Perinatal screening 1 trimester

Fødsel

Ikke alltid graviditeten går ut på bakgrunn av fullstendig velvære. For å identifisere mulige patologier så tidlig som mulig og ta passende tiltak, bør alle gravide ikke forsømme registrering og besøk til leger. En av undersøkelsene for fremtidige mødre er screening. Dette er navnet på den moderne omfattende diagnostiske metoden, som gir legen informasjon om barnets helse og graviditeten. Den første perinatale screeningen utføres i 1 trimester i en periode på 10-14 uker, den beste tiden regnes for å være fra 11 til 12 uker. Screening inkluderer en ultralyd, samt en blodprøve. Formålet med denne metoden er å identifisere mulige genetiske abnormiteter i fosteret.

Indikasjoner for første trimester perinatal screening

Denne undersøkelsen er ikke inkludert i listen over obligatoriske for alle gravide og bør utnevnes etter indikasjoner, og alle andre fremtidige mødre er begrenset kun ved hjelp av ultralydsdiagnostikk. Men oftest anbefaler leger at det overføres til alle kvinner for å utelukke alvorlige brudd på fostrets utvikling.

Indikasjoner for perinatal screening for 1. trimester er følgende faktorer:

  • en historie om kvinner hadde en savnet abort, et abort, et dødfødt barn;
  • noen fra slektningene til ektefellene har en genetisk sykdom;
  • i de første ukene av svangerskapet var kvinnen syk, tok medisin;
  • alder av mor over 35 år;
  • en av ektefellene i sitt liv falt under påvirkning av stråling.
Ultralyd screening av 1 trimester

Det første trinnet er gjennomføringen av ultralyddiagnostikk, som utføres av en genetiker. Legen vil undersøke følgende parametere:

  • embryo lengde (coccyx parietal størrelse);
  • Størrelsen på krageområdet, som er en viktig markør for patologier på dette tidspunktet;
  • hode og nese størrelse;
  • symmetri av hjernehalvfrekvensen;
  • beinlengde;
  • Størrelse på magen, hjertet;
  • Overholdelse av plasseringen av de indre organene på deres steder.

Etter å ha studert nøye alle dataene, kan legen mistenke tilstedeværelsen av en rekke genetiske sykdommer, for eksempel Downs syndrom eller Edwards syndrom, eller mangelen derav.

Perinatal biokjemisk screening for 1. trimester

Den andre fasen er analyse av venøst ​​blod. Perinatal biokjemisk screening kalles også "dobbel test". Det inkluderer studier av slike plasentale proteiner som PAPP-A og fri b-hCG. Deretter behandles dataene i et dataprogram basert på resultatene av ultralyd. Andre data blir brukt til behandling, for eksempel som en kvinnes alder, tilstedeværelsen av IVF, diabetes og dårlige vaner.

Tolkning av perinatal screening 1 trimester

Det er best å overlate evalueringen av de diagnostiske resultatene til tilsynslegen, og ikke å forsøke å uavhengig avtale dra konklusjoner. Resultatene av perinatal screening 1 trimester etter behandling i et dataprogram er utstedt i form av en spesiell konklusjon. Det indikerer resultatene av studien og beregning av risiko for patologier. Hovedindikatoren vil være en spesiell verdi, som kalles MoM. Det beskriver hvordan avvikte verdier fra normen. En erfaren spesialist, som studerer forskningsresultater, vil kunne se ikke bare risikoen for genetiske abnormiteter, men også sannsynligheten for andre patologier. For eksempel kan verdiene av placentale proteiner som avviker fra normalen en trimester prenatal screening som i seg truet abort, eklampsi, føtal hypoksi og andre obstetriske patologier.

Hvis undersøkelsen viste høy risiko for Downs syndrom eller annen unormalitet, kan dette ikke anses som en nøyaktig diagnose. En gynekolog vil definitivt utstede en henvisning for å avklare diagnostikk.

Screening metoder for prenatal diagnose

Innhold:

For tiden blir mye oppmerksomhet til tidlig diagnose av medfødte misdannelser (CDF) og arvelige kromosomale sykdommer. For dette utføres screeninger - massescreening av alle gravide kvinner valgt eller valgt i henhold til visse parametere.

Informasjon Hovedformålet med forskningen er å danne høyrisikogrupper for fødsel av barn med arvelig patologi for ytterligere analyser.

Følgende typer peer screening skiller seg ut:

  • Ultralyd screening. Alle gravide kvinner, uten unntak, administreres tre ganger: ved 10-14, 20-24 og 32-34 uker av svangerskapet.
  • Biokjemisk screening av markørproteiner i blodet av en gravid kvinne. Studien er utnevnt dersom det foreligger indikasjoner eller om det oppdages noen unormalitet under ultralydundersøkelsen. En "dobbel" test utføres på 10-14 uker, og en "trippel" test på 16-20 uker.
  • Cytogenetisk screening utføres av en genetiker. Sannsynligheten for å ha et barn med arvelig patologi er beregnet, basert på familiehistorien og tilstedeværelsen av en spesifikk sykdom hos en av foreldrene. Det er mest tilrådelig å vende seg til genetikk i planleggingsstadiet av graviditet.
  • Molekylær screening. Undersøke DNA potensielle foreldre for å identifisere pasienter og asymptomatiske presimptomatic heterozygote mest vanlige monogene sykdommer (cystisk fibrose, fenylketonuri, DMD, hemofili A og B, adrenogenital syndrom, og andre). Også holdt før graviditet.
  • Immunologisk screening. Utføres av alle gravide kvinner ved registrering. Inkluderer definisjonen av Rh og blodgruppe av begge foreldre og TORCH-komplekse infeksjoner, som potensielt forstyrrer intrauterin utvikling av fosteret. Disse inkluderer: toxoplasmose, rubella, kyllingpoks, cytomegalovirus og herpesvirusinfeksjoner.

Ultralyd Screening

Under den første ultralydsundersøkelsen (10-14 uker) bestemmes varigheten av graviditeten, arten av kurset og antall foster i uterus. De bestemmer fostrets coccyte-parietal størrelse (CTR), karakteren av sin kardiale aktivitet og de særegenheter ved vedlegg av egget til livmorveggen. På dette stadiet er det avgjørende å diagnostisere brutto føtal misdannelser (anencephaly, acrania, fravær av lemmer). Markører av kromosomal patologi er bestemt: en økning i tykkelsen av krageområdet (TBP) og hypoplasia i nesebenet (NC). Basert på disse dataene og alderen til kvinnen, beregnes risikoen for å utvikle Downs syndrom.

I tillegg Hvis det oppdages noen unormalitet, sendes kvinnen til ytterligere undersøkelse til senter for prenatal diagnose eller det medisinske genetiske senter. Den gjennomfører en mer detaljert studie av eventuelle anatomiske lidelser, og sammen med genetikere, barneleger og barnekirurger utvikler den mest optimale taktikken for videre graviditetsbehandling.

