfeller bidrar dette til innfesting av navlestrengen rundt babyens hals.

  • Endring i mengden av fostervann. For eksistensen og full intrauterin utvikling av barnet krever et vannmiljø. Hvis fostervannet er tilstrekkelig, føles babyen bra. Samtidig påvirker hans motoraktivitet ikke. Hvis fostervæsken av hvilken som helst grunn i livmoren blir større, kan den bidra til dannelsen av en rekke patologier. En av dem løser navlestrengen rundt babyens hals.
  • Miljøfaktorer. Noen forskere mener at klimatiske forhold kan også føre til sammenføyning av navlestrengen i babyens hals under sin intrauterin utvikling. Forskerne merker at brå klimaendringer kan føre til dannelsen av denne patologien under graviditet. Klimaendringer under graviditet bidrar oftest til utviklingen av denne patologien hos kvinner som lider av kroniske sykdommer. Under graviditet, flyttes til en annen by, hvor klimatiske forhold er vesentlig forskjellige, oppfatter fremtidens mors kropp som alvorlig stress. I en slik situasjon øker risikoen for inntrapping av føtal navlestreng betydelig.

Det antas at overoppheting og overkjøling av kroppen til en gravid kvinne er faktorer som kan bidra til dette.

  • Røyking. Noen leger bemerker at hos kvinner som røyker, er sammenblanding med navlestrengen vanligere. Dette kan lettes ved inngangen til blodet av nikotin og andre kjemikalier som finnes i store mengder i sigaretter. De har en negativ effekt på babyens prenatale utvikling, bidrar til fremveksten av ulike sykdommer.
  • Alkohol. En annen skadelig vane som kan føre til innblanding av navlestrengen, er bruken av alkoholholdige drikker. Etanol som finnes i dem har en negativ effekt på blodkarene som er i navlestrengen. En slik innvirkning fører til forekomsten av ulike forstyrrelser i fosteret, inkludert det er en mulig faktor i utviklingen av sammenføyning av navlestrengen i babyens hals.
  • Intensiv trening. Obstetrikere og gynekologer bemerker at aktiv fysisk trening kan også føre til innblanding. Forventende mødre som har lang navlestreng og andre funksjoner som er identifisert under graviditet, bør være svært forsiktige når de spiller sport. Muligheten for å besøke et treningsstudio eller svømmebasseng i denne situasjonen bør diskuteres med legen din. I noen tilfeller kan inngrep med navlestrengen i babyens hals være en kontraindikasjon for sport og fitness.

Legene anbefaler at forventede mødre som har funnet forstyrrelser, tilbringer mer tid utendørs. Walking er best gjort i moderat tempo. Spesielle pusteøvelser kan også bidra til å forbedre det generelle trivselet. Du kan utføre dem gjennom hele graviditetsperioden.

Hva kan være?

Navlestrengene kan pakkes rundt fostrets hals på forskjellige måter. Leger skiller flere kliniske varianter av denne patologien. Alt avhenger av hvor mange ganger ledningen løper rundt halsen på barnet. Leger skiller en-, to- og trefolds entanglement.

Hvis en eller annen grunn er navlestrengen viklet med sine sløyfer mer enn tre ganger, kan en slik innblanding betraktes som flere. Hver av de kliniske alternativene har sine egne spesifikke utviklingsegenskaper.

enslig

I denne versjonen av patologien er snørebeltet viklet rundt barnets nakke bare en gang. Denne varianten av patologi forekommer hos 20-25% av gravide kvinner. Vanligvis møter fremtidige mødre en skremmende inngrep. Dette betyr at navlestrengsløyfen tett omgir føtale nakke og ikke klemmer den. Prognosen for den videre utviklingen av graviditet med denne typen patologi er mest gunstig.

En tett singelforstyrrelse anses å være mindre gunstig. I dette tilfellet kan navlestrengsløyfen rundt halsen føre til komprimering av livmorhalsen. I en slik situasjon kan et barn ha svært farlige komplikasjoner.

dobbel

I denne varianten av patologien løper navlestrengen rundt fostrets hals 2 ganger. Legene kan bestemme denne patologien på forskjellige stadier av graviditeten. Med tidlig påvisning er prognosen vanligvis ganske gunstig. Hvis det er tilstrekkelig mengde av fostervann i livmoren, og fosterets motoriske aktivitet ikke forstyrres, kan den fortsatt bli "unraveled" før arbeidet begynner.

