Negativ Rh-faktor under graviditet - ikke en setning

Bli gravid

Ved registrering i samråd gjennomgår hver forventende mor diagnostiske undersøkelser, inkludert bestemmelse av blodtype og Rh-tilbehør. Rh-faktoren kan være positiv eller negativ. Graviditet med negativ rhesus er ofte en grunn til bekymring på grunn av risikoen for mulige komplikasjoner.

En negativ Rh-faktor under graviditeten kan føre til utvikling av flere patologier av fosteret i tilfelle at blodet til barnets far er Rh-positiv. Dette skjer mot bakgrunnen av Rh-konflikten som har oppstått i mor og foster. Hvis det er fraværende, vil det ikke bli truffet ytterligere tiltak.

Hva er Rh-faktoren?

For mange mennesker er et spesifikt protein lokalisert på overflaten av blodceller: hvis det er en, så har personen Rh-positivt blod, hvis det er fraværende, er dette en negativ Rh-faktor.

Ifølge statistikken har 20% av kvinnene i verden negativ Rhesus, men for de fleste av dem forhindrer dette ikke dem i å kjenne morskapens lykke og gi et sunt barn.

Legene tror at Rh negativ - det er bare en funksjon av den enkelte, ikke hindre ham å bli gravid og enda mer er ikke årsaken til kvinnelig infertilitet.

Imidlertid er den negative Rh-faktoren og graviditeten fortsatt et inkompatibelt konsept for mange forventende mødre på grunn av mulig Rhesus-konflikt. Selvfølgelig har denne tilstanden visse komplikasjoner, men de utvikler seg ikke i alle tilfeller.

Hva er rhesus konflikt?

Blant kvinner med Rhesus-negativ Rh-konflikt under graviditet, observeres kun i 30% av tilfellene, det vil si at de resterende 70% av svangerskapene fortsetter uten noen særegenheter.

For at en Rhesus-konflikt skal oppstå, er følgende krav krevd: barnets far har en Rh-positiv faktor, moren har omvendt en negativ, og fosteret arver faren Rh. I dette tilfellet vil kvinnens kropp begynne å produsere spesifikke antistoffer, hvis formål er å beskytte mot fremmed protein.

Fra og med den syvende utviklingsvecken utvikler fosteret sitt eget bloddannelsessystem. Fra dette tidspunktet kan en liten mengde av sine røde blodlegemer komme inn i moderens blodstrøm gjennom moderkaken.

Immunitet hos en kvinne ser positivt rhesus av fosteret for fremmede forbindelser og begynner å bekjempe dem ved å generere antistoffer.

Det viser seg en absurd situasjon: mors kropp kjemper mot hennes ufødte barn. Disse antistoffene er lett i det hematopoietiske systemet til fosteret, og forårsaker ødeleggelse av blodcellene, noe som kan forårsake alvorlige sykdommer og til og med abort.

Når skal vi passe på?

Hvis antistoffer produseres i store mengder, trenger de blod i det ufødte barnet og begynner å ødelegge "fiende" røde blodlegemer. Deres ødeleggelse forårsaker alvorlig skade på alle vitale systemer av fosteret.

Først av alt, lider nervesystemet, da nyrene, leveren og hjertet av barnet blir ødelagt av de negative effektene av bilirubin. Vev og hulrom i kroppen begynner å være fylt med flytende innhold, noe som forstyrrer normal funksjon og utvikling av organer, som i mangel av akutt kvalifisert hjelp kan føre til fosterdød. Av denne grunn, hos pasienter med negativ Rh, blir tilstanden av vanlig abort vanligvis diagnostisert.

Selv om det i tilfelle av Rh-konflikt viste seg å bringe graviditeten, og barnet er født, sannsynligvis vil han ha medfødte utviklingsmomenter. Disse sykdommene inkluderer dropsy i hjernen, patologien til organene i syn, hørsel, tale og nervesystemet.

Situasjoner som fører til utvikling av Rhesus konflikt

Rhesus konflikt er bare mulig med forskjellige Rhesus tilbehør: negativ i moren og positiv i fosteret, noe som fører til utvikling av visse antistoffer.

Muligheten for å utvikle Rh-konflikt øker i følgende situasjoner:

  • abort, en ektopisk graviditet i fortiden;
  • trusselen om abort i 2. trimester;
  • instrumentelle undersøkelser;
  • en alvorlig fødsel i historien, og avsluttes med en manuell undersøkelse av livmoren;
  • abdominal traumer med samtidig plasentabrudd;
  • blodtransfusjon av den forventende moren, utmerket for Rh-tilbehør.

Hvis graviditet er den første, er risikoen for å utvikle Rh-konflikten vanligvis minimal. Dette skyldes fraværet av antistoffer i mors blod, hvor dannelsen avhenger av de ovennevnte negative faktorene. Vanligvis forblir de i en kvinnes blod for resten av livet.

Forebygging av rhesus konflikt

Under registreringen går hver kvinne en analyse for å bestemme Rh-faktoren. Hvis det avsløres negativt, er det nødvendig å fastslå den fremtidige farens Rhesus-identitet.

Hvis en Rh-konflikt sannsynligvis vil oppstå under graviditet, donerer kvinnen regelmessig blod for å identifisere spesifikke antistoffer mot føtale blodceller. Opp til 3. trimester utføres denne studien regelmessig en gang i måneden, fra uke 32 - to ganger i måneden, og fra uke 35 til fødselsdagen blir kvinnens blod undersøkt ukentlig.

Hvis nivået av antistoffer i blodet til en gravid kvinne øker, diagnostiserer legen tilstedeværelsen av Rh-konflikten og drar konklusjoner om Rh-tilbehør til det ufødte barnet. Denne tilstanden krever observasjon og behandling av kvinner i perinatal senter med obligatorisk sykehusinnleggelse.

Også, Rh-tilknytning er diagnostisert hos nyfødte etter levering. Hvis det er positivt, injiseres i løpet av 72 timer et anti-Rh-immunoglobulin, et serum, inn i kvinnen, og forhindrer utviklingen av Rh-konflikten i ferd med å bli gravid etterfølgende graviditeter.

Det samme serum brukes profylaktisk hos kvinner med Rh-negativt blod i 72 timer etter indusert abort, kirurgi for å eliminere ektopisk graviditet, abort, feilaktig transfusjon av Rh-positivt blod, plasentabbrudd, manipulering av fostrets membraner og skader i bukhulen under av graviditet.

Uten introduksjon av serum med hver ny graviditet øker sjansene for Rh-konflikten med ca 10%.

Hvis en kvinne har en negativ Rh-faktor, må hun donere blod for å bestemme spesifikke antistoffer før planleggingen av en annen graviditet. Hvis de er funnet i blodet, kan utviklingen av Rh-konflikt under egnede forhold ikke unngås.