I den andre fasen ultralyd (20 - 24 ukers svangerskap) har gitt en detaljert vurdering av fosteret de anatomiske strukturer for å påvise det misdannelser, kromosommarkører patologi, tidlige former av intrauterin vekstretardasjon, patologi av placenta og navlestrengen, unormale mengder av fostervann. Hvis noen brudd oppdages, sendes den gravid kvinne også til det andre og tredje nivået av diagnose, hvor de studerer funksjonsforstyrrelsene i det berørte organet. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til anomalier av hjerte, hjerne og placenta. Meget informativ er bruken av farger Doppler kartlegging.

Når du utfører det tredje ultralydet (ved 32 - 34 uker), vurderer fostrets vekstraten, dens størrelse til svangerskapet, samt identifiserer utviklingsfeil med sen manifestasjon. I denne perioden er det svært viktig å vurdere tilstanden av blodstrøm i moder-placenta-fostersystemet for tidlig diagnose av placentainsuffisiens og fosterhypoksi. Hvis det oppdages uregelmessigheter i utviklingen på dette stadiet, er det allerede mulig å forutsi muligheten for kirurgisk korrigering av defekten og bestemme leveringstaktikken.

Biokjemisk screening

Biokjemisk screening gjør at du kan danne en høyrisikogruppe for fødsel av barn med medfødte misdannelser og kromosomale sykdommer. Metoden er basert på bestemmelse av serummarkører i en kvinnes blod. Konsentrasjonen av disse stoffene endres med økende svangerskapsalder og i strid med fosteret.

Indikasjoner for biokjemisk screening:

  • Alder på mor over 35 år;
  • Blod ekteskap;
  • Tilstedeværelse av ektefelle av kromosomal omlegging, en arvelig sykdom eller misdannelse;
  • Fødsel til barn med arvelig sykdom eller misdannelse;
  • En historie med spontane miskramper, stillbirths, primær amenoré, primær infertilitet hos ektefeller;
  • Bivirkningene av miljøfaktorer i de tidlige stadier av graviditet (strålingseksponering, innånding av dampgift osv.);
  • Tar embryotoksiske stoffer i de tidlige stadier av graviditet;
  • Røntgenundersøkelse i tidlige stadier.

"Dobbel" test

10 - 14 ukers graviditet utføres såkalt "dobbelt test" - bestemmelse av plasmanivåer mengden av fritt β - subenheten av humant choriongonadotropin (β - hCG) og protein graviditet PAPP-A (graviditet forbundet plasmaprotein eller forbundet med graviditet plasmaprotein A).

Informasjon Til analyse tas venøst ​​blod om morgenen på tom mage, og 30 minutter før studien er det nødvendig å utelukke fysisk og følelsesmessig stress.

Graviditetsassosiert protein-A (PAPP-A) produseres av moderkaken og går inn i blodet av den gravide kvinnen. PAPP-A i blodet hos kvinner og binder heparin er en inhibitor av granulocytt-elastase ved å modulere immunresponsen av morens organismen og sikrer normal foster vekst og utvikling. Med fosterets kromosomale abnormiteter, er det en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av protein i blodet fra 8 til 14 uker med graviditet.

Tabell: Gravid proteinkonsentrasjon PAPP-A i blodet under normal graviditet:

Grunner til å redusere konsentrasjonen:

  • Down syndrom (trisomi av det 21. paret av kromosomer)
  • Edwards syndrom (trisomi av det 18. par kromosomer);
  • Patau syndrom (trisomi av det 13. paret);
  • Cornelia de Lange syndrom;
  • Aneuplodii og triplodia på sexkromosomene;
  • Fosterhypotrofi;
  • Trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
  • Sykdommer hos moren (diabetes, hypertensjon).

Årsaker til økt konsentrasjon:

  • Flere graviditet;
  • Lav plassering av morkaken;
  • Alvorlig toksisitet hos moren.

Chorionisk gonadotropin (hCG) er produsert av syncytiotrofoblaster av voksende kori (det nærende skallet til embryoet, som senere forvandles til moderkaken). P-subunitten til hormonet kan detekteres i blodet til en kvinne innen 7 til 9 dager etter befruktning. Normalt, hver annen dag er det en to ganger økning i konsentrasjonen av hormonet i blodet og når sitt maksimum ved 8 til 10 uker med graviditet, og senker deretter litt. HCGs fysiologiske rolle er å stimulere utviklingen av corpus luteum (midlertidig endokrine kjertel av graviditet), for å opprettholde det ønskede nivået av progesteron og østrogen. Dessuten stimulerer hCG testosteronproduksjonen av kjønnkjertlene hos hannfoster og har en effekt på embryoens binyrebark. For mer informasjon om β - hCG, se tilsvarende artikkel.

Konsentrasjonen av PAPP-A estimeres sammen med mengden hCG i blodet. For å tolke de biokjemiske screeningsdataene benyttes den generelt aksepterte betegnelsen av nivået av serummarkører, som beregnes som forholdet mellom proteinkonsentrasjonen i en bestemt kvindes blod og medianverdien av innholdet av dette proteinet i en normal graviditet i denne perioden i en stor gruppe kvinner. For hvert land, og noen ganger en egen region, beregnes egen indikator. Multiplikasjonen av medianen er uttrykt i MoM (Multiples of median). Tillatte fluktuasjoner i proteinnivåer fra 0,5 til 2,0 MoM.

"Triple" test

Serummarkører oppdaget i andre trimester av svangerskapet inkluderer alfafetoprotein (AFP), korionisk gonadotropin (hCG) og fri estriol.

Alfa-fetoprotein (AFP) er et føtalt protein. Det begynner å bli syntetisert fra 5-6 uker med embryonisk utvikling i fôrens gresskasse, så tar leveren over seg funksjonens hovedfunksjon. Også en liten mengde protein syntetiseres i mage-tarmkanalen i fosteret. Maksimal konsentrasjon av AFP i føtale blodet bestemmes ved 12-14 ukers svangerskap. Proteinet utskilles av fosterets nyrer i fostervannet, hvorfra det kommer inn i mors blod. I mors blod viser AFP 12-13 ukers svangerskap og når sitt maksimum ved 32-33 uker. For detaljer, se artikkelen "AFP".