Hvis legene bestemmer vridningssløyfen til navlestrengen rundt fosterhalsen etter 37-38 ukers svangerskap, blir denne tilstanden som regel fortsatt til fødselen. På denne tiden er babyen allerede ganske stor og beveger seg mye mindre. Dette skyldes det faktum at barnet hver dag blir mer "overfylt" i livmoren med hver dag som går.

tredelt

Dette alternativet er relativt sjelden funnet i obstetrisk praksis. Trefoldig ledningsforstyrrelse kan også føre til utvikling av en rekke komplikasjoner (eller det kan gå relativt normalt).

En gunstig prognose i utviklingen av denne patologien kan være i tilfelle at navlestrengene ikke klemmer hverandre veldig mye. Hvis de klemmer hverandre tett, da i en slik situasjon, kan barnet utvikle intrauterin hypoksi. I dette tilfellet kreves akutt inngrep av leger og valg av riktig taktikk for videre behandling av graviditet.

Hvordan mistenker du?

Dessverre er det ingen direkte kliniske tegn som vil indikere tilstedeværelsen av denne patologien under graviditet. Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av entanglement med navlestreng i føtale nakke bare hvis visse komplikasjoner i løpet av svangerskapet allerede har begynt å vises. I de fleste tilfeller oppdages denne patologien ved en tilfeldighet - under en rutinemessig ultralyd.

Hvis den fremtidige moren blir diagnostisert med navlestrengsangrep rundt fostrets hals, bør hun være tilstrekkelig oppmerksom på sin generelle tilstand, så vel som hennes barns velvære. Et av tegnene som kan indikere at babyen opplever ubehag i livmoren, er en endring i sin fysiske aktivitet. Spesielt godt manifestert i fosteret etter 28-31 uker med graviditet. På denne tiden har babyen en sirkadisk (daglig) rytme. Dette bidrar til at barnet vanligvis er mer aktivt om dagen, og hviler vanligvis om natten.

Hvis den forventede moren begynte å legge merke til at hennes baby begynte å bevege seg mye mindre eller "aktiverer" for mye om natten, så skulle hun definitivt se henne obstetrikeren-gynekolog.

Legen vil gjennomføre den nødvendige undersøkelsen, takket være hvilken det vil være klart hvordan barnet føles, om noen komplikasjoner i løpet av graviditeten har utviklet seg.

diagnostikk

Den grunnleggende diagnostiske metoden som kan oppdage denne patologien, er ultralyd. Før innføringen av ultralydsteknikker, kunne legene ikke bestemme innblandingen. Dette bidro ofte til at en gravid kvinne med denne patologien hadde visse komplikasjoner under naturlig fødsel. For tiden er ultralydspesialister ganske vellykkede i å oppdage tegn på looping rundt navlestrengen i føtale nakke.

Ultralydundersøkelse er en grunnleggende, men ikke den eneste studien som utføres ved etablering av diagnose av entanglement. For å vurdere tilstanden til fosteret, må legene også ty til andre diagnostiske tester. En av dem er en dopplerstudie.

Ved hjelp av det er det mulig å evaluere blodstrømmen gjennom karene som er i navlestrengen. Dette tillater leger å eliminere farlige komplikasjoner under graviditet, inkludert identifisering av intrauterin hypoksi. For å vurdere dynamikken i et barns velvære i livmoren, kan leger gjøre flere ganger. Dette tillater dem å spore eventuelle patologier og komplikasjoner som kan oppstå før levering.

En annen diagnostisk metode som gjør det mulig å vurdere den generelle tilstanden til fosteret er kardiotokografi. Denne enkle og smertefrie metoden gjør det mulig for leger å bestemme arbeidet til et barns hjerte, så vel som fysisk aktivitet. Hvis alt er normalt, forekommer det ingen signifikante endringer i disse indikatorene. Hvis barnet utvikler intrauterin hypoksi, kan dette indirekte bestemmes på kardiotogrammet.

