Indikasjoner og kontraindikasjoner for fôring av premature babyer gjennom et rør. Teknikk, fordeler og ulemper

Fødsel

Når en baby blir født for tidlig, jobber organene og systemene ikke med full styrke. Av denne grunn tar det mer tid å rehabilitere tilstanden.

Hvis barnet ikke kan suge brystet eller flasken på grunn av mangel på viktige reflekser, blir den matet gjennom et rør. Tenk på typene av slik fôring, teknikken for å gjennomføre, og fortell deg også hvordan du beregner riktig mengde melk som trengs for babyen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ved å bestemme ernæring gjennom en sonde, styres leger av flere kriterier:

  • Fødselsuge (opptil 33-34 uker);
  • kroppsvekt;
  • generell tilstand.

Sondefôring er angitt i følgende tilfeller:

  1. dyp og ekstrem umodenhet, manglende evne til å suge og svelge;
  2. barnets dårlige tilstand
  3. nasopharyngeal patologier;
  4. lav score på Apgar skalaen.

Blant kontraindikasjonene skal noteres:

  • ustabil blodsirkulasjon;
  • alvorlige infeksjoner;
  • lungesykdom.

Hva er typene?

Det er to typer rørfôring:

Med en høy grad av prematuritet av babyen krever langvarig fôring, strømmer melken sakte inn i magen. Denne typen kalles permanent. Ved hjelp av slik fôring tilpasser kroppen seg raskere til liv utenfor livmoren, blir det ingen alvorlige komplikasjoner for barnet.

Handlingsalgoritme

Denne typen fôring innebærer tilstedeværelse av ferdigheter og overholdelse av visse forhold. Først av alt må du huske om sterilitet. Behandlingen utføres av en sykepleier eller lege. Steril sonde kan stå igjen i 3 dager, da må den byttes ut.

Forberedende stadium

På dette stadiet er handlingene som følger:

  1. Personell skal vaske hendene og bruke hansker før de fôres.
  2. baby vask;
  3. beregne lengden på sonden (fra nesebroen til xiphoidprosessen i brystbenet);
  4. sett en flaske melk i vann, oppvarmet til 40-45 ° (kontrollert med et termometer) for å oppnå den optimale temperaturen;
  5. legg barnet på bordet, løft hodet, fikse stillingen med en ruller eller bleie.

Steg-for-trinn teknikk

Etter forberedelsesfasen følger følgende algoritme:

  1. En steril klut legges på babyens bryst for å hindre kontakt med den ikke-sterile babyens vaskerom.
  2. Åpne emballasjen til en engangs probe.
  3. Igjen blir det gjort målinger av dybden av innsetting av sonden fra øreplassen til nesespissen og fra nesespissen til xiphoidprosessen.
  4. En steril sprøyte er festet til sonden og dens permeabilitet kontrolleres, sprøyten er fjernet, sondepluggen er lukket - dette sikrer effektiviteten av prosedyren, samt forebygging av meteorisme).
  5. Ta sonden med høyre hånd (avstand 7-8 cm fra blindenden).
  6. Fukt det i melk (våt sonde er introdusert lettere).
  7. Sett sonden gjennom nesen (nedre nesepassasje) eller i munnen (midtlinjen i tungen). Det er viktig å overvåke tilstanden til barnet: fravær av kortpustethet, cyanose.
  8. Åpne sondepluggen, fest sprøyten og suge innholdet i magen (overskyet væske). Dette er gjort for å forhindre oppkast og oppkast.
  9. Koble sprøyten fra sonden, lukk hetten, hell innholdet i skuffen.
  10. Melk er trukket inn i sprøyten, festet til sonden, melk injiseres langsomt. Denne hastigheten er nødvendig for å forhindre en kraftig økning i gastrisk motilitet.
  11. Klem sonden med to fingre på en avstand av et par centimeter, og fjern det raskt.
  12. Etter at denne prosedyren er fullført: Sett barnet på høyre side med et hevet hode, brukte verktøy er plassert i en desinfeksjonsløsning, fjern hansker, vask og tørk hendene for å sikre smittsom sikkerhet.

Med en streng overholdelse av anbefalingene er lyding ikke farlig for barnet. Intervallet mellom feedings er 3-4 timer.

Fordeler og ulemper

Nylig har polyetylenprober, svært smale, blitt brukt til å mate premature babyer, noe som gjør at de kan bli introdusert i munnen og inn i nesepassasjen. Gummiføleren er signifikant dårligere enn sonden fra et nytt materiale.

Men sammen med alle positive er det også negative:

  • ingen nese puste;
  • kan skade neseslimhinnen;
  • dannelsen av trykksår øker.

Av disse årsakene er innføringen av sonden gjennom nesen mindre fysiologisk.

Ved bruk av premature babyer, bruk klassiske polyetylenprober med avrundet, jevn overflate for ikke å skade slimhinner i spiserøret, nesen og magen.

Mange mødre er opptatt av spørsmålet: Når kan vi endre sonden til å matche den vanlige? Legen vil fortelle deg at noen faktorer er tatt i betraktning:

  1. Tilstedeværelse av svelging og sugende refleks;
  2. stabilisering av alle vitale funksjoner i barnet;
  3. vektøkning;
  4. ingen oppblåsthet, oppblåsthet etc.

Beregning av ønsket mengde melk

En slik diett indikerer først at du må gjøre beregninger av mengden mat. For å gjøre dette, bruk "kalorimetoden". Hva er dens prinsipp? Det faktum at kaloriinntaket gradvis økes med 10 kcal per dag per 1 kg vekt. For eksempel, på den første dagen i livet, bør et barn få 30 kcal per kg, 2 - 40 kcal, 3 - 50 kcal, etc.

For å beregne det daglige energibehovet til barnet, må du multiplisere kalorien ved hjelp av barnets masse. Og for å bestemme riktig mengde mat, må du dele dette resultatet i kaloriinnholdet i melken eller blandingen. Over tid vil kaloriinntaket øke til det blir lik normen til barn født til tiden.

konklusjon

Det medisinske personalet vil gjøre alt for å sikre at sondefôring gir så stor nytte som mulig. Følg alle anbefalinger fra kvalifiserte fagfolk - og babyen vil definitivt bli bedre.

Teknikk for å mate en nyfødt gjennom en sonde

Sondefôring

For noen år siden ble det antatt at å gi mat til en alvorlig syk nyfødt kun mulig ved hjelp av parenteral ernæring, som ble mye brukt i komplekse terapi av nyfødte. Den akkumulerte opplevelsen har imidlertid vist at parenteral ernæring er forbundet med alvorlige komplikasjoner: sepsis under langvarig kateterisering av sentrale årer, metabolske forstyrrelser, leverfunksjonssykdommer, utvikling av kolestase etc.

Tubefôring er en metode for kunstig fôring gjennom et rør som er satt inn i magen eller tynntarmen. Sammenlignet med parenteral ernæring, er dette en mer fysiologisk enkel metode for kunstig ernæring, og det medfører også et mye mindre antall komplikasjoner. Opplevelsen av St. Petersburg Neonatal Patologisenter har vist muligheten for tilstrekkelig sondefôring av nyfødte som har behov for gjenopplivning og intensiv behandling (Lyubshis AK 1987). Det finnes følgende typer sondeeffekt:

fullfør - innføring av alle nødvendige ingredienser bare gjennom sonden;

kombinert - tilførsel av pasienten og parenteralt, og gjennom en sonde;

tillegg - innføring av individuelle næringsstoffer (oftest protein) eller det manglende volumet av næringsblandingen gjennom et rør når det tilføres naturlig.

I henhold til sondenes plassering er orogastral, nasogastrisk, oroduodenal (orojunal), nasoduodenal (iso-nejunal) ernæring skilt. Innføringsmåten for næringsblandingen kan være kontinuerlig og fraksjonell. Kontinuerlig ernæring er en jevn introduksjon av en næringsblanding gjennom en sonde i løpet av dagen, ved drypp eller ved hjelp av en infusjonspumpe; fraksjonert - innføring av næringsblandingen i porsjoner i løpet av dagen med jevne mellomrom.

I post-hypoksisk periode er sondefôring vist hos svært for tidlig og nyfødte med lav fødselsvekt med hyperkatabole forhold (alvorlig fødselsskade, sepsis, purulent septisk sykdom); nyfødte med åndedrettsfeil som krever langvarig tracheal intubasjon, mekanisk ventilasjon eller tillegg VL.

Litteraturdataene og vår erfaring har vist at det er klare kontraindikasjoner for rørfôring. Disse inkluderer nekrotiserende enterokulitt. intestinal parese, melena av nyfødte, en tilstand av alvorlig hypoksi, ukorrigert mekanisk ventilasjon, tilstedeværelse av brutale brudd på vannelektrolytt og syrebasebalanse, bruk av muskelavslappende midler i mekanisk ventilasjon.

Apparater. Sondenes lengde avhenger av typen mat. I mage-tarmmodus er det 3 0 - 5 0 cm, med duodenal - 5 0 - 7 0 cm. Ved den distale enden av sonden skal det være 2-3 ekstra sidhull, og duodenalproben slutter i tillegg med en oliven av rustfritt stål. Sondens diameter, olivens størrelse og den nødvendige dybden av innføring er presentert i tabell 6.19.