Bestemmelse av ikke-konjugert (fri) estriol i blod

Under påvirkning av choriongonadotropin (hCG) begynner corpus luteum aktivt å produsere estriol, som forbereder livmoren for veksten av fosteret. Imidlertid er ca 90% av østriol av frukt opprinnelse. Forløperen til østriol, dehydroepiandrosteron (DEA), syntetiseres i binyrens brystkreft, hvorfra den kommer inn i føtalelever og placenta, hvor østriol produseres. Estriol, syntetisert i moderkaken, kalles fri, ubundet, ukonjugert. Hormonekonsentrasjonen øker parallelt med graviditetens varighet. Nivået endres i løpet av dagen og når maksimalt med 14 00 - 15 00.

Chorionisk gonadotropin (hCG) (beskrevet i avsnittet "dobbel test" og i en egen artikkel).

Tabell: Faktorer som påvirker resultater av biokjemisk screeningstest:

Hva er perinatal screening?

Perinatal screening skal gjøres for hver kvinne i arbeid for å beskytte barnet på forhånd fra ulike misdannelser. Samtidig inkluderer perinatal screening ikke bare ultralyd, men også biokjemisk analyse.

Dekoding av ordet "prenatal" er prenatal, men nylig en ultralydsskanning før fødsel og en ultralydsskanning etter fødsel er også inkludert i prenatal screening. Og det er fornuftig, fordi den første prenatal screening i sjeldne tilfeller kan savne en føtal sykdom.

Den andre skjermen lar deg bekrefte eller nekte resultatene som viste det første. I denne artikkelen vil vi diskutere i detalj hva, hvordan og når gjør prenatal diagnose av fosteret.

Generell informasjon om prosedyren

Prenatal screening, som allerede nevnt ovenfor, inkluderer ultralyd (ultralyd før fødselen) og den biokjemiske analysemetoden. Og det er nødvendig å gjøre disse to forskningsmetodene, siden de ikke er uavhengige, men bare utfyller hverandre.

Du må gjøre prenatal screening to ganger: i første trimester og henholdsvis i løpet av andre trimester. Noen ganger gjør de også en integrert beregning av risiko (diagnostisk kompleks av første og andre studier).

Den første pre-natal screening for første trimester er utført når gestasjonsalderen er 11-13 uker (+ 6 uker). Den andre screeningen av 2. trimester er utført når gestasjonsalderen er 16-18 uker.

Biokjemisk analyse utført samtidig. For ham, i løpet av første trimester, analyseres mengden av gratis hCG og PAPP-A (transkripsjon: plasmaprotein A). I løpet av andre trimester ser de på totalt hCG (transkripsjon: human choriongonadotropin), fri hCG og estriol, samt inhibin A og AFP (transkript: alfa-fetoprotein).

Fortolkningen av resultatene oppnådd under screening utføres av en diagnostiker og av en lege. Pasienten kan ta de oppnådde resultatene på et digitalt medium (flash-stasjon eller CD).

Forberedelse for diagnostikk

Forberedelse av den biokjemiske komponenten av perinatal diagnose inkluderer diettbegrensninger tre dager før prosedyren. Fra kostholdet bør utelukkes:

  1. Krydret mat.
  2. Eventuelle fete og stekte retter.
  3. Krydder og røkt kjøtt.
  4. Sjokolade.
  5. Sitrusfrukter.

Samtidig utføres den biokjemiske undersøkelsen på tom mage. Det er ganske enkelt satt, bør du ikke spise 6 timer før prosedyren. Kun tillatt å bruke en liten mengde vann uten gass.

Når det gjelder ultralydkomponenten i perinatal screening, er næringsreglene de samme som ved biokjemisk analyse. Det anbefales også å ta "Espumizan" i den aktuelle doseringen dagen før operasjonen.

Det er nødvendig å redusere mengden av tarmgasser. De oppblåser tarmen, på grunn av hvilken den klemmer mange organer i magehulen. Dette forvrenger ofte resultatet av perinatal screening.

Detekterbare patologier

Prenatal screening gjør det mulig å beregne sannsynligheten for at et barn utvikler en rekke genetiske sykdommer. Deres fulle liste er som følger:

  • Down syndrom (oppdaget ved første og andre screening);
  • Edwards syndrom (oppdaget ved første og andre screening);
  • anencefali (defekter i utviklingen av nevrale røret), oppdages denne patologien kun ved den andre screeningen;
  • Cornelia de Lange syndrom (oppdaget i første trimester);
  • Smith-Lemli-Opitz syndrom (oppdaget i første og andre trimester);
  • ikke-molar triploidi (oppdaget i andre trimester);
  • Patau syndrom (oppdaget i første og andre trimester).

I dette tilfellet kan perinatal screening gjentas og med ytterligere undersøkelsesmetoder. Dette er nødvendig hvis foreldrene til babyen har noen risikofaktorer for ugunstig graviditet. Disse inkluderer:

  • yrkesmessige og miljømessige farer;
  • familiehistorie av tidligere miscarriages;
  • Tilstedeværelsen av alvorlige virusinfeksjoner på tidspunktet for unnfangelsen (spesielt rubella);
  • mors alder over 35 år;
  • alkoholisme eller rusmisbruk hos en eller begge foreldrene;
  • nærvær i familien til et barn som har noen medfødt patologi;
  • Tilstedeværelsen av arvelige patologier i familien (generiske sykdommer);
  • tar potente legemidler på tidspunktet for unnfangelsen;
  • nært beslektede ekteskap.

Ultralyddiagnose

Perinatal ultralydsscreening i 10-14 uker gjør det mulig å oppdage sterke feil i utviklingen av babyen. Så du kan enkelt identifisere anencephaly, omphalocele, ulike typer cervical hygromas og andre sykdommer.

Dessuten bestemmer perinatal ultralyddiagnostikk selv i en slik tidlig periode markører av kromosomale og jevne ikke-kromosomale abnormiteter i dannelsen av fosteret. Så, for eksempel, blir tykkelsen av krageområdet (TVP) utsatt for observasjonsdiagnostikk. Normalt bør den ikke overstige 3 millimeter.

I en periode på 20 til 24 uker kan ultralydsscreening avsløre det store flertallet av mulige anatomiske anomalier av fosterdannelse. Dermed er det lett å identifisere hjerne- og ryggmargsdefekter, nyresykdommer og ansiktsspalt (den såkalte spaltleppen) og hjertesvikt.

Genetisk forskning gjør det mulig å vurdere vekstraten til babyen, for å bekrefte forekomsten av utvidelse av hjernens ventrikler (den såkalte ventrikulomegali). Cyster og andre neoplasmer av alle organer av barnet er også lett identifisert.

Ved ytterligere screening 30-32 uker med graviditet, er det mulig å oppdage hjertesvikt, obstruksjon (alvorlig innsnevring) i urinveiene og føtal hydrocephalus. Men når de oppdages, er behandling ikke foreskrevet, operasjonen utføres først etter fødselen av babyen.