Graviditet i en kvinne med Rh-negativ blod

Moderne medisiner har lært ganske vellykket å overvinne de negative manifestasjonene av Rh-inkompatibiliteten til moren og fosteret. I dag har nesten 10% av alle fremtidige mødre med en negativ Rh-faktor lignende problemer.

På grunn av spesifikk profylakse med anti-rhesusimmunoglobulin er det mulig å nøytralisere aggressive antistoffer i lang tid og kvalitativt.

Hvis en kvinne lykkes med å kommunisere graviditeten og bli mor til et sunt barn, må hun under graviditeten være oppmerksom på gynekologens anbefalinger, for å gjennomføre de nødvendige laboratorie- og instrumentundersøkelser, inkludert rutinemessig ultralydsdiagnostikk, i tide.

Hvis en kvinnes graviditet er uneventful, utføres leveransen fysiologisk. Hvis graviditeten ble ledsaget av Rh-konflikt, anbefales det å utføre operativ arbeids-keisersnitt. Operasjonen er vanligvis planlagt i 38 uker, hvis det er mulig å bringe graviditeten med minimal tap til denne datoen. Les mer om keisersnitt →

Ikke fortvil hvis den forventende mor har Rh-negativt blod. Første barns fødsel skjer vanligvis uten utvikling av Rh-konflikten, mens ingenting truer helsen til nyfødte og den unge moren.

Mange kvinner nektet med vilje en annen graviditet for å utelukke mulige problemer. For øyeblikket, trenger ikke å gi opp en slik sjanse. Uansett Rh-faktor øker den rette medisinske taktikken under graviditeten kraftig sjansene for en kvinne for et godt morskap.

Forfatter: Olga Rogozhkina, lege,
spesielt for Mama66.ru

Negativ Rh-faktor under graviditet

Om Rh-faktoren, som er tilstede i blodet av hver person, minst en gang i livet, har alle hørt. Det er et protein som dekker røde blodlegemer, og i noen mennesker (ca. 85% av verdens befolkning) er tilstede, og i andre er det fraværende. I prinsippet er ikke Rh-negative menn og kvinner forskjellig fra andre, og denne egenskapen i kroppen blir bare grunnleggende i to tilfeller - om nødvendig, blodtransfusjon og graviditet.

Det er viktig å merke seg at en negativ Rh-faktor ikke er en kontraindikasjon for graviditet, men alle kvinner med en slik egenskap bør være oppmerksomme på et så farlig fenomen som Rh-konflikten.

Hvordan oppstår rhesus konflikten?

Rhesus-faktoren til det fremtidige barnet avhenger av Rh-forholdene til foreldrene sine, men det er umulig å etablere ham med en nøyaktighet på 100%. Imidlertid er det et bord hvor det kan bestemmes mer eller mindre nøyaktig, og i tillegg til å forutse risikoen for konflikt mellom mors og fostrets blod.

Også årsaken til konflikten kan være blodtypen til de fremtidige foreldrene (eller rettere sagt det karakteristiske settet av proteiner som hver av dem har). Sannsynligheten for dens utvikling kan bestemmes av en annen tabell.

Prosentvis er muligheten for mor-og-barn-Rh-konflikt ikke så stor (faktisk, ifølge statistikk, forekommer det hos mindre enn 1% av gravide). Men i tilfelle det skjer, vil situasjonen være så alvorlig at fremtidige foreldre skal gjennomgå hensiktsmessig forskning, og hvis det er så liten risiko, er det viktig at du kontakter en lege.

Hva er risikoen for rhesus konflikt?

Negativ rhesus hos en mor kan være farlig for en "positiv" baby bare når blodcellene kommer inn i mors blod. Hennes kropp reagerer på dem som eventuelle fremmedlegemer og begynner umiddelbart å angripe dem.

I begynnelsen forårsaker de mild anemi i fosteret, men etterpå har det rett og slett ikke tid til å produsere nye røde blodlegemer for å erstatte de ødelagte, noe som kan føre til utvikling av alvorlige sykdommer og patologier:

  • hemolytisk sykdom, anemi;
  • hepatitt og andre leverproblemer;
  • lesjoner av sentralnervesystemet;
  • puffiness og dropsy.

I de mest alvorlige tilfeller av Rh-konflikt kan det føre til abort, død av en fremtidig baby i livmoren eller fødsel av et dødt barn.

Video - graviditet og rhesus-konflikt: risiko for mor og baby

Når er babyen i fare?

En negativ Rh-faktor ved første graviditet bærer vanligvis ingen risiko for fosteret, spesielt i tilfeller der svangerskapet er ujevnt. Men hvis det er en annen graviditet eller en kvinnes historie, er det noen ugunstige faktorer, da i disse tilfellene snakker leger om et fenomen som kalles sensibilisering.

Det vil si at en viss mengde blod med motsatt rhesus allerede har gått inn i mors blodrom, hennes kropp er "kjent" med barnets fremmede erytrocyter og begynte å produsere farlige antistoffer mot dem. Sensibilisering oppstår vanligvis etter:

  • naturlig fødsel;
  • ektopisk graviditet;
  • keisersnitt;
  • aborter og miscarriages;
  • kompliserte graviditeter (placental abruption, etc.);
  • magesmerter under graviditet;
  • syninger på livmorhalsen (for eksempel når du bærer tvillinger);
  • gjennomføre invasive prosedyrer: cordocentesis, amniocentesis, etc;
  • hos jenter forekommer sensibilisering noen ganger før fødselen (i de tilfeller hvis blodceller fra en Rh-positiv mor går inn i blodet).

Disse kvinnene anses å være i fare, så i løpet av barneperioden trenger de spesiell overvåking.

Alle i verden vet at abort er farlig. Men med en negativ Rh, har de en dobbel risiko, siden på grunn av sensitivitet blir alle hennes etterfølgende graviditeter truet automatisk.

Hvordan blir rhesus konflikt diagnostisert?

Faren for situasjonen ligger i det faktum at ved en økning i den kritiske massen av antistoffer i den gravide kvinnens kropp, føler hun praktisk talt ingenting, det vil si at hun ikke klarer å identifisere endringer som skjer med barnet hennes. Noen ganger kan den forventende moren føle seg litt ulempe, men vanligvis blir den klandert på en "interessant" stilling.

Tegn på at mor og baby begynte Rh-konflikt, kan bestemmes av ultralyd. I dette tilfellet har fostret følgende symptomer:

  • opphopning av væske i noen hulrom i kroppen;
  • alvorlig hevelse;
  • "Buddhas holdning", preget av en stor mage og lemmer satt til side;
  • utvidelse av hjertet og andre organer;
  • fortykkelse av venene i morkaken og navlestrengen.

For å identifisere faren for fosteret så tidlig som mulig og for å forhindre alle komplikasjoner, selv i de tidlige stadiene av svangerskapet, bør den forventende mor og far ha en blodprøve for å bestemme Rh-faktoren.