Den nødvendige dybden av innsetting av sonden kan bestemmes ved hjelp av følgende retningslinjer. For nasogastrisk ernæring, tilsvarer den avstanden fra nesebroen til nålen, for nasogastrisk ernæring, fra ørebøylen til hjørnet av munnen og til navlen til barnet. Introduksjon nasogastrisk rør, som regel

utgjør ikke alvorlige vanskeligheter, men hvis sonden er veldig myk, kan du søke på mandrin (fiskelinje). Teknikken for duodenal injeksjon av proben består av en rekke operasjoner. For-måle den nødvendige injeksjonsdybden og merk den på kateteret. Et kateter med større diameter setter inn gjennom munnen, 1 - 2 ml luft blåses inn i den gjennom en sprøyte, og kateterets posisjon overvåkes ved tilstedeværelse av rommelse i det epigastriske området. Deretter gjennom den nedre nasale passasjen blir duodenal sonden utført i magen. Barnet er plassert på høyre side. Gjennom magerøret injiseres luft sakte med en hastighet på 10 ml / kg kroppsvekt, hvoretter duodenalproben forsynes forsiktig til merket. Hvis sonden har gått inn i tolvfingertarmen, oppnås en liten mengde gulfarget væske ved suging med en sprøyte. Hvis luft oppnås under suging, betyr det at sonden fortsatt er i magen. I tvilsomme tilfeller kan du utføre en test med metylenblå eller ultralyd eller røntgenkontroll. Som regel tar duodenal lyd ved denne metoden 10-15 minutter.

Brystmælk blir ofte brukt som næringsformel. Det er mulig å bruke tilpassede blandinger (Frisopre, Infamil, Peel-ti, Tutteli, etc.). Elementblandingen som består av preparater for parenteral ernæring (10% aminon, 20% lipofundin, 40% glukose, oppløst i destillert vann) brukes ekstremt sjelden. Ifølge A.K. Lyubshis (1987) ble elementale blandinger bare brukt hos 3 av 287 pasienter.

Teknikken. Den daglige og engangsbeløpet av mat bestemmes vanligvis av energiværdien eller ved formelen av N. F. Filatov i G. I. Zaitseva's modifikasjon (dagligmengden av melk er 2% kroppsvekt (g) ved fødselen multiplisert med antall dager i livet). Imidlertid anbefales det å beregne total mengde injeksjonsvæsker (enteralt og parenteralt) i forhold til intensiv terapi, når det er nødvendig med kombinert ernæring, med de minste daglige vannbehovene.

Ved utførelse av sondeforsyning er det tre hovedfaser: det første (adaptive) stadiet, det fulle (balansert) ernæringsstadiet og avbrytingsfasen. Oppgaven av første etappe er å velge optimal modus og metode for sondefôring og å velge en tilstrekkelig næringsblanding, basert på tarmkanalenes toleranse. I andre trinn utføres full ernæring i et volum som gir en stabil økning i kroppsvekt. På fase III blir pasienten gradvis overført til det naturlige fôringsregimet.

Figur 6.1 viser sondefôringsalgoritmen for kritisk syke nyfødte, som i en årrekke har blitt brukt på St. Petersburg senter for neonatal patologi.

Første stadium: I. Tilpasning til volumet av mat (bestemmelse av evakueringstoleranse for mage-tarmkanalen):

1. Begynn gastrisk fraksjon - 7-8 ganger daglig (3-timers intervaller med eller uten nattpause) brystmelk. I premature babyer som veier mindre enn 1 5 0 0 g, blir sterilt vann eller 5% glukoseoppløsning og deretter halv brystmelk gitt i de to første tilføringene.

Fôring av en nyfødt gjennom en sonde - hvilke typer teknikker som brukes

1 Indikasjoner for tubefôring av nyfødte

Video om nasogastrisk fôring

Mangelen på suger og svelger refleks i en for tidlig baby er ikke en setning. Med riktig omsorg, god ernæring, og fravær av comorbiditeter, vokser slike barn, utvikler seg, og ved deres første årsdag er de ikke forskjellige fra sine jevnaldrende. Imidlertid er deres utvikling umulig uten tilstrekkelig næring og rask vektøkning. Det er her et nasogastrisk rør kommer til redning - en spesiell enhet for fôring av uttrykt morsmelk eller tilpasset melk inn i barnets mage.

Selvfølgelig er brystmelk den beste maten til babyer i det første år av livet, men hvis en eller annen grunn ikke virket, var en ung mors lakting ikke ute og matet barnets kunstighet. bruk av denne enheten er også ganske mulig.

I tillegg til mangel på sugende og svelgende refleks på grunn av dyp for tidlighet, er det andre indikasjoner på rørfôring av spedbarn og barn i det første år av livet. nemlig:

  • med medfødte problemer hos en baby med mage-tarmkanal eller fordøyelsessystem, er rørfôring indisert for behandlingens eller operasjonens varighet;
  • hvis den riktige fôringen av barnet er umulig på grunn av forsinkelsen av dens utvikling;
  • Når en medfødt hjertefeil er funnet i en baby, før operasjonen, blir han vist å mate gjennom et rør;
  • for noen sjeldne, alvorlige medfødte sykdommer, når barnet ikke kan suge bryst eller flaske med blandingen;
  • sondemating er som regel midlertidig, og etter at babyen er i stand til å mate på egenhånd, blir den vellykket forlatt. På den generelle utviklingen av for tidlig krummer påvirker fôring gjennom en sonde ikke.

2 typer rørfôring

Etter at legen har observert babyen, vil avgjørelsen om rørfôringen bli gjort, valget av hans type bestemmes. Det vil avhenge av problemets natur, ifølge hvilken normal amming eller tilpasset melkeformel er umulig.

Sondefôring kan være:

Med full ernæring mottar babyen all mat utelukkende gjennom denne enheten. Når det blandes med det, utføres ytterligere fôring, og med en ytterligere innføres individuelle næringsstoffer (for eksempel protein).

For å mate en for tidlig baby, ved hjelp av et nasogastrisk rør, er det mulig å uttrykke brystmelk og egnet for alders tilpasset melkeformel. Feeding nyfødte med melk erstatter ved hjelp av denne enheten er også ganske mulig.

3 Sondefôringsteknikk

Til dags dato bruker sondefôring babyer følgende teknikker:

  • Disponibel - enheten fjernes etter hver fôring, og før den neste blir gjeninnført;
  • Gjenbrukbar - etter introduksjonen av sonden blir den ikke fjernet i flere dager.

Før innsetting av sonden er det først og fremst nødvendig å sette et merke på det, inntil det skal settes inn i barnets spiserør. For å gjøre dette måler du avstanden fra nesen til brystets bryst, og så merkes denne lengden på den. Før du setter inn sonden, helles litt melk i den for å presse ut overflødig luft og lette innføringen i magen. Etter at denne enheten er introdusert i magen på krummene, bør du sjekke om det ikke forstyrrer pusten, om den har brekninger, hikke eller hoste. Og bare sørg for at alt er normalt, kan du begynne å introdusere melk. For å gjøre dette, installer en sprøyte i motsatt ende og fyll barnets ventrikel med melk, melk eller annen mat med den.

Hvis barnet under oppmating begynner å kaste opp, bør fôringen straks stoppes, og barnet skal umiddelbart vendes til flanken.

Ved gjenbrukbar sondefôring er den ytre enden av sonden lukket med en steril klemme.

Når en baby har en svelging refleks, stoppes sondefôring.

4 Unngå probeforsyning

Video om fôring gjennom magerøret

Å unngå sonde ernæring er nødvendig for hele utviklingen av babyen. Derfor, så snart det er mulighet til å nekte det, skjer det vanligvis når suger og svelger reflekser, blir babyen straks overført til andre typer fôring. Det kan være:

  • fôring med en insulin sprøyte;
  • mat fra koppen;
  • amming.

Feeding med en insulin sprøyte er en lang og omhyggelig prosess. Men som et resultat får babyen uvurderlig erfaring med å svelge mat og smaker morsmelk eller en tilpasset blanding til smaken. Gradvis begynner babyen å gjenkjenne smaken av morsmelk, å søke på brystet. Full amming etter proben er mulig.

Feeding babyer gjennom en sonde enhet gir dem god ernæring når det er umulig å mate dem på vanlig måte.

Fôring gjennom en nyfødt sonde - når foreskrevet?

Feeding barn gjennom et rør er foreskrevet hvis de blir født for tidlig. Siden fødsel i et problem kan gravid kvinne oppstå når som helst, og barnet er født i den syvende eller åttende måneden, er hans sugende og svelge reflekser underutviklet og noen ganger helt fraværende. Avhengig av hvor mye barnet er for tidlig, kan disse refleksene manifestere seg i en eller annen grad, men de får ikke full utvikling før barnet blir tyngre. Siden slike barn ikke selvstendig kan suge melk fra mors bryst eller flasker, og fôring utføres gjennom sonden til en nyfødt født i den syvende eller åttende måneden av svangerskapet. Sonden er en slik spesiell enhet som hjelper melk eller næringsrike kunstige blandinger inn i kroppen av et lite barn.