Utføre prenatal screening (video)

Biokjemisk diagnostikk

Perinatal biokjemisk screening inkluderer analyse av hormoner (den såkalte undersøkelsen av trisomi). På grunn av dette er det mulig i de tidlige stadier å oppdage et stort antall genetiske abnormiteter.

De farligste av dem er Downs Syndromes, Patau og Edwards. Tilstedeværelsen av Downs syndrom er også lett bestemt. Allerede ved første screening kan man se sine karakteristiske egenskaper (men bare i forbindelse med en ultralydsundersøkelse):

  • unormalt høye nivåer av hCG;
  • krage plass fortykkelse;
  • mangel på visualisering av nytt bein i 11. uke av svangerskapet.

I andre trimester er diagnosen "Downs syndrom" satt i henhold til flere andre kriterier. Det er et lavt nivå av AFP, mens nivået av hCG økes betraktelig.

Hvis den automatiske beregningen av utviklingen av en genetisk patologi gir et resultat lavere enn 1: 380, bør en gravid kvinne fullføre en serie tilleggstester for endelig bekreftelse av diagnosen. Disse inkluderer invasive (penetrerende) diagnostiske teknikker - amniocentesis og cordocentesis.

Inntil den invasive diagnosen er fullført, blir den endelige diagnosen ikke gjort og gjenstår i spørsmålet. Generelt, basert på resultatene av en enkelt biokjemisk screening, blir det aldri gjort en diagnose. Denne typen diagnose krever alltid bekreftelse enten ved ultralyd eller invasiv undersøkelse.

1 screening. Jeg bekymret. Jeg gjør meg klar Fant en interessant artikkel.

Screening for 1. trimester er en diagnostisk studie som utføres for gravide kvinner i fare fra 10 til 14 uker.

Den er den første av to screeningsobservasjoner, med høy nøyaktighet for å bestemme hvor høy risikoen for fødsel av et sykt foster er.

Denne undersøkelsen består av to deler - bloddonasjon fra en blodåre og en ultralydsskanning. Basert på disse, tar hensyn til mange av dine individuelle faktorer, genetikeren sin dom.


Det er svært viktig at følgende kvinner studerer:

komponert med faren i nært beslektet brakeu som hadde to eller flere spontanabort (prematur fødsel) var savnet abort eller mertvorozhdeniezhenschina lidd en viral eller bakteriell sykdom under beremennostiest slektninger lider av genetisk patologiyamiu paret har allerede et barn med syndromet Patau, Ned eller drugimibyl episode av behandling legemidler som ikke kan brukes under graviditet, selv om de ble foreskrevet for livsindikatorer for en gravid i mer enn 35 år Itel ønsker å sjekke sannsynligheten for pasienten ploda.Chto fødselsdag ser på det første ultralyd screening i svangerskapet


Hva er sett på den første screeningen? Evaluer lengden på embryoet (dette kalles kopchiko-parietal-størrelsen - KTP), størrelsen på hodet (omkretsen, biparietal diameter, avstand fra panne til nakkepute).

Den første screeningen viser symmetrien til hjernehalvene av hjernen, tilstedeværelsen av noen av dens strukturer som er obligatoriske i denne perioden. Se på 1 screening også:

lange ben, målte lengden av skulderen, hofte, underarm og goleninahoditsya om magen og hjertet spesielt for denne mestahrazmery hjertet og ut av dem sosudovrazmery zhivota.Kakuyu patologi denne undersøkelsen avdekker

Den første screeningen av graviditet er informativ når det gjelder deteksjon:

CNS patologi knopp - nervøs trubkisindrom Patauomfalotsele - umbilikalhernie, når et annet antall av indre organer som befinner seg på utsiden av bukhulen, og i hernial sekk over kozheysindrom Daunatriploidiya (trippel kromosomsett i stedet for dobbelt) Edvardsasindrom Smith Opittsasindrom syndrom de Lange.Sroki studie

Når skal jeg gjøre første screening? Vilkårene for diagnose for første trimester er svært begrenset: fra første dag i uke 10 til dag 6 i uke 13. Det er bedre å gjøre den første screeningen i midten av dette området på 11-12 uker, siden en feil i beregningene reduserer nøyaktigheten av beregningen.

Legen din må igjen nøye og grundig, avhengig av datoen for den siste menstruasjonen, beregne hvor lenge du skal gjøre den første studien av denne typen.

Hvordan forberede seg på studien

Screening av første trimester utføres i to trinn:

En ultralydsscreening gjøres først. Hvis dette vil bli utført http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.html, er det ikke nødvendig med forberedelser. Hvis http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/abdominalnoe-uzi.html metode, så er det nødvendig at blæren var full. For å gjøre dette, drikk en halv liter vann i en halv time før studien. Forresten, http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.html under graviditet utført transabdominal, men treningen er ikke trebuet.http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/biohimicheskiy-skrining- pri-beremennosti.html. Dette ordet kalles en blodprøve fra en vene.

Gitt studiet i to trinn, omfatter forberedelsen til den første studien:

fylle blæren - før 1 ultralydsscreening fastende minst 4 timer før blod trekkes fra en vene.

I tillegg trenger du en diett før diagnosen 1. trimester for at blodprøven skal gi et nøyaktig resultat. Det er fjerning av å motta sjokolade, sjømat, kjøtt og fet mat dagen før du planlegger å besøke http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html under svangerskapet.

Hvis du planlegger (og dette er det beste alternativet for perinatal diagnostikk i første trimester) å gjennomgå ultralydsdiagnostikk og donere blod fra en vene på en dag, trenger du:

hele dagen bort i allergifremkallende matvarer: sitrusfrukter, sjokolade, moreproduktahisklyuchit helt fet og stekt mat (for 1-3 dager før undersøkelsen) før undersøkelsen (vanligvis blod screening 12 uker passere før 11:00) i morgen for å gå på toalettet, da - eller ikke urinere i 2-3 timer, eller en time før prosedyren, drikk en halv liter vann uten gass. Dette er nødvendig hvis testen skal utføres gjennom magen. Ultralyddiagnostikk er utført av en vaginalsensor, da forberedelsen til første trimester screening ikke inkluderer fylling av blæren.


Hvordan går det i 1 trimester studie om misdannelser?

Det, samt undersøkelse av 12 uker, består av to faser:

Ultralyd screening under graviditet. Det kan utføres enten ved vaginal metode eller gjennom magen. Det føles som om han ikke er forskjellig fra en ultralyd på 12 uker. Forskjellen er at den opererer sonologi spesialiserer seg spesifikt til prenatal diagnose, for å apparat klassa.Zabor høy blod fra en blodåre i en mengde av 10 ml, noe som må utføres på tom mage og i spesialiserte laboratorier.

Hvordan er screeningsdiagnosen av 1. trimester? Først går du gjennom http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html. Det utføres vanligvis transvaginalt.