Hvis risikoen for konflikt eksisterer, vil de i løpet av de neste 9 månedene alltid være under streng overvåkning av spesialister. Omtrent den 18.-20. uke (hvis det allerede var tilfeller av Rh-konflikter, da tidligere), må en annen gravid blodprøve testes, noe som skal avsløre antistoffkoncentrasjonen. Normen er resultatet (titer) på mindre enn 1 til 4 - i dette tilfellet kan leger si at det ikke er fare for barnet. Men selv om mengden antistoffer i blodet er minimal, må hun regelmessig besøke legen, gjennomgå all slags forskning og overvåking av barnets tilstand. Gjentatt analyse utføres i begynnelsen av tredje trimester, hvoretter legen bestemmer seg for videre taktikk.

Hvordan beskytte et barn?

For å redusere Rhesus-konflikten anbefales alle gravide kvinner en ikke-spesifikk desensibiliserende behandling (utført i uke 10-12, 22-24 og 32-34), som består av vitaminpreparater, kalsium og magnesiumpreparater, metabolske og antihistaminer, oksygenbehandling, etc. d.

Hvis studier har vist at antistofftiteren er høy nok, innføres en spesiell vaksine i kvinnen, som kalles anti-rhesusimmunoglobulin. Han er i stand til å nøytralisere antistoffene som allerede er utviklet i mors kropp, slik at risikoen for helsen til babyen blir betydelig redusert. Vanligvis blir den første dosen administrert fra 28. til 34. uke, og den andre - minst 3 dager etter fødselen for å forhindre risikoen for Rh-konflikt under mulige graviditeter i fremtiden.

I de mest alvorlige situasjonene krever fosteret en intrauterin transfusjonsprosedyre for å kompensere for mangelen på blodceller ødelagt av kroppens antistoffer. Hvis svangerskapet overstiger 32-34 uker, øker legene spørsmålet om akutt keisersnitt, siden den konstante "bombardement" av barnets kropp med kvinnelige antistoffer kan være farlig for livet.

Det er familier der, som et resultat av dette ubehagelige fenomenet, endte flere graviditeter i miscarriages, foster død eller fødsel av døde barn. Den eneste måten ut i slike tilfeller er IVF-prosedyren: befruktningen av egget foregår ikke i livmoren, men i testrøret, hvoretter embryoene undersøkes for tilstedeværelse av et bestemt gen, og bare de med en negativ Rh-faktor blir satt inn i livmoren.

Forebygging av rhesus konflikt

Dessverre er det nesten umulig å helt unngå konflikten med Rh-negative kvinner, men hun kan ta noen forholdsregler. Først og fremst bør hun ta helsen veldig alvorlig, og om nødvendig må blodtransfusjoner informere leger om negativ rhesus. I tillegg bør abort unngås når det er mulig (spesielt hvis graviditeten er den første) og stor forsiktighet bør tas under fødsel for å redusere risikoen for komplikasjoner som forstyrrelser i plekken.

Men selv om den første graviditeten endte på en naturlig måte, og barnet er helt sunt, anbefales det i alle fall å injisere immunoglobulin, noe som kan redusere risikoen for sensibilisering i fremtiden betydelig.

"Blood fiender". Graviditet og rhesus konflikt

Negativ Rh-faktor hos gravide, Rh-konflikt

De fleste av oss måtte nesten ikke tenke på hva Rh-faktoren er. Dette er ikke overraskende: i det vanlige liv fører det ikke til noen smertefulle konsekvenser. Dette spørsmålet blir bare relevant når det gjelder graviditet.

Rh-faktoren er et protein (eller Rh-antigen) som befinner seg på overflaten av erytrocytter - en persons røde blodlegemer. For første gang ble det identifisert i aper av Rhesus rasen, hvorfra den fikk navnet sitt. Forskere var i stand til å oppdage Rh-faktoren for 70 år siden. Deres oppdagelse bidro til å avgjøre at noen mennesker har samme Rh-faktor og følgelig Rh-positive. Ingen annen del av menneskeheten fant Rh-faktoren; slike mennesker anses rhesus-negative.

Rh-faktor er arvet som en sterk, dominerende funksjon. Det er derfor det har flertallet (ca 85%) av mennesker. Blodet av disse menneskene er Rh-positivt. De resterende 15% har ikke det - de har Rh-negativt blod. Rh-positivt blod betyr dermed tilstedeværelsen av Rh-protein (eller Rh-faktor), og Rh-negativt blod betyr fraværet av denne faktoren.

Den negative Rh-faktoren blir ikke følt av en person i det vanlige liv. Under graviditeten kan imidlertid mismatchen mellom Rhesus-tilbehør til moren og fosteret forårsake den såkalte Rh-konflikten.

Konflikt: hvem er skylden?

Rh sensibilisering (Rhesus-konflikt) - er utviklingen av kroppens Rh-negativ mor-antistoffer til antigener av fosterets Rh-system, det vil si et protein som ligger på barnets røde blodceller.

Et problem kan oppstå bare når den forventende mor er Rh-negativ, det vil si at det ikke er noen Rh-faktor i blodet hennes, og den fremtidige faren er Rh-positiv (Rh-faktoren er bestemt i blodet), da kan babyen arve fra ham - tilknytning. Dermed vil babyen, som sin far, være Rh-positiv (en Rh-faktor vil danne i blodet hans). Dannelsen av Rh baby tilbehør er ferdig innen den 8. uken av graviditeten.

Det viser seg at den forventende moren bærer hennes baby, som avviker fra henne ved tilstedeværelsen av Rh-faktoren i blodet, mens hun selv ikke har denne Rh-faktoren. Mammens immunsystem gjenkjenner et fremmedprotein - babyens Rh-faktor - og begynner å bekjempe det. Kampen mot "fienden" er som følger: Morgensorganismen frigjør Rh-antistoffer, som begynner å angripe fostrets røde blodlegemer.

Resultatene av denne kampen kan være svært beklagelig. Røde blodlegemer (røde blodlegemer) i fostrets blod blir ødelagt og dør. Som et resultat av dette, reduseres det totale antall erytrocytterkrummer og anemi (anemi) utvikler seg. Ødelegger de røde blodcellene fra fosteret avgir bilirubin - et stoff som er et gift for babyen. Ved å sirkulere i barnets blod forgiftes bilirubin ham og lammer arbeidet med vitale organer i barnets kropp. Denne tilstanden kalles hemolytisk sykdom hos fosteret. Uten spesifikk og rettidig behandling kan fosteret dø, så mistanke om utvikling av Rhesus-konflikt er en indikasjon på sykehusinnleggelse i en spesialisert klinikk.