Fôring gjennom en nyfødt sonde - indikasjoner for bruk

Det har allerede blitt sagt over det, sannsynligvis vil fôring ved hjelp av en sonde bli gitt til de barna som ble født for tidlig. Men det er andre indikasjoner på at obstetrikere kan ta en passende beslutning. Vi kan liste de viktigste:

  • Først og fremst, hvis barnet er for tidlig, så vil han være mer sannsynlig å bestemme seg for fôring gjennom et rør. Jo mer en baby er for tidlig, desto vanskeligere vil det være å opprettholde livet i det og utvikle kroppen. Derfor, jo lenger vil det ta å mate ham bare gjennom en sonde. Mangelen på nødvendige reflekser vil gjøre et slikt barn ufullstendig i de første månedene av livet, men det er en stor sjanse for at alt blir bedre etterpå;
  • I tillegg er fôring gjennom en sonde foreskrevet under operasjonen i spiserøret eller i et magesekken. Dette kan være ganske vanlig, en baby født etter ni måneder, men med noen problemer med fordøyelsessystemet. Denne sykdommen er ikke kritisk og kan herdes med rusmidler, men i løpet av operasjonen og behandlingen må fôring utelukkende utføres gjennom en sonde;
  • Selv normale barn har sjelden utviklingsforsinkelser. På grunn av dette er de ikke i stand til å spise normalt, derfor blir det i disse situasjonene tatt beslutninger om sondenes plassering;
  • Det skjer så at en baby er født med medfødt hjertesykdom. Dette er en veldig alvorlig sykdom, men den kan leve. Et slikt barn vil ikke kunne spise for en stund, så i de fleste tilfeller legger legene også en sonde for ham;
  • Det er fortsatt en ganske sjelden kategori av nyfødte med alvorlige sykdommer der amming er kontraindisert. I tillegg kan disse barna veldig fort bli sliten mens de suger sine bryster og ikke får muligheten til å ta den nødvendige mengden melk for sine kropper alene. De setter også sonden godt inn til da, til de kan spise på egenhånd.

Se også: Hva skal være kosthold når du skal føde en nyfødt

Hvordan spiser de vanligvis babyer gjennom et rør?

I dag kjenner obstetrikere to mye brukte metoder for å mate barn gjennom en sonde:

  • Den første teknikken for å mate barn gjennom en sonde er engangsbruk. Ifølge henne blir sonden introdusert i barnet bare for en fôring, og deretter tatt ut;
  • Den andre teknikken for å mate barn gjennom en probe er gjenbrukbar. Sonden er introdusert i babyen for å få god ernæring i lang tid (vanligvis sonden i henhold til denne teknikken administreres i flere dager).

Før du begynner å mate en baby gjennom en sonde, plasseres en etikett på den. Det er opp til dette merket at sonden kan settes inn i magen. For å markere sonden før du kommer inn i magen, trenger du et målebånd for å måle lengden fra brystbenet til nesen til barnet. Før du går inn i sonden, må du hente litt melk inn i den. Så du kontrollerer dens ledningsevne og skyver ut all overflødig luft. Du må bare gå inn i sonden i fylt tilstand for å forhindre gagrefleks og hikke, klikk i magen og andre ubehagelige småbiter i babyen.

Sonden bør settes inn i barnet gjennom munnen, tydelig midt i tungen, opp til merket. Før du henter melk inn i sonden, eller du må sørge for at barnet ikke tukker, puster normalt og ikke hoster. Spissen av sonden bør være i magen, og ikke nær tilstøtende luftvei.

Etter den vellykkede plasseringen av sonden og alle kontrollene til den, er en sprøyte med varm melk montert på toppen av den. Gradvis klemme sprøyten, du fyller barnets mage med melk eller en blanding. Hvis sonden etter fødingen forblir inne, så er dens ende lukket med en spesiell hermetisk og steril klemme. Men hvis du er i fôringsprosessen, ser du alvorlig oppkast, bør barnet umiddelbart skiftes til flanken og straks slutte å mate melken i sonden. Så snart barnet til slutt har minst en svelging refleks, blir den matet uten en sonde, gjennom en pipette.

Se også: Lungekreft - ikke en setning ennå

Fôre en for tidlig baby gjennom et rør

Indikasjoner for fôring av premature babyer gjennom et rør

Som regel bestemmer leger om metoden til å mate en baby og mengden melk som den trenger, basert på fødselsdatoen til babyen, kroppsvekt og generell tilstand. Feeding gjennom sonden utføres i premature babyer født i en periode på opptil 33-34 uker.

Denne typen fôring er vist:

  • med dyp og ekstrem umodenhet, når sugende eller svelgende refleks er fraværende;
  • i kritiske forhold av det nyfødte etter fødsel;
  • med unormale nasopharyngeal patologier i en baby (spalt leppe, cleft gane, etc.);
  • med lav score på Apgar skalaen.

Typer av rørfôring

Hvis sonden er installert for en enkelt injeksjon av mat, kalles denne typen fôring periodisk. Det brukes vanligvis den første dagen etter fødselen.

I tilfelle når babyens grad av umodenhet er høy, blir sonden injisert i lang tid, mens melken kommer sakte inn i magen. Denne typen fôring kalles permanent. En slik fôringsmåte tillater den lille kroppen å tilpasse seg det ekstrauterinske livet, eliminere utviklingen av alvorlige komplikasjoner, og til og med hindre barnets død.

Teknikk for å mate en for tidlig baby gjennom et rør

Feeding premature babyer gjennom et rør krever ferdighet og overholdelse av visse regler. Først av alt er det nødvendig å huske reglene for asepsis og antisepsis, med andre ord, sterilitet. Behandlingen selv utføres av kvalifisert personell: en sykepleier eller en lege. Som regel kan en steril sonde være igjen i 3 dager, så den må byttes etter behov.

Algoritmen for å føde en nyfødt gjennom en sonde er som følger:

  • personalet vasker hender, setter på hansker;
  • Barnet holdes for å vaske ansiktet;
  • beregne lengden på sonden fra nesen til babyen til stiftets xiphoidprosess;
  • en steril sonde settes inn gjennom munnen eller nesen (nasofageal sonde).

Så er sonden introdusert. En sprøyte er koblet til den med oppvarmet melk eller en blanding opp til en temperatur på 40 ° C. Mengden ernæring beregnes på forhånd i henhold til alderen og kroppsvekten til den nyfødte. For å unngå utvikling av komplikasjoner, blir melk introdusert langsomt, driply. Under fødning gjennom en sonde er det nødvendig å overvåke barnets tilstand.

Beregning av volumet av melk til en nyfødt når det fôres gjennom et rør

Ved sondefôring beregnes minimumsmengden melk først, som gradvis øker. For å beregne mengden melk din baby trenger, brukes "kalorimetoden". Beregningsprinsippet er en gradvis økning i kaloriinntaket med 10 kcal. per dag per kg vekt. Så bør babyen få følgende antall kalorier i de første dagene av livet:

1 dag - 30kkal / kg;

2 dag - 40 kcal / kg;

3. dag - 50 kcal / kg;

4 dager - 60 kcal / kg;

5 dager - 70 kcal / kg;

6 dager - 80 kcal / kg;

7 dager - 90 kcal / kg.

På 10-14 dager av livet er energibehovet til babyen 120-130 kcal / kg. per dag.

For å beregne barnets daglige energibehov er det derfor nødvendig å multiplisere den tilsvarende kaloriverdien etter barnets vekt, og for å bestemme riktig mengde mat, divisjon resultatet med melke kaloriinnholdet (70 kcal / 100 ml eller 0,7 kcal / ml) eller tilsvarende blanding.

På dette grunnlag, et barn som veier 2 kg. På den fjerde dagen skal du få 171 ml. melk (2 * 60 = 120 kcal per dag; 120 / 0,7 = 171 ml melk per dag).

Gradvis (fra den andre måned i livet for barn født med en masse på mer enn 1,5 kg. Og fra den tredje måneden av livet og senere for barn født med en masse mindre enn 1,5 kg.), Reduseres kaloriinnholdet i babyens rasjon med 5 kcal / kg. inntil kaloriinntaket er lik normene for fullfødte babyer, nemlig 115 kcal / kg. Således, etter bare noen få måneder, er kaloriinntaket av barnets pre-term diett ikke forskjellig fra kaloriinntaket til den fullstendige babyen. Lær mer om utviklingen av for tidlig i måneder.

Unngå tube fôring: grunnleggende regler

Når barnets tilstand er stabilisert og tilpasser seg til det nye habitatet, endres tilføringsmetoden til den vanlige, men denne prosessen utføres strengt under tilsyn av en lege.

Ved endring av fôringsmetoden tas følgende faktorer i betraktning:

  • utseendet på et barns sugende og svelgende refleks;
  • vektøkning;
  • stabilisering av alle vitale parametere av babyen;
  • ingen symptomer som oppblåsthet, oppblåsthet etc.

For å bestemme suge og svelge refleks, tilbys babyen en flaske. Hvis fôring er vellykket, er amming ikke kontraindisert, men husk at amming av premature babyer har sine egne egenskaper.

Mødre som har en for tidlig baby født i de første månedene av sitt liv, bør være tålmodige og forbli rolige, siden stress kan redusere amming, noe som er svært uønsket for et spedbarn. Brystmælk er den beste måten å raskt gjenopprette babyen og tilpasse seg.