For å utføre studien, må du klæde seg under beltet, ligge på sofaen, bena bøyd. Legen vil forsiktig sette en tynn spesiell sensor i kondomet inn i skjeden, og de vil flytte den litt under testen. Det gjør ikke vondt, men etter å ha undersøkt dette eller neste dag på puten, kan du finne en liten mengde blødning.

Hvordan blir den første screeningen ferdig med en transabdominal sensor? I dette tilfellet klipper du enten i livet eller bare løfter klærne slik at du åpner magen for undersøkelsen. Med en slik ultralydsscreening for første trimester vil sensoren bevege seg gjennom magen uten å forårsake smerte eller ubehag.

Hvordan er neste fase av undersøkelsen? Med resultatene av ultralyd skal du donere blod. På samme sted vil du spesifisere noen data som er viktige for riktig tolkning av resultatene.

Du vil ikke motta resultatene umiddelbart, men om noen uker. Så er den første screeningen av graviditet.

Tolkning av resultater 1. Normal ultralyddata

Dekryptering av den første screeningen begynner med tolkning av ultralyddata. Ultralyd priser:

Kopchiko-parietal størrelse (KTR) av en frukt

Når den screenes på 10 uker, er denne størrelsen i dette området: fra 33-41 mm på den første dagen i uke 10 til 41-49 mm - på dag 6 i uke 10.

Screening 11 uker - KTR: 42-50 mm på den første dagen av 11. uke, 49-58 - på sin sjette dag.

Med en 12 ukers svangerskap, er denne størrelsen: 51-59 mm ved 12 uker nøyaktig, 62-73 mm - på den siste dagen i denne perioden.

2. Tykkelse av nakkeområdet

Ultralyd 1 trimester satser for denne store markøren for kromosomale patologier:

på 10 uker - 1,5-2,2 mmscreen. 11 uker er representert ved normen 1,6-2,4. Ved uke 12 er denne indikatoren 1,6-2,5 mm i 13 uker - 1,7-2,7 mm.3. Nesebenet

Dekoding av ultralyd 1 trimester inkluderer nødvendigvis en vurdering av nesebenet. Dette er en markør, takket være at vi kan anta utviklingen av Downs syndrom (for dette er første trimester screening gjort):

Ved 10-11 uker skal dette beinet allerede oppdages, men størrelsen er ennå ikke vurdert ved screening i uke 12, eller utført en uke senere, viser at dette beinet ikke er mindre enn 3 mm i norm.4. Frekvensen av sammentrekninger i hjertet 10 uker - 161-179 slag per minutt 11 uker - 153-177 i 12 uker - 150-174 slag per minutt 13 uker - 147-171 slag per minutt.5. Biparietal størrelse

Den første screeningsundersøkelsen under graviditet vurderer denne parameteren avhengig av perioden:

ved 10 uker - 14 mmv 11-17 mmscreening 12 uker bør vise et resultat av minst 20 mmv 13 uker. BPD er i gjennomsnitt 26 mm.

Ifølge resultatene fra ultralydet i første trimester vurderes det om det er markører for abnormiteter i fosterutviklingen. Det analyserer også hvor lenge utviklingen av babyen tilsvarer. På slutten blir det konkludert med om neste ultralydsundersøkelse er nødvendig i andre trimester.

Du kan be om å få en ultralydsskanning av første trimester. Du har også full rett til å motta et bilde, det vil si en utskrift av bildet, som er enten den mest vellykkede (hvis alt er normalt), eller viser tydeligst den patologien som er funnet.

Hva er normene for hormoner som bestemmer 1 screening

Screening av første trimester evaluerer ikke bare resultatene av ultralydsdiagnostikk. Det andre, ikke mindre viktige stadium hvor fosteret vurderes å ha alvorlige feil, er hormonell (eller biokjemisk) vurdering (eller en blodprøve i første trimester). Begge disse stadiene utgjør genetisk screening.

1. Choriongonadotropin

Dette er hormonet som flekker den andre stripen på hjemme graviditetstesten. Hvis screening av første trimester avslørte en reduksjon i nivået, indikerer dette en patologi av moderkagen eller en økt risiko for Edwards syndrom.

Økt hCG ved første screening kan indikere økt risiko for utvikling av Downs syndrom hos fosteret. Selv med tvillinger, er dette hormonet også betydelig forhøyet.

Den første screeningen under graviditet: mengden blodinnhold i dette hormonet (ng / ml):

Uke 10: Uke 25,80-181,6011: 17,4-130,3rasshifrovka perinatal studie 1 trimester i uke 12 i forhold til hCG viser en figur i 13,4-128,5 normer uke 13: 14,2-114,8.2. Protein A assosiert med graviditet (PAPP-A)

Dette proteinet produseres normalt av moderkaken. Konsentrasjonen i blodet øker med økende gestasjonsalder.

Slik forstår du dataene


Programmet, hvor data blir lagt inn ultralyddiagnose i første trimester, samt nivået av de to hormonene ovenfor, beregner resultatanalysen. De kalles "risiko". I dette tilfellet er dekoding av resultatene av screeningen av første trimester skrevet i et skjema som ikke er i nivået av hormoner, men i en slik indikator som "MoM". Dette er en koeffisient som viser avviket av verdien i en gitt gravid kvinne fra en bestemt beregnet median.

For å beregne MoM, er indikatoren for et hormon dividert med medianverdien beregnet for en gitt lokalitet for en gitt svangerskapsalder. MOM-normene i den første screeningen er fra 0,5 til 2,5 (med tvillinger, tripler til 3,5). Ideelt sett er MoM-verdien nær "1".

Indikatoren MoM påvirker en i screening for alderstrimester risiko: det er, er sammenligningen ikke bare med median beregnet i denne fasen av svangerskapet, og den beregnede verdien for en alder av den gravide kvinnen.

Intermediate resultater fra første trimester screening angir normalt mengden hormoner i MOM enheter. Så inneholder skjemaet "HCG 2 MoM" eller "PAPP-A 1 MoM" og så videre. Hvis MoM - 0.5-2.5 - dette er normalt.

Patologi er nivået av kronisk hepatitt under 0,5 mediannivåer: dette indikerer en økt risiko for Edwards syndrom. En økning i hCG over 2,5 medianverdier indikerer en økning i risikoen for Downs syndrom. En nedgang i PAPP-A under 0,5 MoM indikerer at det er risiko for begge de ovennevnte syndromene, men økningen betyr ikke noe.

Er det noen risiko i studien?

Normalt slutter resultatene av diagnosen 1 trimester med en vurdering av graden av risiko, som uttrykkes i brøker (for eksempel 1: 360 for Downs syndrom) for hvert syndrom. Denne delen leser slik: Med 360 graviditeter med samme screeningsresultater, er bare 1 baby født med Downs patologi.