Det er viktig å forstå at slike alvorlige komplikasjoner av graviditet som Rh-konflikt og hemolytisk sykdom hos en baby oppstår bare i ett tilfelle - hvis den fremtidige babyen har en Rh-negativ mor og en Rh-positiv far. Men selv med den Rh-positive pappa er det veldig mulig (opptil 50% sannsynlighet) at barnet vil være Rh-negativt, som sin mor, og ingen komplikasjoner truer ham!

I alle andre tilfeller:

  • far og mor er Rh positive,
  • far og mor er Rh-negative
  • Faren er Rh-negativ, moren er Rh-positiv - utviklingen av Rh-konflikt og hemolytisk sykdom hos fosteret er umulig.

Det må sies at selv når det gjelder utvikling av en Rh-positiv baby, vil den Rh-negative moren ikke nødvendigvis utvikle Rh-konflikt, det vil si ikke alltid i dette tilfellet i mors kropp, vil antistoffer mot fostrets røde blodlegemer bli dannet. I den Rh-negative kvinne som ble gravid for første gang i sitt liv, er risikoen for å utvikle Rh-konflikt bare 10%. I mangel av komplikasjoner (antistoffdannelse) i første graviditet, fortsetter samme grad av risiko (10%) i neste graviditet.

Selv om Rh-antistoffer finnes i blodet av en gravid kvinne, betyr dette ikke en 100% risiko for føtal sykdom, fordi det er så mange forsvarere i krummen. I blodet av den fremtidige moren, i farvannet rundt barnet, og selvfølgelig i hovedorga av svangerskap - moderkaken - er det spesielle biologiske filtre. Disse filtrene blokkerer Rh-antistoffene, forsinker dem og overgår ikke til babyen. Effektiviteten av slik beskyttelse er imidlertid i stor grad avhengig av den generelle helsen til den fremtidige moren og graviditeten. Dessverre reduserer kroniske sykdommer hos en gravid kvinne (hovedsakelig infeksjoner) og graviditetskomplikasjoner (trussel om avslutning, toksisose, partiell placentabrudd) effektiviteten av beskyttelsen og øker risikoen for å utvikle Rh-konflikt. Normalt, under svangerskapet, kommer en liten mengde føtal blod inn i moderens blodstrøm, utilstrekkelig for sensitisering, men i nærvær av blødning, arteriell hypertensjon, under obstetrisk manipulering og intrauterin prosedyrer, øker blodvolumet av fosteret som kommer inn i blodet av en kvinne. Dermed øker risikoen for å utvikle Rh-konflikt og hemolytisk sykdom hos fosteret utførelsen av invasive studier under graviditeten (metoder som inkluderer mikro-punktering av føtale blæren og samling av føtal, navlestrengceller, moderkreft av føtalvann). Også et stort volum blod går inn i blodet av en kvinne med en kunstig eller spontan abort og keisersnitt.

Rhesus antistoffer i en kvinne hvis blod ikke har en Rh-faktor kan dannes når svangerskapet avsluttes: spontan abort (abort), medisinsk abort og med utvikling av ektopisk graviditet. Hyppigheten av forekomst av antistoffer i ulike typer aborter er ca. 3%. Disse antistoffene sirkulerer i blodet til en kvinne for livet og kan forårsake Rh-konflikt i løpet av neste graviditet, selv etter mange år. Som et resultat kan neste graviditet resultere i hemolytisk sykdom hos fosteret eller abort.

Alle forventede mødre bør være oppmerksomme på viktigheten av å opprettholde den første graviditeten med en negativ Rh-faktor. Med tanke på å avbryte den første graviditeten, tenk på mulige komplikasjoner, om alvorlighetsgraden av hemolytisk sykdom, om kompleksiteten av behandlingen, om abort under etterfølgende svangerskap, om den store risikoen for barnløshet! Kanskje dette vil være et tyngende argument til fordel for å bevare graviditet, vil bidra til å bevare helsen til den fremtidige babyen og gi deg lykke.

Forebygging av rhesus konflikt

Når du planlegger en graviditet, bør du blant annet etablere blodtype og Rh-tilknytning. I tilfelle når Rh-faktoren ikke oppdages (det vil si den fremtidige moren er Rh-negativ), er det nødvendig å fastslå den fremtidige farens Rh-faktor. I alle fall bør du bli registrert senest 7-8 uker med graviditet - dette gjør det mulig å starte en rettidig undersøkelse av den fremtidige moren og forhindre utvikling av mange komplikasjoner.

Umiddelbart etter registrering i den kvinnelige konsultasjonen vil Rh-negativ, forventet mor bli tildelt en spesiell blodprøve. Dette er en test for å oppdage Rh-antistoffer i blodet og deres antall, eller antistofftiter. Hvis ingen antistoffer oppdages, neste gang blodet for antistoffer testes ved 18-20-ukene, deretter månedlig. I fravær av Rh-antistoffer og sikker utvikling av graviditet etter 28 uker, injiseres et spesielt stoff i kvinnen som forhindrer utvikling av antistoffer i blodet av den Rh-negative moren. Dette legemidlet kalles anti-rhesusimmunoglobulin. Etter introduksjonen av stoffet blir blod for antistoffer ikke lenger testet.

Hvis antistoffer oppdages eller svangerskapet gjentas, ble det ikke gitt RR-immunoglobulin etter fødselen, før de ble gravid, og aborter ble oppstått, eller Rh-positive barn ble født. Antistoffene måles regelmessig hver måned til den 32. uke i svangerskapet. Fra den 32. til den 35. uken av svangerskapet har denne testen allerede blitt utført to ganger, og etter den 35. uke blir blod testet for antistoffer en gang i uken helt opp til fødselen. Når antistoffer opptrer, bestemmes deres titer.

Når det oppdages Rh-antistoffer i et hvilket som helst graviditetsstadium, sendes fremtidens mor for undersøkelse til en klinikk som spesialiserer seg på problemet med Rh-konflikten. Hvis antistoffene ikke oppdages, fortsetter den gravid kvinne å bli overvåket i den vanlige antenatalklinikken, og regelmessig gjentar testen for antistoffer.

Etter fødselen av babyen og krysset mellom navlestrengen samles ledningsblodet direkte i arbeidshallen for å bestemme barnets Rh-faktor. Hvis den nyfødte, som sin mor, viser seg å være Rh-negativ, er det ingen risiko for utviklingen av hemolytisk sykdom. I tilfelle at barnet arver en positiv rhesus fra faren, administreres en annen dose immunoglobulin til foreldrene. Dette sikrer forebygging av Rhesus-konflikt i neste graviditet. Legemidlet som kreves for denne prosedyren, administreres innen 48 timer etter fødselen. Dette stoffet bør være på alle sykehusene; Det administreres til alle Rh-negative kvinner i hvilke ingen antistoffer ble oppdaget ved fødselen. Men hvis du vet at du sannsynligvis vil trenge en immunoglobulin, er det bedre å spørre på forhånd om det er et stoff på sykehuset der du skal føde. Etter fødsel må du påpeke hvilken type Rh-faktor barnet ditt har, og hvis det er positivt, da - har du fått immunoglobulin? Det er bedre hvis dette gjøres i fødselsblokken, i de første 2 timene etter fødselen.