Fôr en baby gjennom en sonde, min erfaring

Jeg skriver dette innlegget for de som står overfor det samme problemet som meg - behovet for å mate barnet gjennom en sonde. Dessverre er det svært lite informasjon om dette emnet på Internett, og mange spørsmål oppstår. Her vil jeg prøve å presentere all den kunnskapen jeg har fått i praksis med å mate min baby. så:

1. Valg av produsent. Jeg må si at ved valg av midler for fôring til langvarig bruk, er jeg ikke en rådgiver. Vår erfaring er begrenset til bruk av engangsprober. Jeg brukte sonder nummer 6, nummer 7, nummer 8, 40 cm lang. Jo større tallet desto tykkere sonden. Jeg brukte nr. 8 for grøt (det er også mulig å introdusere en tykk blanding av anti-reflux type gjennom den), nr. 6 og nr. 7 er egnet for vanlig blanding, så vel som for melk, vann, etc. La oss nå snakke om firmaet til produsenten:

1) "Assomedika", produsert i Minsk - gode sonder, har atraumatiske avrundede ender, er harde, men moderat.

2) "Apexmed", produksjon Nederland. Da hadde jeg en blandet mening. Først ordnet de for oss, de var billige, enkle å bestille på apotek, deres stivhet er omtrent det samme som Assomedik, litt stiv. En dag snakket barnet rett og slett, skrek mens sonden ble satt, og flere forsøk på å sette seg slutt ble mislykket. I lang tid kunne de ikke forstå hva som skjedde, og da innså de at probene var fra et nytt parti, emballasjen var litt annerledes. Så, prober fra den nye (smale) pakken har en forferdelig, kuttet nesten i rette vinkel, ikke en avrundet ende, som bare riper alt i sin vei. Konklusjonen er at hvis det er mulig å kjøpe probes i en bred pakke, så er dette et akseptabelt alternativ. Probes i en ny, smal pakke, anbefaler jeg ikke å bruke på grunn av traumer av slimhinner.

3) Vel, min favoritt "Tro-nutricachpaed", laget i Tyskland. Den billigste av de tre alternativene og høyeste kvalitet. Veldig myk, har en avrundet spiss, du kan sette inn uten fuktighet (snakk om dette senere). Hvis de først visste om dem, ville de bare bruke dem.

2. Teknisk staging sonde. Sonden vi satt inn hver fôring. Noen forlater det for en dag, men i vårt tilfelle var det ikke mulig. Ta kontakt med produsenten hvis probene passer til langvarig bruk.

Forbered et sted for fôring. Vi gjorde dette på kjøkkenbordet, hvor vi la et teppe og en ble på toppen av den. Stedet hvor barnets hode skal være, skal være litt forhøyet. Belysning bør være bra, men sørg for at lyset ikke rammer barnet i øyet.

Forbered blandingen i henhold til instruksjonene (eller ta brystmelk, grøt). Ved å mate noe tykt, anbefaler jeg å ta en sonde og se hvordan maten passerer gjennom den. Ikke bruk det etter det. Tegn blandingen i sprøyter. Jeg brukte 50 ml sprøyter, du kan også bruke 20 ml sprøyter. Sørg for at blandingen ikke er for varm eller kald. Hvis noen preparater foreskrives for babyen, oppløs dem i en separat liten sprøyte med blandingen, og la oss være midt i matingen. Ikke kom umiddelbart inn i sprøyten med medisinen, fordi Barnet kan burpe i begynnelsen av fôring, det samme gjelder for slutten av fôring.

Legg barnet på ryggen, vri hodet på siden. Du kan legge på siden, men barnet mitt var ikke veldig behagelig i denne stillingen. Hovedregelen er hodet på siden. Du kan halve sitte stille for å prøve, men dette er for erfarne foreldre. Hvis barnet reagerer normalt på plassering av sonden, kan du bare holde hendene dine. Hvis ikke, må den bli swaddled. Behandle hendene med et antiseptisk stoff, dyp spissen av sonden i kokt vann. Sykehuset bruker steril vaselinolje. Det er problematisk å bruke det hjemme, fordi det etter åpning mister sterilitet. I tillegg kan det oppstå oppstyr. Det er en slik praksis - å vaske spissen i blandingen. Dette er heller ikke bra. Blandinger av blandingen forblir på neseslimhinnen, og barnet er forsynt med rhinitt. Koble sonden til en tom sprøyte eller lukk lokket slik at ingen luft kommer inn i sonden. (I dette tilfellet må sprøyten kobles til så snart sonden er satt inn) Skyv sonden forsiktig gjennom neseboret. Sonden bør gå lett, ikke forsøk på å fremme den. På steder med fysiologisk innsnevring kan den stanse. Rull rundt aksen litt og fortsett. Eller stopp, etter noen sekunder, fortsett introduksjonen. For å bestemme hvilket nivå som skal settes i sonden, måler man først fra nesen til øreflippen, deretter fra snittene til xiphoid-prosessen. Ved montering av sonden apexmed, er dette den ekstreme cutoff på sonden. (For et barn 56 til 58 cm høyt). Hvis det ikke er noen cutoffs på sonden, sett inn sonden i henhold til målingen. Trekk stempelet på den tomme sprøyten, som er koblet til sonden, mot deg. Du må se hvordan magesaften kommer inn i sonden fra magen, eller hvis blandingen fra forrige fôring ikke er fordøyd, så blandingen. Dette betyr at sonden er på plass, du kan starte introduksjonen av blandingen. Du kan også bruke en annen metode - gå inn i magen et par ml luft mens du lytter til mageområdet med et stetoskop. Du bør høre en karakteristisk gurgling lyd. Den første metoden virker mer praktisk for meg, så vi brukte den. Se nøye på barnets oppførsel under installeringen av proben. Det er alltid sannsynlighet for at en sonde kommer inn i luftveiene. Hvis barnet blir blått, hoster, kan ikke puste, må du straks fjerne sonden. Dette skjer sjelden, men det skjer, uansett hvor skummelt det høres ut. Blandingen er ønskelig å introdusere innen 10-15 minutter, ikke mindre. Hvis barnet gråter, bryter ut, er det nødvendig å holde sonden. Det er derfor det alene ikke kan takle - en person holder barnet og sonden, den andre - setter inn sonden og introduserer blandingen. Hvis sonden stiger opp i spiserøret, kan det oppstå oppblåsning, så følg sondenes posisjon. Vår baby hadde oppstyr under fôring på grunn av hoste. Hvis blandingen ikke kommer inn i nesen (for dette må hodet heves), så er det ikke nødvendig å trekke ut sonden, du kan vente litt og fortsette å mate. Igjen, forutsatt at barnet oppfører seg normalt, hoster ikke, puster godt. Hva er igjen etter opphiss i munnen, fjern suget. Etter fôring skal sprøyter vaskes og steriliseres, sonden bør kastes. Hvis økonomiske muligheter tillater, kan du bruke nye sprøyter hver fôring. Ved hyppig sterilisering blir tannkjøttet på enden av sprøytekolven stiv, noe som gjør det vanskelig å injisere blandingen. Hvis du føler at sprøyten er stramt, må du bytte den til en ny.

ALGORITHM FOR FØDING NØDVENDIG VED PROBE

Mål: Å gi barnet den nødvendige mengden mat i fravær av sugende og svelge reflekser.

utstyr:

1) gummihansker

2) syltetøy, maske

3) Målt ønsket mengde melk per fôring, oppvarmet til t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) sterilt gastrisk kateter

6) steril sprøyte 20 ml

8) elektrisk eller gummipære

1. Forklar moren hensikt og forlengelse av prosedyren.

2. Forbered utstyret.

3. Behandle hendene på en hygienisk måte, ha på seg et tøy, en maske og sterile gummihansker.

4. Legg barnet på siden med en hevet hodeend, fest denne posisjonen med en vals.

5. Mål dybden på innsetting av sonden - fra øreplassen til nesen, og fra nesenes spiss til xiphoidprosessen. Lag en etikett.

6. Fest en sprøyte til sonden og kontroller dens permeabilitet.

7. Fjern stemplet fra sprøyten og plasser kateteret mellom mellom- og indeksfingre på venstre hånd, med blindenden pekende oppover.

8. Fyll sprøyten på 1/3 brystmelk og senk den blinde enden av sonden, fyll den med melk, til den første dråpen kommer fra probeens blindhull.

9. Klem kateterklemmen i en avstand på 5-8 cm fra sprøytens side.

10. Fukt kateterets ende i melk.

11. Sett sonden inn i munnen i midtlinjen på tungen og kom inn i merket. Ikke gjør anstrengelser og se om det er kortpustethet, cyanose

12. Løft sprøyten, fjern klemmen og sakte injisere melk i magen.

13. Trekk kateteret med tommelen og pekefingeren til høyre i en avstand på 2-3 cm fra munnhulen og med en rask bevegelse fjern den fra magen.

14. Legg barnet på høyre side med hoveden på hevet.

15. Fjern hanskene, dump dem i beholderen og vask hendene. De brukte verktøyene er plassert i en desinfeksjonsløsning.

Feeding gjennom baby probes algoritmen

ALGORITHM FOR FØDING NØDVENDIG VED PROBE

Mål: Å gi barnet den nødvendige mengden mat i fravær av sugende og svelge reflekser.

Utstyr: 1) gummihansker

2) syltetøy, maske

3) Målt ønsket mengde melk per fôring, oppvarmet til t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) sterilt gastrisk kateter

6) steril sprøyte 20 ml

8) elektrisk eller gummipære

1. Forklar moren hensikt og forlengelse av prosedyren.

3. Håndter hendene på en hygienisk måte, sett på et skjerf, maske og sterile gummihansker.

4. Legg barnet på siden med en hevet hodeend, fest denne posisjonen med en vals.

5. Mål dybden på innsetting av sonden - fra øreplassen til nesen, og fra nesenes spiss til xiphoidprosessen. Lag en etikett.