Tolkning av normer for screening 1 trimester. Hvis barnet er sunt, bør risikoen være lav, og resultatet av screeningstesten skal beskrives som "negativt". Alle tall etter en brøkdel må være stor (større enn 1: 380).

En dårlig første screening kjennetegnes av en "høyrisiko" -rekord ved avslutningen av 1: 250-1: 380, og resultatene av hormonene er mindre enn 0,5 eller mer enn 2,5 medianverdier.

Hvis screening for første trimester er dårlig, blir du bedt om å besøke en genetiker som bestemmer hva han skal gjøre:

tildele deg en oppfølgingsstudie i den andre og deretter - http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skrining-3-trimestra.htmlпредложить (eller enda ekte) på å gjennomføre invasiv diagnostikk (chorionic villus sampling, cordocentesis, amniocentese), på grunnlag av hvilke og vil avgjøre om denne graviditeten skal utvides. Hva påvirker resultatene

Som i en hvilken som helst studie, er det falske positive resultater av den første perinatale studien. Så med:

ECO: Resultater hCG blir høyere, PAPP - lavere med 10-15%, indikatorene en første screening ultralyd vil øke LZRozhirenie vordende mor, i hvilket tilfelle økte nivåer av alle hormoner, mens med lav kroppsvekt - tvert imot, når trimester snizhayutsyaskrining 1 To ganger: Selv om resultatene for slike graviditeter ikke er kjent. Derfor er risikovurdering vanskelig; Kun ultralyddiagnostikk av sukker diabetes er mulig: 1. screening vil vise en reduksjon i nivået av hormoner, som ikke er pålitelig for tolkningen av resultatet. I dette tilfellet kan graviditetsscreening avbryte amniocentesen: frekvensen av perinatal diagnose er ikke kjent om manipulering ble utført innen neste uke før bloddonasjon. Vi må vente på en lengre periode etter amniocentese før de gjennomgår den første perinatal screening for gravide. Den gravide kvinnens psykologiske tilstand. Mange skriver: "Jeg er redd for den første screeningen." Det kan også påvirke resultatet, og uforutsigbar. Noen funksjoner i patologi

Den første screeningen av graviditet ved fosterpatologi har noen funksjoner som leger ser i ultralyddiagnose. Vurder perinatal screening av trisomi som de vanligste patologiene som oppdages av denne undersøkelsen.

1. syndrom Daunau de fleste frukter er ikke synlige nesebenet i tidsrommet 10-14 nedels 15 dette ben allerede er gjengitt 20 i uken, men den er kortere enn konturene normesglazheny litsapri Doppler (i dette tilfelle, er det mulig å utføre selv i denne periode), der er reversibel eller En annen unormal blodstrøm i venøs kanal.2. Edvardsatendentsiya syndrom retardasjon til den støtfrekvensen serdtsaest umbilikalhernie (navlebrokk) ikke synlige ben nosavmesto 2 navlestrengsarterier - odna3. Patauupochia syndrom i hjertebanken og utviklingen av hjernen hjernen utviklet føtal utvikling (inkonsekvens av beinlengde med varighet) svekket utvikling av visse hjernegrupper - navlestreng. Hvor å studere

Hvor ser de på første trimester? Mange perinatal sentre, medisinsk genetisk rådgivning og private klinikker er engasjert i å gjennomføre denne studien. For å velge hvor du skal undersøke, se om det finnes et laboratorium ved eller i nærheten av klinikken. Det anbefales å ta det i slike klinikker og sentre.

For eksempel, i Moskva, har CIR ikke dårlig anbefalte seg selv: gjennomføring og screening for første trimester kan gjøres på dette senteret.

Ultralydsscreening av 1. trimester: gjennomsnittsprisen er 2000 rubler. Kostnaden ved den første perinatale studien (med definisjon av hormoner) er ca. 4000-4100 rubler.

Hvor mye er screening av 1 trimester etter type analyse: ultralyd - 2000 rubler, bestemmelse av hCG-780 rubler, analysen av PAPP-A-950 rubler.

Anmeldelser om screening 1 trimester. Mange kvinner er misfornøyd med kvaliteten på beregningen som er gjort: fra tilfeller der en "høy risiko" utgjøres, ble fødsel av en perfekt sunn baby ofte notert. Damer skriver at det er best å finne en førsteklasses spesialist i perinatal ultralyddiagnostikk som kan bekrefte eller fordømme tvil om helsen til babyen.

Dermed er screening av 1. trimester en diagnose, som i noen tilfeller bidrar til å identifisere den mest alvorlige patologien til fosteret i de tidlige stadier. Hun har sin egen trening og oppførsel. Fortolkningen av resultatene bør utføres under hensyntagen til alle kvinnens individuelle egenskaper.

Dispelling frykt for ultralydsscreening av første trimester

Screening (fra engelsk. "Screening") er et konsept som inkluderer en rekke aktiviteter for å oppdage og forebygge sykdommer. For eksempel gir screening under graviditet legen fullstendig informasjon om de ulike risikoene for forekomsten av patologier og komplikasjoner i utviklingen av barnet. Dette gjør det mulig å iverksette hele tiltak forut for å forhindre sykdommer, inkludert de alvorligste.

Hvem må screenes for 1. trimester

Det er svært viktig at følgende kvinner studerer:

  • gift med et barn
  • som har hatt 2 eller flere spontane aborter (preterm arbeidskraft)
  • Det var en frossen graviditet eller dødfødsel
  • en kvinne led en viral eller bakteriell sykdom under graviditet
  • Det er slektninger som lider av genetiske patologier
  • dette paret har allerede et barn med Patau, Downs syndrom eller andre
  • Det var en episode av behandling med legemidler som ikke kan brukes under graviditet, selv om de ble foreskrevet i henhold til vitale tegn
  • gravid i over 35 år
  • Begge potensielle foreldre vil sjekke sannsynligheten for å ha et sykt foster.

Hva ser etter på den første ultralydsscreeningen under graviditeten

Den første screeningen viser symmetrien til hjernehalvene av hjernen, tilstedeværelsen av noen av dens strukturer som er obligatoriske i denne perioden. Se på 1 screening også:

  • lange rørformede bein, målt lengde på skulder, lårben, underarm og benben
  • er magen og hjertet på visse steder
  • størrelsen på hjertet og utgående fartøy
  • størrelsen på magen.

Hvilken patologi viser denne undersøkelsen

Den første screeningen av graviditet er informativ når det gjelder deteksjon:

  • patologi av knoppen i nervesystemet - nevrale røret
  • patau syndrom
  • omphalocele navelbrus, når et annet antall indre organer befinner seg utenfor bukhulen, og i en hernial sac over huden
  • Down syndrom
  • triploidy (trippel sett med kromosomer i stedet for doble)
  • Edwards syndrom
  • Smith opitts syndrom
  • de Lange syndromet.