En Rh-negativ kvinne uten sensibilisering (deteksjon av antistoffer som indikerer forekomsten av Rh-konflikt) kan føde i et vanlig fødselshospital, som ikke har spesialisering i behandling av graviditet og fødsel i Rh-konflikten.

Hvordan slå hemolytisk sykdom?

Når en hemolytisk sykdom av fosteret oppdages (en økning i mengden av antistoffer i blodet), blir den gravide innlagt på instituttets patologi av et spesialisert barnehospital. En ytterligere undersøkelse utføres i barnehospitalet. Tilstanden til fosteret er vurdert ved hjelp av ultralyd, Doppler og kardiotokografi. Disse studiene bidrar også til å identifisere de første tegnene på Rh-konflikten. Som et resultat av begynnelsesangrepet av materniske antistoffer øker moderkremen, mengden av føtalvann øker, og babyens lever og milt øker i størrelse. Slike manifestasjoner av rhesus konflikt er lett oppdaget ved hjelp av ultralyd.

To andre studier - Dopplerometri og CTG - lar deg gjøre en funksjonell vurdering av tilstanden til babyen, med andre ord - for å overvåke hans velvære. Doppler undersøkelse er en type ultralyd som bestemmer nivået av blodstrømmen i livmorarteriene, placenta og navlestrengene. Vekst og utvikling er avhengig av blodsirkulasjon mellom mor og baby, fordi fosteret med blod mottar oksygen og næringsstoffer. Med utviklingen av rhesuskonflikt forverres plasentalt blodstrøm.

CTG, eller føtal hjerteovervåkning, er en maskinvareundersøkelse som gjør det mulig å overvåke og registrere føtal hjertefrekvens på et spesielt tape. Hjertetoner krummer - hovedindikatoren for hans helse. Ved å øke eller redusere hjertefrekvensen, kan man mistenke en generell forverring i fostrets helse.

Hvis det foreligger bevis (rask vekst i mengden av antistoffer, signifikant lidelse av fosteret), utføres cordocentese - innføring av en nål i karene i navlestrengen av babyen og intrauterin blodtransfusjon til fosteret.

Prosedyren er som følger: Under ultralydkontroll penetrerer et kateter navlestrengsvenen gjennom moderens fremre mage og heller fra 20 til 50 ml av den donerte rhesus negative blodgruppe I-legemidlet til fosteret. Denne tiltaket bidrar til svekkelsen av immunresponsen til den fremtidige morens kropp. Denne effekten kan oppnås ved å redusere det relative antall Rh-positive røde blodlegemer. På grunn av dette forbedrer barnets tilstand og graviditeten utvikler seg trygt. Intrauterin transfusjoner kan utføres gjentatte ganger til den 34. graviditetsuke. Etter denne perioden anses fosteret å være levedyktig, og om nødvendig er spørsmålet om tidlig levering avgjort.

Følgende metoder brukes også til å behandle hemolytisk sykdom hos fosteret:

Plasmopherese er en blodrensingsteknikk. Under plasmaferesen fjernes toksiner og patologiske produkter fra plasmaet (flytende del av blodet). For å gjøre dette, må du først produsere blod, og deretter returnere det gjennom plasmafilteret.

Plasmaimmunosorption - metode basert på ladet ?? molekyler av skadelige produkter som er inneholdt i blodet, som, når de passerer gjennom sorbenten (aktivert karbon), "stikker" til det. Blod ledes gjennom karbonfiltre og returneres i renset form.

Replanting av et hudtransplantat - et stykke hud av den fremtidige pappa er "implantert" til sin kone for de siste 3 månedene av svangerskapet. Dette ligner på plastikkirurgi (som for eksempel ved behandling av alvorlige forbrenninger). Når hudfliken på den fremtidige far begynner å slå rot på et nytt sted, gjenkjenner mors kropp det som et fremmedvev. Dette er en slags distraherende manøver: En gravid kvinnes immunitet kaster all sin styrke mot en fremmedlegemer. Produksjonen av antistoffer mot barnets Rh er redusert, noe som gjør det mulig å forlenge graviditeten.

Anti-lymfocytisk immunoglobulin er et stoff som forårsaker delvis ødeleggelse av mors immunceller. Immuniteten til den gravide er redusert, noe som fører til en reduksjon i produksjonen av antistoffer og forbedre tilstanden til babyen.

Undersøkelse og behandling av Rh-mor og fosteret utføres kun i et spesialisert sykehus. Valg av behandling bestemmes av legen. Med rettidig behandling er prognosen for mor og baby gunstig.

Elizaveta Novoselova, obstetrik-gynekolog

Rh-faktor i en kvinne under svangerskapet

Rh-faktoren er et av de mange antigene systemene av humant blod, som sikrer dannelsen av bestemte proteiner på overflaten av erytrocytter. De bestemmer kroppens toleranse for sine egne røde blodlegemer - antistoffer kan ikke kommunisere med dem uten å forårsake en immunrespons. Men for tusenvis av år siden var det en mutasjon som forårsaket utseendet til mennesker uten en lignende faktor på overflaten av røde blodlegemer.

Konseptet med Rh-negativt blod innebærer fraværet av et spesifikt protein D, som er hovedantigenet av systemet. Samtidig lever kroppen i fred uten det - toleranse er stille produsert av andre faktorer. Problemer kan bare oppstå hvis Rh-positive røde blodlegemer kommer inn i blodet av en slik person.

Immunsystemet gjenkjenner ved hjelp av antistoffer antigen D som et fremmed protein, hvorpå det utløser en kaskade med reaksjoner for å ødelegge alle celler som har et slikt "fyr". Ganske ofte kan denne situasjonen bli funnet i graviditeten til en Rh-negativ kvinne med et fosteret positivt i dette systemet. I fravær av tidlige forebyggende tiltak (innføring av immunoglobulin) kan gjentakende resultere i farlige komplikasjoner.

Første graviditet

Hvis begge ektefeller har en negativ Rh-faktor, truer ingenting barnets graviditet og helse. Barnet arver det samtidig fra mor og pappa, slik at kvinnens kropp beholder toleranse mot blodcellene. Situasjonen er annerledes hvis faren er positiv for antigenet D - Sannsynligheten for overføringen til barnet er i noen tilfeller opp til 100%.