6. Fest en sprøyte til sonden og kontroller dens permeabilitet.

7. Fjern stemplet fra sprøyten og plasser kateteret mellom mellom- og indeksfingre på venstre hånd, med blindenden pekende oppover.

8. Fyll sprøyten med 1/3 brystmelk og senk den øvre ende av sonden, fyll den med melk, til den første dråpen kommer fra probeens blindhull.

9. Klem kateteret med et klips i en avstand på 5-8 cm fra sprøytens side.

10. Våt kateterets ende i melken.

11. Sett sonden inn i munnen i midtlinjen på tungen og kom inn i merket. Ikke gjør anstrengelser og se om det er kortpustethet, cyanose

12. Ved å løfte sprøyten, fjern klemmen og sakte injisere melk i magen.

13. Skyv kateteret med tommelen og pekefingeren til høyre i en avstand på 2-3 cm fra munnhulen og med en rask bevegelse fjern den fra magen.

14. Legg barnet på høyre side med en hevet hodeend.

15. Fjern hanskene, dump dem i beholderen og vask hendene. De brukte verktøyene er plassert i en desinfeksjonsløsning.

1. Størrelsen på magekateteret avhenger av alder og kroppsvekt av barnet.

2. Preterm baby før og etter fôring må gis oksygen.

3. Når du setter inn kateteret gjennom nesen, må det festes med tape og ikke stå i mer enn 2 dager.

ALGORITMET FOR BEHANDLING AV HAIRY-DELEN AV HEADEN PÅ GNEIS

Indikasjoner: 1) Fjerning av seborrese skorpen

2) Forebygging av riper og infeksjon av huden med gneiss

Utstyr: 1) steril vegetabilsk olje

2) bomullspinner

3) brett for det bearbeidede materialet

5) 10x10 eller 15x15 gasbind servietter

1. Forklar moren hensikt og forlengelse av prosedyren.

3. Håndter hendene på en hygienisk måte, bruk sterile gummihansker.

4.Sla eller legg barnet på bordet.

5. Bomullspinne, rik fuktet med olje, behandle hodebunnen med blottingbevegelser på steder der lokaliseringen av gneis er lokalisert.

6. Legg på servietter på behandlet overflate og sett på en hette (minst 2 timer).

7. Å overføre barnet til mamma. Fjern bleen og legg den i en pose for skitne klær, behandle bordet.

8. Etter 2 timer, hold et hygienisk bad, mens du vasker, fjern forsiktig skorpeene.

1. Utfør prosedyren 2 timer før du bader.

2. Eliminer tvungen fjerning av skorpe.

3. Hvis ikke alle skorpe er fjernet, gjenta prosedyren om noen få dager.

4. Tett "sitter på håret" skorpe kuttet med saks sammen med håret.

ALGORITM FOR BEHANDLING AV KUMPKRAFTENE PÅ OMFALITER

Indikasjoner: Inflammatorisk prosess i navlestrengen

Utstyr: 1) sterile bomullspinner

2) brett for det bearbeidede materialet

3) 3% hydrogenperoksid

4) oppløsning av strålende grønt (eller 5% KMpO)

5) steril pipette

6) rent skiftesett

7) gummihansker

1. Forklar moren hensikt og forlengelse av prosedyren.

2. Forbered utstyret.

3. Behandle hendene på en hygienisk måte, bruk sterile gummihansker.

4. Behandle skiftbordet med desinfiseringsløsning og legg en ble på den.

5. Strek kantene av navlestrengen med indeksen og tommelen på venstre hånd.

6. Pipett 1-2 dråper hydrogenperoksid fra pipetten inn i såret, vent 30-40 sekunder og fjern "skummet" med en bomullspinne fra innsiden til utsiden (sett staven inn i skuffen).

7. Behandle bunnen av såret med en oppløsning av strålende grønn, slikke dem med en steril bomullspinne.

8. Kle babyen og legg i barnesenget.

9. Kast bleien i vaskeposen, behandle skjenkbordet med desinfiseringsløsning.

10. Ta av hanskene, dump dem i beholderen og vask hendene.

Merk. Ifølge vitnemålet fra prosedyren utføres 3-4 ganger om dagen.

Fôre en for tidlig baby gjennom et nasogastrisk rør.

Å mate en for tidlig baby med en skje

Oppvarmer det for tidlige nyfødte med varmtvannsflasker.

Gi barnet gjennom et neseprop eller nasalkateter.

Åpne medisinsk bibliotek

Artikler og forelesninger om medisin ✚ Bibliotek av en medisinsk student ✚ Sykdommer og metoder for behandling.

Mål: Å gi barnet den nødvendige mengden mat i fravær av sugende og svelge reflekser.

Utstyr: 1) gummihansker

2) syltetøy, maske

3) En målt ekstremt viktig mengde melk per fôring, oppvarmet til t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) sterilt gastrisk kateter

6) steril sprøyte 20 ml

8) elektrisk eller gummipære

1. Forklar moren hensikt og forlengelse av prosedyren.

3. Håndter hendene på en hygienisk måte, sett på et skjerf, maske og sterile gummihansker.

4. Legg barnet på siden med en hevet hodeend, fest denne posisjonen med en vals, bruk en gummipære eller en elektrisk sugemekanisme for å suge slim fra munn og nese.

5. Mål dybden på innsetting av sonden - fra øreplassen til nesen, og fra nesenes spiss til xiphoidprosessen. Lag en etikett.

6. Fest en sprøyte til sonden og kontroller dens permeabilitet.

7. Fjern stemplet fra sprøyten og plasser kateteret mellom mellom- og indeksfingre på venstre hånd, med blindenden pekende oppover.

8. Fyll sprøyten med 1/3 brystmelk og senk den øvre ende av sonden, fyll den med melk, til den første dråpen kommer fra probeens blindhull.

9. Klem kateteret med et klips i en avstand på 5-8 cm fra sprøytens side.

10. Våt kateterets ende i melken.

11. Sett sonden inn i munnen i midtlinjen på tungen og kom inn i merket. Ikke gjør anstrengelser og se om det er kortpustethet, cyanose

12. Ved å løfte sprøyten, fjern klemmen og sakte injisere melk i magen.

13. Skyv kateteret med tommelen og pekefingeren til høyre i en avstand på 2-3 cm fra munnhulen og med en rask bevegelse fjern den fra magen.

14. Legg barnet på høyre side med en hevet hodeend.

15. Fjern hanskene, dump dem i beholderen og vask hendene. De brukte verktøyene er plassert i en desinfeksjonsløsning.

Fôr en for tidlig baby gjennom magerøret

Formål: Fôring av en for tidlig baby

Indikasjoner: mangel på sugende og svelging reflekser, sykdommer

nyfødt (asfyksi, intrakraniell fødselsskade, hemolytisk

Forbered: steril: plast mage rør, sprøyte 20ml, servietter, gummi spray, pinsett, hansker, maske; retter med uttrykt morsmelk, en brett med vann 40-60˚, klebende gips, KBU, beholdere med desinfiseringsløsning, filler.

Preterm nyfødt baby før og etter fôring er det nødvendig å utføre oksygenbehandling for å forhindre angrep av apné.

  1. Forklare formål og forløb av prosedyren til moren.
  2. Bruk en maske.
  3. Varm den uttrykte morsmelken til en temperatur på 36˚-37˚Ñ i en brett med vann 40-60˚є.
  4. Behandle overgangen på skiftbordet med et fett fuktet med dekontamineringsløsning, og legg en bleie.
  5. Legg barnet på skiftbordet på siden med et forhøyet hodegjerde, rullevals fra bleen.
  6. Dekontaminere hendene til et hygienisk nivå, bruk hansker.
  7. Inspiser og rengjør nesepassene om nødvendig.
  8. Fjern sonden med pincett.
  9. Mål dybden av innsetting av sonden fra øreproppen til nesespissen og fra nesespissen til xiphoidprosessen. Lag en etikett med en gips, lukk probe kanylen.
  10. Ta sonden i en avstand på 7-8 cm fra den blinde enden som en skrivepenne og gå inn gjennom nasalgangen til merket. (Utseendet av hoste og cyanose ved innsetting av sonden i et barn indikerer at sonden har kommet inn i luftveiene. I dette tilfellet er det nødvendig å fjerne sonden raskt, gi barnet fuktet oksygen og gjenta prosedyren).
  11. Skriv den foreskrevne mengden varm uttrykt brystmelk i en sprøyte.
  12. Åpne sonden kanylen, fest sprøyten med melk til sonden, løft sonden og sakte injisere melken i spedbarnets mage.
  13. Koble sprøyten fra sonden, lukk kanylen.
  14. Fest sonden etter å ha ført et smalt bånd av limpasta til kinnet. Om nødvendig kan du forlate i 24-48 timer.
  15. Klem sonden med tommel og pekefinger på høyre hånd på en avstand på 2-3 cm fra munnen, og fjern den raskt gjennom en serviett.
  16. Legg barnet på høyre side med hodeenden hevet.
  17. Plasser brukte våtservietter, sprøyter og sonde i CBU, brukt pinsett i en beholder med en løsning.
  18. Ta av hanskene, plasser dem i ACU.
  19. Vask og tørk hendene.

Merk: Sondens diameter er avhengig av kroppsvekten til barnet: med vekt opp til 1000gr-№4; 1000-20000gr - №6; 2000-2500g - №8.