Datoer for studien

Legen din må igjen nøye og grundig, avhengig av datoen for den siste menstruasjonen, beregne hvor lenge du skal gjøre den første studien av denne typen.

Hvordan forberede seg på studien

Screening av første trimester utføres i to trinn:

  1. En ultralydsscreening gjøres først. Hvis dette er gjort transvaginalt, er trening ikke nødvendig. Hvis mage-metoden, er det nødvendig at blæren var full. For å gjøre dette, drikk en halv liter vann i en halv time før studien. Forresten, den andre screeningen under graviditeten er transabdominal, men krever ikke forberedelse.
  2. Biokjemisk screening. Dette ordet kalles en blodprøve fra en vene.

Gitt studiet i to trinn, omfatter forberedelsen til den første studien:

  • fylle blæren - før 1 ultralydsscreening
  • fastende minst 4 timer før blod oppsamles fra en vene.
  • alle tidligere dager nekter deg allergifremkallende produkter: sitrus, sjokolade, sjømat
  • utelukkende fett og stekt mat (1-3 dager før studien)
  • før testen (vanligvis 12 uker før screening testen), gå på toalettet om morgenen, og ikke heller urinere i 2-3 timer eller en time før prosedyren, drikk en halv liter vann uten gass. Dette er nødvendig hvis studien skal utføres gjennom magen.
  • hvis en ultralyddiagnose gjøres av en vaginal sensor, vil forberedelsen for første trimester screening ikke inkludere fylling av blæren.

Hvordan ble studien utført?

Det, samt undersøkelse av 12 uker, består av to faser:

  1. Ultralyd screening under graviditet. Det kan utføres enten ved vaginal metode eller gjennom magen. Det føles som om han ikke er forskjellig fra en ultralyd på 12 uker. Forskjellen er at den utføres av sonologer, som spesialiserer seg spesielt på prenatal diagnose, på høy klasse utstyr.
  2. Blodprøvetaking fra en vene i mengden 10 ml, som skal utføres på tom mage og i et spesialisert laboratorium.
Hvordan er screeningsdiagnosen av 1. trimester? Først gjennomgår du den første ultralydet under svangerskapet. Det utføres vanligvis transvaginalt.

For å utføre studien, må du klæde seg under beltet, ligge på sofaen, bena bøyd. Legen vil forsiktig sette en tynn spesiell sensor i kondomet inn i skjeden, og de vil flytte den litt under testen. Det gjør ikke vondt, men etter å ha undersøkt dette eller neste dag på puten, kan du finne en liten mengde blødning.

Hvordan blir den første screeningen ferdig med en transabdominal sensor? I dette tilfellet klipper du enten i livet eller bare løfter klærne slik at du åpner magen for undersøkelsen. Med en slik ultralydsscreening for første trimester vil sensoren bevege seg gjennom magen uten å forårsake smerte eller ubehag.

Hvordan er neste fase av undersøkelsen? Med resultatene av ultralyd skal du donere blod. På samme sted vil du spesifisere noen data som er viktige for riktig tolkning av resultatene.

Du vil ikke motta resultatene umiddelbart, men om noen uker. Så er den første screeningen av graviditet.

Dekoding resultater

1.Normal ultralyddata

Dekryptering av den første screeningen begynner med tolkning av ultralyddata. Ultralyd priser:

Kopchiko-parietal størrelse (KTR) av en frukt

Når den screenes på 10 uker, er denne størrelsen i dette området: fra 33-41 mm på den første dagen i uke 10 til 41-49 mm - på dag 6 i uke 10.

Screening 11 uker - KTR: 42-50 mm på den første dagen av 11. uke, 49-58 - på sin sjette dag.

Med en 12 ukers svangerskap, er denne størrelsen: 51-59 mm ved 12 uker nøyaktig, 62-73 mm - på den siste dagen i denne perioden.

2. Tykkelse av nakkeområdet

Ultralyd 1 trimester satser for denne store markøren for kromosomale patologier:

  • om 10 uker - 1,5-2,2 mm
  • 11 ukers screening er representert ved en hastighet på 1,6-2,4
  • i uke 12 er denne figuren 1,6-2,5 mm
  • ved 13 uker - 1,7-2,7 mm.

3. Nesebon

Dekoding av ultralyd 1 trimester inkluderer nødvendigvis en vurdering av nesebenet. Dette er en markør, takket være at vi kan anta utviklingen av Downs syndrom (for dette er første trimester screening gjort):

  • Ved 10-11 uker skal dette beinet allerede oppdages, men størrelsen er ikke vurdert ennå
  • screening på 12 uker eller en uke senere viser at dette beinet er minst 3 mm normalt.

4. Hyppigheten av sammentrekninger av hjertet

  • ved 10 uker - 161-179 slag per minutt
  • ved 11 uker - 153-177
  • ved 12 uker - 150-174 slag per minutt
  • ved 13 uker - 147-171 slag per minutt.

5. Biparietal størrelse

Den første screeningsundersøkelsen under graviditet vurderer denne parameteren avhengig av perioden:

  • om 10 uker - 14 mm
  • i 11 - 17 mm
  • 12 ukers screening bør vise et resultat på minst 20 mm
  • på 13 uker er BPD et gjennomsnitt på 26 mm.

Ifølge resultatene fra ultralydet i første trimester vurderes det om det er markører for abnormiteter i fosterutviklingen. Det analyserer også hvor lenge utviklingen av babyen tilsvarer. På slutten blir det konkludert med om neste ultralydsundersøkelse er nødvendig i andre trimester.

Hva er normene for hormoner som bestemmer 1 screening

Screening av første trimester evaluerer ikke bare resultatene av ultralydsdiagnostikk. Det andre, ikke mindre viktige stadium hvor fosteret vurderes å ha alvorlige feil, er hormonell (eller biokjemisk) vurdering (eller en blodprøve i første trimester). Begge disse stadiene utgjør genetisk screening.

1. Choriongonadotropin

Dette er hormonet som flekker den andre stripen på hjemme graviditetstesten. Hvis screening av første trimester avslørte en reduksjon i nivået, indikerer dette en patologi av moderkagen eller en økt risiko for Edwards syndrom.

Økt hCG ved første screening kan indikere økt risiko for utvikling av Downs syndrom hos fosteret. Selv med tvillinger, er dette hormonet også betydelig forhøyet.

Den første screeningen under graviditet: mengden blodinnhold i dette hormonet (ng / ml):

  • Uke 10: 25,80-181,60
  • Uke 11: 17,4-130,3
  • Tolkning av en perinatal studie av 1. trimester i uke 12 i forhold til hCG indikerer en figur på 13,4-128,5 i normal
  • Uke 13: 14,2-114,8.