Normalt er blodstrømmen til mor og baby delt under graviditet på grunn av føtale membraner. Derfor er ikke immunresponsen, ledsaget av frigjøring av antistoffer, alltid observert:

  • Kontakt mellom blod av en kvinne og fosteret skjer vanligvis ved slutten av svangerskapet, når visse forhold oppstår som øker permeabiliteten til moderkaken.
  • Innføringen av et lite antall Rh-positive erytrocyter av barnet i moderens blod fører til deres deteksjon av immunsystemet til protein D som er fremmed for det.
  • Som svar frigjøres en stor mengde immunoglobulin M, et antistoff med umiddelbar respons. De er ganske store i størrelse, så de kan ikke krysse moderkaken og kommunisere med erytrocyter av fosteret.
  • Derfor, immunoglobulin M ^ når denne sirkulerer i blodet hos kvinner som var igjen etter gjennomtrengning av de røde blodceller hos fosteret. Etter at de har fullført sitt arbeid, blir de ødelagt, men informasjon om denne kontakten lagres i cellene i minnet om immunitet.

Ofte andre graviditet en kvinne ferdig også normalt, på grunn av mangel på Rhesus-konflikten mens bærer sitt første barn.

Risikofaktorer

Visse situasjoner og manipulasjoner øker sannsynligheten for dannelse av antistoffer mot Rh-faktor i moderens blod dramatisk. Dessuten kan deres dannelse ikke nødvendigvis være forbundet med en tidligere graviditet:

  • Den første fasen av den immunologiske reaksjonen, ledsaget av dannelsen av immunoglobulin M, kan oppstå når en slik kvinne tidligere har blitt transfisert med komponenter av Rh-positivt blod.
  • Kunstig eller spontan abort er også en direkte faktor i kontakt med blod, da det er ledsaget av et brudd på integriteten til føtale membranene.
  • Når ektopisk graviditet på grunn av innføring av korion i et atypisk sted, oppstår ikke normal isolering av blodstrømmen til barnet.
  • Komplisert graviditet - gestose, trusselen om oppsigelse, for tidlig frigjøring av morkaken - skaper forholdene for fostrets røde blodlegemer i blodet av en kvinne i senere stadier.
  • Caesarean-seksjonen samt invasive manipulasjoner (manuell separasjon av moderkreft, amniocentesis, cordocentesis, villus biopsi) er også ledsaget av direkte eller indirekte kontakt mellom mors og barnets blod.

Det er svært sjelden å forhindre disse situasjonene, men Rh-konflikten kan unngås ved profylaktisk administrasjon av immunglobulin (anti-D-antistoffer).

Gjentatte svangerskap

Hvis den første perioden av immunreaksjonen, i tillegg til frigjøring av antistoffer i gruppe M, før begynnelsen av neste unnfangelse i en kvinnes kropp, vil den andre fasen bli mye mer aktiv. Videre er en negativ Rh i svangerskapet i en kvinne farlig bare for et positivt foster på grunn av denne faktoren:

  • Den andre treff av et barns røde blodlegemer som inneholder antigen D i blodet av en kvinne, ledsages av en voldelig immunrespons.
  • I stedet for et stort immunoglobulin M å kjempe begynner små og raske antistoffer av klasse G å danne seg.
  • Deres umiddelbare tildeling skyldes bevaring av minneceller som allerede inneholder all informasjon om den forrige kontakten.
  • Siden immunoglobulin G normalt trenger gjennom morkaken, begynner det å knytte seg ikke bare til fremmede røde blodlegemer i mors blodrom, men oppdager også plutselig dem i fosteret.
  • Anerkjennelsen av et stort antall antigener fører til massiv ødeleggelse av røde blodlegemer i et barn, noe som fører til ulike komplikasjoner.

Alvorlighetsgraden av tilstanden til babyen er hovedsakelig bestemt av hypoksi - en mangel på oksygen, forbundet med en kraftig reduksjon i antall bærere - røde blodlegemer.

Mulige komplikasjoner

Nederlaget for blodsystemet i fosteret forekommer ikke alltid raskt - ofte blir ødeleggelsen av røde blodlegemer (hemolyse) oppdaget etter fødselen av barnet. Den viktigste form for skade er for tiden medfødt hemolytisk anemi. Sykdommen kan stoppes på dette stadiet takket være moderne diagnosemetoder, samt rettidig gjennomføring av forebyggende tiltak.

Mindre vanlige er alvorlige komplikasjoner - hemolytisk anemi i kombinasjon med gulsott og dropsy. Ved ukontrollert flyt kan de forårsake irreversibel skade på hjernen og indre organer i fosteret. Alt dette i nær fremtid påvirker prosessene for vekst og utvikling av barnet.

anemi

Nedfallet av røde blodlegemer oppstår ved en standard immunologisk mekanisme som forekommer normalt. Men i tilfelle en konflikt i henhold til Rh-faktoren, oppstår dens utvikling under en fullstendig fysiologisk prosess - graviditet:

  • Et stort antall klasse G-antistoffer produsert av mors kropp begynner å trenge inn i føtale membranene inn i blodet av barnet.
  • Der holder de bokstavelig talt rundt røde blodceller, som de anser fremmede på grunn av det spesifikke protein D.
  • Etter en slik kontakt i barnets kropp begynner en standard kaskade av reaksjoner, som oppstår etter kontakt av antigenet med antistoffet.
  • Alle "merkede" røde blodlegemer begynner å bryte ned - mange faktorer påvirker hastigheten på denne prosessen. Først og fremst avhenger det av graden av immunisering av moren - blodvolumet av fosteret som har falt inn i blodet av kvinnen.
  • Forløpet av patologiske mekanismer fører til en kraftig forverring av gassutveksling mellom mor og barn. Videre er det forårsaket umiddelbart av to grunner - ødeleggelsen av fostrets røde blodlegemer, samt samtidig utvikling av kronisk betennelse i moderkagen.

Konstant hemolyse fører til maksimal stimulering av bloddannelse hos en baby - Røde blodlegemer begynner å danne seg ikke bare i beinmargen, men også i de fleste indre organer (lever, milt, nyrer), noe som fører til økning.

gulsott

Hemolytisk anemi er ledsaget av dannelsen av en stor mengde fri hemoglobin, som normalt er tilstrekkelig omdannet i bytteprosessen. Ved kontinuerlig ødeleggelse av et stort antall røde blodlegemer er det et overskudd av det, som fører til akkumulering av giftige produkter i barnets blod:

  • Som et resultat av virkningen av visse enzymer, splittes hemoglobin i to hovedfragmenter - proteindelen (globin) skilles fra den.
  • Resterende senter - hem - er ikke i fri tilstand for lenge, raskt omdannet til et annet pigment - bilirubin.
  • Under hemolyse akkumuleres så mye av det at levervevet ganske enkelt ikke har tid til å avhende det.
  • Og dette pigmentet utmerker seg ved god oppløselighet i fett, derfor trenger den raskt inn fra karet til organer med god blodtilførsel.
  • Akkumuleringen av bilirubin i huden er ledsaget av en endring i fargen - gulsott.
  • Men en annen vei av pigmentavsetning i hjernen har en patologisk betydning. Det har en toksisk effekt, noe som forårsaker alvorlig skade på hovednervesentrene.