Probe for fôring av nyfødte

Hva er det? Et system for å supplere brystet, hvorfor det trengs og hvordan det brukes, finnes i artikkelen av Jack Newman Dokorm ved brystet. Sørg for å lese det hvis barnet ditt trenger et tillegg (men andre artikler er også gode å lese). I tillegg er det veldig bra og veldig viktig at du kontakter legen din om tilstanden til din baby og en erfaren ammingsspesialist som vet hvordan du bruker et slikt system og vet hvordan du løser problemer med amming? Kanskje ditt problem kan bli "avgjort" uten å benytte tilleggsmat og ulike enheter.

Tilskudd på brystet er ikke et paradis, men bare en av de nyttige enhetene i noen tilfeller. Dens bruk eliminerer ikke behovet for hyppige fødninger av barnet i riktig posisjon.

Det er bedre å se en gang. Jeg laget illustrasjoner av hvordan man lager et hjemmelaget system for tilskudd. Det er tilsvarende systemer for industriell produksjon, de mest kjente er Medelas SNS (Supplerende Nursing System) (tilgjengelig i Ukraina og Russland) og Lact-Aid (tilgjengelig online)

For systemet, trenger du en sonde for fôring av nyfødte ("fôringskateter CH 05")? Du kan søke på Internett, hvor du kan kjøpe det fra deg:

Så ta en flaske med en dummy? uansett hva Gjør vi et lite snitt i brystvorten med en manikyr saks? korsformet (figur 1). Brystvorten er ikke brukt til å mate barnet, det vil nå fungere med en sondeholder. Vi sender sonden gjennom hullet, slik at den ene enden ligger på bunnen av flasken (fig.2) Det er alt, systemet er klart.

Nå er det plassert slik at melkenivået ligger på nippelivået. Newman anbefaler å merke henne i skjortelommen ?? det frigjør armene. Videre ?? gjør som i artikkelen Supplement på brystet. Enden av røret på barnets side skal være parallelt med brystvorten, ca. 1-1,5 cm i barnets munn (ingen kommer inn i sonden i magen :)).

Se nær. Lim sonde tape, som i bildet er valgfritt ?? Noen ganger er det mer praktisk for mødre å lim, noen ganger ?? omvendt. Du kan fikse sonden med fingeren på hånden som støtter brystet. Sonden kan ikke bare plasseres i hjørnet av munnen, men hvis systemet er fast på forhånd, før barnet er festet, går røret hvor midten av øvre eller nedre (eksperter har forskjellige meninger) barnets lepper.

Se Sett inn en amming hjelpevideo på J. Newmans nettsted for å se hvordan live supplementsystemet brukes.

Probe for fôring av nyfødte

Hvordan bruke sonden til å føde nyfødte

Sonden for fôring av nyfødte brukes oftest i tilfeller der babyer blir født for tidlig og ikke kan mate alene, enten fra mors bryst eller fra en flaske. For øyeblikket er denne metoden for fôring av babyer anerkjent som den eneste sanne og trygge, derfor, takket være sonden, som er plassert i rett tid inn i barnet, ble hundretusener av liv reddet.

Siden fôring gjennom sonden er optimal, brukes den ikke bare til å støtte premature babyer, men også i tilfelle komplikasjoner med å matte friske og vanlige babyer som ble født etter ni måneders svangerskapstid. Til nå er to hovedmateteknikker gjennom en sonde mye brukt. Den første er engangsinngangen til sonden, og den andre lar deg mate barnet i flere dager med den faste forekomsten av dette røret i magen. I ulike klinikker brukes ulike teknikker, avhengig av barnets tilstand og metoder for tilnærming i et bestemt sykehus. Å mate et barn gjennom et rør kan til og med sine foreldre, alene, hjemme. Men i dette tilfellet er det økt risiko, og paret bør være veldig forsiktig, fullstendig kontrollere denne prosessen og alle bivirkninger (hvis det kan skje i det hele tatt).

Sonden for fôring av nyfødte - hvordan du bruker det

Alle kan lære å bruke sonden for å mate nyfødte, da det ikke er veldig vanskelig. Du må være veldig forsiktig og nøye utføre alle foreskrevne handlinger.

I utgangspunktet må du kjøpe enheten selv. Det er mulig å kjøpe en sonde for fôring av nyfødte i de fleste klinikker og på apoteker av stor type. Nesten alle slike enheter er universelle, slik at du enkelt kan bruke dem til å mate barnet fra fødselen til en alder (og noen ganger opptil ett og et halvt år). Sonden er et sterilt rør med liten indre diameter, som er utstyrt med avstengningsventiler og sprøyte. Enheten er veldig enkel, som du kan se, men det krever ferdighet i håndtering.

Se også: Hvorfor hikke en nyfødt etter fødselen?

Før bruk må sonden steriliseres grundig. Du kan koke det i rent vann eller passere gjennom ventiler, så vel som indre hule. Før du spiser barnet, må du ringe i sondenes rør litt oppvarmet, romtemperatur melk. Deretter må du forsiktig åpne barnets munn og legge sonden inn i magen. Å gjøre dette for første gang kan være skummelt, men i virkeligheten er det ikke vanskelig. Du må måle avstanden fra babyens nese til brystbenet. Den målte størrelsen skal overføres til røret og setter etiketten på plass der senking i barnet må stoppes.

Etter å ha satt røret inn i barnets munn, bør det gjøres nøyaktig midt i tungen. Du må gå inn i sonden før du setter en etikett. Dermed vil spissen være nøyaktig i ventrikkelen. Du må nøye legge merke til når du måler, fordi ellers sonden ikke kan mate melken i magen, og luftveiene og barnet vil hoste og kaste opp. Og hvis du ikke kontrollerer prosessen, så kan han kveles.

Etter at sonden er på plass, kan du åpne ventilene og gradvis mate melken fra sprøyten, og overvåke alltid barnets tilstand. Han skal ligge stille og føle strømmen av mat inn i magen. Følelsen av sult han gradvis dulled og han vil være rolig. Hvis barnet begynner å vise angst, spinne og kaste og vende, bør du slutte å mate eller mate med mindre melk enn før. Og hvis barnet hostet og begynte å kaste opp, bør barnet straks vendes på siden, slik at det ikke stikker og regurgitasjonen skjedde trygt.

Fôr barnet med en sonde trygt og optimalt

Som du ser, er det en enkel, trygg og rimelig handling som foreldrene selv kan utføre, å mate en baby med en sonde. Men hvis du ikke kan starte denne prosessen, bør den for tidlige babyen gå med moren til sykehuset. Ellers forventer det alvorlige komplikasjoner - uten daglige flere fôringer, vil barnet stoppe utviklingen, og konsekvensene vil bli veldig triste.

Inntil en klar svulningsrefleks utvikler seg i spedbarnet, kan den bare mates gjennom en sonde (vi vurderer ikke intramuskulære infusjon av løsninger, siden disse er kliniske tilfeller). Etter svelging begynner han å mate, det vil være mulig å fortsette med en pipette. Og allerede i det siste stadium, med utvikling av sugende refleks, vil det være mulig å amme.

Det er ikke nødvendig å være redd for å mate barnet ved hjelp av sonden - ofte er dette den eneste måten å normalt gi barnet alt som er nødvendig. Dette vil tillate ham å få god ernæring så lenge han ikke kan spise.

Newborn Feeding Catheter

Hva er det # 151; Et system for å supplere brystet, hvorfor det trengs og hvordan det brukes, finnes i artikkelen av Jack Newman Dokorm ved brystet. Sørg for å lese det hvis barnet ditt trenger et tillegg (men andre artikler er også gode å lese). I tillegg er det veldig bra og veldig viktig at du konsulterer legen din om tilstanden til babyen din og en erfaren ammingsspesialist som vet hvordan du bruker et slikt system og vet hvordan du løser problemer med amming # 151; Kanskje ditt problem kan løses uten å benytte tillegget og forskjellige enheter i det hele tatt.

Tilskudd på brystet er ikke et paradis, men bare en av de nyttige enhetene i noen tilfeller. Dens bruk eliminerer ikke behovet for hyppige fødninger av barnet i riktig posisjon.

Det er bedre å se # 133 en gang; Jeg laget en illustrasjon av hvordan man lager et hjemmelaget system for et tillegg. Det er tilsvarende systemer for industriell produksjon, de mest kjente er Medelas SNS (Supplerende Nursing System) (tilgjengelig i Ukraina og Russland) og Lact-Aid (tilgjengelig online)

For systemet vil du trenge en sonde for å fôre nyfødte (kateterfôring CH 05) # 151; Du kan søke på Internett, hvor du kan kjøpe det fra deg:

selv om et annet tynt # 151-kateter vil gjøre; jo tynnere jo bedre. Og trenger fortsatt en tank for melk # 151; det er mulig å senke sonden i koppen, men det er bedre å fikse det i flasken med brystvorten # 151; da vil det ikke glide, og selv om hele strukturen faller på gulvet eller på knærne, vil ikke melken helles ut.

Så ta flasken med pacifier # 151; uansett hva I brystvorten gjør vi et lite snitt med neglesaks. # 151; korsformet (figur 1). Brystvorten er ikke brukt til å mate barnet, det vil nå fungere med en sondeholder. Vi sender sonden gjennom hullet, slik at den ene enden ligger på bunnen av flasken (fig.2) Det er alt, systemet er klart.