Den utvilsomt fordelen med denne metoden er muligheten for at den har flere holdninger. Den forventningsfulle mor, som hadde en navlestrengt sammenføyning, kan foreskrive kardiotokografi flere ganger før arbeidet begynner. Denne dynamiske observasjonen gjør det mulig for leger å identifisere farlige komplikasjoner i tide og om nødvendig endre graviditetens taktikk.

Konsekvenser for fosteret

For å forstå hva faren for utviklingen av ulike komplikasjoner i denne patologien ligger i, er det nødvendig å berøre noen få biologiske egenskaper. Det er viktig å huske at fosteret mottar oksygen i løpet av det intrauterinske livet, ikke gjennom luftrøret og dets egne luftveier, men i oppløst form - gjennom blodet. Oksygen i denne situasjonen kommer inn i barnets kropp gjennom systemet med blodårer som ligger i navlestrengen.

Så det blir klart at hovedbetingelsen for babyens normale prenatale utvikling og den fulde oksygentilførselen er plasseringen av løkkene rundt halsen under dobbelt eller flere sammenfiltringer.

Hvis sløyfene er tett klemmet, kan dette føre til sterk klemming av blodkarene i navlestrengen. I en slik situasjon mottar fosteret ikke nok oppløst oksygen, noe som kan bidra til utvikling av intrauterin hypoksi - oksygenmangel på alle indre organer og vev.

Langvarig intrauterinsk hypoksi er en ekstremt farlig tilstand. Det bidrar til at barnets funksjon av alle indre organer er forstyrret, inkludert hjertets og hjernens vitale organer. I en slik situasjon kan visse patologier (og til og med utviklingsmessige abnormiteter) utvikles i fosteret.

Intrauterin hypoksi kan føre til tidlig oppstart av arbeidskraft. I denne situasjonen kan barnet bli født langt foran planen. I dette tilfellet kan barnet være for tidlig, og lungene vil ikke være klare for uavhengig pust.

Sterk komprimering av blodkarene som er inne i navlestrengen, kan føre til forstyrrelse av blodtilførselen til moderkaken. I en slik situasjon er funksjonsenheten av morkaken svekket. I noen tilfeller kan det til og med føre til utvikling av plasentabrudd i livmorveggen. Denne patologien kan være ekstremt farlig og forårsake utvikling av for tidlig arbeidskraft.

Naturlig uavhengig arbeidskraft, komplisert av nærvær av tett gjentatt innblanding av navlestrengen i fosteret, kan være farlig og forekomsten av farlige skader og skader. Som regel, barnet i dette tilfellet, er det ulike skader på livmorhalsen. Alvorlighetsgraden av slike skader er forskjellig. For å forhindre dette, forsøker leger fortsatt å utnytte en keisersnitt.

Det skal huskes at hver graviditet er unik. Legene kan bare forutsi utviklingen av visse komplikasjoner. Fødelsen av en sunn baby i nærvær av en langstrakt navlestreng er avhengig av mange faktorer. I ett tilfelle blir en sunn baby født, og i den andre - et barn som hadde noen form for patologi under fødselen.

Funksjoner av arbeidskraft

Valget av obstetrisk taktikk er i stor grad avhengig av hvor tett ledningen løper rundt babyens hals. Med en enkelt inngrep kan leger løse naturlig fødsel. I dette tilfellet, under fødsel, følger obstetrikeren-gynekologen alltid hodet. Så snart hun er født, kan legen fjerne navlestrengsløyfen fra nakken. I dette tilfellet er den naturlige fødselsprosessen som regel ikke krenket.

Når det oppdages en dobbeltforstyrrelse med navlestrengene i føtalnettet noen uker før graviditeten, velger leger vanligvis en kirurgisk metode for obstetrisk hjelp. I en slik situasjon kan naturlig fødsel være veldig farlig. Under arbeidet kan navlestrengsløyfer sterkt klemme barnets nakke, noe som fører til utvikling av farlige komplikasjoner (og til og med kanskje til fødselstrauma).

Når navlestrengen i fetusnakken blir lurt tre ganger, vil leger ofte ty til å utføre keisersnitt. Den kirurgiske metoden for obstetrik er også brukt i tilfeller der det er andre egenskaper i løpet av graviditeten.

For informasjon om hvordan du korrigerer innblandingen med navlestrengen rundt fostrets hals, se følgende video.