Derfor, med utviklingen av hemolytisk anemi hos barn, overvåkes indikatorene for bilirubin nøye, og forhindrer den kritiske økningen ved rettidig behandling.

dropsy

Med avanserte tilfeller av sykdommen, observeres massiv hevelse av fosteret. Dannelsen er forbundet med en skarp forandring i trykket i blodet av babyen:

  • For det første fører kontinuerlig hemolyse til en reduksjon i antall sirkulerende erytrocytter, som er en av faktorene for væskeretensjon i det vaskulære hulrom.
  • På grunn av den kontinuerlige belastningen av bilirubin på leveren, reduseres mengden plasmaproteiner, som også opprettholder normalt trykk.
  • Mangelen på oksygen i vevet fører til en endring i syrebasebalansen, noe som dramatisk øker den totale permeabiliteten til små fartøy.
  • Alle disse faktorene bidrar til bevegelsen av væskens hovedmasse inn i vevområdet, hvor det begynner å gradvis akkumulere.

Dannelsen av ødem i brystet og magen, samt membranene i barnets hjerne, forårsaker ytterligere forverring av tilstanden.

forebygging

Kunnskap om deres Rh-tilbehør, samt graviditetsplanlegging er de viktigste forebyggende tiltak for å forhindre mulige komplikasjoner. Vanligvis består de av følgende aktiviteter:

  • Positive blodtransfusjoner til slike kvinner er utelukket, siden den immunologiske reaksjonen opprettholdes for resten av livet.
  • Det anbefales at den første graviditeten opprettholdes for ikke å øke risikoen for konflikt på grunn av indusert abort.
  • Gjennomføring av passiv immunisering ved hjelp av profylaktisk administrering av anti-Rh immunoglobulin. Nå blir det utført til alle Rh-negative kvinner i den 28. graviditetsvecka.
  • Ytterligere administrasjon av serum gjøres innen 72 timer etter fødsel, samt eventuelle tiltak - keisersnitt, abort, manuell adskillelse av moderkagen.

Et spesifikt immunoglobulin gir kunstig binding og ødeleggelse av føtale røde blodlegemer som ved et uhell gikk inn i mors blodrom. Og hennes eget immunsystem har ikke tid til å reagere på dem, noe som resulterer i at de nevnte patologiske mekanismer ikke utvikler seg.

Funksjoner av den negative Rh-faktoren under graviditet. Hvordan unngå graviditetens patologi med en negativ Rh-faktor?

Kvinnenes angst om den negative Rh-faktoren under graviditeten er berettiget.

Tross alt, mer nylig, advarte leger mot et slikt faktum om de negative konsekvensene, spesielt under andre og påfølgende graviditeter.

Kunstig avslutning av graviditet for kvinner med negativ faktor var en setning for barnløshet.

Heldigvis kan moderne metoder for diagnose og terapi minimere uønskede manifestasjoner av Rh-konflikt. Kvinner, mens de observerer alle anbefalinger, har sjanse til gjentatt morskap, uavhengig av Rh-faktoren.

Funksjoner av Rh-faktor under graviditet

Erytrocytter sirkulerer kontinuerlig i humant blod, på overflaten av hvilket det er et spesielt protein-antigen D. Dens tilstedeværelse bekrefter den positive Rh-faktoren av blodet.

Slike partikler er tilstede i 85% av individene. I fravær av slike partikler, kalles blod som negativ rhesus. Disse indikatorene er ikke unormale og påvirker ikke helsen på ingen måte.

Under graviditeten kan en negativ Rh-faktor forårsake patologiske prosesser. Dette skjer i tilfelle når mor og foster rhesus er uforenlig. Men ikke alle kvinner med en negativ faktor står overfor dette fenomenet:

1. Hvis begge foreldrene har en negativ Rh-faktor, vil også det fremtidige barns blod få disse indikatorene. Derfor er det ingen konflikt.

2. Hvis barnet arver negativt Rh fra faren, og moren har positive blodtall, er det ingen trusler mot graviditeten.

3. Med en positiv rhesus av far og en negativ mor når sannsynligheten for positive indikatorer i fosteret 75%. I dette tilfellet er sannsynligheten for Rh-konflikten mellom kvinnenes blod og fosteret.

Dannelsen av sitt eget sirkulasjonssystem i fosteret skjer i den syvende uken. Blodet av et barn med positive rhesusproteiner, som trer gjennom moderkaken inn i moderens blodomgang, oppfattes som en fremmed substans. Leukocytter - celler - "vakter" gjenkjenner ukjente partikler og begynner å produsere antistoffer som er i stand til å bekjempe ukjente røde blodlegemer. Slike antistoffer, som trer inn i den utviklende organismen, begynner en voldelig aktivitet rettet mot ødeleggelse av blodceller fremmede til moderens organisme.

Slike avvik forekommer i Rhesus-konflikten. Men selv med forskjellige Rhesus, forekommer det ikke alltid i foster og mor.

Først og fremst, under den første graviditeten, møtes moderle leukocytter med ukjente antigener for første gang. Derfor oppstår produksjonen av antistoffer ganske langsomt, og kan ikke engang begynne. Her på hånden svak mors immunitet. Det er den langsommelighet hvite blodpartikler kan redde fra forekomsten av Rh-konflikten.

Men under gjentatt graviditet blir cellene i "minnet" bevart i kvinnens kropp, noe som fører til økt dannelse av antistoffer.

Organismen husker alienpartikler ikke bare etter tidligere slektninger. Et immunforsvar som er i stand til å gjenkjenne positive blodantigener er tilstede etter:

• positive blodtransfusjoner;

Selv om alle negative faktorer sammenfaller, og Rh-konflikten er uunngåelig, gir medisin effektive metoder som kan rette opp situasjonen.

Metoder for å diagnostisere mulige problemer med negativ Rh-faktor under graviditet

Rh-faktor bestemmes av en kvinne i begynnelsen av svangerskapet. Det er bra om fremtidige foreldre fant ut blodtelling, selv når de planlegger en graviditet.

Hvis kvinnens negative Rh-faktor er bekreftet, legges den på en spesiell konto. Fader skal også donere blod i blodet for å vite sannsynligheten for Rhesus-konflikten.

For kvinner som har en negativ Rh-faktor under svangerskapet, er det ekstremt viktig å regelmessig overvåke blodtellingen. Antistoffene som oppdages i blodet i tide vil forhindre negative konsekvenser.