Nå er det plassert slik at melkenivået ligger på nippelivået. Newman anbefaler å markere henne i brystlommen på skjorten # 151; det frigjør armene. Neste # 151; gjør som i artikkelen Supplement på brystet. Enden av røret på barnets side skal være parallelt med brystvorten, ca. 1-1,5 cm i barnets munn (ingen kommer inn i sonden i magen :)).

Se nær. Lim sonden med tape, som i bildet valgfritt # 151; Noen ganger er det mer praktisk for mødre å lim, noen ganger # 151; omvendt. Du kan fikse sonden med fingeren på hånden som støtter brystet. Sonden kan ikke bare plasseres i hjørnet av munnen, men hvis systemet er fast på forhånd, før barnet er festet, går røret hvor midten av øvre eller nedre (eksperter har forskjellige meninger) barnets lepper.

Se Sett inn en Lactation Aid-video på J. Newmans nettsted for å se hvordan live feed systemet har blitt brukt.

Newman J The Ultimate Breastfeeding Book of Answers Newman J. Felicity Savage King Supplement på brystet Hjelper mødre med amming

Gratis telefonrådgivning om amming (Ukraina) 8 (050) 469 22 74

Victoria Nesterova 2005. Alle rettigheter reservert

Babyer opptil et år

fôringssystem SNS håndlaget

Jeg vil dele min erfaring med å lage et system for å fullføre et bryst med egne hender. Min sønn var 4 måneder gammel. Han sluttet å gå i vekt, og barnelege og jeg bestemte meg for å mate blandingen. Med en skje fungerte forholdet ikke, bevæpnet med en flaske med en dummy 0+, etter noen uker stoppet barnet med brystet. Jeg våget ikke å kjøpe et system for fôring, anmeldelser på Internett er ikke veldig lovende, og kostnaden er ikke liten.

Det som trengs for produksjonen av systemet:

  • en flaske med en brystvorte, som ikke er synd, eller en brystvorte med et kryssformet hull, eller en brystvorte med en ventil (som min)
  • Jeg hadde et # 5 kateter for fôring (nyfødte) - dette er det eneste jeg klarte å få. Hvem har ingen problemer med å besøke butikken på medisinsk utstyr, jeg er sikker på at det vil vise seg å kjøpe flere forskjellige og eksperimentere. Kostnaden for en er ca 4 UAH, endring i en uke.
  • Lim gips (på Internett, var meninger delt om brukervennligheten av lappen, jeg var først mer komfortabel med det)

Vi monterer konstruksjonen: hvis brystvorten er enkel, så legger vi på grunn av et tverrsnitt gjennom manikyr saks; Vi setter inn et kateter i åpningen, etter at vi har kuttet av alle unødvendige deler fra den; Kateterets ende er festet til brystet med et klebende gips.

Oppfinner av denne enheten anbefalte å bruke en skjorte med en brystlomme som en flaskeholder. Praktisk er hendene gratis, flasken sprer seg ikke. Kateteret ble rådet til å injisere etter at babyen drenerer begge brystene over brystvorten til ganen. Jeg er ikke komfortabel, jeg går inn i hjørnet av munnen. Kateteret settes ikke inn dypere enn brystvorten.

Det tok meg 4 harde dager å erobre denne metoden for fôring. Alt viste seg slik at jeg spiser selv om natten.

Kommentarer til innlegg

Logg inn Registrer Bare registrerte brukere kan kommentere.

Bona Dea 2014/11/08, #

Det viser seg at du fortsatt har returnert barnet til brystet. Gi du begge brystene først, og deretter mate dem på denne måten? Slik at barnet ikke forstår, så lenge det er mulighet for at det ikke lenger melker strømmer fra brystet og ikke nekte fra brystet?

Mama-Olia 2014/11/08, #

babyen blir matet umiddelbart. Disse små rørene settes inn i hjørnene av munnen. og det viser seg at barnet stimulerer brystet, pluss ikke sulter.

Bona Dea 2014/11/08, #

Jeg skjønte det. Spørsmålet var annerledes.

Mama-Olia 2014/11/08, #

Du skrev bare: Gi først begge brystene. Hvorfor gi først? Samtidig oppstår re-mating. Jeg forstår deg så.

Olga 2014/11/08, #

Ideelt sett bør det være som du forstår det, og når melken i brystet slutter, sett inn et kateter. Jeg kunne ikke gjøre det. Vi brakte situasjonen til det punktet at sønnen ved brystet hans begynte å gråte og vendte seg bort. Vår første dag med systemet var som en kamp. Jeg mater umiddelbart med et kateter. Jeg kan ikke råde denne metoden, det er mulig at det ikke er riktig. Min oppgave var å bevare melk, la det være 50 ml, men regelmessig. Med dette notatet ville jeg si at det er et alternativ til et dyrt kjøp. Dessverre kunne jeg ikke returnere hele GW på denne måten. Kanskje noen blir heldigere. Og produsenten av det opprinnelige systemet i merknaden skriver at det vil være mulig å etablere GW. Selv om vurderinger på Internett kom jeg over det meste negativt. Jeg er glad jeg sparte 500 UAH.

Bona Dea 2014/11/08, #

Det reddet, det er det egentlig. Hvis det er en mulighet til å gjøre det selv for billig, så hvorfor betale mye. Dette er riktig.

Trenger bare å vite utgangspunktet hvor mye melk i brystene har. Komarovsky E.O. skriver: http://www.komarovskiy.net/faq/borba-do-poslednej-kapli-moloka-a-nado-li.html om i løpet av dagen hvor mye morsmelk ikke overstiger 1/5 av den totale, spist et barn det betyr at du kan klare deg uten det. Ingen fundamental innvirkning på helsen til barnet er mengden melk har ikke.

Dvs, hvis du vet at ut av brystet mitt barn får (ta for eksempel vekt på 7 kg. I perioden 4-6 måneder, så en dag du trenger ca 1000 ml. Melk) er mer enn 200 ml. per dag, og dermed opprettholde GW på den måten du beskriver til brystet ikke kaste babyen, er det fornuftig. Og hvis det er mindre melk, har det ingen biologisk betydning, og det er ikke nødvendig for slike forestillinger. Du kan bare mate barnet med en flaske av blandingen.

I alle fall er det viktigste at mamma var glad og rolig og ikke engasjert i selv-flagellasjon fordi hun angivelig ikke gir noe til barnet. Kjærlighet overføres ikke gjennom melk, men gjennom sjelen))

Og måten å erstatte et dyrt system er definitivt kult!

Christina Goncharova 2014/11/07, #

Wow! Jeg visste ikke at det finnes slike mekanismer;

Leontina 2014/11/07, #

Jeg gikk også til roret, men i stedet for en kan jeg få et kateter som klamrer seg til en sprøyte 20 jeg justerte stempelet

KIEV ONLINE PHARMACY LAVPRIS

Kjøp i Kiev: Et kateter for fôring av nyfødte CH6 / 40cm Galmed

produsent: Galmed, Polen

prisen er 10,1 UAH

Kiev, Vinnytsia: det er - du kan kjøpe et kateter online

Kiev, Vinnitsa, Kharkov, Odessa, Dnipropetrovsk, Donetsk, Lviv, horn kurve, Nikolaev, Mariupol, Lugansk, Sevastopol kjøpe kateter Makiyivka, Kherson, Poltava, Chernihiv, Cherkasy, kateter kjøpe Simferopol, Zhytomyr, Sumy, Khmelnitsky, Gorlovka, akkurat, Kirovohrad, Dnipropetrovsk, Chernivtsi, kateter kjøpe signaler, Kremenchug, Ivano-Frankivsk, Ternopil, hvite kirken, kjøpe kateter Lutsk, Kramatorsk, Melitopol, Kerch, Nikopol, Severodonetsk, Slavyansk, Berdyansk, Uzhgorod, Alchevsk, Pavlograd, Yevpatoriya, Lisichansk, Kamyanets-Podilsky + alle ukrainske Aina: Leveringskateter er.

Pickup i Kieve kateter kun i apotek av adresser: M.Mishina 2 (Sebastopol mp Solomenskyi området.), Vladimir-Libidska 22 (m.dvorets Ukraina, Goloseyev område) Yakir 8 (m.lukyanovskaya, Lukyanivka, Shevchenko distriktet), boulevard Perova 24 (metro Livoberezhna eller m.darnitsa, Dnepr distrikt), street Raskovoy 2B (kjøpesenter Left Bank, m.Levoberezhnaya) og gaten Princely Zaton 4 (metro Poznyaki); Kjøp et kateter i vingård: 40-årsjubileet for Victory 50.

med kardeter med selvtillitskrav. koordinere tid og adresse på apoteket med operatøren.

Kateter Beskrivelse

For nyfødt katetre CH6 / 40cm har Galmed ingen beskrivelse ennå.

pris kateter testet 28.06

+ ie: Et kateter for å mate spedbarn CH20 / 40cm Galmed kjøpe til prisen = 8.9Kateter foring (neses) JS størrelse 8 Fr kjøpe til prisen = 9.3Kateter nasogastric mate JS størrelse 6 Fr kjøpe til prisen = 9.3Kateter foring (neses) JS størrelse Fr 10 kjøp til pris = 9,3

se alle priser på Feeding Catheter

08: 00-22: 00: By: (044) 237-77-60; Mobil: (093) 837-71-42, (098) 653-07-69, (099) 542-35-76. Lisens AE192647

Copyright apteka103.org.ua, online PHARMACY lave priser. salg og levering av narkotika i Ukraina. Anton Morozov, Kiev. Ukraina, 2010-1628.06 9:58:26, ip: 93.72.115.111

Kilder: http://breastfeeding.narod.ru/lactationaidpics.html, http://klubkom.net/posts/71396, http://apteka103.org.ua/Kateter_dlya_kormleniya_novorojdennih_CH6_40sm_Galmed_kiev_Galmed_Polsha.pl?F=7N=3269

Ingen kommentarer enda!