2. Protein A assosiert med graviditet (PAPP-A)

Dette proteinet produseres normalt av moderkaken. Konsentrasjonen i blodet øker med økende gestasjonsalder.

Slik forstår du dataene

Programmet, hvor data blir lagt inn ultralyddiagnose i første trimester, samt nivået av de to hormonene ovenfor, beregner resultatanalysen. De kalles "risiko". I dette tilfellet er dekoding av resultatene av screeningen av første trimester skrevet i et skjema som ikke er i nivået av hormoner, men i en slik indikator som "MoM". Dette er en koeffisient som viser avviket av verdien i en gitt gravid kvinne fra en bestemt beregnet median.

For å beregne MoM, er indikatoren for et hormon dividert med medianverdien beregnet for en gitt lokalitet for en gitt svangerskapsalder. MOM-normene i den første screeningen er fra 0,5 til 2,5 (med tvillinger, tripler til 3,5). Ideelt sett er MoM-verdien nær "1".

Indikatoren MoM påvirker en i screening for alderstrimester risiko: det er, er sammenligningen ikke bare med median beregnet i denne fasen av svangerskapet, og den beregnede verdien for en alder av den gravide kvinnen.

Intermediate resultater fra første trimester screening angir normalt mengden hormoner i MOM enheter. Så inneholder skjemaet "HCG 2 MoM" eller "PAPP-A 1 MoM" og så videre. Hvis MoM - 0.5-2.5 - dette er normalt.

Patologi er nivået av kronisk hepatitt under 0,5 mediannivåer: dette indikerer en økt risiko for Edwards syndrom. En økning i hCG over 2,5 medianverdier indikerer en økning i risikoen for Downs syndrom. En nedgang i PAPP-A under 0,5 MoM indikerer at det er risiko for begge de ovennevnte syndromene, men økningen betyr ikke noe.

Er det noen risiko i studien?

Normalt slutter resultatene av diagnosen 1 trimester med en vurdering av graden av risiko, som uttrykkes i brøker (for eksempel 1: 360 for Downs syndrom) for hvert syndrom. Denne delen leser slik: Med 360 graviditeter med samme screeningsresultater, er bare 1 baby født med Downs patologi.

Tolkning av normer for screening 1 trimester. Hvis barnet er sunt, bør risikoen være lav, og resultatet av screeningstesten skal beskrives som "negativt". Alle tall etter en brøkdel må være stor (større enn 1: 380).

En dårlig første screening kjennetegnes av en "høyrisiko" -rekord ved avslutningen av 1: 250-1: 380, og resultatene av hormonene er mindre enn 0,5 eller mer enn 2,5 medianverdier.

Hvis screening for første trimester er dårlig, blir du bedt om å besøke en genetiker som bestemmer hva han skal gjøre:

  • tilordne deg å re-studere i den andre, deretter-screening 3 trimester
  • foreslå (eller til og med insistere) på invasiv diagnose (chorionic villus biopsi, cordocentesis, amniocentesis), på grunnlag av hvilken spørsmålet om denne graviditeten skal bli forlenget, vil bli bestemt.

Hva påvirker resultatene

Som i en hvilken som helst studie, er det falske positive resultater av den første perinatale studien. Så med:

  • IVF: hCG-resultatene vil bli høyere, PAPP - lavere med 10-15%, indikatorer for den første screenings-ultralydet vil øke LZR
  • fremtidens mors fedme: i dette tilfellet økes nivåene av alle hormoner, mens med lav kroppsmasse, tvert imot, reduseres
  • screening for første trimester med dobbel: mens normer for resultatene for en slik graviditet er ukjente. Derfor er risikovurdering vanskelig; Kun ultralydsdiagnostikk er mulig
  • diabetes mellitus: 1. screening vil vise en nedgang i hormon nivåer, som ikke er pålitelig for tolkningen av resultatet. I dette tilfellet kan graviditetsscreening avbryte
  • amniocentese: frekvensen av perinatal diagnose er ikke kjent om manipulering ble gjennomført innen neste uke før bloddonasjon. Vi må vente på en lengre periode etter amniocentese før de gjennomgår den første perinatale screeningen for gravide kvinner.
  • psykologisk tilstand av den gravide. Mange skriver: "Jeg er redd for den første screeningen." Det kan også påvirke resultatet, og uforutsigbar.

Noen funksjoner i patologi

Den første screeningen av graviditet ved fosterpatologi har noen funksjoner som leger ser i ultralyddiagnose. Vurder perinatal screening av trisomi som de vanligste patologiene som oppdages av denne undersøkelsen.

1. Down syndrom

  1. de fleste frukter har ingen synlig neseben i perioden 10-14 uker
  2. 15 til 20 uker dette benet er allerede visualisert, men det er kortere enn normalt
  3. glatte ansikts konturer
  4. med dopplerometri (i dette tilfellet er det mulig å gjennomføre det selv i denne perioden), reverseres eller annen patologisk blodstrøm i venøskanalen.

2. Edwards syndrom

  1. tendens til å redusere hjertefrekvensen
  2. det er navlestreng (omphalocele)
  3. ingen synlige bein i nesen
  4. i stedet for 2 navlestifter - en

3. Syndrom Patau

  1. nesten alle har hjertebanken
  2. forstyrret hjernens utvikling
  3. utvikling av fosteret er redusert (mismatch av de lange benlinjene)
  4. svekket utvikling av enkelte deler av hjernen
  5. navlestreng.

Hvor skal jeg gå på forskning

For eksempel, i Moskva, har CIR ikke dårlig anbefalte seg selv: gjennomføring og screening for første trimester kan gjøres på dette senteret.

Ultralydsscreening av 1. trimester: gjennomsnittsprisen er 2000 rubler. Kostnaden ved den første perinatale studien (med definisjon av hormoner) er ca. 4000-4100 rubler.

Hvor mye er screening av 1 trimester etter type analyse: ultralyd - 2000 rubler, bestemmelse av hCG-780 rubler, analysen av PAPP-A-950 rubler.

Anmeldelser om screening 1 trimester. Mange kvinner er misfornøyd med kvaliteten på beregningen som er gjort: fra tilfeller der en "høy risiko" utgjøres, ble fødsel av en perfekt sunn baby ofte notert. Damer skriver at det er best å finne en førsteklasses spesialist i perinatal ultralyddiagnostikk som kan bekrefte eller fordømme tvil om helsen til babyen.

Dermed er screening av 1. trimester en diagnose, som i noen tilfeller bidrar til å identifisere den mest alvorlige patologien til fosteret i de tidlige stadier. Hun har sin egen trening og oppførsel. Fortolkningen av resultatene bør utføres under hensyntagen til alle kvinnens individuelle egenskaper.