Derfor gir risikofylte gravide donor blod for testing for tilstedeværelse av antistoffer i begynnelsen av svangerskapet hver måned, etter 32 uker hver annen uke, og nærmere fødselen etter 35 uker, ukentlig. Trusselen vises hvis mengden av antistoffer i mors blod begynner å øke raskt.

For å overvåke tilstanden til fosteret utføres rutinemessige ultralydundersøkelser. Legen legger først og fremst oppmerksom på tilstanden til milten og leveren til babyen, så vel som tilstanden til moderkaken. Hvis avvik er funnet, kan det være nødvendig:

• Kardiotokografi, som vil bidra til å overvåke føtale hjerterytmen, bestemme sannsynligheten for hypoksi,

• Doplerometri - lar deg finne ut hastigheten på blodstrømmen i moderkaken og fosteret, samt vurdere hjertets tilstand.

Invasive metoder for undersøkelse av fosteret er kun tilegnet når antistofftitrene i mors blod er for høye. Slike undersøkelser kan ha negative konsekvenser i form av lekkasje av fostervann, blødning, utseende av hematomer på navlestrengen, infeksjoner i fostervannet, plasentabbrudd.

Men disse er de mest informative undersøkelsesmetodene:

1. I tilfelle av amniocentese blir analysen av fostervann tatt, som er tatt gjennom punkteringen av membranene i føtasekken. Denne metoden lar deg bestemme mengden bilirubin.

2. Ved cordocenose samles blod fra fosteret gjennom navlestrengen. Ved hjelp av denne undersøkelsen finner du alle indikatorene for babyens blodtilstand.

Hva skal man gjøre hvis avvik oppstår i tilfelle av en negativ Rh-faktor under graviditeten?

Hvis undersøkelsen avslørte antistoffer, og antallet øker, anbefales det for kvinnen å være under konstant observasjon i perinatal senter. Leger i dette tilfellet vil kunne bestemme i tide graden av trussel og ta passende tiltak.

Den eneste måten å dempe de aktiverte leukocytter i blodet og å nøytralisere de dannede antistoffene til moren er introduksjonen av anti-Rh-immunoglobulin. Etter injeksjonen blir blodet raskt fjernet av "partikkel-aggressorer". Immunoglobulin injeksjon brukes til 28 uker. Men det er situasjoner når injeksjonen kan være nødvendig i tidligere perioder.

Når det oppstår en alvorlig abnormitet i fosteret, blir det innført blod med negativ Rhesus gjennom navlestrengen. Prosedyren utføres under kontroll av fosteret ved hjelp av ultralyd.

Hvis det er en trussel om hemolytisk sykdom, kan det være nødvendig med kunstig vedlikehold av fosteret. Dette gjør at du kan beskytte barnet mot den biologiske utvekslingen med moren.

Hvor negativ er Rh-faktoren under graviditet farlig for en ufødt baby?

Fosteret, som mister sine egne røde blodlegemer i betydelige mengder, er uavhengig av å kunne bekjempe dette fenomenet. Aktiviteten til materniske antistoffer utløser irreversible patologiske prosesser:

1. Røde blodlegemer er primært ansvarlige for oksygenlevering. Redusere deres antall fører til oksygen sult av fosteret, noe som betydelig påvirker utviklingen. Først og fremst lider hjernen og hjertet. Dannelsen av organer og systemer under oksygen sult forekommer også med avvik. Ved alvorlig hypoksi kan fosteret dø.

2. Den økte mengden bilirubin, som dukket opp i barnets kropp som et resultat av ødeleggelsen av røde blodlegemer, forårsaker forgiftning. Barnets hjerne lider mest av forgiftning.

3. Lever og milt, forsøker å gjenopprette balanse i blodet, produserer intenst nye røde blodlegemer. Som et resultat av den konstant økende belastningen øker disse organene betydelig, noe som fører til en ny runde utviklingshemming.

4. På grunn av ubalanse i blodet, kan systemet med syntese av blodpartikler, som ryggraden er ansvarlig for, bli forstyrret. En slik patologi er fyldt med hemolytisk anemi av medfødt natur.

Etter fødselen av slike babyer kan det ha tegn på anemi, manifestert av hudens hud. I fremtiden kan anemi påvirke barnets oppmerksomhet, konsentrasjon. Depresjoner og hypotensjon kan forekomme.

De kan ha gulsott, som er forbundet med økt nivå av bilirubin. Bilirubin i store mengder kan observeres i løpet av de første årene av livet, noe som øker belastningen på leveren, nyrene, hjertet og hjernen. Derfor er alvorlige belastninger kontraindisert for slike barn. De har en predisponering for hepatitt.

Bare 0,2% av babyer har medfødte patologier forbundet med immunforstyrrelser.

Spesifikasjon av fødsel med negativ Rh-faktor under graviditet

Hvis graviditeten, til tross for den negative Rh-faktoren, fortsatte uten avvik, passerer fødselen naturlig. Det må tas i betraktning at med økt blodtap under arbeidet kan aktiviteten av leukocytter aktiveres og økt produksjon av antistoffer kan begynne. Derfor, under fødsel med negativ rhesus, bør en del av negativt rhesusblod alltid være forberedt. Om nødvendig kan en immunoglobulininjeksjon gjøres under levering.

Hvis graviditeten med en negativ Rh-faktor hos moren ble ledsaget av Rh-konflikt, utføres en keisersnitt. Operasjonen er planlagt i 38 uker, hvis det er mulig å bringe problematisk graviditet til denne datoen.

I nødstilfeller får pasienten en blodtransfusjon av en negativ Rh-faktor i samme gruppe som moren, og de nødvendige gjenopplivingstiltakene blir tatt.

Fôring av en slik baby i de første dagene utføres av ikke-morsmelk. Den inneholder fortsatt antistoffer som, en gang i babyens kropp, vil begynne å ødelegge sine røde blodlegemer.

I tillegg er en kvinne innen 72 timer etter fødselen, det er nødvendig å injisere anti-rhesusimmunoglobulin. Dette vil unngå problemer med påfølgende svangerskap. Den samme injeksjonen utføres etter abort eller abort. Men det er nødvendig å holde innen tre dager.

Selv om den første graviditeten og fødselen med en negativ Rh-faktor gikk uten komplikasjoner, vil etterfølgende graviditet være sikker på å fungere.

Derfor, hvis en etterfølgende graviditet er planlagt fra en "positiv" mann, er det bedre å vite på forhånd om tilgjengeligheten av midler i barselshospitalet. Det er tilrådelig å kjøpe en slik injeksjon selv.

Husk at Rhfaktorenes uforenelighet med din kjære mann ikke er en grunn til å nekte morskapens lykke. Problemet med rhesus-konflikt forekommer bare hos 10% av kvinnene med negativ rhesus under graviditet, og barn med alvorlige patologier er født bare i 2-3 tilfeller av tusen problematiske svangerskap.