Feeding gjennom sonden

I dypt for tidlige babyer er det ingen svelging og sugende reflekser, derfor er de ikke i stand til å mate seg på mors morsmelk. Disse barna får mat gjennom en spesiell enhet - en sonde.

Indikasjoner for fôring av nyfødte gjennom en sonde

Andre indikasjoner for fôring gjennom en sonde er:

  • kirurgi på mage eller spiserør;
  • alvorlig utviklingsforsinkelse;
  • medfødte hjertefeil;
  • alvorlig sykdom med tretthet ved fôring.

Teknikk for å mate et barn gjennom en sonde

Det er to typer mateteknikk gjennom sonden. I det første tilfellet administreres tilføringsproben kun for en tilførsel. I det andre - sonden administreres for flere tilførsler i flere dager.

Før fôring begynner, sitter en etikett på sonden, som den blir introdusert i magen (måling av lengden fra nesebroen til brystbenets ende). Hell inn litt melk før du mates gjennom sonden. Kontroller dens permeabilitet og fjern luften, sonden blir introdusert i fyllet tilstand.

Barnet åpner munnen og injiserer sonden til merket nøyaktig midt i tungen, ofte i prematur babyer, sonden sitter inn i nesen. Før du begynner å sonde, må du sørge for at barnet ikke hoster eller choke, og sonden er i magen, ikke i luftveiene.

Noen få minutter etter at sonden er installert, er en sprøyte fylt med varm brystmelk eller formel festet til øvre kant. Hvis sonden ikke er fjernet etter føding, plasseres en spesiell klemme på sin øvre del og sonden er festet med tape.

Når voldsom oppkast, eller oppfordre henne, bør fôring stoppes under fôring hodet og kroppen til barnet skal snus på siden. Hvis en prematur baby vil svelge refleks, mates gjennom et rør, ikke bare, men også begynner å spise seg gjennom pipetten, langsomt forberede den for normal foring.

Diatesen, som dukket opp i en nyfødt baby, signaliserer at moren som hun myrer barnet, er feil eller bryter kostholdet selv. Hvis du fortsetter i samme vene, truer diatese til å bli en mer alvorlig sykdom av allergisk natur.

En nyfødt fra livets første dager kan være lang nok og ofte hik, spesielt etter fødselen. Skremte mødre mens du lurer på hva du skal gjøre, hvordan hjelper du babyen? Generelt, i de fleste tilfeller kan du ikke gjøre noe og vente på at hiksen stopper seg selv.

Må baby ha brystvorte? Dette spørsmålet er tvetydig, da det antas at barnet på amming biter til noe. Samtidig er det heller ikke den mest interessante aktiviteten å trøste en gråtende baby med et bryst når som helst og på noe sted. Vi prøver å lære barnet til brystvorten.

Under forkortelsen kan PEP gjemme massen av nevrologiske sykdommer. Men også denne diagnosen kan bare bety midlertidige problemer i det nyfødte, som vil passere uten behandling. Hva skal du gjøre hvis babyen din mistenker PEP?

Hvordan mates gjennom sonden?

Fôring gjennom røret hjelper i omsorg for alvorlig syke pasienter hvis han har problemer med å svelge og tygge aktivitet.

Hvis pasienten har disse problemene, er det nødvendig å mate ham oftere gjennom et nasogastrisk rør, men bare i små doser. I dette tilfellet er det nødvendig å utelukke alle forbudte produkter. I intet tilfelle kan pasienten ikke bli rushed, han kan kvele, og også prøve å utføre fôring i gunstige og behagelige forhold. Før du fortsetter med prosedyren, er det verdt å studere hele sekvensen av implementeringen, fordi fôring av en for tidlig baby kan avvike fra å mate en voksen.

Hvordan mate en baby gjennom en sonde?

I noen tilfeller kan det være nødvendig å mate barnet hvis barnet ble født på forhånd. Tross alt har disse barna dårlig utviklet suger og svelger reflekser, slik at fôring utføres gjennom et nasogastrisk rør.

Denne prosedyren er obligatorisk for følgende symptomer:

  1. Kirurgisk inngrep forbundet med spiserøret eller magen.
  2. Det karakteristiske utviklingsproblemet uttrykt i alvorlig grad.
  3. Medfødt sykdom - hjertesykdom.
  4. Karakteristiske sykdommer forbundet med vanskeligheter med å svelge mat.

Gi barnet gjennom sonden som følger:

  1. Først av alt er det nødvendig å finne ut graden av problemer med fôring, fordi hvis barnet krever engangsmating, blir sonden administrert 1 gang. Men hvis babyer har alvorlige næringsproblemer etter fødselen, må sonden settes inn i flere dager.
  2. Hvis du skal mate barnet gjennom en sonde, må du sette et merke på det, til hvilket nivå du kan legge det inn i magen. Vanligvis måles lengden fra nesen til brystet.
  3. Innføringen av sonden i barnets mage må utføres i det fylte skjemaet for å fullstendig fjerne luften, og dette kan gjøres ved å bruke melk.
  4. Åpne babyens munn og sett sonden rett til merket. Noen ganger blir introduksjonen praktisert gjennom barnets nese. Vær forsiktig og sørg for at sonden ikke kommer inn i luftveiene, ellers kan ikke fôring utføres. Innføring av sonden utføres bare når barnet ikke hikker, hoster eller choke.
  5. Etter riktig installasjon kan du feste en sprøyte. Prosedyren utføres i den øvre delen, men samtidig må sprøyten forsteriliseres og fylles med varm melk. Hvis barnet er allergisk mot melk, er det nødvendig å bruke blandingen.
  6. Hvis sonden ikke er fjernet fra magen, må den festes og lukkes med en spesiell hette.

Hvis fôring av en nyfødt blir ledsaget av gagging, bør den stoppes umiddelbart.

På tidspunktet for sensing lå barnet sitt hode og kropp til siden. Hvis det oppstår selvsugende reflekser i en for tidlig baby, kan du injisere mat med en pipette, noe som gjør at han raskt kan mestre selvmating.

I hvilke tilfeller er det fôring gjennom en sonde som utføres av en voksen?

Behovet for å bruke sonden oppstår i følgende tilfeller:

  1. Alvorlige skader eller blåmerker i fordøyelsessystemet, strupehode og ødem i tungen eller halsen.
  2. Krenkelser av sentralnervesystemet, senere hva en person ikke kan kontrollere sine handlinger.
  3. Feil eller total svikt på grunn av psykiske lidelser.
  4. Forekomsten av ikke-arrende sår i magen.

Alle de ovennevnte tilfellene forbyder selvfodring, som ved måltidets tid kan det oppstå en infeksjon som senere påvirker sårbetennelsen. Verre, mat kan komme inn i luftveiene i kroppen. Hvis du har et ikke-arrende sår, bør det gjennomføres en sonde i 18-20 dager. Sonden bør settes inn i tolvfingertarmen sist.

Denne enheten bidrar til å introdusere mat og narkotika inn i menneskekroppen uten vanskeligheter, men før de sender dem der, må de knuses.

Du kan bruke følgende matvarer:

  • tynn suppe;
  • buljong;
  • kaffe, te;
  • fersk juice;
  • kyllingegg;
  • meieriprodukter.

Gjennomføringen av fôring av en voksen

Pass på å forberede følgende:

  1. Et rør eller en sonde med en diameter på ikke mer enn 8 mm.
  2. En sprøyte for å introdusere mat eller et spesielt fartøy der et hull er tilveiebrakt for sondeøret.
  3. Bakken mat.

Merk det punktet som sonden blir satt inn. Vanligvis er det 40 til 45 cm, når de innføres i kroppen av magesekken, er spiserøret administreres fra omtrent 30 til 35 cm, men i tolvfingertarmen som skal administreres fra 50 til 55 cm. Over sterilisering av alle objekter og litt varme administrert mat.

Innføringen av denne enheten må utføre en lege, pasienten kan utføre denne prosedyren i sittestilling, men bare hvis han ikke har kontraindikasjoner. Probe smurt med glycerin og begynner å gå inn gjennom åpningen av nesen. Hvis bestått 15 cm rør, så er det nødvendig å skråstille pasienten til å føle i munnen, og røret etter dens tapp til den bakre vegg i svelget og jevnt senke resten av røret. Hvis det ikke er noen fingerkontroll, er det mulig å treffe luftrøret.

Når du er overbevist om at sonden er riktig, kan du utføre fôring. Fest en beholder med mat eller sprøyte med en liten mengde til enden av røret, begynn å injisere mat. Størrelsen på maten som injiseres, skal ikke være mer enn 1 slurk om gangen, og dette bør gjøres veldig sakte.

Når maten er ferdig, blir beholderen eller sprøyten fjernet fra røret og forlatt hele rehabiliteringsperioden, til pasienten kan tygge og svelge uavhengig. Enden av sonden skal festes i hodet, så det vil ikke forstyrre pasienten.

Husk at implementering av fôring på denne måten krever sterilitet og obligatorisk gjennomføring av reglene, ellers kan det være ubehagelige og uønskede konsekvenser for kroppen.